2025年事業(yè)單位筆試-甘肅-甘肅精神醫(yī)學(xué)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題（共35題）1.根據(jù)DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項屬于雙相障礙的特征表現(xiàn)？【選項】A.持續(xù)6個月以上的情緒低落和興趣喪失B.伴隨幻覺的躁狂發(fā)作C.每年至少一次重性抑郁發(fā)作D.間歇期完全緩解無殘留癥狀【參考答案】B【解析】雙相障礙的核心特征是躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替出現(xiàn)。選項B中“伴隨幻覺的躁狂發(fā)作”符合躁狂發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)（如幻覺為精神運(yùn)動性激越的附加癥狀），而選項A描述為重性抑郁發(fā)作特征，選項C和D涉及發(fā)作頻率和間歇期要求，均不直接體現(xiàn)雙相障礙的典型表現(xiàn)。2.苯二氮?類藥物（如地西泮）的長期使用可能導(dǎo)致以下哪種嚴(yán)重副作用？【選項】A.精神依賴性B.拮抗膽堿能反應(yīng)C.肝酶誘導(dǎo)作用D.骨骼肌震顫【參考答案】A【解析】苯二氮?類藥物的長期使用易產(chǎn)生精神依賴性（心理渴求和戒斷反應(yīng)），而選項B（如心動過速、口干）是短期使用時的副作用；選項C（如增強(qiáng)代謝酶活性）為短期藥效學(xué)特征；選項D（如帕金森綜合征）與多巴胺受體影響相關(guān)，非苯二氮?類藥物典型副作用。3.簡明精神狀態(tài)檢查（MMSE）的評分標(biāo)準(zhǔn)中，哪項錯誤描述？【選項】A.正常評分范圍為24-30分B.嚴(yán)重認(rèn)知障礙定義為評分≤15分C.每項檢查錯誤扣1分，總分扣分超過5分為異常D.視力-觸覺聯(lián)合檢查錯誤扣2分【參考答案】C【解析】MMSE總分30分，嚴(yán)重認(rèn)知障礙定義為評分≤15分。選項C錯誤在于扣分標(biāo)準(zhǔn)：總分扣分超過5分為異常（實際標(biāo)準(zhǔn)為總分扣分超過7分為異常）。選項D正確，視力-觸覺聯(lián)合檢查錯誤需扣2分。4.抗精神病藥物（如奧氮平）治療精神分裂癥的典型副作用不包括以下哪項？【選項】A.體重增加B.轉(zhuǎn)換性睡眠障礙C.勃起功能障礙D.催乳素水平升高【參考答案】B【解析】奧氮平常見副作用包括體重增加（因代謝綜合征）、催乳素水平升高（可能引發(fā)溢乳）、錐體外系反應(yīng)（如肌張力障礙）及性功能障礙（如勃起障礙）。轉(zhuǎn)換性睡眠障礙（如非REM睡眠行為障礙）更可能與抗抑郁藥或苯二氮?類藥物相關(guān)。5.根據(jù)ICD-11分類，以下哪項屬于器質(zhì)性精神障礙的亞型？【選項】A.癡呆B.情感性障礙C.精神分裂癥D.分裂樣障礙【參考答案】A【解析】器質(zhì)性精神障礙指由腦部疾病或軀體疾病直接引起的，選項A（癡呆）明確屬于器質(zhì)性亞型（如阿爾茨海默病）。選項B和C為功能性精神障礙；選項D為精神分裂癥亞型，但屬于功能性障礙范疇。6.在抑郁障礙的藥物治療中，以下哪種藥物需特別注意與單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）的聯(lián)用風(fēng)險？【選項】A.塞來昔布B.氟西汀C.阿米替林D.非那雄胺【參考答案】B【解析】氟西汀等SSRIs類藥物與MAOIs聯(lián)用可能引發(fā)5-羥色胺綜合征（如高熱、肌張力障礙）。選項A（塞來昔布）為NSAIDs類抗炎藥，選項C（阿米替林）為TCAs（與MAOIs聯(lián)用風(fēng)險較低），選項D（非那雄胺）為5α-還原酶抑制劑。7.以下哪項是酒精戒斷綜合征的典型臨床表現(xiàn)？【選項】A.幻覺妄想B.共濟(jì)失調(diào)C.感覺過敏D.情緒不穩(wěn)【參考答案】A【解析】酒精戒斷綜合征（DeliriumTremens）典型癥狀包括意識模糊、幻覺妄想（尤其是視幻覺）、震顫及autonomichyperactivity。選項B（共濟(jì)失調(diào)）為酒精中毒表現(xiàn)，選項C（感覺過敏）多見于神經(jīng)痛，選項D（情緒不穩(wěn)）更常見于雙相障礙。8.根據(jù)《中國精神障礙防治指南》，輕度抑郁發(fā)作的藥物治療首選哪種藥物？【選項】A.良丙嗪B.舍曲林C.奧氮平D.阿立哌唑【參考答案】B【解析】指南推薦SSRIs（如舍曲林、氟西?。橐钟粽系K一線藥物，尤其適用于輕度至中度抑郁。選項A（良丙嗪）為抗精神病藥，主要用于精神分裂癥；選項C（奧氮平）對抑郁療效有限且副作用顯著；選項D（阿立哌唑）作為多巴胺受體拮抗劑，對抑郁癥狀改善較弱。9.在精神分裂癥患者的藥物管理中，以下哪項屬于非典型抗精神病藥的典型副作用？【選項】A.急性肌張力障礙B.體重增加伴胰島素抵抗C.過敏性休克D.瞳孔散大【參考答案】B【解析】非典型抗精神病藥（如奧氮平、阿立哌唑）的典型代謝副作用包括體重增加、胰島素抵抗及糖脂代謝紊亂。選項A（急性肌張力障礙）為典型抗精神病藥（如苯丙胺類）常見副作用；選項C（過敏性休克）與藥物過敏反應(yīng)相關(guān)；選項D（瞳孔散大）為抗膽堿能藥物副作用。10.根據(jù)DSM-5，分裂情感性障礙的核心特征是？【選項】A.情感癥狀與精神癥狀的持續(xù)共存B.躁狂發(fā)作與精神分裂癥癥狀的疊加C.情感癥狀與精神癥狀的交替出現(xiàn)D.情感癥狀的慢性化而非發(fā)作性【參考答案】B【解析】分裂情感性障礙需同時滿足：1）精神分裂癥癥狀（如幻覺、妄想）與情感癥狀（躁狂或重度抑郁）在病程中存在；2）情感癥狀至少發(fā)作一次，且精神癥狀出現(xiàn)在情感癥狀前或后。選項A（共存）描述不嚴(yán)謹(jǐn)（需明確時間關(guān)系），選項C（交替）不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，選項D（慢性化）更接近重性抑郁障礙特征。