2025年事業(yè)單位筆試-北京-北京病理學(xué)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫典型考點(diǎn)含答案解析一、單選題（共35題）1.在病理學(xué)中，細(xì)胞退行性變的三種基本類型不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞固縮B.細(xì)胞壞死C.細(xì)胞凋亡D.細(xì)胞增生【參考答案】D【解析】細(xì)胞退行性變指細(xì)胞體積增大、染色加深、核質(zhì)解體等形態(tài)變化，屬于細(xì)胞死亡的范疇。細(xì)胞壞死（B）屬于死亡類型，細(xì)胞凋亡（C）是程序性死亡，而細(xì)胞增生（D）是細(xì)胞數(shù)量增加，與退行性變無直接關(guān)聯(lián)。2.關(guān)于慢性炎癥的描述，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.炎區(qū)血管通透性增高B.以淋巴細(xì)胞浸潤為主C.炎細(xì)胞以單個(gè)核細(xì)胞為主D.常形成肉芽腫【參考答案】A【解析】慢性炎癥以單個(gè)核細(xì)胞（如淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞）浸潤為特征（C正確），肉芽腫是特殊類型的慢性炎癥（D正確）。急性炎癥時(shí)血管通透性增高（A錯(cuò)誤），而慢性炎癥的血管通透性通常較低。3.下列哪項(xiàng)不符合動脈粥樣硬化斑塊的特征？【選項(xiàng)】A.纖維帽覆蓋脂質(zhì)核心B.內(nèi)皮細(xì)胞脫落形成破裂C.炎癥細(xì)胞浸潤脂質(zhì)條紋D.膠原纖維交聯(lián)形成纖維化【參考答案】B【解析】動脈粥樣硬化斑塊由纖維帽（A）和脂質(zhì)核心（C）構(gòu)成，炎癥細(xì)胞浸潤脂質(zhì)條紋是早期病變（C正確）。斑塊破裂（B）是繼發(fā)于纖維帽破裂后的病理事件，并非斑塊形成特征。膠原纖維交聯(lián)（D）是纖維帽形成的機(jī)制。4.肝細(xì)胞小時(shí)內(nèi)膽汁淤積最常見于哪種疾??？【選項(xiàng)】A.病毒性肝炎B.膽道梗阻C.藥物性肝損傷D.酒精性肝病【參考答案】B【解析】膽道梗阻（B）直接導(dǎo)致膽汁排泄受阻，引發(fā)肝細(xì)胞小時(shí)內(nèi)膽汁淤積（肝細(xì)胞內(nèi)膽汁淤積性黃疸）。病毒性肝炎（A）和藥物性肝損傷（C）多表現(xiàn)為肝細(xì)胞損傷或膽汁淤積于膽小管；酒精性肝病（D）以肝細(xì)胞脂肪變性和壞死為主。5.關(guān)于急性腎小球腎炎的病理變化，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生B.腎小球基底膜增厚C.腎小管上皮細(xì)胞空泡變性D.腎間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤【參考答案】C【解析】急性腎小球腎炎（如鏈球菌感染后腎炎）以腎小球基底膜增厚（B）、內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生（A）、免疫復(fù)合物沉積為特征。腎小管病變（C）并非主要表現(xiàn)，除非合并急性腎小管壞死。腎間質(zhì)炎癥（D）是繼發(fā)改變。6.在病理學(xué)中，神經(jīng)細(xì)胞凋亡的形態(tài)學(xué)特征不包括：【選項(xiàng)】A.核固縮B.胞質(zhì)空泡化C.調(diào)亡小體形成D.細(xì)胞膜出芽【參考答案】D【解析】神經(jīng)細(xì)胞凋亡（C正確）表現(xiàn)為核固縮（A）、胞質(zhì)濃縮（B），最終形成調(diào)亡小體（C）。細(xì)胞膜出芽（D）是細(xì)胞壞死的特征性表現(xiàn)。7.下列哪種腫瘤具有“假復(fù)層鱗狀上皮”結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺棘細(xì)胞癌D.移行細(xì)胞癌【參考答案】B【解析】鱗狀細(xì)胞癌（B）由復(fù)層鱗狀上皮起源，呈現(xiàn)假復(fù)層結(jié)構(gòu)；腺癌（A）為腺體結(jié)構(gòu)；腺棘細(xì)胞癌（C）兼具腺體和棘層細(xì)胞；移行細(xì)胞癌（D）多見于膀胱，呈多形性。8.關(guān)于布魯氏菌病的病理變化，正確的是：【選項(xiàng)】A.以肝脾淋巴結(jié)腫大為主B.心肌炎是主要表現(xiàn)C.肺部形成肉芽腫D.關(guān)節(jié)炎為特征性病變【參考答案】D【解析】布魯氏菌?。ˋ正確）典型表現(xiàn)為肝脾淋巴結(jié)腫大，但關(guān)節(jié)炎（D）是其特征性關(guān)節(jié)病變。心肌炎（B）和肺部肉芽腫（C）并非主要表現(xiàn)。9.在病理學(xué)中，肉芽腫性炎的病原體不包括：【選項(xiàng)】A.結(jié)核分枝桿菌B.霍亂弧菌C.李斯特菌D.球菌屬【參考答案】B【解析】肉芽腫性炎（A正確）主要由結(jié)核分枝桿菌（A）、麻風(fēng)分枝桿菌、梅毒螺旋體等引起?；魜y弧菌（B）引起腸道感染，不會形成肉芽腫；李斯特菌（C）和某些球菌（D）如金葡菌可致肉芽腫。10.關(guān)于血小板減少性紫癜的描述，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.皮膚黏膜出血B.出血時(shí)間延長C.凝血時(shí)間正常D.血小板計(jì)數(shù)＜100×10?/L【參考答案】C【解析】血小板減少性紫癜（A正確）因血小板＜100×10?/L（D正確）導(dǎo)致皮膚黏膜出血（A），凝血時(shí)間（C）正常（凝血因子未受累），但出血時(shí)間（B）因血小板功能障礙而延長。11.細(xì)胞凋亡與壞死的形態(tài)學(xué)區(qū)別最顯著的特征是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞膜完整，核染色質(zhì)固縮B.細(xì)胞膜內(nèi)陷，核碎裂C.炎癥反應(yīng)明顯，組織水腫D.細(xì)胞器溶解，胞質(zhì)透明【參考答案】B【解析】細(xì)胞凋亡的典型特征為細(xì)胞膜內(nèi)陷形成凋亡小體，核染色質(zhì)呈碎片狀分布（B）。壞死通常伴隨炎癥反應(yīng)（C）或組織水腫（D），但形態(tài)學(xué)上無特異性特征。選項(xiàng)A描述的是細(xì)胞凋亡早期核染色質(zhì)固縮的表現(xiàn)，但關(guān)鍵鑒別點(diǎn)在于細(xì)胞膜內(nèi)陷。