《精神病學3》課程標準

課程編號：15070022

適用專業(yè)：臨床醫(yī)學

總學時數(shù)：32學時理論：24學時實踐：8學時

學分：2學分

一、課程性質(zhì)、目的和要求

《精神病學》是臨床醫(yī)學的一個分支，是研究精神疾病的病因，病理，臨床特

征，治療和預防的一門學科，它與其他臨床學科有著廣泛的聯(lián)系，因此，作為

臨床學科的學生必須具備一定的精神醫(yī)學知識，以適應生物-心理-社會醫(yī)學模

式的需要，本大綱是根據(jù)湘南學院下達的教學任務(wù)書所提出的要求和教學時

數(shù)，以五年制規(guī)劃教材《精神病學》第六版為藍本而制定的，旨在使學生通過

本科目的學習了解生物，心理，社會等各種因素對精神活動的影響，能初步診

治常見的精神疾病，并了解心理治療的基本知識。

本大綱課堂講授為24學時，見習為8學時。講課內(nèi)容以臨床各科在曰常工作中

可能經(jīng)常遇到的與精神科有關(guān)的問題為主，并講授精神科常見的精神疾病的臨

床表現(xiàn).診斷和治療等，見習主要幫助學生將課堂理論與臨床實踐相結(jié)合，使學

生在見習過程中學會如何收集精神疾病史，掌握精神狀況檢查的方法，了解常

見疾病的診治原則，旨在培養(yǎng)學生獨立思考和分圻問題的能力。

《精神病學》教學時數(shù)分配

學時

章節(jié)內(nèi)容

理論實踐合計

—緒論10I

癥狀學347

腦器質(zhì)性精神障礙204

四精神活性物質(zhì)所致精神障礙2

五精神分裂癥及其分裂樣疾病4

414

六心境障礙3

七神經(jīng)癥、瘠癥4

八應激相關(guān)障礙302

九復習考試2

合計24828

二、本課程基本內(nèi)容

第一章：緒論I學時

(-)教學目的與要求

1、了解精神病學及相關(guān)概念

2、了解精神病學及相關(guān)科學的服務(wù)內(nèi)容對象

3、了解精神活動的生物學基礎(chǔ)

4、從社會、心理、生物學模式理解精神疾病的病因

(-)教學的重點與難點

1、精神病學相關(guān)概念和分類，腦的功能

2、精神病障礙的社會學基礎(chǔ)、心理學基礎(chǔ)和生物學基礎(chǔ)，強調(diào)整體醫(yī)學概念及

精神衛(wèi)生的重要性與精神疾病的普遍性，減少對精神病學的歧視，展望今后的

發(fā)展方向等，解決態(tài)度問題

(三)課時安排(含理論課時與實踐課時)

理論課時：1學時實踐課時：0學時

(四)主要內(nèi)容

1、精神疾病的概念

(1)健康與疾病

(2)精神障礙

(3)精神病學與精神醫(yī)學

(4)精神病學的分支：跨文化精神病學(社會精神病學)；司法精神病

學；

(5)精神病學；生物精神病學；精神藥理學；精神病理學

(6)相關(guān)科學：其他臨床醫(yī)學；醫(yī)學心理學；行為醫(yī)學；心身醫(yī)學

(7)腦與精神活動

2、精神疾病的病因?qū)W

(I)遺傳因素

(2)感染因素

(3)心理社會因素

(4)人格因素

3、精神疾病的分類及相關(guān)概念

(1)診斷標準：分為納入標準和排除標準

(4)診斷分類系統(tǒng)：ICD-10,DSM-IV,CCMD-3

4、小結(jié)與討論

第二章：癥狀學7學時

(-)教學目的與要求

1、掌握常見臨床癥狀的概念和檢查方法

2、熟悉常見臨床癥狀的臨床意義

3、掌握一些類似臨床癥狀的鑒別

4、熟悉常見臨床綜合征的概念和臨床意義

(-)教學的重點與難點

教學重點

1、各種臨床疔狀的定義

2、如何檢查出癥狀，各種臨床癥狀有何臨床意義

3、了解癥狀之間的相互聯(lián)系及其鑒別

4、常見臨床綜合征及其對臨床診斷、預后判斷的意義

教學難點：各種臨床癥狀的鑒別及其臨床意義

(三)課時安排(含理論課時與實踐課時)

