健康評(píng)估考試模擬題(附答案)_第1頁(yè)
健康評(píng)估考試模擬題(附答案)_第2頁(yè)
健康評(píng)估考試模擬題(附答案)_第3頁(yè)
健康評(píng)估考試模擬題(附答案)_第4頁(yè)
健康評(píng)估考試模擬題(附答案)_第5頁(yè)
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健康評(píng)估考試模擬題(附答案)一、單選題(每題1分,共30分)1.護(hù)理對(duì)象最重要的主觀資料是()A.癥狀B.身體評(píng)估C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.超聲檢查答案:A。癥狀是護(hù)理對(duì)象自己感受到的異常感覺(jué)或不適,是其最重要的主觀資料,而身體評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查、超聲檢查多為客觀資料。2.淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別為()A.有無(wú)自主運(yùn)動(dòng)B.角膜反射及防御反射是否存在C.對(duì)聲、光刺激的反應(yīng)D.有無(wú)大、小便失禁答案:B。淺昏迷時(shí)角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、吞咽反射、防御反射等可存在;深昏迷時(shí)各種反射均消失,所以角膜反射及防御反射是否存在是淺昏迷和深昏迷的主要區(qū)別。3.嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)是()A.呼吸頻率加快B.發(fā)紺明顯C.三凹征D.鼻翼扇動(dòng)答案:C。嚴(yán)重吸氣性呼吸困難時(shí),由于上呼吸道部分梗阻,氣流進(jìn)入肺內(nèi)不暢,吸氣時(shí)呼吸肌收縮,造成肺內(nèi)負(fù)壓極度增高,引起胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙向內(nèi)凹陷,稱(chēng)為三凹征,這是其最主要特點(diǎn)。4.代謝性酸中毒患者的呼吸表現(xiàn)為()A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.呼吸間斷D.深大而規(guī)則的呼吸答案:D。代謝性酸中毒時(shí),體內(nèi)酸性物質(zhì)增多,刺激呼吸中樞,使呼吸加深加快,表現(xiàn)為深大而規(guī)則的呼吸,稱(chēng)為庫(kù)斯莫爾呼吸。5.心尖搏動(dòng)向左下移位見(jiàn)于()A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大答案:A。左心室增大時(shí),心尖搏動(dòng)向左下移位;右心室增大時(shí),心尖搏動(dòng)向左移位。6.腸鳴音亢進(jìn)時(shí),每分鐘至少能聽(tīng)到()A.2次B.4次C.6次D.10次答案:D。正常腸鳴音每分鐘4-5次,腸鳴音亢進(jìn)時(shí)每分鐘至少能聽(tīng)到10次。7.下列哪種情況可引起中性粒細(xì)胞增多()A.病毒感染B.寄生蟲(chóng)感染C.化膿菌感染D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案:C?;摼腥緯r(shí),機(jī)體的防御反應(yīng)會(huì)使中性粒細(xì)胞增多;病毒感染多導(dǎo)致淋巴細(xì)胞增多;寄生蟲(chóng)感染常使嗜酸性粒細(xì)胞增多;系統(tǒng)性紅斑狼瘡是自身免疫性疾病,可出現(xiàn)白細(xì)胞減少等情況。8.正常人尿比重為()A.1.010-1.020B.1.015-1.025C.1.020-1.030D.1.025-1.035答案:B。正常人尿比重波動(dòng)在1.015-1.025之間。9.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈()A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.冠心病C.肥厚型心肌病D.心包積液答案:D。奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失,常見(jiàn)于心包積液、縮窄性心包炎等。10.下列屬于病理反射的是()A.角膜反射B.腹壁反射C.巴賓斯基征D.提睪反射答案:C。巴賓斯基征是病理反射,當(dāng)錐體束受損時(shí)可出現(xiàn);角膜反射、腹壁反射、提睪反射屬于生理反射。11.某患者胸廓前后徑與左右徑相等,肋間隙增寬,應(yīng)考慮為()A.雞胸B.漏斗胸C.桶狀胸D.扁平胸答案:C。桶狀胸的特點(diǎn)是胸廓前后徑與左右徑幾乎相等,肋間隙增寬,常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病等。