2025年事業(yè)單位筆試-浙江-浙江皮膚病與性病學(xué)(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫典型考點(diǎn)含答案解析_第1頁
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文檔簡介

2025年事業(yè)單位筆試-浙江-浙江皮膚病與性病學(xué)(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫典型考點(diǎn)含答案解析一、單選題(共35題)1.真菌感染中最常見的致病菌引起的皮膚病變是?【選項(xiàng)】A.白念珠菌B.梭形芽孢桿菌C.真菌性角膜炎D.真菌性甲溝炎【參考答案】A【解析】白念珠菌是皮膚真菌感染中最常見的病原體,可引起體癬、甲癬等病變。選項(xiàng)B為化膿性細(xì)菌,C和D屬于真菌感染的具體表現(xiàn),但致病菌不匹配題干要求。2.接觸性皮炎的遲發(fā)性過敏反應(yīng)發(fā)生時(shí)間最短的是?【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.1周后【參考答案】A【解析】接觸性皮炎的遲發(fā)型反應(yīng)(IV型超敏反應(yīng))通常在接觸過敏原后24-48小時(shí)出現(xiàn),72小時(shí)后癥狀可能加重但發(fā)生時(shí)間仍以早期為主。選項(xiàng)D明顯超出時(shí)間范圍。3.濕疹最典型的皮損形態(tài)是?【選項(xiàng)】A.水皰群B.潰瘍面C.銀色鱗屑D.苔蘚樣變【參考答案】D【解析】濕疹的典型表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性紅斑、滲出和苔蘚樣變,銀屑病特征為銀色鱗屑。選項(xiàng)A為皰疹性皮炎表現(xiàn),B為壞疽性病變,C為銀屑病特征。4.銀屑病皮損最顯著的組織學(xué)特征是?【選項(xiàng)】A.真皮乳頭層增厚B.皮膚附件角化過度C.真皮層纖維化D.表皮棘層增厚【參考答案】B【解析】銀屑病特征性改變?yōu)楸砥ぜ瑢釉龊瘢ㄣy屑病層)和皮膚附件(毛發(fā)、指甲)角化過度。選項(xiàng)A為濕疹表現(xiàn),C為硬皮病特征,D雖存在但非核心特征。5.蕁麻疹最突出的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是?【選項(xiàng)】A.嗜酸性粒細(xì)胞升高B.嗜堿性粒細(xì)胞升高C.IgE升高D.補(bǔ)體C3升高【參考答案】C【解析】蕁麻疹免疫機(jī)制與IgE介導(dǎo)的速發(fā)型超敏反應(yīng)相關(guān),檢測(cè)IgE水平升高具有重要診斷價(jià)值。選項(xiàng)A常見于寄生蟲感染,B為過敏反應(yīng)特征,D與血清病相關(guān)。6.帶狀皰疹的皮疹分布特點(diǎn)最符合的是?【選項(xiàng)】A.成簇分布B.散在分布C.沿神經(jīng)走向分布D.蔓延性分布【參考答案】C【解析】帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒沿感覺神經(jīng)節(jié)段性分布,形成串珠狀皮疹。選項(xiàng)A為皰疹性咽峽炎表現(xiàn),B為濕疹特征,D為玫瑰痤瘡分布特點(diǎn)。7.玫瑰痤瘡的典型皮損不包括?【選項(xiàng)】A.紅斑B.毛細(xì)血管擴(kuò)張C.紫斑D.腫脹性紅斑【參考答案】C【解析】玫瑰痤瘡典型表現(xiàn)為持續(xù)性紅斑伴毛細(xì)血管擴(kuò)張和陣發(fā)性潮紅,紫斑多見于色素沉著型濕疹。選項(xiàng)D為酒糟鼻的典型表現(xiàn)。8.硬皮病的皮膚病理特征最顯著的是?【選項(xiàng)】A.表皮萎縮B.真皮層纖維化C.皮膚附件缺失D.血管炎改變【參考答案】B【解析】硬皮病特征為皮膚彌漫性纖維化,早期可見真皮層膠原纖維交聯(lián)(皮膚纖維化)。選項(xiàng)A為萎縮性皮膚病變,C為營養(yǎng)障礙性皮膚改變。9.脂溢性皮炎最常見的致病菌是?【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.酵母菌C.梭形芽孢桿菌D.真菌性病原體【參考答案】B【解析】脂溢性皮炎主要由馬拉色菌(真菌)引起,馬拉色菌屬為條件致病菌。選項(xiàng)A為感染性皮炎常見菌,D表述不準(zhǔn)確。10.皮膚結(jié)核的典型皮損形態(tài)是?【選項(xiàng)】A.潰瘍面B.蜘蛛痣C.水皰群D.硬化性斑塊【參考答案】D【解析】皮膚結(jié)核多表現(xiàn)為結(jié)核樣潰瘍或浸潤性斑塊,好發(fā)于面頸部。選項(xiàng)A為壞疽性膿皮病表現(xiàn),B為肝臟病表現(xiàn),C為皰疹性病變。11.銀屑病最典型的皮損特征是?【選項(xiàng)】A.水皰樣損害伴滲液B.膿皰樣損害伴疼痛C.紅斑脫屑伴薄膜現(xiàn)象D.斑丘疹樣損害伴瘙癢【參考答案】C【解析】銀屑病典型皮損為境界清晰的紅色斑塊,表面覆蓋銀白色鱗屑,去除鱗屑可見薄膜狀物(K?lnendorph膜),刮除薄膜后可見點(diǎn)狀出血。選項(xiàng)A描述為膿皰瘡表現(xiàn),B為蜂窩織炎特征,D為濕疹常見癥狀。薄膜現(xiàn)象是銀屑病診斷的關(guān)鍵鑒別點(diǎn)。12.關(guān)于濕疹病因,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤?【選項(xiàng)】A.接觸性過敏原B.自身免疫異常C.病毒持續(xù)感染D.環(huán)境溫度驟變【參考答案】C【解析】濕疹病因包括過敏原(如花粉、洗滌劑)、環(huán)境因素(溫度、濕度)、自身免疫異常等。病毒持續(xù)感染(如單純皰疹病毒)與濕疹無直接關(guān)聯(lián),但可能通過直接損傷皮膚屏障誘發(fā)。選項(xiàng)C為干擾項(xiàng)。13.治療接觸性皮炎的首選藥物是?【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素軟膏(中效)B.硫磺軟膏C.2%氧化鋅軟膏D.氯雷他定口服【參考答案】A【解析】接觸性皮炎急性期需短期使用中效糖皮質(zhì)激素(如氫化可的松乳膏)控制炎癥。