易混淆點(diǎn)：部分考生可能誤將核固縮（A）作為主要區(qū)別，需注意凋亡與壞死的本質(zhì)區(qū)別（程序性死亡vs非程序性死亡）。12.凝固性壞死最常見于下列哪種疾??？【選項(xiàng)】A.肝炎B.心肌梗死C.急性腎盂腎炎D.慢性支氣管炎【參考答案】B【解析】凝固性壞死（干尸樣壞死）多見于心臟、腎、腎上腺等血供豐富的器官，典型表現(xiàn)為心肌梗死（B）。肝炎（A）常導(dǎo)致液化性壞死，腎盂腎炎（C）以變質(zhì)性壞死為主，慢性支氣管炎（D）多與增生性病變相關(guān)。易錯(cuò)點(diǎn)：凝固性壞死與凝固性梗死的區(qū)別，后者特指心肌梗死。13.腫瘤異質(zhì)性最根本的原因是？【選項(xiàng)】A.病原體變異B.基因突變導(dǎo)致不同區(qū)域細(xì)胞特性差異C.免疫系統(tǒng)清除D.營養(yǎng)不良【參考答案】B【解析】腫瘤異質(zhì)性源于基因突變（B），導(dǎo)致同一腫瘤中不同區(qū)域細(xì)胞增殖、分化能力差異。選項(xiàng)A（病原體變異）是腫瘤發(fā)生的外因，非根本原因；C（免疫系統(tǒng)清除）與腫瘤復(fù)發(fā)相關(guān)；D（營養(yǎng)不良）屬于影響因素。易混淆點(diǎn)：考生可能誤將基因突變（B）與基因擴(kuò)增（如hepatocellularcarcinoma）混淆，需明確異質(zhì)性是基因水平差異。14.動脈粥樣硬化斑塊中，纖維帽下方的主要細(xì)胞成分是？【選項(xiàng)】A.平滑肌細(xì)胞B.內(nèi)皮細(xì)胞C.纖維細(xì)胞D.T淋巴細(xì)胞【參考答案】C【解析】動脈粥樣硬化斑塊纖維帽由大量纖維細(xì)胞（C）構(gòu)成，其下方為脂質(zhì)核心。平滑肌細(xì)胞（A）參與纖維帽形成但比例較低；內(nèi)皮細(xì)胞（B）位于血管腔面；T淋巴細(xì)胞（D）屬于免疫細(xì)胞，與斑塊穩(wěn)定性相關(guān)但非主體。易錯(cuò)點(diǎn)：纖維細(xì)胞與平滑肌細(xì)胞的分布位置差異，需結(jié)合病理切片結(jié)構(gòu)判斷。15.肉芽腫性炎最常見于哪種病原體感染？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌B.病毒C.結(jié)核分枝桿菌D.麻風(fēng)分枝桿菌【參考答案】C【解析】結(jié)核分枝桿菌（C）是肉芽腫性炎最典型病原體，形成典型結(jié)核結(jié)節(jié)（中央干酪樣壞死+周圍上皮樣細(xì)胞+朗漢斯巨細(xì)胞）。麻風(fēng)分枝桿菌（D）同樣可致肉芽腫，但病理特征不同（麻風(fēng)瘤）。細(xì)菌（A）和病毒（B）通常引起變質(zhì)性炎或增生性炎。易混淆點(diǎn)：結(jié)核與麻風(fēng)肉芽腫的鑒別需結(jié)合病原體和病理特征。16.高分化癌與正常組織相比，異型性最顯著的特征是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞體積增大B.核仁明顯C.核分裂象多見D.異型性小【參考答案】D【解析】高分化癌（如colonialpattern）異型性?。―），與正常組織界限不清。選項(xiàng)A（細(xì)胞體積增大）是低分化癌特征；B（核仁明顯）是異型性表現(xiàn)之一；C（核分裂象多見）提示惡性程度高（低分化或未分化癌）。易錯(cuò)點(diǎn)：異型性程度與分化程度的負(fù)相關(guān)關(guān)系需重點(diǎn)掌握。17.調(diào)控細(xì)胞凋亡的關(guān)鍵蛋白家族是？【選項(xiàng)】A.p53蛋白家族B.Bcl-2蛋白家族C.ras蛋白家族D.myc蛋白家族【參考答案】B【解析】Bcl-2蛋白家族（B）通過調(diào)控線粒體通透性調(diào)節(jié)凋亡，p53（A）是凋亡誘導(dǎo)劑（如p53-p21通路），ras（C）和myc（D）主要參與細(xì)胞周期調(diào)控。易混淆點(diǎn)：p53與Bcl-2在凋亡中的協(xié)同作用需明確（如Bcl-2過表達(dá)可抵抗p53誘導(dǎo)的凋亡）。18.壞死性炎的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肉芽組織形成B.漿細(xì)胞浸潤C(jī).凝固性壞死D.淋巴細(xì)胞聚集【參考答案】C【解析】壞死性炎以凝固性壞死（C）為特征（如心肌梗死、液化性壞死為變質(zhì)性炎）。肉芽組織（A）和漿細(xì)胞浸潤（B）多見于增生性炎；淋巴細(xì)胞聚集（D）是超敏反應(yīng)或慢性炎癥表現(xiàn)。易錯(cuò)點(diǎn)：凝固性壞死與液化性壞死的鑒別需結(jié)合器官特性和病理形態(tài)。19.動脈粥樣硬化斑塊纖維帽的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.脂質(zhì)核心B.纖維細(xì)胞密集C.內(nèi)皮細(xì)胞覆蓋D.平滑肌細(xì)胞浸潤【參考答案】A【解析】纖維帽是斑塊纖維化部分，由纖維細(xì)胞（B）和膠原纖維構(gòu)成，覆蓋于脂質(zhì)核心（A）表面。內(nèi)皮細(xì)胞（C）位于血管腔面，平滑肌細(xì)胞（D）參與纖維帽形成。易混淆點(diǎn)：脂質(zhì)核心（A）與纖維帽的分布位置關(guān)系需結(jié)合斑塊結(jié)構(gòu)圖判斷。20.腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的主要機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.血管生成B.免疫抑制C.微轉(zhuǎn)移D.病原體傳播【參考答案】C【解析】微轉(zhuǎn)移（C）是腫瘤細(xì)胞通過血液或淋巴系統(tǒng)播散（如癌栓形成），血管生成（A）是其轉(zhuǎn)移的基礎(chǔ)條件；免疫抑制（B）和病原體傳播（D）屬于促進(jìn)因素。易錯(cuò)點(diǎn)：微轉(zhuǎn)移與轉(zhuǎn)移灶形成的時(shí)序關(guān)系（微轉(zhuǎn)移早于轉(zhuǎn)移灶形成）。21.病理細(xì)胞學(xué)檢查最適用于哪種病變的早期診斷？【選項(xiàng)】A.深部組織內(nèi)的腫瘤B.淺表腫塊伴表面潰瘍C.脈管內(nèi)血栓D.腹水中的脫落細(xì)胞【參考答案】B【解析】細(xì)胞學(xué)檢查通過采集淺表病變部位（如腫塊、潰瘍）的脫落細(xì)胞進(jìn)行診斷，對深部組織或脈管內(nèi)病變無法直接取樣。選項(xiàng)B符合適應(yīng)癥，其他選項(xiàng)均超出常規(guī)操作范圍。22.