2025年事業(yè)單位筆試-吉林-吉林病理技術(shù)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫典型考點(diǎn)含答案解析一、單選題（共35題）1.病理切片染色中，用于顯示細(xì)胞核結(jié)構(gòu)的常用染料是？【選項(xiàng)】A.龍膽紫B.美藍(lán)C.蘇木精D.孔雀綠【參考答案】C【解析】蘇木精-伊紅（H&E）染色是病理切片的經(jīng)典染色方法，蘇木精使細(xì)胞核呈藍(lán)色，伊紅使細(xì)胞質(zhì)呈粉紅色。龍膽紫和美藍(lán)均為堿性染料，但主要用于細(xì)菌染色；孔雀綠多用于植物細(xì)胞結(jié)構(gòu)顯示。2.在病理細(xì)胞學(xué)檢查中，發(fā)現(xiàn)細(xì)胞核染色質(zhì)細(xì)顆粒狀、核仁明顯且核分裂象多見的疾病最可能是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺乳頭狀癌B.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤C.淋巴細(xì)胞性白血病D.乳腺癌【參考答案】C【解析】淋巴細(xì)胞性白血病細(xì)胞核染色質(zhì)細(xì)膩如粉末狀，核仁明顯且核分裂象多見，符合選項(xiàng)C特征。甲狀腺乳頭狀癌核分裂象較少，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤核仁不明顯，乳腺癌細(xì)胞核染色質(zhì)粗顆粒狀。3.病理診斷中，關(guān)于冷凍切片的適用范圍，錯誤表述是？【選項(xiàng)】A.需快速確定腫瘤性質(zhì)B.僅適用于實(shí)體瘤C.需在24小時內(nèi)完成D.需配合免疫組化驗(yàn)證【參考答案】B【解析】冷凍切片技術(shù)主要用于術(shù)中快速診斷，適用于實(shí)體瘤、淋巴結(jié)活檢等，但并非僅限實(shí)體瘤；需在24小時內(nèi)完成且常配合免疫組化驗(yàn)證，但“僅適用于實(shí)體瘤”表述錯誤。4.病理技術(shù)中，處理石蠟切片切片前需將組織塊進(jìn)行？【選項(xiàng)】A.脫水B.蠟化C.硬化D.固定【參考答案】A【解析】石蠟切片制作流程為固定→脫水→透明→浸蠟→包埋→切片。脫水（乙醇）使組織變硬便于后續(xù)處理，蠟化是浸蠟后的狀態(tài)，硬化是固定后的結(jié)果。5.關(guān)于HE染色切片的常見顯色問題，錯誤描述是？【選項(xiàng)】A.核仁被伊紅掩蓋B.膠原纖維呈紅色C.脂質(zhì)呈藍(lán)色D.肌原纖維呈粉紅色【參考答案】B【解析】HE染色中，伊紅（E）使細(xì)胞質(zhì)呈粉紅色，蘇木精（H）使核呈藍(lán)色。膠原纖維在HE染色中呈淡藍(lán)色（抗酸染色才顯紅色），肌原纖維因肌紅蛋白與蘇木精結(jié)合呈紫紅色。6.病理技術(shù)中，用于檢測腫瘤細(xì)胞分化程度的標(biāo)記物不包括？【選項(xiàng)】A.角蛋白（KRT）B.Ki-67增殖指數(shù)C.波形蛋白（Vimentin）D.膠原VIII【參考答案】D【解析】角蛋白（KRT）和波形蛋白（Vimentin）用于區(qū)分上皮和間葉源性腫瘤；Ki-67反映增殖活性。膠原VIII主要存在于血管內(nèi)皮，與腫瘤分化程度無直接關(guān)聯(lián)。7.病理診斷中，關(guān)于間變性膠質(zhì)瘤的病理特征，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核深染B.核分裂象多見C.神經(jīng)纖維束斷裂D.膠質(zhì)母細(xì)胞成分少【參考答案】D【解析】間變性膠質(zhì)瘤（如間變性星形細(xì)胞瘤）以膠質(zhì)細(xì)胞異型性、核分裂象多見為特征，神經(jīng)纖維束可見Palashko小管，但膠質(zhì)母細(xì)胞成分并非減少，反可能增多。8.病理技術(shù)中，用于區(qū)分纖維肉瘤和骨肉瘤的染色方法不包括？【選項(xiàng)】A.硫黃素O染色B.堿性磷酸酶染色C.糖原染色D.磷鉬酸抗酸染色【參考答案】C【解析】硫黃素O染色（S100）陽性提示神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤；堿性磷酸酶（AKP）在骨肉瘤中陽性；磷鉬酸抗酸染色（Masson三色）可區(qū)分結(jié)締組織類型。糖原染色（PAS）主要用于診斷黏液瘤等。9.病理診斷中，關(guān)于食管鱗癌的免疫組化特征，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.p63陽性B.p40陽性C.Ki-67增殖指數(shù)＞30%D.p53突變率＞50%【參考答案】C【解析】食管鱗癌中p63（基底細(xì)胞標(biāo)志）、p40（上皮細(xì)胞標(biāo)志）均陽性，但Ki-67增殖指數(shù)通常＜20%；p53突變率確實(shí)較高，但選項(xiàng)C數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確。10.病理技術(shù)中，處理新鮮組織時首選的固定液是？【選項(xiàng)】A.95%乙醇B.10%中性福爾馬林C.戊二醛D.丙酮【參考答案】B【解析】福爾馬林（10%中性緩沖液）是病理固定金標(biāo)準(zhǔn)，能充分固定細(xì)胞結(jié)構(gòu)且避免皺縮；乙醇（脫水劑）、戊二醛（超微結(jié)構(gòu)固定）、丙酮（快速固定但易皺縮）均不適用。11.在病理細(xì)胞學(xué)檢查中，宮腔分泌物檢查最常用于哪種疾病的篩查？【選項(xiàng)】A.宮頸癌B.宮外孕C.宮頸炎D.子宮內(nèi)膜癌【參考答案】A【解析】宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的主要手段，采用TCT（液基細(xì)胞學(xué)檢測）技術(shù)。選項(xiàng)C（宮頸炎）多通過陰道分泌物鏡檢或病原體檢測診斷，選項(xiàng)B（宮外孕）需結(jié)合超聲和血HCG判斷，選項(xiàng)D（子宮內(nèi)膜癌）通常通過子宮內(nèi)膜活檢確診。12.HE染色在病理制片中最主要的作用是？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)組織透明度B.提高細(xì)胞核對比度C.消除背景染色D.激活酶活性【參考答案】B【解析】HE染色通過伊紅和蘇木精的復(fù)染作用，使細(xì)胞核呈現(xiàn)深藍(lán)色、胞質(zhì)呈粉紅色，顯著增強(qiáng)細(xì)胞核與背景的對比度。選項(xiàng)A是石蠟切片脫蠟步驟的作用，選項(xiàng)C屬于免疫組化中封閉抗體的功能，選項(xiàng)D與酶組織化學(xué)染色相關(guān)。13.病理診斷中，關(guān)于細(xì)胞異型性的診斷標(biāo)準(zhǔn)，最關(guān)鍵的時間窗是？【選項(xiàng)】A.發(fā)病后1周B.發(fā)病后2周C.發(fā)病后3-5天D.