臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師自我提分評(píng)估考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿(mǎn)分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）下列關(guān)于己糖激酶敘述正確的是（）

A.己糖激酶又稱(chēng)為葡萄糖激酶

B.它催化的反應(yīng)基本上是可逆的

C.使葡萄糖活化以便參加反應(yīng)

D.催化反應(yīng)生成6磷酸果酸

正確答案：C

2、（單選題）腰椎間盤(pán)突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要鑒別點(diǎn)是

A.有無(wú)鞍區(qū)感覺(jué)障礙

B.間歇性跛行是否為主要特點(diǎn)

C.雙下肢無(wú)力的程度

D.二便是否障礙

E.腰痛及下肢放射痛的程度

正確答案：B

3、（單選題）阿托品對(duì)下列有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒癥狀無(wú)效的是

A.瞳孔縮小

B.流涎流汗

C.腹痛腹瀉

D.小便失禁骨骼肌震顫

E.骨骼肌震顫

正確答案：A

4、（單選題）原位癌是指

A.未發(fā)生轉(zhuǎn)移的早期癌

B.肉眼看不見(jiàn)的微小癌

C.不同程度的非典型性增生

D.局限在原發(fā)部位未擴(kuò)散的癌

E.局部上皮全層細(xì)胞異型增生但未突破基底膜的早期癌

正確答案：E

5、（單選題）最易引起間質(zhì)性肺炎改變的致病菌是

A.肺炎鏈球菌

B.葡萄球菌

C.銅綠假單胞菌

D.克雷伯桿菌

E.肺炎支原體

正確答案：E

6、（單選題）男，45歲，上腹部疼痛9小時(shí)。向腰背部放射，伴惡心、嘔吐。發(fā)病前大量飲酒。查體：T38.3℃，P100次/分，上腹部肌緊張，壓痛、反跳痛陽(yáng)性。為明確診斷，首選的檢查是

A.血清脂肪酶

B.血清淀粉酶

C.尿淀粉酶

D.肝功能

E.立位腹部x線平片

正確答案：B

7、（單選題）主要用于預(yù)防T型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘的藥物是（）

A.氨茶堿

B.腎上腺素

C.特布他林

D.色甘酸鈉

正確答案：D

8、（單選題）幽門(mén)梗阻患者，下列術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是

A.糾正堿中毒

B.低滲鹽水洗胃

C.生理鹽水洗胃

D.口服抗菌藥物

E.高滲鹽水洗胃

正確答案：B

9、（單選題）高血壓Ⅲ級(jí)的眼底表現(xiàn)是

A.視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)

B.視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈交叉壓迫

C.眼底出血或棉絮狀滲出

D.出血或滲出物伴有視神經(jīng)乳頭水腫

E.以上都不是

正確答案：C

10、（單選題）外源性凝血系統(tǒng)的作用起始于（）

A.組織受傷釋放組織因子Ⅲ

B.凝血酶的形成

C.第Ⅻ因子被激活

D.血小板第3因子的釋放

正確答案：A

11、（單選題）選擇的假設(shè)檢驗(yàn)是

A.配對(duì)t檢驗(yàn)

B.F檢驗(yàn)

C.t檢驗(yàn)

D.四格表γ2檢驗(yàn)

E.行×列表γ2檢驗(yàn)

正確答案：E

12、（單選題）同時(shí)刺激多種感官的游戲和運(yùn)動(dòng)，稱(chēng)為（）

A.平衡的有氧運(yùn)動(dòng)

B.充分的健康教育

C.感覺(jué)整合訓(xùn)練

D.早期語(yǔ)言訓(xùn)練

正確答案：C

13、（單選題）腹股溝直疝最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是A.按壓深環(huán)疝仍復(fù)出B.容易發(fā)生嵌頓C.疝囊頸位于腹壁下動(dòng)脈外側(cè)D.疝包塊呈梨形E.最常見(jiàn)中年人正確答案：A14、（單選題）初入高原者循環(huán)系統(tǒng)改變，下列哪項(xiàng)不符合?