理論課時：3學時實踐課時：4學時

(四)主要內(nèi)容

1、癥狀與癥狀學定義的介紹，正常與異常的區(qū)別

2、感覺、知覺及感覺障礙、知覺障礙、感知綜合障礙

(1)感覺障礙：感覺增強，感覺減退，感覺缺失，內(nèi)感性不適

(2)知覺障礙：錯覺，幻覺(真性幻覺和假性幻覺，入睡前幻覺和心因性幻

覺)

(3)感知綜合障礙：現(xiàn)物變形(視物顯大，視物顯小)

3、思維的特點、思維形式障礙、思維內(nèi)容障礙

(1)思維的特點

(2)思維形式障礙：思維奔逸，思維遲鈍，思維貧乏，思維散漫，思維破裂，

詞語雜拌，思維不連賢，病理性贅述，思維中斷，思維被奪，思維插入，思維

化聲，思維擴散，思維被廣播，象征性思維，語詞新作，邏輯倒錯性思維，強

迫思維。

(3)思維內(nèi)容障礙(妄想)：被害妄想，關(guān)系妄想，物理影響妄想，被控制

感，夸大妄想，罪惡妄想，疑病妄想，虛無妄想，鐘情妄想，嫉妒妄想，被揭

露感，超價觀念

4、注意力、記憶力、智能及其障礙

(1)注意障礙：注意增強，注意減退

(2)記憶障礙：記憶增強，記憶減退，遺忘(順行性遺忘，逆行性遺忘，界限

性遺忘)，錯構(gòu)，虛構(gòu)

(3)智能障礙：精神發(fā)育遲滯(MR),癡呆，假性癡呆，童樣癡呆

5、情緒與情感的定義，情緒內(nèi)容、穩(wěn)定性障礙

(1)情緒與情感的定義

(2)情緒障礙：情感高漲，情緒低落，情感淡漠，情感倒錯

6、意志行為障礙

(1)意志障礙：意志增強，意志缺乏

(2)行為障礙：協(xié)調(diào)性精神運動性興奮，不協(xié)調(diào)性精神運動性興奮，木僵，精

神運動性抑制，違拗癥，刻板動作，模仿動作，作態(tài)

附：穿插講解容易混淆的癥狀之間的區(qū)別，如：內(nèi)感性不適與內(nèi)臟幻覺、錯

覺與幻覺、錯覺與感知綜合障礙、真性幻覺與假性幻覺、思維破裂與思維奔逸

癡呆與精神發(fā)育遲滯、假性癡呆與真性癡呆、情緒低落與情感淡漠、協(xié)調(diào)性與

不協(xié)調(diào)性精神運動性興奮等

7、自知力、定向力、意識及其障礙

(1)自知力

(2)定向力障礙：時間、地點和人物定向障礙

(3)意識障礙：朦朧狀態(tài)，澹妄狀態(tài)，嗜睡，意識混濁，昏睡，昏迷，朦朧狀

態(tài)

8、各種常見臨床綜合征

(1)柯薩可夫綜合征

(2)剛?cè)麪柧C合征

9、小結(jié)

第三章：腦器質(zhì)性精神障礙2學時

(一)教學目的與要求

1、掌握腦器質(zhì)性精神障礙的分類及基本概念

2、熟悉腦器質(zhì)性精神障礙的共同臨床特點

3、熟悉急性器質(zhì)性綜合癥及慢性器質(zhì)性綜合癥的病因，臨床特點及診治原則

4、掌握軀體疾病所致精神障礙的基本概念

5、了解軀體疾病所致精神障礙的病因、病理生理機制

6、掌握軀體疾病所致精神障礙臨床表現(xiàn)的共同特征

7、掌握軀體疾病所致精神障礙的診斷和治療原則

(-)教學的重點與難點

教學重點：

1、腦器質(zhì)性精神障礙的臨床特點

2、澹妄、癡呆、遺忘的病因、臨床特點及診治原則

3、阿爾茨海默病

4、掌握軀體疾病所致精神障礙的基本概念

5、了解軀體疾病所致精神障礙的病因、病理生理機制

6、掌握軀體疾病所致精神障礙臨床表現(xiàn)的共同特征

7、掌握軀體疾病所致精神障礙的診斷和治療原則

教學難點：謔妄、癡呆、遺忘的病因、臨床特點及診治原則,軀體疾病所致精

神障礙的處理原則。

(三)課時安排(含理論課時與實踐課時)