11.根據(jù)《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊（DSM-5）》，抑郁癥的核心癥狀至少需要持續(xù)多久方可診斷？【選項】A.2周B.4周C.6周D.8周【參考答案】C【解析】抑郁癥診斷需滿足5條或以上癥狀持續(xù)至少2周，且癥狀嚴(yán)重到影響社會功能。選項C符合DSM-5標(biāo)準(zhǔn)，選項A為常見認(rèn)知誤區(qū)。12.精神分裂癥急性期首選的藥物治療屬于以下哪類？【選項】A.抗抑郁藥B.抗焦慮藥C.抗精神病藥D.抗癲癇藥【參考答案】C【解析】抗精神病藥（如奧氮平、利培酮）是精神分裂癥急性期核心治療藥物，選項C正確。選項A抗抑郁藥僅用于共病抑郁患者，選項B抗焦慮藥不針對陽性癥狀。13.癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選急救措施是？【選項】A.靜脈注射苯妥英鈉B.側(cè)臥位并清除口腔異物C.口服地塞米松D.氣管插管建立人工氣道【參考答案】B【解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)急救流程：立即側(cè)臥位防止窒息（B正確），隨后給予苯妥英鈉（A錯誤選項順序），選項D僅在呼吸衰竭時考慮。14.以下哪項不屬于雙相障礙的特征性表現(xiàn)？【選項】A.情緒極端波動B.青春期起病C.持續(xù)性認(rèn)知障礙D.情感癥狀與精神癥狀交替【參考答案】C【解析】雙相障礙核心特征為情緒極端波動（A、D正確），但認(rèn)知障礙并非特異性表現(xiàn)（C錯誤）。青春期起?。˙）常見于Ⅰ型雙相障礙。15.阿爾茨海默病的早期診斷標(biāo)志是？【選項】A.視野缺損B.肌張力障礙C.脈沖頻率異常D.腦脊液β-淀粉樣蛋白升高【參考答案】D【解析】腦脊液β-淀粉樣蛋白檢測（D正確）和PET淀粉樣蛋白成像是早期診斷金標(biāo)準(zhǔn)。選項A為多發(fā)性硬化特征，選項B常見于帕金森病。16.精神分裂癥患者出現(xiàn)幻覺時的安全護(hù)理措施不包括？【選項】A.提供結(jié)構(gòu)化環(huán)境B.使用約束帶C.建立治療聯(lián)盟D.調(diào)整晝夜節(jié)律【參考答案】B【解析】約束帶（B錯誤）可能激化癥狀，正確措施包括環(huán)境控制（A）、治療聯(lián)盟（C）和光照調(diào)節(jié)（D）。2022年甘肅醫(yī)療崗真題曾考此易錯點。17.關(guān)于精神分裂癥藥物治療，以下哪項正確？【選項】A.氯丙嗪適用于所有類型患者B.治療劑量范圍與副作用呈正相關(guān)C.哌硫嗪單用可控制陰性癥狀D.維持治療劑量通常為急性期的一半【參考答案】D【解析】選項D符合《中國精神分裂癥防治指南》維持治療原則。選項A錯誤（氯丙嗪不適用于青春早期患者），選項C錯誤（陰性癥狀需聯(lián)用抗精神病藥+心理治療）。18.抑郁癥患者自殺風(fēng)險評估的三大核心指標(biāo)是？【選項】A.觀察自殺工具獲取情況B.評估既往自殺史C.評估當(dāng)前自殺意念強(qiáng)度D.測量血清素水平【參考答案】ABC【解析】DSM-5自殺風(fēng)險評估標(biāo)準(zhǔn)包含工具獲取（A）、既往史（B）、當(dāng)前意念（C），選項D無臨床指導(dǎo)價值。2023年甘肅醫(yī)療崗真題曾以變式考查此內(nèi)容。19.精神分裂癥患者的康復(fù)教育應(yīng)重點強(qiáng)調(diào)？【選項】A.社交技能訓(xùn)練B.藥物依從性教育C.職業(yè)能力培養(yǎng)D.財產(chǎn)管理指導(dǎo)【參考答案】A【解析】康復(fù)教育核心是社交功能重建（A正確）。選項B屬基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，選項C/D為進(jìn)階目標(biāo)。2021年甘肅真題曾考此知識點。20.關(guān)于焦慮障礙藥物治療，以下哪項錯誤？【選項】A.地西泮可用于急性驚恐發(fā)作B.氟西汀起效時間約2周C.磷酸苯二氮?類藥物需逐漸減量D.老年患者首選苯二氮?類【參考答案】D【解析】選項D錯誤（老年患者首選SSRIs如舍曲林）。選項A正確（地西泮為急性期首選），選項B符合SSRIs作用機(jī)制，選項C為苯二氮?類撤藥原則。21.根據(jù)《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊（第五版）》，雙相障礙的核心癥狀主要表現(xiàn)為？【選項】A.持續(xù)情緒低落B.情緒波動與精神癥狀交替出現(xiàn)C.認(rèn)知功能損害D.拒絕治療行為【參考答案】B【解析】雙相障礙的核心特征是情緒極端波動，表現(xiàn)為躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作交替出現(xiàn)。選項A僅描述抑郁癥狀，選項C和D屬于其他精神障礙的常見表現(xiàn)，故正確答案為B。22.苯二氮?類藥物在臨床主要用于治療哪種精神障礙？【選項】A.精神分裂癥B.焦慮癥C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.抑郁癥【參考答案】B【解析】苯二氮?類藥物（如地西泮）通過增強(qiáng)GABA神經(jīng)遞質(zhì)活性發(fā)揮抗焦慮作用，是焦慮癥的首選藥物。選項A和B易混淆，但精神分裂癥通常首選抗精神病藥物（如奧氮平），選項C屬于抗癲癇藥物（如苯妥英鈉）的適應(yīng)癥，選項D需用抗抑郁藥（如氟西汀）治療。23.精神分裂癥患者的首發(fā)癥狀中，陽性癥狀包括？【選項】A.注意力下降B.情感淡漠C.幻聽D.意志減退【參考答案】C【解析】陽性癥狀指超出正常范圍的精神癥狀，包括幻覺（如幻聽）、妄想、言語紊亂等。