硫磺軟膏適用于痤瘡和脂溢性皮炎,氧化鋅軟膏用于預(yù)防摩擦性損傷,氯雷他定屬于抗組胺口服藥。選項(xiàng)A為正確選擇。14.硬皮病早期皮膚損害的典型表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.水皰樣皮損B.皮膚萎縮伴色素減退C.皮膚增厚伴毛細(xì)血管擴(kuò)張D.皮膚紅腫伴滲液【參考答案】B【解析】硬皮?。ㄏ到y(tǒng)性硬皮病)早期皮膚損害表現(xiàn)為對(duì)稱性皮膚萎縮,常見于手指、前臂,伴色素減退和毛細(xì)血管脆性增加。選項(xiàng)A為天皰瘡特征,C為皮肌炎表現(xiàn),D為蜂窩織炎特征。15.關(guān)于脂溢性皮炎,下列哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.主要發(fā)生于兒童B.病因與馬拉色菌感染相關(guān)C.治療首選糖皮質(zhì)激素D.病損處無皮屑【參考答案】B【解析】脂溢性皮炎多見于成人(尤其頭皮、面部),馬拉色菌過度繁殖導(dǎo)致皮膚角化異常。治療需聯(lián)合抗真菌藥物(如酮康唑)和低效糖皮質(zhì)激素。選項(xiàng)B為正確描述。16.診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵指標(biāo)是?【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)腔積液B.炎癥性背痛C.軟骨鈣化D.肌肉壓痛【參考答案】B【解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎特征為非對(duì)稱性外周關(guān)節(jié)炎癥,常見于骶髂關(guān)節(jié)和脊柱,炎癥性背痛是早期診斷的重要依據(jù)。選項(xiàng)A為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),C為維生素D缺乏病特征,D為肌炎表現(xiàn)。17.關(guān)于蕁麻疹,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤?【選項(xiàng)】A.分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹B.慢性蕁麻疹病程需>6個(gè)月C.病因以食物過敏為主D.病理基礎(chǔ)為肥大細(xì)胞脫顆?!緟⒖即鸢浮緾【解析】慢性蕁麻疹病因復(fù)雜,食物過敏僅占10%-30%,主要與免疫復(fù)合物沉積、肥大細(xì)胞活化相關(guān)。選項(xiàng)C為錯(cuò)誤描述。18.治療銀屑病合并關(guān)節(jié)損害的首選藥物是?【選項(xiàng)】A.甲氨蝶呤B.阿維A膠囊C.環(huán)孢素D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【解析】甲氨蝶呤是治療銀屑病關(guān)節(jié)炎的一線藥物,可改善關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。阿維A用于掌跖銀屑病,環(huán)孢素適用于中重度斑塊型銀屑病,糖皮質(zhì)激素僅作為短期控制急性炎癥。19.硬皮病患者出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象的機(jī)制是?【選項(xiàng)】A.血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷B.血管平滑肌收縮異常C.血管壁鈣化D.血管內(nèi)皮細(xì)胞增生【參考答案】A【解析】硬皮病早期血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷導(dǎo)致血管通透性增加,后期血管壁纖維化。雷諾現(xiàn)象由早期血管內(nèi)皮損傷引起,表現(xiàn)為遇冷后手指蒼白、青紫、潮紅。選項(xiàng)C為晚期改變,D為血管畸形特征。20.關(guān)于濕疹與接觸性皮炎的鑒別,下列哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.濕疹有明確接觸史B.接觸性皮炎無自覺癥狀C.濕疹可發(fā)生于任何部位D.接觸性皮炎皮損形態(tài)固定【參考答案】D【解析】接觸性皮炎皮損形態(tài)與接觸物形態(tài)一致(如手套摩擦面分布),且與接觸部位直接相關(guān);濕疹皮損形態(tài)多樣,可泛發(fā)全身。選項(xiàng)A為濕疹特征,B為錯(cuò)誤描述,C為接觸性皮炎特點(diǎn)。21.接觸性皮炎最常見的發(fā)生機(jī)制是【選項(xiàng)】A.免疫復(fù)合物沉積B.免疫缺陷C.接觸過敏原引發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)D.病原體直接感染【參考答案】C【解析】接觸性皮炎屬于遲發(fā)型超敏反應(yīng)(IV型),由接觸過敏原(如金屬、染料等)引發(fā)T細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)。選項(xiàng)A對(duì)應(yīng)血清病,B為細(xì)胞免疫缺陷相關(guān)疾病,D描述的是感染性皮膚病機(jī)制。22.梅毒硬下疳的典型臨床表現(xiàn)不包括【選項(xiàng)】A.持續(xù)不痛的潰瘍B.伴衛(wèi)星病灶C.表面有膿液D.潰瘍邊緣卷曲【參考答案】C【解析】硬下疳特征為單發(fā)、無痛、邊緣整齊的潰瘍,表面清潔無膿液(C錯(cuò)誤)。衛(wèi)星病灶是繼發(fā)梅毒的早期表現(xiàn)(B正確),潰瘍邊緣卷曲(D正確)是硬下疳與軟下疳的鑒別要點(diǎn)之一。23.銀屑病皮損最典型的病理特征是【選項(xiàng)】A.真皮層老抽細(xì)胞浸潤B.乳突層增厚C.角質(zhì)層過度角化D.針尖狀毛鞘【參考答案】C【解析】銀屑病特征性表現(xiàn)為不全角化(C正確),真皮層老抽細(xì)胞浸潤(A錯(cuò)誤)和針尖狀毛鞘(D錯(cuò)誤)是毛周角化癥表現(xiàn),乳突層增厚(B錯(cuò)誤)見于脂溢性皮炎。