2025年事業(yè)單位筆試-云南-云南中醫(yī)骨傷科學（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題（共35題）1.中醫(yī)骨傷科治療骨折的整復原則中，"先整后固"主要強調(diào)什么？【選項】A.固定前必須徹底清除骨折端血腫B.整復后需立即使用夾板外固定C.骨折對位準確后再進行固定D.固定強度需根據(jù)患者年齡調(diào)整【參考答案】C【解析】中醫(yī)骨傷科整復原則"先整后固"的核心是確保骨折解剖復位后再實施固定，避免因過早固定影響調(diào)整。選項C正確。選項A屬于清創(chuàng)原則，B與原則順序相悖，D涉及固定材料選擇，均非重點。2.根據(jù)《中醫(yī)骨傷科診療規(guī)范》，急性閉合性骨折的黃金搶救時間通常為？【選項】A.24小時內(nèi)B.72小時內(nèi)C.3周內(nèi)D.6周內(nèi)【參考答案】B【解析】中醫(yī)骨傷學強調(diào)"早治"，但黃金搶救期指骨折后72小時內(nèi)，此時組織水腫尚未完全形成，利于手法復位。選項B正確。選項A時間過短易致二次損傷，C/D已進入慢性期處理范疇。3.治療股骨頸骨折的中醫(yī)非手術(shù)療法中，"動靜結(jié)合"要求患者如何配合治療？【選項】A.固定期間完全臥床禁活動B.固定后立即恢復負重行走C.固定期間可進行患肢功能鍛煉D.固定后第3天開始理療【參考答案】C【解析】"動靜結(jié)合"原則強調(diào)在有效固定基礎(chǔ)上進行功能鍛煉，促進血液循環(huán)。選項C符合中醫(yī)骨傷科治療規(guī)范。選項A違背治療原則，B過早負重易致骨折移位，D時間節(jié)點無依據(jù)。4.云南地區(qū)常用的接骨續(xù)筋類藥物中，哪項屬于礦物類藥？【選項】A.自然銅B.骨碎補C.雞血藤D.續(xù)斷【參考答案】A【解析】自然銅為硫化銅礦物，性平味辛，善接骨續(xù)筋，是云南傳統(tǒng)接骨要藥。骨碎補為蕨類植物，續(xù)斷為豆科植物，雞血藤為纏繞藤本，均屬其他類別。本題考察礦物藥辨識能力。5.中醫(yī)辨證治療橈骨遠端骨折時，"熱證"證型多見于哪種損傷機制？【選項】A.跌倒時手掌撐地B.傳達暴力導致C.扭轉(zhuǎn)暴力引起D.擠壓暴力造成【參考答案】A【解析】手掌撐地撐傷（即"跌仆撐打"）易致橈骨遠端骨折伴局部瘀熱腫脹，屬熱證范疇。傳達暴力多致脛骨平臺骨折，扭轉(zhuǎn)暴力易致橈骨頸骨折，擠壓暴力多致脊柱壓縮性骨折。6.中醫(yī)治療筋傷的"舒筋活絡(luò)"療法中，哪種不屬于常用手法？【選項】A.揉法B.搖法C.搓法D.刺法【參考答案】D【解析】刺法屬于針灸療法，與筋傷手法治療無關(guān)。揉法、搖法、搓法均為傳統(tǒng)筋傷手法，具有松解肌肉、促進氣血循環(huán)的作用。本題考察手法分類知識。7.根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標準》，跟骨骨折的中醫(yī)證型中，"氣滯血瘀證"的主癥不包括？【選項】A.局部壓痛明顯B.踝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱C.舌質(zhì)紫暗有瘀斑D.脈象弦澀【參考答案】B【解析】氣滯血瘀證以局部疼痛、腫脹、紫暗、舌脈瘀滯為特征，踝關(guān)節(jié)發(fā)熱多屬熱證范疇，可能提示感染或熱毒型證候。選項B正確。8.中醫(yī)骨傷科處理開放性骨折的"三固定原則"中，"外固定"不包括？【選項】A.夾板固定B.石膏固定C.牽引固定D.縫合固定【參考答案】D【解析】縫合固定屬于清創(chuàng)處理范疇，而牽引固定多用于四肢骨折。夾板、石膏為外固定典型代表。本題考察外固定形式認知。9.云南某患者因高處墜落致左股骨轉(zhuǎn)子間骨折，中醫(yī)診斷為"股骨轉(zhuǎn)子間骨折（氣滯血瘀證）"，其首選方劑應(yīng)為？【選項】A.血府逐瘀湯B.復元活血湯C.身痛逐瘀湯D.桃紅四物湯【參考答案】A【解析】血府逐瘀湯長于活血化瘀、行氣止痛，適用于跌撲損傷后氣滯血瘀證。復元活血湯側(cè)重桃紅四物湯基礎(chǔ)上加強活血，多用于跌打損傷后瘀血重癥；身痛逐瘀湯偏于祛風濕，桃紅四物湯側(cè)重養(yǎng)血活血。本題考察方劑適應(yīng)證辨析。10.中醫(yī)針灸治療骨折愈合遲緩時，"溫通法"最常使用的穴位是？【選項】A.合谷B.陽陵泉C.膈俞D.足三里【參考答案】C【解析】膈俞為八會穴之血會，針灸可調(diào)節(jié)氣血運行，促進骨折愈合。合谷偏于面口局部，陽陵泉主筋，足三里培補后天。本題考察特定穴臨床應(yīng)用。11.中醫(yī)骨傷科診療中，"整體觀念"與"辨證論治"的關(guān)系最恰當?shù)谋硎鍪?？【選項】A.整體觀念是辨證論治的前提和基礎(chǔ)B.辨證論治是整體觀念的延伸應(yīng)用C.整體觀念指導辨證論治的立法D.二者互為獨立體系不互相影響【參考答案】A【解析】中醫(yī)骨傷科強調(diào)整體與局部關(guān)系，整體觀念指導對損傷的全身性辨證（如氣血陰陽失衡），為辨證論治提供理論框架。