2024年家庭醫(yī)生團隊簽約服務(wù)技能培訓(xùn)考試題（含答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.家庭醫(yī)生團隊簽約服務(wù)的重點人群不包括以下哪項（）A.0-6歲兒童B.青少年學(xué)生C.孕產(chǎn)婦D.老年人答案：B解析：家庭醫(yī)生團隊簽約服務(wù)的重點人群包括0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、肺結(jié)核患者等，青少年學(xué)生不屬于重點簽約人群。2.以下關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包的說法，錯誤的是（）A.分為基本包和個性化服務(wù)包B.基本包是免費提供的C.個性化服務(wù)包需要居民額外付費D.所有簽約居民都必須選擇個性化服務(wù)包答案：D解析：簽約居民可根據(jù)自身需求選擇是否簽約個性化服務(wù)包，并非必須選擇。3.家庭醫(yī)生團隊對簽約高血壓患者每年至少提供幾次面對面隨訪（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：D解析：對于簽約的高血壓患者，家庭醫(yī)生團隊每年至少提供4次面對面隨訪。4.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的服務(wù)期限一般為（）A.半年B.1年C.2年D.3年答案：B解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)期限一般為1年，期滿后居民可根據(jù)服務(wù)情況選擇續(xù)約或更換團隊。5.以下不屬于家庭醫(yī)生團隊成員的是（）A.全科醫(yī)生B.專科醫(yī)生C.護士D.公共衛(wèi)生人員答案：B解析：家庭醫(yī)生團隊一般由全科醫(yī)生、護士、公共衛(wèi)生人員等組成，?？漆t(yī)生通常不直接作為家庭醫(yī)生團隊的固定成員，但可提供技術(shù)支持。6.家庭醫(yī)生在對簽約糖尿病患者進行健康管理時，應(yīng)建議患者糖化血紅蛋白至少（）檢測1次A.每1個月B.每3個月C.每6個月D.每12個月答案：B解析：建議簽約糖尿病患者糖化血紅蛋白至少每3個月檢測1次。7.簽約居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診時，享受的優(yōu)惠政策不包括（）A.優(yōu)先就診B.優(yōu)先檢查C.優(yōu)先住院D.免費藥品答案：D解析：簽約居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診可享受優(yōu)先就診、檢查、住院等服務(wù)，但并非免費藥品。8.家庭醫(yī)生團隊對簽約的嚴(yán)重精神障礙患者每年至少隨訪（）A.2次B.3次C.4次D.5次答案：C解析：對簽約的嚴(yán)重精神障礙患者，家庭醫(yī)生團隊每年至少隨訪4次。9.以下哪項不是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的主要內(nèi)容（）A.基本醫(yī)療服務(wù)B.基本公共衛(wèi)生服務(wù)C.健康管理服務(wù)D.美容整形服務(wù)答案：D解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主要包括基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理服務(wù)等，美容整形服務(wù)不屬于其范疇。10.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)的主要作用不包括（）A.記錄簽約居民信息B.管理服務(wù)流程C.提供在線診療服務(wù)D.統(tǒng)計分析服務(wù)數(shù)據(jù)答案：C解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)主要用于記錄簽約居民信息、管理服務(wù)流程和統(tǒng)計分析服務(wù)數(shù)據(jù)等，一般不提供在線診療服務(wù)。11.簽約居民在轉(zhuǎn)診時，家庭醫(yī)生應(yīng)提供（）A.轉(zhuǎn)診單B.病歷摘要C.檢查檢驗報告D.以上都是答案：D解析：簽約居民轉(zhuǎn)診時，家庭醫(yī)生應(yīng)提供轉(zhuǎn)診單、病歷摘要、檢查檢驗報告等資料。12.家庭醫(yī)生團隊對簽約的0-6歲兒童提供的健康管理服務(wù)不包括（）A.新生兒訪視B.生長發(fā)育監(jiān)測C.預(yù)防接種D.近視矯正答案：D解析：0-6歲兒童健康管理服務(wù)包括新生兒訪視、生長發(fā)育監(jiān)測、預(yù)防接種等，近視矯正不屬于常規(guī)健康管理服務(wù)內(nèi)容。13.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的宣傳方式不包括（）A.社區(qū)講座B.微信公眾號宣傳C.上門推銷D.張貼宣傳海報答案：C解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳可通過社區(qū)講座、微信公眾號宣傳、張貼宣傳海報等方式，上門推銷不符合規(guī)范宣傳方式。