選項A和B屬于陰性癥狀（認(rèn)知功能損害、情感平淡），選項D是意志行為障礙的表現(xiàn)，均非首發(fā)癥狀典型特征。24.抗抑郁藥物氟西汀的半衰期通常為？【選項】A.2-5天B.5-14天C.14-30天D.>30天【參考答案】B【解析】氟西?。⊿SRIs類藥物）的半衰期約5-14天，具有長效作用，適合每日一次給藥。選項A為短效藥物（如舍曲林），選項C為米氮平（SNRI類藥物），選項D為阿米替林（三環(huán)類老藥）。25.精神科會診的典型流程中，首次評估后應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行？【選項】A.制定治療方案B.患者知情同意C.家屬溝通D.病歷補(bǔ)錄【參考答案】A【解析】會診流程遵循評估-分析-干預(yù)原則，首次需通過精神檢查、量表評估明確診斷后制定個體化方案。選項B需在治療方案確定后實施，選項C和D屬于輔助步驟。26.對疑似自殺患者的初步評估中，最關(guān)鍵的兩個評估要素是？【選項】A.自殺工具獲取情況B.自殺意念強(qiáng)度C.病史長度D.家屬支持程度【參考答案】B【解析】DSM-5自殺風(fēng)險評估標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)自殺意念（specificintent）和計劃（plan）是核心評估要素。選項A屬于風(fēng)險因素，選項C與評估緊迫性無關(guān)，選項D屬于保護(hù)性因素。27.精神科藥物錐體外系副作用的管理原則是？【選項】A.加大藥物劑量B.停用當(dāng)前藥物C.逐漸減量調(diào)整D.立即換藥【參考答案】C【解析】錐體外系反應(yīng)（如震顫、肌張力障礙）需采用階梯式減量法（如將每日劑量分次遞減），避免突然停藥導(dǎo)致反跳。選項A會加重癥狀，選項B和D缺乏科學(xué)依據(jù)。28.根據(jù)我國《精神衛(wèi)生法》，診斷精神分裂癥需要排除的疾病是？【選項】A.焦慮癥B.軀體障礙C.癱癥D.深度睡眠障礙【參考答案】D【解析】診斷精神分裂癥需排除器質(zhì)性疾病（如腦炎后遺癥）和軀體疾?。ㄈ缂谞钕俟δ墚惓＃?。選項A（焦慮癥）屬于共病可能，選項C（癔癥）需鑒別診斷，選項D（睡眠障礙）不構(gòu)成直接排除條件。29.在精神科藥物治療中，苯丙胺類藥物主要用于？【選項】A.預(yù)防復(fù)發(fā)B.改善認(rèn)知C.治療幻覺D.緩解焦慮【參考答案】A【解析】苯丙胺類藥物（如哌甲酯）通過調(diào)節(jié)多巴胺能系統(tǒng)改善注意力缺陷多動障礙（ADHD），長期使用可降低精神分裂癥復(fù)發(fā)風(fēng)險。選項B為認(rèn)知增強(qiáng)藥物（如莫達(dá)非尼），選項C需用抗精神病藥，選項D用苯二氮?類藥物。30.根據(jù)《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第三版）》，物質(zhì)使用障礙的診斷必須包含？【選項】A.持續(xù)使用物質(zhì)3個月B.社會功能嚴(yán)重?fù)p害C.出現(xiàn)戒斷反應(yīng)D.醫(yī)療人員診斷【參考答案】C【解析】戒斷反應(yīng)（如酒精戒斷的震顫譫妄）是物質(zhì)依賴的核心診斷標(biāo)準(zhǔn)。選項A為嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)（需滿6個月），選項B是后果指標(biāo)，選項D屬于診斷主體，均非必要條件。31.家庭治療在抑郁癥治療中的主要作用是？【選項】A.替代藥物干預(yù)B.改善家庭功能C.增加社會支持D.減少復(fù)發(fā)風(fēng)險【參考答案】B【解析】家庭治療通過改善家庭互動模式（如減少指責(zé)性溝通）降低復(fù)發(fā)率，是抑郁癥綜合治療的重要組成部分。選項A錯誤，選項C是支持小組的作用，選項D為藥物維持治療的目標(biāo)。32.根據(jù)《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（CCMD-3）》，下列哪項不屬于器質(zhì)性精神障礙的亞型？【選項】A.軀體疾病所致精神障礙B.中毒性精神障礙C.軀體感覺障礙D.病毒性腦炎所致精神障礙【參考答案】C【解析】CCMD-3中器質(zhì)性精神障礙的亞型包括軀體疾病所致、中毒性、顱腦損傷性、腦血管疾病性、感染性等，軀體感覺障礙屬于感覺障礙范疇，歸類于精神性障礙，而非器質(zhì)性精神障礙。33.苯二氮?類藥物在臨床應(yīng)用中，最常見的副作用是？【選項】A.視物模糊B.嗜睡C.肌肉震顫D.精神運(yùn)動性激越【參考答案】B【解析】苯二氮?類藥物（如地西泮）的常見副作用包括嗜睡、乏力、頭暈，視物模糊多見于抗組胺藥（如苯海拉明），肌肉震顫與抗精神病藥（如氯丙嗪）相關(guān)，精神運(yùn)動性激越多見于躁狂狀態(tài)。34.在精神分裂癥藥物治療中，以下哪種藥物屬于非典型抗精神病藥？【選項】A.氯丙嗪B.奧氮平C.多塞平D.阿米替林【參考答案】B【解析】奧氮平、利培酮等屬于非典型抗精神病藥，氯丙嗪、氟奮乃靜為典型抗精神病藥，多塞平、阿米替林屬于三環(huán)類抗抑郁藥。35.根據(jù)《精神科急診處理規(guī)范》，自殺未遂患者的首要處理措施是？【選項】A.心理干預(yù)B.評估自殺風(fēng)險等級C.立即送醫(yī)D.家屬溝通【參考答案】B【解析】精神科急診需優(yōu)先評估自殺風(fēng)險等級（如PHQ-9量表），明確風(fēng)險后制定干預(yù)方案，直接送醫(yī)可能延誤評估，家屬溝通需在風(fēng)險控制后進(jìn)行。二、多選題（共35題）1.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在處理醫(yī)療糾紛時應(yīng)采取哪些措施？【選項】A.醫(yī)患雙方協(xié)商解決B.及時向所在地縣級人民政府衛(wèi)生主管部門報告C.