選項C表述不準確，因辨證論治更側(cè)重具體證候的立法；選項D違背中醫(yī)理論體系特點。12.關(guān)于開放性損傷與閉合性損傷的判斷標準，下列哪項正確？【選項】A.是否合并內(nèi)臟損傷B.是否有皮膚黏膜破損C.是否超過24小時未處理D.是否影響肢體功能【參考答案】B【解析】開放性損傷的核心特征是組織外露（皮膚/黏膜破損），而閉合性損傷以軟組織腫脹、瘀斑為表現(xiàn)。選項A屬于損傷嚴重程度判斷，C是感染風險評估標準，D是功能障礙程度指標。13.接骨續(xù)筋丹與肢傷接骨方的主要區(qū)別在于？【選項】A.主治骨折類型不同B.成分包含自然銅差異C.治療階段側(cè)重不同D.起效時間存在區(qū)別【參考答案】C【解析】接骨續(xù)筋丹（含自然銅）側(cè)重骨折后期接骨續(xù)筋，肢傷接骨方（含土鱉蟲）主治骨折早期氣血瘀滯。二者均含自然銅（約10%），起效時間相近（7-10天），成分差異不構(gòu)成主要區(qū)別點。14.長管狀骨折固定原則中，石膏固定最適用于？【選項】A.兒童橈骨遠端骨折B.老年股骨干骨折C.青壯年脛骨近端骨折D.嬰幼兒肱骨中段骨折【參考答案】B【解析】石膏固定適用于穩(wěn)定性長管狀骨折（如股骨干），可提供環(huán)形壓力促進骨痂形成。選項A適用皮膚牽引（避免Volkmann缺血），C需考慮膝關(guān)節(jié)活動保護，D嬰幼兒首選夾板固定。15.中醫(yī)治療骨折后期"續(xù)骨"法的核心藥物是？【選項】A.骨碎補（補骨脂科植物）B.自然銅（硫化物礦物）C.續(xù)斷（川續(xù)斷科）D.龜甲（爬行動物甲殼）【參考答案】B【解析】自然銅經(jīng)醋制后入藥，是中醫(yī)接骨續(xù)筋要藥，現(xiàn)代研究證實其含硫化銅可促進成骨細胞增殖。骨碎補（補骨脂）側(cè)重接骨（含黃酮類），續(xù)斷（川續(xù)斷）長于強筋，龜甲主補肝腎。16.關(guān)于骨折復位原則的敘述，錯誤的是？【選項】A.先整復后固定B.避免二次損傷C.優(yōu)先恢復關(guān)節(jié)功能D.需考慮軟組織損傷程度【參考答案】C【解析】復位順序應(yīng)遵循"先整復后固定"（A正確）。優(yōu)先恢復關(guān)節(jié)功能（C）是治療目標而非復位原則，復位需根據(jù)骨位穩(wěn)定性（B）、軟組織損傷程度（D）綜合判斷。17.閉合性骨折中，下列哪項屬于陳舊性骨折？【選項】A.骨折后3周未處理B.骨痂形成時間超過12周C.X線顯示骨痂鈣化D.活動后局部無壓痛【參考答案】B【解析】陳舊性骨折定義為骨折后超過8周未愈合（國際標準），此時骨痂已形成（C錯誤）。選項A屬急性期（3周內(nèi)），D是骨折愈合標志但非時間界定標準。18.中藥外敷治療扭挫傷的首選方劑是？【選項】A.活絡(luò)效靈丹（口服）B.金黃散（外敷）C.骨碎補散（內(nèi)服）D.消腫止痛膏（貼膏）【參考答案】B【解析】金黃散（含黃柏、大黃）是經(jīng)典外敷方，具有清熱解毒、消腫止痛作用?；罱j(luò)效靈丹（乳香、沒藥）為口服劑型，骨碎補散（自然銅、血竭）多用于骨折，消腫止痛膏為現(xiàn)代制劑。19.關(guān)于骨折固定原則的敘述，正確的是？【選項】A.固定范圍應(yīng)超過上下兩個關(guān)節(jié)B.固定期間禁止進行功能鍛煉C.固定時間根據(jù)骨折類型確定D.固定后需定期復查調(diào)整【參考答案】C【解析】固定范圍不超過關(guān)節(jié)（A錯誤），功能鍛煉應(yīng)從固定后第2周開始（B錯誤）。固定時間與骨折部位、類型（如粉碎性/穩(wěn)定性）、患者年齡相關(guān)（C正確）。復查調(diào)整需在X線下進行（D隱含正確性但表述不完整）。20.中醫(yī)治療骨折合并感染時的關(guān)鍵原則是？【選項】A.內(nèi)服接骨續(xù)筋丹B.外敷金黃散C.清創(chuàng)后配合抗生素D.滋補肝腎方劑【參考答案】C【解析】感染性骨折需首先清創(chuàng)（C正確），同時配合抗生素控制感染。內(nèi)服接骨續(xù)筋丹（A）適用于無感染骨折，金黃散（B）僅用于未感染扭挫傷，滋補方劑（D）會加重感染水腫。21.云南中醫(yī)骨傷科學中，骨折復位的標準要求患肢短縮不超過2cm，成角畸形不超過10°，對嗎？【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】骨折復位標準需滿足患肢短縮≤1cm，成角畸形≤10°，題目中“不超過2cm”屬于易錯點，易與關(guān)節(jié)脫位復位標準混淆。22.中醫(yī)外敷治療骨折的常用劑型不包括以下哪種？【選項】A.散劑B.膏劑C.丸劑D.煎膏劑【參考答案】C【解析】骨折外敷劑型以散劑（如金黃散）、膏劑（如接骨膏）為主，丸劑多用于內(nèi)服調(diào)理，煎膏劑需特殊保存，易與內(nèi)服藥混淆。23.急性腰痛伴下肢放射痛，中醫(yī)稱為“腰痛”中的哪一類證型？【選項】A.氣滯血瘀B.寒濕腰痛C.濕熱腰痛D.