14.以下關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中健康檔案的說法，正確的是（）A.健康檔案只記錄簽約后的健康信息B.健康檔案可以隨意向他人公開C.健康檔案應(yīng)動態(tài)管理，及時更新D.健康檔案不需要居民簽字確認(rèn)答案：C解析：健康檔案應(yīng)動態(tài)管理，及時更新居民的健康信息；它記錄居民全生命周期的健康信息，且有嚴(yán)格的保密制度，不能隨意公開；建立和更新健康檔案需要居民簽字確認(rèn)。15.家庭醫(yī)生團隊對簽約的孕產(chǎn)婦提供的首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在（）A.孕6周前B.孕12周前C.孕16周前D.孕20周前答案：B解析：家庭醫(yī)生團隊對簽約孕產(chǎn)婦應(yīng)在孕12周前提供首次產(chǎn)前檢查。16.簽約居民的健康需求評估一般（）進行一次A.每月B.每季度C.每年D.每兩年答案：C解析：一般每年對簽約居民進行一次健康需求評估。17.家庭醫(yī)生在為簽約居民提供健康指導(dǎo)時，應(yīng)遵循的原則不包括（）A.個性化B.科學(xué)性C.強制性D.可行性答案：C解析：健康指導(dǎo)應(yīng)遵循個性化、科學(xué)性、可行性原則，不能強制居民接受。18.以下哪項不是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中常見的溝通技巧（）A.傾聽B.打斷患者說話C.解釋說明D.鼓勵反饋答案：B解析：在溝通中應(yīng)避免打斷患者說話，傾聽、解釋說明、鼓勵反饋都是常見的溝通技巧。19.家庭醫(yī)生團隊對簽約的老年人進行健康評估時，不包括以下哪項內(nèi)容（）A.生活自理能力評估B.認(rèn)知功能評估C.運動能力評估D.生育能力評估答案：D解析：對老年人健康評估包括生活自理能力、認(rèn)知功能、運動能力等方面，生育能力評估對老年人無實際意義。20.簽約服務(wù)協(xié)議應(yīng)明確的內(nèi)容不包括（）A.服務(wù)內(nèi)容B.服務(wù)期限C.雙方權(quán)利義務(wù)D.居民家庭收入情況答案：D解析：簽約服務(wù)協(xié)議應(yīng)明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)期限、雙方權(quán)利義務(wù)等，居民家庭收入情況不屬于協(xié)議明確內(nèi)容。二、多選題（每題3分，共45分）1.家庭醫(yī)生團隊簽約服務(wù)的優(yōu)勢包括（）A.提供連續(xù)、綜合的健康服務(wù)B.方便居民就醫(yī)C.提高居民健康素養(yǎng)D.降低醫(yī)療費用答案：ABCD解析：家庭醫(yī)生團隊簽約服務(wù)可提供連續(xù)、綜合的健康服務(wù)，方便居民就醫(yī)，通過健康指導(dǎo)提高居民健康素養(yǎng)，合理引導(dǎo)就醫(yī)還可降低醫(yī)療費用。2.家庭醫(yī)生團隊成員的職責(zé)包括（）A.為簽約居民提供基本醫(yī)療服務(wù)B.開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)C.進行健康管理和健康指導(dǎo)D.協(xié)助居民轉(zhuǎn)診答案：ABCD解析：家庭醫(yī)生團隊成員需為簽約居民提供基本醫(yī)療服務(wù)、開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)、進行健康管理和指導(dǎo)以及協(xié)助居民轉(zhuǎn)診等。3.以下哪些屬于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容（）A.居民健康檔案管理B.健康教育C.預(yù)防接種D.慢性病患者健康管理答案：ABCD解析：居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、慢性病患者健康管理等都屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。4.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)個性化服務(wù)包可以包括以下哪些項目（）A.中醫(yī)體質(zhì)辨識與調(diào)理B.康復(fù)理療服務(wù)C.高端體檢項目D.家庭病床服務(wù)答案：ABCD解析：個性化服務(wù)包可根據(jù)居民需求和當(dāng)?shù)貙嶋H情況設(shè)置，如中醫(yī)體質(zhì)辨識與調(diào)理、康復(fù)理療服務(wù)、高端體檢項目、家庭病床服務(wù)等。5.家庭醫(yī)生在對簽約居民進行健康管理時，應(yīng)關(guān)注的方面有（）A.健康狀況B.生活方式C.心理狀態(tài)D.社會支持情況答案：ABCD解析：健康管理應(yīng)綜合關(guān)注居民的健康狀況、生活方式、心理狀態(tài)和社會支持情況等方面。6.