24.診斷扁平濕疣的可靠依據(jù)是【選項(xiàng)】A.病原體培養(yǎng)B.免疫組化檢測(cè)HPVC.皮膚鏡觀察HPV病毒顆粒D.病史詢問【參考答案】B【解析】扁平濕疣需通過HPV16/18型抗體免疫組化檢測(cè)確診(B正確)。皮膚鏡(C錯(cuò)誤)可輔助發(fā)現(xiàn)特征性HPV顆粒,但非確診金標(biāo)準(zhǔn)。病原體培養(yǎng)(A錯(cuò)誤)不適用于HPV檢測(cè)。25.慢性蕁麻疹首選的治療藥物是【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.抗組胺藥C.白細(xì)胞介素-4拮抗劑D.環(huán)孢素【參考答案】B【解析】慢性蕁麻疹一線治療為第二代抗組胺藥(B正確),糖皮質(zhì)激素(A錯(cuò)誤)用于急性期控制。白細(xì)胞介素-4拮抗劑(C錯(cuò)誤)適用于難治性蕁麻疹,環(huán)孢素(D錯(cuò)誤)屬于免疫抑制劑。26.皮膚真菌感染中,角層直接鏡檢可見真菌菌絲的疾病是【選項(xiàng)】A.頭癬B.腳癬C.體癬D.顏面播散性毛癬菌病【參考答案】A【解析】頭癬(A正確)角層鏡檢易發(fā)現(xiàn)菌絲,腳癬(B錯(cuò)誤)和體癬(C錯(cuò)誤)因角質(zhì)層厚難以找到菌絲,顏面播散性毛癬菌?。―錯(cuò)誤)需真菌培養(yǎng)確診。27.以下哪種皮膚病與自身免疫性疾病相關(guān)【選項(xiàng)】A.接觸性皮炎B.濕疹C.硬皮病D.腳氣【參考答案】C【解析】硬皮?。–正確)屬于自身免疫性結(jié)締組織病,與抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I抗體相關(guān)。接觸性皮炎(A錯(cuò)誤)為超敏反應(yīng),濕疹(B錯(cuò)誤)屬免疫復(fù)合物沉積病,腳氣(D錯(cuò)誤)為真菌感染。28.關(guān)于銀屑病治療,下列錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.突破性療法需配合糖皮質(zhì)激素B.光療適用于靜止期皮損C.突破性療法指大劑量UVB照射D.光療需聯(lián)合維生素D3【參考答案】A【解析】突破性療法(B正確)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素短期使用,但長期使用會(huì)加重病情(A錯(cuò)誤)。UVB光療(C正確)需配合維生素D3(D正確)增強(qiáng)療效。29.淋病合并梅毒時(shí),最易發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥是【選項(xiàng)】A.腦膜炎B.關(guān)節(jié)炎C.眼葡萄膜炎D.肝炎【參考答案】C【解析】合并感染時(shí),梅毒螺旋體經(jīng)血液侵犯中樞神經(jīng)(A錯(cuò)誤)和關(guān)節(jié)(B錯(cuò)誤)可致嚴(yán)重并發(fā)癥,但眼葡萄膜炎(C正確)是合并淋病時(shí)最常見且易被忽視的并發(fā)癥。30.以下哪項(xiàng)是皮膚科門診常規(guī)檢查項(xiàng)目【選項(xiàng)】A.肝功能B.血清鐵C.真菌培養(yǎng)D.皮膚鏡檢查【參考答案】D【解析】皮膚鏡檢查(D正確)是皮膚科門診常規(guī)檢查,可無創(chuàng)觀察皮損微結(jié)構(gòu)。肝功能(A錯(cuò)誤)和血清鐵(B錯(cuò)誤)需根據(jù)具體疾病需求檢測(cè),真菌培養(yǎng)(C錯(cuò)誤)屬于確診檢查而非常規(guī)項(xiàng)目。31.關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療皮膚病,下列正確的是【選項(xiàng)】A.可長期無限制使用B.治療銀屑病需聯(lián)合光療C.突破性療法指短期大劑量使用D.外用制劑每日次數(shù)不限【參考答案】C【解析】糖皮質(zhì)激素(D錯(cuò)誤)外用每日次數(shù)需根據(jù)劑型調(diào)整,治療銀屑病(B錯(cuò)誤)需聯(lián)合光療,突破性療法(C正確)指短期大劑量使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合其他療法。長期使用(A錯(cuò)誤)會(huì)導(dǎo)致多種副作用。32.接觸性皮炎最常見的外源性誘因是?【選項(xiàng)】A.花粉B.金屬鎳C.濕疹患者自身皮損D.塑料制品【參考答案】B【解析】接觸性皮炎主要由接觸致敏原引發(fā),金屬鎳(如飾品、紐扣)是臨床最常見的外源性過敏原,占接觸性皮炎病例的30%-40%。選項(xiàng)A的花粉多導(dǎo)致花粉癥,選項(xiàng)C是自身免疫反應(yīng),選項(xiàng)D塑料制品多引起化學(xué)性皮炎而非典型接觸性皮炎。33.二期梅毒皮損中具有特征性的病變是?【選項(xiàng)】A.硬下疳B.蜂窩狀膿腫C.扁平濕疣D.水泡性損害【參考答案】C【解析】二期梅毒的扁平濕疣是特征性表現(xiàn),表現(xiàn)為潮濕地區(qū)隆起的濕潤性紅斑,表面顆粒狀,可融合成片。選項(xiàng)A為I期典型硬下疳,選項(xiàng)B為淋病常見皮損,選項(xiàng)D為皰疹病毒表現(xiàn)。34.銀屑病皮損的典型病理特征是?【選項(xiàng)】A.淋巴細(xì)胞浸潤B.棘層增厚C.角化過度伴不全角化D.真皮層水腫【參考答案】C【解析】銀屑病特征性病理為角化過度伴不全角化,形成銀屑病皮屑。選項(xiàng)A為接觸性皮炎表現(xiàn),選項(xiàng)B是單純棘層增厚,選項(xiàng)D為天皰瘡特征。35.關(guān)于脂溢性皮炎,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.常見于兒童期B.病因與馬拉色菌有關(guān)C.治療首選糖皮質(zhì)激素D.常伴發(fā)于癲癇患者【參考答案】C【解析】脂溢性皮炎治療首選抗真菌藥(如酮康唑)而非糖皮質(zhì)激素。選項(xiàng)D錯(cuò)誤,脂溢性皮炎與癲癇無直接關(guān)聯(lián),但銀屑病與癲癇有正相關(guān)性。