12.觸診肝臟質(zhì)地Ⅱ度時(shí),描述為()A.質(zhì)軟,如觸口唇B.質(zhì)韌,如觸鼻尖C.質(zhì)硬,如觸前額D.堅(jiān)硬,如觸石塊答案:B。肝臟質(zhì)地一般分為三度,Ⅰ度質(zhì)軟,如觸口唇;Ⅱ度質(zhì)韌,如觸鼻尖;Ⅲ度質(zhì)硬,如觸前額。13.血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素均增高,可見(jiàn)于()A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.先天性黃疸答案:B。肝細(xì)胞性黃疸時(shí),由于肝細(xì)胞受損,對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能發(fā)生障礙,導(dǎo)致血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素均增高。14.心電圖中代表心室除極的波是()A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案:B。P波代表心房除極;QRS波群代表心室除極;T波代表心室復(fù)極;U波意義尚不十分清楚。15.正常成人靜息時(shí)的呼吸頻率為()A.12-18次/分B.16-20次/分C.18-22次/分D.20-24次/分答案:B。正常成人靜息時(shí)呼吸頻率為16-20次/分。16.下列哪種情況可導(dǎo)致脈壓增大()A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.心力衰竭C.低血壓D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案:D。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),舒張期主動(dòng)脈內(nèi)部分血液反流至左心室,使舒張壓降低,而收縮壓正?;蛏愿?,導(dǎo)致脈壓增大。17.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性提示腹腔內(nèi)游離液體量至少達(dá)()A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案:B。當(dāng)腹腔內(nèi)游離液體量在1000ml以上時(shí),可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。18.檢查頸椎的特殊試驗(yàn)是()A.杜加試驗(yàn)B.直腿抬高試驗(yàn)C.壓頭試驗(yàn)D.拾物試驗(yàn)答案:C。壓頭試驗(yàn)是檢查頸椎的特殊試驗(yàn),用于判斷頸椎是否有病變;杜加試驗(yàn)用于檢查肩關(guān)節(jié)脫位;直腿抬高試驗(yàn)用于檢查腰椎間盤(pán)突出癥;拾物試驗(yàn)用于檢查脊柱結(jié)核。19.當(dāng)腹腔內(nèi)有較多游離液體時(shí),體格檢查可出現(xiàn)()A.液波震顫B.振水音C.腸鳴音亢進(jìn)D.移動(dòng)性濁音答案:D。當(dāng)腹腔內(nèi)有較多游離液體時(shí),可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音;液波震顫提示腹腔內(nèi)有大量游離液體(3000-4000ml以上);振水音常見(jiàn)于幽門(mén)梗阻;腸鳴音亢進(jìn)多與腸道蠕動(dòng)增強(qiáng)有關(guān)。20.鏡下血尿是指每高倍視野尿紅細(xì)胞超過(guò)()A.1個(gè)B.2個(gè)C.3個(gè)D.5個(gè)答案:C。鏡下血尿是指每高倍視野尿紅細(xì)胞超過(guò)3個(gè)。21.心房顫動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)()A.水沖脈B.交替脈C.短絀脈D.奇脈答案:C。心房顫動(dòng)時(shí),由于部分心搏的搏出量顯著減少,不能使周?chē)鷦?dòng)脈產(chǎn)生搏動(dòng),導(dǎo)致脈率少于心率,稱(chēng)為短絀脈。22.下列哪項(xiàng)不屬于全身性水腫()A.心源性水腫B.肝源性水腫C.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫D.血栓性靜脈炎所致的水腫答案:D。血栓性靜脈炎所致的水腫為局部性水腫,而心源性水腫、肝源性水腫、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫屬于全身性水腫。23.正常成人血清白蛋白與球蛋白的比值(A/G)為()A.0.5-1.0:1B.1.0-1.5:1C.1.5-2.5:1D.2.5-3.5:1答案:C。正常成人血清白蛋白與球蛋白的比值(A/G)為1.5-2.5:1。24.檢查者用手以一定力量捏壓患者腓腸肌,如反應(yīng)為拇指背伸,其余四指呈扇形展開(kāi),此征稱(chēng)為()A.