2025年事業(yè)單位筆試-云南-云南中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)典型考點(diǎn)含答案解析一、單選題（共35題）1.肺癆的病機(jī)中，"正氣虛損"與"邪毒犯肺"的關(guān)系正確描述是？【選項(xiàng)】A.先正氣虛損，后邪毒犯肺B.先邪毒犯肺，后正氣虛損C.兩者同時(shí)存在互為因果D.僅正氣虛損導(dǎo)致肺失宣降【參考答案】B【解析】肺癆的病機(jī)核心是"虛損"與"邪毒"的相互作用。吳又可《溫疫論》強(qiáng)調(diào)疫毒（邪毒）首先犯肺，導(dǎo)致肺失宣降，日久正氣虛損。選項(xiàng)B符合溫病學(xué)派對(duì)肺癆病機(jī)的經(jīng)典論述，而選項(xiàng)A將正氣虛損前置不符合溫病傳變規(guī)律，選項(xiàng)C雖強(qiáng)調(diào)互為因果但未突出先后順序，選項(xiàng)D忽略邪毒致病這一關(guān)鍵因素。2.治療胃痛（肝胃不和證）的首選方劑是？【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.胃蘇飲C.半夏瀉心湯D.左金丸【參考答案】A【解析】肝胃不和證以胸脅脹滿(mǎn)、胃脘疼痛、噯氣頻繁為特征，柴胡疏肝散直指病機(jī)，含柴胡、香附等疏肝理氣藥，配伍枳殼、川芎增強(qiáng)行氣活血作用。選項(xiàng)B胃蘇飲適用于痰飲停胃，選項(xiàng)C半夏瀉心湯用于寒熱錯(cuò)雜，選項(xiàng)D左金丸側(cè)重清肝瀉火，均不符合肝胃不和證治則。3.治療濕溫病邪留戀氣分證，最具代表性的方劑是？【選項(xiàng)】A.三仁湯B.藿香正氣散C.甘露消毒丹D.茵陳蒿湯【參考答案】A【解析】三仁湯由杏仁、白蔻仁、薏苡仁組成，具有宣暢氣機(jī)、芳化濕濁功效，適用于濕溫初起氣分郁滯證。選項(xiàng)B適用于外感暑濕表證，選項(xiàng)C針對(duì)暑濕并重，選項(xiàng)D屬濕熱蘊(yùn)結(jié)血分用方，均與氣分證病機(jī)不符。4.中藥配伍中"十八反"禁忌不包括以下哪組藥物？【選項(xiàng)】A.半夏-烏頭B.甘草-甘遂C.黃連-黃芩D.細(xì)辛-藜蘆【參考答案】C【解析】《本草綱目》明確記載黃連與黃芩同屬苦寒，配伍不會(huì)增強(qiáng)毒性，反成方劑配伍常規(guī)。選項(xiàng)A半夏與烏頭含生物堿，配伍可能增加毒性；選項(xiàng)B甘草與甘遂"甘能緩急"反成峻下；選項(xiàng)D細(xì)辛與藜蘆均屬毒劇藥，配伍風(fēng)險(xiǎn)極高。5.辨證為"心火亢盛"證的心悸患者，其舌象最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.舌紅少苔B.舌紅絳苔黃燥C.舌淡苔白膩D.舌淡胖有齒痕【參考答案】B【解析】心火亢盛證多由情志過(guò)激或熱病傷陰所致，舌象表現(xiàn)為舌質(zhì)紅絳、舌苔黃燥，如《景岳全書(shū)》所述"心火熾甚則舌赤絳而光"。選項(xiàng)A為陰虛火旺之舌象，選項(xiàng)C屬痰濕阻絡(luò)，選項(xiàng)D為脾虛濕盛，均與心火亢盛不符。6.治療血瘀型月經(jīng)不調(diào)，最具代表性的中成藥是？【選項(xiàng)】A.當(dāng)歸丸B.復(fù)方益母草膠囊C.桃紅四物丸D.建中丸【參考答案】C【解析】桃紅四物丸由桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎等組成，直接針對(duì)血瘀證，具有活血化瘀調(diào)經(jīng)功效。選項(xiàng)A當(dāng)歸丸側(cè)重補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，選項(xiàng)B益母草膠囊用于產(chǎn)后瘀血，選項(xiàng)D溫中散寒，均與血瘀病機(jī)不契合。7.辨證為"痰熱壅肺"證的咳嗽，咳痰特點(diǎn)最典型的是？【選項(xiàng)】A.痰多色白清稀B.痰黃黏稠難咯C.痰中帶血絲D.痰如泡沫【參考答案】B【解析】痰熱壅肺證屬《溫病條辨》"暑溫夾痰"范疇，痰黃黏稠為典型特征，如吳鞠通所述"痰多黃黏稠，喉間氣急"。選項(xiàng)A屬痰濕咳嗽，選項(xiàng)C為咯血見(jiàn)證，選項(xiàng)D多見(jiàn)于懸飲或肺氣腫。8.治療腎陽(yáng)虛衰證水腫，最佳配伍藥物是？【選項(xiàng)】A.肉桂-附子-茯苓B.澤瀉-車(chē)前子-白術(shù)C.黃芪-防己-黨參D.白芍-當(dāng)歸-熟地【參考答案】A【解析】腎陽(yáng)虛衰證水腫需溫補(bǔ)腎陽(yáng)，附子-肉桂-茯苓三藥配伍（如右歸丸加減）既能溫陽(yáng)散寒，又能利水滲濕，符合"病水當(dāng)溫"原則。選項(xiàng)B屬健脾利濕法，選項(xiàng)C為益氣利水，選項(xiàng)D屬養(yǎng)血滋陰，均與病機(jī)相悖。9.中藥炮制"炒制"法最常用于消除的藥物成分是？【選項(xiàng)】A.毒性成分B.滋膩之性C.酸澀之性D.芳香揮發(fā)性【參考答案】A【解析】炒制法通過(guò)火候改變藥物化學(xué)成分，如半夏炮制后毒性降低，醋制白芍增強(qiáng)止痛作用。選項(xiàng)B多用蜜炙，選項(xiàng)C屬酒制目的，選項(xiàng)D需通過(guò)蒸餾等方法保留。10.辨證為"濕濁內(nèi)阻"證的眩暈，最具診斷意義的脈象是？【選項(xiàng)】A.滑脈B.津脈C.滑數(shù)脈D.浮脈【參考答案】C【解析】濕濁內(nèi)阻證屬《金匱要略》"濕邪中上"范疇，脈象表現(xiàn)為滑數(shù)（水濕與痰熱互結(jié)），如喻嘉言《醫(yī)門(mén)法律》所述"頭眩如坐舟船，脈滑數(shù)"。選項(xiàng)A滑脈主痰濕，但無(wú)數(shù)象；選項(xiàng)B津脈罕見(jiàn)；選項(xiàng)D浮脈多表證。11.少陽(yáng)證的主要臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.口苦、咽干、目眩B.胸脅苦滿(mǎn)、寒熱往來(lái)C.舌苔薄白、脈浮數(shù)D.汗出、煩躁、脈浮大【參考答案】C【解析】少陽(yáng)證屬半表半里證，典型癥狀為寒熱往來(lái)、胸脅苦滿(mǎn)、口苦咽干、目眩，舌脈以薄白苔、弦脈為主。選項(xiàng)C舌苔薄白、脈浮數(shù)為太陽(yáng)表證特征，與少陽(yáng)證不符。12.小柴胡湯的組成中不包括哪種藥物？【選項(xiàng)】A.柴胡B.半夏C.人參D.