關(guān)于急性炎癥與慢性炎癥的對比，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.急性炎癥以中性粒細(xì)胞浸潤為主B.慢性炎癥以纖維母細(xì)胞增生為特征C.急性炎癥常伴發(fā)熱和全身反應(yīng)D.慢性炎癥可發(fā)展為肉芽腫性病變【參考答案】B【解析】急性炎癥以中性粒細(xì)胞浸潤和變質(zhì)滲出為特點(diǎn)，而慢性炎癥的典型表現(xiàn)是淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤及纖維母細(xì)胞增生（肉芽腫性病變是特殊類型）。選項(xiàng)B混淆了急性與慢性炎癥特征。23.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別在于：【選項(xiàng)】A.是否有包膜B.細(xì)胞分化程度C.組織學(xué)結(jié)構(gòu)是否異型D.是否有轉(zhuǎn)移能力【參考答案】B【解析】良性腫瘤細(xì)胞分化程度高、異型性小且無轉(zhuǎn)移能力，而惡性腫瘤細(xì)胞分化程度低、異型性明顯且易轉(zhuǎn)移。選項(xiàng)B直接對應(yīng)核心鑒別點(diǎn)，其他選項(xiàng)（如包膜、轉(zhuǎn)移）雖有一定關(guān)聯(lián)但非本質(zhì)區(qū)別。24.病理診斷中，哪種檢查對早期發(fā)現(xiàn)微小病變最具優(yōu)勢？【選項(xiàng)】A.組織活檢B.細(xì)胞學(xué)檢查C.影像學(xué)檢查D.病原體培養(yǎng)【參考答案】B【解析】細(xì)胞學(xué)檢查可通過離心或刷片技術(shù)獲取微小病變的細(xì)胞樣本，尤其適用于早期癌變（如癌前病變→浸潤癌的過渡階段），而組織活檢需病變達(dá)到一定體積（>0.5cm3）才能取樣。25.分化程度高的腫瘤細(xì)胞通常表現(xiàn)為：【選項(xiàng)】A.核大深染、核仁明顯B.核質(zhì)比例低、染色淺C.胞質(zhì)豐富且嗜酸性強(qiáng)D.細(xì)胞排列紊亂、間質(zhì)增生【參考答案】B【解析】良性腫瘤或高分化惡性腫瘤細(xì)胞核染色淺、核仁小或無，核質(zhì)比例低（如分化良好的肝細(xì)胞癌）。選項(xiàng)A描述的是低分化或未分化腫瘤特征，其余選項(xiàng)與分化程度無關(guān)。26.腫瘤轉(zhuǎn)移最常見的途徑是：【選項(xiàng)】A.血道轉(zhuǎn)移B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.淋巴結(jié)跳躍轉(zhuǎn)移【參考答案】B【解析】淋巴道轉(zhuǎn)移是癌變最常見轉(zhuǎn)移方式（如乳腺癌→同側(cè)腋窩淋巴結(jié)），但血道轉(zhuǎn)移（如肺癌→肺門靜脈）和種植轉(zhuǎn)移（如胃癌→腹腔）也需結(jié)合具體部位判斷。選項(xiàng)D“淋巴結(jié)跳躍轉(zhuǎn)移”是特殊現(xiàn)象，非普遍規(guī)律。27.慢性炎癥的典型細(xì)胞浸潤是：【選項(xiàng)】A.中性粒細(xì)胞與嗜酸性粒細(xì)胞混合浸潤B.淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤C(jī).單核細(xì)胞與纖維母細(xì)胞增生D.巨噬細(xì)胞與異物巨細(xì)胞共存【參考答案】B【解析】慢性炎癥以淋巴細(xì)胞（T/B細(xì)胞）和漿細(xì)胞浸潤為特征，伴隨纖維母細(xì)胞增生和纖維化（如肺炎性胸膜炎）。選項(xiàng)A為超敏反應(yīng)特征，選項(xiàng)C是肉芽腫性炎癥表現(xiàn)，選項(xiàng)D多見于感染性肉芽腫。28.關(guān)于壞死特征的描述，正確的是：【選項(xiàng)】A.壞死細(xì)胞核固縮呈碎裂狀B.壞死灶周圍可見中性粒細(xì)胞浸潤C(jī).壞死物質(zhì)被巨噬細(xì)胞吞噬D.壞死細(xì)胞胞質(zhì)紅染、邊界清晰【參考答案】A【解析】凝固性壞死（如心肌梗死）細(xì)胞核固縮碎裂，胞質(zhì)紅染但邊界不清；液化性壞死（如腦軟化）胞質(zhì)模糊。選項(xiàng)B（壞死灶周圍中性粒細(xì)胞浸潤）僅見于急性壞死（如心梗早期），選項(xiàng)C描述的是吞噬壞死細(xì)胞的后續(xù)過程（壞死分解期）。29.影像學(xué)檢查中，對早期肺癌篩查最有效的項(xiàng)目是：【選項(xiàng)】A.CT三維重建B.X線胸片C.磁共振成像（MRI）D.正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描（PET-CT）【參考答案】B【解析】X線胸片可發(fā)現(xiàn)>1cm的肺部結(jié)節(jié)（敏感度約80%），CT三維重建（如低劑量CT）可提高微小結(jié)節(jié)檢出率（敏感度>95%），但作為早期篩查仍以胸片為首選。MRI對肺組織分辨率低，PET-CT主要用于轉(zhuǎn)移性病變評估。30.CEA（癌胚抗原）升高最常見于哪種疾?。俊具x項(xiàng)】A.肝細(xì)胞性肝炎B.結(jié)腸腺癌C.宮頸上皮內(nèi)瘤變D.急性胰腺炎【參考答案】B【解析】CEA是廣譜腫瘤標(biāo)志物，結(jié)直腸癌患者中約60%-80%升高，肺癌、胃癌等也可見升高。選項(xiàng)A（肝細(xì)胞性肝炎）和D（急性胰腺炎）可能引起輕度升高，但特異性極低。選項(xiàng)C（宮頸上皮內(nèi)瘤變）通常不伴隨CEA異常。31.動脈粥樣硬化斑塊破裂后最易引發(fā)哪種心血管事件？【選項(xiàng)】A.心臟病心室壁破裂B.腦梗死C.急性動脈粥樣硬化性腸梗阻D.急性心肌梗死【參考答案】D【解析】動脈粥樣硬化斑塊破裂會導(dǎo)致斑塊內(nèi)脂質(zhì)核心暴露，引發(fā)血小板聚集和血栓形成。若破裂發(fā)生在冠狀動脈，則會形成富含纖維蛋白的紅色血栓，阻塞血管導(dǎo)致心肌缺血壞死，即急性心肌梗死。選項(xiàng)A常見于心肌梗死后并發(fā)癥，B為腦動脈血栓形成，C與腸道動脈狹窄相關(guān)，均非直接關(guān)聯(lián)。32.下列哪種病理改變是病毒性肝炎活動期的主要標(biāo)志？【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞核溶解B.匯管區(qū)纖維化C.肝細(xì)胞脂肪變性D.Kupffer細(xì)胞增生【參考答案】A【解析】病毒性肝炎活動期以肝細(xì)胞變性壞死為核心特征。核溶解是病毒直接破壞肝細(xì)胞核膜的結(jié)果，表現(xiàn)為核膜模糊、核質(zhì)分離，是活動期的重要標(biāo)志。