神經(jīng)系統(tǒng)高等動物的神經(jīng)系統(tǒng)是從低等動物神經(jīng)系統(tǒng)的基礎上發(fā)展起來的。在發(fā)展過程中，越是復雜的功能，越是往腦的高級部位集中。在人類，大腦皮質便是復雜腦功能的實現(xiàn)者，而像脊髓這樣的中樞，則實現(xiàn)一些比較低級的功能。腦功能的這一發(fā)展，稱為頭端化。第一頁，共八十八頁。神經(jīng)系統(tǒng)由中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)組成。神經(jīng)元即神經(jīng)細胞，是神經(jīng)系統(tǒng)的基本結構和功能單位。第二頁，共八十八頁。神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)腦（延腦、橋腦、中腦、間腦、小腦、大腦）脊髓周圍神經(jīng)按解剖部位按有關功能腦神經(jīng)脊神經(jīng)植物性神經(jīng)軀體神經(jīng)感覺（傳入神經(jīng)）運動（傳出神經(jīng)）軀體感覺神經(jīng)植物性感覺神經(jīng)植物性運動神經(jīng)（支配內(nèi)臟器官、心血管和腺體）軀體運動神經(jīng)（支配骨骼肌）交感副交感周圍神經(jīng)第三頁，共八十八頁。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦脊髓周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦神經(jīng)脊神經(jīng)自主性神經(jīng)（內(nèi)臟神經(jīng)）第四頁，共八十八頁。第五頁，共八十八頁。第六頁，共八十八頁。神經(jīng)生物學在生命科學中的地位Eccles（神經(jīng)生理學家、諾貝爾醫(yī)學生理學獎獲得者）預言：“在30年內(nèi)，世界上大多數(shù)最偉大的科學家將都是在研究腦”。美國國會命名20世紀90年代為“腦的10年”。1995年，IBRO（國際腦研究組織）提議把21世紀稱為“腦的世紀”。第七頁，共八十八頁。神經(jīng)系統(tǒng)疾?。豪夏臧V呆癥-記憶功能障礙帕金森綜合癥-運動功能障礙癱瘓精神病

……..第八頁，共八十八頁。1.神經(jīng)元活動的一般規(guī)律2.反射活動的一般規(guī)律3.

神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能4.神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調節(jié)5.神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運動的調節(jié)6.腦的高級功能

概述：第九頁，共八十八頁。第十頁，共八十八頁。第一節(jié)神經(jīng)元活動的一般規(guī)律一、神經(jīng)元和神經(jīng)纖維（一）神經(jīng)元的基本結構和功能1.基本結構神經(jīng)元是神經(jīng)系統(tǒng)的基本結構和功能單位。神經(jīng)元一般由細胞體和突起組成。突起又分短而多的樹突和長而僅有一根的軸突，軸突又稱神經(jīng)纖維。軸突起始于細胞體軸丘，其開始段為始段。第十一頁，共八十八頁。神經(jīng)元由胞體和突起(樹突和軸突)兩部分組成第十二頁，共八十八頁。人中樞神經(jīng)系統(tǒng)中含1000億（1011）個神經(jīng)元，神經(jīng)元是神經(jīng)系統(tǒng)的基本結構和功能單位。

胞體：接受、整合信息產(chǎn)生動作電位

合成釋放物質

突起軸突:傳導興奮、營養(yǎng)

神經(jīng)元樹突:接受信息第十三頁，共八十八頁?；竟δ?/p>

從功能上看，一般認為胞體和樹突是接受、處理信息的部位，而軸丘及軸突是產(chǎn)生沖動、傳出信息的部位。具體表現(xiàn)為：

1）感受體內(nèi)、外刺激而引起興奮或抑制；2）對不同來源的興奮或抑制進行分析綜合；3）一些神經(jīng)元能分泌神經(jīng)激素。第十四頁，共八十八頁。神經(jīng)系統(tǒng)除了神經(jīng)細胞以外，還有分布在神經(jīng)之間數(shù)量更多，具有一定形態(tài)結構及功能的神經(jīng)膠質細胞。神經(jīng)膠質細胞的作用：支持，絕緣，修復，再生，營養(yǎng)，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定和合成分泌活性物質。第十五頁，共八十八頁。1）生理完整性：切斷、低溫、麻醉、毒素作用等都可造成沖動傳導阻滯。

2）絕緣性：神經(jīng)干中成千上萬條神經(jīng)纖維在傳導沖動時互不干擾。3）雙向傳導性：實驗條件下刺激神經(jīng)纖維上任何一點，沖動可向兩端傳導。4）傳導不衰減性：沖動幅度在傳導時始終不衰減。

5）相對不疲勞性：傳導沖動耗能極少。神經(jīng)纖維傳導興奮的特征第十六頁，共八十八頁。

神經(jīng)末梢的營養(yǎng)作用1、神經(jīng)的功能性作用：傳導神經(jīng)沖動，末梢釋

放神經(jīng)遞質。2、營養(yǎng)性作用：神經(jīng)纖維末梢釋放某些物質

（營養(yǎng)性因子），以影響組織

的代謝活動和形態(tài)結構。

3、支持神經(jīng)的營養(yǎng)性因子：維持所支配組織正

常代謝與功能的物

質，如神經(jīng)生長因

子（NGF）等。第十七頁，共八十八頁。一、突觸概述（一）突觸的含義：神經(jīng)元之間相互接觸形成的可傳遞信息的特殊結構稱為突觸。（二）突觸的分類1、根據(jù)突觸的接觸部位（結構組成）：軸-體突觸，軸-樹突觸，軸-軸突觸等2、按效應：興奮性突觸和抑制性突觸。3、按作用方式：化學性突觸和電突觸。第二節(jié)神經(jīng)元間的信息傳遞第十八頁，共八十八頁。圖3-3第十九頁，共八十八頁。（二）、突觸的微細結構：