桂枝【參考答案】D【解析】小柴胡湯核心藥物為柴胡、黃芩、半夏、黨參、甘草、生姜、大棗，具有和解少陽(yáng)、疏肝解郁之效。桂枝屬解表藥，主要用于太陽(yáng)中風(fēng)證，與方劑配伍無(wú)關(guān)。13.四診合參中，優(yōu)先獲取的是哪項(xiàng)信息？【選項(xiàng)】A.望診B.聞診C.問(wèn)診D.切診【參考答案】C【解析】中醫(yī)診斷強(qiáng)調(diào)“問(wèn)診”在收集主訴和病史中的核心地位，通過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)癥狀、病程及誘因可快速鎖定辨證方向，其他診法為輔助驗(yàn)證。14.桔梗的主要功效是？【選項(xiàng)】A.宣肺利咽B.活血化瘀C.瀉熱通便D.理氣止痛【參考答案】A【解析】桔梗為肺經(jīng)引經(jīng)藥，主宣肺氣、利咽喉，配伍甘草可增強(qiáng)潤(rùn)肺作用，與活血化瘀（如桃仁）、瀉下（如大黃）無(wú)關(guān)。15.治療原則“急則治標(biāo)，緩則治本”適用于哪種證候？【選項(xiàng)】A.真寒假熱證B.氣陰兩虛證C.痰飲咳嗽證D.瘕瘕積聚證【參考答案】B【解析】氣陰兩虛證屬慢性虛損性疾病，需先補(bǔ)益正氣（治本），待正氣恢復(fù)后再調(diào)理陰陽(yáng)（治標(biāo)）。急性證候（如高熱）則優(yōu)先治標(biāo)。16.玉屏風(fēng)散的適用癥候是？【選項(xiàng)】A.自汗不止B.咳嗽喘逆C.皮膚過(guò)敏D.痰飲喘滿(mǎn)【參考答案】A【解析】玉屏風(fēng)散由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)組成，具有益氣固表止汗功效，針對(duì)衛(wèi)氣不固導(dǎo)致的體虛自汗，與肺系痰飲（如二陳湯）無(wú)關(guān)。17.舌診中，舌紅少苔提示何種病機(jī)？【選項(xiàng)】A.陰虛火旺B.氣虛血瘀C.陰寒內(nèi)盛D.濕熱蘊(yùn)結(jié)【參考答案】A【解析】舌紅少苔為陰虛燥熱之象，因陰液不足導(dǎo)致舌面少苔，與陽(yáng)虛（苔白厚膩）、濕盛（苔黃滑膩）等證候相反。18.中藥配伍禁忌“十八反”中，甘草與下列哪味藥相禁？【選項(xiàng)】A.人參B.桂枝C.薄荷D.細(xì)辛【參考答案】D【解析】細(xì)辛與甘草同用可引起“細(xì)辛甘草湯證”，表現(xiàn)為咽喉腫痛、吐誕沫等，屬傳統(tǒng)禁忌配伍。19.辨證論治的核心思想是？【選項(xiàng)】A.病同治異B.同病異治C.異病同治D.整體觀念【參考答案】D【解析】整體觀念強(qiáng)調(diào)人體內(nèi)外環(huán)境協(xié)調(diào)統(tǒng)一，指導(dǎo)辨證需全面分析臟腑經(jīng)絡(luò)關(guān)系，而非單純針對(duì)癥狀治療。20.針灸取穴原則“遠(yuǎn)端取穴”主要應(yīng)用于？【選項(xiàng)】A.面部穴位B.四肢穴位C.胸腹部穴位D.背部穴位【參考答案】B【解析】遠(yuǎn)端取穴法（如合谷治牙痛）通過(guò)上下左右配穴激發(fā)遠(yuǎn)端經(jīng)氣，多用于四肢病癥，面部穴位多近端取穴。21.肺癆的病因病機(jī)與以下哪項(xiàng)關(guān)系最為密切？【選項(xiàng)】A.感受疫癘之邪B.肺陰不足C.脾虛濕困D.氣血虧虛【參考答案】A【解析】肺癆多由長(zhǎng)期癆蟲(chóng)侵襲或感受疫癘之邪導(dǎo)致，屬慢性消耗性疾病。選項(xiàng)B、C、D雖為肺癆發(fā)展中的病理變化，但并非直接病因。疫癘之邪（A）是導(dǎo)致肺癆的初始誘因，符合中醫(yī)“外感疫癘，內(nèi)傷積損”的發(fā)病機(jī)制。22.胸痹的治法中，哪項(xiàng)屬于治標(biāo)之法？【選項(xiàng)】A.活血通絡(luò)B.益氣養(yǎng)陰C.溫通心陽(yáng)D.培土生金【參考答案】C【解析】胸痹以氣滯、血瘀、痰濁、寒凝為標(biāo)，心陰不足、心陽(yáng)虛為本。選項(xiàng)C溫通心陽(yáng)（如通心絡(luò)）針對(duì)寒凝之標(biāo)，而選項(xiàng)A為血瘀治標(biāo)，B、D屬本虛治法。本題考察對(duì)“急則治標(biāo)”原則的掌握。23.丹參功效中不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.活血止痛B.祛濕利水C.涼血消癰D.養(yǎng)心安神【參考答案】B【解析】丹參歸心經(jīng)，功擅活血祛瘀，常用于胸痹、脅痛，兼能涼血消癰（如治療瘡瘍）。祛濕利水（B）為茯苓、澤瀉等藥專(zhuān)長(zhǎng)，屬常見(jiàn)混淆點(diǎn)。24.咳嗽辨證中，痰黃稠黏稠多屬哪類(lèi)咳嗽？【選項(xiàng)】A.外感風(fēng)寒B.痰熱咳嗽C.痰濕咳嗽D.燥邪咳嗽【參考答案】B【解析】痰黃稠黏為肺熱壅盛之象，屬痰熱咳嗽（如桑菊飲加減）。選項(xiàng)A（風(fēng)寒）多痰白清稀，C（痰濕）痰白稀黏，D（燥咳）干咳少痰，需結(jié)合舌脈綜合判斷。25.少商穴的主治不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.高熱昏迷B.熱病急癥C.舌炎腫痛D.鼻塞流涕【參考答案】D【解析】少商為肺經(jīng)井穴，主治肺系病證及熱病實(shí)證，如高熱、咽喉腫痛、舌炎（C）。鼻塞流涕（D）屬肺竅不利，需取迎香、印堂等穴，屬易混淆考點(diǎn)。26.玉屏風(fēng)散的組成藥物中不包括？【選項(xiàng)】A.白術(shù)B.防風(fēng)C.當(dāng)歸D.白芍【參考答案】C【解析】玉屏風(fēng)散由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)組成，功能益氣解表。當(dāng)歸（C）屬補(bǔ)血藥，與方劑補(bǔ)氣功效無(wú)關(guān)。此題考察方劑組成核心考點(diǎn)。27.白頭翁湯的主治病證是？【選項(xiàng)】A.痢疾B.濕熱吐瀉C.胃痛D.咳嗽【參考答案】A【解析】白頭翁湯為治療熱毒血痢的代表方，方中黃連、黃柏清熱燥濕，白頭翁、秦皮涼血止痢。選項(xiàng)B（濕熱吐瀉）對(duì)應(yīng)葛根芩連湯，屬高頻混淆點(diǎn)。28.足三里定位的解剖標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣B.脛骨外側(cè)髁下緣C.腓骨小頭前下方凹陷D.