臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師練習(xí)題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）全腺泡型肺氣腫見(jiàn)于（）

A.吸煙

B.慢性支氣管炎

C.α1-抗胰蛋白酶缺乏

D.瘢痕附近區(qū)

正確答案：C

2、（單選題）腎結(jié)核多來(lái)源于

A.骨結(jié)核

B.腸結(jié)核

C.肺結(jié)核

D.膀胱結(jié)核

E.生殖系結(jié)核

正確答案：C

3、（單選題）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及其變更情況，定期送報(bào)哪個(gè)機(jī)構(gòu)（）

A.國(guó)務(wù)院

B.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門

C.所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門

D.省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門

正確答案：C

4、（單選題）影響動(dòng)脈血氧分壓高低的主要因素是

A.血紅蛋白的含量

B.組織供血

C.血紅蛋白與氧的親和力

D.肺呼吸功能

E.線粒體氧化磷酸化酶活性

正確答案：D

5、（單選題）屬于專性需氧菌的是

A.大腸埃希菌

B.產(chǎn)氣莢膜梭菌

C.金黃色葡萄球菌

D.結(jié)核分枝桿菌

E.脆弱類桿菌

正確答案：E

6、（單選題）顱前窩骨折造成的熊貓眼征指的是

A.雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫

B.眶周廣泛性淤血斑

C.乳突部皮下淤血斑

D.雙眼視網(wǎng)膜出血

E.雙額部皮膚表面淤血

正確答案：B

7、（單選題）慢性阻塞性肺疾患并發(fā)心力衰竭時(shí)會(huì)發(fā)生：

A.A.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

E.E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

正確答案：C

8、（單選題）男，45歲。左右腿車輪碾壓傷2小時(shí)。查體：T37.2℃，P145次/分，R28次/分，BP89/55mmHg。神情淡漠，面色蒼白，口唇干燥。兩肺呼吸音清。腹軟，無(wú)壓痛。左小腿中部開(kāi)放性外傷，傷口近端在院外已用止血帶縛扎30分鐘，傷口無(wú)明顯滲血。足背動(dòng)脈搏動(dòng)弱。此時(shí)該患者處理措施錯(cuò)誤的是

A.補(bǔ)充血容量

B.放開(kāi)止血帶，以免遠(yuǎn)端肢體缺血

C.做好術(shù)前準(zhǔn)備，急診手術(shù)

D.備血

E.中心靜脈置管

正確答案：B

9、（單選題）只受對(duì)側(cè)大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)支配的腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核為

A.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核

B.迷走神經(jīng)背運(yùn)動(dòng)核

C.疑核

D.舌下神經(jīng)核

E.動(dòng)眼神經(jīng)核

正確答案：C

10、（單選題）對(duì)急非淋白血病目前常用標(biāo)準(zhǔn)的化療誘導(dǎo)緩解方案是A.VAP方案B.VP方案C.DA方案D.VADP方案E.VDP方案正確答案：C11、（單選題）胎膜早破的病因不包括

A.鈣缺乏

B.維生素C缺乏

C.維生素C缺乏

D.胎膜受力不均

E.羊膜腔壓力增高

正確答案：A

12、（單選題）男，50歲。車禍2小時(shí)急診入院，經(jīng)搶救后生命體征平穩(wěn)，神志清醒?，F(xiàn)出現(xiàn)下腹部疼痛，不能排尿4小時(shí)。查體：下腹部叩診呈濁音，直腸指檢可觸及直腸前方飽滿，前列腺尖端浮動(dòng)感。X線攝片顯示骨盆骨折(恥骨下支斷裂)。最可能的診斷是

A.B超

B.尿道造影

C.CT

D.膀胱造影

E.靜脈尿路造影

正確答案：B

13、（單選題）中年婦女乳頭血性溢液應(yīng)首先考慮（）

A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

B.乳腺囊性增生癥

C.乳腺纖維腺瘤

D.炎性乳癌

正確答案：A

14、（單選題）確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是（）

A.血沉檢查

B.X線檢查

C.痰結(jié)核菌檢查

D.結(jié)核菌素試驗(yàn)