二、多選題(共35題)1.關(guān)于接觸性皮炎的典型臨床表現(xiàn),下列哪些描述正確?【選項(xiàng)】A.急性期以紅斑、丘疹為主,滲出液明顯B.慢性期常見皮膚增厚和苔蘚樣變C.病因包括接觸刺激性物質(zhì)和過敏原D.癥狀多在接觸后24-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)E.治療首選糖皮質(zhì)激素類藥物【參考答案】ABC【解析】A.正確。急性接觸性皮炎以紅斑、丘疹、滲出、水皰為特征,滲出液由真皮乳糜層液體滲出形成。B.正確。慢性期因持續(xù)刺激或過敏導(dǎo)致皮膚增厚、苔蘚樣變,如慢性手部皮炎。C.正確。接觸性皮炎分刺激性(物理、化學(xué)性)和過敏性(致敏原引發(fā)),兩者均為病因。D.正確。過敏性接觸性皮炎潛伏期通常為6-48小時(shí),刺激性者可立即發(fā)作。E.錯(cuò)誤。治療需根據(jù)病因:刺激性者需停用致敏物,過敏性者需聯(lián)合抗組胺藥、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑(如他克莫司)。2.診斷銀屑病的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室檢查不包括以下哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.血清抗核抗體檢測(cè)B.組織病理學(xué)檢查C.水銀鏡試驗(yàn)D.皮膚免疫熒光檢查E.滑膜液細(xì)胞學(xué)檢查【參考答案】ACD【解析】A.錯(cuò)誤。銀屑病無特異性血清學(xué)標(biāo)志,抗核抗體陽性可見于30%-50%患者,但非診斷依據(jù)。B.正確。組織病理學(xué)顯示角化不全、粒層增厚、真皮層慢性炎癥,是確診關(guān)鍵。C.錯(cuò)誤。水銀鏡試驗(yàn)用于診斷職業(yè)性接觸性皮炎(如汞中毒),與銀屑病無關(guān)。D.錯(cuò)誤。免疫熒光檢查多用于天皰瘡、紅斑狼瘡等自身免疫病,銀屑病多為非特異性炎癥。E.正確。銀屑病關(guān)節(jié)炎需查滑膜液細(xì)胞學(xué),可見巨噬細(xì)胞浸潤及Roth小體。3.關(guān)于脂溢性皮炎的藥物治療,下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤?【選項(xiàng)】A.2%酮康唑洗劑適用于局部治療B.糖皮質(zhì)激素軟膏可短期用于急性期C.竇角區(qū)治療首選他克莫司軟膏D.系統(tǒng)性應(yīng)用糖皮質(zhì)激素需監(jiān)測(cè)血糖E.酮康唑口服劑量為200mg/d【參考答案】CDE【解析】A.正確。2%酮康唑洗劑可抑制馬拉色菌,減少皮損。B.正確。糖皮質(zhì)激素軟膏(如鹵米松)短期使用可控制急性炎癥。C.錯(cuò)誤。竇角區(qū)(鼻翼兩側(cè))脂溢性皮炎首選低濃度維A酸(如0.025%阿達(dá)帕林),他克莫司僅用于頑固性病例。D.正確。大劑量或長期口服糖皮質(zhì)激素需監(jiān)測(cè)血糖、血壓及電解質(zhì)。E.錯(cuò)誤。酮康唑口服標(biāo)準(zhǔn)劑量為200mg/次,每日1次,療程不超過2周,因其肝毒性需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶。4.診斷帶狀皰疹的必要條件是?【選項(xiàng)】A.水皰沿單側(cè)神經(jīng)分布B.病程超過3個(gè)月C.Tzanck細(xì)胞陽性D.病毒PCR檢測(cè)陽性E.糖皮質(zhì)激素治療有效【參考答案】ACD【解析】A.正確。水皰沿感覺神經(jīng)單側(cè)分布,呈串珠狀,是典型特征。B.錯(cuò)誤。病程通常為2-4周,超過3個(gè)月多為后遺神經(jīng)痛,非診斷依據(jù)。C.正確。Tzanck細(xì)胞(表皮棘層細(xì)胞核異形、多核巨細(xì)胞)提示病毒感染。D.正確.病毒PCR檢測(cè)出水痘-帶狀皰疹病毒DNA可確診。E.錯(cuò)誤.糖皮質(zhì)激素可能加重病毒復(fù)制,需在抗病毒治療基礎(chǔ)上短期使用。5.關(guān)于硬皮病的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.常見于青年女性B.皮膚鈣化多見于局限型C.雷諾現(xiàn)象可見于系統(tǒng)性硬皮病D.肺纖維化是局限型主要并發(fā)癥E.口腔潰瘍伴吞咽困難提示系統(tǒng)性硬皮病【參考答案】BCE【解析】A.錯(cuò)誤.硬皮病好發(fā)于30-50歲,男女比例約1:3,女性更易合并自身免疫病。B.正確.局限型硬皮?。ㄓ财げ⌒遭}質(zhì)沉積癥)以皮膚鈣化、指端壞死為特征。C.正確.雷諾現(xiàn)象是系統(tǒng)性硬皮病早期典型表現(xiàn),發(fā)生率約30%-80%。D.錯(cuò)誤.肺纖維化是系統(tǒng)性硬皮病主要并發(fā)癥,局限型極少累及肺部。E.正確.口腔潰瘍、吞咽困難提示全身性受累,需排除干燥綜合征合并硬皮病。6.關(guān)于濕疹的預(yù)防措施,下列哪項(xiàng)不正確?【選項(xiàng)】A.避免接觸刺激性洗滌劑B.穿著純棉衣物減少摩擦C.過敏體質(zhì)者接觸花粉需口服抗組胺藥D.居住環(huán)境保持絕對(duì)干燥E.接觸性皮炎治愈后仍需避免原過敏原【參考答案】D【解析】A.正確.洗滌劑殘留可致刺激性皮炎,建議使用中性洗滌劑。B.正確.棉質(zhì)衣物減少摩擦、刺激。C.正確.花粉過敏者可提前口服抗組胺藥(如氯雷他定)或白三烯受體拮抗劑。D.錯(cuò)誤.濕疹患者需保持環(huán)境溫暖(相對(duì)濕度50%-60%),過度干燥反而加重皮膚屏障破壞。E.正確.接觸性皮炎治愈后3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)率較高,需持續(xù)避免原過敏原。7.關(guān)于蕁麻疹的病因,下列哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.藥物過敏占所有病因的50%以上B.食物過敏以牛奶、雞蛋為主C.血清IgE檢測(cè)陽性可確診D.過敏原檢測(cè)特異性達(dá)90%以上E.