理論課時：2學時實踐課時：0學時

(四)主要內(nèi)容

1、腦器質(zhì)性精神障礙的分類

(1)Alzheimer病

(2)Parkinson's病

⑶Pick病

(4)Huntington病

(5)血管性癡呆

(6)顱內(nèi)感染所致精神障礙

(7)頭部外傷所致精嬸障礙

(8)癲癇所致精神障礙

2、常見的腦器質(zhì)性綜合癥的類型和共同的臨床特點

(1)譜妄

(2)癡呆

⑶Korsakov's綜合征

(4)器質(zhì)性幻覺征

(5)器質(zhì)性妄想性障礙

3、急性腦器質(zhì)性綜合癥的病因、臨床特點及診治原則

(1)臨床特點：意識障礙為主要特征

(2)病因?qū)W：復雜、多病因?qū)W因素

(3)診斷原則

(4)治療原則:包括治療原發(fā)疾病、支持治療、預防傷人行為、使用氟哌咤醇

等

4、癡呆綜合癥的病因、臨床特點及診治原則

(1)臨床特點：包括記憶障礙、學習新知識困難、注意受損、定向力障礙

(2)病因?qū)W：腦變性等因素

(3)診斷原則

(4)治療：無特殊治療方法

5、遺忘綜合征(Korsakov's綜合征)的病因、臨床特點及診治原則

(1)臨床特點：近記憶障礙、錯構(gòu)、虛構(gòu)

(2)病因?qū)W：常見原因為維生素B族缺乏

(3)治療原則：積極處理原發(fā)疾病，支持營養(yǎng)治療

6、小結(jié)

7、軀體疾病所致精神障礙的定義、病因和致病機制

(1)定義

(2)病因

(3)致病機制

8、軀體疾病所致精神障礙的共同臨床特征

(1)精神障礙的發(fā)生、發(fā)展、嚴重程度及其轉(zhuǎn)歸等與所患軀體疾病的病程變化

相一致

(2)精神癥狀多呈現(xiàn)“晝輕夜重”情況

(3)有相應軀體疾病的癥狀、體征以及實驗室檢查的陽性發(fā)現(xiàn)

9、軀體疾病所致精神障礙的診斷與治療原則

(1)診斷依據(jù)：存在軀體疾病；有證據(jù)提示該軀體疾病可致精神障礙；存在非

典型精神癥狀

(2)治療原則：首先處理原發(fā)疾??；適當使用抗精神病藥物

10、小結(jié)

第四章：精神活性物質(zhì)所致的精神障礙3學時

(-)教學目的與要求

1、掌握精神活性物質(zhì)所致精神障礙的基本概念

2、了解精神活性物質(zhì)的分類及原因

3、掌握阿片類藥物、酒精戒斷的臨床表現(xiàn)及處理

4、了解苯丙胺類藥物、大麻等相關(guān)障礙的診斷與處理

5、了解防止復吸、社會心理干預的手段

(-)教學的重點與難點

教學重點：

1、精神活性物質(zhì)所致精神障礙的基本概念及病因

2、阿片類藥物、酒精戒斷的臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則

3、成癮的預防

教學難點：依賴的生物學基礎(chǔ)

(三)課時安排(含理論課時與實踐課時)

理論課時：2學時實踐課時：1學時

(四)主要內(nèi)容

1、基本概念

(1)精神活性物質(zhì)

(2)依賴

(3)濫用

(4)耐受性

(5)戒斷

2、精神活性物質(zhì)所致精神障礙的分類和病因

(1)分類

(2)病因：社會文化因素、心理因素、生物因素：藥理因素，神經(jīng)生化因素等

3、阿片類物質(zhì)

(1)概述

(2)藥理作用

(3)戒斷反應

(4)治療：脫毒治療、社會心理康復

4、酒精

(1)吸收與代謝

(2)藥理作用機制

(3)相關(guān)障礙

(4)治療

5、其他藥物

(1)鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮藥物

(2)精神活性物質(zhì)