發(fā)病后1個月【參考答案】C【解析】細(xì)胞異型性在腫瘤發(fā)生3-5天后即可在細(xì)胞形態(tài)上顯現(xiàn)，過早（如選項(xiàng)A）可能因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致假陽性，過晚（如選項(xiàng)D）可能錯過最佳診斷時機(jī)。選項(xiàng)B的時間點(diǎn)更適用于組織學(xué)診斷的纖維化程度評估。14.下列哪種試劑的保存條件要求最嚴(yán)格？【選項(xiàng)】A.碘液B.福爾馬林C.蘇木精D.膠原酶【參考答案】D【解析】膠原酶作為消化酶類試劑，需在2-8℃避光保存且開瓶后使用周期不超過72小時。選項(xiàng)A碘液需避光防潮，選項(xiàng)B福爾馬林需密封防揮發(fā)，選項(xiàng)C蘇木精需避光防氧化，但保存條件均不如酶類嚴(yán)格。15.病理報告書中的最終審核責(zé)任通常由哪級人員承擔(dān)？【選項(xiàng)】A.主治醫(yī)師B.副主任醫(yī)師C.病理科主任D.住院醫(yī)師【參考答案】C【解析】根據(jù)《病理診斷操作規(guī)范》，三級病理診斷制度要求所有最終報告必須經(jīng)科室主任審核。選項(xiàng)A為主治醫(yī)師初診結(jié)論，選項(xiàng)B為副主任醫(yī)師復(fù)核，選項(xiàng)D為住院醫(yī)師送檢階段。16.凝血功能檢查中，反映內(nèi)源性凝血途徑的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.凝血酶原時間B.纖維蛋白原C.D-二聚體D.抗凝血酶III【參考答案】A【解析】PT（凝血酶原時間）檢測的是內(nèi)源性凝血途徑，APTT（活化部分凝血活酶時間）檢測外源性途徑。選項(xiàng)B是凝血因子Ⅱ的指標(biāo)，選項(xiàng)C反映繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)，選項(xiàng)D是抗凝物質(zhì)的檢測指標(biāo)。17.在HE染色流程中，蘇木精-伊紅分步染色的主要目的是？【選項(xiàng)】A.增加切片透明度B.突出細(xì)胞器特征C.防止切片脫色D.提高染色均勻性【參考答案】C【解析】蘇木精初染后立即用流水沖洗，可防止后續(xù)伊紅染色時過度著色。選項(xiàng)A是切片脫色步驟的作用，選項(xiàng)B需通過特殊染色（如甲苯胺藍(lán)）實(shí)現(xiàn)，選項(xiàng)D需通過充分漂洗保證。18.病理診斷中，關(guān)于分化程度的評估主要依據(jù)？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核分裂象B.細(xì)胞極性C.細(xì)胞器形態(tài)D.纖維化程度【參考答案】A【解析】核分裂象（M1-M4級）是評估腫瘤分化程度的核心指標(biāo)，細(xì)胞極性（選項(xiàng)B）多用于判斷組織修復(fù)程度，細(xì)胞器形態(tài)（選項(xiàng)C）需結(jié)合特殊染色，纖維化程度（選項(xiàng)D）屬于間質(zhì)變化。19.下列哪種染色方法屬于特殊染色技術(shù)？【選項(xiàng)】A.HE染色B.碘-碘化鉀染色C.HE染色D.羊毛蛋白酶消化【參考答案】B【解析】碘-碘化鉀染色（Liebermann-Burchard染色）專用于檢測膽固醇結(jié)晶，屬于特殊染色。選項(xiàng)A和C重復(fù)出現(xiàn)HE染色，選項(xiàng)D是組織處理步驟而非染色方法。20.病理診斷中，關(guān)于細(xì)胞學(xué)檢查的假陰性率，最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.樣本采集量不足B.染色技術(shù)失誤C.患者年齡因素D.儀器分辨率限制【參考答案】A【解析】樣本采集量不足（如脫落細(xì)胞少）是導(dǎo)致假陰性的主因，需保證5-10張涂片中有3張有效。選項(xiàng)B屬于技術(shù)操作失誤，但可通過規(guī)范流程避免；選項(xiàng)C與患者免疫狀態(tài)相關(guān)，選項(xiàng)D是顯微鏡性能問題。21.在病理診斷流程中，哪種檢查結(jié)果需在形態(tài)學(xué)確認(rèn)后才能出具？【選項(xiàng)】A.免疫組化結(jié)果B.病原體培養(yǎng)C.細(xì)胞學(xué)檢查D.病理切片復(fù)核【參考答案】A【解析】免疫組化結(jié)果（如CK、Ki-67標(biāo)記）需結(jié)合形態(tài)學(xué)特征綜合判斷，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。選項(xiàng)B病原體培養(yǎng)結(jié)果需與鏡檢結(jié)果對照，選項(xiàng)C細(xì)胞學(xué)檢查需經(jīng)三級診斷制度，選項(xiàng)D是常規(guī)復(fù)核流程。22.病理細(xì)胞學(xué)檢查中，宮腔沖洗液和痰液檢查是兩種典型應(yīng)用場景，其共同適應(yīng)癥主要針對哪種疾病的早期篩查？【選項(xiàng)】A.宮頸癌B.肺癌C.子宮內(nèi)膜癌D.乳腺癌【參考答案】A【解析】宮腔沖洗液細(xì)胞學(xué)檢查主要用于宮頸癌篩查，痰液檢查用于肺癌篩查。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)對應(yīng)疾病與檢查項(xiàng)目無直接關(guān)聯(lián)?？忌谆煜煌w液檢查的適應(yīng)癥，需注意區(qū)分。23.病理診斷流程中，從標(biāo)本取材到病理報告出具的關(guān)鍵步驟包含以下哪項(xiàng)操作？【選項(xiàng)】A.石蠟包埋前固定B.HE染色后蘇木精復(fù)染C.免疫組化抗原修復(fù)D.病理切片數(shù)字化處理【參考答案】A【解析】病理診斷流程為取材→固定→處理→染色→鏡檢→報告。固定是確保組織結(jié)構(gòu)完整性的關(guān)鍵步驟，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B屬于染色后步驟，C和D為輔助技術(shù)，非基礎(chǔ)流程。24.HE染色（蘇木精-伊紅染色）在病理診斷中最主要的作用是？【選項(xiàng)】A.檢測酶活性B.顯示細(xì)胞間質(zhì)C.標(biāo)記細(xì)胞核和細(xì)胞器D.染色細(xì)胞外基質(zhì)【參考答案】C【解析】HE染色通過蘇木精染細(xì)胞核（藍(lán)紫色）、伊紅染胞質(zhì)（粉紅色），是病理診斷中最基礎(chǔ)的染色方法。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)對應(yīng)特殊染色（如Masson三色染色顯示纖維）或免疫組化技術(shù)。25.病理診斷中，"形態(tài)學(xué)檢查+組織化學(xué)+免疫組化"三位一體的核心依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞形態(tài)與分子標(biāo)記B.病理切片與基因測序C.病理特征與影像學(xué)對照D.病理報告與臨床病史【參考答案】A【解析】病理診斷需綜合形態(tài)學(xué)觀察（如細(xì)胞異型性）、組織化學(xué)染色（如糖原染色）和免疫組化（如CK標(biāo)記）形成診斷依據(jù)。