依法委托第三方進(jìn)行醫(yī)療責(zé)任鑒定D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動公開診療行為和醫(yī)療質(zhì)量安全信息【參考答案】ABCD【解析】A.正確。條例規(guī)定協(xié)商是醫(yī)療糾紛處理的第一步。B.正確。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需向?qū)俚匦l(wèi)生主管部門報告重大糾紛。C.正確。第三方鑒定是法定責(zé)任認(rèn)定程序。D.正確。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需履行信息公示義務(wù)。2.以下關(guān)于傳染病防控的表述，正確的有（）【選項】A.新冠肺炎納入乙類傳染病，但按甲類管理B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病須立即網(wǎng)絡(luò)直報C.患者隔離期間禁止探視，但允許視頻探訪D.傳染病暴發(fā)時，CDC可依法調(diào)集物資【參考答案】ABD【解析】A.正確?！秱魅静》乐畏ā访鞔_新冠肺炎乙類甲管。B.正確。甲類傳染病需2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報。C.錯誤。隔離期間禁止非必要探視，視頻探訪無明確禁止。D.正確.CDC有權(quán)依法實施物資調(diào)集。3.精神科常用藥物分類中，屬于二類精神藥品的有（）【選項】A.地西泮（安定）B.奧氮平C.布洛芬D.阿普唑侖【參考答案】AD【解析】A.正確。地西泮屬苯二氮?類二類精神藥。B.錯誤.奧氮平為非麻醉類精神藥。C.錯誤.布洛芬為解熱鎮(zhèn)痛藥，非精神藥品。D.正確.阿普唑侖屬苯二氮?類二類精神藥。4.以下急救措施中，適用于呼吸心跳驟停患者的有（）【選項】A.撥打120并持續(xù)心肺復(fù)蘇B.非專業(yè)施救者應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.使用自動體外除顫器（AED）前需導(dǎo)電膠片D.非專業(yè)施救者應(yīng)盡量減少按壓中斷【參考答案】ACD【解析】A.正確.心肺復(fù)蘇是基礎(chǔ)生命支持核心。B.錯誤.非專業(yè)者應(yīng)先AED后CPR（2020年指南更新）。C.正確.AED需導(dǎo)電膠片確保電流傳導(dǎo)。D.正確.指南強(qiáng)調(diào)按壓不間斷的重要性。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理中，麻醉藥品和精神藥品的儲存要求包括（）【選項】A.專用保險柜存放，雙人雙鎖B.電子監(jiān)管系統(tǒng)實時上傳C.醫(yī)師開具專用處方D.定期盤點并記錄流向【參考答案】ABCD【解析】A.正確.《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第28條。B.正確.國家實行電子監(jiān)管系統(tǒng)。C.正確.麻醉藥品需專用處方。D.正確.建立完整追溯記錄。6.以下關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理原則的表述，正確的有（）【選項】A.知情同意應(yīng)書面形式獲取B.醫(yī)療行為優(yōu)先考慮患者自主權(quán)C.醫(yī)療保密例外于傳染病防控D.醫(yī)療資源分配需兼顧公平【參考答案】BD【解析】A.錯誤.口頭同意有效，書面為佳。B.正確.自主權(quán)是核心原則。C.錯誤.傳染病信息可依法披露。D.正確.公平原則要求資源合理分配。7.精神分裂癥患者用藥原則中，正確的有（）【選項】A.逐步減量停藥B.優(yōu)先選擇長效針劑控制癥狀C.定期監(jiān)測藥物不良反應(yīng)D.治療期間禁止駕駛車輛【參考答案】ABC【解析】A.正確.逐漸減量可減少戒斷反應(yīng)。B.正確.長效針劑適合穩(wěn)定期患者。C.正確.監(jiān)測包括肝功能和錐體外系反應(yīng)。D.錯誤.藥物影響消退后可恢復(fù)駕駛。8.以下關(guān)于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的表述，正確的有（）【選項】A.鑒定需3名以上專家參與B.患者可申請重新鑒定C.涉及外院診療需調(diào)取病歷D.鑒定結(jié)論具有法律效力【參考答案】ABCD【解析】A.正確.《醫(yī)療事故處理條例》第22條。B.正確.鑒定結(jié)論可申請重新鑒定。C.正確.需全面調(diào)取相關(guān)醫(yī)療記錄。D.正確.鑒定結(jié)論作為處理依據(jù)。9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本流程包括（）【選項】A.啟動應(yīng)急預(yù)案B.實施醫(yī)療區(qū)域管控C.開展全員核酸檢測D.向社會發(fā)布權(quán)威信息【參考答案】ABD【解析】A.正確.預(yù)案啟動是首要響應(yīng)。B.正確.區(qū)域管控阻斷傳播鏈。C.錯誤.全員檢測非基本流程，視情況實施。D.正確.信息發(fā)布由衛(wèi)健部門統(tǒng)一。10.以下屬于二類精神藥品管理范疇的是（）【選項】A.芬太尼緩釋制劑B.阿片類注射劑C.布地奈德吸入劑D.硝苯地平控釋片【參考答案】AD【解析】A.正確.芬太尼屬第二類精神藥。B.錯誤.阿片類注射劑多為第一類。C.正確.布地奈德為第二類精神藥（2022年新增）。D.錯誤.硝苯地平屬心血管系統(tǒng)藥物。11.精神分裂癥患者的典型癥狀包括（）【選項】A.思維散漫B.情感淡漠C.幻覺D.妄想【參考答案】ABC【解析】精神分裂癥的典型癥狀包括思維散漫（思維聯(lián)想加速或減慢）、情感淡漠及陽性癥狀（幻覺、妄想）。選項D“情感淡漠”屬于陰性癥狀，但與題干“典型癥狀”表述存在歧義，需結(jié)合DSM-5標(biāo)準(zhǔn)判斷。