病程超過6周需考慮慢性蕁麻疹【參考答案】AE【解析】A.正確.藥物(如阿司匹林)是急性蕁麻疹常見誘因,占比約25%-30%。B.錯(cuò)誤.食物過敏以海鮮、堅(jiān)果為主,牛奶、雞蛋多見于兒童。C.錯(cuò)誤.IgE陽性可見于過敏性和非過敏性疾病,非特異性。D.錯(cuò)誤.過敏原檢測(cè)特異性約70%-80%,不能替代臨床表現(xiàn)。E.正確.慢性蕁麻疹(>6周)需排查甲狀腺疾病、自身免疫病等病因。8.關(guān)于黑棘皮病的治療,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤?【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素用于控制急性炎癥B.手術(shù)切除適用于局限型皮損C.維A酸類藥物治療無效D.體重管理是長期治療核心E.光療可加重色素沉著【參考答案】CE【解析】A.正確.糖皮質(zhì)激素局部或全身使用可緩解急性瘙癢和炎癥。B.正確.局限型皮損(如頸前、腋窩)可行手術(shù)切除。C.錯(cuò)誤.維A酸(如阿維A)可改善皮膚增厚和色素沉著,是一線治療藥物。D.正確.體重下降10%-15%可顯著改善皮損。E.錯(cuò)誤.光療(UVB)可減少色素沉著,紫外線聯(lián)合維A酸療效更佳。9.關(guān)于皮膚腫瘤的早期診斷,下列哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.基底細(xì)胞癌多見于日曬部位B.脂溢性角化病惡變風(fēng)險(xiǎn)低C.惡性黑色素瘤常表現(xiàn)為進(jìn)展期黑斑D.匯管增生性黑斑提示交界性黑色素瘤E.色素痣不對(duì)稱性是唯一可靠診斷指標(biāo)【參考答案】AD【解析】A.正確.基底細(xì)胞癌(BCC)好發(fā)于面部、耳后等日曬部位,表現(xiàn)為潰瘍性斑塊。B.錯(cuò)誤.脂溢性角化病(LK)惡變率約0.5%-10%,需結(jié)合ABCDE特征評(píng)估(Asymmetry,Borderirregularity,Colorvariation等)。C.錯(cuò)誤.惡性黑色素瘤早期多表現(xiàn)為不對(duì)稱黑斑,而非典型進(jìn)展期表現(xiàn)(如潰瘍、出血)。D.正確.匯管增生性黑斑(HMB)提示交界性黑色素瘤(侵襲性較高)。E.錯(cuò)誤.色素痣不對(duì)稱性是重要提示,但需結(jié)合其他ABCDE特征及病理活檢。10.關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療,下列哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.甲氨蝶呤是首選合成類抗風(fēng)濕藥B.糖皮質(zhì)激素需長期維持治療C.生物制劑(如TNF-α抑制劑)適用于中重度患者D.脊柱關(guān)節(jié)炎首選柳氮磺吡啶E.皮膚癥狀完全緩解后停藥【參考答案】AC【解析】A.正確.甲氨蝶呤(15-25mg/周)是銀屑病關(guān)節(jié)炎一線治療藥物,可改善關(guān)節(jié)和皮膚癥狀。B.錯(cuò)誤.糖皮質(zhì)激素僅用于急性期控制炎癥,長期使用會(huì)加重皮膚損害。C.正確.TNF-α抑制劑(如阿達(dá)木單抗)對(duì)銀屑病關(guān)節(jié)炎療效顯著,尤其適用于中重度或傳統(tǒng)治療無效者。D.錯(cuò)誤.脊柱關(guān)節(jié)炎首選非甾體抗炎藥(NSAIDs),柳氮磺吡啶適用于非響應(yīng)者。E.錯(cuò)誤.需持續(xù)用藥至少1年,停藥后復(fù)發(fā)率較高。11.以下關(guān)于皮膚病的病因分類,正確的是()【選項(xiàng)】A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.真菌感染D.寄生蟲感染E.過敏反應(yīng)【參考答案】A、B、C、D【解析】皮膚病的病因包括感染性(病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲)和非感染性(過敏、免疫等)。選項(xiàng)E過敏反應(yīng)屬于非感染性病因,但題目要求選擇“病因分類”,需注意區(qū)分直接病因與誘因。12.根據(jù)《皮膚病診療指南》,以下屬于接觸性皮炎典型診斷標(biāo)準(zhǔn)的是()【選項(xiàng)】A.接觸史+典型皮損(紅斑、丘疹、滲出)B.血清IgE升高C.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)過敏原陽性D.慢性病程超過3個(gè)月E.患者自述瘙癢劇烈【參考答案】A、C、E【解析】接觸性皮炎診斷需滿足接觸史、典型皮損(急性期紅斑、丘疹、滲出;慢性期增厚、苔蘚樣變)及明確誘因。選項(xiàng)B(血清IgE)主要用于過敏性疾病輔助診斷,選項(xiàng)D為慢性濕疹標(biāo)準(zhǔn),非接觸性皮炎。13.關(guān)于銀屑病治療原則,錯(cuò)誤的是()【選項(xiàng)】A.急性期首選糖皮質(zhì)激素B.病情穩(wěn)定期使用維生素D3衍生物C.避免使用免疫抑制劑D.光療適用于靜止期皮損E.需長期維持治療防止復(fù)發(fā)【參考答案】A、C【解析】銀屑病急性期治療以非甾體抗炎藥或局部激素為主(非首選全身激素),免疫抑制劑僅用于頑固性病例。選項(xiàng)C“避免使用免疫抑制劑”與指南相悖,需結(jié)合患者病情評(píng)估。14.性傳播疾病中,下列病原體屬于細(xì)菌的是()【選項(xiàng)】A.淋病奈瑟菌B.單純皰疹病毒C.白色念珠菌D.梅毒螺旋體E.人類乳頭瘤病毒【參考答案】A、D【解析】淋病奈瑟菌(A)和梅毒螺旋體(D)均為典型細(xì)菌性病原體,而HPV(E)為DNA病毒,白色念珠菌(C)屬真菌。選項(xiàng)B單純皰疹病毒為皰疹科病毒,需與細(xì)菌性感染區(qū)分。15.關(guān)于蕁麻疹的病因,以下屬于常見誘因的是()【選項(xiàng)】A.遺傳因素B.食物過敏(如海鮮)C.感染(如上呼吸道感染)D.自身免疫反應(yīng)E.環(huán)境溫度驟變【參考答案】B、C、E【解析】蕁麻疹誘因包括食物過敏(B)、感染(C)、物理因素(E)及自身免疫(D)。