2025年事業(yè)單位筆試-上海-上海中醫(yī)兒科學（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題（共35題）1.小兒外感風寒，發(fā)熱惡寒無汗，咳嗽痰稀白，治療應首選的方劑是？【選項】A.桑菊飲B.麻黃湯C.桂枝湯D.銀翹散【參考答案】B【解析】麻黃湯適用于外感風寒表實證，主癥為惡寒發(fā)熱、無汗、頭痛身痛、脈浮緊，方中麻黃、桂枝發(fā)汗解表，杏仁、甘草止咳平喘，與題干癥狀完全契合。桑菊飲（A）用于風熱犯肺，銀翹散（D）針對風熱表證，桂枝湯（C）適用于外感風寒表虛證，故排除。2.小兒積滯證見腹脹拒按、噯腐吞酸、煩躁不安，最恰當?shù)闹畏ㄊ?？【選項】A.滋陰健脾B.瀉下導滯C.清熱和胃D.行氣消脹【參考答案】B【解析】積滯證核心為脾胃積熱，需攻下導滯通腑。瀉下導滯法（B）通過大黃、芒硝等藥物蕩滌積滯，改善腹脹、噯腐等癥狀。滋陰健脾（A）適用于脾胃陰虛，清熱和胃（C）針對胃火熾盛但無積滯者，行氣消脹（D）僅緩解癥狀未消根本，均不適用。3.小兒夜啼屬心經(jīng)積熱證，典型方劑為？【選項】A.導赤散B.瀉心湯C.神曲導赤散D.犀角地黃湯【參考答案】A【解析】導赤散（A）由導赤散合金鈴子散化裁而來，適用于心經(jīng)實火導致的夜啼、口舌生瘡、小便短赤，方中木通、生地黃清熱利空，黃連、竹葉清心火。瀉心湯（B）側重瀉心火，但無安神定志功效；神曲導赤散（C）為導赤散合保和丸，用于積滯化熱兼心火；犀角地黃湯（D）治療熱入血室，均與題干不符。4.小兒頓咳（百日咳）的中醫(yī)辨證分型中，以陣發(fā)性劇烈咳嗽、雞鳴樣吸氣為特征的是？【選項】A.風寒咳嗽型B.痰熱壅肺型C.痰濕壅肺型D.肝郁痰壅型【參考答案】D【解析】肝郁痰壅型頓咳（D）多見于病程后期，咳嗽陣發(fā)劇烈，喉間痰鳴如雞鳴，伴胸悶脅痛，此為肝經(jīng)痰火犯肺所致。痰熱壅肺型（B）以咳嗽頻繁、痰黃黏稠為特點；風寒咳嗽型（A）見咳嗽清稀、鼻塞流涕；痰濕壅肺型（C）痰多色白、胸悶納呆，均與題干不符。5.治療小兒夏季熱，首選方劑為？【選項】A.瀉青丸B.清暑益氣湯C.麻杏石甘湯D.競骨丹【參考答案】B【解析】清暑益氣湯（B）為治療小兒夏季熱（五蒸）的代表方，適用于氣陰兩傷證，癥見長期發(fā)熱、口渴多飲、神疲乏力、舌紅少苔，方中石膏清暑熱，西洋參益氣生津，荷葉升清降濁。瀉青丸（A）用于肝膽郁熱；麻杏石甘湯（C）主治肺熱咳喘；競骨丹（D）用于氣血兩虛，均不適用。6.小兒慢脾風（慢性遷延性腹瀉）見食少便溏、神疲乏力，治法應為？【選項】A.溫中健脾B.益氣健脾C.行氣導滯D.滋陰潤腸【參考答案】A【解析】慢脾風屬脾胃虛寒證，需溫中健脾。溫中健脾法（A）通過干姜、白術等藥物溫運中焦，改善便溏、食少、神疲等癥狀。益氣健脾（B）側重氣虛，但未及寒象；行氣導滯（C）用于積滯未化；滋陰潤腸（D）適用于陰虛便秘，均不適用。7.小兒急驚風屬肝風內動證，急救時首選的針炎穴位是？【選項】A.十宣B.人中C.勞宮D.風池【參考答案】A【解析】十宣（A）為急救要穴，刺之可醒神開竅、清熱解毒，適用于急驚風、高熱驚厥等危重證候。人中（B）雖為醒神要穴，但更側重于中暑、昏厥；勞宮（C）清心瀉火；風池（D）疏風解表，均非急救首選。8.小兒肺炎恢復期，見咳嗽痰黏難咯、氣陰兩傷，最宜使用的方劑是？【選項】A.瀉白散B.沙參麥冬湯C.麻杏石甘湯D.桑菊飲【參考答案】B【解析】沙參麥冬湯（B）適用于肺胃陰虛證，癥見干咳少痰、口干咽燥、氣陰不足，方中沙參、麥冬養(yǎng)陰潤肺，玉竹、生甘草生津潤燥。瀉白散（A）用于肺熱咳嗽；麻杏石甘湯（C）主治肺熱壅盛；桑菊飲（D）為風熱犯肺之用，均不適用。9.小兒指紋青紫、粗滯如線，提示的病證是？【選項】A.外感風寒B.脾胃積熱C.心肝火旺D.氣血兩虛【參考答案】B【解析】指紋粗滯如線、青紫多見于脾胃積熱證，提示飲食積滯化熱，損傷脾胃。外感風寒（A）指紋多淡紅或紫紅；心肝火旺（C）指紋紅紫且彎曲如環(huán)；氣血兩虛（D）指紋淡白或青白，均與題干不符。10.治療小兒夏季暑溫初起，見高熱面赤、咽喉腫痛，首選方劑是？【選項】A.白虎湯B.銀翹散C.清瘟敗毒飲D.