(3)煙草

⑷大麻

6、網(wǎng)絡(luò)成癮：屬,'行為成癮”范疇；病因、臨床特征、診斷和處理原則

7、小結(jié)

第五章：精神分裂癥5學時(一)教學目的與要求

1、掌握精神分裂癥的概念、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療和預防復發(fā)策略

2、了解精神分裂癥疾病的分型、預后特征

3、了解精神分裂癥的流行病學資料、概念的歷史演變

4、了解精神分裂癥疾病的主要病因?qū)W假說

5、了解其它精神病性障礙的概念

(-)教學的重點與難點

教學重點：精神分裂癥的概念、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療和預防復發(fā)

策略

教學難點：精神分裂癢的診斷、鑒別診斷及處理

(三)課時安排(含理論課時與實踐課時)

理論課時：4學時實踐課時：1學時

(四)主要內(nèi)容

1、精神分裂癥的定義、流行學概述

2、病因病理學

(1)遺傳

(2)神經(jīng)發(fā)育假說

(3)生化研究

(4)人格特征

(5)心理社會因素

3.精神分裂癥的臨床特點

(1)臨床表現(xiàn)：

①特征性癥狀：

3.1.1聯(lián)想障礙：(聯(lián)想過程缺乏連貫性和邏輯性)，思維松弛，思維破裂，強

制性思維，病理性象征性思維，語詞新作。

3.1.2妄想：原發(fā)性妄想。

3.1.3情感障礙：情感倒錯。

3.1.4意志行為障礙：意志減退或缺乏，意向倒錯。

3.1.5感知障礙：評論性幻聽，爭論性幻聽，命令性幻聽，思維鳴響。

3.1.6被動現(xiàn)象，思維被廣播，思維插入，思維被奪，思維中斷，被控制感，被

洞悉感。

②其它常見癥狀：思維缺乏，自言自語，自笑，內(nèi)向性，幻觸，幻味，幻嗅，

人格解體，各種妄想，緊張癥狀群等。

(2)臨床類型：

①目前臨床分型主要有：單純型，青春型，緊張型，偏執(zhí)型，及其他類型［殘

留型，分裂癥后抑郁，未分型等)

②介紹Crow1980提出的I、II型綜合癥的概念及其臨床意義

4、診斷與鑒別診斷

(1)中國關(guān)于分裂癥的診斷標準(CCMD-3)

(2)鑒別診斷：某些神經(jīng)癥、心境障礙、、各種器質(zhì)性精神障礙、人格障礙、

其他精神病

5、治療與預防

(1)急性發(fā)作期治療

①藥物治療：急性發(fā)作的病人抗精神病藥物應作為首先的治療方案。藥物的劑

量、療程、個體化治療。選擇治療藥物的方法、血藥濃度檢測。藥物副作用的

處理方法。電抽搐治療：主要適應證和注意事項。

②維持治療：目的：減少陽性癥狀復發(fā)和惡化的可能性。劑量調(diào)整：一般300-

600mg/S(以氯丙嗪效價折算)，應逐漸減量。時間:首次發(fā)作者至少維持治療

一年；多次復發(fā)者建議服藥一年以上，但應注意藥物不良反應和禁忌癥。治療

依從性不佳的病人，長效制劑可作為首選。合并用藥：當出現(xiàn)焦慮、抑郁或敵

意時，建議合并用藥

③心理治療：動力心理治療一般不主張用于分裂癥病人。支持、教育、行為和

認知技能訓練。家庭治療、職業(yè)服務(wù)、個案管理、社區(qū)治療

6、其他精神障礙：偏執(zhí)性精神病。急性短暫性精神病：包括分裂樣精神病、旅

途精神病和妄想發(fā)作。感應性精神病。分裂情感性精神病

7、小結(jié)：系統(tǒng)回顧，重點提出精神分裂癥的臨床特征、診斷和鑒別診斷、治療

與預防

第六章：心境障礙4學時

(-)教學目的與要求

1、掌握心境障礙的分類、疾病負擔及描述性定義

2、掌握躁狂綜合征和抑郁綜合征的臨床表現(xiàn)