巴賓斯基征B.奧本海姆征C.戈登征D.查多克征答案:C。戈登征是檢查者用手以一定力量捏壓患者腓腸肌,陽(yáng)性反應(yīng)為拇指背伸,其余四指呈扇形展開(kāi)。25.下列哪種疾病可出現(xiàn)咯血伴膿痰()A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.肺癌D.二尖瓣狹窄答案:B。支氣管擴(kuò)張患者常有反復(fù)咯血,且伴有大量膿痰;肺結(jié)核多為痰中帶血或少量咯血,一般無(wú)大量膿痰;肺癌多為痰中帶血;二尖瓣狹窄咯血多為粉紅色泡沫樣痰。26.體溫持續(xù)在39-40℃以上,數(shù)天或數(shù)周,24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃,稱(chēng)為()A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.回歸熱答案:A?;魺岬奶攸c(diǎn)是體溫持續(xù)在39-40℃以上,數(shù)天或數(shù)周,24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃;弛張熱體溫在39℃以上,但波動(dòng)幅度大,24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2℃;間歇熱體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí),又迅速降至正常水平,無(wú)熱期可持續(xù)1天至數(shù)天,如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn);回歸熱體溫急劇上升至39℃或以上,持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平,高熱期與無(wú)熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次。27.正常成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)為()A.(4-10)×10?/LB.(5-12)×10?/LC.(10-20)×10?/LD.(15-20)×10?/L答案:A。正常成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)為(4-10)×10?/L。28.關(guān)于扁桃體腫大的分度,Ⅱ度腫大是指()A.不超過(guò)咽腭弓B.超過(guò)咽腭弓C.達(dá)到或超過(guò)咽后壁中線D.雙側(cè)扁桃體明顯腫大答案:B。扁桃體腫大一般分為三度,Ⅰ度腫大不超過(guò)咽腭弓;Ⅱ度腫大超過(guò)咽腭弓;Ⅲ度腫大達(dá)到或超過(guò)咽后壁中線。29.患者,男性,30歲,突發(fā)呼吸困難伴窒息感,查體:呼吸30次/分,呼氣延長(zhǎng),雙肺哮鳴音,無(wú)濕啰音,該患者可能的診斷是()A.支氣管哮喘B.急性左心衰竭C.大葉性肺炎D.氣管異物答案:A。支氣管哮喘發(fā)作時(shí)主要表現(xiàn)為發(fā)作性呼氣性呼吸困難,伴有哮鳴音,無(wú)濕啰音;急性左心衰竭多有粉紅色泡沫樣痰等表現(xiàn);大葉性肺炎主要有高熱、咳嗽、咳痰等癥狀;氣管異物多有突發(fā)的吸氣性呼吸困難。30.下列哪種情況可出現(xiàn)肝濁音界縮?。ǎ〢.肝癌B.肝膿腫C.急性重型肝炎D.肝淤血答案:C。急性重型肝炎時(shí),肝細(xì)胞大量壞死,肝臟體積縮小,可出現(xiàn)肝濁音界縮??;肝癌、肝膿腫、肝淤血時(shí)肝臟體積可增大,肝濁音界可擴(kuò)大。二、多選題(每題2分,共20分)1.屬于現(xiàn)病史內(nèi)容的有()A.起病情況與患病的時(shí)間B.主要癥狀的特點(diǎn)C.病因與誘因D.病情的發(fā)展與演變E.病程中的一般情況答案:ABCDE。現(xiàn)病史是病史中的主體部分,它記述患者患病后的全過(guò)程,即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過(guò),包括起病情況與患病的時(shí)間、主要癥狀的特點(diǎn)、病因與誘因、病情的發(fā)展與演變、病程中的一般情況等。2.下列哪些是淺反射()A.角膜反射B.腹壁反射C.提睪反射D.膝反射E.跟腱反射答案:ABC。淺反射是刺激皮膚或黏膜引起的反射,包括角膜反射、腹壁反射、提睪反射等;膝反射、跟腱反射屬于深反射。3.咯血的常見(jiàn)病因有()A.支氣管疾病B.肺部疾病C.心血管疾病D.血液系統(tǒng)疾病E.其他全身性疾病答案:ABCDE??┭某R?jiàn)病因包括支氣管疾?。ㄈ缰夤軘U(kuò)張、支氣管肺癌等)、肺部疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核、肺炎等)、心血管疾?。ㄈ缍獍戟M窄等)、血液系統(tǒng)疾?。ㄈ缪“鍦p少性紫癜等)以及其他全身性疾?。