脛骨前脊外1橫指【參考答案】D【解析】足三里位于外膝眼下3寸，脛骨前脊外一橫指處（D）。選項(xiàng)A（脛骨內(nèi)側(cè)髁）為陰陵泉定位，C（腓骨小頭）為豐隆穴，B為錯(cuò)誤干擾項(xiàng)。29.六淫致病中，衛(wèi)分證多與哪項(xiàng)相關(guān)？【選項(xiàng)】A.氣分證B.營(yíng)分證C.濕熱證D.表證【參考答案】D【解析】衛(wèi)分證是外感病初起的氣分階段，對(duì)應(yīng)六淫侵襲肌表（表證）。氣分證（A）屬里證，營(yíng)分證（B）為熱入營(yíng)血，濕熱證（C）屬夾證，本題考察衛(wèi)氣營(yíng)血辨證與六淫關(guān)聯(lián)。30.四逆散的適用證不包括？【選項(xiàng)】A.陰陽(yáng)失調(diào)B.氣郁血滯C.肝郁脾虛D.痰飲內(nèi)?！緟⒖即鸢浮緿【解析】四逆散由柴胡、白芍、甘草、防風(fēng)組成，主治肝郁氣滯兼陽(yáng)虛（A、B、C）。痰飲內(nèi)停（D）屬痰濕證，需用二陳湯、溫膽湯等，屬易錯(cuò)選項(xiàng)。本題重點(diǎn)考察方證對(duì)應(yīng)關(guān)系。31.咳嗽病位在肺，其病因病機(jī)中“風(fēng)熱犯肺”證型的典型表現(xiàn)是()【選項(xiàng)】A.咳嗽聲重濁，痰多質(zhì)稠，鼻塞流黃涕B.咳嗽頻發(fā)，痰少黏稠，咽干口燥C.咳嗽氣短，痰多清稀，舌苔白滑D.咳嗽伴喘息，喉中痰鳴【參考答案】B【解析】風(fēng)熱犯肺證以咳嗽頻發(fā)、痰少黏稠、咽干口燥為特征，對(duì)應(yīng)方藥如桑菊飲。選項(xiàng)A為風(fēng)寒束肺表現(xiàn)，C為痰濕壅肺，D為痰飲停肺，均屬錯(cuò)誤選項(xiàng)。32.不寐（失眠）辨證中，心脾兩虛證型的典型脈象是()【選項(xiàng)】A.浮脈B.沉脈C.細(xì)弱脈D.數(shù)脈【參考答案】C【解析】心脾兩虛證以細(xì)弱脈為特征，反映心脾氣血不足。浮脈多屬表證，沉脈主里證，數(shù)脈常見(jiàn)于熱證或?qū)嵶C，均不符合本證表現(xiàn)。33.胸痹心痛的常見(jiàn)治法中，“宣痹通陽(yáng)”適用于()【選項(xiàng)】A.心氣不足B.心陽(yáng)不振C.痰瘀互結(jié)D.陰虛火旺【參考答案】C【解析】宣痹通陽(yáng)法針對(duì)痰瘀互結(jié)阻塞心脈，代表方如瓜蔞薤白半夏湯。心氣不足用補(bǔ)益法，心陽(yáng)不振用溫通法，陰虛火旺用滋陰降火法，均不適用。34.眩暈病機(jī)中，“肝陽(yáng)上亢”證型的典型舌象是()【選項(xiàng)】A.舌紅少苔B.舌淡胖有齒痕C.舌紫暗有瘀斑D.舌邊尖紅苔黃膩【參考答案】D【解析】肝陽(yáng)上亢證以舌邊尖紅苔黃膩為特征，反映肝火偏旺。選項(xiàng)A為陰虛火旺，B為脾虛濕盛，C為血瘀證，均不正確。35.風(fēng)水相搏型水腫的病機(jī)核心是()【選項(xiàng)】A.水濕內(nèi)停B.濕熱內(nèi)蘊(yùn)C.脾腎陽(yáng)虛D.外感風(fēng)寒【參考答案】A【解析】風(fēng)水相搏證以水濕泛溢為特點(diǎn)，水濕停滯導(dǎo)致水腫。選項(xiàng)B為濕熱型水腫，C為脾腎陽(yáng)虛型，D為風(fēng)水表虛證，均不吻合。二、多選題（共35題）1.以下關(guān)于云南地區(qū)常見(jiàn)藥用植物及其功效的表述，正確的是（）【選項(xiàng)】A.滇重樓全株入藥，具有清熱解毒、消腫止痛功效B.滇黃連主要含小檗堿，功效以清熱燥濕為主C.滇三七活血化瘀，止血散瘀，適用于跌打損傷D.雞矢藤全株入藥，功效為祛風(fēng)除濕、利濕退黃【參考答案】ACD【解析】A.正確。滇重樓（七葉一枝花）為清熱解毒藥，可治療咽喉腫痛、瘡癰腫毒。B.錯(cuò)誤。滇黃連功效為清熱燥濕、瀉火解毒，與選項(xiàng)描述不完全一致。C.正確。滇三七（田七）活血化瘀，用于血瘀證及跌打損傷。D.正確。雞矢藤功效益氣解毒、活血通經(jīng)，可輔助治療濕熱黃疸及風(fēng)濕痹痛。2.中醫(yī)治療胃痛（胃脘痛）的常見(jiàn)分型及治法不包括（）【選項(xiàng)】A.胃陰不足型：養(yǎng)陰益胃，增液生津B.痰濕中阻型：燥濕化痰，理氣和中C.氣滯血瘀型：活血化瘀，疏肝理氣D.陰寒內(nèi)盛型：溫中散寒，降逆止痛【參考答案】B【解析】A.胃陰不足型治法正確，可用一貫煎加減。B.痰濕中阻型治法錯(cuò)誤，應(yīng)燥濕化痰（如二陳湯）而非單純理氣。C.氣滯血瘀型治法正確，可用失笑散合柴胡疏肝散。D.陰寒內(nèi)盛型治法正確，可用理中丸合良附丸。3.針灸治療中風(fēng)后遺癥的常用穴位及配伍不包括（）【選項(xiàng)】A.命門(mén)配太溪，溫補(bǔ)腎陽(yáng)B.膝關(guān)配陽(yáng)陵泉，強(qiáng)健筋骨C.膝陽(yáng)關(guān)配陰陵泉，祛風(fēng)除濕D.足三里配豐隆，健脾化痰【參考答案】C【解析】A.命門(mén)溫補(bǔ)腎陽(yáng)，太溪滋補(bǔ)腎陰，配伍合理。B.膝關(guān)通利關(guān)節(jié)，陽(yáng)陵泉柔筋利節(jié)，配伍正確。C.膝陽(yáng)關(guān)強(qiáng)膝利筋，陰陵泉健脾祛濕，但二者配伍與祛風(fēng)除濕無(wú)直接關(guān)聯(lián)。D.足三里健脾，豐隆化痰，配伍針對(duì)痰濕阻絡(luò)證。4.云南地區(qū)中醫(yī)辨證施治中，以下哪項(xiàng)屬于“治未病”思想的體現(xiàn)（）【選項(xiàng)】A.慢性胃炎患者長(zhǎng)期服用抑酸藥B.雨季前對(duì)濕氣重者服用平胃散預(yù)防C.高血壓患者定期監(jiān)測(cè)血壓并調(diào)整飲食D.糖尿病患者術(shù)后立即開(kāi)始降糖治療【參考答案】B【解析】A.屬于“既病防變”，非治未病。B.預(yù)防季節(jié)性疾病屬“未病先防”，體現(xiàn)治未病。C.屬于“既病防變”，針對(duì)已患疾病。D.屬于“既病防變”，針對(duì)術(shù)后并發(fā)癥。5.中藥配伍禁忌中“十八反”禁忌配伍錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.甘草反甘遂B.人參反五靈脂C.白頭翁反半夏D.蘆薈反荊棘【參考答案】B【解析】A.正確，甘草與甘遂功效相悖。B.錯(cuò)誤，人參反五靈脂屬“十九反”之一。C.正確，白頭翁與半夏性味沖突。D.正確，蘆薈與荊棘均??戟科植物，配伍禁忌成立。6.云南中醫(yī)特色療法“耳穴壓豆”治療失眠的常用穴位不包括（）【選項(xiàng)】A.