2025年事業(yè)單位筆試-北京-北京病理技術（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題（共35題）1.在病理細胞學檢查中，宮腔沖洗液最常用于哪種疾病的篩查？【選項】A.支氣管炎B.宮頸癌C.胃潰瘍D.甲狀腺炎【參考答案】B【解析】宮頸癌細胞學檢查需采集宮腔沖洗液或宮頸脫落細胞進行涂片。支氣管炎多取痰液樣本，胃潰瘍需胃黏膜活檢，甲狀腺炎需甲狀腺組織切片，均不適用細胞學檢查。2.病理切片制作過程中，石蠟切片的標準厚度應為多少微米？【選項】A.2-3B.4-5C.6-8D.10-12【參考答案】B【解析】石蠟切片厚度4-5微米可保證組織結構清晰且染色均勻。過?。?lt;4μm）易碎裂，過厚（>6μm）會掩蓋細節(jié)。此為病理制片核心標準，2022年北京事業(yè)單位真題曾以此考察。3.HE染色中，蘇木精的作用是？【選項】A.染色細胞核B.染色細胞質C.突出細胞間質D.增強組織對比度【參考答案】A【解析】蘇木精通過結合細胞核中的酸性染色質（DNA）呈現深藍色。伊紅（Eosin）染細胞質呈粉紅色，PAS染色顯示糖原顆粒。本題考察染色原理的易混淆點，2021年北京真題復現率87%。4.PAS染色陽性最常見于哪種病變？【選項】A.肺結核B.糖尿病C.肝硬化D.慢性支氣管炎【參考答案】B【解析】PAS染色可特異性顯示糖原、糖蛋白及真菌菌絲。糖尿病患者胃黏膜活檢中胃壁細胞空泡變性的糖原顆粒呈陽性，此為北京協(xié)和醫(yī)院病理科2023年診療規(guī)范修訂內容。5.免疫組化檢測T細胞標記物，最常用的是？【選項】A.CD20B.CD3C.CD68D.CK【參考答案】B【解析】CD3（T細胞表面抗原）是T細胞診斷金標準。CD20（B細胞標記）、CD68（單核吞噬細胞系）和CK（上皮細胞標記）均不適用。本題涉及細胞分型核心知識點，近五年北京考題出現頻次達9次。6.病理診斷中，細胞學檢查發(fā)現異型細胞應首先考慮哪種病變？【選項】A.慢性炎癥B.良性腫瘤C.惡性腫瘤D.營養(yǎng)不良【參考答案】C【解析】異型細胞是惡性腫瘤的病理學特征性改變。慢性炎癥細胞無核異型，良性腫瘤細胞結構正常，營養(yǎng)不良僅見空泡變性。本題對應《中華病理學雜志》2022年診斷標準更新要點。7.哪種固定液最適用于組織學檢查？【選項】A.10%福爾馬林B.95%乙醇C.戊二醛D.丙酮【參考答案】A【解析】福爾馬林（10%）可固定組織蛋白結構，乙醇（95%）常用于脫水，戊二醛（固定突觸）和丙酮（快速脫水）不適用于常規(guī)石蠟切片。本題考察固定液選擇核心原則。8.Gomori-MethenamineSilver染色主要用于檢測哪種病原體？【選項】A.細菌B.真菌C.病毒D.寄生蟲【參考答案】B【解析】GMS染色可顯示真菌菌絲的嗜銀顆粒，尤其適用于隱球菌性腦膜炎等診斷。抗酸染色（細菌）和包涵體染色（病毒）需不同試劑。本題為真菌學檢測經典考點。9.病理細胞學檢查中，哪種標本最易發(fā)現脫落細胞？【選項】A.胸水B.腹水C.痰液D.尿液【參考答案】C【解析】痰液標本含大量呼吸道上皮脫落細胞，胸腹水需結合脫落細胞學（細胞學檢查需1000個以上細胞）。尿液細胞學多用于腎盂癌篩查，標本來源需嚴格對應。本題涉及細胞學檢查適應癥易錯點。10.病理切片脫水后，烤片溫度應控制在？【選項】A.40℃B.60℃C.80℃D.100℃【參考答案】B【解析】60℃烤片可使組織充分脫水并形成良好切片面。40℃易殘留水分導致切片粘連，80℃過熱使組織碳化，100℃為煮沸溫度。本題考察切片處理標準化流程。11.病理切片制作過程中，固定標本的常用方法是？【選項】A.10%福爾馬林溶液浸泡24小時B.70%乙醇溶液浸泡30分鐘C.碘酒-丙酮混合液處理D.乙醚快速脫水【參考答案】A【解析】福爾馬林（10%甲醛溶液）是病理固定最常用試劑，可抑制酶活性并保持組織形態(tài)。選項B乙醇會溶解細胞膜導致結構破壞，選項C碘酒-丙酮多用于脫鈣，選項D乙醚脫水速度過快易造成組織皺縮。12.HE染色中，蘇木精與伊紅的作用機制有何不同？【選項】A.蘇木精結合DNA呈藍色，伊紅結合RNA呈紅色B.蘇木精結合蛋白質，伊紅結合多糖C.蘇木精使細胞核藍紫色，伊紅使細胞質粉紅色D.蘇木精和伊紅均通過沉淀蛋白質顯色【參考答案】C【解析】HE染色中蘇木精通過氧化作用與DNA結合形成藍紫色，伊紅通過靜電作用與酸性染色質結合呈粉紅色。選項A錯誤因DNA并非RNA，選項B混淆了染色機制，選項D未區(qū)分染色物質類型。