2025年事業(yè)單位筆試-廣東-廣東影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫典型考點(diǎn)含答案解析一、單選題（共35題）1.在影像學(xué)檢查中，關(guān)于CT與MRI在軟組織分辨率方面的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.CT的軟組織分辨率優(yōu)于MRIB.MRI的軟組織分辨率顯著高于CTC.兩者在軟組織分辨率上無顯著差異D.CT對(duì)鈣化灶的顯示效果更好【參考答案】B【解析】CT的密度分辨率較高，對(duì)骨骼和鈣化灶敏感，但MRI的軟組織對(duì)比度分辨率更高（達(dá)10-20μm），尤其在區(qū)分腦白質(zhì)病變（如多發(fā)性硬化）和肌肉損傷時(shí)表現(xiàn)更優(yōu)。選項(xiàng)D雖正確，但題干聚焦軟組織分辨率，故B為最佳答案。2.核醫(yī)學(xué)檢查中，用于骨掃描的核素是？【選項(xiàng)】A.釕-188B.鉈-201C.锝-99mD.銫-137【參考答案】C【解析】锝-99m是骨掃描的黃金標(biāo)準(zhǔn)核素，其發(fā)射的γ射線可被骨組織高效攝取，半衰期8.6小時(shí)，符合核醫(yī)學(xué)“短半衰期、高組織攝取”原則。鉈-201用于心肌灌注顯像，銫-137為γ射線源，釕-188用于骨轉(zhuǎn)移治療，均不適用于骨掃描。3.關(guān)于MRI檢查的禁忌癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.體內(nèi)有心臟起搏器者禁做B.金屬植入物（如人工關(guān)節(jié)）可接受檢查C.孕婦需避免梯度場(chǎng)強(qiáng)＞2T的檢查D.嚴(yán)重幽閉恐懼癥患者不建議檢查【參考答案】B【解析】金屬植入物（尤其含鐵磁性物質(zhì)）在強(qiáng)磁場(chǎng)（如MRI3T以上）中可能產(chǎn)生位移或熱效應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷。人工關(guān)節(jié)若為非磁性材質(zhì)（如鈦合金）且避開梯度強(qiáng)場(chǎng)區(qū)域，可謹(jǐn)慎檢查，但選項(xiàng)B表述不嚴(yán)謹(jǐn)，屬于易錯(cuò)陷阱。4.在X線診斷中，關(guān)于肺氣腫的典型影像表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.肺野外帶出現(xiàn)“蜂窩狀”透亮區(qū)B.肺門區(qū)血管影增粗、密度增高C.肺野外帶出現(xiàn)“蝶翼狀”致密影D.肺紋理呈細(xì)網(wǎng)狀分布【參考答案】C【解析】肺氣腫的典型表現(xiàn)為肺野外帶透亮區(qū)（A正確）、肺紋理稀疏（D正確），而肺門區(qū)血管影因重力影響常增粗（B正確）?！暗頎睢敝旅苡笆欠未蟀捚屏押髿庑氐谋憩F(xiàn)，與肺氣腫無關(guān)。5.核素顯像中，用于甲狀腺功能評(píng)估的核素是？【選項(xiàng)】A.銫-137B.釕-188C.銣-82D.碘-131【參考答案】D【解析】碘-131是甲狀腺功能檢查的常用核素，可被甲狀腺攝取后通過放射性計(jì)數(shù)評(píng)估攝碘率。銣-82用于心肌灌注顯像，銫-137為γ射線源，釕-188用于骨掃描和腫瘤治療。6.關(guān)于CT增強(qiáng)掃描的對(duì)比劑禁忌癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.對(duì)碘過敏者禁用B.腎功能不全者需調(diào)整劑量C.嚴(yán)重高血壓患者可正常使用D.糖尿病患者無需特殊處理【參考答案】A【解析】碘過敏是CT增強(qiáng)掃描的絕對(duì)禁忌癥，需改用非碘對(duì)比劑（如釓劑）。高血壓患者需控制血壓＜180/100mmHg再行檢查，腎功能不全者需調(diào)整劑量（B正確），糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖（D正確）。7.在核醫(yī)學(xué)中，用于肺栓塞診斷的核素是？【選項(xiàng)】A.鋁-188B.鋁-203C.鉈-201D.銫-137【參考答案】C【解析】鉈-201用于肺栓塞的SPECT顯像，其單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像可顯示肺動(dòng)脈充盈缺損。鋁-188為β粒子發(fā)射體，鋁-203用于骨顯像，銫-137為γ射線源。8.關(guān)于MRI檢查中“黑血技術(shù)”的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.優(yōu)化組織對(duì)比度的加權(quán)序列B.靈敏度高于常規(guī)T2WI的序列C.主要用于顯示靜脈結(jié)構(gòu)D.依賴梯度回波技術(shù)【參考答案】A【解析】黑血技術(shù)（如黑血T2加權(quán)像）通過抑制靜脈信號(hào)（T2長，靜脈高信號(hào)被抑制），突出腦灰質(zhì)（T2短，信號(hào)被抑制呈黑色），常用于海馬、杏仁核等小結(jié)構(gòu)顯示。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因黑血技術(shù)靈敏度低于常規(guī)T2WI，C錯(cuò)誤因主要顯示灰質(zhì)而非靜脈，D錯(cuò)誤因依賴穩(wěn)態(tài)快速成像（STIR）或黑血準(zhǔn)備快速成像（BOLD）技術(shù)。9.在核醫(yī)學(xué)治療中，用于甲狀腺癌術(shù)后輔助治療的核素是？【選項(xiàng)】A.鋇-133B.銫-137C.釕-188D.碘-131【參考答案】D【解析】碘-131是甲狀腺癌術(shù)后常用核素，通過抑制TSH分泌和清除異常甲狀腺組織。鋇-133用于骨轉(zhuǎn)移治療，銫-137為γ射線源，釕-188用于骨顯像和腫瘤治療。10.關(guān)于X線檢查中“切線位”的適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.肺尖部病變的定位診斷B.肺膿腫的空洞鑒別C.肺大皰的氣體成分分析D.胸膜增厚的直接觀察【參考答案】C【解析】切線位（后前位）用于肺尖部病變（A正確）、肺膿腫空洞的氣體顯示（B正確）和胸膜增厚的觀察（D正確）。肺大皰的氣體成分分析需結(jié)合高分辨率CT，切線位無法區(qū)分氣體與空氣。11.在X線檢查中，肺炎的典型影像表現(xiàn)是【選項(xiàng)】A.雙肺散在分布的磨玻璃影B.肺葉邊緣的楔形實(shí)變影C.胸膜下線樣影D.縱隔淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【解析】肺炎常見于肺葉邊緣，形成楔形實(shí)變影，邊界模糊，密度增高。磨玻璃影多見于間質(zhì)性肺炎或早期結(jié)核；胸膜下線樣影多為肺栓塞；縱隔淋巴結(jié)腫大常見于結(jié)核或腫瘤。12.關(guān)于CT檢查肺部小結(jié)節(jié)（≤6mm）的推薦方案是【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)掃描B.6個(gè)月后隨訪復(fù)查C.8mm以上再評(píng)估D.聯(lián)合PET-CT【參考答案】B【解析】6mm以下小結(jié)節(jié)建議定期隨訪（間隔6-12個(gè)月），觀察形態(tài)變化。增強(qiáng)掃描對(duì)定性無明確價(jià)值，8mm以上需進(jìn)一步評(píng)估。PET-CT對(duì)良惡性鑒別幫助有限。13.MRI檢查腦膜轉(zhuǎn)移瘤的典型信號(hào)特征是【選項(xiàng)】A.T1等信號(hào)，T2低信號(hào)B.T1低信號(hào)，T2高信號(hào)C.T1稍低，T2稍高D.T1高信號(hào)，T2稍低【參考答案】A【解析】腦膜轉(zhuǎn)移瘤在T1加權(quán)像呈等信號(hào)或稍低信號(hào)，T2加權(quán)像呈低信號(hào)，與腦脊液對(duì)比明顯。T2高信號(hào)多見于腦膜炎癥或出血。14.