正確答案：C

15、（單選題）宮口開(kāi)全后.開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰的時(shí)機(jī)應(yīng)是（）

A.經(jīng)陰道外口看到胎發(fā)時(shí)

B.胎、頭開(kāi)始撥露時(shí)

C.胎頭撥露10分鐘時(shí)

D.胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)

正確答案：D

16、（單選題）呈現(xiàn)圓臉、厚背、軀干發(fā)胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊體形，提示（）

A.甲狀腺激素分泌過(guò)多

B.生長(zhǎng)素分泌過(guò)多

C.腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多

D.腎上腺素分泌過(guò)多

正確答案：C

17、（單選題）嬰幼兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是晝夜尿量少于（）

A.100mI

B.200m1

C.300ml

D.400ml

正確答案：B

18、（單選題）60歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時(shí)，心電圖示急性前壁心肌梗死，既往無(wú)高血壓史、癲癇史和出血性疾病史。入院時(shí)心率80次/分，律齊，血壓20/12kPA(150/90mmHg)，入院后2小時(shí)突然出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，抽搐，聽(tīng)不到心音。最可能的心電圖表現(xiàn)是

A.竇房傳導(dǎo)阻滯

B.房室傳導(dǎo)阻滯

C.心房顫動(dòng)

D.心室顫動(dòng)

E.室性心動(dòng)過(guò)速

正確答案：C

19、（單選題）大量心包積液可出現(xiàn)

A.Graefe征

B.Lasegue征

C.Musset征

D.Murphy征

E.Kussmaul征

正確答案：E

20、（單選題）某制革廠設(shè)在室內(nèi)的廢水池閥門堵塞，一名工人欲用水泵抽廢水疏通，下池后即感胸悶，爬出時(shí)突然神志不清，有3名工人進(jìn)行救助，也先后昏倒。搶救該患者應(yīng)首先

A.脫離現(xiàn)場(chǎng)

B.人工呼吸

C.給予呼吸興奮劑

D.保暖

E.絕對(duì)臥床

正確答案：B

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）人工增加離體神經(jīng)纖維浸浴液中K+濃度，靜息電位的絕對(duì)值將增大。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）當(dāng)給予骨骼肌連續(xù)刺激時(shí)，骨骼肌的收縮幅度隨著刺激的頻率的增加而增高。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）細(xì)胞膜兩側(cè)電位差增大可以提高神經(jīng)元的興奮性。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）人體生理機(jī)能的調(diào)節(jié)方式。

正確答案：(1)神經(jīng)調(diào)節(jié)：指通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)，對(duì)生物體各組織、器官、系統(tǒng)所進(jìn)行的調(diào)節(jié)。特點(diǎn)是準(zhǔn)確、迅速、持續(xù)時(shí)間短暫。

(2)體液調(diào)節(jié)：體內(nèi)產(chǎn)生的一些化學(xué)物質(zhì)(激素、代謝產(chǎn)物)通過(guò)體液途徑(血液、組織液、淋巴液)對(duì)機(jī)體某些系統(tǒng)、器官、組織或細(xì)胞的功能起到調(diào)節(jié)作用。特點(diǎn)是作用緩慢、持久而彌散。

(3)自身調(diào)節(jié)：組織和細(xì)胞在不依賴于神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)的情況下，自身對(duì)刺激發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng)過(guò)程。特點(diǎn)是調(diào)節(jié)幅度小。

2、（問(wèn)答題）什么是動(dòng)作電位?簡(jiǎn)述其產(chǎn)生機(jī)制。

正確答案：細(xì)胞在受到刺激時(shí)，在靜息電位的基礎(chǔ)上發(fā)生一次短暫的、可逆的、可擴(kuò)布的電位波動(dòng)稱為動(dòng)作電位。

動(dòng)作電位的產(chǎn)生機(jī)制：

(1)去極相：閾上剌激引起膜去極化達(dá)到某一臨界值(閾電位)時(shí)，細(xì)胞膜上