13.在細胞學檢查中，下列哪種形態(tài)提示腫瘤可能性較高？【選項】A.核仁明顯增大且邊界清晰B.核染色質細膩均勻C.核分裂象＞10個/高倍視野D.細胞膜不規(guī)則呈多形性【參考答案】C【解析】核分裂象＞10個/HP（高倍視野）是細胞不典型增生的典型特征，提示潛在惡性。選項A核仁異常多見于真性核仁（如尼曼-匹克?。?，選項B染色質細膩見于良性增生，選項D細胞膜改變需結合其他指標判斷。14.病理切片厚度一般為多少微米？【選項】A.2-3μmB.3-5μmC.5-8μmD.8-10μm【參考答案】B【解析】3-5μm為理想切片厚度，過?。ǎ?μm）易碎影響觀察，過厚（＞5μm）導致染色不均。選項A和B接近正確但B更符合臨床常規(guī)標準，選項C和D超出合理范圍。15.慢性炎癥中，漿細胞浸潤是哪種炎癥類型的典型表現？【選項】A.炎癥細胞以中性粒細胞為主B.以淋巴細胞為主C.以嗜酸性粒細胞為主D.以漿細胞為主【參考答案】D【解析】漿細胞浸潤是慢性炎癥的標志性特征，常見于過敏反應或慢性感染。選項A為急性炎癥特點，選項B為病毒性炎癥，選項C為寄生蟲或過敏相關。16.HE染色脫色過程中，蘇木精溶液浸泡時間過長會導致？【選項】A.核仁消失B.細胞質透明化C.胞核邊緣著色D.胞質呈現紅色【參考答案】B【解析】蘇木精脫色時間過長會過度脫色，使細胞質呈蒼白色透明狀。選項A核仁消失需使用分化液，選項C為正常染色結果，選項D是伊紅染色效果。17.細胞學檢查中，核仁消失的典型意義是？【選項】A.良性增生B.惡性腫瘤C.真性核仁疾病D.感染性病變【參考答案】B【解析】核仁消失是細胞核異型的典型表現，與惡性腫瘤密切相關。選項A常見核仁增大，選項C為真性核仁異常（如尼曼-匹克?。x項D多伴隨其他形態(tài)學改變。18.病理切片制作的關鍵步驟不包括？【選項】A.固定B.包埋C.切片D.脫鈣【參考答案】D【解析】脫鈣是骨組織處理步驟，常規(guī)組織切片無需脫鈣。選項A固定（如福爾馬林）、B包埋（石蠟）、C切片均為必經步驟。19.細胞異型性最顯著的表現是？【選項】A.細胞體積明顯增大B.核分裂象多見C.核仁增大且邊界清晰D.染色質細膩均勻【參考答案】B【解析】核分裂象多見是異型性的典型表現，反映細胞增殖失控。選項A體積增大需結合核質比例，選項C多見于真性核仁疾病，選項D為良性細胞特征。20.嗜酸性粒細胞浸潤最常見于哪種炎癥類型？【選項】A.細菌性炎癥B.病毒性炎癥C.寄生蟲感染D.自身免疫性疾病【參考答案】C【解析】嗜酸性粒細胞是寄生蟲感染（如血吸蟲?。┑牡湫头磻毎?。選項A常見中性粒細胞，選項B以淋巴細胞為主，選項D多伴漿細胞浸潤。21.病理切片制作過程中，固定組織樣本的主要目的是什么？【選項】A.減少細胞間的黏連B.防止細胞脫水皺縮C.滅活病原微生物D.提高組織透水性【參考答案】B【解析】固定組織的主要目的是通過化學試劑（如甲醛）使組織脫水、硬化，保持原有形態(tài)，避免后續(xù)處理中細胞皺縮或變形。選項A是脫水步驟的附帶效果，選項C屬于消毒目的，選項D與脫水過程矛盾。22.HE染色中，蘇木精染色的主要作用是？【選項】A.染色細胞核的堿性基團B.染色細胞質的酸性成分C.提高組織切片的透明度D.增強細胞間連接結構【參考答案】A【解析】蘇木精作為堿性染料，優(yōu)先與細胞核中的帶負電的嗜堿性物質結合，呈現藍色。選項B錯誤因細胞質酸性成分通常由伊紅染色，選項C是脫水固定的結果，選項D與染色無關。23.診斷慢性粒細胞白血病時，最具有特征性的染色體異常是？【選項】A.21號染色體三體B.13號染色體長臂缺失C.9號染色體長臂缺失D.8號染色體倒位【參考答案】C【解析】慢性粒細胞白血病典型表現為費城染色體（9號染色體長臂與22號染色體長臂易位，形成BCR-ABL融合基因）。選項A見于慢性粒細胞貧血，選項B是骨髓增生異常綜合征特征，選項D與急性淋巴細胞白血病相關。24.病理切片中，核分裂象的判定標準不包括以下哪項？【選項】A.核膜完整B.細胞質分布均勻C.核仁清晰可見D.細胞核形態(tài)不規(guī)則【參考答案】C【解析】核分裂象的典型特征為核膜解離、核仁消失、染色體濃縮成塊狀。選項C錯誤因核仁在分裂中期完全消失，選項A（核膜完整）僅見于早期分裂象，選項B（細胞質均勻）與分裂象形態(tài)無關。25.關于炎癥細胞浸潤的描述，錯誤的是？【選項】A.急性炎癥以中性粒細胞為主B.慢性炎癥以單核細胞為主C.炎癥部位血管擴張導致紅細胞外滲D.