護(hù)理文書考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.護(hù)理文書中，下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理記錄的內(nèi)容？

A.病人的一般情況

B.病人的護(hù)理措施

C.病人的治療方案

D.病人的護(hù)理評(píng)估

答案：C

2.護(hù)理文書中，下列哪項(xiàng)是正確的書寫順序？

A.護(hù)理評(píng)估-護(hù)理計(jì)劃-護(hù)理實(shí)施-護(hù)理評(píng)價(jià)

B.護(hù)理計(jì)劃-護(hù)理實(shí)施-護(hù)理評(píng)估-護(hù)理評(píng)價(jià)

C.護(hù)理實(shí)施-護(hù)理評(píng)估-護(hù)理計(jì)劃-護(hù)理評(píng)價(jià)

D.護(hù)理評(píng)價(jià)-護(hù)理計(jì)劃-護(hù)理實(shí)施-護(hù)理評(píng)估

答案：A

3.護(hù)理文書中，下列哪項(xiàng)是正確的護(hù)理記錄格式？

A.病人姓名、性別、年齡、入院日期

B.病人姓名、性別、年齡、病歷號(hào)

C.病人姓名、性別、年齡、身份證號(hào)

D.病人姓名、性別、年齡、科室

答案：A

4.護(hù)理文書中，下列哪項(xiàng)是正確的護(hù)理記錄時(shí)間？

A.24小時(shí)制

B.12小時(shí)制

C.普通計(jì)時(shí)法

D.任意時(shí)間制

答案：A

5.護(hù)理文書中，下列哪項(xiàng)是正確的護(hù)理記錄簽名？

A.護(hù)士的全名

B.護(hù)士的昵稱

C.護(hù)士的縮寫名

D.護(hù)士的職稱

答案：A

6.護(hù)理文書中，下列哪項(xiàng)是正確的護(hù)理記錄內(nèi)容？

A.病人的隱私信息

B.病人的宗教信仰

C.病人的生活習(xí)慣

D.病人的財(cái)務(wù)狀況

答案：C

7.護(hù)理文書中，下列哪項(xiàng)是正確的護(hù)理記錄方式？

A.流水賬式記錄

B.客觀、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔

C.隨意記錄

D.詳細(xì)描述

答案：B

8.護(hù)理文書中，下列哪項(xiàng)是正確的護(hù)理記錄原則？

A.只記錄病人的主觀感受

B.只記錄病人的客觀數(shù)據(jù)

C.主觀和客觀數(shù)據(jù)都要記錄

D.只記錄病人的護(hù)理措施

答案：C

9.護(hù)理文書中，下列哪項(xiàng)是正確的護(hù)理記錄時(shí)間？

A.護(hù)理措施實(shí)施后立即記錄

B.護(hù)理措施實(shí)施前記錄

C.護(hù)理措施實(shí)施過程中記錄

D.護(hù)理措施實(shí)施后第二天記錄

答案：A

10.護(hù)理文書中，下列哪項(xiàng)是正確的護(hù)理記錄內(nèi)容？

A.病人的治療方案

B.病人的護(hù)理評(píng)估

C.病人的護(hù)理計(jì)劃

D.病人的護(hù)理評(píng)價(jià)

答案：B

二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.護(hù)理文書中，哪些內(nèi)容屬于護(hù)理記錄的必要信息？

A.病人姓名

B.病人性別

C.病人年齡

D.病人入院日期

答案：A、B、C、D

2.護(hù)理文書中，哪些是正確的護(hù)理記錄格式？

A.病人姓名、性別、年齡

B.病人姓名、性別、科室

C.病人姓名、性別、病歷號(hào)

D.病人姓名、性別、身份證號(hào)

答案：A、C

3.護(hù)理文書中，哪些是正確的護(hù)理記錄時(shí)間？

A.24小時(shí)制

B.12小時(shí)制

C.普通計(jì)時(shí)法

D.任意時(shí)間制

答案：A

4.護(hù)理文書中，哪些是正確的護(hù)理記錄簽名？

A.護(hù)士的全名

B.護(hù)士的昵稱

C.護(hù)士的縮寫名

D.護(hù)士的職稱

答案：A

5.護(hù)理文書中，哪些是正確的護(hù)理記錄內(nèi)容？

A.病人的隱私信息

B.病人的宗教信仰

C.病人的生活習(xí)慣

D.病人的財(cái)務(wù)狀況

答案：C

6.護(hù)理文書中，哪些是正確的護(hù)理記錄方式？

A.流水賬式記錄

B.客觀、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔

C.隨意記錄

D.詳細(xì)描述

答案：B

7.護(hù)理文書中，哪些是正確的護(hù)理記錄原則？

A.只記錄病人的主觀感受

B.只記錄病人的客觀數(shù)據(jù)