選項(xiàng)A遺傳因素為潛在易感性,非直接誘因,需注意題目表述差異。16.以下屬于真菌感染性皮膚病的是()【選項(xiàng)】A.足癬B.紅斑狼瘡C.脂溢性皮炎D.硬皮病E.皰疹病毒感染【參考答案】A【解析】足癬由皮膚癬菌(A)引起,而紅斑狼瘡(B)為自身免疫病,脂溢性皮炎(C)多由馬拉色菌感染及免疫異常導(dǎo)致,硬皮?。―)屬自身免疫性結(jié)締組織病,皰疹病毒(E)屬DNA病毒。需區(qū)分真菌與病毒感染分類。17.關(guān)于濕疹的藥物治療,以下正確的是()【選項(xiàng)】A.急性期首選糖皮質(zhì)激素軟膏B.慢性期使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑C.嚴(yán)重滲出性皮損可口服糖皮質(zhì)激素D.外用激素需根據(jù)皮損范圍逐步減量E.光療僅適用于光敏感患者【參考答案】A、B、C、D【解析】濕疹急性期激素軟膏(A)和慢性期鈣調(diào)磷酸酶抑制劑(B)為常規(guī)用藥,滲出性皮損口服激素(C)需嚴(yán)格評(píng)估,激素減量(D)需逐步進(jìn)行。選項(xiàng)E錯(cuò)誤,光療適用于慢性穩(wěn)定期,非光敏感患者禁用。18.以下屬于特應(yīng)性皮炎(AD)遺傳相關(guān)基因的是()【選項(xiàng)】A.IL-4、IL-13B.FCER1AC.TLR4D.NLRP3E.HLA-DR【參考答案】A、B、D【解析】AD相關(guān)基因包括Th2免疫通路(IL-4、IL-13)、高親和力IgE受體(FCER1A)及炎癥小體(NLRP3)。選項(xiàng)CTLR4與感染性皮炎相關(guān),EHLA-DR為HLA-II類分子,非AD特異性基因。19.關(guān)于皮膚鏡檢查的適應(yīng)證,正確的是()【選項(xiàng)】A.早期梅毒皮疹B.慢性蕁麻疹C.色素痣的良惡性鑒別D.接觸性皮炎確診E.皮膚CT評(píng)估浸潤深度【參考答案】A、C、D【解析】皮膚鏡(A)適用于梅毒早期皮疹的特異性特征(如樹狀血管),(C)用于色素痣評(píng)估(如Halo現(xiàn)象),(D)可觀察接觸性皮炎的皮損分布及程度。選項(xiàng)B蕁麻疹皮損時(shí)間短,皮膚鏡無特異性;E需皮膚CT(如高分辨率成像)評(píng)估深層結(jié)構(gòu)。20.以下屬于系統(tǒng)性皮膚病的范疇的是()【選項(xiàng)】A.玫瑰糠疹B.硬皮病C.脂溢性皮炎D.脂肪瘤E.皰疹樣水皰病【參考答案】B、E【解析】硬皮病(B)和皰疹樣水皰?。‥)可累及多系統(tǒng)(如腎臟、心肺),而玫瑰糠疹(A)為自限性表皮病,脂溢性皮炎(C)屬局部炎癥,脂肪瘤(D)為皮下良性腫瘤,均屬局限性皮膚病。21.以下關(guān)于濕疹臨床表現(xiàn)的描述,正確的有()【選項(xiàng)】A.急性期以滲出、糜爛為主B.慢性期常見皮膚增厚和苔蘚樣變C.常見于頭面、頸部及四肢屈側(cè)D.常伴瘙癢和灼熱感【參考答案】ABCD【解析】濕疹急性期表現(xiàn)為滲出性紅斑、水皰、糜爛,慢性期因反復(fù)刺激導(dǎo)致皮膚增厚、苔蘚樣變,好發(fā)部位包括頭面、頸部及四肢屈側(cè),自覺癥狀為瘙癢和灼熱感,所有選項(xiàng)均正確。22.銀屑病的典型皮損不包括()【選項(xiàng)】A.銀色鱗屑B.薄膜現(xiàn)象C.點(diǎn)狀出血D.關(guān)節(jié)腫脹【參考答案】D【解析】銀屑病特征為銀色鱗屑、薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血(由刮除鱗屑后出血形成),關(guān)節(jié)腫脹是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),故D錯(cuò)誤。23.接觸性皮炎的常見誘因包括()【選項(xiàng)】A.金屬鎳B.花粉C.化妝品香料D.紫外線【參考答案】AC【解析】接觸性皮炎多為遲發(fā)型超敏反應(yīng),常見于接觸金屬鎳、化妝品香料等致敏原,花粉過敏多引發(fā)花粉癥,紫外線屬于物理性刺激,故AC正確。24.以下屬于真菌感染性皮膚病的是()【選項(xiàng)】A.頭癬B.腳氣C.濕疹D.蕁麻疹【參考答案】AB【解析】頭癬(皮膚癬菌感染頭皮)和腳氣(足癬)由真菌引起,濕疹和蕁麻疹為免疫性或血管性炎癥,故AB正確。25.硬皮病的病理特征不包括()【選項(xiàng)】A.血管壁纖維素樣壞死B.皮膚附屬器萎縮C.肌肉纖維玻璃樣變D.肺纖維化【參考答案】C【解析】硬皮病特征為皮膚及內(nèi)臟血管炎導(dǎo)致纖維化,表現(xiàn)為皮膚萎縮、血管壁纖維素樣壞死及肺纖維化,肌肉纖維玻璃樣變見于多發(fā)性肌炎,故C錯(cuò)誤。26.梅毒二期皮損的分布特點(diǎn)有()【選項(xiàng)】A.整個(gè)軀干四肢B.環(huán)形紅斑C.水皰或膿皰D.潛伏期癥狀【參考答案】AB【解析】梅毒二期皮損為全身性、對(duì)稱分布的皮疹,可表現(xiàn)為環(huán)形紅斑或扁平丘疹,水皰或膿皰見于梅毒疹三期,潛伏期無皮疹,故AB正確。27.下列哪項(xiàng)屬于自體敏感性皮炎的誘因()【選項(xiàng)】A.感染B.創(chuàng)傷C.激光治療D.病毒感染【參考答案】BC【解析】自體敏感性皮炎因皮膚屏障受損或機(jī)械刺激誘發(fā),創(chuàng)傷、激光治療屬于物理性誘因,感染和病毒感染屬于微生物因素,故BC正確。28.脂溢性皮炎的典型分布部位是()【選項(xiàng)】A.頭皮B.鼻翼C.手掌D.腹股溝【參考答案】AB【解析】脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮(表現(xiàn)為油膩紅斑)、鼻翼及外耳道,手掌和腹股溝多與銀屑病或濕疹相關(guān),故AB正確。29.皮膚結(jié)核的好發(fā)部位不包括()【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)B.縱隔C.黏膜D.關(guān)節(jié)【參考答案】D【解析】皮膚結(jié)核多繼發(fā)于肺結(jié)核,好發(fā)于淋巴結(jié)(冷膿腫)、縱隔淋巴結(jié)及口腔、眼瞼等黏膜,關(guān)節(jié)受累多見于結(jié)核性關(guān)節(jié)炎,故D錯(cuò)誤。