瘀血腰痛【參考答案】D【解析】瘀血腰痛以刺痛固定、舌質(zhì)紫暗為特征，與氣滯血瘀證（脹痛走竄）及寒濕腰痛（冷痛重著）區(qū)別明顯，易混淆。24.中醫(yī)治療骨折后“固定”原則中，哪項優(yōu)先級最高？【選項】A.簡便B.固定牢靠C.不影響功能D.輕便【參考答案】B【解析】固定需以“牢固”為首要原則，避免二次損傷，其余選項為次要考慮，如“不影響功能”多適用于后期康復階段。25.中醫(yī)接骨藥“接骨方”的君藥通常包括？【選項】A.自然銅、骨碎補B.當歸、川芎C.乳香、沒藥D.川續(xù)斷、懷牛膝【參考答案】A【解析】接骨方君藥為接骨續(xù)筋類藥（自然銅、骨碎補），乳香沒藥屬活血化瘀佐藥，當歸川芎多用于血虛或氣滯證，易混淆。26.中醫(yī)診斷骨折復位是否成功，需重點觀察哪項指標？【選項】A.局部腫脹消退速度B.肌肉萎縮程度C.疼痛VAS評分D.X線顯示解剖復位【參考答案】D【解析】X線解剖復位是核心標準，但需結(jié)合臨床觸診（如無異常壓痛），題目選項中D為直接答案，A、B為康復期指標。27.中醫(yī)治療骨折合并感染時，哪項藥性最宜選用？【選項】A.辛涼解表B.辛溫解表C.清熱解毒D.滋陰潤燥【參考答案】C【解析】感染屬“熱毒”，清熱解毒藥（如黃連、金銀花）為首選，辛涼解表多用于表熱證，易與抗生素使用場景混淆。28.中醫(yī)骨傷手術(shù)中，“入路”選擇主要依據(jù)哪項原則？【選項】A.病灶位置B.血供豐富程度C.組織損傷最小化D.醫(yī)師經(jīng)驗【參考答案】A【解析】入路選擇以病灶暴露最直接為原則（如脊柱手術(shù)需選擇能直達患處的切口），B、C為次要因素，D為非科學依據(jù)。29.中醫(yī)“八綱辨證”中，骨折后若出現(xiàn)肢體麻木、舌淡苔白，屬哪類證型？【選項】A.表證B.里證C.虛證D.寒證【參考答案】C【解析】肢體麻木、舌淡苔白為氣血不足表現(xiàn)，屬虛證，寒證需明確畏寒肢冷，里證指病變在內(nèi)，需綜合判斷。30.云南地區(qū)中醫(yī)治療骨折后“康復期”通常為起病后多久？【選項】A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月【參考答案】B【解析】康復期劃分以“3個月”為分界（前3個月為固定期，后為功能鍛煉期），易與“6個月”混淆，需注意時間節(jié)點。31.骨折手法復位的標準是【選項】A.接近解剖復位即可B.無疼痛感即可C.解剖結(jié)構(gòu)完全恢復D.功能恢復后即可【參考答案】C【解析】骨折手法復位的核心標準是解剖結(jié)構(gòu)完全恢復，即通過手法使骨折端達到或接近原始位置，這是確保骨折愈合的基礎(chǔ)。選項A“接近解剖復位”屬于功能復位范疇，適用于無法完全復位的陳舊性骨折；選項B忽視復位質(zhì)量僅關(guān)注癥狀緩解；選項D將功能恢復作為復位標準，可能掩蓋骨折未完全復位的風險。32.中醫(yī)整復下頜脫位時，首選的整復方法是【選項】A.牽引法B.搖擺法C.折頂法D.推拉法【參考答案】A【解析】下頜脫位的整復手法以牽引法為主，利用杠桿原理通過持續(xù)牽引使關(guān)節(jié)復位。選項B搖擺法適用于肩關(guān)節(jié)脫位，選項C折頂法用于脊柱壓縮性骨折，選項D推拉法適用于腰骶部錯位，均與下頜脫位治療原則不符。33.骨折后期氣血兩虛證型，內(nèi)服中藥應(yīng)側(cè)重【選項】A.滋陰養(yǎng)血類B.補氣養(yǎng)血類C.活血化瘀類D.散寒通絡(luò)類【參考答案】B【解析】骨折后期氣血兩虛需以補氣養(yǎng)血為主，如八珍湯、十全大補湯加減。選項A滋陰養(yǎng)血適用于陰虛型，選項C活血化瘀適用于骨折早期，選項D散寒通絡(luò)多用于寒濕痹證，均不符合氣血兩虛證治原則。34.筋傷急性期針灸取穴應(yīng)優(yōu)先考慮【選項】A.陽陵泉B.膈俞C.血海D.膝關(guān)【參考答案】A【解析】陽陵泉為筋會穴，具有舒筋解痙、通絡(luò)止痛作用，是筋傷急性期必選穴位。選項B膈俞屬血會穴，適用于血瘀證；選項C血海為補血要穴，適用于血虛型筋傷；選項D膝關(guān)主要用于膝關(guān)節(jié)病變，非急性期首選。35.粉碎性骨折的外固定方法首選【選項】A.竹片固定B.鋼板內(nèi)固定C.骨牽引D.石膏托固定【參考答案】A【解析】竹片固定通過彈性固定分散骨折端應(yīng)力，適用于粉碎性骨折及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，能有效減少骨痂畸形。選項B鋼板內(nèi)固定需手術(shù)操作，選項C骨牽引適用于長骨骨折，選項D石膏托固定僅適用于穩(wěn)定性骨折。二、多選題（共35題）1.骨折脫位的整復手法主要包括哪些？【選項】A.摸法B.接骨法C.牽引法D.波動力法E.小夾板固定【參考答案】A、B、E【解析】骨折整復手法核心為摸法（診斷手法）、接骨法（復位手法）、小夾板固定（外固定）。牽引法適用于頸椎、腰椎等特殊部位，波動力法屬于錯誤選項。2.云南中醫(yī)骨傷科常用外敷藥膏按功效分類屬于哪兩類？【選項】A.活血化瘀類B.清熱解毒類C.散寒祛濕類D.補氣養(yǎng)血類E.