骨顯像中，用于骨轉(zhuǎn)移瘤診斷的核素是【選項(xiàng)】A.鉬-99mB.銦-111C.鉈-201D.锝-99m【參考答案】D【解析】锝-99m骨顯像可清晰顯示骨轉(zhuǎn)移灶的異常代謝區(qū)，具有高特異性。銦-111用于淋巴系統(tǒng)顯像，鉬-99m為γ相機(jī)常用核素，鉈-201用于心肌顯像。15.關(guān)于CT輻射劑量，正確的是【選項(xiàng)】A.肺部CT劑量是腹部CT的1/3B.雙能CT比單能CT輻射低20%-30%C.兒童劑量是成人的1.5倍D.檢查前禁食4小時(shí)可降低劑量【參考答案】B【解析】雙能CT通過能量分解可降低碘對(duì)比劑使用量，輻射劑量較單能CT降低20%-30%。肺部CT平均劑量約1.5mSv，高于腹部CT（0.8mSv）。兒童劑量通常比成人低10%-20%。禁食主要影響對(duì)比劑排泄時(shí)間。16.對(duì)比劑腎病的預(yù)防措施不包括【選項(xiàng)】A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥B.造影前使用等滲鹽水C.腎功能正常者無需預(yù)防D.造影后監(jiān)測(cè)肌酐水平【參考答案】C【解析】所有接受碘對(duì)比劑者均需預(yù)防性水化（等滲鹽水500ml）。腎功能正常者仍可能發(fā)生急性腎損傷，需密切監(jiān)測(cè)肌酐水平。嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥是基本原則。17.在PET-CT中，用于腦代謝顯像的核素是【選項(xiàng)】A.鐵標(biāo)記化合物B.锝-99mC.銅-64D.氟代脫氧葡萄糖（FDG）【參考答案】D【解析】FDG是18F標(biāo)記的葡萄糖類似物，可反映腫瘤細(xì)胞葡萄糖代謝增高。锝-99m用于骨或心肌顯像，鐵標(biāo)記化合物用于MRI對(duì)比劑，銅-64用于器官顯像。18.關(guān)于肺栓塞的影像學(xué)診斷，不正確的是【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈充盈缺損B.縱隔淋巴結(jié)腫大C.肺靜脈血栓D.胸膜下梗死灶【參考答案】C【解析】肺栓塞典型表現(xiàn)為肺動(dòng)脈充盈缺損（占87%），縱隔淋巴結(jié)腫大（非特異性），胸膜下梗死灶（深靜脈血栓延伸）。肺靜脈血栓是肺靜脈高壓的表現(xiàn)。19.MRI檢查中，T2加權(quán)像顯示為高信號(hào)的病變是【選項(xiàng)】A.星形細(xì)胞瘤B.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤C.室管膜瘤D.脈絡(luò)膜黑色素瘤【參考答案】A【解析】星形細(xì)胞瘤T2呈高信號(hào)（“桑葚樣”表現(xiàn)），膠質(zhì)母細(xì)胞瘤T2稍高信號(hào)，室管膜瘤T2等信號(hào)，脈絡(luò)膜黑色素瘤T1稍高、T2低。20.關(guān)于CT灌注成像，不正確的描述是【選項(xiàng)】A.可定量分析血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)B.需使用碘對(duì)比劑C.適用于腦缺血早期診斷D.延遲掃描時(shí)間30分鐘【參考答案】D【解析】CT灌注成像通過動(dòng)態(tài)掃描獲取血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)（如血流量、血容量），延遲掃描時(shí)間通常為60-90秒（非30分鐘）。碘對(duì)比劑是必備條件，對(duì)腦缺血（尤其是超早期）診斷有重要價(jià)值。21.在影像學(xué)檢查中，哪種檢查對(duì)肺部小結(jié)節(jié)（直徑≤6mm）的檢出率最高？【選項(xiàng)】A.X線胸片B.低劑量CTC.高分辨率CTD.MRI【參考答案】B【解析】低劑量CT通過優(yōu)化輻射劑量和算法增強(qiáng)，可在保持安全劑量的前提下顯著提高微小結(jié)節(jié)檢出率（研究顯示檢出率可達(dá)85%-90%）。高分辨率CT雖空間分辨率更高，但輻射劑量更大，臨床多用于已知病變的精細(xì)評(píng)估而非篩查；MRI對(duì)肺組織對(duì)比度不足，且存在金屬植入物禁忌癥，檢出率低于CT。22.核醫(yī)學(xué)檢查中，用于骨轉(zhuǎn)移瘤診斷的放射性核素是？【選項(xiàng)】A.131I（碘-131）B.1?F-FDG（氟代脫氧葡萄糖）C.1??Tc-MDP（锝-99m亞甲基二膦酸鹽）D.3?3Re（镥-203）【參考答案】C【解析】1??Tc-MDP是骨代謝顯像的“金標(biāo)準(zhǔn)”，其標(biāo)記的磷酸鹽能特異性被骨細(xì)胞攝取，通過骨掃描顯示骨代謝活躍區(qū)。131I主要用于甲狀腺功能亢進(jìn)或癌細(xì)胞的核素治療；1?F-FDG用于腫瘤代謝顯像（如PET-CT）；3?3Re主要用于心臟核素檢查。23.CT增強(qiáng)掃描中，對(duì)比劑注入靜脈后最常見的早期表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.心肌梗死B.腎臟毒性反應(yīng)C.動(dòng)脈瘤破裂D.病灶強(qiáng)化【參考答案】D【解析】CT增強(qiáng)掃描后10-30分鐘，對(duì)比劑在病灶區(qū)域（如腫瘤、血腫）因滲透壓差異形成顯著強(qiáng)化，這是判斷病灶性質(zhì)的直接依據(jù)。選項(xiàng)B的腎臟毒性多表現(xiàn)為24-48小時(shí)后的血尿、蛋白尿；選項(xiàng)A和C屬于嚴(yán)重但罕見的并發(fā)癥，非早期表現(xiàn)。24.MRI檢查中，關(guān)于T2加權(quán)像的描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.T2值越高，信號(hào)強(qiáng)度越強(qiáng)B.脂肪組織的T2值顯著高于水C.腫瘤的T2值通常低于正常組織D.T2加權(quán)像能清晰顯示骨骼結(jié)構(gòu)【參考答案】D【解析】T2值與信號(hào)強(qiáng)度呈正相關(guān)（A正確），脂肪（T2≈100ms）的信號(hào)強(qiáng)度遠(yuǎn)高于水（T2≈3000ms）（B正確）。多數(shù)腫瘤因細(xì)胞密集、含水量高，T2值低于正常組織（如肝細(xì)胞癌T2值約50-80ms）（C正確）。T2加權(quán)像對(duì)骨骼顯示不佳（骨皮質(zhì)T2值≈20-30ms，信號(hào)接近空氣，難以分辨），實(shí)際應(yīng)用中需結(jié)合T1加權(quán)像和骨窗技術(shù)。25.在PET-CT檢查中，1?F-FDG主要反映物質(zhì)的代謝活性是？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)合成B.脂肪分解C.碳水化合物代謝D.氧氣消耗【參考答案】C【解析】1?F-FDG是1?F標(biāo)記的脫氧葡萄糖，能被細(xì)胞線粒體葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體攝取并參與糖酵解。惡性腫瘤細(xì)胞因增殖活躍，葡萄糖代謝率顯著高于正常組織（研究顯示部分腫瘤FDG攝取量可達(dá)正常組織的10倍以上）。選項(xiàng)A的蛋白質(zhì)合成主要依賴氨基酸代謝（如131I-標(biāo)記的苯丙氨酸）；選項(xiàng)B的脂肪分解產(chǎn)物為甘油和脂肪酸，與PET顯像無關(guān)；選項(xiàng)D的氧氣消耗可通過1?F-FDG間接反映（因糖酵解是缺氧條件下的主要能量途徑）。26.關(guān)于核素治療的適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.骨轉(zhuǎn)移癌疼痛C.分化型甲狀腺癌術(shù)后輔助治療D.慢性粒細(xì)胞白血病【參考答案】B【解析】131I治療主要用于甲狀腺功能亢進(jìn)（A正確）和分化型甲狀腺癌術(shù)后輔助治療（C正確，可清除殘留甲狀腺組織或微轉(zhuǎn)移灶）。