選項(xiàng)B為慢性期纖維化表現(xiàn)，C為非活動期脂肪堆積，D為非特異性免疫反應(yīng)。33.關(guān)于真性紅細(xì)胞生成障礙性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，哪項(xiàng)不符合？【選項(xiàng)】A.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值升高B.血清鐵蛋白水平升高C.骨髓紅系增生D.血涂片可見有核紅細(xì)胞【參考答案】A【解析】真性紅細(xì)胞生成障礙性貧血是骨髓erythroidprogenitor細(xì)胞增生不良導(dǎo)致的貧血。骨髓紅系增生（C）和血涂片見有核紅細(xì)胞（D）均為骨髓代償性增生的表現(xiàn)。血清鐵蛋白（B）因骨髓鐵利用障礙而升高。網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值升高（A）不符合，因骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致其減少。34.下列哪種細(xì)胞器在肝細(xì)胞脂肪變性中起核心作用？【選項(xiàng)】A.線粒體B.高爾基體C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.溶酶體【參考答案】A【解析】肝細(xì)胞脂肪變性主要與線粒體功能異常相關(guān)。線粒體是脂肪酸β氧化場所，其功能障礙導(dǎo)致脂質(zhì)堆積。高爾基體（B）參與脂質(zhì)分泌，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（C）參與脂蛋白合成，均非核心因素。溶酶體（D）主要參與細(xì)胞內(nèi)消化。35.關(guān)于慢性粒細(xì)胞性白血病的細(xì)胞遺傳學(xué)特征，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.bcr/ABL融合基因陽性B.脾臟腫大C.白血病細(xì)胞堿性磷酸酶陰性D.骨髓原始細(xì)胞比例＞20%【參考答案】D【解析】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的遺傳學(xué)特征為t(9;22)(q34;q11)導(dǎo)致bcr/ABL融合基因陽性（A）。典型表現(xiàn)包括脾臟顯著腫大（B）、白細(xì)胞顯著升高以成熟粒細(xì)胞為主，堿性磷酸酶陰性（C）是粒細(xì)胞分化障礙標(biāo)志。骨髓原始細(xì)胞比例＜10%，若＞20%提示進(jìn)展為加速期或急變期。二、多選題（共35題）1.關(guān)于細(xì)胞學(xué)檢查中惡性腫瘤的典型特征，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞異型性顯著，核分裂象多見B.細(xì)胞排列紊亂，形態(tài)一致C.出現(xiàn)病理性核分裂象和核仁D.細(xì)胞大小均勻，核質(zhì)比例正常【參考答案】AC【解析】A.正確。惡性腫瘤細(xì)胞異型性顯著，核分裂象多見，是判斷良惡性的關(guān)鍵指標(biāo)。C.正確。病理性核分裂象和核仁增大是腫瘤細(xì)胞分裂活躍的表現(xiàn)，符合惡性腫瘤特征。B.錯(cuò)誤。細(xì)胞形態(tài)一致多見于良性腫瘤或炎癥反應(yīng)，如增生性病變。D.錯(cuò)誤。細(xì)胞大小均勻、核質(zhì)比例正常是正常組織或良性病變特征，與惡性腫瘤無關(guān)。2.凝固性壞死與液化性壞死的共同特征包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞膜完整B.組織結(jié)構(gòu)崩解為液體C.壞死灶境界清晰D.膿細(xì)胞浸潤【參考答案】AC【解析】A.正確。凝固性壞死和液化性壞死的共同特征是細(xì)胞膜保持完整，僅細(xì)胞內(nèi)容物凝固或液化。C.正確。兩者壞死灶邊界清晰，周圍正常組織界限分明。B.錯(cuò)誤。凝固性壞死呈質(zhì)地堅(jiān)實(shí)的凝塊，液化性壞死才表現(xiàn)為液體。D.錯(cuò)誤。膿細(xì)胞浸潤是液化性壞死后繼發(fā)的化膿性炎變表現(xiàn)，非共同特征。3.下列哪項(xiàng)是肉瘤的病理特征？【選項(xiàng)】A.多起源于結(jié)締組織或器官間葉B.腫瘤細(xì)胞異型性明顯C.血管豐富，易轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)D.腫瘤邊緣有包膜包裹【參考答案】ABD【解析】A.正確。肉瘤起源于間葉組織（如纖維組織、脂肪組織、平滑肌組織等）。B.正確。肉瘤細(xì)胞異型性明顯，核分裂象多見。D.正確。良性肉瘤（如纖維瘤）通常有完整包膜，惡性腫瘤（如肉瘤）包膜不完整。C.錯(cuò)誤。肉瘤轉(zhuǎn)移以血道為主，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較少見，而癌（如乳腺癌）易轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)。4.關(guān)于慢性炎癥的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.以變質(zhì)為主，滲出較少B.炎癥細(xì)胞以單核細(xì)胞為主C.肉芽組織大量增生D.炎癥灶周圍有纖維化瘢痕形成【參考答案】ABD【解析】A.正確。慢性炎癥以增生為主，變質(zhì)和滲出為早期表現(xiàn)，后期滲出減少。B.正確。慢性炎癥以單核細(xì)胞（如巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞）浸潤為主。D.正確。部分慢性炎癥可因纖維細(xì)胞增生形成瘢痕。C.錯(cuò)誤。肉芽組織大量增生見于增生性炎癥（如結(jié)核病灶），而非典型慢性炎癥。5.下列哪項(xiàng)屬于真性腫瘤？【選項(xiàng)】A.脂肪瘤B.錯(cuò)構(gòu)瘤C.神經(jīng)纖維瘤D.惡性纖維組織細(xì)胞瘤【參考答案】D【解析】D.正確。惡性纖維組織細(xì)胞瘤是間葉源性惡性腫瘤，具有侵襲性生長和轉(zhuǎn)移潛能。A.錯(cuò)誤。脂肪瘤是良性腫瘤，由成熟脂肪細(xì)胞聚集形成。B.錯(cuò)誤。錯(cuò)構(gòu)瘤是正常組織成分的異常增生，無真性腫瘤的克隆性生長。C.錯(cuò)誤。神經(jīng)纖維瘤多為良性，少數(shù)為交界性腫瘤，但一般不歸為真性惡性腫瘤。6.關(guān)于病理診斷中“冰凍切片”的應(yīng)用，正確的是？【選項(xiàng)】A.