臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合提升測試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）60歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時，心電圖示急性前壁心肌梗死，既往無高血壓史、癲癇史和出血性疾病史。入院時心率80次/分，律齊，血壓20/12kPA(150/90mmHg)，入院后2小時突然出現(xiàn)短暫意識喪失，抽搐，聽不到心音。最可能的心電圖表現(xiàn)是

A.竇房傳導阻滯

B.房室傳導阻滯

C.心房顫動

D.心室顫動

E.室性心動過速

正確答案：C

2、（單選題）體內(nèi)CO2分壓最高的部位是（）

A.靜脈血液

B.毛細血管血液

C.動脈血液

D.組織液

正確答案：D

3、（單選題）直髓提高試驗，正常一般至少提高到（）

A.40°-49°

B.50°-59°

C.60°-70°

D.80°-99°

正確答案：C

4、（單選題）患者查閱醫(yī)療記錄和復印部分病歷的權(quán)利屬于（）

A.特殊干涉權(quán)

B.隱私保護權(quán)

C.損害賠償權(quán)

D.知情同意權(quán)

正確答案：D

5、（單選題）對解剖復位要求最髙的骨折是

A.脛骨平臺骨折

B.肱骨干骨折

C.腓骨中段骨折

D.鎖骨骨折

E.掌骨骨折

正確答案：A

6、（單選題）代謝性酸中毒在沒有發(fā)展到循環(huán)衰竭程度時，首選治療應該是（）

A.使用碳酸氫鈉

B.使用乳酸鈉

C.使用枸櫞酸鉀

D.實施病因治療

正確答案：D

7、（單選題）男，19歲。拔牙后出血不止2天。查體：心肺及肺部未見異常。實驗室檢查：Hb115g/L，WBC5.4×109/L，Plt130×109/L，PT11s(正常對照13s)，APTT65s(正常對照38s)，TT16s(正常對照17s)。該患者出血最可能的原因是

A.纖維蛋白原缺乏

B.維生素K缺乏

C.凝血因子X缺乏

D.凝血酶原缺乏

E.凝血因子Ⅸ缺乏

正確答案：E

8、（單選題）輕度性格改變和行為失常，應答尚準確，但吐詞不清且較緩慢，可有撲翼樣震顫

A.肝性腦病前驅(qū)期

B.肝性腦病昏迷前期

C.肝性腦病昏唾期

D.肝性腦病昏迷期

E.亞臨床肝性腦病

正確答案：B

9、（單選題）以下生理性與病理性因素中，不影響顱內(nèi)壓力變化的是

A.腦脊液動力學改變

B.腦組織血流改變

C.腦組織腫脹

D.顱骨的完整性

E.顱骨密度改變

正確答案：E

10、（單選題）月經(jīng)量多或經(jīng)期延長但周期基本正常，應首先考慮（）

A.子宮內(nèi)膜癌

B.子宮頸癌

C.子宮肌瘤

D.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血

正確答案：C

11、（單選題）糖皮質(zhì)激素升高血糖的機制是（）

A.減少糖異生

B.促進脂酸合成

C.抑制肝外組織的葡萄糖利用

D.促進糖類轉(zhuǎn)變?yōu)橹?/p>

正確答案：C

12、（單選題）關(guān)于小兒年齡分期，錯誤的是

A.嬰兒期是指自出生28天后到滿1周歲前

B.胎兒期是指從受精卵開始到胎兒出生為止

C.學齡前期是指自3周歲到6~7周歲入小學期

D.新生兒期是指自胎兒出生臍帶結(jié)扎到滿28天

E.幼兒期是指自1周歲后到滿3周歲前

正確答案：A

13、（單選題）下列哪一項是弓[起上消化道出血最常見的原因

A.Mallory-Weiss綜合征

B.Zollinger—Ellison綜合征

C.食管一胃底靜脈曲張

D.消化性潰瘍

E.食管癌

正確答案：E

14、（單選題）新生兒沙眼衣原體感染的主要途徑是

A.呼吸道感染

B.宮內(nèi)感然

C.乳汁感染

D.產(chǎn)道感染

E.唾液感染

正確答案：D

15、（單選題）用異煙肼時合用維生素B——6的目的是

A.促進異煙肼吸收

B.增強異煙肼的療效

C.延緩耐藥性產(chǎn)生

D.降低異煙肼對神經(jīng)的毒性

E.減輕異煙肼對肝臟的毒性

正確答案：D

16、（單選題）具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科學歷，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的條件是

A.在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，在醫(yī)療機構(gòu)中工作滿1年

B.在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，在醫(yī)療機構(gòu)中試用期滿1年

C.在醫(yī)療機構(gòu)中試用期滿2年

D.在醫(yī)療機構(gòu)中工作滿2年

E.在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，在醫(yī)療機構(gòu)中工作滿5年

正確答案：B

17、（單選題）女，43歲。近1月來發(fā)熱，乏力，氣短。有先天性心臟病史。查體：T37.2°C,雙肺呼吸音清，心率100次/分，律齊，胸骨左緣第3肋間可聞及響亮粗糙的收縮期雜音。實驗室檢查血WBC13.4X109/L,N0.89,Hbl04g/L,尿常規(guī)沉渣鏡檢RBC5/HP,該患者需首先考慮的診斷是

A.急性腎小球腎炎

B.急性心包炎

C.風濕熱

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.急性心肌炎

正確答案：D

18、（單選題）關(guān)于深靜脈血栓形成的敘述正確的是（）

A.硬膜外麻醉后較全麻后更易發(fā)生

B.直腸癌低位前切除術(shù)后較甲狀腺癌手術(shù)后更易發(fā)生

C.膽囊切除術(shù)后較全髖置換術(shù)后更易發(fā)生

D.術(shù)后活動過早

正確答案：B

19、（單選題）最宜使用洋地黃類藥物治療的是

A.預激綜合征合并心房顫動

B.Ⅱ度或高度房室傳導阻滯

C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

D.單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻

E.伴快速心房顫動的重度收縮性心力衰竭

正確答案：C

20、（單選題）不引起肺組織壞死和空洞形成的肺炎致病菌是

A.肺炎鏈球菌

B.葡萄球菌

C.銅綠假單胞菌

D.克雷伯桿菌

E.肺炎支原體

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊。?/p>

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）終板膜上是不能產(chǎn)生動作電位的。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）血管緊張素能夠使血壓升高，尿量減少。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）毛細血管血壓升高可使有效濾過壓增大。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）神經(jīng)沖動傳導機制。

正確答案：局部電流學說：由于神經(jīng)纖維膜兩側(cè)的溶液都是導電的，于是在已興奮點產(chǎn)生動作電位反極化，膜內(nèi)為正膜外為負，而與它相鄰的未興奮點靜息狀態(tài)膜外為正膜內(nèi)為負之間產(chǎn)生局部電流，局部電流刺激未興奮點，使其達到閾電位產(chǎn)生動作電位。

跳躍式傳導：是動作電位沿有髓鞘軸突由一個郎飛氏結(jié)傳導到下一個郎飛氏結(jié)的過程，它能在不增加軸突直徑的情況下增加動作電位的神經(jīng)傳導速度。

2、（問答題）人體生理機能的調(diào)節(jié)方式。

正確答案：(1)神經(jīng)調(diào)節(jié)：指通過神經(jīng)系統(tǒng)的活動，對生物體各組織、器官、系統(tǒng)所進行的調(diào)節(jié)。特點是準確、迅速、持續(xù)時間短暫。