131I對(duì)骨轉(zhuǎn)移癌的疼痛治療效果有限（骨痛多由骨破壞引發(fā)，核素治療無法直接修復(fù)骨結(jié)構(gòu)），而疼痛管理通常采用雙膦酸鹽（如帕米膦酸）或放療。選項(xiàng)D的123I治療慢性粒細(xì)胞白血病通過抑制酪氨酸激酶活性發(fā)揮作用。27.在DR（直接數(shù)字化X射線）檢查中，用于降低輻射劑量的技術(shù)是？【選項(xiàng)】A.數(shù)字化平板探測(cè)器B.便攜式DRC.降噪算法D.人工智能輔助成像【參考答案】C【解析】降噪算法（如迭代重建技術(shù)）通過數(shù)學(xué)模型消除圖像噪聲，可在保證診斷效果的前提下降低輻射劑量（研究顯示降噪后劑量可減少30%-50%）。選項(xiàng)A是DR系統(tǒng)的硬件組件；選項(xiàng)B的便攜式DR雖可移動(dòng)檢查，但輻射劑量與普通DR無顯著差異；選項(xiàng)D的AI輔助主要優(yōu)化讀片效率，不直接降低劑量。28.關(guān)于CT灌注成像的生理參數(shù)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.表觀擴(kuò)散系數(shù)（ADC）反映組織滲透性B.血流量（BF）與血管密度正相關(guān)C.血管通透性（PS）等于BF/ADCD.水腫組織的ADC值顯著升高【參考答案】C【解析】血管通透性（PS）的計(jì)算公式為PS=BF/ADC×（1/ρ），其中ρ為水的密度（約1g/cm3）。選項(xiàng)C未考慮ρ的影響，因此錯(cuò)誤。實(shí)際應(yīng)用中，ADC值升高（如腦水腫時(shí)ADC值可達(dá)3000-4000×10??mm2/s）與滲透性增加相關(guān)（A正確），BF升高（如腫瘤血供豐富）與血管密度正相關(guān)（B正確）。29.在核醫(yī)學(xué)顯像中，關(guān)于1??Tc-MDP骨掃描的描述正確的是？【選項(xiàng)】A.顯像時(shí)間在注射后1小時(shí)內(nèi)B.骨骼顯影呈均勻灰白色C.脊柱椎體呈“杯口樣”高濃聚區(qū)D.甲狀腺顯像需單獨(dú)進(jìn)行【參考答案】C【解析】1??Tc-MDP在骨組織的顯像時(shí)間為注射后2-4小時(shí)（A錯(cuò)誤），骨骼顯影因骨髓代謝活躍呈現(xiàn)“骨鹽”樣高濃聚（B錯(cuò)誤）。椎體因骨髓腔擴(kuò)大，顯像時(shí)可能出現(xiàn)“杯口樣”高濃聚區(qū)（如骨質(zhì)疏松），這是特異性征象（C正確）。甲狀腺顯像通常與骨掃描同時(shí)完成（1??Tc-MDP可同時(shí)標(biāo)記甲狀腺1??Tc-OMPA）。30.關(guān)于MRI中的T1加權(quán)像和T2加權(quán)像，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像中，長T1物質(zhì)信號(hào)強(qiáng)度高B.T2加權(quán)像中，長T2物質(zhì)信號(hào)強(qiáng)度高C.脂肪組織的T1值和T2值均高于水D.腫瘤的T1值通常低于正常組織【參考答案】C【解析】脂肪組織的T1值（約200-300ms）高于水（約1000ms）（A正確），T2值（約200-300ms）顯著低于水（約4000ms）（B錯(cuò)誤）。因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤（脂肪的T2值低于水）。多數(shù)腫瘤因細(xì)胞密集、含水量高，T1值低于正常組織（如肝細(xì)胞癌T1值約50-80ms）（D正確）。31.在CT成像過程中，X射線通過人體后產(chǎn)生的信號(hào)主要來源于？【選項(xiàng)】A.X射線被人體組織完全吸收B.X射線被人體組織部分衰減C.X射線與人體組織發(fā)生光電效應(yīng)D.X射線與人體組織發(fā)生康普頓散射【參考答案】B【解析】CT成像原理基于X射線與人體組織的相互作用，其中主要信號(hào)來源于X射線穿透人體后的部分衰減。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，因?yàn)橥耆諘?huì)導(dǎo)致信號(hào)消失；選項(xiàng)C和D屬于X射線與物質(zhì)相互作用的具體現(xiàn)象，但并非主要信號(hào)來源。考生易混淆光電效應(yīng)和康普頓散射在CT中的貢獻(xiàn)比例，需注意衰減是綜合作用結(jié)果。32.MRI的T2加權(quán)像中，哪種組織信號(hào)顯示最接近正常腦脊液？【選項(xiàng)】A.脂肪組織B.膠質(zhì)細(xì)胞C.纖維束D.髓鞘【參考答案】B【解析】T2加權(quán)像對(duì)自由水敏感，腦脊液因含水量最高呈現(xiàn)高信號(hào)。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A（脂肪低信號(hào)）、C（白質(zhì)中等信號(hào)）、D（髓鞘與灰質(zhì)類似）均為常見易混淆點(diǎn)。需注意T1和T2加權(quán)像的生理組織信號(hào)差異，避免將兩種加權(quán)像特征混為一談。33.核醫(yī)學(xué)中用于甲狀腺功能亢進(jìn)診斷的放射性顯像劑是？【選項(xiàng)】A.131I（碘-131）B.1?F-FDGC.131I-NaID.131I-MIBG【參考答案】A【解析】甲狀腺疾病首選131I顯像，其半衰期（8天）適合甲狀腺代謝顯像。選項(xiàng)B（1?F-FDG用于腫瘤代謝顯像）、C（非標(biāo)準(zhǔn)劑型）、D（131I-MIBG用于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤）為干擾項(xiàng)?？忌谆煜煌怂氐膽?yīng)用場(chǎng)景，需重點(diǎn)掌握常見臟器顯像劑及適應(yīng)癥。34.關(guān)于肺部CT掃描的準(zhǔn)直器設(shè)計(jì)，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.矩形準(zhǔn)直器用于層厚測(cè)量B.圓形準(zhǔn)直器用于野大小控制C.矩形準(zhǔn)直器用于管準(zhǔn)直D.圓形準(zhǔn)直器用于層厚控制【參考答案】D【解析】CT準(zhǔn)直器分管準(zhǔn)直器（圓形）和探測(cè)器準(zhǔn)直器（矩形）。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，層厚由探測(cè)器準(zhǔn)直器（矩形）控制，野大小由管準(zhǔn)直器（圓形）控制?？忌讓煞N準(zhǔn)直器功能混淆，需明確CT成像參數(shù)與準(zhǔn)直器設(shè)計(jì)的對(duì)應(yīng)關(guān)系。35.在核醫(yī)學(xué)顯像中，哪種顯像劑主要反映腫瘤的代謝活性？【選項(xiàng)】A.锝-99m-MDPB.131I-NaIC.1?F-FDGD.131I-MIBG【參考答案】C【解析】1?F-FDG是唯一直接反映葡萄糖代謝的顯像劑，適用于腫瘤代謝顯像。選項(xiàng)A（骨骼顯像）、B（甲狀腺顯像）、D（神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤顯像）為干擾項(xiàng)?？忌枳⒁獠煌怂厥聚檮┡c代謝途徑的對(duì)應(yīng)關(guān)系，避免混淆。二、多選題（共35題）1.以下關(guān)于CT檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥描述正確的有（）【選項(xiàng)】A.骨骼系統(tǒng)病變首選CT檢查B.增強(qiáng)CT可提高軟組織分辨率C.嚴(yán)重腎功能不全者禁用碘對(duì)比劑D.孕婦檢查需嚴(yán)格禁用CTE.CT對(duì)肺氣腫患者圖像質(zhì)量無顯著影響【參考答案】A、C、E【解析】A正確：CT對(duì)骨骼系統(tǒng)分辨率高，適合骨折、骨腫瘤等診斷。B錯(cuò)誤：增強(qiáng)CT通過對(duì)比劑改善血管顯影，但軟組織分辨率仍低于MRI。C正確：腎功能不全者使用碘對(duì)比劑可能引發(fā)腎毒性。D錯(cuò)誤：孕婦需謹(jǐn)慎但非絕對(duì)禁用CT，需評(píng)估輻射風(fēng)險(xiǎn)與臨床收益。