溫經(jīng)通絡(luò)類【參考答案】B、C【解析】云南中醫(yī)骨傷科外敷藥膏主要分為清熱解毒類（適用于化膿性感染）和散寒祛濕類（適用于寒濕痹證）。活血化瘀類多用于內(nèi)服，補氣養(yǎng)血類屬于內(nèi)服范疇，溫經(jīng)通絡(luò)類為輔助功效。3.關(guān)于骨傷感染的辨證分型，正確表述是哪些？【選項】A.氣滯血瘀型以局部腫脹疼痛為特征B.熱毒熾盛型伴高熱神昏C.陰虛火旺型多見于慢性骨髓炎D.血瘀停滯型舌質(zhì)紫暗有瘀斑E.濕熱蘊結(jié)型舌苔黃膩【參考答案】B、D、E【解析】熱毒熾盛型典型表現(xiàn)為高熱神昏（B對）；血瘀停滯型舌質(zhì)紫暗有瘀斑（D對）；濕熱蘊結(jié)型舌苔黃膩（E對）。氣滯血瘀型以局部腫脹疼痛為主但無舌質(zhì)紫暗（A錯），陰虛火旺型多見于慢性骨髓炎但需伴隨五心煩熱等陰虛癥狀（C錯）。4.下列哪種固定方法適用于Colles骨折？【選項】A.折紙板固定B.鋼板內(nèi)固定C.髓內(nèi)釘固定D.四肢超關(guān)節(jié)固定E.小夾板固定【參考答案】D、E【解析】Colles骨折（腕關(guān)節(jié)骨折）需采用四肢超關(guān)節(jié)固定（D）和小夾板固定（E）。折紙板固定適用于指骨骨折，鋼板內(nèi)固定和髓內(nèi)釘屬于手術(shù)固定方式。5.關(guān)于筋傷治療的"三原則"，正確的是哪些？【選項】A.疏調(diào)氣機B.活血通絡(luò)C.整復筋骨D.補益肝腎E.固定制動【參考答案】A、B、C【解析】筋傷治療三原則為疏調(diào)氣機（A）、活血通絡(luò)（B）、整復筋骨（C）。補益肝腎屬于慢性筋傷恢復期治療原則，固定制動屬于治療手段而非基本原則。6.云南中醫(yī)骨傷科對閉合性骨折的愈合過程分為哪三個階段？【選項】A.血腫形成期B.肉芽組織生長期C.骨痂改建期D.臨床愈合期E.功能鍛煉期【參考答案】A、B、C【解析】閉合性骨折愈合分三個階段：血腫形成期（A）、肉芽組織生長期（B）、骨痂改建期（C）。臨床愈合期（D）和功能鍛煉期（E）屬于后續(xù)恢復階段。7.關(guān)于中藥內(nèi)服劑型與適應(yīng)癥的正確對應(yīng)是哪些？【選項】A.散劑適用于急癥B.高劑適用于慢性病C.丸劑便于攜帶D.湯劑吸收快E.片劑適合兒童【參考答案】A、B、C【解析】散劑（A）適用于急癥取效快，高劑（B）適用于慢性病需長期服用，丸劑（C）便于攜帶。湯劑（D）吸收快但需煎煮，片劑（E）適合兒童但吸收較慢。8.云南中醫(yī)骨傷科治療骨折合并神經(jīng)損傷的優(yōu)先原則是？【選項】A.先固定后治療B.先手術(shù)修復C.先恢復血供D.先功能鍛煉E.先抗感染【參考答案】B、C【解析】骨折合并神經(jīng)損傷需優(yōu)先手術(shù)修復（B）恢復血供（C）?？垢腥荆‥）和功能鍛煉（D）需在骨折穩(wěn)定后進行，先固定（A）可能加重神經(jīng)損傷。9.關(guān)于小夾板固定的適應(yīng)癥，正確的是哪些？【選項】A.肱骨外髁骨折B.足踝骨折C.脊柱骨折D.指骨骨折E.髖關(guān)節(jié)脫位【參考答案】A、B、D【解析】小夾板固定適用于穩(wěn)定性骨折：肱骨外髁骨折（A）、足踝骨折（B）、指骨骨折（D）。脊柱骨折（C）需嚴格固定，髖關(guān)節(jié)脫位（E）需手法復位。10.云南中醫(yī)骨傷科對陳舊性骨折的治療原則強調(diào)哪些？【選項】A.活血化瘀B.推拿復位C.補氣養(yǎng)血D.固定制動E.功能鍛煉【參考答案】A、E【解析】陳舊性骨折治療原則為活血化瘀（A）促進吸收，配合功能鍛煉（E）恢復關(guān)節(jié)功能。推拿復位（B）適用于新鮮骨折，固定制動（D）需視具體情況而定，補氣養(yǎng)血（C）為輔助治療。11.關(guān)于骨傷康復"動靜結(jié)合"原則的正確表述是哪些？【選項】A.固定期間可做關(guān)節(jié)活動B.康復訓練應(yīng)循序漸進C.固定時間與活動時間等量D.先固定后活動E.功能鍛煉需持續(xù)3個月以上【參考答案】A、B、E【解析】動靜結(jié)合原則：固定期間可做關(guān)節(jié)活動（A），康復訓練循序漸進（B），功能鍛煉需持續(xù)3個月以上（E）。固定時間與活動時間不等量（C錯），應(yīng)先固定后活動（D錯）。12.云南中醫(yī)骨傷學中接骨手法操作的正確步驟包括哪些？【選項】A.先固定患肢，再復位骨折B.先復位骨折，再固定患肢C.復位后外固定，內(nèi)服活血化瘀藥D.固定后觀察患肢血運情況【參考答案】BCD【解析】-B選項正確：中醫(yī)接骨手法遵循“先復位、后固定”原則，直接復位可減少二次損傷風險。-C選項正確：復位后需配合外固定（如夾板、石膏）和內(nèi)服活血化瘀藥物（如桃仁、紅花），促進氣血運行。-D選項正確：固定后需密切觀察患肢血運（如膚色、溫度、毛細血管反應(yīng)），及時調(diào)整固定松緊度。-A選項錯誤：固定過早可能導致骨折端移位加重，需待復位后再固定。13.云南中醫(yī)骨傷學中治療骨折內(nèi)服藥物的選擇需結(jié)合哪些因素？