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B涉及分子病理學(xué)，屬于補(bǔ)充手段。26.間變性大B細(xì)胞淋巴瘤的病理特征主要表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.異型細(xì)胞≥10%伴核分裂象B.TdT陽性且CD20陽性C.淋巴濾泡增生伴生發(fā)中心破壞D.脂質(zhì)沉積于腎小管【參考答案】A【解析】間變性大B細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）特征為高異型性（>10%）、核分裂象多，但TdT（末端脫氧核苷酸轉(zhuǎn)移酶）多見于伯基特淋巴瘤。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B混淆了不同淋巴瘤標(biāo)記。27.免疫組化檢測癌胚抗原（CEA）主要用于哪種腫瘤的輔助診斷？【選項(xiàng)】A.乳腺癌B.肺腺癌C.胃癌D.肝癌【參考答案】B【解析】CEA在肺腺癌中特異性較高，胃、肝、乳腺癌中表達(dá)不穩(wěn)定。選項(xiàng)B正確，考生易誤認(rèn)為CEA是廣譜腫瘤標(biāo)志物。28.慢性炎癥的典型病理學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.纖維化瘢痕形成B.淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤C(jī).肉芽腫性結(jié)構(gòu)D.血管炎改變【參考答案】B【解析】慢性炎癥以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤為主（如肺炎性胸膜炎），選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為修復(fù)期特征，C為肉芽腫性炎（如結(jié)核），D為血管炎表現(xiàn)。29.病理診斷報告必須包含的要素是？【選項(xiàng)】A.病理醫(yī)師簽名B.患者年齡性別C.石蠟切片編號D.病理診斷依據(jù)【參考答案】D【解析】根據(jù)《病理診斷規(guī)范》，診斷報告需明確記錄病變部位、性質(zhì)及依據(jù)。選項(xiàng)D正確，其他為常規(guī)報告內(nèi)容但非必備要素。30.分化差的鱗狀細(xì)胞癌在病理切片中可見？【選項(xiàng)】A.角化珠形成B.核分裂象≥5/10HPFC.胞質(zhì)空泡狀D.膠原纖維增生【參考答案】A【解析】分化差的鱗癌特征為角化珠形成（keratinpearl）和細(xì)胞極性紊亂，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B為異型性癌特征，C為黏液細(xì)胞癌表現(xiàn)。31.HE染色后的病理切片處理流程中，哪項(xiàng)操作屬于脫水步驟？【選項(xiàng)】A.包埋石蠟B.脫水乙醇濃度遞增C.染色蘇木精D.切片封片【參考答案】B【解析】脫水步驟使用梯度乙醇（95%→80%→70%）去除水分，為后續(xù)包埋做準(zhǔn)備。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A是脫水后的操作，C和D為染色和封片環(huán)節(jié)。32.病理切片HE染色過程中，脫蠟后應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)處理？【選項(xiàng)】A.水化B.抗原修復(fù)C.蘇木精染色D.脫色【參考答案】A【解析】HE染色流程為切片→脫蠟→水化→抗原修復(fù)→蘇木精染色→分化→麗春紅染色→脫水→封片。水化是脫蠟后的必要步驟，通過梯度乙醇使組織充分吸水恢復(fù)膨脹狀態(tài)。選項(xiàng)B抗原修復(fù)需在抗原暴露后進(jìn)行，選項(xiàng)C蘇木精染色位于水化之后，選項(xiàng)D脫色屬于錯誤順序。33.細(xì)胞學(xué)檢查中，以下哪種疾病最常見于非典型細(xì)胞形態(tài)？【選項(xiàng)】A.甲狀腺乳頭狀癌B.宮頸鱗狀細(xì)胞癌C.肺小細(xì)胞癌D.乳腺癌【參考答案】B【解析】宮頸鱗狀細(xì)胞癌的細(xì)胞學(xué)檢查易出現(xiàn)角化珠、核分裂象及核質(zhì)比增大等非典型特征。甲狀腺乳頭狀癌以微乳頭狀結(jié)構(gòu)為主，肺小細(xì)胞癌胞質(zhì)豐富且異型明顯，乳腺癌細(xì)胞異型性相對較低。此題考察對常見惡性腫瘤細(xì)胞形態(tài)的掌握。34.病理診斷中，關(guān)于免疫組化標(biāo)記的注意事項(xiàng)，錯誤表述是？【選項(xiàng)】A.需使用已知陽性的對照樣本B.一抗孵育溫度應(yīng)與細(xì)胞分化溫度一致C.染色強(qiáng)度與抗原含量成正比D.需設(shè)置陰性對照（如PBS緩沖液替代一抗）【參考答案】C【解析】免疫組化染色強(qiáng)度受抗體親和力、抗原暴露程度等多因素影響，并非簡單與抗原含量成正比。正確表述應(yīng)為“在抗原充分暴露且抗體有效結(jié)合前提下，染色強(qiáng)度與抗原含量呈正相關(guān)”。選項(xiàng)C的絕對化表述易導(dǎo)致誤判。35.病理技術(shù)中，石蠟切片制作時最易導(dǎo)致切片皺縮的試劑是？【選項(xiàng)】A.95%乙醇B.丙酮C.二甲苯D.蒸餾水【參考答案】B【解析】丙酮的極性較低，與組織間脂質(zhì)結(jié)合力強(qiáng)，能有效溶解包膜蛋白和細(xì)胞間質(zhì)，促使組織脫水收縮。而二甲苯主要用于切片脫蠟，蒸餾水用于水化，95%乙醇用于終末脫水。該題考察脫水試劑的選擇原理。二、多選題（共35題）1.病理切片制作過程中，以下哪些步驟屬于關(guān)鍵質(zhì)量控制環(huán)節(jié)？【選項(xiàng)】A.標(biāo)本固定液選擇與配制B.切片厚度控制在2-5μmC.染色劑清洗時間嚴(yán)格遵循試劑說明書D.顯微鏡油鏡觀察時使用低倍鏡對焦【參考答案】ABC【解析】1.A選項(xiàng)：固定液的選擇直接影響組織結(jié)構(gòu)保留，需根據(jù)標(biāo)本類型（如石蠟固定需95%乙醇）和病變性質(zhì)（如含血標(biāo)本需4%甲醛）進(jìn)行優(yōu)化配制，是質(zhì)量控制核心環(huán)節(jié)。2.B選項(xiàng)：2-5μm切片厚度是病理診斷的黃金標(biāo)準(zhǔn)，過厚（>5μm）影響細(xì)胞層次觀察，過薄（<2μm）易導(dǎo)致切片破碎，需通過恒溫水浴箱精準(zhǔn)控制切片機(jī)參數(shù)實(shí)現(xiàn)。3.C選項(xiàng)：染色劑清洗時間偏差超過說明書±10%會導(dǎo)致染色不均，如蘇木精分化時間過長會過度切片，甲苯胺藍(lán)清洗不足則背景著色過深，需使用定時器精準(zhǔn)控制。4.D選項(xiàng)：低倍鏡對焦是顯微鏡使用常規(guī)操作，與切片制作質(zhì)量無直接關(guān)聯(lián)，屬于操作規(guī)范而非質(zhì)量控制環(huán)節(jié)。2.關(guān)于病理細(xì)胞學(xué)檢查的適應(yīng)癥，以下哪些表述正確？【選項(xiàng)】A.甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺需采用細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查B.肺小細(xì)胞癌確診必須依賴組織學(xué)檢查C.宮頸上皮內(nèi)瘤變篩查首選細(xì)胞學(xué)檢查D.肝穿刺活檢樣本必須進(jìn)行HE染色病理診斷【參考答案】AC【解析】1.A選項(xiàng)：甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查（FNAC）是國際指南推薦的一線診斷方法，可區(qū)分乳頭狀癌、髓樣癌等亞型，敏感性達(dá)90%以上。2.B選項(xiàng)：肺小細(xì)胞癌確診需結(jié)合組織學(xué)形態(tài)（燕麥細(xì)胞特征）、免疫組化（CgA陽性）和分子檢測（TTF-1陽性），單純細(xì)胞學(xué)檢查無法確診。3.C選項(xiàng)：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）作為HPV感染初篩手段，聯(lián)合HPV分型檢測可覆蓋95%以上宮頸癌前病變，是篩查金標(biāo)準(zhǔn)。4.D選項(xiàng)：肝穿刺樣本需進(jìn)行HE染色和免疫組化聯(lián)合診斷，單純HE染色無法區(qū)分肝細(xì)胞癌與肝血管瘤等病變，需結(jié)合AFP等指標(biāo)。3.病理診斷中，以下哪些屬于免疫組化特殊染色技術(shù)？【選項(xiàng)】A.硫黃素O染色用于區(qū)分神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤B.碘液-蘇木精染色用于膠原纖維檢測C.硝基四氮唑藍(lán)染色用于過氧化物酶活性檢測D.鐵蘇木精染色用于鐵蛋白定位【參考答案】ABD【解析】1.A選項(xiàng)：硫黃素O染色（Sudorhizol）特異性標(biāo)記神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒中的神經(jīng)肽，可輔助診斷小細(xì)胞癌、大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌等，是診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的重要依據(jù)。2.B選項(xiàng)：改良Gomori碘液-蘇木精染色（Masson三色染色）通過鈣離子與酸性粘多糖結(jié)合顯色，可清晰顯示膠原纖維（紅色）、彈性纖維（綠色）和網(wǎng)狀纖維（藍(lán)色）。3.C選項(xiàng)：硝基四氮唑藍(lán)染色（NADH-TR）用于檢測過氧化物酶活性，需在pH6.0緩沖液中反應(yīng)，與H&E染色配合使用可鑒別出血性病變與腫瘤性出血。4.D選項(xiàng)：鐵蘇木精染色（Hematoxylin-Eosin-Perfume染色）通過鐵離子與鐵蛋白結(jié)合顯紫色，是診斷含鐵血黃素沉積癥（如血色素沉著癥）的特異性染色方法。4.病理技術(shù)操作中，以下哪些屬于生物安全二級（BSL-2）實(shí)驗(yàn)室管理要求？【選項(xiàng)】A.感染性樣本運(yùn)輸使用專用生物安全箱B.實(shí)驗(yàn)室入口處設(shè)置紫外線消毒通道C.實(shí)驗(yàn)室廢棄物按醫(yī)療廢物分類處置D.操作HPV病毒時佩戴N95口罩【參考答案】ACD【解析】1.A選項(xiàng)：BSL-2實(shí)驗(yàn)室對經(jīng)證實(shí)可致人致病的生物樣本（如結(jié)核分枝桿菌、HPV病毒）運(yùn)輸需使用生物安全柜或?qū)Ｓ眠\(yùn)輸箱，防止氣溶膠擴(kuò)散。2.B選項(xiàng)：紫外線消毒通道屬于常規(guī)院感防控措施，不屬BSL-2實(shí)驗(yàn)室特殊管理要求，該級別重點(diǎn)防控病原微生物氣溶膠和皮膚/黏膜接觸傳播。3.C選項(xiàng)：醫(yī)療廢物分類處置（銳器、感染性、化學(xué)性等）是BSL-2實(shí)驗(yàn)室強(qiáng)制要求，需經(jīng)高壓滅菌或?qū)Ｓ没瘜W(xué)消毒后按醫(yī)療廢物處理。4.D選項(xiàng)：HPV病毒屬于BSL-2病原微生物，操作時需佩戴N95口罩（防氣溶膠）+護(hù)目鏡+實(shí)驗(yàn)服，并設(shè)置負(fù)壓操作臺。5.關(guān)于病理診斷報告書寫規(guī)范，以下哪些正確？【選項(xiàng)】A.必須包含病變部位、大體形態(tài)、鏡下特征、免疫組化結(jié)果B.可簡寫HE染色為H染色C.腫瘤分級需注明采用WHO或AJCC系統(tǒng)D.需提供穿刺活檢的細(xì)胞學(xué)分級（如G1-G3）【參考答案】ACD【解析】1.A選項(xiàng)：完整診斷報告應(yīng)包含“臨床病史-大體描述-鏡下特征-免疫組化-鑒別診斷-結(jié)論”六要素，其中免疫組化結(jié)果（如Ki-67>70%）是分級診斷依據(jù)。2.B選項(xiàng)：HE染色是常規(guī)縮寫，但規(guī)范書寫要求使用全稱，簡寫為H染色不符合《病理診斷規(guī)范》要求。3.C選項(xiàng)：腫瘤分級需注明WHO（組織學(xué)分級）或AJCC（臨床分期），如“分化程度：WHO3級”或“AJCCTNM分期：IIIA”。4.D選項(xiàng)：穿刺活檢細(xì)胞學(xué)分級需采用羅馬數(shù)字（Ⅰ級-Ⅲ級）或字母（低-中-高），如“細(xì)胞學(xué)分級：Ⅲ級（中分化）”，不可省略。6.病理技術(shù)中，以下哪些屬于石蠟切片制作常見故障及解決方法？【選項(xiàng)】A.切片重疊：調(diào)整切片機(jī)刀片角度至15°B.切片脆裂：增加切片機(jī)載物臺溫度至60℃C.染色不均：延長蘇木精染色時間至5分鐘D.顯微鏡下無結(jié)構(gòu)：檢查切片厚度是否<2μm【參考答案】ABD【解析】1.A選項(xiàng)：切片重疊多因刀片角度不當(dāng)（標(biāo)準(zhǔn)15°）或刀片鈍化，調(diào)整角度可減少切片間粘連，但需配合刀片研磨（每日2次）。2.B選項(xiàng)：切片脆裂與載玻片溫度無直接關(guān)聯(lián)，正確操作應(yīng)為：①降低切片機(jī)轉(zhuǎn)速至15r/min；②使用預(yù)熱至45℃的載玻片；③增加浸蠟時間至10秒。3.C選項(xiàng)：蘇木精染色時間過長會導(dǎo)致切片過深，正確控制方法為：①預(yù)染5分鐘；②分化30秒（至藍(lán)紫色消失）；③水洗后立即入分化液。4.D選項(xiàng)：切片厚度<2μm會導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)模糊，需檢查切片機(jī)切片刀是否磨損（標(biāo)準(zhǔn)厚度誤差±1μm），或更換0.018mm厚度的切片刀片。7.關(guān)于病理診斷中特殊染色技術(shù)，以下哪些正確？【選項(xiàng)】A.嗜銀染色（silverstain）用于檢測神經(jīng)退行性疾病B.硫黃素O染色用于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤標(biāo)記C.