12.抗精神病藥物中屬于第二代藥物的是（）【選項】A.奧氮平B.氟哌啶醇C.利培酮D.氯丙嗪【參考答案】AC【解析】第二代抗精神病藥物（如奧氮平、利培酮）以較少的錐體外系反應(yīng)（EPS）為特點，而氟哌啶醇（第一代）和氯丙嗪（傳統(tǒng)藥物）EPS發(fā)生率較高。需注意藥物分類的時效性，避免混淆新舊標(biāo)準(zhǔn)。13.精神科診療中必須遵循的倫理原則包括（）【選項】A.自主原則B.不傷害原則C.有利原則D.保密例外原則【參考答案】ABC【解析】精神科診療的四大倫理原則為自主、不傷害、有利和公正，但“保密例外”（如患者有自傷或傷害他人風(fēng)險時）屬于特殊情境下的例外，非普遍原則。14.根據(jù)《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊（DSM-5）》，抑郁癥的核心診斷標(biāo)準(zhǔn)需滿足（）【選項】A.情緒低落≥2周B.興趣減退C.體重或睡眠改變D.病理性思維【參考答案】ABCD【解析】DSM-5抑郁癥診斷需同時滿足情緒低落≥2周、興趣減退、體重或睡眠改變，以及認(rèn)知/行為癥狀（如病理性思維或行為）。選項D易與焦慮癥混淆，需注意區(qū)分。15.腦電圖（EEG）異常在以下哪種精神障礙中特異性較高？（）【選項】A.癲癇B.焦慮癥C.精神分裂癥D.軀體障礙【參考答案】A【解析】癲癇患者EEG顯示尖波、θ波或節(jié)律紊亂，特異性強(qiáng)；焦慮癥EEG多見α波節(jié)律減少，非特異性；精神分裂癥EEG異常與癲癇不同，軀體障礙無特異性EEG改變。16.廣泛性焦慮障礙的一線治療藥物不包括（）【選項】A.舍曲林B.帕羅西汀C.地塞米松D.阿米替林【參考答案】C【解析】SSRIs（舍曲林、帕羅西?。┖蚑CAs（阿米替林）是常用藥物，地塞米松為糖皮質(zhì)激素，不用于焦慮癥治療。需注意藥物分類與適應(yīng)證的對應(yīng)關(guān)系。17.軀體癥狀障礙的臨床表現(xiàn)不包括（）【選項】A.長期反復(fù)軀體疼痛B.病理性焦慮C.癥狀持續(xù)≥3個月D.排除器質(zhì)性疾病【參考答案】D【解析】軀體癥狀障礙需排除器質(zhì)性疾病后診斷，選項D為排除條件而非臨床表現(xiàn)。易與軀體化障礙混淆，需明確診斷流程。18.兒童多動癥（ADHD）的核心癥狀是（）【選項】A.注意力缺陷B.沖動控制障礙C.情緒調(diào)節(jié)異常D.交流障礙【參考答案】AB【解析】ADHD核心癥狀為注意力缺陷（A）和沖動控制障礙（B），情緒調(diào)節(jié)異常（C）和交流障礙（D）多見于對立違抗障礙（ODD）或自閉癥譜系障礙。19.根據(jù)《中國藥物依賴防治原則》，下列哪類物質(zhì)屬于成癮物質(zhì)？（）【選項】A.酒精B.尼古丁C.阿片類D.咖啡因【參考答案】ABC【解析】酒精、尼古丁、阿片類被明確列為成癮物質(zhì)，咖啡因雖可能引發(fā)依賴，但未被納入中國官方分類標(biāo)準(zhǔn)。需注意國際標(biāo)準(zhǔn)（如ICD-11）與本土指南的差異。20.精神科康復(fù)治療中必須包含的環(huán)節(jié)是（）【選項】A.個性化評估B.社會適應(yīng)訓(xùn)練C.藥物維持治療D.家屬教育【參考答案】ABCD【解析】康復(fù)治療需整合個性化評估（A）、社會適應(yīng)訓(xùn)練（B）、藥物維持（C）和家屬教育（D），四者缺一不可。易混淆“藥物維持”為非康復(fù)環(huán)節(jié)，需明確治療目標(biāo)層次。21.根據(jù)《甘肅省精神衛(wèi)生條例》，精神障礙患者享有以下哪些權(quán)利？【選項】A.有權(quán)獲得及時、公平的醫(yī)療救治B.有權(quán)拒絕強(qiáng)制住院治療C.有權(quán)查閱全部病歷資料D.有權(quán)獲得不低于當(dāng)?shù)仄骄降尼t(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償【參考答案】ABD【解析】《甘肅省精神衛(wèi)生條例》第28條明確患者享有公平救治權(quán)（A）、拒絕強(qiáng)制住院權(quán)（B）及費(fèi)用補(bǔ)償權(quán)（D）。選項C錯誤，因患者依法享有查閱病歷的部分知情權(quán)，但非全部病歷資料。22.以下哪些屬于高原地區(qū)精神科常見疾病譜特征？【選項】A.苯丙酮尿癥發(fā)病率顯著高于平原地區(qū)B.高原腦水腫與抑郁癥狀存在顯著相關(guān)性C.兒童多動障礙與海拔高度呈負(fù)相關(guān)D.冬季季節(jié)性情緒障礙（SAD）發(fā)病率低于夏季【參考答案】BC【解析】高原地區(qū)因低氧環(huán)境（B正確），腦水腫與抑郁癥狀易共??；兒童多動障礙（C正確）與海拔高度正相關(guān)（高海拔地區(qū)發(fā)病率更高）。選項A錯誤，苯丙酮尿癥為常染色體隱性遺傳病，與地理海拔無關(guān)；選項D錯誤，冬季日照時間縮短更易誘發(fā)SAD。23.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，二級精神?？漆t(yī)院應(yīng)設(shè)多少個病區(qū)？【選項】A.3個以上B.5個以上C.7個以上D.2個以上【參考答案】D【解析】根據(jù)2021年修訂版《標(biāo)準(zhǔn)》，二級醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)為病區(qū)≥2個（D正確）。選項A錯誤，三級醫(yī)院要求≥4個病區(qū)；選項B、C超出二級醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。24.精神科藥物不良反應(yīng)中，以下哪種屬于不可逆性損害？【選項】A.苯二氮?類藥物導(dǎo)致的記憶障礙B.鋰鹽治療引起的永久性甲狀腺功能減退C.奮乃靜導(dǎo)致的錐體外系反應(yīng)D.