血液相關(guān)專業(yè)知識考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.正常成人的血液總量約占體重的（）A.4%-5%B.6%-7%C.7%-8%D.9%-10%答案：C解析：正常成人的血液總量約占體重的7%-8%，這是一個(gè)基本的生理常識數(shù)據(jù)。2.血細(xì)胞比容是指（）A.紅細(xì)胞與血漿容積之比B.紅細(xì)胞與白細(xì)胞容積之比C.紅細(xì)胞在血液中所占的重量百分比D.紅細(xì)胞在血液中所占的容積百分比答案：D解析：血細(xì)胞比容是指一定容積全血中紅細(xì)胞所占的百分比，反映紅細(xì)胞數(shù)量和體積在血液中所占的比例。3.血漿膠體滲透壓主要來自（）A.纖維蛋白原B.α1-球蛋白C.α2-球蛋白D.白蛋白答案：D解析：血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白構(gòu)成，其中白蛋白分子量小，數(shù)量多，是形成血漿膠體滲透壓的主要成分。4.紅細(xì)胞的主要功能是（）A.運(yùn)輸O?和CO?B.緩沖血液酸堿度C.免疫功能D.參與生理性止血答案：A解析：紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳，通過血紅蛋白結(jié)合和釋放氧氣與二氧化碳來完成氣體交換。5.調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的主要體液因素是（）A.雄激素B.雌激素C.促紅細(xì)胞生成素D.生長激素答案：C解析：促紅細(xì)胞生成素是調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的主要體液因素，它主要由腎臟產(chǎn)生，能促進(jìn)骨髓造血干細(xì)胞向紅細(xì)胞系分化和增殖。6.巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏（）A.鐵B.蛋白質(zhì)C.維生素B??和葉酸D.促紅細(xì)胞生成素答案：C解析：維生素B??和葉酸是DNA合成所必需的輔酶，缺乏它們會導(dǎo)致DNA合成障礙，影響紅細(xì)胞的正常分裂和成熟，引起巨幼細(xì)胞貧血。7.白細(xì)胞中具有吞噬能力的是（）A.淋巴細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞答案：C解析：中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞具有吞噬能力，能吞噬和殺滅病原體等異物，在機(jī)體的免疫防御中發(fā)揮重要作用。8.血小板的生理功能不包括（）A.參與生理性止血B.促進(jìn)凝血C.維持血管內(nèi)皮的完整性D.釋放免疫球蛋白答案：D解析：血小板的生理功能主要包括參與生理性止血、促進(jìn)凝血和維持血管內(nèi)皮的完整性，而釋放免疫球蛋白是淋巴細(xì)胞的功能。9.血液凝固的基本步驟是（）A.凝血酶原形成→凝血酶形成→纖維蛋白原形成B.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纖維蛋白形成C.凝血酶原激活物形成→凝血酶原形成→纖維蛋白形成D.凝血酶原形成→凝血酶形成→纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白答案：B解析：血液凝固的基本步驟是首先形成凝血酶原激活物，然后凝血酶原在凝血酶原激活物的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槟福詈竽甘估w維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，形成血凝塊。10.內(nèi)源性凝血途徑的始動因子是（）A.因子ⅢB.因子ⅦC.因子ⅩD.因子Ⅻ答案：D解析：內(nèi)源性凝血途徑的始動因子是因子Ⅻ，當(dāng)血管內(nèi)膜受損時(shí)，因子Ⅻ與帶負(fù)電荷的異物表面接觸而被激活，啟動內(nèi)源性凝血過程。11.血型通常是指（）A.紅細(xì)胞膜上受體的類型B.紅細(xì)胞膜上特異凝集原的類型C.紅細(xì)胞膜上特異凝集素的類型D.血漿中特異凝集原的類型答案：B解析：血型通常是指紅細(xì)胞膜上特異凝集原的類型，根據(jù)凝集原的不同可將血型進(jìn)行分類。