E正確：CT通過重建算法可部分糾正肺氣腫導(dǎo)致的低密度偽影。2.MRI檢查的禁忌癥包括（）【選項(xiàng)】A.金屬植入物（如心臟起搏器）患者B.甲狀腺素過量患者C.超導(dǎo)磁體周圍存在電子設(shè)備D.嚴(yán)重幽閉恐懼癥患者E.磁共振血管成像（MRA）無需增強(qiáng)檢查【參考答案】A、C、D【解析】A正確：金屬植入物在強(qiáng)磁場(chǎng)中可能移位或引發(fā)局部組織損傷。C正確：超導(dǎo)磁體周圍電子設(shè)備可能干擾成像或引發(fā)火災(zāi)。D正確：幽閉恐懼癥患者可能在檢查中因恐懼發(fā)生急性癥狀。B錯(cuò)誤：甲狀腺素過量與MRI檢查無直接關(guān)聯(lián)。E錯(cuò)誤：MRA通常需使用對(duì)比劑增強(qiáng)以顯示血管細(xì)節(jié)。3.以下核素藥物描述正確的有（）【選項(xiàng)】A.锝-99m用于骨掃描和心肌灌注顯像B.鎵-67主要用于腫瘤代謝顯像C.鉬-99m用于腎小球?yàn)V過率測(cè)定D.鍶-89用于骨轉(zhuǎn)移痛治療E.鋁-26為放射性同位素標(biāo)記的免疫示蹤劑【參考答案】A、B、D、E【解析】A正確：锝-99m是常用骨掃描和心肌灌注顯像核素。B正確：鎵-67用于肝、腎、骨等腫瘤代謝顯像。D正確：鍶-89選擇性地沉積在骨骼中，用于骨轉(zhuǎn)移癌治療。E正確：鋁-26用于免疫示蹤，半衰期較長（7.68年）。C錯(cuò)誤：鎪-99m（非鉬-99m）用于腎小球?yàn)V過率測(cè)定。4.影像學(xué)檢查輻射劑量比較下列正確的是（）【選項(xiàng)】A.胸片劑量＜CT掃描劑量B.數(shù)字radiography（DR）比傳統(tǒng)X光劑量低30%-50%C.MRI檢查輻射劑量高于CTD.頸部CT的輻射劑量約為3mSvE.單次腹部CT的輻射劑量約為6mSv【參考答案】B、D【解析】B正確：DR通過數(shù)字化技術(shù)減少散射輻射，劑量降低30%-50%。D正確：頸部CT常規(guī)劑量約2.5-3mSv，與選項(xiàng)一致。A錯(cuò)誤：CT掃描因掃描層面厚或使用增強(qiáng)掃描，劑量通常高于胸片。C錯(cuò)誤：MRI無電離輻射，劑量顯著低于CT。E錯(cuò)誤：腹部CT常規(guī)劑量約1.5-2.5mSv，6mSv屬于高劑量范圍。5.關(guān)于核醫(yī)學(xué)顯像劑使用原則，正確的有（）【選項(xiàng)】A.核素半衰期應(yīng)長于檢查所需時(shí)間B.放射性藥物需在顯像前4小時(shí)注入體內(nèi)C.患者注射后需立即進(jìn)行顯像D.甲狀腺功能亢進(jìn)患者禁用碘-131E.顯像劑用量需根據(jù)患者體重調(diào)整【參考答案】A、B、E【解析】A正確：顯像劑半衰期過長會(huì)導(dǎo)致重復(fù)顯像，過短則無法完成檢查。B正確：多數(shù)核素（如锝-99m）需在注射后4小時(shí)達(dá)到最佳血藥濃度。E正確：用量需參考體重或體表面積計(jì)算，兒童和老年人需調(diào)整。C錯(cuò)誤：多數(shù)顯像需等待藥物在靶器官聚集（如甲狀腺顯像需注射后24小時(shí)）。D錯(cuò)誤：碘-131可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)，但需控制劑量。6.以下影像學(xué)診斷報(bào)告中描述正確的有（）【選項(xiàng)】A.“肺部磨玻璃影”提示感染可能B.“肝內(nèi)低密度灶”需首先考慮腫瘤C.“腎結(jié)石”CT值在300-900HU之間D.“腦出血”MRIT1加權(quán)像呈低信號(hào)E.“骨折”DR片中可見骨小梁斷裂【參考答案】A、B、C、E【解析】A正確：磨玻璃影可由感染、炎癥或早期肺癌引起。B正確：低密度灶在肝部多見于肝細(xì)胞癌或轉(zhuǎn)移瘤。C正確：腎結(jié)石CT值范圍300-900HU，超過1000HU可能為鈣化灶。D錯(cuò)誤：腦出血在T1加權(quán)像呈稍高信號(hào)（血腫）或低信號(hào)（陳舊血）。E正確：DR片可清晰顯示骨折線及骨痂形成。7.關(guān)于核素治療原則，正確的有（）【選項(xiàng)】A.治療劑量應(yīng)等于診斷劑量的10倍B.放射性藥物需在體內(nèi)達(dá)到生理平衡C.治療前需評(píng)估患者骨髓造血功能D.銫-137用于甲狀腺疾病治療E.治療后需臥床休息48小時(shí)【參考答案】B、C【解析】B正確：治療需達(dá)到核素與靶細(xì)胞生理平衡，否則療效不足。C正確：骨髓抑制是核素治療的常見副作用，需評(píng)估造血功能。A錯(cuò)誤：治療劑量需根據(jù)病情計(jì)算，而非簡單倍數(shù)關(guān)系。D錯(cuò)誤：銫-137主要用于工業(yè)和醫(yī)療設(shè)備防護(hù)，治療甲狀腺疾病用碘-131。E錯(cuò)誤：多數(shù)核素治療無嚴(yán)格臥床要求，但需注意活動(dòng)防護(hù)。8.以下影像技術(shù)對(duì)比描述正確的有（）【選項(xiàng)】A.X線攝影空間分辨率＞CTB.MRI軟組織對(duì)比度優(yōu)于CTC.超聲檢查可無創(chuàng)檢測(cè)骨密度D.數(shù)字減影血管造影（DSA）需使用碘對(duì)比劑E.乳腺鉬靶檢查輻射劑量低于胸部X光【參考答案】B、C、E【解析】B正確：MRI多平面成像和自然對(duì)比度使其軟組織分辨率最佳。C正確：超聲骨密度儀（如HOLOGICDiscovery）可無創(chuàng)檢測(cè)。E正確：乳腺鉬靶單次檢查輻射約0.1mSv，低于胸部X光（約0.1-0.2mSv）。A錯(cuò)誤：CT的探測(cè)器排列密度更高，空間分辨率優(yōu)于X線。D錯(cuò)誤：DSA使用非碘對(duì)比劑（如iohexol）以減少腎毒性。9.關(guān)于影像檢查后的注意事項(xiàng)，正確的有（）【選項(xiàng)】A.CT增強(qiáng)后需觀察30分鐘再離開B.甲狀腺攝碘率檢查后需禁食C.MRI檢查后立即測(cè)量生命體征D.超聲檢查后需補(bǔ)液預(yù)防脫水E.核素骨掃描后需臥床避免輻射【參考答案】A、B、E【解析】A正確：CT增強(qiáng)后可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，需觀察30分鐘。B正確：甲狀腺攝碘率檢查需空腹4-6小時(shí)。E正確：骨掃描使用放射性核素（如锝-99m），檢查后需減少外部輻射暴露。C錯(cuò)誤：MRI無電離輻射，無需立即測(cè)生命體征。D錯(cuò)誤：超聲檢查無輻射，無需補(bǔ)液。10.以下關(guān)于影像學(xué)報(bào)告描述正確的有（）【選項(xiàng)】A.“肺門淋巴結(jié)腫大”需鑒別結(jié)核與腫瘤B.“肝內(nèi)囊性病變”首選超聲檢查C.“腦白質(zhì)病變”需區(qū)分多發(fā)性硬化與血管畸形D.“腎結(jié)石”DR片無法區(qū)分成分E.“骨轉(zhuǎn)移”MRIT2加權(quán)像呈高信號(hào)【參考答案】A、C、D【解析】A正確：肺門淋巴結(jié)腫大可能由結(jié)核、腫瘤或感染引起。C正確：腦白質(zhì)病變需考慮多發(fā)性硬化（T2高信號(hào)）或血管畸形（強(qiáng)化異常）。D正確：DR片無法區(qū)分腎結(jié)石成分（如草酸鈣、尿酸鈣）。B錯(cuò)誤：肝內(nèi)囊性病變首選超聲或CT，MRI也可用于評(píng)估。E錯(cuò)誤：骨轉(zhuǎn)移在MRIT2加權(quán)像呈低信號(hào)（因骨皮質(zhì)破壞）。11.關(guān)于影像醫(yī)學(xué)檢查的適應(yīng)癥，下列選項(xiàng)正確的是（）【選項(xiàng)】A.X線平片適用于骨折的初步診斷B.CT掃描是肺部感染的首選檢查方法C.MRI適用于腦卒中后出血的鑒別診斷D.核醫(yī)學(xué)的骨掃描可檢測(cè)骨轉(zhuǎn)移瘤E.超聲波檢查常用于關(guān)節(jié)軟骨退變的評(píng)估【參考答案】ADE【解析】A.X線平片是骨折的常規(guī)檢查方法，可清晰顯示骨折線（正確）。B.肺部感染CT掃描雖能顯示細(xì)節(jié)，但普通X線平片結(jié)合痰培養(yǎng)即可初步診斷（錯(cuò)誤）。C.