簽約居民在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中享有的權(quán)利包括（）A.優(yōu)先獲得基本醫(yī)療服務(wù)B.獲得健康指導(dǎo)和咨詢C.自主選擇家庭醫(yī)生團隊D.要求醫(yī)生提供超出服務(wù)范圍的免費服務(wù)答案：ABC解析：簽約居民可優(yōu)先獲得基本醫(yī)療服務(wù)、獲得健康指導(dǎo)和咨詢、自主選擇家庭醫(yī)生團隊，但不能要求醫(yī)生提供超出服務(wù)范圍的免費服務(wù)。7.家庭醫(yī)生團隊在開展簽約服務(wù)時，應(yīng)遵循的原則有（）A.自愿簽約B.分類簽約C.規(guī)范服務(wù)D.注重質(zhì)量答案：ABCD解析：家庭醫(yī)生團隊開展簽約服務(wù)應(yīng)遵循自愿簽約、分類簽約、規(guī)范服務(wù)、注重質(zhì)量等原則。8.以下哪些情況可能導(dǎo)致家庭醫(yī)生簽約服務(wù)效果不佳（）A.宣傳不到位，居民知曉率低B.服務(wù)團隊能力不足C.服務(wù)內(nèi)容不豐富D.缺乏有效的監(jiān)督和考核機制答案：ABCD解析：宣傳不到位、服務(wù)團隊能力不足、服務(wù)內(nèi)容不豐富以及缺乏有效監(jiān)督和考核機制等都可能導(dǎo)致簽約服務(wù)效果不佳。9.家庭醫(yī)生在為簽約糖尿病患者進行健康管理時，應(yīng)指導(dǎo)患者（）A.合理飲食B.適量運動C.規(guī)律服藥D.定期監(jiān)測血糖答案：ABCD解析：對于糖尿病患者健康管理，應(yīng)指導(dǎo)其合理飲食、適量運動、規(guī)律服藥和定期監(jiān)測血糖。10.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的宣傳渠道可以有（）A.社區(qū)公告欄B.電視廣播C.網(wǎng)絡(luò)平臺D.入戶宣傳答案：ABCD解析：社區(qū)公告欄、電視廣播、網(wǎng)絡(luò)平臺、入戶宣傳等都是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的宣傳渠道。11.家庭醫(yī)生團隊對簽約的孕產(chǎn)婦進行健康管理時，應(yīng)包括以下哪些內(nèi)容（）A.孕期保健指導(dǎo)B.產(chǎn)前檢查C.產(chǎn)后訪視D.新生兒護理指導(dǎo)答案：ABCD解析：對簽約孕產(chǎn)婦健康管理包括孕期保健指導(dǎo)、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視以及新生兒護理指導(dǎo)等內(nèi)容。12.以下關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)的說法，正確的有（）A.提高服務(wù)效率B.便于服務(wù)管理C.保障信息安全D.可以實現(xiàn)與上級醫(yī)院信息共享答案：ABCD解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)可提高服務(wù)效率、便于服務(wù)管理、保障信息安全，還可實現(xiàn)與上級醫(yī)院信息共享。13.家庭醫(yī)生在與簽約居民溝通時，應(yīng)注意（）A.語言通俗易懂B.尊重居民意見C.保護居民隱私D.及時回應(yīng)居民需求答案：ABCD解析：與簽約居民溝通時，應(yīng)語言通俗易懂、尊重居民意見、保護居民隱私并及時回應(yīng)居民需求。14.家庭醫(yī)生團隊對簽約的老年人提供的健康服務(wù)可以有（）A.健康體檢B.慢性病管理C.跌倒風(fēng)險評估D.營養(yǎng)指導(dǎo)答案：ABCD解析：對簽約老年人可提供健康體檢、慢性病管理、跌倒風(fēng)險評估、營養(yǎng)指導(dǎo)等健康服務(wù)。15.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的意義在于（）A.促進分級診療制度的落實B.提高居民健康水平C.增強居民對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信任D.優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置答案：ABCD解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)有助于促進分級診療制度落實、提高居民健康水平、增強居民對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信任以及優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。三、判斷題（每題1分，共10分）1.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)只針對患有疾病的人群。（）答案：錯誤解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)面向全體居民，重點人群包括老年人、慢性病患者等，但并非只針對患病群體。2.家庭醫(yī)生團隊簽約服務(wù)包一旦確定，就不能更改。（）答案：錯誤解析：簽約服務(wù)包可根據(jù)居民需求和實際情況進行調(diào)整和更改。