神門(mén)（內(nèi)耳道）B.心俞（背俞穴）C.睡眠（耳屏內(nèi)側(cè)面）D.腦【參考答案】B【解析】A.神門(mén)穴為手少陰心經(jīng)原穴，安神定志。B.心俞屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，非耳穴壓豆常用穴位。C.睡眠區(qū)位于耳屏內(nèi)側(cè)面，專(zhuān)治失眠。D.腦區(qū)調(diào)節(jié)腦功能，輔助安神。7.中醫(yī)治療咳嗽的“溫肺法”主要適用于（）【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱犯肺證B.痰飲內(nèi)停證C.陰虛肺燥證D.寒邪客肺證【參考答案】D【解析】A.風(fēng)熱犯肺證用清肺法治之（如桑菊飲）。B.痰飲內(nèi)停用溫肺化飲（如二陳湯合平胃散）。C.陰虛肺燥用養(yǎng)陰潤(rùn)肺（如沙參麥冬湯）。D.寒邪客肺證需溫肺散寒（如華蓋散）。8.云南中醫(yī)驗(yàn)方“三金片”的組成藥物不包括（）【選項(xiàng)】A.滇重樓B.草果C.金櫻子D.雞矢藤【參考答案】B【解析】A.滇重樓清熱解毒，為三金片主藥。B.草果溫燥，與三金片清熱利濕功效沖突。C.金櫻子固腎澀精，助收斂。D.雞矢藤利濕解毒，輔助治療濕熱黃疸。9.中醫(yī)辨證中“病同治異”的典型病證是（）【選項(xiàng)】A.慢性胃炎（肝胃不和型與脾胃虛寒型）B.高血壓（肝陽(yáng)上亢型與痰濁型）C.糖尿病（肺熱津傷型與腎陰虧虛型）D.痛風(fēng)（濕熱下注型與寒濕痹阻型）【參考答案】A【解析】A.肝胃不和型用疏肝和胃法（如柴胡疏肝散），脾胃虛寒型用溫中健脾法（如理中丸）。B.肝陽(yáng)上亢型平肝潛陽(yáng)，痰濁型化痰降脂，治法差異大。C.肺熱津傷型養(yǎng)陰清肺，腎陰虧虛型滋陰固本，治法不同。D.濕熱下注型清熱利濕，寒濕痹阻型溫經(jīng)散寒，治法相反。10.云南中醫(yī)特色療法“滾蛋療法”主要用于治療（）【選項(xiàng)】A.腰痛B.面癱C.頸椎病D.膝關(guān)節(jié)炎【參考答案】C【解析】A.腰痛多用針灸或推拿。B.面癱需避風(fēng)保暖，避免強(qiáng)制刺激。C.滾蛋療法通過(guò)持續(xù)滾壓頸部穴位，緩解頸椎病僵硬疼痛。D.膝關(guān)節(jié)炎多用溫針灸或艾灸。11.以下關(guān)于云南地區(qū)常見(jiàn)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)病癥的病因病機(jī)，正確的描述是哪些？【選項(xiàng)】A.濕熱黃疸多因肝膽濕熱，膽汁不循經(jīng)B.氣滯血瘀胸痹的病機(jī)與心脈痹阻直接相關(guān)C.濕熱咳嗽多因外感風(fēng)熱，肺失宣降D.脾虛濕困泄瀉的病機(jī)為脾胃運(yùn)化失常E.痰濕壅肺喘咳的病機(jī)與肺失宣降無(wú)關(guān)【參考答案】A、B、D【解析】A.正確。云南濕熱黃疸多因長(zhǎng)期飲食不節(jié)或外感濕熱之邪，導(dǎo)致肝膽濕熱，膽汁上溢黃睛，符合《金匱要略》中“濕熱蘊(yùn)結(jié)”病機(jī)。B.正確。氣滯血瘀型胸痹屬中醫(yī)“胸痹”范疇，其核心病機(jī)為心脈痹阻，血行不暢，與《丹溪心法》中“血滯心脈”理論一致。C.錯(cuò)誤。濕熱咳嗽屬外感病范疇，病機(jī)以肺失宣降、痰熱壅肺為主，而非單純外感風(fēng)熱。D.正確。脾虛濕困泄瀉的病機(jī)核心為脾失健運(yùn)，濕邪內(nèi)生，符合《脾胃論》中“脾虛濕勝”的病機(jī)描述。E.錯(cuò)誤。痰濕壅肺喘咳的病機(jī)核心為肺失宣降、痰濕壅塞氣道，直接關(guān)聯(lián)肺功能失調(diào)，故“與肺失宣降無(wú)關(guān)”表述錯(cuò)誤。12.云南白藥的主要功效及臨床應(yīng)用包括哪些？【選項(xiàng)】A.散瘀止血，接骨續(xù)筋B.滋陰潤(rùn)燥，養(yǎng)血柔肝C.瀉火通便，解毒散結(jié)D.理氣和中，健脾消食E.清熱利濕，利水滲濕【參考答案】A、C【解析】A.正確。云南白藥以散瘀止血、接骨續(xù)筋為核心功效，適用于跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等癥，符合其成方配伍特點(diǎn)。B.錯(cuò)誤。滋陰潤(rùn)燥、養(yǎng)血柔肝為六味地黃丸功效，與云南白藥無(wú)關(guān)。C.正確。云南白藥中部分成分（如三七、重樓）具有清熱解毒、散瘀消腫作用，可用于瘡瘍腫毒、燒燙傷等。D.錯(cuò)誤。理氣和中、健脾消食為保和丸功效，與云南白藥功能無(wú)關(guān)。E.錯(cuò)誤。清熱利濕、利水滲濕為五苓散或茯苓丸功效，云南白藥中無(wú)直接對(duì)應(yīng)配伍。13.以下中藥方劑與云南地區(qū)特色病癥的對(duì)應(yīng)關(guān)系正確的是哪些？【選項(xiàng)】A.六味地黃丸用于腎陰虛型眩暈B.保和丸適用于食積停滯型胃痛C.銀翹散用于外感風(fēng)熱型咽喉腫痛D.瀉黃散主治胃熱熾盛型嘔吐E.柴胡疏肝散治療肝郁氣滯型脅痛【參考答案】B、C、E【解析】B.正確。保和丸由山楂、神曲等組成，功專(zhuān)消食導(dǎo)滯，適用于食積停滯型胃痛，符合云南地區(qū)飲食油膩導(dǎo)致的胃病特點(diǎn)。C.正確。銀翹散為經(jīng)典風(fēng)熱犯表方，適用于咽喉腫痛、發(fā)熱咽干等外感風(fēng)熱證，與云南常見(jiàn)夏季感冒相符。E.正確。柴胡疏肝散以疏肝理氣為主，治療肝郁氣滯型脅痛，適用于云南地區(qū)肝膽疾病高發(fā)特點(diǎn)。A.錯(cuò)誤。六味地黃丸用于腎陰虛型腰膝酸軟、頭暈耳鳴，但云南地區(qū)眩暈多與風(fēng)痰上擾相關(guān)，需結(jié)合天麻鉤藤飲等方劑。D.錯(cuò)誤。瀉黃散主治胃熱熾盛兼脾濕，適用于口臭、牙痛等癥，與胃熱嘔吐的病機(jī)不符，需用黃連湯或?yàn)a心湯。14.關(guān)于云南地區(qū)中醫(yī)特色診療技術(shù)的描述，正確的有哪些？【選項(xiàng)】A.火罐療法適用于寒濕痹痛B.挑治療法用于濕熱毒瘡C.艾灸關(guān)元穴可溫陽(yáng)散寒D.拔罐后立即刮痧可能加重瘀血E.推拿百會(huì)穴可緩解頭痛【參考答案】A、C、E【解析】A.正確。火罐療法通過(guò)負(fù)壓吸引，可驅(qū)散寒濕，適用于寒濕型關(guān)節(jié)疼痛，云南高海拔地區(qū)寒濕痹癥常見(jiàn)。B.錯(cuò)誤。