腦卒中后出血需通過CT快速確診，MRI主要用于評(píng)估缺血損傷程度（錯(cuò)誤）。D.骨掃描通過核素示蹤可敏感發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移瘤（正確）。E.超聲波對(duì)關(guān)節(jié)軟骨退變有較高敏感性，尤其適用于膝關(guān)節(jié)（正確）。12.核醫(yī)學(xué)檢查中，屬于功能顯像技術(shù)的有（）【選項(xiàng)】A.甲狀腺攝碘率測(cè)定B.PET-CT顯像C.單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層（SPECT）D.數(shù)字減影血管造影（DSA）E.正電子發(fā)射斷層掃描（PET）【參考答案】ACE【解析】A.甲狀腺攝碘率通過放射性碘示蹤反映甲狀腺功能（正確）。B.PET-CT結(jié)合代謝顯像和結(jié)構(gòu)成像（正確）。C.SPECT通過γ射線示蹤顯示臟器功能（正確）。D.DSA屬于血管結(jié)構(gòu)顯像技術(shù)（錯(cuò)誤）。E.PET單獨(dú)使用即可顯示代謝活性（正確）。13.影像檢查中，屬于對(duì)比增強(qiáng)成像的是（）【選項(xiàng)】A.X線鉬靶攝影B.MRI彌散加權(quán)成像（DWI）C.CT對(duì)比增強(qiáng)掃描D.超聲聲學(xué)造影E.數(shù)字胃腸造影【參考答案】CDE【解析】A.鉬靶攝影屬于直接數(shù)字化成像，無需造影劑（錯(cuò)誤）。B.DWI反映水分子擴(kuò)散，無增強(qiáng)效應(yīng)（錯(cuò)誤）。C.CT對(duì)比增強(qiáng)通過注射碘對(duì)比劑顯示血管和器官（正確）。D.超聲造影劑可增強(qiáng)回聲信號(hào)（正確）。E.胃腸造影使用鋇劑而非對(duì)比劑（錯(cuò)誤）。14.關(guān)于CT值范圍，下列描述正確的是（）【選項(xiàng)】A.軟組織CT值為30-100HUB.骨皮質(zhì)CT值約1000HUC.脂肪組織CT值約-100HUD.水的CT值與周圍組織有明顯差異E.空氣的CT值接近0HU【參考答案】ABE【解析】A.軟組織CT值通常為30-100HU（正確）。B.骨皮質(zhì)CT值可達(dá)1000-1500HU（正確）。C.脂肪CT值約-80HU，非-100HU（錯(cuò)誤）。D.水的CT值與軟組織接近（錯(cuò)誤）。E.空氣CT值接近0HU（正確）。15.MRI檢查中，T1加權(quán)像和T2加權(quán)像的主要區(qū)別在于（）【選項(xiàng)】A.T1像顯示長T1物質(zhì)更亮B.T2像對(duì)運(yùn)動(dòng)偽影不敏感C.T1像對(duì)鈣化敏感D.T2像能清晰顯示細(xì)小血管E.T1像成像時(shí)間更短【參考答案】AC【解析】A.T1像中長T1物質(zhì)（如腦脊液）呈高信號(hào)（正確）。B.T2像因長T2時(shí)間易受運(yùn)動(dòng)偽影影響（錯(cuò)誤）。C.T1像通過質(zhì)子縱向弛豫時(shí)間成像，鈣化灶因低信號(hào)被抑制（正確）。D.T2像顯示軟組織對(duì)比好，血管因短T2呈低信號(hào)（錯(cuò)誤）。E.T2像成像時(shí)間長（錯(cuò)誤）。16.核醫(yī)學(xué)中，屬于放射性藥物的是（）【選項(xiàng)】A.131I（碘-131）B.鉬-99m（锝-99m）C.1?F（氟-18）D.碘油E.膠體金【參考答案】ABC【解析】A.131I為放射性碘，用于甲狀腺癌治療（正確）。B.鉬-99m是γ射線源，用于骨掃描和器官顯像（正確）。C.1?F標(biāo)記的氟代脫氧葡萄糖（FDG）用于PET顯像（正確）。D.碘油為對(duì)比劑，非放射性物質(zhì)（錯(cuò)誤）。E.膠體金用于體內(nèi)定位，非放射性（錯(cuò)誤）。17.影像學(xué)中，用于鑒別腦出血與腦梗死的檢查方法是（）【選項(xiàng)】A.腦電圖（EEG）B.數(shù)字減影血管造影（DSA）C.CT灌注成像D.超聲多普勒E.131I-甲狀腺素掃描【參考答案】C【解析】A.腦電圖反映腦電活動(dòng)，無法區(qū)分出血與梗死（錯(cuò)誤）。B.DSA顯示血管狹窄或閉塞，不能直接顯示出血（錯(cuò)誤）。C.CT灌注成像通過壓力-流量曲線區(qū)分缺血半暗帶和壞死區(qū)（正確）。D.超聲多普勒評(píng)估血流速度，無法確診（錯(cuò)誤）。E.甲狀腺掃描與腦部無關(guān)（錯(cuò)誤）。18.關(guān)于PET-CT的成像原理，下列描述錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.利用1?F-FDG的β+衰變B.需結(jié)合CT結(jié)構(gòu)成像C.靈敏度高于單一CTD.代謝顯像與解剖顯像同步獲取E.檢查前需禁食4-6小時(shí)【參考答案】C【解析】A.β+衰變產(chǎn)生正電子與電子湮滅形成雙光子（正確）。B.PET-CT通過融合技術(shù)獲取解剖和代謝信息（正確）。C.PET-CT靈敏度低于PETalone（錯(cuò)誤）。D.同步獲取代謝與解剖信息（正確）。E.FDG顯像需空腹以提高對(duì)比度（正確）。19.影像學(xué)中，用于評(píng)估肝纖維化的檢查方法包括（）【選項(xiàng)】A.超聲波聯(lián)合CTB.MRI肝纖維化序列C.血清學(xué)指標(biāo)檢測(cè)D.DSA血管造影E.肝穿刺活檢【參考答案】ABE【解析】A.超聲彈性成像可評(píng)估肝硬度（正確）。B.MRI的HE-1、F1序列通過肝細(xì)胞外基質(zhì)變化診斷（正確）。C.血清學(xué)指標(biāo)（如ALT、GGT）輔助診斷（錯(cuò)誤）。D.DSA顯示血管結(jié)構(gòu)，與纖維化無關(guān)（錯(cuò)誤）。E.穿刺活檢為金標(biāo)準(zhǔn)（正確）。20.關(guān)于核醫(yī)學(xué)檢查的注意事項(xiàng)，下列描述正確的是（）【選項(xiàng)】A.孕婦禁做骨掃描B.檢查后需立即排泄放射性尿液C.青少年需控制131I劑量D.檢查前需空腹4小時(shí)E.甲狀腺功能亢進(jìn)患者禁做SPECT【參考答案】AC【解析】A.骨掃描使用放射性碘可能影響胎兒（正確）。B.骨掃描后需靜坐排泄60分鐘（錯(cuò)誤）。C.131I對(duì)甲狀腺有潛在危害，需控制劑量（正確）。D.SPECT檢查無需空腹（錯(cuò)誤）。E.SPECT使用131In或1?F-FDG，與甲狀腺無關(guān)（錯(cuò)誤）。21.關(guān)于X線、CT和MRI檢查的適應(yīng)癥，下列說法正確的有（）【選項(xiàng)】A.X線平片適用于觀察骨骼和肺部結(jié)構(gòu)B.CT對(duì)軟組織分辨率優(yōu)于MRIC.MRI對(duì)顱腦出血的敏感度高于CTD.CT灌注成像用于評(píng)估腫瘤血供E.MRI不能用于金屬植入物檢查【參考答案】ACDE【解析】A.正確。X線平片是觀察骨骼和肺部結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)檢查方法。B.錯(cuò)誤。CT的軟組織分辨率低于MRI，尤其在細(xì)節(jié)觀察上MRI更優(yōu)。C.正確。MRI對(duì)顱腦出血（尤其是亞急性期）的敏感度顯著高于CT。D.正確。CT灌注成像通過動(dòng)態(tài)掃描評(píng)估組織血供，常用于腫瘤和缺血性腦卒中。E.正確。MRI對(duì)金屬植入物（如人工關(guān)節(jié)）的成像無輻射風(fēng)險(xiǎn)，但需排除金屬干擾。22.核醫(yī)學(xué)檢查中，關(guān)于放射性核素的選擇原則，正確的有（）【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)首選碘-131B.骨轉(zhuǎn)移瘤常用锝-99m骨顯像C.碘-125用于乳腺腫瘤的導(dǎo)向治療D.锝-99m可標(biāo)記人血清白蛋白用于肝脾顯像E.鎵-67用于肝細(xì)胞癌的特異性顯像【參考答案】BCD【解析】B.正確。锝-99m骨顯像是診斷骨轉(zhuǎn)移瘤的常規(guī)方法。C.正確。碘-125常用于乳腺腫瘤的放射性導(dǎo)向治療。