磷鉬酸蘇木精染色用于淀粉樣變檢測D.磷鉬酸-天狼星紅染色用于彈力纖維檢測【參考答案】BC【解析】1.A選項(xiàng)：嗜銀染色（Bielschowsky）用于神經(jīng)退行性疾病（如阿爾茨海默病），但神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤需使用硫黃素O染色（Sudorhizol）標(biāo)記神經(jīng)肽顆粒。2.B選項(xiàng)：硫黃素O染色特異性標(biāo)記神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒中的神經(jīng)肽（如VIP、SubstanceP），是診斷小細(xì)胞癌、大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌的關(guān)鍵染色。3.C選項(xiàng)：磷鉬酸蘇木精染色（Mallory-Masson染色）用于檢測淀粉樣蛋白前體蛋白（APP）和β-淀粉樣蛋白（Aβ），是阿爾茨海默病診斷依據(jù)。4.D選項(xiàng)：磷鉬酸-天狼星紅染色（Masson三色染色）用于檢測膠原纖維（紅色）、彈性纖維（綠色）、網(wǎng)狀纖維（藍(lán)色），與彈力纖維檢測無關(guān)。8.病理技術(shù)中，以下哪些屬于實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.每月隨機(jī)抽取10%切片進(jìn)行復(fù)診B.染色室溫度控制在22±2℃C.每日更換蒸餾水用于HE染色D.實(shí)驗(yàn)室人員每2年進(jìn)行崗前培訓(xùn)【參考答案】ABD【解析】1.A選項(xiàng)：實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控要求每月隨機(jī)復(fù)診≥10%切片（含疑難病例），復(fù)診結(jié)果與原始診斷符合率需≥95%。2.B選項(xiàng)：染色室溫度需穩(wěn)定在22±2℃，濕度50±10%，否則會影響染色均勻性（如溫度過高導(dǎo)致脫色過快）。3.C選項(xiàng)：HE染色蒸餾水需每日更換，但實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控重點(diǎn)在于染色結(jié)果穩(wěn)定性（如對比染色、重復(fù)染色），而非蒸餾水更換頻率。4.D選項(xiàng)：實(shí)驗(yàn)室人員需每2年參加崗前培訓(xùn)（含新設(shè)備操作、質(zhì)控流程更新），并通過考核獲取資質(zhì)證書。9.關(guān)于病理診斷中腫瘤標(biāo)志物檢測，以下哪些正確？【選項(xiàng)】A.CA125用于卵巢癌篩查B.CEA用于結(jié)直腸癌術(shù)后監(jiān)測C.AFP用于肝細(xì)胞癌普查D.SCC-Ag用于食管癌早期診斷【參考答案】ABD【解析】1.A選項(xiàng)：CA125（糖類抗原125）特異性與卵巢癌相關(guān)（敏感性90%），但作為普查指標(biāo)特異性不足（正常女性10%-20%陽性），需結(jié)合影像學(xué)。2.B選項(xiàng)：CEA（癌胚抗原）是結(jié)直腸癌術(shù)后監(jiān)測金標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)后持續(xù)升高（>5ng/mL）提示復(fù)發(fā)風(fēng)險增加。3.C選項(xiàng)：AFP（甲胎蛋白）用于肝細(xì)胞癌普查（敏感性90%），但健康吸煙者、男性肝硬化患者假陽性率較高（需結(jié)合影像學(xué)）。4.D選項(xiàng)：SCC-Ag（鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原）特異性診斷食管鱗癌（敏感性80%），但對食管腺癌診斷價值有限，需結(jié)合病理活檢。10.病理技術(shù)中，以下哪些屬于實(shí)驗(yàn)室安全操作規(guī)范？【選項(xiàng)】A.操作苯酚時佩戴防化手套和護(hù)目鏡B.固定液廢棄后直接倒入下水道C.污水處理系統(tǒng)需配備中和裝置D.刀片傷后立即用75%酒精消毒【參考答案】ACD【解析】1.A選項(xiàng)：苯酚腐蝕性強(qiáng)，操作時需佩戴防化手套（丁腈材質(zhì)）、護(hù)目鏡和防毒面具，操作臺鋪設(shè)石棉板（厚度≥5mm）。2.B選項(xiàng)：苯酚、甲醛等固定液屬于危險廢物，需經(jīng)高壓滅菌（121℃/30min）后按醫(yī)療廢物分類處置，嚴(yán)禁直接排入下水道。3.C選項(xiàng)：實(shí)驗(yàn)室污水（含甲醛、苯酚等）需經(jīng)中和裝置（pH調(diào)節(jié)至中性）和活性炭吸附后排放，符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）。4.D選項(xiàng)：刀片傷后處理流程：①立即用生理鹽水沖洗傷口；②75%酒精消毒；③縫合包扎；④48小時內(nèi)注射乙肝疫苗和TAT。11.關(guān)于病理診斷中免疫組化結(jié)果判讀，以下哪些正確？【選項(xiàng)】A.Ki-67>70%提示高增殖活性B.p53免疫組化陽性率100%見于所有癌變C.E-cadherin陰性提示轉(zhuǎn)移潛能增加D.CD34陽性支持血管生成診斷【參考答案】ACD【解析】1.A選項(xiàng)：Ki-67陽性細(xì)胞計數(shù)超過腫瘤細(xì)胞總量的70%提示高增殖活性（如胃癌、乳腺癌），但需結(jié)合病理分級（WHO3級）。2.B選項(xiàng)：p53基因突變陽性（免疫組化彌漫強(qiáng)陽性）見于80%以上實(shí)體瘤，但正常細(xì)胞（如胎兒肝細(xì)胞）也可能表達(dá)p53蛋白，需結(jié)合臨床病史。3.C選項(xiàng)：E-cadherin陰性（上皮細(xì)胞間粘附分子缺失）提示腫瘤侵襲性強(qiáng)（轉(zhuǎn)移風(fēng)險增加），是乳腺癌、結(jié)直腸癌的預(yù)后指標(biāo)。4.D選項(xiàng)：CD34陽性（伊文斯藍(lán)染色）提示血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，是血管生成（如腫瘤血管）和間變性大細(xì)胞淋巴瘤的重要標(biāo)記。12.病理細(xì)胞學(xué)檢查中，下列哪種標(biāo)本通常不適用？【選項(xiàng)】A.痰液標(biāo)本B.胃液脫落細(xì)胞C.尿液沉渣細(xì)胞D.腦脊液細(xì)胞【參考答案】C【解析】尿液沉渣細(xì)胞檢查主要用于泌尿系統(tǒng)疾病的篩查，而病理細(xì)胞學(xué)檢查主要針對體腔或管腔內(nèi)的脫落細(xì)胞，如痰液（A）、胃液（B）和腦脊液（D）。尿液細(xì)胞學(xué)檢查不屬于常規(guī)病理細(xì)胞學(xué)范疇。13.關(guān)于病理診斷流程，正確描述是？【選項(xiàng)】A.取材→固定→包埋→切片→染色→診斷B.取材→包埋→切片→染色→固定→診斷C.取材→固定→切片→診斷→染色D.