創(chuàng)新驅(qū)動下的高效型護理查房模式—Rounds護士查房護理查房概述新質(zhì)生產(chǎn)力驅(qū)動護理模式變革Rounds查房模式總結(jié)與展望護理查房概述——護理查房核心價值·規(guī)范護理記錄，識別風(fēng)險隱患能力培養(yǎng)能力培養(yǎng)護理查房概述——查房類型與特征實施要點教學(xué)查房知識傳授與能力培養(yǎng)教學(xué)查房以傳授知識、培養(yǎng)能力為主，強調(diào)師生互業(yè)務(wù)查房解決疑難問題與技術(shù)提升業(yè)務(wù)查房主攻疑難，實操提技，帶教低年資護士管理查房質(zhì)量監(jiān)控與制度落實管理查房抓護理質(zhì)量，促制度落地與規(guī)范管理聯(lián)合查房多學(xué)科協(xié)作與資源管理多學(xué)科專家聯(lián)合，從管理、流程、技術(shù)破解難題新質(zhì)生產(chǎn)力驅(qū)動護理模式變革新質(zhì)生產(chǎn)力驅(qū)動護理模式變革—新質(zhì)生產(chǎn)力概念新質(zhì)生產(chǎn)力特點●定義：新質(zhì)生產(chǎn)力是借助科技創(chuàng)新推動戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)和未來產(chǎn)業(yè)發(fā)●核心作用：高度重視科技創(chuàng)新在生●意義：代表著生產(chǎn)力實現(xiàn)了一次質(zhì)的躍遷?！裉匦裕盒沦|(zhì)生產(chǎn)力所涉領(lǐng)域新穎，技術(shù)含量頗高，且依賴創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)●產(chǎn)業(yè)作用：是推動產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新的重要●競爭意義：是構(gòu)建新競爭優(yōu)勢的核新質(zhì)生產(chǎn)力驅(qū)動護理模式變革—核心：科技創(chuàng)新驅(qū)動核心：科技創(chuàng)新驅(qū)動勞動者生產(chǎn)資料勞動對象高水平、高技術(shù)的勞動者；擁有技術(shù)能力的勞動力、資本、土地、科學(xué)技術(shù)大數(shù)據(jù)，數(shù)字經(jīng)濟、附能產(chǎn)業(yè)互聯(lián)網(wǎng)將孕育的新產(chǎn)業(yè)——智能制造、數(shù)字經(jīng)濟，新的產(chǎn)業(yè)鏈新質(zhì)生產(chǎn)力驅(qū)動護理模式變革—對護理人才提出了更高的要求，需要加強護理人才的培養(yǎng)和教育，提高護理隊伍的整體素質(zhì)和能力水平。生產(chǎn)資料--拓展護理服務(wù)領(lǐng)域推動了新興產(chǎn)業(yè)的崛起，臨床護理工作需要不斷拓展服務(wù)領(lǐng)域，為新興產(chǎn)業(yè)提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。勞動對象--強化護理創(chuàng)新驅(qū)動拓展護理服務(wù)場景(如互聯(lián)網(wǎng)+護理、醫(yī)聯(lián)體延伸)Rounds查房模式—新質(zhì)生產(chǎn)力●提升護士綜合能力●夯實安全隱患管理●評估制定護士能力提升繼教內(nèi)容●制定標(biāo)準(zhǔn)化高效率查房模式●傳遞磁性元素主要目的●主要目的●綜合凝練●流程化●實操性強學(xué)查房的濃縮版●貼近臨床情景：偏向于臨床實操訓(xùn)練，制定近期護理重點，切實落實護理措施。Rounds查房模式—模式創(chuàng)新點·業(yè)務(wù)查房+管理查房+教學(xué)查房·臨床思維、應(yīng)急處置、溝通協(xié)調(diào)、科研創(chuàng)新、團隊協(xié)作●標(biāo)準(zhǔn)化流程：Rounds查房模式—實施流程與規(guī)范查房形式展間交班后，選取當(dāng)日病房最重/特殊病查房形式展間交班后，選取當(dāng)日病房最重/特殊病患者/最低年資護士組內(nèi)病情最重患者；匯報分析病情后床邊?？撇轶w，探討最佳護理方案，指導(dǎo)低年資護士工作。整個過程控制在15-20min護士長/教學(xué)崗/高年資護士主持活動，責(zé)任護士、責(zé)任組長負責(zé)病歷呈現(xiàn)及護理計劃落實，低年資學(xué)習(xí)人員記錄過程，觀摩人員(學(xué)生、進修、護士)、病人，家屬參與，上級管理/技術(shù)人員為督導(dǎo)角色效果評價綜合能力考核；質(zhì)性評價效果評價綜合能力考核；質(zhì)性評價對查房過程進行總結(jié)，針對存在的問題和不足提出改進措施，持續(xù)優(yōu)化主持人遵循Rounds的查房步驟進行展開Rounds查房模式—實施流程與規(guī)范其他護士/進修生/學(xué)生觀摩學(xué)習(xí)邀請家屬參加討論、提問其他護士/進修生/學(xué)生觀摩學(xué)習(xí)邀請家屬參加討論、提問責(zé)任護士匯報病情，責(zé)任組長補充并進行?？