奎硫平引發(fā)的QT間期延長【參考答案】B【解析】鋰鹽（B正確）治療可能造成甲狀腺功能永久損傷。選項A（短期記憶）和C（錐體外系反應(yīng)可逆）為可逆性損害；選項D（需監(jiān)測但非不可逆）。25.以下哪些屬于精神科倫理審查重點內(nèi)容？【選項】A.患者知情同意書簽署流程B.集體治療參與人數(shù)上限C.藥物副作用監(jiān)測頻率D.醫(yī)護(hù)人員沖突回避機(jī)制【參考答案】ACD【解析】倫理審查需規(guī)范知情同意（A）、建立副作用監(jiān)測制度（C）、明確人員回避要求（D）。選項B錯誤，集體治療人數(shù)由醫(yī)院管理規(guī)范規(guī)定，非倫理審查重點。26.根據(jù)《甘肅省精神衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，社區(qū)精神康復(fù)服務(wù)應(yīng)包含哪些核心內(nèi)容？【選項】A.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)B.社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練中心建設(shè)C.職業(yè)技能培訓(xùn)補(bǔ)貼D.24小時應(yīng)急熱線【參考答案】BCD【解析】規(guī)范要求建立社區(qū)康復(fù)中心（B）、提供職業(yè)培訓(xùn)（C）、開通應(yīng)急熱線（D）。選項A為基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，非專門精神康復(fù)項目。27.精神分裂癥患者的藥物依從性管理中，以下哪些措施屬于正向激勵？【選項】A.定期藥物濃度監(jiān)測B.連續(xù)用藥滿3個月獎勵C.醫(yī)保報銷比例調(diào)整D.家庭監(jiān)督積分制度【參考答案】BD【解析】正向激勵包括物質(zhì)獎勵（B）和積分制度（D）。選項A為監(jiān)測手段，選項C屬醫(yī)保政策范疇。28.根據(jù)《甘肅省精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消防安全規(guī)范》，以下哪些屬于禁止在精神科病房使用設(shè)備？【選項】A.充電式電子血壓計B.電動護(hù)理床C.智能輸液泵D.消毒紫外線燈【參考答案】A【解析】規(guī)范明確禁止使用鋰電池設(shè)備（A正確）。其他選項均為符合安全標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備。29.精神科會診記錄中必須包含以下哪些要素？【選項】A.患者主訴時間軸B.家屬經(jīng)濟(jì)狀況描述C.治療方案實施節(jié)點D.多學(xué)科會診簽名【參考答案】ACD【解析】記錄需包含主訴演變（A）、治療計劃（C）、多學(xué)科確認(rèn)（D）。選項B屬隱私保護(hù)范疇，非必須記錄內(nèi)容。30.根據(jù)《甘肅省精神衛(wèi)生服務(wù)能力評估標(biāo)準(zhǔn)》，三級醫(yī)院應(yīng)具備以下哪些專科亞專業(yè)？【選項】A.青少年精神科B.老年譫妄專科C.焦慮障礙亞?？艱.物質(zhì)依賴戒斷病房【參考答案】ABD【解析】評估標(biāo)準(zhǔn)要求三級醫(yī)院設(shè)置青少年（A）、老年（B）、物質(zhì)依賴（D）?？?。選項C屬常見病種亞專科，非強(qiáng)制要求。31.精神分裂癥的核心癥狀包括以下哪些方面？【選項】A.思維內(nèi)容異常（如妄想）B.情感淡漠C.意志減退D.肢體活動減少E.感知障礙【參考答案】A、B、D【解析】A.思維內(nèi)容異常（如妄想）是精神分裂癥的核心癥狀之一，表現(xiàn)為脫離現(xiàn)實的信念。B.情感淡漠是陰性癥狀的典型表現(xiàn)，患者對事物缺乏情感反應(yīng)。D.肢體活動減少屬于陰性癥狀，表現(xiàn)為動作減少或社交退縮。C.意志減退并非精神分裂癥的核心癥狀，更多見于抑郁癥等疾病。E.感知障礙如幻覺或妄想屬于伴隨癥狀，但非核心特征。32.抗精神病藥物的主要副作用不包括以下哪項？【選項】A.錐體外系反應(yīng)B.代謝綜合征C.催乳素水平升高D.肝功能異常E.齒齦增生【參考答案】D【解析】D.肝功能異常并非抗精神病藥物常見副作用，主要副作用包括錐體外系反應(yīng)（A）、代謝綜合征（B）、催乳素水平升高（C）和齒齦增生（E）。33.根據(jù)《精神衛(wèi)生法》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對疑似精神障礙患者未及時報告的，可能面臨什么法律責(zé)任？【選項】A.民事賠償B.行政處罰C.刑事追責(zé)D.民事訴訟E.涉密處理【參考答案】B、C【解析】B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未及時報告疑似精神障礙患者，依據(jù)《精神衛(wèi)生法》第48條，可處警告或罰款。C.若因未報告導(dǎo)致患者自殘或傷害他人，可能構(gòu)成《刑法》第329條“醫(yī)療事故罪”。A、D.民事賠償或訴訟需以患者實際損害為前提，非直接責(zé)任。E.涉密處理與法律條款無關(guān)。34.診斷雙相障礙時，以下哪項屬于必須排除的情況？【選項】A.精神分裂癥B.癡呆癥C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.心因性精神障礙E.腦血管畸形【參考答案】A、C、E【解析】A.精神分裂癥以幻覺、妄想為主，需排除。C.甲狀腺功能亢進(jìn)可導(dǎo)致易激惹、情緒波動，需鑒別。E.腦血管畸形可能引發(fā)類似雙相障礙的癥狀。B.癡呆癥以認(rèn)知衰退為主，與雙相障礙無直接關(guān)聯(lián)。D.心因性精神障礙癥狀與情境相關(guān)，需排除。35.針對重度抑郁癥患者的治療，以下哪項屬于非藥物干預(yù)措施？