30.關(guān)于蕁麻疹的病因,正確的是()【選項(xiàng)】A.過敏原是主要誘因B.遺傳因素占比30%-40%C.感染后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病D.分子模擬現(xiàn)象常見【參考答案】ABD【解析】蕁麻疹病因復(fù)雜,過敏原(如食物、藥物)是主要誘因,遺傳因素占比約30%-40%,分子模擬現(xiàn)象(交叉過敏)可引發(fā)蕁麻疹,感染后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病稱為延遲性蕁麻疹,故ABD正確。31.根據(jù)《中國皮膚病與性病診療指南》,以下關(guān)于銀屑病治療原則的描述正確的是:【選項(xiàng)】A.主張?jiān)缙谑褂锰瞧べ|(zhì)激素B.強(qiáng)調(diào)病因去除與規(guī)范治療結(jié)合C.需聯(lián)合多種治療手段控制復(fù)發(fā)D.忽視患者皮膚屏障修復(fù)E.鼓勵(lì)患者長期使用免疫抑制劑【參考答案】BCE【解析】1.B選項(xiàng)符合指南"規(guī)范治療結(jié)合病因去除"原則,銀屑病需針對(duì)免疫異常和感染等誘因干預(yù)2.C選項(xiàng)正確,指南明確要求聯(lián)合光療、生物制劑等多元化治療3.E選項(xiàng)錯(cuò)誤,免疫抑制劑僅用于中重度且短期使用4.A選項(xiàng)錯(cuò)誤,激素治療僅限急性期短期使用5.D選項(xiàng)錯(cuò)誤,屏障修復(fù)是基礎(chǔ)治療重要環(huán)節(jié)32.關(guān)于接觸性皮炎的典型臨床表現(xiàn),正確描述是:【選項(xiàng)】A.急性期以紅斑和漿液性滲出為主B.慢性期常見皮膚增厚和苔蘚樣變C.必然伴隨瘙癢和灼熱感D.病變部位可見抓痕和血痂E.過敏體質(zhì)者發(fā)病率低于10%【參考答案】ABD【解析】1.A選項(xiàng)正確,急性期典型表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑伴滲出2.B選項(xiàng)正確,慢性期可出現(xiàn)皮膚增厚和苔蘚樣變3.C選項(xiàng)錯(cuò)誤,非過敏型接觸性皮炎可能僅有灼熱感4.D選項(xiàng)正確,典型皮損伴抓痕和血痂5.E選項(xiàng)錯(cuò)誤,過敏體質(zhì)發(fā)病率可達(dá)30-40%33.診斷帶狀皰疹時(shí),以下輔助檢查中具有特異性的是:【選項(xiàng)】A.血常規(guī)白細(xì)胞升高B.病原體PCR檢測(cè)C.皮膚活組織檢查D.自身抗體檢測(cè)E.伍德燈檢查【參考答案】BC【解析】1.B選項(xiàng)正確,PCR檢測(cè)單純皰疹病毒特異性達(dá)98%2.C選項(xiàng)正確,組織學(xué)可見水皰周圍浸潤3.A選項(xiàng)錯(cuò)誤,白細(xì)胞升高非特異性4.D選項(xiàng)錯(cuò)誤,自身抗體多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡5.E選項(xiàng)錯(cuò)誤,伍德燈用于真菌感染鑒別34.關(guān)于脂溢性皮炎治療,以下正確的是:【選項(xiàng)】A.首選糖皮質(zhì)激素外用B.2-4周癥狀未緩解需調(diào)整方案C.孕婦禁用維A酸類藥物D.治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕E.病情穩(wěn)定后可長期使用抗生素【參考答案】BCD【解析】1.B選項(xiàng)正確,療程不足易導(dǎo)致復(fù)發(fā)2.C選項(xiàng)正確,維A酸致畸風(fēng)險(xiǎn)需排除妊娠3.D選項(xiàng)正確,皮膚屏障修復(fù)是基礎(chǔ)治療4.A選項(xiàng)錯(cuò)誤,激素治療僅限急性期5.E選項(xiàng)錯(cuò)誤,抗生素僅用于合并細(xì)菌感染35.下列真菌屬于性甲病的病原體是:【選項(xiàng)】A.白念珠菌B.皮膚癬菌C.鏈格孢菌D.放線菌E.曲霉菌【參考答案】B【解析】1.B選項(xiàng)正確,皮膚癬菌是甲真菌病最常見病原體2.A選項(xiàng)錯(cuò)誤,白念珠菌多見于甲周或甲床炎3.C選項(xiàng)錯(cuò)誤,鏈格孢菌致甲病罕見4.D選項(xiàng)錯(cuò)誤,放線菌多引起甲周感染5.E選項(xiàng)錯(cuò)誤,曲霉菌致甲病非常見三、判斷題(共30題)1.紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)中,抗dsDNA抗體滴度的特異性檢測(cè)是確診的關(guān)鍵依據(jù)。【選項(xiàng)】A.正確;B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】紅斑狼瘡(SLE)的診斷需滿足4項(xiàng)以上標(biāo)準(zhǔn),抗dsDNA抗體作為特異性指標(biāo),其滴度升高對(duì)確診有重要意義,但需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢測(cè)(如補(bǔ)體水平、抗Sm抗體等)。選項(xiàng)正確。2.銀屑病治療中,糖皮質(zhì)激素長期大面積外用可能導(dǎo)致皮膚萎縮和毛細(xì)血管擴(kuò)張?!具x項(xiàng)】A.正確;B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】糖皮質(zhì)激素局部治療銀屑病時(shí),長期或大面積使用可引發(fā)皮膚變薄、萎縮及毛細(xì)血管破裂,屬于典型副作用。選項(xiàng)正確。3.頭癬的病原體檢測(cè)中,鏡檢找到菌絲和孢子可確診?!具x項(xiàng)】A.正確;B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】真菌性頭癬的診斷需結(jié)合臨床癥狀、真菌鏡檢(找到菌絲/孢子)及培養(yǎng)結(jié)果。鏡檢陽性是確診的重要依據(jù),但需排除假陽性。選項(xiàng)正確。4.