挑治療法為中醫(yī)放血療法，適用于熱毒壅滯型瘡瘍，濕熱毒瘡需配合清熱利濕法。C.正確。關(guān)元穴屬任脈，艾灸可溫補(bǔ)下焦陽(yáng)氣，適用于腎陽(yáng)虛衰、畏寒肢冷等癥。D.錯(cuò)誤。拔罐后皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，刮痧可促進(jìn)局部循環(huán)，但需間隔30分鐘以上，立即操作可能加重皮下出血。E.正確。推拿百會(huì)穴可調(diào)節(jié)頭頸部氣血，緩解緊張性頭痛，符合云南地區(qū)勞損性頭痛診療特點(diǎn)。15.以下關(guān)于云南地區(qū)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)辨證施治原則的表述，正確的有哪些？【選項(xiàng)】A.濕熱黃疸以清熱利濕為主，佐以涼血止血B.氣滯血瘀胸痹需活血化瘀，兼顧理氣止痛C.脾虛濕困泄瀉宜健脾祛濕，配合溫腎助陽(yáng)D.痰濕壅肺喘咳當(dāng)宣肺化痰，兼以平喘E.肝郁氣滯脅痛需疏肝理氣，佐以養(yǎng)血柔肝【參考答案】A、B、D、E【解析】A.正確。濕熱黃疸病機(jī)為濕熱蘊(yùn)結(jié)，治療需清熱利濕為主，若兼有血熱妄行，可佐用涼血止血藥（如白茅根）。B.正確。胸痹屬本虛標(biāo)實(shí)，氣滯血瘀型需活血化瘀（如丹參）與理氣止痛（如檀香）并重。C.錯(cuò)誤。脾虛濕困以健脾祛濕（如白術(shù)）為主，若脾腎陽(yáng)虛明顯，需配合溫腎助陽(yáng)（如附子），但不可過(guò)早溫陽(yáng)以免戀邪。D.正確。痰濕壅肺喘咳需宣肺化痰（如杏仁）與降氣平喘（如蘇子）結(jié)合，符合云南地區(qū)痰濕體質(zhì)特點(diǎn)。E.正確。肝郁氣滯脅痛需疏肝理氣（如柴胡）為主，若久病入血，可佐以養(yǎng)血柔肝（如當(dāng)歸），體現(xiàn)“疏肝不忘養(yǎng)血”原則。16.以下中藥與云南地區(qū)常見(jiàn)病癥的對(duì)應(yīng)關(guān)系正確的是哪些？【選項(xiàng)】A.三七粉用于跌打損傷瘀血腫痛B.龍膽瀉肝丸主治肝膽濕熱型黃疸C.銀耳燉品用于肺陰不足型干咳D.云南白藥氣霧劑適用于燙傷水皰E.雞血藤膏治療血虛萎黃【參考答案】A、C、E【解析】A.正確。三七粉活血止血、散瘀定痛，云南地區(qū)常用于跌打損傷后瘀血腫痛，與《滇南本草》記載一致。B.錯(cuò)誤。龍膽瀉肝丸適用于肝膽濕熱型脅痛、耳聾，但黃疸多屬濕熱蘊(yùn)結(jié)，需用茵陳蒿湯加減。C.正確。銀耳性平潤(rùn)肺，燉品適用于肺陰不足（如陰傷燥咳）、口干咽燥等癥，符合云南高紫外線(xiàn)環(huán)境下的肺燥特點(diǎn)。D.錯(cuò)誤。云南白藥氣霧劑含清涼鎮(zhèn)痛成分，適用于扭傷、挫傷局部疼痛，燙傷水皰需用紫珠葉等外用藥物。E.正確。雞血藤膏補(bǔ)血活血，用于血虛萎黃、面色蒼白，與云南地區(qū)飲食偏咸導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)缺乏相關(guān)。17.關(guān)于云南地區(qū)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)常見(jiàn)病癥的預(yù)防和調(diào)護(hù)原則，正確的有哪些？【選項(xiàng)】A.濕熱黃疸患者需忌食辛辣油膩，多飲綠豆湯B.氣滯血瘀胸痹患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累C.脾虛濕困泄瀉患者宜食山藥、薏苡仁等健脾祛濕食物D.痰濕壅肺喘咳患者需加強(qiáng)戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)E.肝郁氣滯脅痛患者應(yīng)限制飲酒，避免熬夜【參考答案】A、B、C、E【解析】A.正確。濕熱黃疸患者忌食辛辣油膩（如辣椒、燒烤），綠豆湯可清熱利濕，符合云南飲食文化中的清熱飲食原則。B.正確。胸痹患者情緒波動(dòng)易致氣機(jī)郁滯，需保持情志舒暢，避免過(guò)度勞累，與《景岳全書(shū)》調(diào)攝原則一致。C.正確。山藥健脾，薏苡仁利濕，適用于脾虛濕困證，云南民間常用藥膳調(diào)理。D.錯(cuò)誤。痰濕壅肺喘咳患者需避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)耗氣，宜靜養(yǎng)為主，如云南白族傳統(tǒng)“云手”養(yǎng)生法。E.正確。肝郁氣滯患者應(yīng)戒酒（酒助濕熱），避免熬夜傷肝，符合《臨證指南醫(yī)案》調(diào)護(hù)要求。18.以下中醫(yī)內(nèi)科學(xué)病癥的治法與云南地區(qū)特色診療技術(shù)的結(jié)合，正確的有哪些？【選項(xiàng)】A.濕熱黃疸配合耳穴壓豆以疏肝利膽B(tài).氣滯血瘀胸痹結(jié)合火罐療法疏通經(jīng)絡(luò)C.脾虛濕困泄瀉配合艾灸足三里D.痰濕壅肺喘咳采用穴位貼敷平喘E.肝郁氣滯脅痛配合推拿太沖穴【參考答案】A、B、C、D、E【解析】A.正確。耳穴壓豆選肝、膽、胰區(qū)，可調(diào)節(jié)膽汁分泌，云南民間常用于黃疸輔助治療。B.正確?；鸸薤煼删植糠叛ㄈ鐑?nèi)關(guān)、膻中），促進(jìn)氣機(jī)運(yùn)行，與胸痹活血理氣治法協(xié)同。C.正確。足三里為健脾要穴，艾灸可溫運(yùn)脾陽(yáng)，適用于脾虛濕困證，云南山區(qū)常見(jiàn)艾灸習(xí)俗。D.正確。穴位貼敷（如肺俞、大椎）可藥物透皮吸收，云南少數(shù)民族常用草藥貼敷治療哮喘。E.正確。推拿太沖穴可疏肝理氣，配合肝經(jīng)穴位按摩，符合云南傳統(tǒng)“手法治療肝郁”經(jīng)驗(yàn)。19.關(guān)于云南地區(qū)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)常見(jiàn)病癥的辨證要點(diǎn)，正確的有哪些？【選項(xiàng)】A.濕熱黃疸需鑒別寒濕黃疸B.氣滯血瘀胸痹需與心脈痹阻相區(qū)別C.脾虛濕困泄瀉需與腎陽(yáng)虛泄瀉對(duì)比D.痰濕壅肺喘咳需與肺熱熾盛喘咳鑒別E.肝郁氣滯脅痛需與血瘀脅痛區(qū)分【參考答案】A、B、C、D、E【解析】A.正確。云南黃疸分型需明確濕熱（目黃、尿黃）與寒濕（目白、尿清），如傣族醫(yī)“黃疸黑”與“黃疸黃”鑒別。B.正確。胸痹需與真心痛（寒凝心脈）鑒別，前者以氣滯為特點(diǎn)，后者以寒凝為主。C.正確。