臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師通關(guān)題庫(kù)考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）男，38歲。右上腹刀割傷3小時(shí)，查體：T36.9°C,P102次/分，BP120/70mmHg,雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，無(wú)壓痛，右手小指及環(huán)指的小指半側(cè)感覺(jué)明顯減退，手指內(nèi)收障礙。損傷的神經(jīng)是

A.肌皮神經(jīng)

B.正中神經(jīng)

C.尺神經(jīng)

D.腋神經(jīng)

E.橈神經(jīng)

正確答案：C

2、（單選題）脾臟高度腫大是指

A.深吸氣時(shí)，脾臟在肋下不超過(guò)2cm

B.深吸氣時(shí)，脾臟在肋下不超過(guò)3cm

C.深吸氣時(shí)，脾臟在肋下3cm至臍水平線

D.深吸氣時(shí)，脾臟超過(guò)臍水平線以下

E.以上都不正確

正確答案：D

3、（單選題）女，62歲，尿頻、尿急，尿痛1天，尿中可見(jiàn)血絲，伴排尿時(shí)下腹痛，無(wú)發(fā)熱，不宜采取的檢査方法是

A.尿菌落計(jì)數(shù)

B.尿細(xì)菌培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn)

C.靜脈尿路造影

D.膀胱鏡檢查

E.尿常規(guī)檢查

正確答案：D

4、（單選題）Auer小體可見(jiàn)于下列疾病，除了

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性單核細(xì)胞白血病

C.急性淋巴細(xì)胞白血病

D.急性早幼粒細(xì)胞白血病

E.急性?！獑渭?xì)胞白血病

正確答案：C

5、（單選題）下列符合臨終關(guān)懷倫理要求的做法是（）

A.優(yōu)先考慮臨終患者家屬的權(quán)益

B.盡力滿足臨終患者的生活需求

C.幫助臨終患者抗拒死亡

D.滿足臨終患者結(jié)束生命的要求

正確答案：B

6、（單選題）男，64歲。胸骨后燒灼樣疼痛2周，伴噯氣，偶有吞咽不暢。口服奧美拉唑治療2周后疼痛緩解。目前首選的檢查是

A.心電圖

B.冠狀動(dòng)脈造影

C.胃鏡

D.24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)

E.超聲心動(dòng)圖

正確答案：C

7、（單選題）男，59歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊內(nèi)腫物5年，逐漸增大。腫物呈球形，表面光滑，有囊性感，無(wú)壓痛，觸不到睪丸和附睪。透光試驗(yàn)陽(yáng)性。B超示液性暗區(qū)。平臥后腫物無(wú)消失或縮小。最可能的診斷是A.腹股溝斜疝B.附睪炎C.精索囊腫D.睪丸鞘膜積液E.睪丸腫瘤正確答案：D8、（單選題）ACEI的作用機(jī)制不包括

A.減少血液緩激肽水平

B.減少血液血管緊張素Ⅱ的水平

C.減少血液兒茶酚胺的水平

D.減少血液加壓素的水平

E.增加細(xì)胞內(nèi)cAMP的水平

正確答案：A

9、（單選題）醫(yī)學(xué)史上第一次衛(wèi)生革命的標(biāo)志是()

A.疾病從單純治療向群體預(yù)防發(fā)展

B.個(gè)體預(yù)防向群體預(yù)防發(fā)展

C.個(gè)體攝生向治療與預(yù)防相結(jié)合發(fā)展

D.群體預(yù)防向社會(huì)醫(yī)學(xué)發(fā)展

正確答案：B

10、（單選題）不引起肺組織壞死和空洞形成的肺炎致病菌是

A.肺炎鏈球菌

B.葡萄球菌

C.銅綠假單胞菌

D.克雷伯桿菌

E.肺炎支原體

正確答案：A

11、（單選題）在自己獨(dú)處、無(wú)人監(jiān)督的情況下，仍能按照醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的要求行事是指

A.內(nèi)省

B.反省

C.省悟

D.慎獨(dú)

E.自律

正確答案：D

12、（單選題）L5～S1椎間盤(pán)突出癥狀：

A.下肢腱反射無(wú)改變

B.膝腱反射減弱或消失

C.跟腱反射減弱或消失

D.下肢病理反射征陽(yáng)性

E.下肢腱反射亢進(jìn)

正確答案：B

13、（單選題）男，45歲。胃鏡檢查提示十二指腸球部潰瘍，經(jīng)藥物治療3個(gè)月仍反復(fù)發(fā)作。行胃大部切除畢Ⅱ式吻合術(shù)。術(shù)后并發(fā)癥屬于遠(yuǎn)期并發(fā)癥的是

A.輸入襻梗阻

B.早期傾倒綜合征

C.輸出襻梗阻

D.胃排空障礙

E.十二指腸殘端破裂

正確答案：B

14、（單選題）122.女，55歲。右乳房腫塊6個(gè)月，不伴疼痛，無(wú)乳頭溢液。查體：右乳外上象限可觸及6cm×5cm腫塊，質(zhì)硬，邊界不清。右腋窩可觸及數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)，部分融合。腫塊穿刺活檢確診為乳腺癌后，首選的治療方式是

A.保乳手術(shù)

B.改良根治術(shù)

C.放射治療

D.術(shù)前化療

E.靶向治療

正確答案：B

15、（單選題）下列關(guān)于急性心包炎的癥狀，錯(cuò)誤的是

A.發(fā)熱

B.眩暈

C.干咳

D.呼吸困難

E.心前區(qū)痛

正確答案：B

16、（單選題）關(guān)于地高辛治療心房顫動(dòng)的主要機(jī)制是（）

A.直接降低心房的興奮性

B.縮短心房有效不應(yīng)期

C.減慢房室傳導(dǎo)

D.降低浦肯野纖維的自律性

正確答案：C

17、（單選題）已被認(rèn)可的重癥肌無(wú)力的治療不包括

A.丙戊酸鈾

B.胸腺切除

C.吡啶斯的明

D.皮質(zhì)類(lèi)固醇

E.血漿除去法

正確答案：A

18、（單選題）輸血的原則是A.首選O型血B.首選AB型血C.O型血接收其他型血D.同型輸血可不做交叉配血E.以供血者紅細(xì)胞不被受血者血清凝集為主正確答案：D19、（單選題）智力發(fā)展的關(guān)鍵期在

A.3歲前

B.4歲前

C.5歲前

D.6歲前

E.7歲前

正確答案：D

20、（單選題）在全球精神疾病譜中，負(fù)擔(dān)最重的疾病是

A.抑郁癥

B.阿爾茲海默病

C.焦慮癥

D.精神分裂癥

E.強(qiáng)迫癥

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢?jiàn)于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）動(dòng)作電位發(fā)生期間鈉離子順著濃度差和電位差擴(kuò)散進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的過(guò)程不需要細(xì)胞消耗能量，此轉(zhuǎn)運(yùn)方式稱(chēng)單純擴(kuò)散。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）心肌細(xì)胞的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，不會(huì)發(fā)生期前興奮和強(qiáng)直收縮。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

3、（判斷題）動(dòng)作電位有不應(yīng)期、可以總和、可以沿著神經(jīng)纖維不衰減傳導(dǎo)。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）簡(jiǎn)要說(shuō)明神經(jīng)肌肉接點(diǎn)接點(diǎn)處興奮傳遞過(guò)程。

正確答案：突觸前膜動(dòng)作電位導(dǎo)致Ca2+內(nèi)流、Ach量子式釋放到突觸間隙、Ach與突觸后膜上N型Ach門(mén)控通道