12.某人的紅細(xì)胞與B型血的血清凝集，而其血清與B型血的紅細(xì)胞不凝集，此人血型為（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C解析：B型血的血清中含有抗A凝集素，某人的紅細(xì)胞與B型血的血清凝集，說明其紅細(xì)胞膜上有A凝集原；B型血的紅細(xì)胞膜上有B凝集原，此人血清與B型血的紅細(xì)胞不凝集，說明其血清中無抗B凝集素，綜合判斷此人血型為AB型。13.Rh血型系統(tǒng)中，Rh陽性是指紅細(xì)胞膜上含有（）A.D抗原B.A抗原C.B抗原D.E抗原答案：A解析：在Rh血型系統(tǒng)中，Rh陽性是指紅細(xì)胞膜上含有D抗原，不含D抗原的為Rh陰性。14.輸血時(shí)主要考慮供血者的（）A.紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集B.紅細(xì)胞不被受血者的紅細(xì)胞所凝集C.血清不使受血者的血清發(fā)生凝固D.血清不使受血者的紅細(xì)胞發(fā)生凝固答案：A解析：輸血時(shí)主要考慮供血者的紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集，否則會發(fā)生凝集反應(yīng)，導(dǎo)致輸血不良反應(yīng)。15.下列關(guān)于血量的敘述，錯誤的是（）A.血量是指循環(huán)血量而言B.血量相對恒定是維持正常生理功能所必需的C.成人男性血量約占體重的7%-8%D.小兒血量約占體重的8%-10%答案：A解析：血量是指人體內(nèi)血液的總量，包括循環(huán)血量和儲存血量，并非僅指循環(huán)血量。16.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低會導(dǎo)致（）A.溶血B.出血時(shí)間延長C.血沉加快D.血液凝固加快答案：C解析：紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低時(shí)，紅細(xì)胞容易發(fā)生疊連，導(dǎo)致血沉加快。17.下列哪種物質(zhì)不屬于生理性抗凝物質(zhì)（）A.抗凝血酶ⅢB.蛋白質(zhì)CC.組織因子途徑抑制物D.維生素K答案：D解析：維生素K是參與凝血因子合成的物質(zhì)，不屬于生理性抗凝物質(zhì)，而抗凝血酶Ⅲ、蛋白質(zhì)C和組織因子途徑抑制物都具有抗凝作用。18.關(guān)于交叉配血試驗(yàn)，錯誤的描述是（）A.主側(cè)指供血者紅細(xì)胞與受血者血清相混合B.次側(cè)指受血者紅細(xì)胞與供血者血清相混合C.主側(cè)不凝集而次側(cè)凝集可進(jìn)行少量、緩慢輸血D.兩側(cè)均不凝集時(shí)方可進(jìn)行大量輸血答案：C解析：主側(cè)不凝集而次側(cè)凝集時(shí)，說明供血者的血清中含有抗受血者紅細(xì)胞的抗體，一般不宜進(jìn)行輸血，即使少量、緩慢輸血也可能存在風(fēng)險(xiǎn)。19.下列關(guān)于血小板的描述，錯誤的是（）A.由骨髓巨核細(xì)胞產(chǎn)生B.直徑為2-3μmC.有細(xì)胞核D.在生理性止血中起重要作用答案：C解析：血小板是由骨髓巨核細(xì)胞的胞質(zhì)脫落形成的，無細(xì)胞核，直徑為2-3μm，在生理性止血中發(fā)揮重要作用。20.血漿中最重要的緩沖對是（）A.NaHCO?/H?CO?B.Na?HPO?/NaH?PO?C.K?HPO?/KH?PO?D.蛋白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì)答案：A解析：血漿中最重要的緩沖對是NaHCO?/H?CO?，它對維持血漿pH的相對穩(wěn)定起著重要作用。二、多選題（每題3分，共30分）1.血漿蛋白的主要功能有（）A.運(yùn)輸功能B.緩沖功能C.免疫功能D.參與生理性止血E.形成血漿膠體滲透壓答案：ABCDE解析：血漿蛋白具有多種功能，包括運(yùn)輸營養(yǎng)物質(zhì)、代謝產(chǎn)物等（運(yùn)輸功能）；緩沖血液酸堿度（緩沖功能）；參與機(jī)體的免疫防御（免疫功能）；參與生理性止血和凝血過程（參與生理性止血）；形成血漿膠體滲透壓，維持血管內(nèi)外的水平衡。2.紅細(xì)胞的生理特性有（）A.可塑變形性B.懸浮穩(wěn)定性C.滲透脆性D.趨化性E.