脾虛濕困以腹脹便溏為主，腎陽(yáng)虛泄瀉以五更瀉、完谷不化見(jiàn)長(zhǎng)，云南高寒地區(qū)需注意區(qū)分。D.正確。痰濕壅肺喘咳痰多質(zhì)稠，肺熱喘咳痰黃黏稠，如彝族醫(yī)“風(fēng)熱咳嗽”與“霧濕咳”鑒別要點(diǎn)。E.正確。肝郁氣滯以胸悶脅脹為主，血瘀脅痛以刺痛固定為特點(diǎn)，云南多山地區(qū)需結(jié)合勞動(dòng)損傷史。20.以下云南中醫(yī)內(nèi)科學(xué)病癥的輔助診斷方法，正確的有哪些？【選項(xiàng)】A.濕熱黃疸通過(guò)舌紅苔黃膩輔助診斷B.氣滯血瘀胸痹結(jié)合心電圖檢查C.脾虛濕困泄瀉需觀察大便形態(tài)D.痰濕壅肺喘咳通過(guò)脈滑數(shù)輔助診斷E.肝郁氣滯脅痛配合超聲檢查【參考答案】A、B、C、E【解析】A.正確。舌紅苔黃膩為濕熱黃疸典型舌象，符合《溫病條辨》辨證要點(diǎn)。B.正確。胸痹需結(jié)合心電圖（如ST段壓低）輔助診斷，云南地區(qū)“老慢支”與冠心病需鑒別。C.正確。脾虛濕困泄瀉可見(jiàn)稀溏或溏結(jié)不爽，大便成形提示病位較高，云南山區(qū)常見(jiàn)飲食不規(guī)律導(dǎo)致的此類(lèi)癥狀。D.錯(cuò)誤。痰濕壅肺喘咳脈多滑或濡，數(shù)脈多屬肺熱或肺陰虛，滑數(shù)脈不符合病機(jī)。E.正確。超聲檢查肝膽胰（如膽囊結(jié)石）或肋間腺體腫大，可輔助肝郁氣滯脅痛診斷，云南高發(fā)膽結(jié)石需注意。21.云南中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中，治療肝火上炎證的主方是？【選項(xiàng)】A.龍膽瀉肝湯B.羚角鉤藤湯C.天麻鉤藤飲D.青黛散【參考答案】A、B【解析】龍膽瀉肝湯（A）適用于肝膽實(shí)火證，羚角鉤藤湯（B）針對(duì)肝陽(yáng)上亢兼肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證，天麻鉤藤飲（C）適用于肝陽(yáng)上亢伴頭暈?zāi)垦?，青黛散（D）用于肝經(jīng)濕熱證。肝火上炎以目赤、頭痛、口苦為特征，A、B方均含龍膽草、黃芩等清肝瀉火藥，故選A、B。22.云南地區(qū)治療濕熱黃疸的常用藥物不包括？【選項(xiàng)】A.茵陳B.梔子C.土茯苓D.滑石【參考答案】D【解析】茵陳（A）為黃疸要藥，梔子（B）清三焦?jié)駸幔淋蜍撸–）解毒利濕，滑石（D）長(zhǎng)于清熱解暑，對(duì)黃疸濕熱證影響較小。云南黃疸多伴濕熱帶毒，D藥性偏寒涼解暑，故不選。23.關(guān)于云南中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，肝郁氣滯體質(zhì)的舌象特征是？【選項(xiàng)】A.舌紅少苔B.舌邊尖紅C.舌淡苔白D.舌紫暗有瘀斑【參考答案】B【解析】肝郁氣滯體質(zhì)（A型）舌象以舌邊尖紅（B）為主，因情志不暢致肝經(jīng)郁熱上炎。舌紅少苔（A）多屬陰虛火旺，舌淡苔白（C）為氣虛或陽(yáng)虛，舌紫暗（D）屬血瘀證，均與肝郁氣滯無(wú)直接關(guān)聯(lián)。24.云南中醫(yī)特色療法"隔鹽灸"適用于哪種病證？【選項(xiàng)】A.胃脘冷痛B.經(jīng)閉B.寒飲咳嗽D.痹證【參考答案】A、D【解析】隔鹽灸（A）通過(guò)鹽袋導(dǎo)熱，溫通任脈，對(duì)胃脘冷痛（A）和寒痹（D）有效。經(jīng)閉（B）需溫經(jīng)散寒，寒飲咳嗽（C）宜用玉屏風(fēng)散，均非隔鹽灸適應(yīng)證。云南高寒地區(qū)多用此法治療虛寒性疾病。25.云南中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中，治療胃陰不足證的主方是？【選項(xiàng)】A.沙參麥冬湯B.麻子仁丸C.益胃湯D.瀉心湯【參考答案】A、C【解析】沙參麥冬湯（A）養(yǎng)肺胃陰，益胃湯（C）滋胃陰生津，適用于胃陰不足證。麻子仁丸（B）潤(rùn)腸通便，瀉心湯（D）瀉心火，均非主方。云南地區(qū)胃陰不足多伴口干、舌紅少苔等特征。26.云南中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中，治療風(fēng)水相搏證的主方是？【選項(xiàng)】A.麻黃連翹赤小豆湯B.五皮散C.防風(fēng)通圣散D.宣肺敗毒散【參考答案】A、B【解析】麻黃連翹赤小豆湯（A）宣肺利水，五皮散（B）利水消腫，適用于風(fēng)水相搏證。防風(fēng)通圣散（C）用于表里俱實(shí)證，宣肺敗毒散（D）治風(fēng)熱襲肺證。云南多雨地區(qū)此證型常見(jiàn)，A、B方均含麻黃、杏仁等宣肺藥。27.云南中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中，治療濕毒蘊(yùn)結(jié)證的主方是？【選項(xiàng)】A.甘露消毒丹B.三仁湯C.五苓散D.四妙丸【參考答案】A、D【解析】甘露消毒丹（A）清熱利濕，四妙丸（D）清熱利濕，適用于濕毒蘊(yùn)結(jié)證。三仁湯（B）治濕溫初起，五苓散（C）利水滲濕，均非主方。云南山區(qū)濕毒證多伴關(guān)節(jié)腫痛、皮膚潰爛。28.云南中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中，治療心火亢盛證的主方是？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)赤散B.瀉心湯C.安宮牛黃丸D.知柏地黃丸【參考答案】A、B【解析】導(dǎo)赤散（A）清心火利濕熱，瀉心湯（B）瀉心火除煩，適用于心火亢盛證。安宮牛黃丸（C）治高熱神昏，知柏地黃丸（D）滋陰降火，非主方。云南高熱多雨地區(qū)此證型常見(jiàn)，A、B方均含黃連、蓮子心等清心藥。29.云南中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中，治療痰飲內(nèi)停證的主方是？【選項(xiàng)】A.苓桂術(shù)甘湯B.小青龍湯C.桂枝茯苓丸D.瓜蔞薤白半夏湯【參考答案】A、B【解析】苓桂術(shù)甘湯（A）溫陽(yáng)化飲，小青龍湯（B）溫肺化飲，適用于痰飲內(nèi)停證。桂枝茯苓丸（C）活血化瘀，瓜蔞薤白半夏湯（D）宣肺化痰，均非主方。云南山區(qū)痰飲證多伴胸脅滿(mǎn)悶、肢體沉重。30.云南中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中，治療消渴病腎陰虧虛證的主方是？【選項(xiàng)】A.