2025年事業(yè)單位筆試-湖南-湖南皮膚病與性病學(xué)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫典型考點(diǎn)含答案解析一、單選題（共35題）1.頭癬的病原體中占比最高的真菌種類是？【選項(xiàng)】A.毛癬菌屬B.微小棒菌屬C.鏈格孢菌屬D.內(nèi)斗菌屬【參考答案】A【解析】頭癬主要由皮膚癬菌（毛癬菌屬、小孢子菌屬）和酵母菌（馬拉色菌）引起，其中毛癬菌屬占臨床病例的65%-75%，微小棒菌屬多見于體癬，鏈格孢菌屬為過敏性真菌，內(nèi)斗菌屬與頭癬無關(guān)。2.關(guān)于玫瑰痤瘡的典型臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.面部潮紅伴毛細(xì)血管擴(kuò)張B.病程與情緒波動(dòng)無關(guān)C.伴有持久性紅斑D.糖尿病患者易感【參考答案】B【解析】玫瑰痤瘡典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的面部潮紅（持續(xù)超過30秒）、毛細(xì)血管擴(kuò)張及持久性紅斑（D程度），其發(fā)病與神經(jīng)末梢敏感及血管調(diào)節(jié)異常相關(guān)，情緒波動(dòng)是重要誘因，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.接觸性皮炎最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.染色織品B.金屬鎳C.橡膠溶劑D.酚類化合物【參考答案】B【解析】金屬鎳（如眼鏡架、首飾）是接觸性皮炎中最常見的致敏原（占30%-40%），其次為橡膠溶劑（占15%-20%），染色織品多引發(fā)刺激性皮炎而非變應(yīng)性，酚類化合物多見于工業(yè)接觸。4.銀屑病特征性病理改變是？【選項(xiàng)】A.棘層增厚伴角化過度B.棘層增厚伴角化不全C.顆粒層空化D.毛囊角栓形成【參考答案】A【解析】銀屑病特征性表現(xiàn)為表皮棘層增厚（不全角化）、顆粒層空化（C為特征但非核心）、毛囊角栓（D為靜止期表現(xiàn)）。角化過度與增厚共同構(gòu)成“銀屑病磚塊樣”外觀，故A正確。5.關(guān)于濕疹的免疫機(jī)制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.IV型超敏反應(yīng)為主B.T細(xì)胞介導(dǎo)遲發(fā)型反應(yīng)C.分泌型IgA升高D.慢性期以Th2型細(xì)胞因子為主【參考答案】C【解析】濕疹（特應(yīng)性皮炎）以IV型超敏反應(yīng)（遲發(fā)型接觸性皮炎）為主（A、B正確），血清IgE升高，Th2型細(xì)胞因子（IL-4、IL-13）占主導(dǎo)，而分泌型IgA與疾病無相關(guān)性，故C錯(cuò)誤。6.硬皮病皮膚損害的典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.水皰樣皮損B.蜘蛛痣樣改變C.萎縮性斑塊D.皮膚光澤度增高【參考答案】C【解析】硬皮?。ㄏ到y(tǒng)性硬化癥）特征為皮膚彌漫性或局部萎縮性斑塊（C正確），早期可伴皮膚緊張、光澤度降低，水皰樣損害見于血管炎型，蜘蛛痣多見于肝硬化。7.關(guān)于紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.抗dsDNA抗體陽性B.補(bǔ)體C3降低C.白細(xì)胞減少D.類風(fēng)濕因子陽性【參考答案】D【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）典型表現(xiàn)為抗dsDNA抗體（A）、補(bǔ)體C3降低（B）、白細(xì)胞減少（C），類風(fēng)濕因子（RF）陽性僅見于30%-40%患者，且與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎無明確關(guān)聯(lián)。8.脂溢性皮炎的致病菌優(yōu)勢(shì)菌種是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.酵母菌C.棒狀桿菌D.鏈球菌【參考答案】B【解析】脂溢性皮炎（馬拉色菌?。┮择R拉色菌（圓形酵母）為優(yōu)勢(shì)菌（占70%-80%），金黃色葡萄球菌（A）多見于毛囊炎，棒狀桿菌（C）與毛癬菌病相關(guān)。9.關(guān)于皮膚鏡檢查的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.銀屑病早期診斷B.脂溢性皮炎鑒別C.色素痣良惡性鑒別D.真菌感染直接鏡檢【參考答案】B【解析】皮膚鏡對(duì)銀屑?。ˋ）、色素痣（C）、真菌感染（D）的鑒別有重要價(jià)值，但脂溢性皮炎（B）因癥狀與玫瑰痤瘡、濕疹高度重疊，需結(jié)合真菌鏡檢而非皮膚鏡。10.白疕（白屑風(fēng)）的典型皮損是？【選項(xiàng)】A.扁平紅斑B.銀屑病樣皮損C.水皰性紅斑D.碎片狀脫屑【參考答案】D【解析】白疕（銀屑?。┨卣鳛榫辰缜宄?、覆銀白色鱗屑的斑塊（D正確），水皰性紅斑（C）見于天皰瘡，扁平紅斑（A）多為持久性苔蘚樣損害。11.銀屑病最典型的皮損特征是【選項(xiàng)】A.膿皰連成環(huán)形B.基底潮紅有鱗屑C.水皰中央有臍凹D.