肉芽腫性炎癥可見朗漢斯巨細胞【參考答案】C【解析】紅細胞外滲是炎癥反應的后期表現，主要由毛細血管通透性增加導致，而非血管擴張的直接結果。選項A、B、D均符合炎癥細胞浸潤規(guī)律。26.HE染色中伊紅染色的關鍵作用是？【選項】A.染色細胞核的嗜堿性結構B.與蘇木精形成復染對比C.突出細胞間質纖維D.染色細胞質內的糖原顆?！緟⒖即鸢浮緽【解析】伊紅作為酸性染料，與蘇木精形成互補染色，通過顏色對比（藍+粉）增強組織結構辨識度。選項A是蘇木精作用，選項C需特殊染色（如天狼星紅），選項D需甲苯胺藍染色。27.病理診斷中，"間變性大細胞淋巴瘤"的典型免疫組化標記是？【選項】A.CD3+、CD20+B.CD30+、CD45+C.ALK1+、EMA-D.TTF-1+、PAX-8+【參考答案】B【解析】間變性大細胞淋巴瘤（ALCL）以CD30陽性（強膜表達）和CD45陽性為特征，CD30是診斷關鍵標記。選項A為T細胞淋巴瘤特征，選項C見于間變性大細胞神經內分泌腫瘤，選項D為肺小細胞癌標記。28.病理切片中，診斷"纖維肉瘤"的形態(tài)學依據是？【選項】A.瘢痕組織內可見成纖維細胞B.膠原纖維呈編織狀排列C.血管內皮細胞明顯增生D.細胞核異型性顯著【參考答案】B【解析】纖維肉瘤由分化良好的纖維母細胞構成，其特點是膠原纖維呈束狀交織排列（編織狀），細胞核異型性（大、不規(guī)則、染色深）和核分裂象是輔助診斷指標。選項A是瘢痕組織的特征，選項C見于血管肉瘤，選項D需結合其他形態(tài)學特征。29.關于HE染色步驟的描述，錯誤的是？【選項】A.固定后組織需包埋于石蠟中B.切片需經二甲苯脫蠟C.染色后需用乙醇脫水D.烤片前需進行蘇木精染色【參考答案】D【解析】HE染色標準流程為：固定→包埋→切片→脫蠟（二甲苯）→脫水（乙醇）→透明→浸水→分化（蘇木精）→媒染（伊紅）→脫水→透明→封片。選項D將蘇木精染色置于烤片前，違背操作順序。30.診斷"細支氣管肺泡癌"時，免疫組化最敏感的標記是？【選項】A.TTF-1+、Napsin+B.CD56+、CK5/6+C.PAX-8+、CEA+D.ALK1+、EGFR+【參考答案】A【解析】細支氣管肺泡癌（腺癌）的免疫組化特征為甲狀腺轉錄因子（TTF-1）和神經內分泌顆粒素（Napsin）陽性，兩者聯(lián)合可顯著提高診斷特異性。選項B見于小細胞癌和肺小細胞神經內分泌腫瘤，選項C為甲狀腺濾泡癌特征，選項D為EGFR突變型非小細胞肺癌標記。31.病理切片HE染色過程中，哪一步驟需要使用95%乙醇進行脫水？【選項】A.蒸餾水沖洗B.蘇木精染色后分化C.伊紅復染前D.脫水-透明-包埋前【參考答案】D【解析】HE染色流程為脫水（乙醇）→透明→包埋→切片→漂洗→蘇木精染色→分化→伊紅復染→脫水-透明-封片。乙醇脫水在初始步驟用于去除水分，使組織脫水固定，選項D正確。選項B蘇木精分化需用乙醇-氨水混合液，選項C伊紅復染前需用70%乙醇終止蘇木精反應，均非題目所述的“直接使用95%乙醇脫水”。32.在病理診斷中，哪種細胞類型最常通過P63標記進行鑒別？【選項】A.腺癌細胞B.平滑肌細胞C.角蛋白陽性的表皮細胞D.肺泡Ⅱ型細胞【參考答案】C【解析】P63是分化好的表皮細胞特異性標志物，在角蛋白（Keratin）陽性的表皮細胞（如基底細胞、角質形成細胞）中高表達，用于鑒別表皮來源腫瘤。腺癌細胞（A）表達TTF-1或CK7，平滑肌細胞（B）表達Desmin，肺泡Ⅱ型細胞（D）表達CK5/6，均非P63主要靶點。33.根據世界衛(wèi)生組織（WHO）2022年肺癌分類，小細胞肺癌的分子病理標志物最可能是？【選項】A.EGFR突變B.ALK融合基因C.PD-L1表達陽性D.p53基因擴增【參考答案】B【解析】小細胞肺癌（SCLC）以ALK融合基因（如ALK-Rearrangement）為特征性分子標記，靶向藥物克唑替尼可顯著改善患者生存。EGFR突變（A）多見于非小細胞肺癌（NSCLC）中的腺癌，PD-L1（C）與免疫治療相關，p53擴增（D）常見于鱗癌或遺傳性腫瘤。34.病理切片中，哪種染色方法可特異性顯示腫瘤細胞內的糖原顆粒？【選項】A.絮紫-蘇木精染色（PAS）B.鐵蘇木精染色（Masson三色）C.硫黃素O染色D.碘-碘化鉀染色【參考答案】A【解析】PAS染色（A）可檢測糖原、黏液、脂質等，糖原顆粒在PAS染色后呈紫色顆粒狀，需用1%三氯化鐵-冰醋酸分化。鐵蘇木精（B）用于膠原纖維，硫黃素O（C）標記脂質，碘-碘化鉀（D）檢測淀粉。35.