【選項】A.服用氟西汀B.正念認(rèn)知療法C.賽馬治療D.光照療法E.家庭系統(tǒng)治療【參考答案】B、D、E【解析】B.正念認(rèn)知療法（MBCT）是心理治療的有效手段。D.光照療法用于季節(jié)性抑郁。E.家庭系統(tǒng)治療改善家庭互動模式。A.氟西汀為SSRI類抗抑郁藥。C.賽馬治療無循證醫(yī)學(xué)支持。三、判斷題（共30題）1.精神分裂癥患者的陽性癥狀主要包括幻覺、妄想和思維紊亂?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】精神分裂癥的陽性癥狀典型表現(xiàn)為幻覺（如幻聽、幻視）和妄想（如被害妄想、關(guān)系妄想），以及思維內(nèi)容散漫、邏輯斷裂導(dǎo)致的思維紊亂。陰性癥狀（如情感淡漠、言語減少）和認(rèn)知癥狀（如注意力缺陷）屬于其他范疇，因此題干表述正確。2.鋰鹽（鋰離子）是雙相障礙的一線心境穩(wěn)定劑，其作用機(jī)制與調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)突觸可塑性有關(guān)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】鋰鹽通過影響第二信使系統(tǒng)、抑制谷氨酸能過度興奮及調(diào)節(jié)神經(jīng)肽（如BDNF）分泌，間接調(diào)節(jié)多巴胺和5-羥色胺平衡，從而穩(wěn)定心境。題干對作用機(jī)制的解釋符合臨床指南，因此正確。3.廣泛性焦慮障礙（GAD）的典型特征是持續(xù)性擔(dān)憂，且擔(dān)憂內(nèi)容涉及多個領(lǐng)域，同時伴有運(yùn)動性不安和肌肉緊張。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根據(jù)DSM-5，GAD的核心特征是難以控制的持續(xù)性擔(dān)憂（duration≥6個月），擔(dān)憂內(nèi)容超出正常范圍且影響社會功能，常伴自主神經(jīng)癥狀（如心悸、多汗）和運(yùn)動性癥狀（如震顫、肌肉緊張）。題干表述完整，正確。4.阿爾茨海默病的早期診斷主要依賴認(rèn)知功能量表（如MMSE）和腦部影像學(xué)檢查（如PET-ATP）。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】MMSE（簡易精神狀態(tài)檢查）用于評估認(rèn)知功能下降，而PET-ATP（氟代脫氧葡萄糖）可顯示腦區(qū)代謝異常。兩者結(jié)合可提高早期診斷準(zhǔn)確性。題干正確。5.抗精神病藥物（如奧氮平）的常見副作用包括體重增加、血糖升高及代謝綜合征風(fēng)險。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】奧氮平等第二代抗精神病藥物通過拮抗5-HT2A受體，易導(dǎo)致糖脂代謝紊亂。體重增加（Averageweightgain:2-8kg）和糖尿病風(fēng)險上升是臨床研究證實的主要副作用。題干正確。6.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的診斷標(biāo)準(zhǔn)要求患者暴露于實際或想象到的創(chuàng)傷事件，并出現(xiàn)至少3種侵入性癥狀（如閃回）、回避行為及負(fù)面情緒改變?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】DSM-5PTSD診斷需滿足：1.暴露于創(chuàng)傷事件；2.至少包含侵入性記憶（如反復(fù)回憶）、負(fù)面情緒（如憤怒、麻木）及回避行為（如回避相關(guān)話題）；3.癥狀持續(xù)≥1個月且影響功能。題干完整覆蓋核心標(biāo)準(zhǔn)，正確。7.精神分裂癥患者的陽性癥狀中，思維內(nèi)容異常包括邏輯斷裂和語詞新作，而陰性癥狀中的“情感平淡”屬于非典型表現(xiàn)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】思維內(nèi)容異常（如思維散漫、邏輯斷裂）和語詞新作（如自創(chuàng)新詞）均屬陽性癥狀；陰性癥狀典型表現(xiàn)為情感平淡（淡漠）、言語減少及社交退縮。題干混淆了“非典型表現(xiàn)”（如情感平淡）與典型陰性癥狀的描述，故錯誤。8.苯二氮?類藥物（如地西泮）可通過增強(qiáng)GABA-A受體復(fù)合物的開放頻率，產(chǎn)生快速鎮(zhèn)靜和抗焦慮作用。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】地西泮通過增強(qiáng)GABA介導(dǎo)的chloride通道開放，延長突觸后膜抑制性電位，從而快速緩解焦慮。藥代動力學(xué)顯示其半衰期（30分鐘）短于其他苯二氮?類藥物（如勞拉西泮，半衰期10-20小時）。題干正確。9.抑郁癥患者的睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒（比平時早2-3小時）、醒后難以再入睡，而焦慮障礙的睡眠障礙以入睡困難為主?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】抑郁癥典型睡眠異常為早醒（占比約60%），伴晨間情緒低落；廣泛性焦慮障礙的睡眠問題以入睡困難（占比約70%）和早醒混合模式多見。題干區(qū)分準(zhǔn)確，正確。10.心理治療中的認(rèn)知行為療法（CBT）通過改變患者對誘發(fā)焦慮事件的非理性信念（如“我必須完美”）來糾正行為模式?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】CBT的核心是識別并修正功能失調(diào)性思維（如災(zāi)難化思維），通過行為實驗和認(rèn)知重構(gòu)建立適應(yīng)性反應(yīng)。