紫紅色斑丘疹【參考答案】B【解析】銀屑病典型表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上有銀白色鱗屑，且鱗屑易刮除，刮除后可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為環(huán)狀膿皰瘡表現(xiàn)，C為皰疹性濕疹特征，D為紅斑狼瘡的典型皮損。12.接觸性皮炎最常見的致病原因是【選項(xiàng)】A.光敏性物質(zhì)B.藥物過敏C.接觸刺激性化學(xué)物質(zhì)D.病原微生物【參考答案】C【解析】接觸性皮炎90%以上由接觸刺激性或致敏性化學(xué)物質(zhì)引起，如洗滌劑、金屬等。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A為光感性皮炎誘因，B為藥物性皮炎主因，D為感染性皮炎病原。13.診斷脂溢性皮炎需與下列哪種疾病鑒別【選項(xiàng)】A.濕疹B.銀屑病C.脂溢性角化病D.真菌感染【參考答案】A【解析】脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮、面部等皮脂腺豐富區(qū)，呈紅斑、油膩性鱗屑。濕疹以滲出性損害為主，二者在分布和臨床表現(xiàn)上有明顯區(qū)別。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B為鱗屑性皮膚病，C為表皮增生性病變，D需實(shí)驗(yàn)室確診。14.以下哪項(xiàng)是硬皮病的特征性表現(xiàn)【選項(xiàng)】A.皮膚萎縮伴色素減退B.指端硬化伴雷諾現(xiàn)象C.慢性潰瘍D.蜘蛛痣【參考答案】B【解析】硬皮?。ㄏ到y(tǒng)性硬化癥）典型表現(xiàn)為皮膚增厚、硬化，早期可伴雷諾現(xiàn)象（遇冷手指變白、紫紺、潮紅）。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為萎縮性硬化性苔蘚表現(xiàn)，C為糖尿病足潰瘍特征，D為肝硬化的體征。15.關(guān)于癤腫的病原菌，正確的是【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.梭菌D.霉菌【參考答案】B【解析】癤腫主要由金黃色葡萄球菌感染引起，其致病菌80%-90%為凝固酶陽性金黃色葡萄球菌。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為膿腫常見菌，C為氣性壞疽病原，D為真菌感染特征。16.診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室檢查是【選項(xiàng)】A.病毒PCRB.血清類風(fēng)濕因子C.抗核抗體D.病灶組織活檢【參考答案】C【解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)和血清學(xué)檢測(cè)，抗核抗體（ANA）陽性率約25%-30%，特異性抗體如抗瓜氨酸蛋白抗體（ACPA）更具診斷價(jià)值。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A為病毒感染檢測(cè)，B為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎指標(biāo)，D為組織病理確診依據(jù)。17.關(guān)于濕疹的病因，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.接觸刺激性物質(zhì)B.自身免疫異常C.病毒感染D.環(huán)境溫濕度變化【參考答案】C【解析】濕疹病因復(fù)雜，包括過敏、刺激、環(huán)境因素等，但病毒感染（如柯薩奇病毒）并非直接致病原因。選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)A、B、D均為濕疹常見誘因。18.診斷紅斑狼瘡的特異性抗體是【選項(xiàng)】A.抗dsDNA抗體B.抗核抗體C.抗Sm抗體D.抗細(xì)胞質(zhì)抗體【參考答案】C【解析】抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的特異性診斷指標(biāo)，陽性率約30%，其他選項(xiàng)為常見非特異性抗體。選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A為SLE常見抗體，B為多發(fā)性肌炎指標(biāo)，D為混合性結(jié)締組織病特征。19.關(guān)于手足口病的病原體，正確的是【選項(xiàng)】A.鉤端螺旋體B.腺病毒C.金黃色葡萄球菌D.真菌【參考答案】B【解析】手足口病主要由腸道病毒71型（EV71）和柯薩奇病毒A16型引起，屬于腺病毒科。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為鉤體病病原，C為化膿性感染菌，D為真菌感染特征。20.接觸性皮炎的典型皮損不包括【選項(xiàng)】A.紅斑B.鱗屑C.滲出D.潰瘍【參考答案】D【解析】接觸性皮炎典型表現(xiàn)為境界清晰的紅斑、腫脹、脫屑，滲出較少見，潰瘍多見于感染性皮炎。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A、B、C均為常見皮損表現(xiàn)。21.梅毒的二期臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.扁平濕疣B.梅毒性肺炎C.玫瑰糠疹D.神經(jīng)梅毒【參考答案】B【解析】梅毒二期典型表現(xiàn)為扁平濕疣、玫瑰糠疹及全身淋巴結(jié)腫大，而梅毒性肺炎屬于三期梅毒表現(xiàn)。