主要用于術(shù)中快速判斷腫瘤良惡性B.需要較長時(shí)間固定和包埋組織C.可直接進(jìn)行免疫組化染色D.適用于小體積新鮮組織樣本【參考答案】AD【解析】A.正確。冰凍切片技術(shù)通過快速冷凍和切片，可在術(shù)中快速判斷腫瘤性質(zhì)（如良惡性），指導(dǎo)手術(shù)決策。D.正確。冰凍切片適用于小體積（<1cm）新鮮組織樣本，過大的組織難以快速處理。B.錯(cuò)誤。冰凍切片無需長時(shí)間固定，但需快速冷凍以保持組織結(jié)構(gòu)。C.錯(cuò)誤。冰凍切片因組織固定不充分，免疫組化染色效果較差，通常需石蠟切片進(jìn)行。7.下列哪項(xiàng)是急性彌漫性增生性炎的典型表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.肉芽組織形成B.炎癥細(xì)胞呈柵欄狀排列C.纖維化瘢痕形成D.腺體增生伴導(dǎo)管擴(kuò)張【參考答案】B【解析】B.正確。急性彌漫性增生性炎（如急性腎盂腎炎）中，炎癥細(xì)胞（如中性粒細(xì)胞）在腎小管周圍呈柵欄狀排列。A.錯(cuò)誤。肉芽組織形成多見于慢性增生性炎癥或肉芽腫性炎。C.錯(cuò)誤。纖維化瘢痕是慢性炎癥或修復(fù)過程的結(jié)局。D.錯(cuò)誤。腺體增生伴導(dǎo)管擴(kuò)張是腺體增生性炎的表現(xiàn)，與急性彌漫性炎無關(guān)。8.關(guān)于腫瘤的“三間原則”，正確的是？【選項(xiàng)】A.腫瘤間質(zhì)與周圍組織分界不清B.間質(zhì)細(xì)胞豐富，呈柵欄狀排列C.間質(zhì)纖維化程度高D.間質(zhì)內(nèi)血管豐富【參考答案】AD【解析】A.正確。“三間原則”指腫瘤間質(zhì)（纖維、脂肪等）與周圍組織分界不清、間質(zhì)細(xì)胞豐富、間質(zhì)血管豐富。D.正確.腫瘤間質(zhì)血管豐富是轉(zhuǎn)移的重要條件。B.錯(cuò)誤.間質(zhì)細(xì)胞柵欄狀排列是某些炎癥或肉瘤的形態(tài)，非“三間原則”內(nèi)容。C.錯(cuò)誤.間質(zhì)纖維化程度高是部分腫瘤（如纖維肉瘤）的描述，但非普遍原則。9.下列哪項(xiàng)是結(jié)核病的特征性病變？【選項(xiàng)】A.灶性干酪樣壞死伴淋巴細(xì)胞浸潤B.灶性壞死伴中性粒細(xì)胞浸潤C(jī).肉芽腫性炎伴干酪樣壞死D.纖維化瘢痕伴鈣化灶【參考答案】ACD【解析】A.正確.結(jié)核病的特征是結(jié)核結(jié)節(jié)（由上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞組成）和干酪樣壞死。C.正確.肉芽腫性炎是結(jié)核病的特征性炎型，伴干酪樣壞死。D.正確.慢性結(jié)核病灶可纖維化瘢痕形成，并繼發(fā)鈣化。B.錯(cuò)誤.灶性壞死伴中性粒細(xì)胞浸潤是急性感染性炎癥（如化膿性炎）的特征。10.關(guān)于病理診斷中“HE染色”的局限性，正確的是？【選項(xiàng)】A.可清楚顯示細(xì)胞間橋B.無法區(qū)分同源性和異源性抗原C.對細(xì)胞核的著色效果最佳D.對含鐵血黃素顯示不佳【參考答案】BD【解析】B.正確.HE染色基于細(xì)胞核的染色特性，無法區(qū)分抗原來源（同源性或異源性）。D.正確.含鐵血黃素（如在含鐵血黃素細(xì)胞中）需用特殊染色（如普魯士藍(lán)）顯示，HE染色無法清晰顯示。A.錯(cuò)誤.細(xì)胞間橋（如乳導(dǎo)管上皮細(xì)胞間橋）需通過特殊染色（如改良Villonow染色）顯示。C.正確.HE染色中，細(xì)胞核因富含堿性物質(zhì)被染成深紫色，著色效果最佳。11.關(guān)于炎癥類型的描述，正確的是（）【選項(xiàng)】A.變質(zhì)是炎癥的起始階段B.滲出液中含有大量中性粒細(xì)胞C.增生包括組織細(xì)胞和漿細(xì)胞增生D.肉芽腫性炎屬于變質(zhì)性炎【參考答案】AC【解析】A.正確。變質(zhì)是炎癥的起始階段，表現(xiàn)為組織細(xì)胞損傷和崩解。B.錯(cuò)誤。滲出液中中性粒細(xì)胞數(shù)量取決于炎癥類型，如化膿性炎滲出中性粒細(xì)胞較多，但并非所有滲出液均如此。C.正確。增生性炎包括組織細(xì)胞和漿細(xì)胞等成分的增生。D.錯(cuò)誤。肉芽腫性炎屬于增生性炎，而非變質(zhì)性炎。12.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別包括（）【選項(xiàng)】A.細(xì)胞異型性明顯B.核分裂象多見C.浸潤性生長D.血管和神經(jīng)化【參考答案】ABCD【解析】A.正確。良性腫瘤細(xì)胞異型性小，而惡性腫瘤異型性顯著。B.正確。惡性腫瘤常見核分裂象，良性腫瘤極少。C.正確。惡性腫瘤呈浸潤性生長，良性腫瘤包膜完整。D.正確。良性腫瘤可能因壓迫或血供豐富出現(xiàn)血管和神經(jīng)化。13.凝血酶的主要功能不包括（）【選項(xiàng)】A.激活因子V和VIIIB.促進(jìn)纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白C.抑制纖維蛋白溶解D.增強(qiáng)血小板聚集【參考答案】D【解析】A.正確。凝血酶可激活因子V和VIII，參與凝血級聯(lián)反應(yīng)。B.正確。凝血酶的核心功能是催化纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白。C.正確。凝血酶通過抑制纖溶酶原激活物抑制纖維蛋白溶解。D.錯(cuò)誤。血小板聚集主要由花生四烯酸代謝途徑介導(dǎo)，凝血酶僅間接促進(jìn)血小板聚集。14.動脈粥樣硬化的典型病理變化包括（）【選項(xiàng)】A.脂紋B.纖維斑塊C.粥樣斑塊D.繼發(fā)改變（鈣化、壞死）【參考答案】ABCD【解析】A.正確。脂紋是動脈粥樣硬化早期病變，表現(xiàn)為泡沫細(xì)胞聚集。B.正確。纖維斑塊由纖維帽和脂質(zhì)核心構(gòu)成，是典型中間階段。C.正確。粥樣斑塊核心含壞死物質(zhì)，表面被纖維帽覆蓋。D.正確.繼發(fā)改變包括斑塊破裂、鈣化和壞死。15.病毒性肝炎的病理類型中，以匯管區(qū)淋巴細(xì)胞浸潤為特征的是（）【選項(xiàng)】A.普通型肝炎B.活動性肝炎C.慢性肝炎D.淤膽型肝炎【參考答案】B【解析】A.普通型以肝細(xì)胞變性壞死為主，炎癥局限于小葉中央。B.活動性肝炎以匯管區(qū)淋巴細(xì)胞浸潤為特點(diǎn)，伴界面橋形成。C.慢性肝炎為活動性肝炎長期遷延不愈的結(jié)果，炎癥持續(xù)存在。D.淤膽型以肝細(xì)胞內(nèi)膽汁淤積為主，淋巴細(xì)胞浸潤較輕。