吞噬性答案：ABC解析：紅細(xì)胞具有可塑變形性，能通過比自身直徑小的毛細(xì)血管；具有懸浮穩(wěn)定性，能相對穩(wěn)定地懸浮于血漿中；還具有滲透脆性，對低滲溶液有一定的抵抗力。趨化性和吞噬性是白細(xì)胞的特性。3.影響紅細(xì)胞生成的因素有（）A.鐵B.維生素B??C.葉酸D.促紅細(xì)胞生成素E.雄激素答案：ABCDE解析：鐵是合成血紅蛋白的必需原料；維生素B??和葉酸參與DNA合成，對紅細(xì)胞的成熟至關(guān)重要；促紅細(xì)胞生成素是調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的關(guān)鍵體液因素；雄激素可促進(jìn)腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素，間接促進(jìn)紅細(xì)胞生成。4.白細(xì)胞的分類包括（）A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.單核細(xì)胞答案：ABCDE解析：白細(xì)胞可分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞五類，它們在機(jī)體的免疫防御中各有不同的功能。5.血小板在生理性止血中的作用有（）A.黏附B.聚集C.釋放D.收縮E.吸附答案：ABCDE解析：血小板在生理性止血過程中，首先黏附在受損血管內(nèi)皮暴露的膠原纖維上；然后發(fā)生聚集形成血小板血栓；同時(shí)釋放多種活性物質(zhì)；血小板還具有收縮能力，可使血凝塊回縮；并且能吸附凝血因子，促進(jìn)凝血過程。6.血液凝固的過程可分為（）A.凝血酶原激活物的形成B.凝血酶原的激活C.纖維蛋白原的生成D.纖維蛋白的形成E.纖維蛋白的溶解答案：ABD解析：血液凝固過程包括凝血酶原激活物的形成、凝血酶原在激活物作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槟?、凝血酶使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白三個(gè)基本步驟。纖維蛋白的溶解是凝血后的纖溶過程，不屬于血液凝固過程。7.內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑的區(qū)別在于（）A.啟動方式不同B.參與的凝血因子不同C.形成的凝血酶原激活物不同D.凝血速度不同E.最終形成的血凝塊不同答案：ABCD解析：內(nèi)源性凝血途徑由因子Ⅻ啟動，參與的凝血因子多在血漿中；外源性凝血途徑由因子Ⅲ啟動，有組織因子參與。二者形成的凝血酶原激活物不同，內(nèi)源性凝血途徑形成的凝血酶原激活物較復(fù)雜，外源性相對簡單。內(nèi)源性凝血速度較慢，外源性較快。但最終形成的血凝塊都是纖維蛋白凝塊，本質(zhì)相同。8.血型的鑒定方法有（）A.玻片法B.試管法C.凝膠微柱法D.流式細(xì)胞術(shù)法E.免疫熒光法答案：ABCD解析：血型鑒定常用的方法有玻片法、試管法、凝膠微柱法和流式細(xì)胞術(shù)法等。免疫熒光法一般不用于常規(guī)血型鑒定。9.輸血的原則包括（）A.鑒定血型B.交叉配血試驗(yàn)C.同型輸血D.緊急情況下可進(jìn)行異型輸血，但要控制輸血量和速度E.避免發(fā)生凝集反應(yīng)答案：ABCDE解析：輸血前必須鑒定血型，進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，以確保血型匹配，避免發(fā)生凝集反應(yīng)。一般情況下應(yīng)同型輸血，在緊急情況下可進(jìn)行異型輸血，但要嚴(yán)格控制輸血量和速度。10.血漿滲透壓的組成包括（）A.晶體滲透壓B.膠體滲透壓C.滲透壓D.血漿總滲透壓E.組織液滲透壓答案：AB解析：血漿滲透壓由晶體滲透壓和膠體滲透壓組成，晶體滲透壓主要由無機(jī)鹽等小分子物質(zhì)形成，膠體滲透壓主要由血漿蛋白形成。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述血漿滲透壓的組成及其生理意義。答：血漿滲透壓由晶體滲透壓和膠體滲透壓兩部分組成。-晶體滲透壓：主要由血漿中的無機(jī)鹽（如NaCl、KCl等）、葡萄糖等小分子晶體物質(zhì)形成，其中NaCl起主要作用。晶體滲透壓的生理意義在于維持細(xì)胞內(nèi)外的水平衡，保持細(xì)胞的正常形態(tài)和功能。