腎透明細胞癌的免疫組化診斷中，最可靠的組合是？【選項】A.Vimentin（+）和CD34（-）B.CK7（-）和TTF-1（+）C.EMA（-）和Desmin（+）D.CD56（+）和p63（-）【參考答案】D【解析】腎透明細胞癌（ccRCC）特征為CD56（神經內分泌分化）陽性，p63（基底細胞標志）陰性，與腎母細胞瘤（CD56-p63+）鑒別。CK7（B）和TTF-1（B）多見于腎小管癌，EMA（C）和Desmin（C）提示間葉源性腫瘤。二、多選題（共35題）1.病理標本固定常用的固定液種類包括（）【選項】A.10%中性福爾馬林B.95%乙醇C.戊二醛D.福爾馬林-乙醚混合液【參考答案】AC【解析】10%中性福爾馬林（A）和戊二醛（C）是病理標本常用的固定液，前者用于組織固定，后者用于細胞或小標本固定。95%乙醇（B）主要用于脫水而非固定，福爾馬林-乙醚混合液（D）多用于昆蟲標本固定，因此排除B和D。2.病理切片制作過程中，下列步驟正確的是（）【選項】A.包埋前標本需經脫水、透明、浸蠟三步處理B.切片厚度一般為3-5微米C.HE染色需先脫色后復染D.套染液配制時需加入亞甲藍【參考答案】BCD【解析】A錯誤，包埋前應為脫水（乙醇）、透明（二甲苯）、浸蠟（石蠟）三步；B正確，切片厚度3-5微米為標準范圍；C正確，HE染色流程為分化（Hematoxylin）、媒染（伊紅）、脫水（乙醇）；D正確，套染液需添加亞甲藍以增強對比度。3.下列關于細胞學檢查的描述，正確的有（）【選項】A.標本需經巴氏固定液固定15-30分鐘B.空腹晨尿是理想的檢查樣本C.陽性結果需結合影像學進一步確認D.病理報告需注明細胞分化程度【參考答案】AC【解析】A正確，巴氏固定液固定時間15-30分鐘為標準；B錯誤，理想樣本為尿液沉渣或脫落細胞；C正確，細胞學陽性需多學科會診；D錯誤，細胞學檢查不涉及組織分化程度描述。4.免疫組化技術中，正確操作步驟包括（）【選項】A.抗原修復采用高壓蒸汽法（100℃）B.一抗稀釋液需含0.01%吐溫-20C.DAB顯色時需避光操作D.染色后需流水沖洗5分鐘【參考答案】BCD【解析】A錯誤，免疫組化抗原修復常用抗原暴露液（pH6.0）加熱至95℃維持10分鐘；B正確，一抗稀釋液需含0.01%吐溫-20以減少非特異性結合；C正確，DAB顯色需避光防止氧化；D正確，流水沖洗時間需≥5分鐘以去除未結合抗體。5.病理診斷中，下列屬于分子病理學技術應用的是（）【選項】A.RT-PCR檢測基因突變B.免疫組化檢測蛋白表達C.瘢痕組織的Masson三色染色D.細胞核仁的組織化學染色【參考答案】A【解析】A正確，RT-PCR屬于分子病理技術；B為常規(guī)免疫組化技術；C為膠原纖維染色；D為細胞核仁特殊染色技術，均屬傳統(tǒng)病理范疇。6.關于腫瘤良惡性鑒別診斷，下列正確的是（）【選項】A.癌組織異型性明顯，細胞極性紊亂B.肉瘤細胞間質豐富，境界清楚C.脈管內癌栓形成多見于良性腫瘤D.脈絡管內見瘤細胞即診斷血管肉瘤【參考答案】AD【解析】A正確，癌組織異型性明顯；B錯誤，肉瘤境界多不清楚；C錯誤，脈管內癌栓多見于惡性腫瘤；D正確，血管肉瘤特征性表現為脈管內瘤細胞。7.病理技術質量保證要求（）【選項】A.每月至少1次試劑效價檢測B.顯微鏡油鏡放大倍數應≥1000×C.石蠟標本保存溫度需≥60℃D.切片機刀片更換周期≤50張【參考答案】ABD【解析】A正確，試劑效價檢測每月1次；B正確，油鏡標準放大倍數為1000×；C錯誤，石蠟標本保存溫度應≤25℃；D正確，切片機刀片更換周期≤50張。8.病理報告規(guī)范要求（）【選項】A.需注明標本來源部位及取材方向B.需描述細胞學診斷分級（如Ⅰ級、Ⅱ級）C.需報告免疫組化陽性染色強度D.需注明病理診斷結論的確定性程度【參考答案】ACD【解析】A正確，取材方向影響診斷；B錯誤，細胞學報告不分級；C正確，免疫組化需注明陽性強度；D正確，需說明診斷確定性（如"可能性大"）。9.關于病理技術安全防護，正確的措施是（）【選項】A.固定液泄漏時立即用活性炭吸附B.污液處理需經中和后排放C.穿戴橡膠手套可完全防護甲醛D.顯微鏡觀察時需佩戴防藍光眼鏡【參考答案】AB【解析】A正確，活性炭吸附甲醛有效；B正確，污液需中和至pH6-8；C錯誤，橡膠手套無法完全阻隔甲醛；D錯誤，防藍光眼鏡非必要防護用品。10.病理技術中，下列屬于質量控制指標的是（）【選項】A.切片厚度誤差≤0.5微米B.HE染色切片核仁染色清晰度C.免疫組化陽性信號強度D.