硬皮病的典型臨床表現(xiàn)包括皮膚增厚和系統(tǒng)性血管病變?!具x項(xiàng)】A.正確;B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】硬皮病(系統(tǒng)性硬化癥)以皮膚纖維化、雷諾現(xiàn)象及內(nèi)臟受累為特征,皮膚增厚和血管病變是核心表現(xiàn)。選項(xiàng)正確。5.白塞病的特征性皮疹為多形紅斑樣損害伴口腔潰瘍?!具x項(xiàng)】A.正確;B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】白塞?。ㄘ惡涨刑鼐C合征)典型三聯(lián)征包括口腔潰瘍、皮膚紅斑及葡萄膜炎,多形紅斑樣皮疹是皮膚受累的典型表現(xiàn)。選項(xiàng)正確。6.HPV疫苗接種的最佳年齡為9-14歲女性?!具x項(xiàng)】A.正確;B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)WHO及我國疫苗接種指南,HPV疫苗在9-14歲女性群體中接種可最大化預(yù)防效益,但也可在13-45歲女性中接種。選項(xiàng)正確。7.濕疹的皮膚鏡檢可見表皮角化過度及真皮慢性炎癥浸潤?!具x項(xiàng)】A.正確;B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】濕疹(特應(yīng)性皮炎)鏡檢特征為表皮角化不全、海綿狀水腫,真皮可見嗜酸性粒細(xì)胞浸潤及朗格漢斯細(xì)胞增多。選項(xiàng)正確。8.淋病的傳播途徑主要通過性接觸,但也可經(jīng)血液傳播?!具x項(xiàng)】A.正確;B.錯(cuò)誤【選項(xiàng)】A.正確;B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】淋病主要經(jīng)性接觸傳播,但若患者血液中含有病原體(如HIV合并感染),可能通過輸血或血液制品傳播。選項(xiàng)正確。9.銀屑病復(fù)發(fā)的主要誘因包括感染、藥物及精神壓力?!具x項(xiàng)】A.正確;B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】銀屑病與IL-23/IL-17通路相關(guān),感染(如鏈球菌)、糖皮質(zhì)激素使用及心理壓力均可激活該通路,誘發(fā)或加重病情。選項(xiàng)正確。10.帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生率在發(fā)病后1年內(nèi)約為50%?!具x項(xiàng)】A.正確;B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】帶狀皰疹后神經(jīng)痛(PHN)的發(fā)生率約30%-50%,高峰期在發(fā)病后1年內(nèi),疼痛持續(xù)超過12個(gè)月者占比約15%。選項(xiàng)正確。11.濕疹的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪種癥狀?【選項(xiàng)】A.皮膚干燥皸裂B.反復(fù)發(fā)作的瘙癢性紅斑C.滲液結(jié)痂D.慢性苔蘚樣變【參考答案】A【解析】濕疹的典型癥狀為瘙癢性紅斑、滲液結(jié)痂及慢性苔蘚樣變,皮膚干燥皸裂多見于魚鱗病或銀屑病,故A錯(cuò)誤。12.銀屑病的免疫學(xué)機(jī)制主要與Th1/Th17細(xì)胞因子失衡相關(guān)?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】銀屑病與Th1/Th17細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)失衡(如IL-17、IL-23升高)導(dǎo)致皮膚炎癥反應(yīng),此為近年研究熱點(diǎn),故A正確。13.淋病奈瑟菌對(duì)青霉素的敏感性可因長期未規(guī)范治療而下降?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】淋病奈瑟菌對(duì)青霉素的耐藥性可通過質(zhì)粒介導(dǎo)的β-內(nèi)酰胺酶基因傳播,未規(guī)范治療易加速耐藥菌株出現(xiàn),故A正確。14.扁平疣的病毒復(fù)制主要依賴宿主細(xì)胞內(nèi)的RNA聚合酶?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】扁平疣由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起,其復(fù)制需依賴宿主DNA聚合酶,而非RNA聚合酶,故B正確。15.接觸性皮炎的遲發(fā)反應(yīng)(超敏反應(yīng)Ⅱ型)通常在接觸過敏原后48-72小時(shí)出現(xiàn)?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】接觸性皮炎的遲發(fā)反應(yīng)(T細(xì)胞介導(dǎo))時(shí)間窗為48-72小時(shí),與速發(fā)型(IgE介導(dǎo))的6-24小時(shí)不同,故A正確。16.傳染性軟疣的病原體為小RNA病毒科的傳染性軟疣病毒。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】傳染性軟疣病毒屬小RNA病毒科,通過皮膚接觸傳播,特征為水皰樣損害伴中央臍凹,故A正確。17.梅毒的硬下疳組織學(xué)特征以柵欄狀排列的漿細(xì)胞浸潤為主。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】硬下疳的典型特征為閉管狀血管周圍漿細(xì)胞浸潤(閉管性血管炎),而非柵欄狀結(jié)構(gòu),故B正確。18.脂溢性皮炎的致病菌以馬拉色菌屬為主,其代謝產(chǎn)物可誘發(fā)炎癥反應(yīng)?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A

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