【選項】A.骨折類型（橫斷/粉碎性）B.患者體質(zhì)（氣虛/血瘀）C.治療階段（急性期/慢性期）D.外部環(huán)境（高寒/潮濕）【參考答案】ABCD【解析】-A選項正確：橫斷骨折需活血化瘀藥（如復元活血湯），粉碎性骨折需接骨續(xù)筋藥（如自然銅散）。-B選項正確：氣虛者慎用活血藥（如川芎），需配伍補氣藥（如黃芪）；血瘀者需加強活血藥（如當歸）。-C選項正確：急性期（血腫期）用涼血化瘀藥（如景天膠囊），慢性期（骨痂期）用溫通藥（如接骨丹）。-D選項正確：高寒地區(qū)需配合溫陽藥（如附子），潮濕地區(qū)需加強祛濕藥（如蒼術(shù)）。14.云南中醫(yī)骨傷學中骨折愈合的哪三個階段需外固定？【選項】A.血腫骨痂形成期（1-2周）B.骨痂改建期（2-8周）C.骨質(zhì)成熟期（8周后）D.功能恢復期（3個月后）【參考答案】ABC【解析】-A選項正確：血腫期需外固定（如夾板）防止骨折端移位，促進血腫機化。-B選項正確：骨痂改建期需持續(xù)固定，避免應(yīng)力遮擋導致骨痂鈣化不良。-C選項正確：骨質(zhì)成熟期雖接近臨床愈合，但早期去除固定可能影響強度。-D選項錯誤：功能恢復期（3個月后）以主動鍛煉為主，外固定已非必需。15.云南中醫(yī)骨傷學中治療筋傷的三大原則是？【選項】A.活血化瘀為主B.內(nèi)外兼治結(jié)合C.靜動平衡兼顧D.溫通散結(jié)并用【參考答案】BC【解析】-B選項正確：筋傷需內(nèi)服（如獨活寄生湯）配合外敷（如活血止痛膏）。-C選項正確：急性期需制動（固定），慢性期需功能鍛煉（如八段錦）。-A選項錯誤：瘀血重者需活血，但氣滯血瘀需配伍理氣藥（如陳皮）。-D選項錯誤：散結(jié)適用于晚期萎縮性筋傷，早期需通絡(luò)而非散結(jié)。16.云南中醫(yī)骨傷學中頸椎病手法治療禁忌包括哪些？【選項】A.患者頸部活動受限B.伴有嚴重高血壓（>180/100mmHg）C.頸部皮膚感覺異常D.頸部有明確壓痛且活動度>45°【參考答案】ABD【解析】-A選項錯誤：活動受限是手法適應(yīng)癥（需評估受限程度）。-B選項正確：高血壓患者手法易引發(fā)腦出血（禁忌證）。-C選項正確：感覺異常提示神經(jīng)根受壓，需謹慎操作。-D選項錯誤：壓痛+活動度＞45°是手法適應(yīng)癥（需結(jié)合影像學）。17.云南中醫(yī)骨傷學中骨傷術(shù)后感染的主要危險因素包括？【選項】A.固定不當導致局部血運受阻B.患者術(shù)后未控制血糖（空腹血糖＞10mmol/L）C.外固定材料與皮膚接觸面積＞30%D.術(shù)后未進行抗感染治療（如頭孢類）【參考答案】BCD【解析】-A選項正確：固定過緊（如石膏包扎過緊）可致局部缺血壞死（感染風險）。-B選項正確：糖尿病血糖控制不佳（HbA1c＞9%）術(shù)后感染率升高3倍。-C選項正確：外固定材料直接接觸皮膚（如鋼針外露）易引發(fā)切口感染。-D選項錯誤：術(shù)后需根據(jù)病原學檢查選擇抗生素，盲目用頭孢類可能耐藥。18.云南中醫(yī)骨傷學中中藥熏洗治療適用于哪些病癥？【選項】A.急性期骨折（血腫未吸收）B.慢性腰肌勞損（局部僵硬）C.術(shù)后關(guān)節(jié)粘連（活動范圍＜30°）D.骨性關(guān)節(jié)炎（骨質(zhì)增生）【參考答案】BC【解析】-B選項正確：熏洗（如海桐皮湯）可溫通經(jīng)絡(luò)，改善腰肌勞損局部血液循環(huán)。-C選項正確：熏洗（如舒筋活絡(luò)湯）配合關(guān)節(jié)松動術(shù)，可緩解術(shù)后粘連。-A選項錯誤：急性期骨折需避免熱敷（加重腫脹）。-D選項錯誤：骨性關(guān)節(jié)炎以制動為主（熏洗僅輔助緩解疼痛）。19.云南中醫(yī)骨傷學中骨折固定原則中“動靜結(jié)合”的具體內(nèi)涵是？【選項】A.固定肢體完全制動，禁止任何活動B.固定后逐步增加關(guān)節(jié)活動度（每天5°）C.固定期間可進行肌肉等長收縮訓練D.固定解除后立即進行負重訓練【參考答案】BC【解析】-B選項正確：動靜結(jié)合要求固定后每周增加關(guān)節(jié)活動度10°-15°（如骨折后4周開始屈伸訓練）。-C選項正確：肌肉等長收縮（如握拳訓練）可維持肌力，防止廢用性萎縮。-A選項錯誤：完全制動易導致關(guān)節(jié)僵硬（如股骨干骨折石膏固定＞8周）。-D選項錯誤：負重訓練需待骨痂形成（如X光顯示皮質(zhì)連續(xù)性＞80%）。20.云南中醫(yī)骨傷學中骨不連的中醫(yī)證型與治療原則是？【選項】A.氣血兩虛型，需大補氣血（如十全大補湯）B.瘀血內(nèi)阻型，需溫經(jīng)通絡(luò)（如身痛逐瘀湯）C.肝腎不足型，需滋腎填髓（如左歸丸）D.外固定材料松動需立即手術(shù)【參考答案】BC【解析】-B選項正確：骨不連多因早期固定不當致血瘀，需溫經(jīng)通絡(luò)（如桃紅四物湯合身痛逐瘀湯）。-C選項正確：中后期肝腎虧虛（如腰痛伴膝軟），需補腎強骨（如五子衍宗丸）。-A選項錯誤：氣血兩虛型需先祛瘀（如血府逐瘀湯），再補氣血（如八珍湯）。