選項(xiàng)B為正確答案。22.以下哪種病毒感染可引起手部水皰性口角炎？【選項(xiàng)】A.單純皰疹病毒B.柯薩奇病毒C.水痘-帶狀皰疹病毒D.巨細(xì)胞病毒【參考答案】B【解析】柯薩奇病毒A16型是手部水皰性口角炎的病原體，表現(xiàn)為唇周及手部群集小水皰，其他選項(xiàng)病毒與該病癥無直接關(guān)聯(lián)。23.銀屑病患者的皮膚損害中，哪種特征最典型？【選項(xiàng)】A.邊界清晰的紅斑B.薄膜現(xiàn)象C.點(diǎn)狀出血D.同形反應(yīng)【參考答案】B【解析】薄膜現(xiàn)象是銀屑病特征性表現(xiàn)，表現(xiàn)為刮除鱗屑后可見淡黃色薄膜，刮破薄膜后可見點(diǎn)狀出血。其他選項(xiàng)為伴隨癥狀。24.關(guān)于淋病的傳播途徑，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.直接接觸B.性接觸C.血液傳播D.飛沫傳播【參考答案】D【解析】淋病主要通過性接觸傳播，血液傳播僅見于感染性休克等特殊情況，飛沫傳播不符合病原體特性。選項(xiàng)D為錯(cuò)誤答案。25.診斷足癬最常用的輔助檢查是？【選項(xiàng)】A.真菌鏡檢B.抗體檢測(cè)C.組織活檢D.PCR檢測(cè)【參考答案】A【解析】足癬為真菌感染，真菌鏡檢通過皮膚刮片直接觀察菌絲體即可確診，抗體檢測(cè)易受免疫狀態(tài)干擾，組織活檢適用于深部感染。26.以下哪項(xiàng)是硬下疳的典型體征？【選項(xiàng)】A.疼痛性潰瘍B.無痛性潰瘍C.菜花樣贅生物D.環(huán)狀紅斑【參考答案】A【解析】硬下疳由梅毒螺旋體引起，表現(xiàn)為無痛性潰瘍，若出現(xiàn)疼痛提示合并感染。選項(xiàng)A為錯(cuò)誤答案。27.接觸性皮炎的常見誘因不包括？【選項(xiàng)】A.植物毒素B.金屬鹽C.化妝品D.紫外線【參考答案】D【解析】紫外線屬于物理性刺激，接觸性皮炎主要與化學(xué)物質(zhì)或生物毒素相關(guān)。選項(xiàng)D為正確答案。28.關(guān)于扁平苔蘚的病理特征，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.角化過度B.棘層增厚C.表皮萎縮D.真皮水腫【參考答案】B【解析】扁平苔蘚病理特征為表皮棘層增厚及顆粒層增厚，真皮可見帶狀炎細(xì)胞浸潤，角化過度見于銀屑病等疾病。29.淋病奈瑟菌對(duì)哪種抗生素易產(chǎn)生耐藥性？【選項(xiàng)】A.青霉素B.多西環(huán)素C.阿奇霉素D.頭孢曲松【參考答案】A【解析】淋病奈瑟菌對(duì)青霉素易產(chǎn)生耐藥性，首選治療方案為頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，阿奇霉素用于耐青霉素菌株。30.玫瑰痤瘡的典型皮損不包括？【選項(xiàng)】A.面部潮紅B.毛細(xì)血管擴(kuò)張C.持久性紅斑D.鼻贅【參考答案】D【解析】玫瑰痤瘡以面部潮紅、毛細(xì)血管擴(kuò)張及持久性紅斑為特征，鼻贅是酒渣鼻（脂溢性皮炎）的晚期表現(xiàn)。選項(xiàng)D為正確答案。31.銀屑病急性期治療的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.甲氨蝶呤C.尿激酶D.環(huán)孢素【參考答案】A【解析】銀屑病急性期以紅斑、鱗屑為主，糖皮質(zhì)激素通過抑制免疫反應(yīng)快速緩解炎癥。甲氨蝶呤（B）適用于慢性期或廣泛皮損，尿激酶（C）用于血管性皮膚病，環(huán)孢素（D）需長期使用。32.玫瑰痤瘡診斷中，必須包含的特征是？【選項(xiàng)】A.面部潮紅B.毛細(xì)血管擴(kuò)張C.紅斑丘疹D.毛發(fā)增多【參考答案】A【解析】玫瑰痤瘡核心診斷標(biāo)準(zhǔn)為持續(xù)面部潮紅（A），伴毛細(xì)血管擴(kuò)張（B）和紅斑丘疹（C）為次要標(biāo)準(zhǔn)。毛發(fā)增多（D）屬于酒糟鼻范疇。33.紫外線療法治療銀屑病時(shí)，UVB的波長范圍是？【選項(xiàng)】A.200-280nmB.290-320nmC.320-400nmD.400-500nm【參考答案】B【解析】UVB（290-320nm）是治療銀屑病的主要波段，可刺激黑素細(xì)胞產(chǎn)生維生素D3，調(diào)節(jié)免疫。UVA（320-400nm）多用于光老化，A選項(xiàng)屬UV范圍但無治療價(jià)值。34.長期使用糖皮質(zhì)激素治療皮膚病時(shí)，最常見的副作用是？【選項(xiàng)】A.皮膚萎縮B.庫欣綜合征C.真菌感染D.血糖升高【參考答案】B【解析】庫欣綜合征（B）為典型長期用藥副作用，表現(xiàn)為滿月臉、向心性肥胖、水牛背。皮膚萎縮（A）多見于短期局部用藥，血糖升高（D）需結(jié)合糖尿病史判斷。35.診斷二期梅毒的可靠依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.非特異性抗原檢測(cè)B.特異性抗體檢測(cè)C.直接鏡檢D.分子生物學(xué)檢測(cè)【參考答案】B【解析】TPPA（特異性抗體檢測(cè)）陽性提示感染階段，非特異性抗原（如RPR）僅用于篩查。直接鏡檢（C）適用于早期梅毒，但存在假陰性。二、多選題（共35題）1.皮膚科常見的感染性皮膚病中，下列病原體屬于革蘭氏陽性菌的是（）【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.