3.家庭醫(yī)生在對簽約居民進行隨訪時，只需關(guān)注疾病情況，無需了解生活方式。（）答案：錯誤解析：隨訪時應(yīng)綜合關(guān)注居民的疾病情況和生活方式等方面。4.簽約居民可以同時與多個家庭醫(yī)生團隊簽約。（）答案：錯誤解析：一般情況下，簽約居民在同一服務(wù)周期內(nèi)只能與一個家庭醫(yī)生團隊簽約。5.家庭醫(yī)生團隊對簽約居民的健康管理服務(wù)是一次性的。（）答案：錯誤解析：健康管理服務(wù)是一個長期、連續(xù)的過程，并非一次性服務(wù)。6.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的宣傳只需在簽約初期進行。（）答案：錯誤解析：宣傳應(yīng)貫穿簽約服務(wù)的全過程，持續(xù)提高居民知曉率和參與度。7.家庭醫(yī)生在為簽約居民提供健康指導(dǎo)時，不需要考慮居民的經(jīng)濟狀況。（）答案：錯誤解析：提供健康指導(dǎo)時應(yīng)考慮居民經(jīng)濟狀況，選擇合適、可承受的健康管理方案。8.家庭醫(yī)生團隊簽約服務(wù)中，所有服務(wù)項目都必須由團隊成員親自完成。（）答案：錯誤解析：部分服務(wù)項目可通過合作等方式借助外部資源完成。9.簽約居民在轉(zhuǎn)診后，家庭醫(yī)生無需再進行跟蹤服務(wù)。（）答案：錯誤解析：家庭醫(yī)生應(yīng)跟蹤簽約居民轉(zhuǎn)診后的情況，做好接續(xù)服務(wù)。10.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)可以隨意修改。（）答案：錯誤解析：系統(tǒng)數(shù)據(jù)應(yīng)嚴(yán)格管理，修改需遵循相關(guān)規(guī)定和流程，不能隨意修改。四、填空題（每題1分，共10分）1.家庭醫(yī)生團隊簽約服務(wù)的服務(wù)模式是__________。答案：團隊式服務(wù)2.家庭醫(yī)生對簽約高血壓患者血壓控制滿意標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓__________mmHg且舒張壓__________mmHg。答案：＜140；＜903.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的服務(wù)內(nèi)容主要包括基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和__________。答案：健康管理服務(wù)4.家庭醫(yī)生團隊成員中負(fù)責(zé)基本醫(yī)療服務(wù)的主要是__________。答案：全科醫(yī)生5.簽約居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診時，可享受優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查和__________等優(yōu)惠政策。答案：優(yōu)先住院6.家庭醫(yī)生對簽約糖尿病患者的飲食指導(dǎo)原則是__________、控制總熱量。答案：合理膳食7.家庭醫(yī)生團隊對簽約的嚴(yán)重精神障礙患者隨訪時，應(yīng)重點關(guān)注患者的病情變化、__________和藥物不良反應(yīng)。答案：服藥依從性8.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳的目標(biāo)是提高居民的知曉率和__________。答案：參與率9.家庭醫(yī)生在為簽約孕產(chǎn)婦提供健康管理服務(wù)時，應(yīng)在孕__________周前建立孕產(chǎn)婦健康檔案。答案：1310.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)應(yīng)具備信息記錄、服務(wù)管理和__________等功能。答案：統(tǒng)計分析五、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的主要內(nèi)容。答：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主要內(nèi)容包括：-基本醫(yī)療服務(wù)：提供常見病、多發(fā)病的診治，合理用藥指導(dǎo)，一般診療技術(shù)服務(wù)等。-基本公共衛(wèi)生服務(wù)：如居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理等國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。-健康管理服務(wù)：為簽約居民開展健康評估，制定個性化健康管理方案，提供健康指導(dǎo)，包括生活方式干預(yù)、疾病預(yù)防等；對重點人群進行定期隨訪和健康監(jiān)測，及時調(diào)整健康管理措施。2.家庭醫(yī)生在簽約服務(wù)中如何與簽約居民建立良好的溝通關(guān)系？答：家庭醫(yī)生可從以下方面與簽約居民建立良好溝通關(guān)系：-傾聽：認(rèn)真傾聽居民的訴求、擔(dān)憂和問題