-D選項錯誤：非感染性骨不連可首選保守治療（延長固定時間+中藥熏洗），手術(shù)為最后選擇。21.云南中醫(yī)骨傷學中急性腰痛的初期（48小時內(nèi)）治療原則是？【選項】A.早期臥床休息（＞3個月）B.局部熱敷（溫度＞45℃）C.按摩松解腰?。Χ龋?0N/cm2）D.外敷祛風散寒藥（如川烏散）【參考答案】AD【解析】-A選項正確：急性期需絕對臥床（硬板床）3-7天，減少脊柱負荷。-D選項正確：祛風散寒藥（如獨活寄生膏）可緩解肌肉痙攣，但需避開破損皮膚。-B選項錯誤：熱敷溫度應(yīng)＜40℃，且避開骨折部位。-C選項錯誤：急性期禁止推拿（可能加重出血），僅可輕柔按摩痛點（壓力＜30N/cm2）。22.以下關(guān)于云南中醫(yī)骨傷科學骨折固定原則的描述，正確的有（）【選項】A.夾板固定適用于早期骨折無位移B.外固定器可聯(lián)合小夾板使用C.固定范圍需超過骨折線兩端各2cmD.藥物固定需配合補肝腎方劑E.固定后需立即進行關(guān)節(jié)功能鍛煉【參考答案】ABC【解析】A.正確：夾板固定是中醫(yī)傳統(tǒng)骨折處理方法，適用于無移位或輕度位移的早期骨折。B.正確：外固定器（如支架）與夾板聯(lián)合使用可增強穩(wěn)定性，但需根據(jù)骨折類型調(diào)整。C.正確：固定范圍需超過骨折線兩端2cm以上，避免應(yīng)力集中導致再骨折。D.錯誤：藥物固定（如活血化瘀類）需配合外固定，但補肝腎方劑主要用于骨折后期，非固定原則。E.錯誤：固定初期應(yīng)避免過早功能鍛煉，需待局部血運恢復（約1-2周后）。23.中醫(yī)整復脫位手法中，適用于肩關(guān)節(jié)脫位的操作包括（）【選項】A.牽引法B.分筋法C.屈肘內(nèi)收法D.旋轉(zhuǎn)復位法E.外展外旋法【參考答案】AC【解析】A.正確：肩關(guān)節(jié)脫位復位需先進行持續(xù)牽引，恢復關(guān)節(jié)的正常序列。B.錯誤：分筋法適用于軟組織損傷，而非脫位整復。C.正確：屈肘內(nèi)收法可減少肩關(guān)節(jié)外展幅度，輔助復位。D.錯誤：旋轉(zhuǎn)復位法多用于髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)脫位。E.錯誤：外展外旋法是肩關(guān)節(jié)脫位的典型體征，復位時需對抗此動作。24.云南中醫(yī)骨傷科常用接骨續(xù)筋的方劑不包括（）【選項】A.接骨方B.七厘散C.八珍湯D.自然銅散E.桑枝接骨丹【參考答案】C【解析】A.正確：接骨方含自然銅、骨碎補等，專治骨折。B.正確：七厘散為云南特色傷科方，兼具活血化瘀功效。C.錯誤：八珍湯為氣血雙補方劑，非接骨專藥。D.正確：自然銅散含自然銅、乳香，用于骨折后期愈合。E.正確：桑枝接骨丹以桑枝為主藥，適用于粉碎性骨折。25.關(guān)于針灸治療骨折后功能障礙的穴位，正確的是（）【選項】A.合谷（主手部損傷）B.膝關(guān)（膝關(guān)節(jié)活動受限）C.足三里（促進骨愈合）D.陽陵泉（腓腸肌痙攣）E.犢鼻（踝關(guān)節(jié)復位）【參考答案】ABDE【解析】A.正確：合谷為手陽明經(jīng)原穴，對上肢骨折后神經(jīng)損傷有緩解作用。B.正確：膝關(guān)位于髕下外側(cè)，主治膝關(guān)節(jié)屈伸不利。C.錯誤：足三里雖可促進氣血運行，但非直接針對骨愈合的特定穴位。D.正確：陽陵泉為腓腸肌止點，可緩解骨折后肌痙攣。E.正確：犢鼻為踝關(guān)節(jié)周圍重要穴位，對踝關(guān)節(jié)復位后康復有效。26.中醫(yī)骨折愈合分期中，局部血運重建的關(guān)鍵期是（）【選項】A.活動期（1-4周）B.硬化期（5-12周）C.臨床愈合期（13周后）D.功能恢復期（3個月后）E.骨改建期（6個月后）【參考答案】A【解析】A.正確：骨折后1-4周為血運重建期，此階段需避免二次損傷，藥物以活血化瘀為主。B.錯誤：硬化期（5-12周）以骨痂鈣化為特點，藥物側(cè)重接骨續(xù)筋。C.錯誤：臨床愈合期指功能恢復標準，但血運重建已完成。D.錯誤：功能恢復期需結(jié)合康復鍛煉。E.錯誤：骨改建期（6個月后）屬于長期愈合階段。27.云南中醫(yī)骨傷科外固定器使用禁忌包括（）【選項】A.開放性骨折B.骨干部位骨折C.合并嚴重軟組織挫傷D.患者凝血功能障礙E.骨折線模糊不清【參考答案】ACDE【解析】A.正確：開放性骨折需優(yōu)先清創(chuàng)處理，外固定可能加重感染風險。B.錯誤：骨干部位（如股骨頸）需謹慎使用外固定，但非絕對禁忌。C.正確：嚴重軟組織挫傷時外固定可能限制腫脹消退。D.正確：凝血功能障礙者外固定易導致出血加重。E.正確：骨折線模糊提示可能再移位，需手術(shù)干預。28.中醫(yī)骨傷科治療筋膜損傷的熏洗方劑中必需藥物是（）【選項】A.透骨草B.乳香C.自然銅D.當歸E.血竭【參考答案】A【解析】A.正確：透骨草為筋膜損傷熏洗方劑的核心藥物，具有祛風濕、通經(jīng)絡(luò)作用。B.