3、掌握抑郁障礙的診斷標準、治療原則

4、掌握抑郁障礙發(fā)生的危險因素和可能帶來的危險因素

5、掌握常見SSRI類抗抑郁藥物及應用

6、熟悉躁狂障礙的診斷標準、治療原則

7、熟悉躁狂障礙常用的治療方法

8、自殺的概念與分類

(-)教學的重點與難點

教學重點

1、躁狂綜合征和抑郁綜合征的臨床表現(xiàn)

2、抑郁障礙的診斷標準、治療原則

3、抑郁障礙發(fā)生的危險因素和可能帶來的危險因素

教學難點：躁狂綜合征和抑郁綜合征的臨床表現(xiàn)。抑郁障礙的診斷標準、治療

原則

（三）課時安排（含理論課時與實踐課時）

理論課時：3學時實踐課時:1學時

（四）主要內(nèi)容

1、定義與分類

2、病因和流行病學

①病因?qū)W：遺傳因素；生化機理；神經(jīng)內(nèi)分泌研究；器質(zhì)性因素；心理社會因

素。

②流行病學資料

3、臨床特征：躁狂發(fā)作；抑郁發(fā)作；壞性心境障礙；心境惡劣障礙；

4、診斷與鑒別診斷

①診斷：CCMD-3

②鑒別診斷

4.2.1抑郁發(fā)作：應與軀體疾病、神經(jīng)癥、精神分裂癥和器質(zhì)性綜合征（癡呆）

等鑒別

422躁狂發(fā)作：應與軀體疾病、精神分裂癥、腦器質(zhì)性疾病、人格障礙、物質(zhì)

濫用等鑒別

5、病程與預后

6.治療

①躁狂癥的治療:藥物治療：碳酸鋰，600~2000mg/day；抗精神病藥；

電休克治療

②抑郁癥的治療:常用藥物：SSRIs,fluoxetine,paroxetine,TCAs；藥物治療期

限；電休克治療；心理治療。

7、小結(jié)與討論

系統(tǒng)回顧：重點提出情感（心境）障礙的臨床特征、診斷和鑒別診斷、治療與

預防

第七章：神經(jīng)癥5學時

(-)教學目的與要求

1、掌握神經(jīng)癥的概念及共同特點

2、掌握神經(jīng)癥的分類

3、熟悉瘠癥的病因，臨床表現(xiàn)，診斷與鑒別診斷及其治療方法

4、熟悉焦慮癥、神經(jīng)衰弱的病因.臨床表現(xiàn)及診治方法

5、了解其它神經(jīng)癥的臨床特點和治療原則

(-)教學的重點與難點

教學重點

1、神經(jīng)癥的共同特點

2、瘠癥和焦慮癥的臨床表現(xiàn)，診斷治療原則

教學難點：癟癥和焦慮癥的臨床表現(xiàn)，診斷治療原則

(三)課時安排(含理論課時與實踐課時)

理論課時：4學時實踐課時:1學時

(四)主要內(nèi)容

1、神經(jīng)癥的定義、流行學概述

2、神經(jīng)癥的共同特點

3、瘠癥的臨床表現(xiàn)

4、焦慮癥的臨床表現(xiàn)

5、神經(jīng)癥的診斷和治療

第八章：應激相關(guān)障礙3學時

(-)教學目的與要求

1、了解應激相關(guān)障礙的病因

2、掌握應激相關(guān)障礙的基本概念、臨床類型及其特點

3、掌握應激相關(guān)障礙的診治原則

(-)教學的重點與難點

教學重點

1、應激反應的特點

2、應激相關(guān)障礙的分類與診斷要點

3、創(chuàng)傷后應激障礙的發(fā)生機制

4、創(chuàng)傷后應激障礙的治療原則與方法

教學難點：創(chuàng)傷后應激障礙的發(fā)生機制；應激相關(guān)障礙的危機干預

(三)課時安排(含理論課時與實踐課時)

理論課時：3學時實踐課時：0學時

(四)主要內(nèi)容

1、精神應激的定義和應激反應的一般特點

(1)心理反應

(2)軀體反應

(3)心理應付方式

2、急性應激障礙的臨床特點、診斷原則和治療

(1)臨床特點

(2)診斷與鑒別診斷

(3)治療

3、創(chuàng)傷后應激障礙

(1)臨床特點

(2)流行病學研究

(3)發(fā)生機制

(4)治療原則與技巧

4、適應性障礙

(1)臨床特點

(2)診斷與治療

5、嚴重軀體疾病的心理反應與干預

(1)應激源

(2)心理反應特點(急性反應、慢性反應)