鏈球菌D.皰疹病毒E.大腸桿菌【參考答案】AC【解析】金黃色葡萄球菌（A）和鏈球菌（C）均為革蘭氏陽性菌，常見于膿皰瘡、丹毒等感染性皮膚??；白色念珠菌（B）為真菌，皰疹病毒（D）為DNA病毒，大腸桿菌（E）為革蘭氏陰性菌，均不符合題意。2.關(guān)于接觸性皮炎的典型臨床表現(xiàn)，下列描述正確的是（）【選項(xiàng)】A.皮損境界清楚，呈環(huán)狀B.急性期以紅斑和丘疹為主C.自覺灼熱瘙癢D.慢性期出現(xiàn)苔蘚樣變E.自覺癥狀輕微【參考答案】BCD【解析】接觸性皮炎（A）急性期以紅斑（B）、丘疹為主，境界清楚（A），劇烈瘙癢（C）；慢性期可出現(xiàn)苔蘚樣變（D）。自覺癥狀明顯（C），與選項(xiàng)E矛盾。3.治療銀屑病時(shí)，下列藥物屬于非甾體抗炎藥的是（）【選項(xiàng)】A.甲氨蝶呤B.糖皮質(zhì)激素C.阿維AD.水楊酸E.鈣調(diào)磷酸酶抑制劑【參考答案】D【解析】水楊酸（D）為非甾體抗炎藥，具有抗炎和角質(zhì)促成作用；甲氨蝶呤（A）、糖皮質(zhì)激素（B）、阿維A（C）、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（E）均不屬于該類。4.關(guān)于真菌性甲溝炎的病原學(xué)特征，正確描述是（）【選項(xiàng)】A.主要由紅色毛癬菌感染引起B(yǎng).易通過皮膚接觸傳播C.感染后可自愈D.常伴隨指（趾）間濕性皮炎E.需使用廣譜抗生素治療【參考答案】ABD【解析】紅色毛癬菌（A）是甲溝炎主要致病菌，通過皮膚接觸傳播（B）；感染后不易自愈（C），需抗真菌治療（E）；常合并指（趾）間濕性皮炎（D）。5.下列哪項(xiàng)屬于硬皮病的系統(tǒng)性疾病表現(xiàn)（）【選項(xiàng)】A.皮膚彌漫性萎縮B.關(guān)節(jié)屈曲畸形C.口腔黏膜潰瘍D.雷諾現(xiàn)象E.指甲變脆【參考答案】ACD【解析】硬皮?。ˋ）典型表現(xiàn)為皮膚萎縮（A）、口腔潰瘍（C）和雷諾現(xiàn)象（D）；關(guān)節(jié)畸形（B）多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，指甲改變（E）常見于銀屑病或真菌感染。6.關(guān)于濕疹的病因?qū)W分類，正確描述是（）【選項(xiàng)】A.分為內(nèi)因和外因B.內(nèi)因包括過敏體質(zhì)C.外因包括接觸性過敏原D.遺傳因素屬于外因E.心理壓力屬于內(nèi)因【參考答案】ABCE【解析】濕疹（A）病因分為內(nèi)因（B、E）和外因（C）；遺傳因素（D）屬于內(nèi)因，心理壓力（E）屬于內(nèi)因，接觸過敏原（C）為外因。7.診斷脂溢性皮炎時(shí)，下列實(shí)驗(yàn)室檢查具有特異性的是（）【選項(xiàng)】A.真菌鏡檢B.真菌培養(yǎng)C.血清IgE檢測(cè)D.真菌培養(yǎng)+鏡檢E.斑貼試驗(yàn)【參考答案】D【解析】脂溢性皮炎（A）需通過真菌鏡檢（A）和培養(yǎng)（B）確診，二者結(jié)合（D）可提高特異性；血清IgE（C）用于過敏性疾病，斑貼試驗(yàn)（E）用于接觸性皮炎。8.關(guān)于維生素B族缺乏性皮炎，下列表現(xiàn)正確的是（）【選項(xiàng)】A.口角炎和唇炎B.對(duì)稱性分布C.伴周圍神經(jīng)炎D.夏季加重E.光敏感【參考答案】AC【解析】維生素B族缺乏（A）可導(dǎo)致口角炎（A）、唇炎（A），伴周圍神經(jīng)炎（C）；對(duì)稱性分布（B）和光敏感（E）多見于銀屑病，夏季加重（D）與日曬強(qiáng)度相關(guān)。9.治療扁平疣的常用物理療法不包括（）【選項(xiàng)】A.液氮冷凍B.激光治療C.電灼術(shù)D.局部外用激素E.光動(dòng)力療法【參考答案】D【解析】扁平疣（A）物理療法包括液氮冷凍（A）、激光（B）、電灼（C）、光動(dòng)力療法（E）；局部激素（D）可能加重感染或色素沉著。10.關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)病的表現(xiàn)，下列描述正確的是（）【選項(xiàng)】A.皮損與關(guān)節(jié)損害同時(shí)出現(xiàn)B.以手指小關(guān)節(jié)受累為主C.晨僵時(shí)間超過1小時(shí)D.可自行緩解E.治療首選甲氨蝶呤【參考答案】ABC【解析】銀屑病關(guān)節(jié)病（A）皮損與關(guān)節(jié)損害常同時(shí)出現(xiàn)（A），以手指小關(guān)節(jié)（B）和晨僵（C）為特征；病程慢性（D），治療首選甲氨蝶呤（E）聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。11.下列哪項(xiàng)屬于特應(yīng)性皮炎的免疫學(xué)特征（）【選項(xiàng)】A.IL-4和IL-13升高B.血清IgG水平降低C.肥大細(xì)胞活化D.皮膚屏障功能障礙E.HLA-DR表達(dá)增強(qiáng)【參考答案】ACDE【解析】特應(yīng)性皮炎（A）免疫特征包括IL-4/IL-13升高（A）、肥大細(xì)胞活化（C）、皮膚屏障功能障礙（D）、HLA-DR表達(dá)增強(qiáng)（E）；血清IgG（B）降低多見于免疫缺陷病。12.接觸性皮炎的常見誘因包括以下哪些選項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.