錯誤：乳香多用于骨折內(nèi)固定，非筋膜損傷必需。C.錯誤：自然銅用于骨折愈合，與筋膜損傷無關(guān)。D.錯誤：當歸側(cè)重補血活血，非熏洗方劑必需。E.錯誤：血竭雖可活血止痛，但非筋膜損傷熏洗方劑的主藥。29.關(guān)于中醫(yī)接骨手法操作要點，錯誤的是（）【選項】A.先穩(wěn)定近端后處理遠端B.使用提拉法復位粉碎性骨折C.接骨后需立即固定患肢D.手法力度以患者耐受為度E.復位后檢查毛細血管充盈時間【參考答案】B【解析】A.正確：穩(wěn)定近端可減少遠端移位風險。B.錯誤：提拉法適用于關(guān)節(jié)脫位，粉碎性骨折需采用“拔伸牽引”聯(lián)合“對位手法”。C.正確：復位后需立即固定防止二次損傷。D.正確：手法力度需控制在患者耐受范圍內(nèi)。E.正確：毛細血管充盈時間＜2秒為復位成功標志。30.云南中醫(yī)骨傷科“動靜結(jié)合”原則中，“動”的范疇包括（）【選項】A.骨折固定期間避免負重B.功能鍛煉從被動開始逐步過渡到主動C.固定后立即進行抗阻力訓練D.患者需嚴格臥床休息E.固定期間可進行關(guān)節(jié)活動度訓練【參考答案】B、E【解析】A.正確：避免負重是固定期基本要求，但非“動”的范疇。B.正確：“動”指功能鍛煉，需從被動活動（如關(guān)節(jié)松動術(shù)）過渡到主動鍛煉。C.錯誤：抗阻力訓練需在固定穩(wěn)定后進行。D.錯誤：嚴格臥床休息屬于“靜”的范疇。E.正確：關(guān)節(jié)活動度訓練（如范圍內(nèi)屈伸）是“動”的具體體現(xiàn)。31.中醫(yī)骨傷科治療“筋斷骨折”的方劑不包括（）【選項】A.骨碎補散B.桑寄生湯C.海桐皮湯D.七葉內(nèi)酯片E.桑枝接骨丹【參考答案】B、D【解析】A.正確：骨碎補散專治筋斷骨折，含自然銅、乳香等。B.錯誤：桑寄生湯為補肝腎方劑，用于骨折后期。C.正確：海桐皮湯可舒筋活絡(luò)，輔助骨折恢復。D.錯誤：七葉內(nèi)酯片為現(xiàn)代中成藥，非中醫(yī)經(jīng)典方劑。E.正確：桑枝接骨丹含桑枝、接骨木，針對骨折愈合。32.云南中醫(yī)骨傷學中骨折整復手法主要包括哪些？【選項】A.牽引拔伸B.旋轉(zhuǎn)屈曲C.外固定D.復位后外固定E.骨痂剝離【參考答案】A、B【解析】骨折整復手法核心為糾正移位，牽引拔伸（調(diào)整肢體長度）和旋轉(zhuǎn)屈曲（糾正成角、側(cè)方移位）是基礎(chǔ)手法。C選項外固定屬于固定原則，D選項復位后外固定是后續(xù)步驟，E選項骨痂剝離會加重損傷，均非整復手法。33.腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療原則中，下列哪項正確？【選項】A.急性期早期臥床B.氣滯血瘀證配合牽引C.急性期配合針灸D.急性期使用激素E.急性期配合手法復位【參考答案】A、B【解析】急性期（1-2周）應(yīng)絕對臥床（A對）。氣滯血瘀證需配合牽引（B對）。C選項針灸在急性期可能加重水腫，D選項激素非中醫(yī)治療方案，E選項手法復位需在緩解期進行。34.骨節(jié)錯縫的中醫(yī)治療中，下列哪項正確？【選項】A.急性期復位后固定B.慢性期配合艾灸C.急性期配合手法D.復位后外固定3周E.急性期配合活血化瘀【參考答案】A、D【解析】骨節(jié)錯縫急性期需立即復位固定（A對）。復位后需外固定3周（D對）。B選項艾灸用于寒凝證慢性期，C選項急性期手法易加重損傷，E選項急性期以涼血止血為主。35.筋傷辨證分型中，以下哪項屬于氣滯血瘀證？【選項】A.局部腫脹，活動受限B.疼痛如刺，夜間加重C.舌暗紅有瘀斑D.舌苔薄白E.脈沉細【參考答案】B、C【解析】氣滯血瘀證典型表現(xiàn)為刺痛固定（B對），舌暗紅有瘀斑（C對）。A選項為濕熱血腫表現(xiàn)，D選項舌苔薄白多屬氣虛，E選項脈沉細常見于寒濕或血虛。三、判斷題（共30題）1.骨折解剖復位的標準是復位后無叩擊痛且無異?；顒??！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《中醫(yī)骨傷科診療規(guī)范》，骨折解剖復位需滿足骨對位完全、無異常活動及叩擊痛，符合題干描述。B選項錯誤。2.中藥外敷治療骨折時，皮膚破損者禁用活血化瘀類藥膏?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】中醫(yī)骨傷科強調(diào)“破傷勿補”，皮膚破損時使用活血藥可能加重出血。B選項錯誤，題干表述符合臨床禁忌。3.小夾板固定適用于穩(wěn)定性骨折且固定時間不超過8周?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】《中醫(yī)骨傷科臨床技術(shù)操作規(guī)范》明確小夾板固定適用于穩(wěn)定性骨折且時間不超過8周，超過易導致肌肉萎縮。B選項錯誤。4.手法復位后需配合中藥熏洗促進氣血運行?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】云南中醫(yī)骨傷科特色療法強調(diào)手法復位與中藥熏洗（如海桐皮湯）聯(lián)合應(yīng)用，可加速局部循環(huán)。