取材→染色→切片→包埋→診斷【參考答案】A【解析】標(biāo)準(zhǔn)病理診斷流程為：取材（B超引導(dǎo)下穿刺）→10%中性緩沖液固定（4℃過夜）→石蠟包埋（5μm連續(xù)切片）→HE染色（分化-返藍(lán)-脫水-封片）→光鏡觀察→診斷報告。選項(xiàng)B將固定步驟順序錯誤，選項(xiàng)C和D存在明顯操作邏輯錯誤。14.HE染色中，關(guān)鍵步驟"分化"的作用是？【選項(xiàng)】A.去除多余染色質(zhì)B.溶解細(xì)胞核膜C.使細(xì)胞核清晰可見D.增強(qiáng)組織背景對比【參考答案】B【解析】HE染色分化步驟使用氨水或酒精-醋酸混合液，主要作用是溶解細(xì)胞間質(zhì)中的伊紅染料，同時保留細(xì)胞核的深藍(lán)色。選項(xiàng)A描述的是返藍(lán)步驟功能，選項(xiàng)C是返藍(lán)后的效果，選項(xiàng)D是蘇木精分化的作用。15.下列哪種疾病符合"Asperger綜合征"的病理特征？【選項(xiàng)】A.腦部神經(jīng)元纖維纏結(jié)B.小腦顆粒層缺失C.黑質(zhì)鐵代謝異常D.基底節(jié)鈣化斑【參考答案】A【解析】Asperger綜合征（自閉癥譜系障礙）的神經(jīng)病理學(xué)特征為皮質(zhì)發(fā)育異常，表現(xiàn)為額葉和顳葉神經(jīng)元纖維纏結(jié)（A）。選項(xiàng)B是小腦發(fā)育異常特征（如共濟(jì)失調(diào)），選項(xiàng)C是帕金森病特征，選項(xiàng)D是阿爾茨海默病特征。16.病理技術(shù)中，哪種染色方法能同時顯示膠原纖維和肌束？【選項(xiàng)】A.HE染色B.Masson三色染色C.甲苯胺藍(lán)染色D.Masson-Goldner染色【參考答案】D【解析】Masson-Goldner染色（改良Masson三色法）通過天狼星紅（紅色顯示膠原纖維）、甲基綠（綠色顯示彈性纖維）和甲苯胺藍(lán)（藍(lán)色顯示肌束）的三重染色，可同時觀察膠原纖維、彈性纖維和肌肉組織。選項(xiàng)B為經(jīng)典Masson三色法，僅顯示膠原和肌束，不包含彈性纖維。17.關(guān)于病理診斷報告書寫規(guī)范，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.注明標(biāo)本來源（如右肺葉穿刺）B.描述組織學(xué)級別（高/中/低）C.必須包含免疫組化結(jié)果D.注明HE染色切片厚度【參考答案】C【解析】病理診斷報告規(guī)范要求：①明確標(biāo)本來源及部位（A）；②描述組織學(xué)級別（B）；③注明HE染色切片厚度（D）。免疫組化結(jié)果屬于補(bǔ)充診斷內(nèi)容，非必選項(xiàng)。選項(xiàng)C違反《臨床病理診斷規(guī)范》要求。18.在閱片過程中，發(fā)現(xiàn)細(xì)胞核異常增大的特征性表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.核仁明顯增大B.核膜增厚C.核染色質(zhì)呈細(xì)沙樣排列D.核仁消失【參考答案】C【解析】核異常增大（核大癥）的典型特征是染色質(zhì)呈細(xì)沙樣排列（C），核仁明顯增大（A）多見于尼曼-匹克病，核膜增厚（B）提示核膜異常，核仁消失（D）見于某些腫瘤細(xì)胞。19.病理技術(shù)中，哪種固定液對細(xì)小病毒最有效？【選項(xiàng)】A.95%乙醇B.95%丙酮C.10%福爾馬林D.10%乙醚【參考答案】C【解析】10%福爾馬林（緩沖formalin）是細(xì)小病毒最有效的固定液，可同時固定病毒顆粒和宿主細(xì)胞。95%乙醇（A）適用于細(xì)胞學(xué)檢查，但可能破壞病毒結(jié)構(gòu)；95%丙酮（B）和乙醚（D）對病毒固定效果差。20.關(guān)于病理診斷復(fù)核制度，正確的是？【選項(xiàng)】A.三級醫(yī)院病理科必須實(shí)行雙切片復(fù)核B.復(fù)核時間不超過3個工作日C.復(fù)核結(jié)果需書面存檔D.復(fù)核人員不得參與首次診斷【參考答案】ACD【解析】根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病理診斷質(zhì)量管理辦法》要求：①三級醫(yī)院必須執(zhí)行雙切片復(fù)核制度（A）；②復(fù)核時間應(yīng)在首次診斷后24小時內(nèi)完成（B選項(xiàng)時間表述不準(zhǔn)確）；③復(fù)核結(jié)果需書面存檔（C）；④復(fù)核人員不得參與首次診斷（D）。選項(xiàng)B時間標(biāo)準(zhǔn)不符合規(guī)定。21.在病理技術(shù)操作中，哪種消毒方式適用于載玻片消毒？【選項(xiàng)】A.75%乙醇浸泡30秒B.紫外線照射30分鐘C.戊二醛熏蒸D.含氯消毒劑擦拭【參考答案】A【解析】載玻片消毒首選75%乙醇浸泡30秒（A），可快速揮發(fā)且不影響后續(xù)染色。紫外線照射（B）需照射2小時以上才能達(dá)消毒效果；戊二醛（C）用于石蠟切片固定；含氯消毒劑（D）腐蝕玻片表面。22.病理學(xué)檢查中，細(xì)胞學(xué)檢查的適應(yīng)癥包括以下哪些？【選項(xiàng)】A.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜活檢B.胃鏡取胃黏膜活檢C.縱隔鏡取縱隔淋巴結(jié)組織D.纖維支氣管鏡刷檢【參考答案】ABD【解析】細(xì)胞學(xué)檢查主要用于脫落細(xì)胞或刷取細(xì)胞，選項(xiàng)A宮腔鏡活檢可通過刷取子宮內(nèi)膜細(xì)胞，B胃鏡活檢可刷取胃黏膜細(xì)胞，D支氣管鏡刷檢屬于典型細(xì)胞學(xué)檢查，而C縱隔鏡取組織為組織學(xué)檢查，需通過切片觀察結(jié)構(gòu)，故排除C。23.病理診斷報告需包含的必要信息是？【選項(xiàng)】A.病理診斷結(jié)論B.染色方法及日期C.負(fù)片編號及送檢單位D.病理醫(yī)師簽名及報告日期【參考答案】ABCD【解析】規(guī)范報告要求完整記錄診斷結(jié)論（A）、染色方法（B）及日期、負(fù)片編號（C）和送檢單位（C）、醫(yī)師簽名（D）及報告日期（D），所有選項(xiàng)均為強(qiáng)制要求，無例外情況。24.組織處理流程中，固定液選擇的關(guān)鍵依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.標(biāo)本類型與固定時間B.組織硬度與固定劑種類C.實(shí)驗(yàn)室設(shè)備條件D.患者年齡與病史【參考答案】AB【解析】固定液選擇需考慮標(biāo)本類型（如軟組織選10%福爾馬林，骨骼選50%乙醇）和固定時間（A正確），同時組織硬度影響固定劑滲透性（B正確）。C設(shè)備條件和D病史與固定劑選擇無直接關(guān)聯(lián)，屬于干擾項(xiàng)。25.關(guān)于肺炎鏈球菌的病理特征，正確描述是？【選項(xiàng)】A.肺泡腔內(nèi)大量中性粒細(xì)胞浸潤B.肺泡壁出現(xiàn)洋蔥樣壞死C.病灶中可見鏈狀排列的細(xì)菌D.肺組織呈現(xiàn)均勻一致性紅染【參考答案】AC【解析】典型病理表現(xiàn)為肺泡腔內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤（A）和鏈狀排列的細(xì)菌（C），B洋蔥樣壞死是結(jié)核病的特征，D均勻紅染不符合實(shí)變表現(xiàn)，故排除BCD。