16.急性心肌梗死的超急性期病理特征是（）【選項(xiàng)】A.心肌細(xì)胞核固縮B.心肌纖維溶解C.胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)D.紅細(xì)胞外滲【參考答案】C【解析】A.心肌細(xì)胞核固縮見于急性期。B.心肌纖維溶解并非超急性期特征。C.正確。超急性期（1-2天）胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)，出現(xiàn)嗜酸性小體。D.紅細(xì)胞外滲常見于梗死周邊組織。17.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病理變化不包括（）【選項(xiàng)】A.小氣道炎癥B.肺氣腫C.肺纖維化D.肺大皰形成【參考答案】C【解析】A.正確。COPD早期可見小氣道炎癥。B.正確.肺氣腫是COPD典型病理改變。C.錯(cuò)誤.肺纖維化多見于間質(zhì)性肺疾病。D.正確.肺大皰是肺氣腫的繼發(fā)改變。18.糖尿病微血管病變的典型病理變化是（）【選項(xiàng)】A.肌纖維玻璃樣變B.基底膜增厚C.肝細(xì)胞脂肪變性D.膠原纖維增多【參考答案】B【解析】A.肌纖維玻璃樣變見于糖尿病腎病。B.正確.微血管基底膜增厚是糖尿病視網(wǎng)膜病變特征。C.肝細(xì)胞脂肪變性是糖尿病肝病的表現(xiàn)。D.膠原纖維增多見于糖尿病腎病腎小球硬化。19.自身免疫性疾病的共同特征不包括（）【選項(xiàng)】A.自身抗體產(chǎn)生B.器官特異性靶抗原C.免疫復(fù)合物沉積D.病理過程具有遺傳傾向【參考答案】D【解析】A.正確.自身抗體是自身免疫病的標(biāo)志。B.正確.靶抗原特異性針對某器官（如胰島素抗體針對胰腺β細(xì)胞）。C.正確.免疫復(fù)合物沉積見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。D.錯(cuò)誤.遺傳傾向是部分自身免疫病的易感因素，并非共同特征。20.凝血因子缺乏導(dǎo)致出血傾向的機(jī)制不包括（）【選項(xiàng)】A.纖維蛋白原減少B.凝血酶原減少C.血小板聚集障礙D.抗凝血酶Ⅲ活性下降【參考答案】C【解析】A.正確.纖維蛋白原減少影響凝血酶原時(shí)間（APTT）。B.正確.凝血酶原減少延長凝血酶時(shí)間（TT）。C.錯(cuò)誤.血小板聚集障礙與凝血因子無關(guān)，屬于血小板功能障礙。D.正確.抗凝血酶Ⅲ活性下降導(dǎo)致凝血酶生成增加。21.肉芽腫性炎癥的病原體包括（）【選項(xiàng)】A.結(jié)核分枝桿菌B.麻風(fēng)分枝桿菌C.白色念珠菌D.放線菌屬【參考答案】ABD【解析】A.結(jié)核分枝桿菌是典型肉芽腫性炎癥的病原體，形成結(jié)核結(jié)節(jié)；B.麻風(fēng)分枝桿菌引起麻風(fēng)病，特征為肉芽腫性炎癥；C.白色念珠菌屬于真菌，通常引起溶解性炎癥而非肉芽腫性；D.放線菌屬可形成硫黃顆粒，屬于肉芽腫性病原體。22.病理診斷中，HE染色主要用于（）【選項(xiàng)】A.檢測細(xì)胞特異性蛋白表達(dá)B.觀察細(xì)胞核形態(tài)及染色質(zhì)分布C.識別組織細(xì)胞間的黏附分子D.測定細(xì)胞外基質(zhì)成分含量【參考答案】B【解析】A.免疫組化用于檢測蛋白表達(dá)；B.HE染色通過核質(zhì)對比顯示細(xì)胞核形態(tài)及染色質(zhì)結(jié)構(gòu)；C.黏附分子檢測需電鏡或特殊標(biāo)記；D.細(xì)胞外基質(zhì)需特殊染色（如Masson三色染色）。23.細(xì)胞凋亡的形態(tài)學(xué)特征包括（）【選項(xiàng)】A.細(xì)胞膜完整，無炎癥反應(yīng)B.核膜完整，染色質(zhì)呈顆粒狀C.細(xì)胞體積縮小，形成凋亡小體D.胞質(zhì)空泡化，核固縮【參考答案】ABC【解析】A.凋亡細(xì)胞膜保持完整，無中性粒細(xì)胞浸潤；B.核膜完整，染色質(zhì)濃縮呈顆粒狀（與壞死核固縮不同）；C.凋亡小體是細(xì)胞膜包裹的核質(zhì)碎片；D.胞質(zhì)空泡化和核固縮是壞死特征。24.腫瘤的分化程度與以下哪些描述相關(guān)（）【選項(xiàng)】A.高分化腫瘤的異型性較小B.中分化腫瘤的間質(zhì)豐富C.低分化腫瘤的核分裂象多D.未分化腫瘤屬于惡性腫瘤【參考答案】ACD【解析】A.高分化腫瘤細(xì)胞形態(tài)接近正常，異型性小；B.間質(zhì)豐富與分化程度無關(guān)（如黏液腺癌間質(zhì)可能豐富）；C.低分化腫瘤核分裂象多且分布紊亂；D.未分化腫瘤雖惡性程度高，但分化程度分類仍適用。25.凝固性壞死最常發(fā)生于（）【選項(xiàng)】A.肝小葉中央靜脈周圍B.腎皮質(zhì)淺層C.心肌細(xì)胞D.胰腺腺泡細(xì)胞【參考答案】C【解析】A.肝小葉中央靜脈周圍易發(fā)生液化性壞死（如病毒性肝炎）；B.腎皮質(zhì)淺層為凝固性壞死好發(fā)區(qū)（如缺血性壞死）；C.心肌細(xì)胞因富含嗜堿性物質(zhì)易發(fā)生凝固性壞死；D.胰腺腺泡細(xì)胞壞死多為液化性（如胰腺炎）。26.纖維化過程中，瘢痕修復(fù)可能導(dǎo)致（）【選項(xiàng)】A.器官功能完全恢復(fù)B.膠原纖維沉積導(dǎo)致結(jié)構(gòu)僵硬C.炎癥細(xì)胞浸潤持續(xù)存在D.蛋白質(zhì)合成增加【參考答案】B【解析】A.纖維化導(dǎo)致器官彈性喪失；B.膠原纖維過度沉積引發(fā)瘢痕增生（如肺纖維化）；C.炎癥細(xì)胞在急性期后退出；D.纖維化以細(xì)胞外基質(zhì)合成為主，而非蛋白質(zhì)總量增加。27.下列炎癥介質(zhì)中，屬于促炎介質(zhì)的是（）【選項(xiàng)】A.IL-10B.TNF-αC.IL-1βD.PGE?【參考答案】BCD【解析】A.IL-10是抗炎細(xì)胞因子；B.TNF-α促進(jìn)炎癥反應(yīng)；C.IL-1β增強(qiáng)血管通透性；D.PGE?擴(kuò)張血管并促進(jìn)疼痛。28.肝細(xì)胞壞死的類型中，病毒性肝炎最常見的是（）【選項(xiàng)】A.點(diǎn)狀壞死B.碎片狀壞死C.大片壞死D.脂肪變性【參考答案】B【解析】A.點(diǎn)狀壞死多見于酒精性肝炎；B.碎片狀壞死是病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）典型表現(xiàn)；C.大片壞死見于嚴(yán)重缺血或中毒；D.脂肪變性屬于可逆性病變而非壞死。29.肉瘤的轉(zhuǎn)移方式主要是（）【選項(xiàng)】A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.