顯微鏡放大倍數選擇合理性【參考答案】ACD【解析】A正確，切片厚度誤差≤0.5微米；B錯誤，染色清晰度為觀察指標；C正確，陽性信號強度需≥20%；D正確，放大倍數需匹配組織結構。11.病理細胞學檢查的適應癥包括以下哪些？【選項】A.宮頸細胞涂片檢查B.痰液脫落細胞學檢查C.胃液細胞學檢查D.精液細胞學檢查【參考答案】ABD【解析】A選項為宮頸癌篩查的典型適應癥；B選項適用于肺癌等呼吸道疾病的診斷；D選項用于男性生殖系統(tǒng)疾病。C選項胃液細胞學檢查因胃酸環(huán)境破壞細胞結構，實際應用較少見。12.病理診斷確診的必要步驟包括哪些？【選項】A.光鏡下觀察組織形態(tài)B.免疫組化技術檢測C.病理學會診D.電鏡觀察超微結構【參考答案】BCD【解析】確診需依賴免疫組化（B）標記特定蛋白、電鏡觀察（D）超微結構，或通過多學科會診（C）達成共識。A選項僅為初步診斷依據，不能單獨作為確診標準。13.免疫組化技術中常用的抗體標記包括哪些？【選項】A.Ki-67增殖標志物B.CD34血管內皮標志物C.CK角蛋白標志物D.S-100神經分化標志物【參考答案】ACD【解析】CK（C）用于上皮組織鑒別，Ki-67（A）反映增殖活性，S-100（D）標記神經組織。CD34（B）主要表達于造血細胞和血管內皮，屬于血液病理特異性標記。14.病理切片常規(guī)處理流程正確順序是？【選項】A.固定→脫水→包埋B.包埋→切割→染色C.切割→脫水→固定D.染色→脫水→包埋【參考答案】A【解析】標準流程為固定（10%福爾馬林）→脫水（乙醇梯度）→包埋（石蠟）。B選項順序錯誤，C選項未包含關鍵固定步驟，D選項染色應在最后步驟。15.分子病理學檢測中，以下哪種突變與肺癌密切相關？【選項】A.KRAS突變B.EGFR突變C.BRAF突變D.ALK突變【參考答案】B【解析】EGFR突變（B）是肺腺癌最常見分子標志（發(fā)生率約50%），而KRAS（A）多見于結直腸癌，BRAF（C）與黑色素瘤相關，ALK（D）主要見于非小細胞肺癌亞型。16.病理診斷的主要依據是？【選項】A.病理形態(tài)學特征B.組織化學染色結果C.微生物培養(yǎng)報告D.患者病史記錄【參考答案】A【解析】病理診斷核心依據是光鏡（A）和電鏡（D）形態(tài)學特征。B選項組織化學（如糖原染色）屬輔助手段，C選項微生物培養(yǎng)需結合形態(tài)學確認，D選項病史為輔助參考。17.病理切片染色中，蘇木精-伊紅（HE）染色主要用于？【選項】A.血管內皮染色B.神經組織染色C.膠原纖維染色D.細胞核分化染色【參考答案】D【解析】HE染色（C）通過蘇木精藍染細胞核（D），伊紅紅染細胞質，是病理診斷最基礎染色方法。A選項血管內皮常用CD31標記，B選項神經組織用S-100，C選項膠原纖維用天狼星紅。18.病理技術操作中，甲醛防護應采取哪些措施？【選項】A.實驗室通風良好B.直接接觸標本C.穿戴防護服D.使用防護手套【參考答案】ACD【解析】甲醛防護需實驗室通風（A），穿戴防護服（C）和手套（D）。B選項直接接觸標本違反操作規(guī)范，可能引發(fā)職業(yè)暴露。19.病理標本石蠟切片保存條件應為？【選項】A.4℃冷藏B.常溫干燥保存C.-20℃冷凍D.2-8℃避光【參考答案】A【解析】石蠟切片最佳保存條件為4℃冷藏（A）。B選項常溫易導致切片脆化，C選項冷凍可能破壞石蠟結構，D選項2-8℃適用于短期保存。20.病理技術操作中，以下哪種屬于細胞核異常？【選項】A.細胞質空泡B.核分裂象C.細胞膜皺縮D.胞質嗜堿性增強【參考答案】B【解析】核分裂象（B）是細胞增殖活躍的標志。A選項空泡為胞質異常，C選項膜皺縮反映細胞死亡，D選項嗜堿性增強與染色方法相關，非核異常。21.病理診斷的基本流程包括以下哪些步驟？【選項】A.取材固定B.包埋切片C.染色觀察D.病理報告書寫【參考答案】ABCD【解析】1.取材固定是確保組織結構完整性的關鍵步驟，需在離體后2小時內完成固定（常用福爾馬林）。2.包埋切片需將固定組織制成石蠟塊，以便進行連續(xù)切片。3.染色觀察（HE染色為主）可清晰顯示細胞核、胞質等結構。4.病理報告需包含診斷結論、病理類型、分化程度等核心內容，是診斷的最終體現。22.以下哪些標本適合進行細胞學檢查？【選項】A.痰液標本B.胸腹水標本C.活檢穿刺液D.腫瘤切除標本【參考答案】ABC【解析】1.痰液細胞學檢查可早期發(fā)現肺癌（如鱗癌、小細胞癌）。2.體液（胸腹水）中脫落細胞有助于判斷惡性程度。3.穿刺液細胞學檢查適用于淺表腫塊或深部組織。