ㄈ缌餍行猿鲅獰岬龋?。4.心源性水腫的特點(diǎn)有()A.水腫首先出現(xiàn)在身體下垂部位B.水腫為對(duì)稱(chēng)性、凹陷性C.常伴有頸靜脈怒張、肝大等體循環(huán)淤血表現(xiàn)D.水腫發(fā)展較緩慢E.水腫可隨體位改變而移動(dòng)答案:ABCDE。心源性水腫主要是右心衰竭的表現(xiàn),特點(diǎn)為水腫首先出現(xiàn)在身體下垂部位,為對(duì)稱(chēng)性、凹陷性,常伴有頸靜脈怒張、肝大等體循環(huán)淤血表現(xiàn),水腫發(fā)展較緩慢,且可隨體位改變而移動(dòng)。5.下列關(guān)于正常心電圖各波段的描述,正確的有()A.P波代表心房除極B.QRS波群代表心室除極C.T波代表心室復(fù)極D.P-R間期代表心房開(kāi)始除極至心室開(kāi)始除極的時(shí)間E.Q-T間期代表心室除極和復(fù)極全過(guò)程所需的時(shí)間答案:ABCDE。以上關(guān)于正常心電圖各波段的描述均正確。6.可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少的因素有()A.病毒感染B.傷寒C.再生障礙性貧血D.長(zhǎng)期服用氯霉素E.脾功能亢進(jìn)答案:ABCDE。病毒感染、傷寒等感染性疾病,再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病,長(zhǎng)期服用氯霉素等藥物,以及脾功能亢進(jìn)等均可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少。7.下列屬于意識(shí)障礙的有()A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.昏迷E.譫妄答案:ABCDE。意識(shí)障礙是指人對(duì)周?chē)h(huán)境及自身狀態(tài)的識(shí)別和覺(jué)察能力出現(xiàn)障礙,包括嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷、譫妄等。8.腹部視診的內(nèi)容包括()A.腹部外形B.呼吸運(yùn)動(dòng)C.腹壁靜脈D.胃腸型及蠕動(dòng)波E.皮疹、瘢痕等答案:ABCDE。腹部視診的內(nèi)容包括腹部外形、呼吸運(yùn)動(dòng)、腹壁靜脈、胃腸型及蠕動(dòng)波、皮疹、瘢痕等。9.下列哪些情況可出現(xiàn)蛋白尿()A.發(fā)熱B.劇烈運(yùn)動(dòng)C.妊娠期D.腎小球腎炎E.腎盂腎炎答案:ABCDE。發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)等生理性因素可導(dǎo)致暫時(shí)性蛋白尿;妊娠期也可能出現(xiàn)生理性蛋白尿;腎小球腎炎、腎盂腎炎等腎臟疾病可導(dǎo)致病理性蛋白尿。10.關(guān)于心臟聽(tīng)診的內(nèi)容,正確的有()A.聽(tīng)診部位包括二尖瓣區(qū)、肺動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)、三尖瓣區(qū)B.聽(tīng)診內(nèi)容包括心率、心律、心音、額外心音、雜音及心包摩擦音C.第一心音標(biāo)志著心室收縮開(kāi)始,第二心音標(biāo)志著心室舒張開(kāi)始D.正常人心尖部可聽(tīng)到第一心音和第二心音E.雜音是由于血流加速或血流紊亂產(chǎn)生湍流,并形成湍流場(chǎng)(漩渦),使心壁或血管壁發(fā)生振動(dòng)所致答案:ABCDE。以上關(guān)于心臟聽(tīng)診的內(nèi)容描述均正確。三、簡(jiǎn)答題(每題10分,共30分)1.簡(jiǎn)述發(fā)熱的臨床過(guò)程及特點(diǎn)。發(fā)熱的臨床過(guò)程一般分為三個(gè)階段:(1)體溫上升期:特點(diǎn)是產(chǎn)熱大于散熱??杀憩F(xiàn)為驟升型和緩升型。驟升型體溫在幾小時(shí)內(nèi)達(dá)39℃或以上,常伴有寒戰(zhàn),見(jiàn)于瘧疾、大葉性肺炎等;緩升型體溫逐漸上升,在數(shù)日內(nèi)達(dá)高峰,多不伴寒戰(zhàn),見(jiàn)于傷寒等。(2)高熱持續(xù)期:產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡。體溫維持在較高狀態(tài),可持續(xù)數(shù)小時(shí)、數(shù)天或數(shù)周?;颊呖沙霈F(xiàn)皮膚潮紅、灼熱,呼吸深快,出汗等表現(xiàn)。(3)體溫下降期:散熱大于產(chǎn)熱??杀憩F(xiàn)為驟降和漸降。驟降是指體溫在數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速降至正常,常伴有大汗淋漓,見(jiàn)于瘧疾、大葉性肺炎等;漸降是指體溫在數(shù)天內(nèi)逐漸降至正常,如傷寒等。2.簡(jiǎn)述如何進(jìn)行肝臟觸診。