D.正確。锝-99m標(biāo)記的人血清白蛋白（HSA）可靶向肝臟和脾臟。A.錯(cuò)誤。甲狀腺功能亢進(jìn)需用碘-131治療，但檢查通常選擇T3/T4或TRAb。E.錯(cuò)誤。肝細(xì)胞癌的特異性顯像常用氟-18標(biāo)記的氟脫氧葡萄糖（FDG）。23.影像技術(shù)對(duì)組織的穿透力排序（由強(qiáng)到弱）正確的是（）【選項(xiàng)】A.X線＞CT＞MRIB.MRI＞CT＞X線C.CT＞MRI＞X線D.X線＞MRI＞CTE.CT＞X線＞MRI【參考答案】B【解析】B.正確。MRI的穿透力最強(qiáng)（無電離輻射），CT次之（低劑量輻射），X線最弱（需高劑量）。A.錯(cuò)誤。CT的穿透力優(yōu)于X線，但MRI更優(yōu)。C.錯(cuò)誤。CT穿透力＞MRI不成立。D.錯(cuò)誤。MRI穿透力＞X線。E.錯(cuò)誤。CT穿透力＞X線成立，但MRI＞CT。24.關(guān)于CT灌注成像的應(yīng)用，正確的有（）【選項(xiàng)】A.評(píng)估腦缺血半暗帶B.鑒別腫瘤良惡性C.測(cè)量心肌收縮功能D.檢測(cè)肝纖維化程度E.量化肺栓塞血流量【參考答案】ABE【解析】A.正確。CT灌注成像通過對(duì)比劑動(dòng)態(tài)灌注參數(shù)（如滲透壓、血流量）評(píng)估腦缺血半暗帶。B.正確。腫瘤的血流動(dòng)力學(xué)差異（如高血流量惡性腫瘤）可用于良惡性鑒別。E.正確。肺栓塞的CT灌注成像可量化肺動(dòng)脈血流量和分布。C.錯(cuò)誤。心肌收縮功能需通過心臟MRI或超聲心動(dòng)圖評(píng)估。D.錯(cuò)誤。肝纖維化檢測(cè)常用MRI彌散張量成像或超聲彈性成像。25.核醫(yī)學(xué)防護(hù)原則中，正確的有（）【選項(xiàng)】A.患者檢查后立即離開檢查室B.放射性廢物需密封24小時(shí)后再處理C.患者應(yīng)佩戴劑量計(jì)監(jiān)測(cè)輻射劑量D.放射性藥物注射后需靜坐1小時(shí)再離開E.檢查后24小時(shí)內(nèi)避免接觸孕婦和兒童【參考答案】ACDE【解析】A.正確?；颊邫z查后應(yīng)離開輻射區(qū)域，但需根據(jù)剩余活度判斷安全時(shí)間。C.正確。從事放射性工作的人員需佩戴個(gè)人劑量計(jì)，但普通患者無需。D.正確。注射后需靜坐1小時(shí)（如甲狀腺掃描）以減少散射輻射暴露。E.正確。檢查后24小時(shí)內(nèi)避免接觸孕婦和兒童，防止?jié)撛谳椛浔┞丁.錯(cuò)誤。放射性廢物需立即密封，24小時(shí)處理不符合標(biāo)準(zhǔn)。26.關(guān)于MRI成像原理，正確的有（）【選項(xiàng)】A.基于核磁共振現(xiàn)象B.利用X射線穿透組織C.通過梯度線圈改變磁場(chǎng)方向D.信號(hào)強(qiáng)度與組織氫原子密度相關(guān)E.需要對(duì)比劑增強(qiáng)顯示微小病變【參考答案】ACD【解析】A.正確。MRI基于核磁共振（NMR）現(xiàn)象，依賴氫原子在磁場(chǎng)中的共振信號(hào)。C.正確。梯度線圈通過快速切換磁場(chǎng)方向，實(shí)現(xiàn)空間定位和信號(hào)采集。D.正確。信號(hào)強(qiáng)度主要與組織氫原子密度（如水分含量）相關(guān)。B.錯(cuò)誤。X射線是CT的成像原理。E.錯(cuò)誤。MRI可通過自然信號(hào)（如T1/T2加權(quán)）發(fā)現(xiàn)病變，對(duì)比劑僅用于增強(qiáng)顯示。27.在X線診斷中，關(guān)于對(duì)比劑使用的注意事項(xiàng)，正確的有（）【選項(xiàng)】A.甲狀腺疾病檢查需使用碘過敏試驗(yàn)B.腎臟排泄功能正常者無需考慮對(duì)比劑腎毒性C.乳糜瀉患者禁用碘對(duì)比劑D.嚴(yán)重腎功能不全者可使用等滲對(duì)比劑E.造影前需禁食4小時(shí)以上【參考答案】ACDE【解析】A.正確。碘對(duì)比劑可能引發(fā)過敏反應(yīng)，需提前進(jìn)行碘過敏試驗(yàn)。C.正確。乳糜瀉患者因腸道吸收障礙，易引發(fā)碘對(duì)比劑過敏。D.正確。等滲對(duì)比劑（如碘海醇）可減少腎毒性風(fēng)險(xiǎn)，適用于嚴(yán)重腎功能不全者。E.正確.造影前需禁食4-6小時(shí)以降低消化道副作用風(fēng)險(xiǎn)。B.錯(cuò)誤.對(duì)比劑腎毒性與腎臟排泄功能密切相關(guān)，嚴(yán)重不全者風(fēng)險(xiǎn)極高。28.關(guān)于核素掃描的顯像劑選擇，正確的有（）【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)用碘-131治療B.肝癌用锝-99m標(biāo)記的HSA顯像C.骨掃描用碘-125標(biāo)記的膠體D.甲狀腺結(jié)節(jié)用氟-18標(biāo)記的FDGE.膠骨掃描用锝-99m標(biāo)記的MDP【參考答案】ABE【解析】A.正確.碘-131是甲狀腺功能亢進(jìn)和癌癥的根治性治療藥物，但非顯像劑。B.正確.锝-99m標(biāo)記的HSA（人血清白蛋白）可靶向肝臟，用于肝癌顯像。E.正確.锝-99mMDP是骨掃描的常用顯像劑，顯示骨代謝活性。C.錯(cuò)誤.碘-125為放射性同位素，但未用于骨掃描。D.錯(cuò)誤.FDG用于代謝性腫瘤（如肺癌、乳腺癌），但需用氟-18標(biāo)記。29.影像檢查中，關(guān)于輻射防護(hù)的“ALARA”原則，正確的有（）【選項(xiàng)】A.盡可能減少輻射劑量B.優(yōu)先選擇無創(chuàng)檢查方法C.患者年齡和檢查必要性影響輻射防護(hù)優(yōu)先級(jí)D.孕婦需避免任何形式的影像檢查E.檢查后需立即離開輻射區(qū)域【參考答案】ABC【解析】A.正確.ALARA（AsLowAsReasonablyAcceptable）原則的核心是盡可能降低輻射暴露。B.正確.無創(chuàng)檢查（如MRI）優(yōu)先于有創(chuàng)檢查（如CT）。C.正確.患者年齡（兒童更敏感）和檢查必要性（如緊急診斷）需綜合評(píng)估。D.錯(cuò)誤.孕婦需避免不必要的輻射暴露，但必要的檢查（如產(chǎn)科MRI）需權(quán)衡利弊。E.錯(cuò)誤.檢查后需等待輻射衰減至安全水平，并非立即離開。30.關(guān)于CT和MRI在神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的區(qū)別，正確的有（）【選項(xiàng)】A.MRI對(duì)多發(fā)性硬化的診斷敏感度高于CTB.CT對(duì)顱腦出血的出血量測(cè)量更準(zhǔn)確C.MRI可無創(chuàng)性評(píng)估脊髓神經(jīng)根受壓D.CT灌注成像可量化腦血流量E.MRI的掃描時(shí)間顯著長于CT【參考答案】ACD【解析】A.正確.MRI對(duì)多發(fā)性硬化（MS）的斑塊檢出率（＞90%）顯著高于CT（約60%-70%）。C.正確.MRI通過脊髓MRI（如T2加權(quán)像）可無創(chuàng)評(píng)估神經(jīng)根受壓。D.正確.CT灌注成像通過動(dòng)態(tài)掃描量化腦血流量，對(duì)腦缺血和腫瘤評(píng)估重要。B.錯(cuò)誤.CT對(duì)顱腦出血的出血量測(cè)量（如CT值）更準(zhǔn)確，但MRI對(duì)血腦屏障破壞的敏感度更高。E.正確.MRI掃描時(shí)間通常長于CT（尤其是3T高場(chǎng)強(qiáng)MRI），但新型設(shè)備正在縮短差距。31.關(guān)于CT檢查的適應(yīng)癥，下列哪些描述正確？【選項(xiàng)】A.適用于肺部腫瘤的早期篩查B.對(duì)腦出血的敏感性高于MRIC.可清晰顯示軟組織結(jié)構(gòu)D.在骨關(guān)節(jié)病變中優(yōu)于X光E.對(duì)肺氣腫的特異性診斷價(jià)值高【參考答案】ABD【解析】A.正確。CT對(duì)肺部腫瘤的分辨率高，是早期篩查的重要手段。B.正確。CT對(duì)腦出血的敏感性和特異性均優(yōu)于MRI，尤其適用于急性期診斷。C.錯(cuò)誤。