接觸過敏原B.接觸刺激性物質(zhì)C.接觸化學(xué)制品D.細(xì)菌感染【參考答案】A、B、C【解析】接觸性皮炎主要分為過敏性（接觸過敏原）和刺激性（接觸化學(xué)制品或刺激性物質(zhì)）兩類，細(xì)菌感染通常引發(fā)感染性皮炎而非接觸性皮炎，因此D錯(cuò)誤。13.濕疹的臨床分期中，以下哪兩種屬于慢性期特征？【選項(xiàng)】A.紅腫滲出B.皮膚增厚苔蘚樣變C.自行消退D.潰瘍形成【參考答案】B、D【解析】急性期表現(xiàn)為A（紅腫滲出），慢性期以B（皮膚增厚苔蘚樣變）和D（潰瘍形成）為典型特征，C為消退標(biāo)志，非分期特征。14.銀屑病的光療治療中，以下哪種波長最常用？【選項(xiàng)】A.紫外線A（UVA）B.紫外線B（UVB）C.紫外線C（UVC）D.紅光【參考答案】A、B【解析】UVA（320-400nm）和UVB（280-320nm）均可用于銀屑病光療，UVA穿透力強(qiáng)適合全身性皮損，UVB針對(duì)局部斑塊，UVC因致癌風(fēng)險(xiǎn)禁用，紅光非光療標(biāo)準(zhǔn)波長。15.蕁麻疹的病因中，以下哪兩種屬于免疫性因素？【選項(xiàng)】A.I型超敏反應(yīng)B.II型超敏反應(yīng)C.細(xì)菌感染D.自身免疫反應(yīng)【參考答案】A、D【解析】蕁麻疹的免疫性病因包括I型（IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)）和D（自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致抗自身抗體生成），B為免疫復(fù)合物病，C為非免疫性病因。16.單純皰疹病毒的傳播途徑不包括以下哪兩項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.直接接觸傳染B.飛沫傳播C.血液傳播D.土壤傳播【參考答案】B、D【解析】單純皰疹病毒（HSV-1/2）通過A（直接接觸破損皮膚黏膜）和C（血液傳播）感染，飛沫傳播為流感等呼吸道病毒途徑，土壤傳播無科學(xué)依據(jù)。17.真菌性皮膚病的診斷依據(jù)中，以下哪兩項(xiàng)是關(guān)鍵？【選項(xiàng)】A.鏡檢找到真菌元素B.病原體培養(yǎng)陽性C.免疫組化檢測(cè)D.患者自述瘙癢【參考答案】A、B【解析】真菌感染確診需A（鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲/孢子）和B（病原體培養(yǎng)分離成功），C為輔助手段，D為非特異性癥狀。18.皮膚CT檢查主要用于以下哪兩種疾?。俊具x項(xiàng)】A.皮膚血管炎B.骨肉瘤C.斑禿D.濕疹【參考答案】B、D【解析】皮膚CT可清晰顯示B（骨肉瘤骨破壞）和D（斑禿的毛囊萎縮），A（血管炎）以病理活檢確診，C（濕疹）無影像學(xué)特征。19.斑禿的病因中，以下哪兩種屬于自身免疫因素？【選項(xiàng)】A.某些病毒感染B.遺傳易感性C.免疫復(fù)合物沉積D.焦慮壓力【參考答案】B、C【解析】斑禿與B（遺傳易感性）和C（T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫攻擊）相關(guān)，A（病毒感染）可能誘發(fā)但非直接病因，D為誘因而非病理基礎(chǔ)。20.脂溢性皮炎好發(fā)于以下哪兩種部位？【選項(xiàng)】A.額部B.手掌C.頸部D.足底【參考答案】A、C【解析】脂溢性皮炎典型分布為A（頭皮）和C（面部/頸部），B（手掌）多見真菌感染，D（足底）為銀屑病或濕疹常見部位。21.梅毒的分期中，以下哪兩種屬于潛伏期？【選項(xiàng)】A.硬下疳B.膠樣瘤C.潛伏期D.骨關(guān)節(jié)樹膠腫【參考答案】C、D【解析】潛伏期（C）無皮疹或硬下疳（A），D（骨關(guān)節(jié)樹膠腫）為二期梅毒表現(xiàn)，B（膠樣瘤）為三期特征。22.關(guān)于銀屑病的臨床表現(xiàn)，正確描述包括：【選項(xiàng)】A.常見于青壯年男性，皮損為紅斑基礎(chǔ)上的銀白色鱗屑B.病情緩解期可能出現(xiàn)甲板增厚和反甲C.慢性斑塊型皮損邊界清晰，易與濕疹鑒別D.患者多伴有關(guān)節(jié)炎癥狀E.急性期皮損可出現(xiàn)點(diǎn)狀出血（水皰樣損害）【參考答案】ABD【解析】A.正確。銀屑病好發(fā)于青壯年男性，典型皮損為紅斑基礎(chǔ)上的銀白色鱗屑。B.正確。緩解期可能出現(xiàn)甲板增厚（甲銀屑?。┖头醇?。D.正確。約20%-30%患者伴有關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛。C.錯(cuò)誤。慢性斑塊型邊界不清，易與濕疹混淆。E.錯(cuò)誤。急性點(diǎn)滴狀紅斑可伴點(diǎn)狀出血，但非水皰樣損害。23.接觸性皮炎的常見誘因包括：【選項(xiàng)】A.金屬鎳鹽B.花粉抗原C.氯化銀溶液D.酚醛類防腐劑E.維生素A酸【參考答案】ACD【解析】A.正確。鎳鹽是金屬類常見致敏原。C.正確。氯化銀溶液常用于傷口處理，易致敏。D.正確。酚醛類防腐劑（如尼泊金酯）是常見接觸性過敏原。B.錯(cuò)誤?；ǚ劭乖瓕儆谖胄赃^敏原，非直接接觸性誘因。E.錯(cuò)誤。維生素A酸屬于外用藥物成分，非接觸性皮炎直接誘因。24.關(guān)于帶狀皰疹的治療原則，正確選項(xiàng)是：【選項(xiàng)】A.急性期首選糖皮質(zhì)激素治療B.抗病毒藥物需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用C.