因?yàn)榧?xì)胞膜對晶體物質(zhì)具有一定的通透性，當(dāng)細(xì)胞外液晶體滲透壓發(fā)生變化時(shí)，水分子會通過細(xì)胞膜進(jìn)出細(xì)胞，從而影響細(xì)胞的體積。例如，當(dāng)血漿晶體滲透壓升高時(shí)，細(xì)胞內(nèi)的水分會向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致細(xì)胞皺縮；反之，細(xì)胞會膨脹甚至破裂。-膠體滲透壓：主要由血漿蛋白（主要是白蛋白）形成。膠體滲透壓的生理意義在于維持血管內(nèi)外的水平衡，調(diào)節(jié)血漿和組織液之間的液體交換。由于血漿蛋白分子量大，不易透過毛細(xì)血管壁，所以血漿膠體滲透壓可以吸引組織液中的水分進(jìn)入血管，防止過多的液體從血管滲出到組織間隙，從而維持血容量的相對穩(wěn)定。如果血漿膠體滲透壓降低，如肝病患者合成白蛋白減少或腎病患者丟失大量白蛋白，會導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，血管內(nèi)的水分向組織間隙轉(zhuǎn)移，引起組織水腫。2.試述生理性止血的過程。答：生理性止血是指小血管損傷后，血液從血管內(nèi)流出，數(shù)分鐘后出血自行停止的現(xiàn)象，其過程主要包括以下三個(gè)步驟：-血管收縮：當(dāng)血管受損時(shí)，局部血管平滑肌受到刺激而發(fā)生收縮，使血管口徑變小，血流減慢，減少出血。這種血管收縮反應(yīng)是由神經(jīng)調(diào)節(jié)（如血管壁的神經(jīng)末梢受到刺激引起的反射性收縮）和體液調(diào)節(jié)（如損傷處釋放的血管活性物質(zhì)如5-羥色胺、血栓素A?等引起的血管收縮）共同作用的結(jié)果。-血小板血栓形成：血管損傷暴露內(nèi)皮下的膠原纖維，血小板迅速黏附在膠原纖維上，這一過程稱為血小板黏附。黏附后的血小板被激活，發(fā)生變形、釋放和聚集等反應(yīng)。血小板釋放ADP、血栓素A?等物質(zhì)，這些物質(zhì)進(jìn)一步促進(jìn)血小板的聚集，使更多的血小板相互黏附、聚集成團(tuán)，形成血小板血栓，暫時(shí)堵塞傷口，起到初步止血的作用。-血液凝固：在血小板血栓形成的同時(shí)，凝血系統(tǒng)被激活，啟動血液凝固過程。血液凝固是一系列凝血因子相繼激活的級聯(lián)反應(yīng)，最終使血漿中的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，形成纖維蛋白網(wǎng)，網(wǎng)羅血細(xì)胞，形成血凝塊，加固血小板血栓，達(dá)到永久性止血的目的。血液凝固過程可分為內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑，二者都能最終形成凝血酶原激活物，使凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟?，進(jìn)而促使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。3.簡述ABO血型系統(tǒng)的分型依據(jù)及輸血原則。答：-分型依據(jù)：ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細(xì)胞膜上所含特異凝集原（抗原）的種類和有無來分型的。紅細(xì)胞膜上只含A凝集原的為A型血；只含B凝集原的為B型血；A、B兩種凝集原都有的為AB型血；A、B兩種凝集原都沒有的為O型血。同時(shí)，在血清中還存在與凝集原相對應(yīng)的凝集素（抗體），A型血的血清中含有抗B凝集素；B型血的血清中含有抗A凝集素；AB型血的血清中無抗A和抗B凝集素；O型血的血清中含有抗A和抗B凝集素。-輸血原則：-鑒定血型：輸血前必須準(zhǔn)確鑒定供血者和受血者的ABO血型，以確保血型匹配。-交叉配血試驗(yàn)：交叉配血試驗(yàn)包括主側(cè)和次側(cè)。主側(cè)是將供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清相混合，觀察有無凝集反應(yīng)；次側(cè)是將受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清相混合，觀察有無凝集反應(yīng)。如果主側(cè)和次