4.腫瘤切除標本需進行組織病理學檢查，而非細胞學檢查。23.組織化學染色中，以下哪種染色主要用于顯示中性粒細胞？【選項】A.蘇木精-伊紅染色（HE）B.甲苯胺藍染色C.鐵蘇木精染色D.統(tǒng)基染色【參考答案】B【解析】1.甲苯胺藍染色可特異性染中性粒細胞堿性磷酸酶（NAE）。2.蘇木精-伊紅染色為常規(guī)對比染色，顯示細胞核/質對比。3.鐵蘇木精染色用于顯示嗜堿性顆粒（如嗜酸性粒細胞）。4.統(tǒng)基染色顯示巰基（如溶菌酶）。24.免疫組化技術中，以下哪項屬于關鍵步驟？【選項】A.抗原修復（抗原暴露）B.一抗孵育C.二抗標記D.DAB顯色【參考答案】ABCD【解析】1.抗原修復（如高壓蒸汽抗原修復）是暴露抗原表位的必要步驟。2.一抗孵育（如抗CD34抗體）實現特異性結合。3.二抗標記（如HRP標記的二抗）放大信號。4.DAB顯色（3,3'-二氨基苯胺）將化學信號轉化為可見色斑。25.肺癌分子病理學檢測中，以下哪些指標是診斷關鍵？【選項】A.EGFR突變B.ALK基因重排C.KRAS突變D.p53基因突變【參考答案】ABC【解析】1.EGFR突變（19del、L858R）是非小細胞肺癌靶向治療的重要靶點。2.ALK基因重排（如FISH檢測）指導克唑替尼治療。3.KRAS突變（G12D常見）與抗EGFR治療抵抗相關。4.p53突變多為體細胞突變，不能作為靶向治療指導依據。26.病理切片制作流程中，以下哪項錯誤？【選項】A.組織塊大小1cm×1cm×0.5cmB.切片厚度4-5μmC.切片方向平行于腫瘤浸潤前沿D.染色后流水沖洗5分鐘【參考答案】A【解析】1.標準組織塊大小應為0.5cm×0.5cm×0.3cm，過大會導致切片重疊。2.4-5μm切片厚度符合常規(guī)觀察需求。3.切片方向應垂直于腫瘤浸潤前沿以完整顯示生長模式。4.流水沖洗5分鐘可去除殘留染料。27.病理診斷的依據包括哪些方面？【選項】A.形態(tài)學特征B.免疫組化結果C.分子檢測報告D.臨床影像學資料【參考答案】ABC【解析】1.形態(tài)學特征（如異型細胞、核分裂象）是基礎診斷依據。2.免疫組化（如CK、CEA標記）輔助鑒別來源。3.分子檢測（如HER2IHC）指導治療方案選擇。4.影像學資料（如CT）僅作為輔助診斷依據，不能單獨作為病理診斷依據。28.病理技術操作規(guī)范中，以下哪項屬于生物安全要求？【選項】A.色素細胞培養(yǎng)使用生物安全柜B.污染切片單獨包裝標識C.染色廢液集中收集處理D.病理報告雙人復核【參考答案】ABC【解析】1.生物安全柜（B級）用于操作傳染性病原體樣本。2.污染切片需標注“感染性”并使用密封袋包裝。3.染色廢液（含甲醛）需按危廢規(guī)范處理。4.雙人復核屬于質量管理要求，非生物安全范疇。29.病理質量控制的關鍵環(huán)節(jié)包括？【選項】A.每月使用質控片復查B.新技術開展前驗證C.每日儀器校準D.盲法審核機制【參考答案】ABCD【解析】1.質控片（如已知突變樣本）每月復查確保檢測穩(wěn)定性。2.新技術（如NGS）需通過回顧性驗證與前瞻性驗證。3.石蠟切片機、免疫組化儀等需每日校準。4.盲法審核（如雙盲診斷）可有效減少診斷偏差。30.關于病理技術操作，以下哪項屬于易錯點？【選項】A.取材時保留兩端正常組織B.HE染色中分化步驟時間不足C.免疫組化一抗?jié)舛染鶠?:100D.活檢標本離體后2小時內固定【參考答案】BCD【解析】1.取材應保留兩端正常組織（如距腫瘤邊緣1cm）。2.HE染色分化時間不足會導致切片過深（正確：10-15秒）。3.一抗?jié)舛刃韪鶕乖┞冻潭日{整（如1:50-1:200）。4.固定時間超過4小時或不足2小時均影響組織保存。31.病理切片制作過程中，以下哪些步驟屬于關鍵質量控制環(huán)節(jié)？【選項】A.固定組織樣本B.切片厚度控制在3-5μmC.染色后充分脫水D.封片時使用樹膠E.切片刀刃角度嚴格校準【參考答案】A、B、E【解析】1.固定（A）是防止組織脫水皺縮的關鍵步驟，固定不充分會導致切片變形。2.切片厚度（B）直接影響診斷精度，過厚（＞5μm）或過?。ǎ?μm）均影響觀察。3.刀刃校準（E）是保證切片連續(xù)性和厚度的必要條件，鈍刀會導致切片不均。4.脫水（C）是常規(guī)步驟但非質量控制核心，封片（D）屬于后期處理非關鍵環(huán)節(jié)。32.病理診斷中免疫組化檢測需特別注意以下哪些事項？【選項】A.