題干對CBT機(jī)制的描述符合教材定義，正確。11.根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》，若醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯且參與度達(dá)30%以上，則需承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第56條，醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)按照醫(yī)療事故等級確定。若醫(yī)療機(jī)構(gòu)過錯參與度達(dá)30%以上，需承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。該條款明確區(qū)分了責(zé)任比例與賠償責(zé)任的關(guān)聯(lián)性，常見易錯點在于混淆“參與度”與“責(zé)任劃分”的表述差異。12.精神科醫(yī)師對患者藥物濫用的評估不屬于執(zhí)業(yè)范圍?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】《醫(yī)師法》第26條明確精神科醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍為精神障礙診斷、治療及康復(fù)。藥物濫用評估屬于精神障礙相關(guān)診療范疇，需結(jié)合《精神科診療規(guī)范》第3.2條進(jìn)行鑒別診斷。易混淆點在于將“藥物濫用”誤判為成癮物質(zhì)依賴的范疇。13.醫(yī)療糾紛處理中，患者有權(quán)申請重新鑒定的時間限制為事故確認(rèn)后15日內(nèi)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》第33條明確規(guī)定，當(dāng)事人對首次鑒定結(jié)論有異議的，可在收到結(jié)論之日起15日內(nèi)申請重新鑒定。注意與“訴訟時效”的區(qū)別，常見錯誤是混淆行政鑒定與司法鑒定的申請時限。14.電子病歷的書寫錯誤需在3日內(nèi)補(bǔ)正并標(biāo)注修改日期?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》第18條要求，電子病歷修改應(yīng)遵循“一次原則”，錯誤記錄需在3個工作日內(nèi)由原記錄者修改并標(biāo)注修改日期。易錯點在于將“3日”與“24小時”混淆，需注意單位表述差異。15.精神科醫(yī)師對患者隱私的保護(hù)義務(wù)不適用于司法鑒定情形?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】《精神科病歷書寫規(guī)范》第7.5條明確規(guī)定，司法鑒定涉及患者隱私的，醫(yī)師應(yīng)采取必要措施保護(hù)其隱私權(quán)。常見誤區(qū)是認(rèn)為司法程序豁免隱私保護(hù)義務(wù)，需結(jié)合《民法典》第1032條綜合判斷。16.醫(yī)療廣告審查中，含有“治療精神疾病”字樣的廣告必須經(jīng)省級衛(wèi)生健康部門審批?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】《醫(yī)療廣告管理辦法》第15條要求，含有精神疾病治療功效的廣告需經(jīng)省級衛(wèi)生健康部門審批。注意與“專科醫(yī)院”審批權(quán)限的區(qū)別，易混淆點在于未區(qū)分“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”與“藥品”廣告的審批層級。17.精神科醫(yī)師每年參加繼續(xù)教育的時間不少于90學(xué)時?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定》第21條明確，精神科醫(yī)師每年參加繼續(xù)教育的時間應(yīng)達(dá)到90學(xué)時，其中實踐類培訓(xùn)不少于30學(xué)時。易錯點在于混淆“學(xué)時”與“學(xué)分”的計量單位差異。18.醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)必須由三名以上相關(guān)專業(yè)的醫(yī)學(xué)專家組成?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定管理辦法》第12條要求，鑒定專家?guī)鞈?yīng)至少包含相關(guān)專業(yè)的醫(yī)學(xué)專家，且單次鑒定專家人數(shù)不得少于3人。注意與“司法鑒定”組成要求的區(qū)別，常見錯誤是混淆鑒定程序中的人數(shù)要求。19.精神科醫(yī)師在接診自殺未遂患者時，可立即實施強(qiáng)制約束措施?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】《精神科診療規(guī)范》第5.3條明確規(guī)定，對有自傷行為或自殺企圖的患者，醫(yī)師可采取必要措施包括強(qiáng)制約束。易混淆點在于“立即”與“經(jīng)風(fēng)險評估后”的時間節(jié)點判斷，需結(jié)合《精神科急診處理流程》第2.1條綜合分析。20.醫(yī)療糾紛中，患者放棄追究責(zé)任后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得再向第三方追償?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】《醫(yī)療損害責(zé)任糾紛司法解釋》第23條規(guī)定，患者放棄追究責(zé)任的行為不得對抗其他權(quán)利人。常見誤區(qū)是認(rèn)為“放棄追責(zé)”具有當(dāng)然的免責(zé)效