肝臟觸診時(shí),患者一般取仰臥位,雙腿稍屈曲,使腹壁放松。觸診方法有單手觸診法和雙手觸診法。單手觸診法:檢查者將右手四指并攏,掌指關(guān)節(jié)伸直,與肋緣大致平行地放在右上腹估計(jì)肝下緣的下方,隨患者呼氣時(shí),手指壓向腹壁深部,吸氣時(shí),手指緩慢抬起朝肋緣向上迎觸下移的肝緣,如此反復(fù)進(jìn)行,自下而上逐漸觸向肋緣,直到觸及肝緣或肋緣為止。雙手觸診法:檢查者右手位置同單手觸診法,左手托住患者右腰部,拇指張開(kāi)置于肋部,觸診時(shí)左手向上推,使肝下緣緊貼前腹壁下移,并限制右下胸?cái)U(kuò)張,以增加膈下移的幅度,這樣吸氣時(shí)下移的肝臟就更易碰到右手指,可提高觸診的效果。觸診時(shí)應(yīng)注意肝臟的大小、質(zhì)地、表面狀態(tài)和邊緣、有無(wú)壓痛等。3.簡(jiǎn)述呼吸困難的分類(lèi)及特點(diǎn)。呼吸困難可分為以下幾種類(lèi)型及特點(diǎn):(1)肺源性呼吸困難:-吸氣性呼吸困難:特點(diǎn)是吸氣顯著費(fèi)力,嚴(yán)重者可出現(xiàn)“三凹征”,即胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯凹陷,常伴有高調(diào)吸氣性喉鳴,常見(jiàn)于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞。-呼氣性呼吸困難:特點(diǎn)是呼氣費(fèi)力、呼氣緩慢、呼吸時(shí)間明顯延長(zhǎng),常伴有呼氣期哮鳴音,常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等。-混合性呼吸困難:特點(diǎn)是吸氣與呼氣均感費(fèi)力,呼吸頻率增快、深度變淺,可伴有呼吸音異?;虿±硇院粑?,常見(jiàn)于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺栓塞等。(2)心源性呼吸困難:主要由左心和(或)右心衰竭引起,特點(diǎn)是活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)或加重,休息時(shí)減輕或緩解,仰臥位加重,坐位減輕。急性左心衰竭時(shí)可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,患者常于睡眠中突感胸悶、氣急而憋醒,被迫坐起,輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀逐漸緩解,重者可伴有哮鳴音,稱(chēng)為“心源性哮喘”。(3)中毒性呼吸困難:由代謝性酸中毒、藥物中毒等引起。代謝性酸中毒時(shí),呼吸深大而規(guī)則,稱(chēng)為庫(kù)斯莫爾呼吸;藥物中毒時(shí),可抑制呼吸中樞,使呼吸淺慢或出現(xiàn)潮式呼吸、間停呼吸等。(4)神經(jīng)精神性呼吸困難:重癥顱腦疾患時(shí),呼吸中樞受增高的顱內(nèi)壓和供血減少的刺激,使呼吸變慢變深,并常伴有呼吸節(jié)律的異常;癔癥患者可出現(xiàn)呼吸淺快,常因過(guò)度通氣而發(fā)生呼吸性堿中毒,出現(xiàn)口周、肢體麻木和手足搐搦等癥狀。(5)血源性呼吸困難:因重度貧血、高鐵血紅蛋白血癥等導(dǎo)致紅細(xì)胞攜氧減少,血氧含量降低,致呼吸變快,同時(shí)心率加速。四、案例分析題(20分)患者,男性,65歲,有慢性阻塞性肺疾病病史10年,近2周來(lái)咳嗽、咳痰加重,伴呼吸困難逐漸加重,夜間不能平臥,雙下肢水腫。查體:T37.5℃,P110次/分,R28次/分,BP130/80mmHg。神志清楚,半臥位,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,雙肺叩診過(guò)清音,雙肺呼吸音減弱,可聞及散在干、濕啰音。心界向左擴(kuò)大,心率110次/分,律齊,P?亢進(jìn)。肝肋下3cm,有壓痛,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,雙下肢凹陷性水腫。請(qǐng)根據(jù)以上案例回答下列問(wèn)題:1.該患者目前存在哪些護(hù)理問(wèn)題?(1)氣體交換受損:與氣道阻塞、肺組織彈性降低、通氣/血流比例失調(diào)等有關(guān)。依據(jù)為患者有慢性阻塞性肺疾病病史,目前咳嗽、咳痰加重,呼吸困難逐漸加重,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音減弱等。(2)清理呼吸道無(wú)效:與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力等有關(guān)。表現(xiàn)為患者咳嗽、咳痰加重。(3)體液過(guò)多:與右心衰竭致體循環(huán)淤血有關(guān)。證據(jù)是

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