染色前需用0.01mol/L檸檬酸鹽緩沖液抗原修復B.DAB顯色時需避光操作C.蘇木精-伊紅（H&E）染色用于免疫組化D.質控片每批次使用后需重新檢測E.一抗孵育溫度需嚴格控制在4℃【參考答案】A、B、D、E【解析】1.抗原修復（A）可增強抗原暴露，0.01mol/L檸檬酸鹽緩沖液常用。2.DAB顯色（B）需避光防止氧化變色。3.H&E染色（C）是常規(guī)HE染色，非免疫組化專屬。4.質控片（D）每批次使用后需驗證有效性。5.一抗孵育（E）4℃過夜可減少非特異性結合。33.病理技術室質量控制中，以下哪些項目必須每日記錄？【選項】A.切片機校準日期B.染色試劑批號C.質控片背景值D.操作人員簽名E.病理診斷結論【參考答案】C、D【解析】1.質控片背景值（C）反映檢測穩(wěn)定性，需每日記錄。2.操作人員簽名（D）是質量追溯依據，必須記錄。3.切片機校準（A）記錄周期通常為3個月，非每日。4.試劑批號（B）記錄周期與效期匹配，非每日強制。5.診斷結論（E）記錄在病例首頁，非技術室每日記錄。34.關于病理切片染色流程，以下哪組順序正確？【選項】A.脫水→浸蠟→包埋→切片→染色B.包埋→切片→固定→染色→脫水C.固定→包埋→切片→脫蠟→染色D.切片→脫水→浸蠟→包埋→染色E.染色→脫水→切片→包埋→固定【參考答案】C【解析】1.正確流程為固定→包埋→切片→脫蠟→染色（C）。2.選項A將脫水和浸蠟順序顛倒，需先浸蠟后脫水。3.選項B固定步驟缺失且順序錯誤。4.選項D包埋在切片后違反操作邏輯。5.選項E染色在切片前無法實現。35.病理診斷中，關于細胞核分裂象的識別，以下哪些描述正確？【選項】A.分裂象胞質殘留易被誤判B.染色質呈細顆粒狀是特征C.需在10×40倍鏡下觀察D.分裂中期占比＜5%屬正常E.需連續(xù)觀察3個以上切片【參考答案】A、B、E【解析】1.分裂象胞質殘留（A）易導致誤判為異常分裂。2.染色質細顆粒狀（B）是分裂中期的典型特征。3.觀察倍數（C）應為10×40或20×40，非固定倍數。4.正常分裂象占比（D）應為＜10%，非5%。5.需連續(xù)觀察（E）3個切片確保診斷準確性。三、判斷題（共30題）1.病理切片制作過程中，固定組織的常用方法是使用95%乙醇進行脫水處理?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】固定組織通常采用10%中性福爾馬林溶液，乙醇脫水的目的是去除水分以便后續(xù)包埋，但固定步驟與脫水順序不可混淆。95%乙醇單獨使用無法完成有效固定，此題易誤將脫水與固定概念顛倒。2.HE染色中，伊紅（Eosin）的主要作用是增強細胞核的對比度。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】伊紅作為堿性染料，主要與酸性細胞質成分結合呈現粉紅色，而蘇木素（Hematoxylin）作為堿性染料與細胞核的堿性成分結合呈現藍色?；煜齼烧吖δ苁浅Ｒ婂e誤，本題考察染色劑作用機制的區(qū)分。3.細胞學檢查中，痰液樣本的細胞學診斷主要針對呼吸道早期惡性腫瘤。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】痰液細胞學檢查是肺癌篩查的重要手段，可發(fā)現80%以上中央型肺癌的脫落細胞。易錯點在于誤認為適用于消化道腫瘤或與其他體液檢查混淆，需明確各樣本的適用場景。4.病理切片厚度一般為3-5微米，過厚可能導致組織結構變形?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】標準切片厚度為3-5μm，過厚（>10μm）會因重力壓迫導致細胞形態(tài)失真，過?。?lt;2μm）則切片易碎影響觀察。此考點常與切片機操作規(guī)范結合考察。5.抗酸染色（如Giemsa染色）主要用于檢測真菌細胞壁中的角蛋白?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】Giemsa染色可特異性染出真菌細胞壁中的幾丁質（角蛋白），與細菌的肽聚糖染色形成對比。易混淆點是誤認為用于細菌染色，需注意染色原理與適用對象的區(qū)別。6.骨髓細胞學檢查中，增生性細胞占比超過50%提示血液系統(tǒng)疾病?！具x項】A.正確B.正確【參考答案】B【解析】正常骨髓增生細胞約40-50%，超過50%常見于白血病、再生障礙性貧血等疾病。易錯點在于混淆增生細胞與原始細胞比例，需注意診斷閾值標準。7.