競骨丹【參考答案】C【解析】清瘟敗毒飲（C）適用于暑溫初起，熱入氣分，癥見高熱不退、面赤咽痛、舌紅苔黃，方中犀角、生地黃清熱涼血，黃連、黃芩清暑解毒。白虎湯（A）用于氣分熱盛；銀翹散（B）為風熱表證方；競骨丹（D）治療氣血兩虛，均不適用。11.上海中醫(yī)兒科學中，小兒感冒初起出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、咳嗽痰黃稠，首選的方劑是？【選項】A.銀翹散B.桑菊飲C.麻杏石甘湯D.杏蘇散【參考答案】A【解析】銀翹散適用于風熱感冒初起，癥見發(fā)熱、咽痛、咳嗽痰黃；桑菊飲側重于肺熱咳嗽；麻杏石甘湯用于肺熱壅盛；杏蘇散為風寒感冒方。咽痛、痰黃為風熱典型表現(xiàn)，故選A。12.中醫(yī)診斷中，小兒積滯的舌象特征不包括以下哪項？【選項】A.舌邊紅、苔厚膩B.舌質紅、苔黃燥C.舌淡白、苔薄白D.舌尖紅、苔少【參考答案】C【解析】積滯多因乳食積滯化熱，舌象表現(xiàn)為紅或邊紅、苔厚膩或黃燥。舌淡白苔薄白為脾胃虛寒表現(xiàn)，與積滯病機不符，故排除C。13.小兒驚風時，若見喉間痰鳴、舌紅苔黃膩，其證型最可能是？【選項】A.肝風內動B.痰熱驚風C.陰虛風動D.痰蒙心竅【參考答案】B【解析】痰熱驚風主癥為痰熱蒙蔽心竅，喉間痰鳴、舌紅苔黃膩為典型表現(xiàn)。肝風內動多伴手足抽搐，陰虛風動則以舌紅少苔為特征，故選B。14.小兒咳喘時，常用的穴位貼敷藥物組合是？【選項】A.肺俞（白芥子）+膻中（冰片）B.膻中（川貝）+足三里（丁香）C.鵝不食草+風門（生姜）D.肝俞（薄荷）+督脈（艾葉）【參考答案】A【解析】肺俞貼敷白芥子可宣肺平喘，膻中貼冰片能通絡宣肺，二者協(xié)同治療小兒咳喘。其他選項藥物配伍與病機不符，如足三里貼丁香多用于脾胃虛寒，鵝不食草多用于鼻淵。15.中醫(yī)治療小兒高熱不退，禁用下列哪項藥物？【選項】A.生石膏B.知母C.麻黃D.蘆根【參考答案】C【解析】麻黃辛溫發(fā)散，適用于風寒表實證，而小兒高熱多為熱證，誤用麻黃可能加重內熱。生石膏、知母、蘆根均屬清熱藥，故禁用C。16.小兒腹瀉日久，脾虛濕困證型的食療方劑應為？【選項】A.山藥蓮子粥B.蘋果胡蘿卜汁C.紅棗桂圓湯D.藕粉湯圓【參考答案】A【解析】山藥健脾止瀉，蓮子固腸止瀉，適用于脾虛濕困型腹瀉。蘋果胡蘿卜汁為潤腸止瀉，紅棗桂圓湯滋膩礙胃，藕粉湯圓甘甜助濕，均不適用。17.中醫(yī)認為小兒夜啼最常見的原因是？【選項】A.心火上炎B.陰虛火旺C.脾胃積熱D.肝膽濕熱【參考答案】A【解析】心火上炎表現(xiàn)為入睡后哭鬧不安，面赤口渴，尿赤，舌紅苔黃，為小兒夜啼最常見證型。陰虛火旺多伴盜汗、五心煩熱，脾胃積熱則見煩躁口臭，肝膽濕熱多伴目赤、尿黃。18.小兒推拿治療積滯時，需重點按揉的穴位是？【選項】A.迎香穴B.脾俞C.豐隆穴D.勞宮穴【參考答案】B【解析】脾俞為脾經(jīng)背俞穴，按揉可健脾胃、消積滯，是治療小兒積滯的核心穴位。迎香穴用于鼻塞，豐隆穴化痰濕，勞宮穴清心經(jīng)，均非主穴。19.中醫(yī)治療小兒營養(yǎng)不良，調養(yǎng)原則中不正確的是？【選項】A.適當增加高蛋白食物B.忌食生冷寒涼C.鼓勵多戶外活動D.忌用補益類中藥【參考答案】D【解析】小兒營養(yǎng)不良需辨證調養(yǎng)，若屬脾胃虛弱，可適當用補益藥（如四君子湯），但需配伍健脾藥。選項D錯誤，因忌用補益類中藥僅適用于濕熱或積滯證型。20.小兒推拿治療發(fā)熱時，以下操作禁忌正確的是？【選項】A.不可點按曲池穴B.不可揉按迎香穴C.不可開天門推坎宮D.不可按揉少商穴放血【參考答案】A【解析】曲池穴屬手陽明大腸經(jīng)，推拿可退熱解表；迎香穴宣肺通竅，開天門推坎宮醒神開竅，少商穴放血適用于高熱驚風。僅曲池穴不用于小兒發(fā)熱，故選A。21.小兒感冒初期，以惡寒發(fā)熱為主癥，伴鼻塞流清涕，最符合的中醫(yī)證型是？【選項】A.風熱犯肺B.風寒束表C.風熱咳嗽D.風濕感冒【參考答案】B【解析】風寒束表證以惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、鼻塞流清涕為特點；風熱犯肺證則以發(fā)熱重、惡寒輕、鼻塞流黃涕為表現(xiàn)。選項B符合題干描述，其他選項與癥狀不符。