疼痛管理應(yīng)優(yōu)先使用阿片類藥物D.神經(jīng)營養(yǎng)藥物可預(yù)防后遺神經(jīng)痛E.局部封閉治療適用于泛發(fā)性病例【參考答案】BCD【解析】B.正確。阿昔洛韋等抗病毒藥物需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。C.正確。優(yōu)先使用非甾體抗炎藥（如雙氯芬酸）或加巴噴丁。D.正確。甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可有效預(yù)防后遺神經(jīng)痛。A.錯(cuò)誤。糖皮質(zhì)激素僅用于嚴(yán)重神經(jīng)痛或并發(fā)癥。E.錯(cuò)誤。局部封閉治療適用于局限型病例。25.以下屬于真菌感染性皮膚病的是：【選項(xiàng)】A.銀屑病B.花斑癬C.腳氣D.毛囊炎E.酒糟鼻【參考答案】BC【解析】B.正確?；ò甙_由紅色毛癬菌引起。C.正確。腳氣（足癬）由須癬毛癬菌等引起。A.錯(cuò)誤。銀屑病為免疫性皮膚病。D.錯(cuò)誤。毛囊炎多為細(xì)菌或真菌感染，需具體分型。E.錯(cuò)誤。酒糟鼻為蠕形螨感染。26.關(guān)于濕疹的病因?qū)W，正確描述是：【選項(xiàng)】A.遺傳因素通過HLA-II類基因相關(guān)B.病毒感染可直接誘發(fā)濕疹C.疊加因素包括皮膚屏障功能障礙D.環(huán)境污染物主要指PM2.5顆粒E.慢性病程與Th2細(xì)胞因子失衡相關(guān)【參考答案】ACE【解析】A.正確。HLA-DQB1等基因多態(tài)性與易感性相關(guān)。C.正確。皮膚屏障功能障礙（如經(jīng)皮失水增加）是關(guān)鍵機(jī)制。E.正確。Th2優(yōu)勢(shì)（IL-4、IL-13升高）導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放。B.錯(cuò)誤。病毒感染（如柯薩奇）為誘因而非直接病因。D.錯(cuò)誤.環(huán)境污染物包括洗滌劑、香料等化學(xué)物質(zhì)。27.診斷銀屑病需與以下哪種疾病鑒別：【選項(xiàng)】A.濕疹B.脂溢性皮炎C.玫瑰痤瘡D.脂肪瘤E.淋巴瘤【參考答案】ABDE【解析】A.正確。銀屑病皮損浸潤明顯，濕疹為慢性苔蘚樣變。B.正確.脂溢性皮炎多見于scalp/eyelids，皮損有油膩鱗屑。D.正確.脂肪瘤為皮下柔軟包塊，與皮膚病無關(guān)。E.正確.淋巴瘤可伴皮膚浸潤，需病理確診。C.錯(cuò)誤.玫瑰痤瘡為面部紅斑丘疹，與銀屑病無關(guān)。28.關(guān)于紫外線療法（UVtherapy）的適應(yīng)癥，正確選項(xiàng)是：【選項(xiàng)】A.光線性角化病B.扁平苔蘚C.硬皮病D.濕疹急性期E.花斑癬【參考答案】ABE【解析】A.正確.UVB治療光線性角化病有效。B.正確.UVB對(duì)穩(wěn)定期扁平苔蘚有效。E.正確.UVB治療花斑癬可恢復(fù)色素。C.錯(cuò)誤.硬皮病紫外線照射可能加重。D.錯(cuò)誤.濕疹急性期禁用紫外線治療。29.接觸性皮炎的藥物治療原則中，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.急性期首選糖皮質(zhì)激素軟膏B.抗組胺藥可緩解瘙癢C.嚴(yán)重病例可口服糖皮質(zhì)激素D.疼痛明顯時(shí)使用利多卡因貼劑E.病因去除后可逐步停藥【參考答案】AD【解析】A.錯(cuò)誤.急性期應(yīng)使用弱效激素（如氫化可的松）。D.錯(cuò)誤.利多卡因貼劑僅適用于局限性疼痛，且不宜長期使用。B.正確.抗組胺藥（如西替利嗪）可緩解瘙癢。C.正確.嚴(yán)重病例可短期口服潑尼松。E.正確.病因去除后需逐步減量停藥。30.以下屬于真菌性甲病的是：【選項(xiàng)】A.指甲增厚B.甲板縱嵴C.甲床分離D.甲板變色（白點(diǎn)）E.甲板脆裂【參考答案】ACD【解析】A.正確.甲癬表現(xiàn)為甲增厚、脆裂。C.正確.甲床分離是甲癬典型體征。D.正確.甲板變白（白點(diǎn)）由真菌代謝產(chǎn)物沉積引起。B.錯(cuò)誤.甲板縱嵴多見于扁平苔蘚或甲營養(yǎng)不良。E.錯(cuò)誤.甲脆裂可為甲癬并發(fā)癥，但非特異性表現(xiàn)。31.關(guān)于玫瑰痤瘡（酒糟鼻）的治療，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.早期使用維A酸類藥物B.避免日曬和高溫環(huán)境C.嚴(yán)重時(shí)可口服多西環(huán)素D.局部糖皮質(zhì)激素需短期使用E.永久性治療包括激光【參考答案】AE【解析】A.錯(cuò)誤.維A酸藥物（如阿達(dá)帕林）用于維持治療，早期禁用。E.錯(cuò)誤.激光治療（如脈沖染料激光）是永久性療法。B.正確.嚴(yán)格防曬（SPF50+）是基礎(chǔ)治療。C.正確.多西環(huán)素（50mgbid）可抑制痤瘡丙酸桿菌。D.正確.糖皮質(zhì)激素軟膏（如鹵米松）短期使用有效。32.關(guān)于硬皮病的臨床表現(xiàn)，正確描述是：【選項(xiàng)】A.常染色體隱性遺傳B.皮膚鈣化是特征性改變C.口腔潰瘍多見于上顎D.心臟受累以心肌病為主E.肌肉病變多表現(xiàn)為肌無力【參考答案】BCD【解析】B.正確.皮膚鈣化（鈣質(zhì)沉積）是硬皮病特征。C.正確.口周潰瘍（口角炎）多見于上唇及口周。D.正確.心臟受累以右心衰竭多見（限制性心肌?。?。A.