局部浸潤D.種植性轉(zhuǎn)移【參考答案】C【解析】A.血行轉(zhuǎn)移多見于轉(zhuǎn)移癌（如乳腺癌）；B.肉瘤血行轉(zhuǎn)移較少（如骨肉瘤可經(jīng)椎靜脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移）；C.局部浸潤是肉瘤（如乳腺癌、胃癌）主要轉(zhuǎn)移方式；D.種植性轉(zhuǎn)移多見于腹腔內(nèi)惡性腫瘤（如卵巢癌）。30.淀粉樣變性的主要成分包括（）【選項(xiàng)】A.膠原纖維B.免疫球蛋白AC.硫酸軟骨素D.輕鏈蛋白【參考答案】BD【解析】A.膠原纖維是正常結(jié)締組織成分，非淀粉樣物質(zhì)；B.免疫球蛋白A（Aλ）是原發(fā)性淀粉樣變性特征；C.硫酸軟骨素屬于正常軟骨基質(zhì)；D.輕鏈（κ或λ）蛋白是繼發(fā)性淀粉樣變性的主要成分（如多發(fā)性骨髓瘤）。31.病理學(xué)中，細(xì)胞異型性的典型表現(xiàn)包括以下哪些特征？【選項(xiàng)】A.核大、深染，核仁明顯增大B.細(xì)胞體積增大，核質(zhì)比例增大，核分裂象增多C.核膜不規(guī)則，染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，核仁消失D.細(xì)胞形態(tài)較一致，核仁清晰可見【參考答案】BC【解析】-B選項(xiàng)正確：細(xì)胞異型性表現(xiàn)為細(xì)胞體積增大、核質(zhì)比例增大及核分裂象增多，符合實(shí)際病理特征。-C選項(xiàng)正確：核膜不規(guī)則、染色質(zhì)細(xì)顆粒狀及核仁消失是異型性典型表現(xiàn)，如癌細(xì)胞特征。-A選項(xiàng)錯(cuò)誤：核仁明顯增大是核異型的非典型表現(xiàn)，并非異型性核心特征。-D選項(xiàng)錯(cuò)誤：細(xì)胞形態(tài)一致與異型性定義矛盾，核仁清晰可見為正常細(xì)胞特征。32.關(guān)于炎癥類型的病理變化，以下哪項(xiàng)描述不正確？【選項(xiàng)】A.炎癥細(xì)胞浸潤以單個(gè)核細(xì)胞為主B.炎癥局部血管擴(kuò)張、通透性增高C.炎性滲出液中含有大量中性粒細(xì)胞D.炎區(qū)可見纖維素樣物質(zhì)沉積【參考答案】AD【解析】-A選項(xiàng)錯(cuò)誤：單個(gè)核細(xì)胞浸潤對應(yīng)增生性炎癥（如肉芽腫），而急性炎癥以中性粒細(xì)胞為主。-D選項(xiàng)錯(cuò)誤：纖維素樣物質(zhì)沉積是纖維素樣變（如風(fēng)濕?。┑奶卣鳎且话阊装Y表現(xiàn)。-B、C選項(xiàng)正確：血管擴(kuò)張、中性粒細(xì)胞浸潤是急性炎癥核心病理變化。33.在腫瘤分類中，以下哪項(xiàng)屬于惡性腫瘤的特征？【選項(xiàng)】A.固定生長，血供豐富B.浸潤性生長，復(fù)發(fā)率高C.分化良好，包膜完整D.轉(zhuǎn)移能力弱，與周圍組織界限清晰【參考答案】BD【解析】-B選項(xiàng)正確：浸潤性生長和復(fù)發(fā)率高是惡性腫瘤（如癌）的典型特征。-D選項(xiàng)正確：轉(zhuǎn)移能力弱和界限清晰是良性腫瘤（如腺瘤）特征，但選項(xiàng)描述矛盾，實(shí)際為錯(cuò)誤選項(xiàng)。-A、C選項(xiàng)錯(cuò)誤：固定生長和分化良好對應(yīng)良性腫瘤，與題干要求不符。34.關(guān)于心血管病理中的心肌梗死，超急性期的主要病理變化是？【選項(xiàng)】A.心肌纖維凝固壞死，間質(zhì)水腫B.淀粉樣物質(zhì)沉積于血管壁C.膠原纖維溶解，纖維化D.心肌細(xì)胞核固縮，胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)【參考答案】D【解析】-D選項(xiàng)正確：超急性期（0.5-2天）特征為心肌細(xì)胞核固縮和胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)（Roth小體）。-A選項(xiàng)錯(cuò)誤：凝固壞死和間質(zhì)水腫為急性期（2-4天）表現(xiàn)。-B、C選項(xiàng)錯(cuò)誤：淀粉樣沉積和纖維化與心肌梗死無關(guān)。35.病毒性肝炎的病理類型中，以下哪項(xiàng)屬于小葉性肝炎？【選項(xiàng)】A.炎癥細(xì)胞均勻分布肝小葉B.匯管區(qū)纖維化，小葉結(jié)構(gòu)保留C.肝細(xì)胞碎片狀壞死，中央靜脈周圍受累D.肝小葉結(jié)構(gòu)完全破壞【參考答案】C【解析】-C選項(xiàng)正確：小葉性肝炎（中央性壞死）表現(xiàn)為肝細(xì)胞碎片狀壞死，累及中央靜脈周圍。-A選項(xiàng)錯(cuò)誤：均勻分布對應(yīng)大葉性肝炎（如壞死后肝硬化）。-B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤：匯管區(qū)纖維化是小葉間性肝炎特征，結(jié)構(gòu)破壞對應(yīng)大塊壞死性肝炎。三、判斷題（共30題）1.細(xì)胞調(diào)亡過程中伴隨細(xì)胞核固縮、染色體溶解和凋亡小體形成，屬于程序性死亡范疇?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】細(xì)胞調(diào)亡是基因控制的主動死亡過程，特征包括核膜解體、核仁消失、染色體凝聚形成凋亡小體，最終被吞噬細(xì)胞清除，屬于程序性死亡。核固縮是壞死特征，與調(diào)亡過程并存但機(jī)制不同。2.腫瘤的異質(zhì)性是指腫瘤細(xì)胞間在形態(tài)、功能和遺傳學(xué)特征上存在顯著差異?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】腫瘤異質(zhì)性源于癌基因突變和抑癌基因失活的隨機(jī)性，表現(xiàn)為同一腫瘤中細(xì)胞分化程度、增殖活性及對治療反應(yīng)的不同，是腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的重要機(jī)制。選項(xiàng)描述符合《病理學(xué)》教材核心觀點(diǎn)。3.凝固性壞死常見于心、肝等富含再生潛能的器官，壞死部位因蛋白質(zhì)變性而形成質(zhì)地均勻的實(shí)變?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】凝固性壞死（干性壞死）的特征是細(xì)胞脫水、蛋白質(zhì)變性，導(dǎo)致組織器官保持原有形態(tài)（如心肌梗死、急性肝壞死），與液化性壞死（如腦軟化）形成對比。