22.小兒咳嗽遷延不愈，痰多色白，胸悶氣短，治療應首選的方劑是？【選項】A.麻杏石甘湯B.六君子湯C.桑菊飲D.瀉白散【參考答案】B【解析】六君子湯（黨參、白術、茯苓、甘草、陳皮、半夏）適用于痰濕咳嗽，能健脾化痰；麻杏石甘湯適用于肺熱咳嗽，桑菊飲用于風熱咳嗽，瀉白散針對肺虛痰壅。題干證型為脾虛痰濕，故選B。23.小兒泄瀉日久，見面色萎黃，食少便溏，治療應著重？【選項】A.清熱利濕B.溫中健脾C.瀉肝止瀉D.益氣固表【參考答案】B【解析】脾虛泄瀉以食少便溏、神疲乏力為主，需溫中健脾；清熱利濕（A）適用于濕熱瀉，瀉肝止瀉（C）用于肝旺脾虛，益氣固表（D）針對自汗。題干描述符合B選項。24.小兒驚風抽搐持續(xù)超過30分鐘，伴口唇青紫，最需使用的方劑是？【選項】A.天麻鉤藤飲B.牛黃醒腦丹C.柴胡龍膽湯D.羚角鉤藤湯【參考答案】B【解析】牛黃醒腦丹含牛黃、麝香等開竅藥，適用于急驚風抽搐劇烈、神昏者；天麻鉤藤飲（A）用于肝風內動型慢驚風，羚角鉤藤湯（D）側重涼肝熄風。題干急癥選B。25.小兒肺炎恢復期，咳嗽痰黏難咯，氣陰兩傷，最宜的方劑是？【選項】A.沙參麥冬湯B.養(yǎng)陰清肺湯C.人參五味子湯D.桑杏湯【參考答案】A【解析】沙參麥冬湯（北沙參、麥冬、玉竹）養(yǎng)陰潤肺化痰，適用于肺熱傷陰；養(yǎng)陰清肺湯（A）側重陰虛肺咳，人參五味子湯（C）用于脾肺兩虛。題干氣陰兩傷選A。26.小兒積滯內停，腹脹腹痛，拒按，大便酸臭如臭雞蛋，最需使用的方劑是？【選項】A.葛根芩連湯B.麻子仁丸C.雞內金散D.保和丸【參考答案】D【解析】保和丸（山楂、神曲、萊菔子、半夏、陳皮、茯苓、連翹）專治食積，酸臭便為典型食積證；麻子仁丸（A）用于腸燥便秘，葛根芩連湯（B）治濕熱瀉。題干符合D。27.小兒夜啼反復發(fā)作，夜間驚惕不安，舌淡苔白，指紋青紫，最宜的方劑是？【選項】A.龍骨牡蠣湯B.朱砂安神丸C.酸棗仁湯D.理中丸【參考答案】A【解析】龍骨牡蠣湯（龍骨、牡蠣、珍珠母）重鎮(zhèn)安神，適用于虛煩不眠、夜啼；朱砂安神丸（B）用于心火亢盛，酸棗仁湯（C）治肝血不足。題干虛證夜啼選A。28.小兒便秘，大便干硬，面紅口渴，舌紅苔黃，應首先選用的穴位是？【選項】A.攢竹B.?照海C.腹結D.膻中【參考答案】C【解析】腹結（中脘下2寸）為通便要穴，適用于熱秘；攢竹（B）開竅醒神，照海（D）滋陰利咽。題干熱秘選C。29.小兒反復感冒，自汗盜汗，面色晄白，易感冒，屬中醫(yī)何種體質？【選項】A.痰濕體質B.氣虛體質C.陰虛體質D.血瘀體質【參考答案】B【解析】氣虛體質以少氣乏力、自汗、易感冒為特征；陰虛（C）多五心煩熱，痰濕（A）見體胖多痰，血瘀（D）見舌暗脈澀。題干描述符合B。30.小兒指紋色紫暗，位于風關，提示何種病變？【選項】A.脾胃積熱B.外感高熱C.肝火上炎D.心火上炎【參考答案】B【解析】指紋紫暗風關主外感高熱，紫滯在氣關為肺熱，淡紅在命關為脾虛。選項B正確。31.小兒感冒的常見病原體以哪種為主【選項】A.細菌B.病毒C.支原體D.真菌【參考答案】B【解析】小兒感冒主要病原體為病毒，其中鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒占比最高。細菌感染僅占少數(shù)，支原體多引起肺炎，真菌感染罕見。選項A錯誤因細菌性感冒非主流，C選項支原體與肺炎相關，D選項真菌感染與感冒無關。32.六味地黃丸的主治證型是【選項】A.腎陽虛B.腎陰虛C.肝火上炎D.脾虛濕盛【參考答案】B【解析】六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮組成，功能滋陰補腎。腎陰虛表現(xiàn)為腰膝酸軟、頭暈目眩、盜汗等，與腎陽虛（畏寒肢冷、尿頻清長）鑒別關鍵在陰陽屬性。選項A錯誤因腎陽虛用金匱腎氣丸，C選項肝火上炎用龍膽瀉肝丸，D選項脾虛濕盛用參苓白術散。33.合谷穴的主治不包括以下哪項【選項】A.牙痛B.嘔吐C.發(fā)熱D.腹瀉【參考答案】C【解析】合谷穴為手陽明大腸經(jīng)原穴，臨床主要用于牙痛（陽明經(jīng)?。?、咽喉腫痛、嘔吐、發(fā)熱等。發(fā)熱若屬外感風熱證可取，但發(fā)熱為全身癥狀，非本穴特效病證。