臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師測試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）中醫(yī)典籍中有“天人合一”、“天人相應”的觀點，該觀點所反映的醫(yī)學模式為（）

A.自然哲學醫(yī)學模式

B.生物-心理-社會醫(yī)學模式

C.生物醫(yī)學模式

D.整體醫(yī)學模式

正確答案：A

2、（單選題）男，19歲。反復鏡下血尿2年。無水腫、髙血壓。尿沉渣鏡檢紅細胞1020HP。變形紅細胞為主，尿蛋白陰性，血肌酐70umoI/L。臨床應診斷

A.無癥狀性血尿

B.IgA腎病

C.慢性腎小球腎炎

D.泌尿系統(tǒng)腫瘤

E.急性腎小球腎炎

正確答案：A

3、（單選題）具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科學歷，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的條件是

A.在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，在醫(yī)療機構中工作滿1年

B.在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，在醫(yī)療機構中試用期滿1年

C.在醫(yī)療機構中試用期滿2年

D.在醫(yī)療機構中工作滿2年

E.在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，在醫(yī)療機構中工作滿5年

正確答案：B

4、（單選題）在酵解過程中催化產(chǎn)生NADH和消耗無機磷酸的酶是（）A.乳酸脫氫酶B.3磷酸甘油醛脫氫酶C.醛縮酶D.丙酮酸激酶正確答案：B5、（單選題）肝素的主要藥理作用是

A.抑制凝血因子形成

B.抑制凝血酶形成

C.抑制血小板聚集

D.激活纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶

E.激活ATⅢ滅活多種凝血因子

正確答案：D

6、（單選題）男，32歲。支氣管哮喘，20年。喘息加重1周。意識恍惚1天來急診。查體：T37.5C,P94/分。面色暗紅，口唇發(fā)紺?？梢娦馗姑苓\動，雙肺呼吸音低，可聞及低調哮鳴音。該患者首選的治療措施是

A.大劑量糖皮質激素靜脈點滴

B.氣管插管、機械通氣

C.P2受體激動劑霧化吸入

D.面罩吸氧

E.無創(chuàng)通氣

正確答案：B

7、（單選題）在我國，二尖瓣關閉不全的最常見病因是

A.二尖瓣脫垂

B.風心病

C.感染性心內膜炎

D.二尖瓣環(huán)和環(huán)下部鈣化

E.冠心病

正確答案：B

8、（單選題）高血壓病腦出血最常見的部位是（）

A.豆狀核和丘腦

B.內囊和基底節(jié)

C.蛛網(wǎng)膜下腔

D.側腦室

正確答案：B

9、（單選題）下列疾病中，哪種不會出現(xiàn)血液性缺氧?

A.腸源性發(fā)紺

B.蠶豆病

C.煤氣中毒

D.肺炎

E.嚴重貧血

正確答案：D

10、（單選題）調節(jié)紅細胞中Hb與O2的親和力的是

A.糖酵解

B.磷酸戊糖途徑

C.糖醛酸途徑

D.2，3-DPG

E.還原型谷胱甘肽

正確答案：E

11、（單選題）周圍型肺癌T2N0M0首選的治療是（）

A.化學藥物治療

B.免疫治療

C.手術治療

D.介入治療

正確答案：C

12、（單選題）反射活動中最易發(fā)生疲勞的部位是

A.感受器

B.傳入神經(jīng)

C.中樞的突觸

D.傳出神經(jīng)

E.效應器

正確答案：C

13、（單選題）女，28歲?？人?、流涕2周，心悸2天，無發(fā)熱及胸痛。既往體健，查體：BP100/60mmHg.心界不大，心率108次/分，可聞及早搏4次/分，心尖部可聞及2/6級收縮期雜音，柔和，未聞及心包摩擦音。實驗室檢查：血肌鈣蛋白I升髙。心電圖示房性期前收縮。該患者最可能的診斷是

A.病毒性心肌炎

B.擴張型心肌病

C.感染性心內膜炎

D.風濕性心臟瓣膜病

E.急性心包炎

正確答案：A

14、（單選題）男性，52歲，慢性支氣管炎病史20年，勞力性心悸，呼吸困難兩年，近日發(fā)生肺部感染，昨晚突然呼吸困難，坐起，咳大量粉紅色泡沫痰，查體：口唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及震顫，聽診心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強，兩肺布滿哮鳴音和濕性羅音，則該病人應診斷為

A.二尖瓣關閉不全伴肺部感染

B.二尖瓣關閉不全伴心力衰竭

C.二尖瓣狹窄伴肺部感染

D.二尖瓣狹窄伴急性左心功能衰竭

E.二尖瓣狹窄伴急性肺水腫

正確答案：E

15、（單選題）男，75歲。排尿困難3年，加重2周。直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺結節(jié)，質地硬。血清PSA30ng/ml。下列檢查對患者病情評價意義不大的是

A.根治性前列腺切除術

B.經(jīng)尿道前列腺切除術

C.雙側睪丸切除術

D.前列腺局部放療

E.全身化療

正確答案：D

16、（單選題）下列疾病所致的肺動脈高壓中最主要由低氧血癥所致的是：

A.肺血栓栓塞

B.結蹄組織病

C.COPD

D.特發(fā)性肺動脈高壓

E.心源性肺水腫

正確答案：C

17、（單選題）男，59歲。發(fā)現(xiàn)右側陰囊內腫物5年，逐漸增大。腫物呈球形，表面光滑，有囊性感，無壓痛，觸不到睪丸和附睪。透光試驗陽性。B超示液性暗區(qū)。平臥后腫物無消失或縮小。最可能的診斷是A.腹股溝斜疝B.附睪炎C.精索囊腫D.睪丸鞘膜積液E.睪丸腫瘤正確答案：D18、（單選題）普通型流行性腦脊髓膜炎臨床分期不包括

A.恢復期

B.敗血癥期

C.前驅期

D.腦膜炎期

E.發(fā)熱期

正確答案：E

19、（單選題）男，25歲。腰背部疼痛8年，晨起明顯，活動后減輕。近1個月腰痛加重，活動受限。查體：腰椎前屈、后伸受限，Schober試驗(+)，雙側“4字試驗(+)”。對確診最有價值的檢查是

A.血沉

B.骶髂關節(jié)X線片

C.血常規(guī)

D.HLA-B27

E.類風濕因子

正確答案：B

20、（單選題）急性胰腺炎治療時，下列屬抑制胰酶活性的藥物是()

A.抑肽酶

B.胰升糖素

C.降鈣素

D.生長抑素

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊?，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）載體介導的易化擴散與通道介導的易化擴散都屬被動轉運，因而轉運速率隨細胞內外被轉運物質的電化學梯度的增大而增大。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）動作電位有不應期、可以總和、可以沿著神經(jīng)纖維不衰減傳導。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）肌肉的收縮過程需要能量，肌肉的舒張過程不需要能量。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）體液調節(jié)有哪些形式?其特點如何?

正確答案：指機體的某些組織、細胞所分泌的特殊的化學物質，通過體液途徑作用于靶器官，調節(jié)靶器官生理活動。

類型：內分泌、旁分泌、自分泌、神經(jīng)分泌

特點：緩慢、持久、彌散