C.主觀和客觀數(shù)據(jù)都要記錄

D.只記錄病人的護(hù)理措施

答案：C

8.護(hù)理文書中，哪些是正確的護(hù)理記錄時(shí)間？

A.護(hù)理措施實(shí)施后立即記錄

B.護(hù)理措施實(shí)施前記錄

C.護(hù)理措施實(shí)施過程中記錄

D.護(hù)理措施實(shí)施后第二天記錄

答案：A

9.護(hù)理文書中，哪些是正確的護(hù)理記錄內(nèi)容？

A.病人的治療方案

B.病人的護(hù)理評(píng)估

C.病人的護(hù)理計(jì)劃

D.病人的護(hù)理評(píng)價(jià)

答案：B、C、D

10.護(hù)理文書中，哪些是正確的護(hù)理記錄格式？

A.病人姓名、性別、年齡、入院日期

B.病人姓名、性別、年齡、病歷號(hào)

C.病人姓名、性別、年齡、身份證號(hào)

D.病人姓名、性別、年齡、科室

答案：A、B

三、判斷題（每題2分，共10題）

1.護(hù)理文書中，病人的治療方案可以詳細(xì)記錄。（對(duì)/錯(cuò)）

答案：錯(cuò)

2.護(hù)理文書中，病人的護(hù)理措施應(yīng)該客觀、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔地記錄。（對(duì)/錯(cuò)）

答案：對(duì)

3.護(hù)理文書中，病人的護(hù)理評(píng)估應(yīng)該在護(hù)理計(jì)劃之前記錄。（對(duì)/錯(cuò)）

答案：對(duì)

4.護(hù)理文書中，病人的護(hù)理評(píng)價(jià)應(yīng)該在護(hù)理實(shí)施之后記錄。（對(duì)/錯(cuò)）

答案：對(duì)

5.護(hù)理文書中，病人的護(hù)理記錄應(yīng)該使用24小時(shí)制記錄時(shí)間。（對(duì)/錯(cuò)）

答案：對(duì)

6.護(hù)理文書中，病人的護(hù)理記錄應(yīng)該由護(hù)士的全名簽名。（對(duì)/錯(cuò)）

答案：對(duì)

7.護(hù)理文書中，病人的護(hù)理記錄應(yīng)該包括病人的隱私信息。（對(duì)/錯(cuò)）

答案：錯(cuò)

8.護(hù)理文書中，病人的護(hù)理記錄應(yīng)該包括病人的生活習(xí)慣。（對(duì)/錯(cuò)）

答案：對(duì)

9.護(hù)理文書中，病人的護(hù)理記錄應(yīng)該包括病人的護(hù)理計(jì)劃。（對(duì)/錯(cuò)）

答案：對(duì)

10.護(hù)理文書中，病人的護(hù)理記錄應(yīng)該包括病人的護(hù)理評(píng)價(jià)。（對(duì)/錯(cuò)）

答案：對(duì)

四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.簡(jiǎn)述護(hù)理文書中護(hù)理記錄的重要性。

答案：護(hù)理記錄是護(hù)理工作的重要組成部分，它不僅反映了病人的健康狀況和護(hù)理過程，還是醫(yī)療、護(hù)理、法律等方面的重要依據(jù)。

2.描述護(hù)理文書中護(hù)理記錄的基本格式。

答案：護(hù)理記錄的基本格式包括病人的一般情況（姓名、性別、年齡等）、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施和護(hù)理評(píng)價(jià)。

3.闡述護(hù)理文書中護(hù)理記錄的原則。

答案：護(hù)理記錄的原則包括客觀性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性、完整性和保密性。

4.說(shuō)明護(hù)理文書中護(hù)理記錄的時(shí)間要求。

答案：護(hù)理記錄的時(shí)間要求是使用24小時(shí)制，并且護(hù)理措施實(shí)施后應(yīng)立即記錄。

五、討論題（每題5分，共4題）

1.討論護(hù)理文書中護(hù)理記錄的法律意義。

答案：護(hù)理記錄具有法律效力，可作為醫(yī)療糾紛的證據(jù)，保護(hù)病人和醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益。

2.討論護(hù)理文書中護(hù)理記錄對(duì)病人護(hù)理質(zhì)量的影響。

答案：護(hù)理記錄能夠反映病人的護(hù)理需求和護(hù)理效果，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量具有重要作用。