CT對(duì)軟組織顯示不如MRI，尤其在細(xì)節(jié)分辨上存在局限性。D.正確.CT在骨關(guān)節(jié)病變（如骨折、骨腫瘤）中結(jié)合三維重建可提供更精準(zhǔn)的解剖信息。E.錯(cuò)誤.肺氣腫的特異性診斷需結(jié)合臨床和肺功能檢查，CT僅能顯示肺氣腫的形態(tài)學(xué)改變。32.核醫(yī)學(xué)檢查中，SPECT和PET的典型應(yīng)用場(chǎng)景包括哪些？【選項(xiàng)】A.SPECT用于心肌灌注顯像B.PET用于腦代謝顯像C.SPECT可顯示腫瘤血供特征D.PET對(duì)骨轉(zhuǎn)移灶靈敏度最高E.SPECT顯像劑半衰期通常較短【參考答案】ABCE【解析】A.正確.SPECT的131I-MIBI心肌灌注顯像是臨床常用方法。B.正確.PET-1?F-FDG可精確顯示腦代謝異常區(qū)域。C.正確.SPECT通過1?F-Fluorine標(biāo)記物可評(píng)估腫瘤血供。D.錯(cuò)誤.骨轉(zhuǎn)移灶的敏感性CT和MRI更高，PET主要用于代謝評(píng)估。E.正確.SPECT常用131I（8.02天）或1?F（110分鐘），半衰期均較短。33.關(guān)于MRI檢查的禁忌癥，下列哪些說法正確？【選項(xiàng)】A.金屬植入物患者禁用B.孕婦需優(yōu)先選擇CTC.嚴(yán)重幽閉恐懼癥患者禁用D.甲狀腺素過量患者需謹(jǐn)慎E.陶瓷關(guān)節(jié)可安全進(jìn)行MRI【參考答案】ACD【解析】A.正確.非鐵磁性金屬（如陶瓷關(guān)節(jié)）可安全使用，但鐵磁性金屬（如心臟支架）必須禁用。B.錯(cuò)誤.孕婦需根據(jù)檢查必要性選擇，MRI在無絕對(duì)禁忌時(shí)優(yōu)于CT。C.正確.幽閉恐懼癥患者可能產(chǎn)生焦慮或恐慌反應(yīng)。D.正確.甲狀腺素過量會(huì)加速T2加權(quán)信號(hào)變化，需控制檢查時(shí)間。E.錯(cuò)誤.陶瓷關(guān)節(jié)含鐵磁性成分，可能引發(fā)金屬移位風(fēng)險(xiǎn)。34.影像學(xué)檢查中，關(guān)于碘過敏試驗(yàn)的要點(diǎn)包括哪些？【選項(xiàng)】A.需在檢查前48小時(shí)進(jìn)行B.過敏史者需禁用碘對(duì)比劑C.局部反應(yīng)可口服抗組胺藥處理D.全身過敏反應(yīng)需立即使用腎上腺素E.碘過敏者可選擇釓劑替代【參考答案】ABDE【解析】A.正確.根據(jù)《對(duì)比劑使用指南》，試驗(yàn)前48小時(shí)完成。B.正確.碘過敏者禁用碘對(duì)比劑，但釓劑無碘成分可替代。C.錯(cuò)誤.局部過敏需外敷激素軟膏，口服效果有限。D.正確.全身過敏需立即腎上腺素肌注并吸氧。E.正確.釓劑適用于碘過敏者，但腎功能不全者需謹(jǐn)慎。35.核素骨掃描的典型表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.病灶呈“熱區(qū)”表現(xiàn)B.骨轉(zhuǎn)移灶多表現(xiàn)為“涼區(qū)”C.骨折早期顯示為“云霧狀”D.慢性骨炎顯示為“彌漫性增高”E.骨腫瘤多呈“冷區(qū)”【參考答案】B【解析】A.正確.骨轉(zhuǎn)移灶因成骨活躍呈“熱區(qū)”。B.錯(cuò)誤.骨轉(zhuǎn)移灶實(shí)際應(yīng)為“熱區(qū)”，涼區(qū)多見于溶骨性病變。C.正確.骨折早期骨掃描呈“云霧狀”偽影。D.正確.慢性骨炎（如結(jié)核）表現(xiàn)為彌漫性異常增高。E.正確.骨腫瘤（如骨肉瘤）多呈“冷區(qū)”。三、判斷題（共30題）1.CT檢查中，金屬假體植入患者禁止進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】CT增強(qiáng)掃描使用碘對(duì)比劑可能引發(fā)金屬植入物移位風(fēng)險(xiǎn)，尤其金屬關(guān)節(jié)或內(nèi)置物。選項(xiàng)B錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)混淆了X線和MRI的禁忌癥，如X線的金屬偽影問題與CT增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)不同。2.MRI檢查中，對(duì)比劑禁忌癥包括嚴(yán)重腎功能不全患者。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】釓劑對(duì)比劑在嚴(yán)重腎功能不全時(shí)可能引發(fā)腎毒性，需嚴(yán)格評(píng)估。選項(xiàng)B錯(cuò)誤。常見混淆點(diǎn)在于誤認(rèn)為腎功能不全僅影響CT增強(qiáng)掃描，而MRI對(duì)比劑同樣存在腎風(fēng)險(xiǎn)。3.核醫(yī)學(xué)顯像劑的最小有效半衰期通常為5天?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】典型顯像劑如锝-99m半衰期2.1天，但部分藥物如氟-18半衰期110分鐘，需具體分析。題目設(shè)定為理論極值，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。易錯(cuò)點(diǎn)在于混淆半衰期與顯像時(shí)間的關(guān)系。4.X線檢查中，乳腺鉬靶攝片最佳檢查時(shí)間為月經(jīng)周期第5-7天。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】乳腺組織在月經(jīng)周期黃體期（第5-7天）腺體最小，密度均勻。選項(xiàng)B錯(cuò)誤。常見誤區(qū)是誤認(rèn)為月經(jīng)干凈后檢查更佳，實(shí)際月經(jīng)第3天影像質(zhì)量最優(yōu)。5.超聲診斷中，高頻聲波（>10MHz）適用于淺表器官檢查?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】高頻聲波穿透深度淺（5-10mm），適合甲狀腺、乳腺等淺表器官。選項(xiàng)B錯(cuò)誤。易混淆點(diǎn)在于低頻聲波（5MHz）用于腹部檢查，但高頻聲波不適用于臟器檢查。6.核素治療中，131I治療分化型甲狀腺癌的劑量范圍是30-150mCi?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】標(biāo)準(zhǔn)劑量為30-150mCi（1.1-5.5GBq），超過200mCi（7.4GBq）可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。選項(xiàng)B錯(cuò)誤。易錯(cuò)點(diǎn)在于混淆治療劑量與顯像劑量（通常10-20mCi）。7.DR檢查的輻射劑量是CT的1/10?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】DR單次檢查劑量約0.1mSv，CT頭顱檢查約2mSv，實(shí)際CT劑量是DR的20倍。選項(xiàng)A錯(cuò)誤。常見誤區(qū)是誤認(rèn)為DR完全無輻射，需注意輻射防護(hù)。8.PET/CT檢查中，1?F-FDG顯像劑主要反映腫瘤的代謝活性?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】1?F-FDG通過腫瘤細(xì)胞高代謝率聚集，反映葡萄糖代謝水平。選項(xiàng)B錯(cuò)誤。易混淆點(diǎn)在于誤認(rèn)為反映DNA含量或血管生成情況。9.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的聲束頻率通常為3-5MHz?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】3-5MHz頻率可滿足肝臟、甲狀腺等器官的穿刺定位精度。選項(xiàng)B錯(cuò)誤。常見混淆參數(shù)是成像頻率（通常7.5MHz）與穿刺引導(dǎo)頻率的區(qū)別。10.核醫(yī)學(xué)檢查中，甲狀腺顯像需使用甲狀腺素抑制掃描?