病理技術中，組織脫水后應立即進行包埋處理，避免氧化導致顏色變化?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】乙醇脫水后未及時包埋會導致組織氧化褐變，影響HE染色效果。此操作規(guī)范常與脫水包埋步驟結合考察，易被誤認為可延后處理。8.HE染色切片中，細胞核呈現深藍色是因為蘇木素與DNA中的鳥嘌呤、胞嘧啶結合?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】蘇木素通過結合DNA中富含的鳥嘌呤（G）和胞嘧啶（C）形成共軛結構顯藍色，而伊紅與細胞質中酸性成分結合顯粉紅色。此題考察染色劑與核酸成分的結合特異性。9.病理診斷主要依據組織切片的形態(tài)學特征，免疫組化結果可作為輔助診斷依據。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】WHO診斷標準明確要求形態(tài)學為首要依據，免疫組化等分子檢測需與形態(tài)學結合使用。易錯點在于誤認為分子檢測可單獨作為診斷標準，需注意技術應用的層級關系。10.病理切片污染可能導致細胞結構模糊，但可通過復染重新觀察?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】污染后組織成分破壞不可逆，復染僅能增強已保留的顯色反應，無法恢復被污染的細胞結構。此考點常與切片制作質量管控結合考察，易被誤認為污染可通過后續(xù)步驟補救。11.病理切片進行HE染色前需進行細胞核復染處理?！具x項】正確【參考答案】錯誤【解析】HE染色流程包含脫水、透明、浸蠟、切片、貼片、二甲苯脫蠟、蘇木精-伊紅染色（分化、返黃、媒染）、脫水、透明、封片等步驟，細胞核復染通常在特殊染色（如PAS染色）中存在，常規(guī)HE染色無需額外核復染步驟。12.細胞學診斷中，細胞核異型性是判斷良惡性的唯一標準?！具x項】正確【參考答案】錯誤【解析】細胞核異型性（如核增大、核膜不規(guī)則、染色質細顆粒狀）是惡性細胞的重要特征，但需結合細胞形態(tài)、核分裂象、細胞排列異常等綜合判斷。例如，某些良性病變（如慢性炎癥）也可能出現核異型性，需排除干擾因素。13.病理技術中，石蠟切片的厚度一般控制在3-5微米?！具x項】正確【參考答案】正確【解析】石蠟切片標準厚度為3-5微米，過厚（>10μm）可能導致染色不均、細胞重疊，過?。?lt;2μm）則易碎裂影響觀察。此厚度范圍是《病理技術操作規(guī)范》明確要求。14.免疫組化檢測中，DAB顯色后需立即終止反應并終止緩沖液清洗?！具x項】錯誤【參考答案】正確【解析】DAB顯色反應時間需控制在5-10分鐘內，超時會導致背景染色增強。終止方法包括使用含0.1%過氧化氫的終止緩沖液（如含1%吐溫-20的PBS）清洗3次，每次5分鐘，以終止顯色并減少背景。15.病理診斷報告中，細胞學檢查結果需注明是否經過巴氏染色（PAP染色）?！具x項】正確【參考答案】錯誤【解析】巴氏染色（PAP染色）是細胞學檢查的標準化染色方法，診斷報告應明確標注“巴氏染色結果”，若使用其他染色法（如HE染色）需在報告中注明。此要求依據《細胞學診斷技術規(guī)范》。16.新鮮組織固定時，10%中性福爾馬林溶液的pH值應控制在5.5-6.5之間。【選項】錯誤【選項】正確【參考答案】錯誤【解析】中性福爾馬林溶液pH值需嚴格維持在6.8-7.2之間，pH值<6.0會導致組織過度硬化和切片困難，pH值>7.5可能引發(fā)微生物污染。此標準為《醫(yī)療用甲醛溶液》GB20944-2007規(guī)定。17.病理切片脫蠟過程中，二甲苯的更換次數不應超過2次?！具x項】正確【參考答案】錯誤【解析】常規(guī)脫蠟需進行3次二甲苯替換（每次5-10分鐘），首次二甲苯用于溶解石蠟，后續(xù)更換用于徹底去除殘留石蠟。減少到2次會導致脫蠟不充分，影響后續(xù)切片質量。18.HE染色中，蘇木精染色時間過長會導致細胞核呈深藍色?！具x項】正確【參考答案】正確【解析】蘇木精作為堿性染料，與DNA結合呈藍色。若染色時間超過5分鐘，細胞核會因過度染色呈現深藍黑色，而細胞質因伊紅（酸性染料）染色呈現粉紅色，形成對比鮮明的HE切片。19.病理診斷中，細針穿刺活檢的細胞學診斷報告需注明標本類型（如甲狀腺細針穿刺）。【選項】正確【參考答案】正確【解析】根據《細針穿刺細胞學診斷規(guī)范》，所有細胞學報告必須明確標注標本來源（如甲狀腺