(3)影響心理反應的有關(guān)因素

(4)心理干預方法

6、總結(jié)與討論

三、教學方法

以教師講授為主，輔以多媒體教學手段，并結(jié)合學生的練習與實驗。

四、成績考核方式

本課程期終成績由期末閉卷考試與平時實驗報告兩部分組成。

五、教材與主要參考書目

1.張亞林主編.精神病學.北京：人民教育出版社，2（X）5

2.張亞林主編.高級精神病學.長沙：中南大學出版社，2005

3.張亞林主編.神經(jīng)癥理論與實踐.北京：人民衛(wèi)生出版社，2000

4.張亞林著.行為療法.貴陽：貴州教育出版社，1999

5.楊德森主編.行為醫(yī)學.長沙：湖南科學技術(shù)出版社，1998

6.楊德森主編.中國精神疾病案例集.長沙：湖南科學技術(shù)出版社，1999

7.楊德森主編.基礎(chǔ)精神醫(yī)學.長沙：湖南科學技術(shù)出版社，1996

8.翟書濤，楊德森主編.人格形成與人格障礙.長沙：湖南科學技術(shù)出版社，

1998

9.楊德森主編.中國人的心理解析.安徽：安徽科技出版社，2003

10.羅學港主編，楊德森主審.神經(jīng)科學基礎(chǔ).長沙：中南大學出版社，2002

11.李凌江主編.精神病學.北京：高等教育出版社，2003

12.李凌江主編.精神科護理學.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002

13.郝偉主編.精神病學（第五版）.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004

14.郝偉，王小平主編.精神病學試題精集.北京：人民軍醫(yī)出版社，2003

15.劉鐵橋主編，郝偉主審.精神病學綱要與習題集.北京：人民衛(wèi)生出版社，

2003

16.唐宏宇，郝偉主編.精神病學（醫(yī)學專業(yè)必修課考試輔導叢書）.北京：科

學技術(shù)文獻出版社，2002

17.張宏根，肖水源，郝偉主編.精神醫(yī)學基礎(chǔ)訓練.長沙：湖南科學技術(shù)出版

社，2000

18.蘇林雁主編.兒童多動癥.北京：人民軍醫(yī)出版社，2004

19.李雪榮主編.孤獨癥診療學.長沙：中南大學出版社，2004

20.姚樹橋，朱熊兆之譯.臨床心理學導論.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004

21.鄧云龍,唐秋萍,劉鐵橋主編.功能性疾病.北京：人民軍醫(yī)出版社,2（X）3

22.龔耀先主編.醫(yī)學心理學.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001

23.李雪榮主編.現(xiàn)代兒童精神病學.長沙：湖南科技出版社，1994

24.左成業(yè)，鐘友彬，張亞林編著.心理沖突與解脫-現(xiàn)代心理治療.長沙：湖南

科技出版社，1993

25.楊玲玲，左成業(yè)主編.器質(zhì)性精神病學.長沙湖南科學技術(shù)出版社，1993

26.龔耀先主編.中國-韋氏兒童智力量表手冊.長沙：湖南地圖出版社，1993

27.姚樹橋，龔耀先主編.兒童適應行為評定量表長沙：湖南地圖出版社，

1993

28.楊堅，龔耀先主編.加利福尼亞心理調(diào)查表.長沙：湖南地圖出版社，1993

29.龔耀先主編.修訂韋氏成人智力量表手冊.長沙：湖南地圖出版社，1992

30.龔耀先,戴曉陽主編.中國-韋氏幼兒智力量表手冊.長沙：湖南地圖出版

社，1992

31.龔耀先主編.艾森克個性問卷.長沙：湖南地圖出版社，1992

32.陳彥方，李舜偉主編.腦部疾病診斷治療學.北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學出版

社，2003

33.沈漁邨主編.精神病學（第四版）.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002

34.中華醫(yī)學會精神科分會編.CCMD-3,