A.腎血管收縮

B.肺血管收縮

C.冠脈血管擴(kuò)張

D.腦血管收縮

E.皮膚血管收縮

正確答案：E

15、（單選題）語(yǔ)言震顫減弱可見(jiàn)于

A.肺組織內(nèi)有大空腔接近胸壁

B.大葉性肺炎實(shí)變期

C.肺泡內(nèi)含氣過(guò)多，如肺氣腫

D.肺結(jié)核空洞

E.肺梗塞

正確答案：C

16、（單選題）關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的描述中正確的是

A.多發(fā)于老年，常無(wú)糖尿病史、常有感染、嘔吐、腹瀉等病史

B.起病急、有饑餓感、多汗、心驚、手抖等交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)

C.皮膚潮濕多汗、吸呼正常

D.脈搏細(xì)速，血壓下降

E.尿糖陽(yáng)性、尿酮陰性

正確答案：E

17、（單選題）關(guān)于新生兒呼吸系統(tǒng)的描述，正確的是

A.肺表面活性物質(zhì)至孕28周時(shí)迅速增加

B.肺表面活性物質(zhì)是由肺泡Ⅰ型上皮細(xì)胞產(chǎn)生

C.濕肺是由于肺部感染炎性滲出造成的

D.足月兒生后第1小時(shí)呼吸頻率可達(dá)80~90次/分，伴呻吟、發(fā)紺

E.早產(chǎn)兒呼吸不規(guī)則，易出現(xiàn)呼吸暫停

正確答案：E

18、（單選題）男，45歲。8個(gè)月前騎電動(dòng)車(chē)時(shí)摔倒，上腹部被車(chē)把撞傷并疼痛，經(jīng)治療后緩解。6個(gè)月前覺(jué)上腹部逐漸隆起，伴上腹飽脹，近日來(lái)常惡心、嘔吐。查體：上腹部可觸及直徑約10cm包塊，無(wú)肌緊張、壓痛、反跳痛。應(yīng)首選的檢查是

A.腹部CT

B.腹部B超

C.立位腹部x線平片

D.腹部MRI

E.胃鏡

正確答案：B

19、（單選題）男，55歲。頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大2個(gè)月，發(fā)熱2周。發(fā)病以來(lái)體重減輕14Kg。查體：T38.7℃，雙側(cè)頸部和右腋窩均有數(shù)個(gè)直徑2～5cm大小淋巴結(jié)，均活動(dòng)，無(wú)壓痛，心肺未見(jiàn)異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，血常規(guī)和骨髓檢查均未見(jiàn)異常。左頸部淋巴結(jié)活檢確診為彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤。為判斷淋巴瘤臨床分期，首選的輔助檢查是

A.胸、腹部CT

B.肝功能

C.腎功能

D.心電圖

E.血常規(guī)

正確答案：A

20、（單選題）低鉀血癥時(shí)，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）

A.心電圖改變

B.肌乏力

C.口苦、惡心

D.心臟傳導(dǎo)阻滯

正確答案：B

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）房室交界是興奮由心房傳入心室的唯一途徑。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）動(dòng)作電位發(fā)生期間鈉離子順著濃度差和電位差擴(kuò)散進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的過(guò)程不需要細(xì)胞消耗能量，此轉(zhuǎn)運(yùn)方式稱(chēng)單純擴(kuò)散。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

3、（判斷題）冠狀切面是與水平面垂直，將人體分成左右兩部分的縱切面。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）簡(jiǎn)述感受器的一般生理特性。

正確答案：(1)適宜刺激：一種感受器通常只對(duì)某種特定形式的能量變化最敏感。

(2)換能作用：感受器能把作用于它們的各種形式的刺激能量轉(zhuǎn)換為傳入神經(jīng)的動(dòng)作電位。

(3)適應(yīng)現(xiàn)象：當(dāng)刺激作用于感受器時(shí)，雖然刺激仍持續(xù)作用，但其感覺(jué)傳入神經(jīng)纖維上的動(dòng)作電位頻率已開(kāi)始逐漸下降的現(xiàn)象稱(chēng)為感受器的適應(yīng)。

(4)編碼作用：即感受器把外界刺激轉(zhuǎn)換為神經(jīng)動(dòng)作電位時(shí)，不僅發(fā)生了能量形式的轉(zhuǎn)換，而且把刺激所包