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】抑制掃描通過服用大劑量甲狀腺素（200μg/天）抑制內(nèi)生甲狀腺激素合成，減少本底放射性干擾。選項(xiàng)B錯(cuò)誤。易錯(cuò)點(diǎn)在于誤認(rèn)為需禁食或使用抗甲狀腺藥物。11.CT掃描的輻射劑量通常低于MRI檢查的輻射劑量。【選項(xiàng)】正確錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】CT掃描的輻射劑量顯著高于MRI。雖然現(xiàn)代MRI設(shè)備通過快速成像技術(shù)降低了輻射暴露，但常規(guī)CT檢查（尤其是多平面重建）的輻射劑量仍遠(yuǎn)高于MRI。此考點(diǎn)易混淆，需注意對(duì)比兩種成像技術(shù)的物理原理差異。12.MRI檢查中，含金屬植入物的患者禁止接受檢查?！具x項(xiàng)】正確錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】金屬植入物（如心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)）是MRI檢查的絕對(duì)禁忌癥，因其可能引發(fā)設(shè)備故障或局部組織損傷。但部分可移除的金屬物品經(jīng)評(píng)估后可進(jìn)行掃描，此考點(diǎn)需結(jié)合臨床實(shí)際情況判斷。13.核醫(yī)學(xué)顯像劑中的锝-99m主要用于骨關(guān)節(jié)顯像?！具x項(xiàng)】正確錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】锝-99m是全身性顯像劑，廣泛用于骨掃描、心肌灌注顯像和肺灌注顯像，但骨關(guān)節(jié)特異性顯像需結(jié)合其他顯像劑（如氟骨顯像劑）。易與SPECT顯像劑混淆，需明確核素應(yīng)用場(chǎng)景。14.X線的穿透能力主要取決于管電壓和管電流的設(shè)置。【選項(xiàng)】正確錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】X線的穿透能力主要取決于管電壓（kVp），管電流（mA）影響的是成像的對(duì)比度和輻射劑量。此考點(diǎn)涉及物理基礎(chǔ)，需區(qū)分參數(shù)對(duì)成像質(zhì)量的不同影響。15.數(shù)字射線攝影（DR）的成像時(shí)間短于計(jì)算機(jī)射線攝影（CR）?！具x項(xiàng)】正確錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】DR通過直接數(shù)字化成像技術(shù)，曝光時(shí)間可縮短至毫秒級(jí)；CR需經(jīng)膠片數(shù)字化處理，曝光時(shí)間較長。此對(duì)比點(diǎn)常出現(xiàn)在技術(shù)發(fā)展類題目中。16.鉬靶乳腺X線攝影適用于所有年齡段女性的乳腺癌篩查?！具x項(xiàng)】正確錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】美國放射學(xué)院（ACR）指南建議40歲以上女性每年進(jìn)行鉬靶篩查，30-39歲女性有高危因素（如家族史）可考慮篩查。此年齡界定易被誤讀，需注意臨床指南的時(shí)效性。17.超聲檢查的原理基于聲波在人體組織中的反射和吸收。【選項(xiàng)】正確錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】超聲成像依賴聲波與組織界面的反射信號(hào)，吸收主要影響聲波傳播深度，但核心原理仍為反射。易與MRI的電磁波特性混淆，需明確物理基礎(chǔ)差異。18.CT血管造影（CTA）可同時(shí)評(píng)估血管形態(tài)和血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)?！具x項(xiàng)】正確錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】CTA通過三維重建技術(shù)可顯示血管解剖結(jié)構(gòu)，結(jié)合時(shí)間分辨率高的動(dòng)態(tài)掃描可定量分析血流速度和流量。此綜合評(píng)估能力是CTA的核心優(yōu)勢(shì)。19.PET-CT檢查中，氟代脫氧葡萄糖（FDG）用于代謝活性組織的顯像?！具x項(xiàng)】正確錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】FDG作為代謝顯像劑，能特異性結(jié)合腫瘤細(xì)胞的高攝取率，與CT結(jié)合實(shí)現(xiàn)解剖-代謝融合成像。此顯像原理是PET-CT在腫瘤診斷中的金標(biāo)準(zhǔn)。20.直接數(shù)字化X射線攝影（DR）的輻射劑量低于傳統(tǒng)CR技術(shù)?！具x項(xiàng)】正確錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】DR通過優(yōu)化X射線吸收路徑和探測(cè)器靈敏度，可減少20%-30%的輻射劑量，但需注意球管參數(shù)設(shè)置不當(dāng)仍可能導(dǎo)致輻射超標(biāo)。此對(duì)比點(diǎn)常出現(xiàn)在技術(shù)優(yōu)劣類題目中。21.鈷-60治療腫瘤的劑量通常以“Gray”為單位進(jìn)行計(jì)算，該單位是國際單位制中的基本劑量單位?！具x項(xiàng)】1.鈷-60治療腫瘤的劑量通常以“Gray”為單位進(jìn)行計(jì)算，該單位是國際單位制中的基本劑量單位。2.鈷-60治療腫瘤的劑量通常以“Gy”為單位進(jìn)行計(jì)算，該單位是國際單位制中的基本劑量單位。3.鈷-60治療腫瘤的劑量通常以“cGy”為單位進(jìn)行計(jì)算，該單位是國際單位制中的基本劑量單位。4.鈷-60治療腫瘤的劑量通常以“rem”為單位進(jìn)行計(jì)算，該單位是國際單位制中的基本劑量單位?！緟⒖即鸢浮?.錯(cuò)誤；2.正確；3.錯(cuò)誤；4.錯(cuò)誤?！窘馕觥康谝活}考查核醫(yī)學(xué)中輻射劑量的單位。國際單位制中的基本劑量單位是Gray（符號(hào)Gy），1Gy=10^4cGy（毫戈瑞）。鈷-60治療腫瘤時(shí)常用Gy或cGy，但“Gray”是英文名稱，正式符號(hào)應(yīng)為Gy。選項(xiàng)2正確，其余單位或符號(hào)不符合規(guī)范。22.CT檢查中，增強(qiáng)掃描的對(duì)比劑注入速度過快可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性腎損傷?！具x項(xiàng)】1.CT增強(qiáng)掃描使用碘對(duì)比劑時(shí)，注射速度過快可能導(dǎo)致急性腎損傷。2.CT增強(qiáng)掃描使用釓對(duì)比劑時(shí)，注射速度過快可能導(dǎo)致急性腎損傷。3.CT增強(qiáng)掃描使用碘對(duì)比劑時(shí)，注射速度過快可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)。4.CT增強(qiáng)掃描使用釓對(duì)比劑時(shí)，注射速度過快可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)?！緟⒖即鸢浮?.正確；2.錯(cuò)誤；3.正確；4.錯(cuò)誤?！窘馕觥康诙}考查CT增強(qiáng)掃描的并發(fā)癥。碘對(duì)比劑注入過快可能導(dǎo)致腎血流動(dòng)力學(xué)變化，增加急性腎損傷風(fēng)險(xiǎn)（選項(xiàng)1正確）。釓對(duì)比劑主要風(fēng)險(xiǎn)為過敏反應(yīng)（選項(xiàng)3正確），與注射速度無直接關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)2和4錯(cuò)誤，因釓對(duì)比劑過敏反應(yīng)與速度無關(guān)。23.MRI檢查中，釓劑作為對(duì)比劑時(shí)，對(duì)含釓金屬植入物的患者禁用