選項C錯誤因發(fā)熱需結合其他穴位配伍，選項A為合谷穴最常見適應證。34.小兒驚風的常見病因中哪項不正確【選項】A.高熱驚厥B.中毒C.癲癇D.營養(yǎng)不良【參考答案】D【解析】小兒驚風主要病因包括高熱驚厥（嬰幼兒常見）、中毒（如誤服藥物）、癲癇（需與驚風鑒別）、腦炎等。營養(yǎng)不良導致維生素缺乏（如B族維生素）可引發(fā)神經(jīng)精神癥狀，但非直接驚風病因。選項D錯誤因營養(yǎng)不良與驚風無直接因果關系。35.當歸歸經(jīng)為【選項】A.心經(jīng)B.肝經(jīng)C.脾經(jīng)D.肺經(jīng)【參考答案】B【解析】當歸為補血活血要藥，歸肝心經(jīng)。其補血作用針對肝血不足（如月經(jīng)過少），活血作用改善血瘀證（如痛經(jīng)）。選項A錯誤因心經(jīng)病證多用天王補心丹，選項C脾經(jīng)病證用四君子湯，選項D肺經(jīng)病證用玉屏風散。二、多選題（共35題）1.小兒感冒的病因病機中，正確的表述包括：【選項】A.外感風邪是主要致病因素B.肺衛(wèi)不固導致衛(wèi)外功能失調C.內傷積食可誘發(fā)感冒D.暑濕困表是夏季常見病因【參考答案】ACD【解析】A正確，小兒感冒多因外感風邪引發(fā)；B正確，肺衛(wèi)不固是小兒易感的基礎病機；C正確，積食生熱可合并外感；D正確，暑濕為夏季常見誘因。干擾項B易與衛(wèi)外不固混淆，但原文明確為肺衛(wèi)不固。2.小兒肺炎的中醫(yī)辨證分型中，屬于痰熱壅肺證的主要表現(xiàn)是：【選項】A.咳嗽聲重如犬吠B.痰黃黏稠咯痰不爽C.皮膚出現(xiàn)瘀點D.熱邪傷陰導致口干【參考答案】B【解析】B為痰熱壅肺典型表現(xiàn)，黃黏痰為痰熱特征。A屬風寒咳嗽，C為血熱妄行，D屬陰虛火旺。易錯點在于區(qū)分痰熱與痰濕的痰液性狀。3.治療小兒夜啼的常用方劑不包括：【選項】A.酸棗仁湯合金鈴子散B.柴胡龍膽湯C.養(yǎng)血安神顆粒D.祛風定驚湯【參考答案】B【解析】B為清肝膽濕熱方劑，與夜啼無關。A為安神鎮(zhèn)靜方，C為養(yǎng)血安神，D為熄風定驚。常見混淆點在于安神類與祛風類方劑的區(qū)別。4.小兒夏季熱的治療原則中，錯誤的是：【選項】A.清暑益氣為主B.早期使用溫陽藥C.皮膚護理需加強D.氣陰兩虛貫穿全程【參考答案】B【解析】B違反治療原則，小兒夏季熱屬氣陰兩虛證，需清熱益氣，不宜過早溫陽。A正確為治則，C為輔助措施，D正確為病機特點。易錯點在于溫陽藥的使用時機。5.小兒積滯的典型舌象不包括：【選項】A.舌紅苔黃膩B.舌邊紅舌尖刺C.舌淡苔白厚膩D.舌面光滑少苔【參考答案】D【解析】D為陰虛舌象，不符合積滯實證特征。A為濕熱積滯，B為胃火熾盛，C為痰濕積滯。常見混淆點在于虛實舌象的鑒別。6.小兒驚風辨證中，風熱驚風與痰熱驚風的共同點是：【選項】A.喉間痰鳴B.高熱抽搐C.神昏嗜睡D.舌紅少苔【參考答案】B【解析】B為驚風共同癥狀，風熱驚風多伴咽喉腫痛，痰熱驚風見痰鳴。C為痰蒙心竅表現(xiàn)，D為陰虛證候。易錯點在于共同癥狀與兼癥的區(qū)別。7.小兒脫肛的中醫(yī)病機中，錯誤的是：【選項】A.風寒侵襲大腸B.氣虛下陷失固C.濕熱蘊結腸道D.血熱妄行失約【參考答案】A【解析】A不符合病機，脫肛多因氣虛或濕熱。B為氣虛證，C為濕熱證，D為血熱證。易錯點在于外感風寒與內在虛損的混淆。8.治療小兒遺尿的方劑中，含覆盆子的是：【選項】A.桑螵蛸散B.金櫻子丸C.知柏地黃丸D.六味地黃丸【參考答案】B【解析】B含金櫻子、覆盆子固澀膀胱，A含桑螵蛸、龍骨收斂，C、D為滋陰方劑。常見混淆點在于固澀藥與滋陰藥的組成差異。9.小兒肌張力低下（腦性癱瘓）的中醫(yī)分型中，風癱型伴見：【選項】A.手足蠕動B.舌紅少苔C.舌淡苔白D.舌紫暗有瘀斑【參考答案】A【解析】A為風癱特征，B屬陰虛，C屬氣虛，D為血瘀證。易錯點在于風證與陰虛、血瘀的舌象鑒別。10.小兒推拿治療咳嗽的特定穴位不包括：【選項】A.掐脊（從大椎至長強）B.按揉天突C.搓揉肺俞D.揉涌泉【參考答案】D【解析】D涌泉屬足少陰腎經(jīng)，主引火下行，不直接針對肺系。A為通調十二經(jīng)，B、C為肺經(jīng)穴位。