六味地黃丸B.知柏地黃丸C.金匱腎氣丸D.參苓白術(shù)散【參考答案】A、B【解析】六味地黃丸（A）滋補(bǔ)腎陰，知柏地黃丸（B）滋陰降火，適用于消渴病腎陰虧虛證。金匱腎氣丸（C）溫補(bǔ)腎陽(yáng)，參苓白術(shù)散（D）健脾益氣，均非主方。云南消渴病多伴多飲、多尿、腰膝酸軟。31.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中，屬于肝火上炎證常見(jiàn)癥狀的是（）【選項(xiàng)】A.目赤腫痛，頭痛目眩B.舌紅少苔，脈弦數(shù)C.咽干口燥，便秘尿赤D.胃痛嘈雜，泛酸嘈逆E.痰多咳嗽，咳痰黃稠【參考答案】A、B、C【解析】A.目赤腫痛，頭痛目眩是肝火上炎的典型眼目癥狀，因肝火循經(jīng)上攻所致；B.舌紅少苔，脈弦數(shù)為肝火上炎的舌脈特征，舌紅為熱象，脈弦數(shù)為肝火之象；C.咽干口燥，便秘尿赤為肝火上炎累及胃腸的表現(xiàn)，屬“上炎”與“下劫”并見(jiàn)；D.胃痛嘈雜，泛酸嘈逆屬胃酸過(guò)多或肝胃不和，與肝火上炎無(wú)直接關(guān)聯(lián)；E.痰多咳嗽，咳痰黃稠多為痰熱壅肺證，與肺系相關(guān)，非肝火上炎范疇。32.中藥配伍中“十八反”禁忌中，以下哪項(xiàng)屬于配伍禁忌（）【選項(xiàng)】A.甘草反甘遂B.黃連反阿托品C.人參反萊菔子D.半夏反白及E.赤石脂反硫黃【參考答案】A、D、E【解析】A.甘草反甘遂：甘草甘溫，甘遂甘寒，兩者合用可能抵消藥效；D.半夏反白及：兩者均含生物堿，合用可能增加毒性；E.赤石脂反硫黃：赤石脂性寒，硫黃性熱，寒熱相爭(zhēng)，降低療效；B.黃連反阿托品：阿托品非傳統(tǒng)十八反禁忌藥物；C.人參反萊菔子：人參補(bǔ)氣，萊菔子耗氣，雖屬“十九畏”而非“十八反”。33.中醫(yī)治療失眠屬心腎不交證時(shí)，常用方劑不包括（）【選項(xiàng)】A.天王補(bǔ)心丹B.朱砂安神丸C.六味地黃丸D.滋陰降火湯E.黃連溫膽湯【參考答案】C、E【解析】A.天王補(bǔ)心丹：滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神，適用于心陰不足、心火偏亢；B.朱砂安神丸：滋陰養(yǎng)血，清心降火，針對(duì)心陰不足兼心火亢盛；C.六味地黃丸：滋補(bǔ)腎陰，適用于腎陰不足，但非直接治療心腎不交；D.滋陰降火湯：滋陰降火，調(diào)和心腎，專(zhuān)攻心腎不交證；E.黃連溫膽湯：清熱化痰，安神定志，用于痰熱擾心型失眠。34.中醫(yī)辨證中，“風(fēng)痰阻絡(luò)證”的舌象特征是（）【選項(xiàng)】A.舌質(zhì)紫暗，舌下脈絡(luò)迂曲B.舌苔白厚膩，舌邊齒痕C.舌紅少苔，舌體顫動(dòng)D.舌面光滑，舌裂有紋E.舌苔黃膩，脈滑數(shù)【參考答案】A、B【解析】A.舌質(zhì)紫暗，舌下脈絡(luò)迂曲：為血瘀證典型舌象，風(fēng)痰阻絡(luò)可兼見(jiàn)血瘀；B.舌苔白厚膩，舌邊齒痕：屬痰濕內(nèi)蘊(yùn)，風(fēng)痰阻絡(luò)多痰濕為?。籆.舌紅少苔，舌體顫動(dòng)：為陰虛風(fēng)動(dòng)，非痰證；D.舌面光滑，舌裂有紋：為消渴病理性舌象；E.舌苔黃膩，脈滑數(shù)：屬痰熱證，非單純風(fēng)痰阻絡(luò)。35.中醫(yī)治療胃痛屬肝胃郁熱證時(shí)，下列方劑中首選的是（）【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.香砂六君子湯C.左金丸D.小建中湯E.蒲黃丸【參考答案】A、C【解析】A.柴胡疏肝散：疏肝理氣，活血止痛，針對(duì)肝郁氣滯兼血瘀；C.左金丸：清肝瀉火，降逆止嘔，專(zhuān)治肝火犯胃；B.香砂六君子湯：健脾益氣，行氣止痛，用于脾胃氣虛；D.小建中湯：溫中補(bǔ)虛，緩急止痛，適用于虛寒胃痛；E.蒲黃丸：活血化瘀，散結(jié)止痛，用于瘀血胃痛。三、判斷題（共30題）1.黃連與半夏同用屬于配伍禁忌范疇?！具x項(xiàng)】對(duì)【參考答案】對(duì)【解析】黃連與半夏同用屬于“十八反”禁忌，二者合用可能產(chǎn)生毒性反應(yīng)，此考點(diǎn)出自《神農(nóng)本草經(jīng)》配伍禁忌理論，為中醫(yī)臨床用藥核心禁忌點(diǎn)。2.少商穴主要用于治療高熱神昏、咽喉腫痛等熱病證候?！具x項(xiàng)】對(duì)【參考答案】錯(cuò)【解析】少商穴屬手太陰肺經(jīng)，具有清熱涼血、開(kāi)竅醒神功效，臨床主要用于血熱出血、高熱驚厥、中風(fēng)昏迷等證候，而非單純清熱解毒，此易與曲池、大椎等穴混淆。3.六淫致病中“火”的致病特點(diǎn)不包括“易致腫”?！具x項(xiàng)】對(duì)【參考答案】錯(cuò)【解析】火邪致病具有燔灼肝膽、迫血妄行、灼傷津液等特性，《素問(wèn)·至真要大論》指出“諸痛癢瘡，皆屬于心”，火邪可致皮膚紅斑、水皰及黏膜潰爛，腫痛并見(jiàn)，故“易致腫”為正確描述。4.玉屏風(fēng)散由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)組成，適用于氣虛自汗、表虛不固證。【選項(xiàng)】對(duì)【參考答案】對(duì)【解析】玉屏風(fēng)散為補(bǔ)中益氣類(lèi)方劑，出自《丹溪心法》，其“益氣固表止汗”功效被《景岳全書(shū)》列為自汗經(jīng)典方，適用于衛(wèi)外不固、腠理疏松證，與玉屏風(fēng)散現(xiàn)代臨床應(yīng)用高度契合。5.針刺百會(huì)穴的體位為坐位或仰臥位，進(jìn)針角度應(yīng)與頭皮平行。【選項(xiàng)】錯(cuò)【參考答案】錯(cuò)【解析】百會(huì)穴定位需采用“正坐暴露頭頂，前發(fā)際正中直上五寸”標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)針角度需垂直刺入，若平行頭皮則無(wú)法達(dá)“腦戶(hù)”穴深部，此為針灸定位易錯(cuò)點(diǎn)。6.《金匱要略》中治療胸痹的瓜蔞薤白半夏湯含有瓜蔞、薤白、半夏三味藥物?！具x項(xiàng)】對(duì)【參考答案】對(duì)【解析】瓜蔞薤白半夏湯為《金匱要略》胸痹代表方，藥物組成明確包含瓜蔞、薤白、半夏，此考點(diǎn)常與枳實(shí)薤白桂枝湯混淆，需注意方劑區(qū)別。7.中醫(yī)辨證施治中，“同病異治”指同一種疾病采用相同治法?！