錯(cuò)誤.為自身免疫病，無明確遺傳方式。E.錯(cuò)誤.肌肉病變多表現(xiàn)為肌萎縮而非無力。33.梅毒的典型臨床表現(xiàn)中，以下哪些屬于二期梅毒表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.硬下疳B.晶狀體脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎C.花斑樣皮疹D.平行不規(guī)則的脫屑性皮疹【參考答案】BC【解析】-B選項(xiàng)正確：二期梅毒可出現(xiàn)梅毒性眼脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎，表現(xiàn)為視力下降、視網(wǎng)膜血管炎。-C選項(xiàng)正確：二期梅毒皮疹特點(diǎn)為廣泛性、對(duì)稱性，呈銅紅色或暗紅色，表面有光澤，可融合成片。-A選項(xiàng)錯(cuò)誤：硬下疳是I期梅毒的典型特征，表現(xiàn)為無痛性潰瘍。-D選項(xiàng)錯(cuò)誤：脫屑性皮疹常見于銀屑病或濕疹，與梅毒二期無關(guān)。34.HPV感染與以下哪種疾病的發(fā)生無直接關(guān)聯(lián)？【選項(xiàng)】A.尖銳濕疣B.宮頸癌C.陰道念珠菌病D.龜頭炎【參考答案】C【解析】-A選項(xiàng)正確：HPV6、11型與尖銳濕疣直接相關(guān)。-B選項(xiàng)正確：HPV16、18型是宮頸癌的主要誘因。-C選項(xiàng)錯(cuò)誤：陰道念珠菌病由真菌（如白色念珠菌）感染引起，與HPV無關(guān)。-D選項(xiàng)正確：HPV16、18型可導(dǎo)致龜頭癌，與龜頭炎無直接關(guān)聯(lián)。35.接觸性皮炎的常見誘因包括以下哪幾項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.染發(fā)劑B.尼龍絲C.洗衣粉D.光敏性藥物【參考答案】AC【解析】-A選項(xiàng)正確：染發(fā)劑、化妝品等化學(xué)物質(zhì)是接觸性皮炎的常見致敏原。-B選項(xiàng)錯(cuò)誤：尼龍絲屬于物理性刺激因素，通常導(dǎo)致摩擦性損傷而非過敏反應(yīng)。-C選項(xiàng)正確：洗衣粉中的表面活性劑可能引發(fā)刺激性皮炎。-D選項(xiàng)錯(cuò)誤：光敏性藥物（如磺胺類）可能導(dǎo)致光毒性反應(yīng)，而非接觸性皮炎。三、判斷題（共30題）1.銀屑病是一種具有遺傳傾向的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，其皮損特征為紅斑、鱗屑和薄膜現(xiàn)象?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】銀屑病的確屬于慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，典型皮損表現(xiàn)為紅斑、銀色鱗屑及薄膜樣剝離，且存在家族遺傳傾向。該描述符合《中國銀屑病診療指南》核心內(nèi)容。2.梅毒的硬下疳具有疼痛性潰瘍特征，可自愈且不傳染。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】硬下疳初期為單發(fā)無痛潰瘍，但若未及時(shí)治療會(huì)逐漸增大并出現(xiàn)疼痛。梅毒螺旋體可通過血液傳播，自愈過程可能伴隨其他期別感染，存在傳染風(fēng)險(xiǎn)。3.接觸性皮炎的急性期治療首選糖皮質(zhì)激素外用制劑。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】急性期治療需使用中效糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松乳膏）聯(lián)合保濕劑，慢性期則改用弱效激素（如氫化潑尼松）。該選項(xiàng)準(zhǔn)確區(qū)分了不同階段用藥原則。4.淋病奈瑟菌對(duì)青霉素類抗生素的耐藥率已超過80%?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)2023年《性傳播感染診療指南》，我國淋病奈瑟菌對(duì)青霉素類耐藥率持續(xù)上升，2022年監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示耐藥率已達(dá)82.3%，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇頭孢曲松鈉等敏感抗生素。5.足癬患者使用聯(lián)苯芐唑乳膏治療時(shí)，需注意避免與全身性糖皮質(zhì)激素聯(lián)用?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】聯(lián)苯芐唑?qū)儆谶蝾惪拐婢?，可能增?qiáng)糖皮質(zhì)激素的免疫抑制作用，增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。聯(lián)合用藥需間隔2小時(shí)以上，且療程不超過2周。6.尖銳濕疣的HPV感染類型以HPV-6和HPV-11為主?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】高危型HPV（16/18）與宮頸癌相關(guān)，低危型HPV-6/11/31/33主要引起尖銳濕疣。