易錯點在于特定穴位與一般穴位的區(qū)別。11.小兒夏季熱與普通感冒的鑒別要點中，錯誤的是：【選項】A.發(fā)熱持續(xù)3個月以上B.晨起體溫升高C.咳嗽有痰為佐證D.惡寒無汗【參考答案】D【解析】D為風寒感冒特征，夏季熱屬五心煩熱，無惡寒。A、B為診斷要點，C為常見癥狀。易錯點在于發(fā)熱特點與伴隨癥狀的鑒別。12.小兒感冒初起，具有惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、鼻塞流清涕、脈浮無力等表現(xiàn)的證型是？【選項】A.風寒感冒B.風熱感冒C.感冒夾濕D.感冒夾痰【參考答案】A【解析】選項A正確。風寒感冒以惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、鼻塞流清涕、脈浮無力為特征，與題干描述完全吻合。風熱感冒（B）表現(xiàn)為發(fā)熱重、惡寒輕、咽痛口渴、脈浮數(shù)；感冒夾濕（C）可見頭重身困、舌苔白膩；感冒夾痰（D）以咳嗽痰多、痰白為特點。13.治療小兒頓咳（百日咳）的常用方劑是？【選項】A.桑菊飲加前胡、紫菀B.清氣化痰湯合二陳湯C.麻杏石甘湯合玉屏風散D.六味地黃丸合保和丸【參考答案】A【解析】選項A正確。桑菊飲原用于風溫咳嗽，加前胡、紫菀可增強祛痰止咳作用，適用于頓咳的痰盛咳嗽期。選項B用于痰濕壅肺；選項C適用于肺熱咳嗽伴自汗；選項D用于陰虛夾積食，與頓咳病機不符。14.小兒積滯的辨證要點中，不包括以下哪項？【選項】A.腹部脹滿拒按B.皮膚干燥無華C.舌苔厚膩兼有芒刺D.脈象細數(shù)有力【參考答案】D【解析】選項D錯誤。小兒積滯的典型脈象為細弦或沉弦，提示食積內停。細數(shù)有力（D）多見于實熱證或外感發(fā)熱，與積滯無直接關聯(lián)。其他選項均符合積滯辨證要點：腹部脹滿拒按（A）、皮膚干燥無華（B）、舌苔厚膩兼有芒刺（C）均為典型表現(xiàn)。15.小兒夜啼的常見病因中，屬于實證的是？【選項】A.疝氣B.陰虛C.痰火擾心D.濕熱【參考答案】C【解析】選項C正確。夜啼實證多因心肝火旺或痰火擾心，表現(xiàn)為啼聲高亢、哭鬧不安。選項A（疝氣）屬腹部實證；選項B（陰虛）屬虛證，表現(xiàn)為夜啼低弱、輾轉難眠；選項D（濕熱）多表現(xiàn)為煩躁不安伴口苦尿黃。16.小兒驚風抽搐時，急救應首先采取的措施是？【選項】A.開放氣道B.清除口腔異物C.推拿百會穴D.灌腸通便【參考答案】A【解析】選項A正確。驚風急救遵循“先控癥，后治本”原則，開放氣道（A）可預防窒息，是首要措施。清除口腔異物（B）適用于抽搐停止后；推拿百會穴（C）為輔助治療；灌腸通便（D）針對便秘引起的驚風。17.小兒營養(yǎng)不良時，最易出現(xiàn)的維生素缺乏癥是？【選項】A.維生素A缺乏B.維生素D缺乏C.維生素K缺乏D.維生素B1缺乏【參考答案】A【解析】選項A正確。維生素A缺乏（夜盲癥、干眼癥）是營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)，因維生素A參與視覺和上皮細胞修復。維生素D缺乏（B）多表現(xiàn)為佝僂病；維生素K缺乏（C）導致出血傾向；維生素B1缺乏（D）引發(fā)腳氣病。18.小兒腹瀉時，具有收斂止瀉作用的中藥是？【選項】A.白頭翁B.黃連C.桑螵蛸D.煅人中黃【參考答案】C【解析】選項C正確。桑螵蛸（C）性平味甘酸性平，歸肝、腎經(jīng)，功擅固澀止瀉，常用于小兒脾虛久瀉。選項A（白頭翁）清熱解毒止??；選項B（黃連）清熱燥濕；選項D（煅人中黃）清熱解毒生津，均不具收斂止瀉作用。19.小兒指紋推算法中，紫滯出現(xiàn)在橈動脈橈側1/3處，提示的病證是？【選項】A.風寒束肺B.脾胃積熱C.陰虛火旺D.心火亢盛【參考答案】B【解析】選項B正確。指紋紫滯在橈側1/3（氣關）提示脾胃積熱，常見于飲食積滯、口舌生瘡等證。紫滯在橈側2/3（風關）多屬肺經(jīng)病變（A）；在中央（命關）多屬心肝（D）；全段紫暗伴滯澀多為陰虛火旺（C）。20.治療小兒遺尿的方劑中，含有人參、黃芪的方劑是？【選項】A.六君子湯B.少腹逐瘀湯C.桑螵蛸散D.知柏地黃丸【參考答案】A【解析】選項A正確。