26.HE染色中蘇木精和伊紅的作用機(jī)制區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.蘇木精結(jié)合DNA，伊紅結(jié)合RNAB.蘇木精結(jié)合核蛋白，伊紅結(jié)合細(xì)胞器C.蘇木精使核質(zhì)對比增強(qiáng)，伊紅使胞質(zhì)染色D.蘇木精為堿性染料，伊紅為酸性染料【參考答案】ACD【解析】蘇木精為堿性染料與酸性基團(tuán)（如DNA）結(jié)合呈藍(lán)色，伊紅為酸性染料與堿性基團(tuán)（如胞質(zhì)蛋白）結(jié)合呈紅色（D正確）。蘇木精增強(qiáng)核質(zhì)對比（C正確），伊紅主要染胞質(zhì)（B不完整），A表述存在不準(zhǔn)確（應(yīng)改為核蛋白），但選項(xiàng)中無更優(yōu)表述故選A。27.病理診斷中，對疑難病例必須采取的措施是？【選項(xiàng)】A.增加切片數(shù)量B.提交多學(xué)科會診C.更換染色方法D.聯(lián)系臨床科室溝通【參考答案】ABD【解析】疑難病例需通過多切片觀察（A）、多學(xué)科會診（B）及與臨床溝通（D）共同解決，C更換染色方法屬于常規(guī)操作，非特殊必須措施，故排除C。28.關(guān)于乳腺癌病理診斷，以下哪項(xiàng)屬于分子病理標(biāo)志物？【選項(xiàng)】A.HE染色觀察細(xì)胞異型性B.HER2免疫組化檢測C.腫瘤細(xì)胞核分裂象計數(shù)D.病理切片顯微攝影【參考答案】B【解析】分子標(biāo)志物需通過特殊檢測，BHER2免疫組化是明確診斷的分子標(biāo)志，A/C/D均為常規(guī)病理觀察項(xiàng)目，不屬于分子層面標(biāo)志物。29.鑒別胃潰瘍與胃癌的病理特征主要依據(jù)？【選項(xiàng)】A.病變部位深淺B.炎癥細(xì)胞浸潤程度C.肉眼觀潰瘍形態(tài)D.腺體異型性及浸潤范圍【參考答案】D【解析】關(guān)鍵區(qū)別在于胃癌存在腺體異型性和浸潤性生長（D），而潰瘍邊界清晰（C錯誤）。A/B屬于輔助鑒別因素，非核心標(biāo)準(zhǔn)。30.病理實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)中，常規(guī)質(zhì)控項(xiàng)目應(yīng)包括？【選項(xiàng)】A.每日隨機(jī)抽檢5%標(biāo)本B.每月參加室間質(zhì)評C.每年更新染色試劑批號D.每季度培訓(xùn)病理醫(yī)師【參考答案】AB【解析】質(zhì)控要求每日隨機(jī)抽檢（A）、每月室間質(zhì)評（B），C試劑批號更新屬常規(guī)管理，D培訓(xùn)頻率不符合標(biāo)準(zhǔn)（應(yīng)為每年），故排除CD。31.病理診斷中涉及患者隱私的倫理要求包括？【選項(xiàng)】A.未經(jīng)允許不得泄露病理結(jié)果B.患者姓名與病理號需脫敏C.病理報告存檔期限為20年D.病理醫(yī)師需定期參加倫理培訓(xùn)【參考答案】ABD【解析】A/B明確涉及隱私保護(hù)，D為倫理要求（每2年培訓(xùn)），C存檔期限應(yīng)為30年（醫(yī)療檔案標(biāo)準(zhǔn)），故排除C。32.病理切片制作過程中，必須經(jīng)歷的步驟包括（）【選項(xiàng)】A.固定、包埋、切片、染色B.脫鈣、包埋、切片、蘇木精染色C.固定、脫鈣、切片、HE染色D.包埋、切片、染色、封片【參考答案】A【解析】病理切片制作標(biāo)準(zhǔn)流程為：組織固定→包埋→切片→染色。選項(xiàng)B中的脫鈣步驟適用于石蠟切片前的處理，但并非通用步驟；選項(xiàng)C順序錯誤；選項(xiàng)D缺少關(guān)鍵步驟固定。33.細(xì)胞學(xué)檢查的適應(yīng)癥不包括（）【選項(xiàng)】A.胸腔穿刺液細(xì)胞學(xué)檢查B.痰液脫落細(xì)胞學(xué)檢查C.肝臟穿刺活檢病理學(xué)檢查D.子宮內(nèi)膜脫落細(xì)胞學(xué)檢查【參考答案】C【解析】細(xì)胞學(xué)檢查主要用于液基樣本，如體腔積液、痰液、尿液、脫落細(xì)胞等。肝臟穿刺活檢屬于組織活檢范疇，需通過組織病理學(xué)檢查診斷，而非細(xì)胞學(xué)檢查。選項(xiàng)C為干擾項(xiàng)。34.病理診斷的主要依據(jù)不包括（）【選項(xiàng)】A.病理切片的顯微鏡觀察B.病理免疫組化標(biāo)記結(jié)果C.病史采集和臨床表現(xiàn)D.病理切片的分子檢測報告【參考答案】C【解析】病理診斷的核心依據(jù)是顯微鏡下的組織學(xué)改變及免疫組化標(biāo)記結(jié)果（B、D），而病史和臨床表現(xiàn)（C）屬于臨床診斷的輔助信息，不直接作為病理診斷依據(jù)。35.HE染色中，蘇木精的作用是（）【選項(xiàng)】A.突出細(xì)胞核的堿性染色B.染色細(xì)胞質(zhì)中的酸性成分C.染色細(xì)胞核的酸性成分D.突出細(xì)胞質(zhì)中的堿性成分【參考答案】A【解析】蘇木精為堿性染料，通過結(jié)合細(xì)胞核內(nèi)帶負(fù)電的DNA（堿性基團(tuán)），呈現(xiàn)深藍(lán)色（A）。選項(xiàng)B、C、D均與HE染色原理矛盾，蘇木精伊紅（HE）染色中，蘇木精負(fù)責(zé)核染色，伊紅負(fù)責(zé)胞質(zhì)染色。三、判斷題（共30題）1.細(xì)胞學(xué)檢查是診斷上皮源性腫瘤的主要手段，適用于所有體液樣本的檢查?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】細(xì)胞學(xué)檢查主要用于脫落細(xì)胞學(xué)（如痰液、尿液）和穿刺細(xì)胞學(xué)（如細(xì)針穿刺），但并非所有體液樣本均適用。例如，血液細(xì)胞學(xué)檢查通常不用于腫瘤診斷，而需結(jié)合其他影像學(xué)或分子檢測。此題易混淆點(diǎn)在于“所有體液”的表述，實(shí)際應(yīng)用中需嚴(yán)格區(qū)分檢查適應(yīng)癥。2.病理診斷報告需包含形態(tài)學(xué)描述、免疫組化結(jié)果及分子病理檢測結(jié)果?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】病理診斷遵循“形態(tài)學(xué)為主，多學(xué)科協(xié)作”原則，常規(guī)報告需涵蓋組織學(xué)特征、免疫組化標(biāo)記（如CK、EMA）及分子檢測結(jié)果（如基因突變）。此題難點(diǎn)在于“需包含”的強(qiáng)制性要求，實(shí)際考試中可能設(shè)置“是否必須包含所有三類”的陷阱，但根據(jù)《病理診斷規(guī)范》，三部分均為標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容。3.HE染色切片的細(xì)胞核染色強(qiáng)度與腫瘤分化程度呈正相關(guān)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】HE染色中，分化好的腫瘤細(xì)胞核染色較深（因核質(zhì)比高），而低分化或未分化腫瘤核染色反而較淺。