B選項錯誤。5.接骨方劑中自然銅需先醋制后入藥?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】《云南中藥志》記載自然銅入藥前需醋制以降低毒性，符合炮制規(guī)范。B選項錯誤。6.骨痂形成時間在傷后4-6周內(nèi)為愈合良好標準?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】根據(jù)《臨床骨傷科學》標準，骨痂形成需在傷后6-8周完成，4-6周屬中期愈合階段。題干表述錯誤。7.牽引治療原則是持續(xù)牽引不超過8周?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】《中醫(yī)骨傷科治療學》規(guī)定，骨牽引時間根據(jù)部位調(diào)整，上肢牽引不超過8周，下肢可達12周。題干表述錯誤。8.夾板固定期間需每日檢查患肢末梢血運?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】云南中醫(yī)骨傷科操作規(guī)范要求固定后每日觀察末梢循環(huán)，防止筋膜室綜合征。B選項錯誤。9.中藥內(nèi)服治療骨關(guān)節(jié)退行性病變以補肝腎為主。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】《中醫(yī)骨傷科疾病診療指南》明確肝腎虧虛是骨關(guān)節(jié)炎核心病機，治療以補益肝腎貫穿全程。B選項錯誤。10.骨牽引適用于嚴重骨質(zhì)疏松患者?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】《中醫(yī)骨傷科手術(shù)學》指出骨牽引禁忌癥包括骨質(zhì)疏松，應(yīng)優(yōu)先選擇其他固定方式。題干表述錯誤。11.骨折整復手法中，必須嚴格遵循解剖學標志進行機械對位【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】現(xiàn)代中醫(yī)骨傷學強調(diào)動態(tài)平衡復位原則，而非機械對位。解剖學標志僅作參考，需結(jié)合軟組織損傷程度和患者整體狀態(tài)調(diào)整，過早追求解剖復位可能加重二次損傷。12.閉合性骨折外敷中藥時，首選活血化瘀類方劑促進吸收【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】閉合性骨折初期（1-2周）外敷活血化瘀類藥（如金黃散）可改善局部循環(huán)，促進瘀血吸收。但若合并開放性傷口或感染，需禁用活血藥物以防擴散。13.針灸治療筋傷疼痛時，"虛則補之"原則僅適用于虛證患者【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】實證疼痛如急性腰肌勞損，可取阿是穴配合遠端穴位（如委中、陽陵泉）行補法，通過"以痛為腧"與"遠端取穴"雙重作用緩解疼痛，體現(xiàn)補瀉法的靈活性。14.骨筋傷辨證分型中，"氣滯血瘀證"以局部壓痛、功能障礙為特征【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】氣滯血瘀證典型表現(xiàn)為局部腫脹、青紫瘀斑、觸痛明顯及活動受限（如橈骨遠端骨折早期）。但需注意與寒濕痹阻證鑒別，后者以冷痛重著、關(guān)節(jié)僵硬為特點。15.牽引療法主要用于治療頸椎病引起的脊髓壓迫【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】牽引療法核心作用是維持椎間隙高度和緩解肌肉痙攣，對頸椎病脊髓型確實有效，但更適用于神經(jīng)根型頸椎?。ㄈ绺蕴弁窗樯现槟荆＜顾鑹浩刃鑳?yōu)先考慮手術(shù)干預。16.手法復位后固定應(yīng)立即使用高分子夾板固定骨折部位【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】中醫(yī)整復強調(diào)"先固定后正骨"原則，需在C型臂機下確認解剖復位后再行固定。高分子夾板需在復位后30分鐘內(nèi)使用，過早固定易導致二次移位。17.中藥熏洗適用于骨折后期（4周后）的關(guān)節(jié)功能鍛煉【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】中藥熏洗（如海桐皮湯）通過蒸汽透皮吸收，可改善骨折后期（4-6周）的關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。但急性期（1周內(nèi)）使用可能加重腫脹，需配合冰敷使用。18.針灸治療腰椎間盤突出癥時，必選督脈經(jīng)穴如至陽穴【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】督脈經(jīng)穴（如至陽）常用于強腰健腎，但