六君子湯（黨參、白術、茯苓、甘草、陳皮、半夏）加減治療遺尿，人參、黃芪補益脾肺，縮尿固精。選項B（少腹逐瘀湯）溫經(jīng)散寒；選項C（桑螵蛸散）補腎固澀；選項D（知柏地黃丸）滋陰降火，均不含人參、黃芪。21.小兒夏季熱時，護理原則中不包括的是？【選項】A.避免過度捂熱B.每日保證4-6次飲水C.高溫時段減少戶外活動D.每日服用清熱解毒中成藥【參考答案】D【解析】選項D錯誤。小兒夏季熱護理需避免過度捂熱（A）、保證飲水（B）、減少高溫活動（C），但無需長期服用清熱解毒中成藥（D）。該病屬特殊體質，治療以“因時制宜，調攝為主”，藥物僅用于急性期。22.小兒感冒的辨證分型中，屬于外感風寒證候特點的是（）【選項】A.鼻塞流清涕，咳嗽白痰B.咽紅咽痛，舌紅苔黃C.惡寒無汗，肢體酸痛D.口渴多飲，小便短赤【參考答案】AC【解析】外感風寒證以惡寒發(fā)熱、無汗、鼻塞流清涕、咳嗽白痰、肢體酸痛為特點（A、C正確）。B選項咽紅咽痛、舌紅苔黃屬風熱證，D選項口渴多飲、小便短赤屬暑濕證，均與題干不符。23.小兒咳嗽的常見方劑不包括（）【選項】A.定喘湯B.蘇葉止咳方C.六味地黃丸D.麻杏石甘湯【參考答案】CD【解析】定喘湯（A）用于肺寒咳嗽，蘇葉止咳方（B）適用于風熱咳嗽。六味地黃丸（C）為滋陰補腎方劑，不治咳嗽；麻杏石甘湯（D）用于肺熱咳嗽，但需注意此方在兒科使用需嚴格辨證，非排除選項。24.小兒消化不良的常用中成藥包括（）【選項】A.保和丸B.小兒消積散C.香砂六君丸D.參苓白術散【參考答案】AB【解析】保和丸（A）用于食積滯胃證，小兒消積散（B）專治小兒積滯。香砂六君丸（C）為健脾和胃方劑，適用于脾胃虛弱而非積滯；參苓白術散（D）用于脾虛濕盛證，與題干無關。25.小兒驚風的主治方劑不包括（）【選項】A.天麻鉤藤飲B.牛黃驚風散C.朱砂安神丸D.六神丸【參考答案】ACD【解析】牛黃驚風散（B）為治療小兒驚風的經(jīng)典方劑。天麻鉤藤飲（A）主要用于肝陽上亢型頭痛，朱砂安神丸（C）用于心陰不足型失眠，六神丸（D）為清熱解毒藥，均不適用于驚風治療。26.小兒遺尿的常用針灸穴位是（）【選項】A.腎俞B.三陰交C.百會D.涌泉【參考答案】AB【解析】腎俞（A）和三陰交（B）為治療遺尿的關鍵穴位。百會（C）常用于驚風抽搐，涌泉（D）多用于失眠，非遺尿主穴。27.小兒積滯的病因病機中，正確描述的是（）【選項】A.喂養(yǎng)不當導致脾胃積熱B.外感風熱引動積滯C.痰濕內生阻礙氣機D.肝火亢盛灼傷胃陰【參考答案】AC【解析】積滯多因喂養(yǎng)不當（A）或痰濕內生（C）。B選項外感風熱與積滯無直接關聯(lián)，D選項肝火亢盛會引發(fā)其他證候而非積滯主因。28.小兒發(fā)熱的舌診中，暑溫證常見（）【選項】A.舌紅苔黃膩B.舌絳少苔C.舌淡白苔薄白D.舌淡紅苔白【參考答案】A【解析】暑溫證（夏季高熱）舌象為舌紅苔黃膩（A）。B選項舌絳少苔多見于陰虛火旺，C、D選項為風寒或脾胃虛弱舌象。29.小兒夜啼的常用方劑是（）【選項】A.安神補心丹B.龍骨壯志湯C.六味地黃丸D.導赤散【參考答案】AB【解析】安神補心丹（A）和龍骨壯志湯（B）專治小兒夜啼。六味地黃丸（C）用于腎陰不足證，導赤散（D）適用于心熱淋證，非夜啼主方。30.小兒抽搐的針灸取穴不包括（）【選項】A.內關B.百會C.曲池D.太沖【參考答案】C【解析】內關（A）和太沖（D）為小兒驚風抽搐的常用穴，百會（B）用于驚風實證。曲池（C）主要用于外感發(fā)熱或風熱咳嗽，非抽搐主穴。31.小兒多動癥的中醫(yī)病因中，正確的是（）【選項】A.心肝火旺B.痰濕蒙竅C.肺氣不足D.腎精虧虛【參考答案】AB【解析】多動癥多因心肝火旺（A）或痰濕蒙竅（B）導致。肺氣不足（C）多表現(xiàn)為反復感冒，腎精虧虛（D）常見于發(fā)育遲緩，與多動癥無直接關聯(lián)。32.小兒感冒的常見病因包括以下哪些？【選項】A.外感風熱B.外感風寒C.飲食積滯D.氣候突變E.病毒感染【參考答案】ACDE【解析】小兒感冒病因以外感（風熱、風寒）和飲食積滯為主，氣候突變（D）易誘發(fā)感冒，病毒感染（E）是常見病原體。干擾項B（外感風寒）雖屬常見病因，但需結合具體癥狀判斷，故不選。33.