此題易錯點(diǎn)在于對“染色強(qiáng)度”與“分化程度”關(guān)系的反向認(rèn)知，需結(jié)合細(xì)胞核大小、形態(tài)及染色深淺綜合判斷。4.病理技術(shù)操作中，石蠟包埋組織需在24小時內(nèi)完成固定并脫水。【選項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】組織固定是防止自溶的關(guān)鍵步驟，常規(guī)石蠟切片需在取材后24小時內(nèi)完成固定（4%中性甲醛液），否則可能因延遲導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)構(gòu)破壞。此題考察對病理技術(shù)流程時間節(jié)點(diǎn)的掌握，常見錯誤是誤認(rèn)為“72小時內(nèi)”即可。5.免疫組化檢測中使用DAB顯色時，蘇木素復(fù)染主要用于增強(qiáng)細(xì)胞核對比度。【選項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】DAB顯色后蘇木素復(fù)染可提高細(xì)胞核對比度（藍(lán)色背景+棕黃色細(xì)胞質(zhì)），但需注意復(fù)染時間過長會導(dǎo)致整體背景過深。此題難點(diǎn)在于區(qū)分蘇木素復(fù)染與DAB顯色的功能差異，部分考生可能誤認(rèn)為復(fù)染是“去除背景”。6.細(xì)胞遺傳學(xué)檢查中，核型分析可檢測染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常，但無法識別單基因突變?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】核型分析（如G顯帶）可識別染色體數(shù)目（如21三體）和結(jié)構(gòu)異常（如易位），而單基因突變（如BRCA1）需通過PCR或測序技術(shù)檢測。此題易混淆點(diǎn)在于“無法識別”的絕對化表述，需明確核型分析的技術(shù)局限性。7.病理診斷報告需注明標(biāo)本來源（如左肺下葉）及取材部位（如3cm×2cm×1cm）。【選項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《病理診斷規(guī)范》，報告必須包含標(biāo)本來源（解剖部位）和取材大?。ㄈ绱笮　辽睢翆挘暂o助后續(xù)治療決策。此題考察對診斷報告格式規(guī)范的理解，常見錯誤是忽略“取材大小”的記錄要求。8.組織保存條件中，石蠟塊需存放在4℃以下，且每半年更換固定液。【選項(xiàng)】A.正確B.錯誤【選項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】石蠟塊常規(guī)保存于-20℃以下，固定液（如甲醛）需密封保存但無需每半年更換，除非發(fā)現(xiàn)泄漏或變質(zhì)。此題陷阱在于“保存條件”與“固定液管理”的混淆，需注意不同環(huán)節(jié)的操作規(guī)范。9.分子病理技術(shù)中，熒光原位雜交（FISH）可檢測染色體微缺失/重復(fù)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】FISH通過熒光標(biāo)記探針識別特定染色體區(qū)域（如EGFR擴(kuò)增），可檢測微缺失（如5p15.2）或重復(fù)（如17p13.1）。此題考察對分子病理技術(shù)的應(yīng)用場景理解，需區(qū)分FISH與測序技術(shù)的檢測范圍差異。10.病理技術(shù)操作中，細(xì)胞核固定液應(yīng)選擇95%乙醇，以避免組織皺縮?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】細(xì)胞核固定液通常為甲醇-丙酮混合液（1:1），而95%乙醇可能導(dǎo)致細(xì)胞核皺縮。此題易錯點(diǎn)在于混淆不同固定液的選擇標(biāo)準(zhǔn)，需結(jié)合組織處理目的（如細(xì)胞核保留完整）判斷。11.病理切片的常規(guī)染色方法中，蘇木精-伊紅（HE）染色屬于初染步驟?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】HE染色流程為：初染（蘇木精，藍(lán)紫色）→媒染（伊紅，紅色），因此選項(xiàng)A表述錯誤。蘇木精屬于初染試劑，伊紅為媒染劑。12.病理細(xì)胞核的核分裂相中，可見核膜完整但染色體分離成兩極?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】核分裂相的典型特征包括核膜斷裂、染色體分離成兩極且核仁消失，若核膜完整則不符合核分裂相標(biāo)準(zhǔn)。13.病理診斷中，炎癥反應(yīng)的定位需通過HE染色觀察到的浸潤細(xì)胞類型及分布來確定?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】HE染色可清晰顯示中性粒細(xì)胞（急性炎癥）、漿細(xì)胞（慢性炎癥）等細(xì)胞特征，結(jié)合其分布范圍可準(zhǔn)確定位炎癥類型。14.細(xì)粒性桿狀核細(xì)菌的細(xì)胞學(xué)特征是革蘭氏陽性、兩端平截?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】細(xì)粒性桿狀核菌（如炭疽桿菌）為革蘭氏陽性、粗短桿菌，兩端平截為炭疽芽孢的形態(tài)學(xué)特征，與細(xì)菌本身體現(xiàn)不符。15.病理技術(shù)操作中，瑞氏染色主要用于顯示細(xì)胞內(nèi)的嗜堿性顆粒。【選項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】瑞氏染色通過堿性染料與嗜堿性物質(zhì)結(jié)合，常用于顯示細(xì)胞核、核仁及漿內(nèi)顆粒（如漿細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞），符合題干描述。16.腫瘤細(xì)胞異型性最顯著的特征是細(xì)胞核體積增大且核分裂象多見。【選項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】核異型性（核大、深染、核分裂象多）和胞質(zhì)異型性（豐富、極性紊亂）是腫瘤細(xì)胞異型性的核心表現(xiàn)，選項(xiàng)A正確。17.病理診斷中，細(xì)胞凋亡的形態(tài)學(xué)依據(jù)是核固縮、碎裂形成凋亡小體?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】凋亡細(xì)胞特征包括核染色質(zhì)解聚、核膜崩解形成凋亡小體，與壞死的核固縮（均勻深染）存在本質(zhì)區(qū)別。18.病理技術(shù)中，石蠟切片需經(jīng)過脫蠟、脫水、透明、浸蠟等步驟后才能進(jìn)行HE染色?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】石蠟切片制作流程為：固