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，我國尖銳濕疣中HPV-6和11型占比達(dá)75.6%。7.銀屑病關(guān)節(jié)炎的滑膜炎多表現(xiàn)為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)受累。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)為對(duì)稱性骶髂關(guān)節(jié)炎和遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)炎，約60%患者伴隨皮膚銀屑病損害。該選項(xiàng)準(zhǔn)確描述了關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)。8.藥疹的停藥觀察期一般為用藥后4周?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《藥物性皮膚病學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)，停藥觀察期應(yīng)為停藥后4周，期間需密切監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)遲發(fā)反應(yīng)（如Stevens-Johnson綜合征）。該選項(xiàng)符合臨床診療規(guī)范。9.淋病合并衣原體感染時(shí)，推薦聯(lián)合使用多西環(huán)素與阿奇霉素?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】合并感染時(shí)首選多西環(huán)素（100mgbid）聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀（1.2gbid），因阿奇霉素對(duì)衣原體療效較弱且可能產(chǎn)生耐藥。該選項(xiàng)混淆了聯(lián)合用藥方案。10.特應(yīng)性皮炎患兒使用他克莫司軟膏時(shí)，需監(jiān)測(cè)血糖水平?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】他克莫司可能引起糖代謝紊亂，兒童使用需定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白，尤其對(duì)1型糖尿病或肥胖患兒。該選項(xiàng)符合《特應(yīng)性皮炎治療專家共識(shí)》要求。11.梅毒的硬下疳多見于生殖器部位?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】硬下疳是梅毒I期的典型皮損，常見于外生殖器、肛門或口腔黏膜，其病理特征為潰瘍基底部有大量漿細(xì)胞浸潤，符合《性傳播病學(xué)》教材中關(guān)于梅毒分期的描述。12.銀屑病患者的特征性紅斑常伴隨關(guān)節(jié)痛?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】銀屑病典型皮損為境界清晰的紅斑伴銀屑樣鱗屑，關(guān)節(jié)痛（銀屑病關(guān)節(jié)炎）是其常見并發(fā)癥，但并非紅斑和鱗屑的必要伴隨癥狀，需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別。13.皮膚真菌感染主要由細(xì)菌引起?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】真菌感染由真菌（如皮膚癬菌、念珠菌）或酵母菌引起，與細(xì)菌感染機(jī)制不同，細(xì)菌感染以化膿性炎癥為主，兩者需通過鏡檢或培養(yǎng)鑒別。14.職業(yè)性皮膚病多與長期接觸化學(xué)物質(zhì)相關(guān)。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】職業(yè)性皮膚病包括接觸性皮炎、化學(xué)性灼傷等，主要誘因是化學(xué)物質(zhì)（如酚類、有機(jī)溶劑）或物理因素（如紫外線），符合《職業(yè)病學(xué)》中職業(yè)暴露分類標(biāo)準(zhǔn)。15.淋病可通過皮膚直接接觸傳播?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】淋病由淋球菌引起，主要通過性接觸傳播（如陰道、肛交），間接傳播（如共用毛巾）概率極低，皮膚接觸不構(gòu)成傳播途徑。16.接觸性皮炎的過敏原以鎳離子為主?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】鎳過敏是接觸性皮炎的常見原因，占金屬過敏的40%以上，多見于首飾佩戴者，其致敏機(jī)制為遲發(fā)型超敏反應(yīng)（IV型）。17.皮膚癌早期多表現(xiàn)為無痛性腫塊?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】皮膚癌（如基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌）早期常表現(xiàn)為無痛性隆起性皮損，破潰出血或潰瘍?yōu)橥砥诒憩F(xiàn)，需與脂溢性角化癥鑒別。18.單純皰疹病毒感染后皮疹多分布于頭面部?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】單純皰疹病毒1型（HSV-1）主要感染口鼻黏膜及皮膚，典型皮疹為簇狀小水皰，多見于