小兒發(fā)熱的常見證型及對應方劑包括以下哪組？【選項】A.風熱感冒-銀翹散B.陰虛發(fā)熱-六味地黃丸C.濕熱感冒-甘露消毒丹D.氣虛發(fā)熱-補中益氣湯E.風寒感冒-麻杏石甘湯【參考答案】ABCD【解析】A（風熱感冒用銀翹散）、B（陰虛發(fā)熱用六味地黃丸）、C（濕熱感冒用甘露消毒丹）、D（氣虛發(fā)熱用補中益氣湯）均符合《小兒藥證直訣》記載。干擾項E（風寒感冒用麻杏石甘湯）錯誤，麻杏石甘湯適用于肺熱咳喘。34.小兒咳嗽的辨證分型及治法中，以下哪項正確？【選項】A.風熱咳嗽-疏風清熱B.痰熱壅肺-清熱化痰C.肺脾氣虛-健脾益氣D.痰濕咳嗽-溫肺化痰E.陰虛燥咳-滋陰潤肺【參考答案】ABCDE【解析】所有選項均符合中醫(yī)兒科咳嗽辨證規(guī)范：風熱（A）、痰熱（B）、肺虛（C）、痰濕（D）、陰虛（E）均需針對性治法。35.小兒消化不良的中醫(yī)治療原則及常用方劑包括以下哪組？【選項】A.運脾消食-保和丸B.清熱導滯-導赤散C.溫中健脾-香砂六君丸D.瀉下通腑-大承氣湯E.益氣助運-參苓白術散【參考答案】ACDE【解析】保和丸（A）、香砂六君丸（C）、參苓白術散（E）適用于不同證型消化不良。干擾項B（導赤散）用于心火亢盛，D（大承氣湯）適用于陽明腑實證，非消化不良主方。三、判斷題（共30題）1.小兒肺炎的中醫(yī)辨證分型中，“肺熱閉肺”證候的典型表現(xiàn)為痰鳴氣急、咳嗽聲高、口唇泛紅、舌紅苔黃?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】中醫(yī)兒科中，肺熱閉肺證多因外感風熱或痰熱壅肺引發(fā)，臨床以痰鳴氣急、咳嗽聲高、呼吸粗促、口唇泛紅、舌紅苔黃為特征。該題干描述與《中醫(yī)兒科學》教材中肺熱閉肺證候特征一致，故正確。2.中醫(yī)治療小兒積食時，常用保和丸內服以消食導滯，同時配合外用保和膏貼敷腹部。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】保和丸為中醫(yī)經(jīng)典消食方劑，適用于食積內停證，其組方包含山楂、神曲、萊菔子等消導藥。外用保和膏（藥末調敷）可增強局部消食作用，兩者聯(lián)合應用符合中醫(yī)“內服外治”原則，故正確。3.小兒外感風寒感冒時，中醫(yī)推拿療法首選開天門、推坎宮等手法以疏風解表?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】開天門（推攢竹至神庭）、推坎宮（眉弓上推）為小兒推拿經(jīng)典疏風解表手法，適用于風寒感冒初起。該題干正確體現(xiàn)了中醫(yī)“治未病”理念，故正確。4.中醫(yī)認為，小兒“臟腑嬌嫩”的生理特點導致其易出現(xiàn)“肺衛(wèi)不固”證型。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】《黃帝內經(jīng)》指出“小兒臟脆，易虛易損”，肺常不足是兒科常見病機。肺衛(wèi)不固證表現(xiàn)為反復感冒、自汗、易感冒，符合“臟腑嬌嫩”理論，故正確。5.六味地黃丸適用于小兒腎陰不足證，如夜啼、盜汗、五心煩熱等癥狀。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】六味地黃丸為補益腎陰經(jīng)典方，適用于真陰不足證。題干中夜啼、盜汗、五心煩熱均為腎陰不足典型表現(xiàn)，故正確。6.中醫(yī)治療小兒驚風（熱驚風）時，首選紫雪丹配合針刺百會穴以清熱開竅。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】紫雪丹為清熱解毒圣藥，百會為急救要穴，針刺配合藥物可快速緩解熱盛動風癥狀，符合《小兒驚風治療指南》推薦方案，故正確。7.小兒推拿治療消化不良時，常配合揉中脘、摩腹等手法以健運脾胃?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】中脘為脾胃經(jīng)合穴，摩腹可促進胃腸蠕動。中醫(yī)認為推拿手法可調節(jié)脾胃氣機，題干描述符合臨床實踐，故正確。8.