選項(xiàng)描述準(zhǔn)確。4.肉瘤來源于間葉組織，其轉(zhuǎn)移途徑以淋巴道和血道為主，癌則主要經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】肉瘤和癌的轉(zhuǎn)移途徑存在本質(zhì)差異：肉瘤多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移（因間葉組織血管豐富），癌則主要經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移（因上皮組織淋巴管密集）。選項(xiàng)混淆了兩類腫瘤的轉(zhuǎn)移規(guī)律。5.急性炎癥反應(yīng)中，中性粒細(xì)胞通過趨化作用向炎癥部位聚集，并釋放溶酶體酶導(dǎo)致組織損傷。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】中性粒細(xì)胞是急性炎癥的主要效應(yīng)細(xì)胞，通過整合素黏附于血管內(nèi)皮后趨化至炎癥灶，釋放彈性蛋白酶、髓過氧化物酶等破壞病原體及組織。選項(xiàng)描述符合炎癥反應(yīng)機(jī)制。6.肉芽腫性炎的形態(tài)學(xué)特征為境界分明的黃白色結(jié)節(jié)，中心可見壞死灶，周圍由上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞及淋巴細(xì)胞組成?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】肉芽腫性炎的典型結(jié)構(gòu)包括中央壞死灶（干酪樣壞死）、周邊上皮樣細(xì)胞層、朗漢斯巨細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤，常見于結(jié)核病、結(jié)節(jié)病等。選項(xiàng)描述準(zhǔn)確。7.淀粉樣變性中的淀粉樣物質(zhì)由β-淀粉樣蛋白沉積形成，主要見于神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】淀粉樣變性的兩種主要成分：A型（β-淀粉樣蛋白）多見于神經(jīng)退行性疾病（如阿爾茨海默?。?，B型（前β-淀粉樣蛋白）則與心血管疾病相關(guān)。選項(xiàng)將兩者混為一談且表述錯(cuò)誤。8.病理診斷中，鏡下觀察到的細(xì)胞核分裂象（核分裂相）是判斷組織良惡性的關(guān)鍵依據(jù)之一?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】核分裂相（包括有絲分裂和減數(shù)分裂）是惡性增殖的特征性表現(xiàn)，但需結(jié)合其他指標(biāo)（如異型性、核分裂率）綜合判斷。選項(xiàng)強(qiáng)調(diào)其重要性，符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。9.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)的病理基礎(chǔ)是抗原抗體復(fù)合物在血管壁沉積，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】免疫復(fù)合物在真皮或黏膜血管壁沉積后，通過激活補(bǔ)體系統(tǒng)、釋放組胺等介質(zhì)，導(dǎo)致以中性粒細(xì)胞浸潤為主的局部炎癥。選項(xiàng)描述正確。10.病理診斷中，光鏡和電鏡檢查的結(jié)果互為補(bǔ)充，電鏡可明確某些超微結(jié)構(gòu)異常，如病毒顆粒的形態(tài)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】電鏡能直接觀察病毒顆粒（如HIV、登革病毒）、細(xì)胞器異常（如線粒體嵴缺失）等超微結(jié)構(gòu)，彌補(bǔ)光鏡分辨率不足。選項(xiàng)符合現(xiàn)代病理診斷流程。11.細(xì)胞凋亡與壞死的本質(zhì)區(qū)別在于是否有基因調(diào)控程序的參與。【選項(xiàng)】A.是B.否【參考答案】A【解析】細(xì)胞凋亡是基因調(diào)控的主動死亡過程，而壞死是外界因素導(dǎo)致的被動死亡。此題考察對細(xì)胞死亡機(jī)制的核心區(qū)分點(diǎn)。12.高血壓性心臟病早期以左心室向心性肥厚為特征，后期可出現(xiàn)向心性擴(kuò)大?！具x項(xiàng)】A.是B.否【參考答案】A【解析】高血壓導(dǎo)致左室負(fù)荷長期增加，早期心肌纖維增粗（向心性肥厚），晚期心肌細(xì)胞數(shù)量減少、心室擴(kuò)大（向心性擴(kuò)大）。考察心臟重構(gòu)的病理演變過程。13.急性病毒性肝炎時(shí)，肝小葉中央靜脈周圍出現(xiàn)肝細(xì)胞變性壞死，稱為中央靜脈周圍性壞死。【選項(xiàng)】A.是B.否【參考答案】B【解析】急性肝炎的壞死部位通常在中央靜脈周圍，但正確表述應(yīng)為"中央靜脈周圍性壞死"，題干表述缺少"性"字導(dǎo)致錯(cuò)誤?？疾鞂乃蓝ㄎ恍g(shù)語的準(zhǔn)確性掌握。14.肺肉質(zhì)變是指肺泡壁纖維化伴肺泡腔內(nèi)大量中性粒細(xì)胞浸潤?！具x項(xiàng)】A.是B.否【參考答案】B【解析】肺肉質(zhì)變特征為肺泡壁纖維化伴肺泡腔內(nèi)蛋白樣物質(zhì)沉積，中性粒細(xì)胞浸潤不符合病理特征?？疾鞂Ψ卫w維化病理類型的混淆點(diǎn)辨析。15.糖尿病腎病早期腎小球基底膜增厚，晚期出現(xiàn)蛋白尿（30mg/24h以上）和腎功能減退。【選項(xiàng)】A.是B.否【參考答案】A【解析】糖尿病腎病的典型"三期"病變：早期基底膜增厚，中期蛋白尿出現(xiàn)，晚期腎功能衰退?？疾焯悄虿∧I損害的分期特征。16.急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，外周血涂片可見大量原始淋巴細(xì)胞（>30%）伴血小板減少。【選項(xiàng)】A.是B.否【參考答案】B【解析】急性淋巴細(xì)胞白血病外周血可見原始淋巴細(xì)胞，但血小板減少并非特異性表現(xiàn)，可能正常或輕度減少?？疾煅合到y(tǒng)疾病實(shí)驗(yàn)室特征。17.萎縮性變化的特征是細(xì)胞體積縮小、核染色加深、線粒體減少。【選項(xiàng)】A.是B.否【參考答案】A【解析】萎縮性變化的典型三特征：細(xì)胞體積縮?。w積縮小30-50%）、核染色加深（核仁增大）、線粒體減少。考察組織退行性