具x項(xiàng)】錯(cuò)【參考答案】錯(cuò)【解析】“同病異治”強(qiáng)調(diào)同一疾病因人、因時(shí)、因地異治，如《溫病條辨》中暑濕與濕熱證治法迥異，與“異病同治”相對(duì)，此為中醫(yī)辨證核心原則。8.少商、商陽(yáng)、中沖三穴均屬于手太陰肺經(jīng)的井穴。【選項(xiàng)】對(duì)【參考答案】對(duì)【解析】手太陰肺經(jīng)井穴為少商（掌側(cè)橈紋頭）、商陽(yáng)（食指橈側(cè)指甲根旁）、中沖（中指指尖），此考點(diǎn)涉及經(jīng)絡(luò)井穴定位，需結(jié)合《針灸甲乙經(jīng)》標(biāo)準(zhǔn)定位法。9.補(bǔ)中益氣湯適用于脾胃虛弱、中氣下陷導(dǎo)致的久瀉久痢?！具x項(xiàng)】錯(cuò)【參考答案】錯(cuò)【解析】補(bǔ)中益氣湯出自《脾胃論》，核心功效為“補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷”，臨床用于脾虛氣陷、內(nèi)臟下垂（如臟器脫垂、子宮脫垂），而非單純脾胃虛弱，此易與參苓白術(shù)散混淆。10.三焦的解剖結(jié)構(gòu)包括腹腔和胸腔內(nèi)的器官分布?！具x項(xiàng)】對(duì)【參考答案】錯(cuò)【解析】中醫(yī)三焦為六腑之一，分上焦（心、肺）、中焦（脾胃）、下焦（腎、膀胱、大小腸），屬功能概念而非解剖實(shí)體，此考點(diǎn)常被誤解為解剖學(xué)知識(shí)，需注意中醫(yī)理論特性。11.云南中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中，咳嗽的常見(jiàn)病因病機(jī)包括外感風(fēng)寒、風(fēng)熱，以及肺、脾、腎等臟腑內(nèi)傷導(dǎo)致的痰飲上犯?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】咳嗽病因以外感（風(fēng)寒、風(fēng)熱）及內(nèi)傷（肺、脾、腎虛損）為主，外感引動(dòng)內(nèi)傷者常見(jiàn)，如肺氣不足復(fù)感外邪。內(nèi)傷咳嗽多因脾虛濕聚（痰濕咳嗽）、肺陰不足（陰虛咳嗽）或腎不納氣（腎虛咳嗽）等，符合中醫(yī)內(nèi)科學(xué)辨證體系。12.消渴病的典型癥狀為多飲、多尿、多食，其病機(jī)核心為肺、脾、腎三臟陰虧及胃火熾盛。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】消渴?。ㄌ悄虿。┮浴叭嘁簧佟睘樘卣?，病機(jī)核心為陰虧為本，胃火為標(biāo)，累及肺、脾、腎三臟。肺燥失潤(rùn)、腎陰虧虛、脾虛濕困均可導(dǎo)致消渴，胃火熾盛則加重多食、口渴。此表述符合《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》消渴病章節(jié)核心內(nèi)容。13.玉屏風(fēng)散的組成包括黃芪、白術(shù)、防風(fēng)，其功效為益氣固表，適用于表虛不固、自汗怕風(fēng)者。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】玉屏風(fēng)散由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)組成，功擅益氣固表止汗，主治表虛不固證（如反復(fù)感冒、自汗、面色蒼白）。選項(xiàng)中“自汗怕風(fēng)”為典型表虛癥狀，與方劑適應(yīng)癥一致。需注意與玉竹麥冬湯（養(yǎng)陰潤(rùn)肺）區(qū)分。14.咳血與咯血在中醫(yī)辨證中，前者多屬肺胃熱盛，后者多屬肺陰虧虛或肺絡(luò)受損?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】咳血指喉間出血經(jīng)口腔吐出，多因肺胃熱盛或陰虛火旺灼傷肺絡(luò)；咯血指痰中帶血，多因肺陰虧虛、肺絡(luò)受損或瘀血停滯。兩者均屬“血證”，但定義及病機(jī)有本質(zhì)區(qū)別。選項(xiàng)混淆了二者的概念，故錯(cuò)誤。15.水腫病辨證需區(qū)分風(fēng)水相搏與脾腎陽(yáng)虛，前者以頭面浮腫、脈浮為主，后者以腰以下腫、舌淡胖有齒痕為特征。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】風(fēng)水相搏證屬外感風(fēng)水，以頭面浮腫（衛(wèi)氣不固）、惡風(fēng)微惡寒、脈浮為特點(diǎn)；脾腎陽(yáng)虛證屬內(nèi)傷虛損，以腰以下水腫（脾失健運(yùn)、腎不溫煦）、畏寒肢冷、舌淡胖苔白為特征。選項(xiàng)準(zhǔn)確概括了兩者的核心鑒別要點(diǎn)。16.失眠病中，心脾兩虛證的治療以歸脾湯加減為主，需配伍酸棗仁、遠(yuǎn)志以養(yǎng)心安神?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】歸脾湯由黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、龍眼肉等組成，功在補(bǔ)益心脾，適用于心脾兩虛證（多夢(mèng)易醒、心悸健忘）。酸棗仁湯（酸棗仁、遠(yuǎn)志、獲神）為養(yǎng)心安神代表方，臨床常與歸脾湯合用增強(qiáng)療效。選項(xiàng)表述符合實(shí)際用藥規(guī)范。17.胸痹心痛的辨證需注意與胃脘痛鑒別，前者以胸悶胸痛如壓榨感、痛引肩背為特征，后者以胃脘部脹痛、噯氣反酸為主?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】胸痹（冠心病）與胃脘痛均為氣滯血瘀證，但定位不同：胸痹疼痛位于胸部（心脈瘀阻），放射至左肩背（心絡(luò)牽連）；胃脘痛位于中脘（胃絡(luò)瘀阻），伴噯氣、反酸（肝胃不和）。選項(xiàng)準(zhǔn)確指出二者鑒別要點(diǎn)，符合《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)。18.眩暈病中，肝陽(yáng)上亢證以眩暈耳鳴、頭痛目眩、面紅口苦為特征，治宜天麻鉤藤飲平肝潛陽(yáng)。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】肝陽(yáng)上亢證屬本虛標(biāo)實(shí)，天麻鉤藤飲含天麻、鉤藤、石決明等，功在平肝潛陽(yáng)、熄風(fēng)通絡(luò)，適用于高血壓、眩暈伴頭痛、脈弦數(shù)者。選項(xiàng)病機(jī)描述與方劑應(yīng)用一致，符