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成人腦室外引流護(hù)理Nursingofexternalventriculardrainageinadultpatients2024-10-11發(fā)布中華護(hù)理學(xué)會(huì)發(fā)布I本文件主要起草人：周晶、王鵬舉、王軍、郎黎薇、范艷竹、曹嵐、樊朝鳳、李向芝、劉琰、石衛(wèi)琳、李麗麗、屈沖、張晶、劉聞捷、于鴻源、歐夢(mèng)仙、孫悅、劉博、李京連、胡麗君、鄧露茜、金1成人腦室外引流護(hù)理本文件規(guī)定了成人腦室外引流護(hù)理的基本要求、引流量控制、引流裝置維護(hù)、并發(fā)癥識(shí)別與護(hù)理WS/T662—2020臨床體液檢驗(yàn)技術(shù)要求腦室外引流externalventriculardrai腦室外引流裝置externalventriculardrainagesystem一種將腦室內(nèi)腦脊液向體外引流的密閉裝置，一4.1應(yīng)與醫(yī)師確定引流管滴液口高度及目標(biāo)引流量，平穩(wěn)控制引流速度。4.2應(yīng)保持腦室外引流裝置穩(wěn)定、密閉、通暢。4.3應(yīng)觀察患者的意識(shí)、瞳孔、生命體征、顱內(nèi)壓、引流液變化等，及時(shí)識(shí)別和處理并發(fā)癥。5.1宜抬高床頭30°,保持患者頭、頸和軀干處于軸線位置，并將引流管滴液口置于側(cè)腦室平面上10~5.2應(yīng)根據(jù)目標(biāo)引流量計(jì)算引流速度，并通過(guò)調(diào)整引流管滴液口高度控制引流速度，一般＜20ml/h。5.3應(yīng)至少每小時(shí)監(jiān)測(cè)引流量，當(dāng)實(shí)際引流量與目標(biāo)引流量不符時(shí)，及時(shí)通5.4對(duì)于監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓者，應(yīng)與醫(yī)師確定目標(biāo)顱6.2應(yīng)保持滴瓶穩(wěn)定懸掛于床頭，若需傾6.4當(dāng)引流液達(dá)到收集容器的3/4時(shí)（或遵循產(chǎn)品說(shuō)明7.2.1應(yīng)觀察引流液性狀，如發(fā)現(xiàn)引流液混濁，呈毛玻璃狀或有絮狀物，提示可能發(fā)生顱內(nèi)感38.
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