撇轶w低年資護士記錄上級管理/技術(shù)人員為督導(dǎo)角色低年資護士記錄Rounds查房模式—參與人員站位參與人員站位參與人員站位責(zé)任護士站于患者左側(cè)(A位)責(zé)任組長站于患者右側(cè)(B位)護士長(C位)與教學(xué)崗(E位)站同一邊醫(yī)生(D位)與責(zé)任組長站同一邊，其余人員站于床尾，見圖1。E床床頭FG圖1查房時人員位置安排圖Rounds查房模式—查房步驟◆走進房間◆晨交班后由主持人帶隊進、出病房，主持人帶頭做好規(guī)范?！ご矄挝皇欠裾麧崱る娨暵曇羰欠襁^大存在干擾·患者及陪護的情況等Rounds查房模式—查房步驟尋求患者及家屬理解·向所有患者打招呼·關(guān)注有無突發(fā)情況(培養(yǎng)護士的習(xí)慣，不只關(guān)注一個患者);·向需查房的患者介紹查房相關(guān)事項詢問患者相關(guān)問題(病情解讀)·今天怎么樣?·有無人告訴你現(xiàn)在的情·知道自己患什么病?況?·做了何種手術(shù)?·詢問患者最想知道什么?·晚上睡眠如何?·詢問家屬想知道什·飲食如何?么?(從患者及家屬的回目前情況一般資料目前情況一般資料就目前情況分析班內(nèi)可能會出就目前情況分析班內(nèi)可能會出現(xiàn)的病情變化或并發(fā)癥，以及進行觀察和處理的要點(病情保密患者可使用醫(yī)學(xué)縮略詞如Ca替代)。實驗室和輔助檢查結(jié)果，既往主要的或相關(guān)的疾病史，住院后主要的治療。Rounds查房模式—查房步驟>主要問題凝練>工作(包括基礎(chǔ)護理、?？谱o理)及質(zhì)量、制度、流程落實的問題其他成員提問>主持人根據(jù)情況，進行重點查體，重點提問，關(guān)注重點問題。在責(zé)任護士和責(zé)任組長陳述的基礎(chǔ)上進行補充和提問>患者存在的和潛在的健康問題，如并發(fā)癥、疾病康復(fù)>患者缺乏的知識和技能>不良的臨床實踐●護理結(jié)論：·組長和其他成員補充Rounds查房模式—查房步驟>包括管理上存在的問題：制度落實、基礎(chǔ)護理的落實等；人員培養(yǎng)上存在的問題：制定分階段培訓(xùn)目標(biāo)；專業(yè)上需要進一步學(xué)習(xí)的內(nèi)容，分配給相應(yīng)的人員進行學(xué)習(xí)。>每位成員結(jié)束后思考評價查房經(jīng)過，第二天晨會上分享>教育分析并落實分階段護士及護生的A評估與分析操作規(guī)范處置合理技術(shù)符合本階段執(zhí)行力規(guī)范流程規(guī)范流程培養(yǎng)護士好習(xí)慣正確示范不要點到為止，把?？谱o理知識技能、質(zhì)量、制度、流程融入到查房中糾正不良的臨床實踐查漏補缺、個體化查房啟發(fā)式引導(dǎo)護士去解決問題，培養(yǎng)解決問題的解決臨床實際疑難問題引導(dǎo)護士整體觀念，幫助探討臨床決策，而非Rounds查房模式—質(zhì)量控制過程評價效果評價01病史完整性護士能力考核02查體規(guī)范性患者滿意度03措施有效性質(zhì)量指標(biāo)改善[總結(jié)改進][總結(jié)改進][問題凝練][問題凝練][?？撇轶w][患者溝通][進入病房][環(huán)境評估]總結(jié)與展望Rounds查房模式的核心價值與實踐成效O能力提升創(chuàng)新驅(qū)動模式能力提升創(chuàng)新驅(qū)動模式優(yōu)勢·流程化設(shè)計，聚焦臨床實操與問題解決?！そY(jié)合業(yè)務(wù)、管理、教學(xué)查房，貼近實際需·流程化設(shè)計，聚焦臨床實操與問題解決?！そY(jié)合業(yè)務(wù)、管理、教學(xué)查房，貼近實際需·15-20分鐘高效完成，提升護理服務(wù)效率。通過規(guī)范化流程與多角色協(xié)作，強化護士臨床思維、技術(shù)水平和安全隱患管理能力。依托新質(zhì)生產(chǎn)力理念，融合科技創(chuàng)新與臨床實踐，實現(xiàn)護理查房高效化、標(biāo)準(zhǔn)化?！ぷo理質(zhì)量指標(biāo)持續(xù)改善，不良臨床實踐逐步糾正。未來展望與持續(xù)優(yōu)化方向●深化創(chuàng)新拓展“互聯(lián)網(wǎng)+護理”場景，探索醫(yī)聯(lián)體協(xié)同查房模式