中醫(yī)認為，小兒疫苗接種后出現(xiàn)發(fā)熱屬“正氣存內，邪氣乃去”的正常反應。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】中醫(yī)認為疫苗接種后發(fā)熱屬“正氣驅邪”表現(xiàn)，但若持續(xù)高熱超過3天或伴其他癥狀，則需辨證論治。題干表述未限定條件，故錯誤。9.中醫(yī)治療小兒反復呼吸道感染時，常用玉屏風散合六君子湯加減以益氣固表?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】玉屏風散（黃芪、白術、防風）合六君子湯（黨參、白術等）可增強補氣固表功效，適用于肺脾氣虛型反復感冒，故正確。10.中醫(yī)認為，小兒“食積”與脾胃功能紊亂直接相關，治療時需注重消導與健脾并用?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】中醫(yī)治療食積強調“消補兼施”，如保和丸消導積滯同時配伍陳皮健脾。題干表述符合中醫(yī)整體治療思維，故正確。11.小兒驚風屬熱證時，治療應首選鎮(zhèn)肝熄風法?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】小兒驚風辨證分型中，熱證需清熱解毒、平肝熄風，鎮(zhèn)肝熄風法多用于肝陽上亢型，與熱證治療原則不符。此題易混淆肝陽上亢與驚風熱證，需注意方劑對應證型。12.小兒咳嗽屬外感風寒證時，常用麻黃、桂枝等辛溫解表藥，輔以石膏清肺熱。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】外感風寒咳嗽治則為辛溫解表，麻黃、桂枝為正確配伍，但石膏屬寒涼藥，與風寒證治療原則相悖。此題考查對藥物配伍禁忌及證治原則的理解。13.小兒積滯的診療原則以消積化滯為主，輔以健脾和胃。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】積滯證核心病機為脾胃運化失常，保和丸（山楂、神曲等）為經(jīng)典方劑，體現(xiàn)消積化滯為主、健脾為輔的治療思路。需注意與消食化積的區(qū)分。14.小兒夏季熱屬中醫(yī)"暑熱病"范疇，治療以清暑益氣、養(yǎng)陰生津為主?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】夏季熱多發(fā)生于暑熱盛夏，與暑邪傷津相關，清暑益氣湯（西洋參、麥冬等）符合中醫(yī)辨證論治原則。需注意與溫病"暑傷津液"的異同。15.小兒腹瀉屬脾虛濕困證時，常用參苓白術散加減治療?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】參苓白術散含參、術、苓等健脾祛濕藥，適用于脾虛濕盛型腹瀉。需注意與濕熱瀉的鑒別，后者治則以利濕化熱為主。16.小兒發(fā)熱伴指紋紫暗，提示熱入血分，應首選犀角散涼血解毒?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】指紋紫暗多提示熱入營血，但犀角散（含犀角、生地）適用于熱入血分見出血癥狀，需結合具體癥狀辨證。此題考查對熱證傳變過程的理解。17.小兒夜啼屬心腎不交證時，治療應選用導赤散配合六味地黃丸。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】導赤散清心火，六味地黃丸滋腎陰，兩藥合用符合心腎不交證（水火不濟）的治法。需注意與肝火亢盛的鑒別。18.小兒遺尿屬腎氣不固證時，常用桑螵蛸散加減治療?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】桑螵蛸散（桑螵蛸、龍骨等）固澀止遺，適用于腎氣不固型遺尿。需注意與膀胱失約證（肺脾氣虛）的鑒別。19.小兒推拿治療積滯時，常配合按揉板門穴（手掌大魚際處）以消食化積。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】板門穴屬手陽明大腸經(jīng)，按揉可健脾胃、助運化，是治療積滯的常用推拿穴位。需注意與四橫紋穴（脾經(jīng)）的定位區(qū)別。20.