1、突觸小體：（1）小體軸漿內(nèi)有：線粒體；內(nèi)含神經(jīng)遞質的大小形態(tài)不同的囊泡。（2）突觸前膜較一般神經(jīng)元的膜稍增厚，約7nm。在前膜內(nèi)側壁上附著致密突起，形成囊泡欄柵。欄柵結構引導突觸小泡與突觸前膜內(nèi)側面接觸，促進突觸小泡內(nèi)遞質的釋放。第二十頁，共八十八頁。神經(jīng)元胞體及表面的突觸小體掃描電鏡像神經(jīng)元胞體突觸小體第二十一頁，共八十八頁。（三）、突觸傳遞過程與突觸后電位1、突觸傳遞過程

（1）突觸前過程：神經(jīng)沖動到達突觸前神經(jīng)元軸突末梢→突觸前膜去極化→電壓門控Ca2+

通道開放→膜外Ca2+內(nèi)流入前膜→軸漿內(nèi)[Ca2+]升高→①降低軸漿粘度；②消除前膜內(nèi)側負電荷→促進囊泡向前膜移動、接觸、融合、破裂→以出胞作用形式將神經(jīng)遞質釋放入間隙。（囊泡膜可再循環(huán)利用）第二十二頁，共八十八頁。（2）間隙過程：神經(jīng)遞質通過間隙并擴散到后膜。第二十三頁，共八十八頁。（3）突觸后過程：神經(jīng)遞質→作用于后膜上特異性受體或化學門控離子通道→后膜對某些離子通透性改變→帶電離子發(fā)生跨膜流動→后膜發(fā)生去極化或超極化→產(chǎn)生突觸后電位第二十四頁，共八十八頁。2、突觸后電位（1）興奮性突觸后電位(EPSP)

EPSP產(chǎn)生機制：

突觸前神經(jīng)元末梢釋放興奮性遞質作用于后

膜受體，提高后膜對Na+和K+，尤其是Na+的通

透性導致后膜局部去極化。第二十五頁，共八十八頁。⑵抑制性突觸后電位（IPSP）產(chǎn)生機制：突觸前神經(jīng)元(抑制性中間神經(jīng)元)末梢釋放抑制性遞質作用于突觸后膜，后膜①Cl-通道開放，Cl-內(nèi)流，膜發(fā)生超極化；②對K+的通透性增加、K+外流增加，以及Na+

或Ca2+通道關閉，膜發(fā)生超極化。第二十六頁，共八十八頁。第二十七頁，共八十八頁。（3）EPSP和IPSP在突觸后神經(jīng)元的整合同時與多個神經(jīng)末梢形成突觸的突觸后神經(jīng)元，其電位變化的總趨勢取決于同時所產(chǎn)生的EPSP和IPSP的代數(shù)和。第二十八頁，共八十八頁。三、神經(jīng)遞質1、神經(jīng)遞質是指由突觸前神經(jīng)元合成并在末梢釋放，經(jīng)突觸間隙擴散，特異性作用于突觸后神經(jīng)元或效應器細胞上的受體，引致信息從突觸前傳遞到突觸后的一些化學物質。第二十九頁，共八十八頁。3、神經(jīng)調質：（1）雖由神經(jīng)元產(chǎn)生，也作用于特定受體，但不在神經(jīng)元間起信息傳遞作用，而是調節(jié)信息傳遞效率，增強或削弱遞質的效應的一類化學物質。（2）調制作用：調質所發(fā)揮的作用稱為調制作用。實際上遞質和調質并無明確界限。第三十頁，共八十八頁。因為：調質是從遞質中派生出來的，不少情況下，遞質包含著調質；2）有些化學物質在有些情況下發(fā)揮著遞質作用，而在另一情況下又發(fā)揮著調質作用。第三十一頁，共八十八頁。4、遞質的代謝

包括遞質的合成、存儲、釋放降解、再攝取和再合成過程，如ACh合成與分解：

膽堿酯酶(AChE)膽堿乙?；改憠A+乙酰輔酶A乙酰膽堿膽堿+乙酸重吸收突觸前末梢解磷定第三十二頁，共八十八頁。第三十三頁，共八十八頁。[有機磷中毒機理及解救]

有機磷使膽堿酯酶活性受到抑制

Ach不能及時被失活，持續(xù)發(fā)生作用

中毒（瞳孔縮小、支氣管痙攣、流涎、大汗淋漓、大小便失禁、四肢抽搐）

用阿托品阻斷M樣作用，緩解大部分癥狀用解磷定恢復膽堿酯酶活性第三十四頁，共八十八頁。（二）中樞主要的神經(jīng)遞質和調質

1）膽堿類：ACh

2）胺類：DA，NE，E，5-HT

3）氨基酸類：谷氨酸，門冬氨酸，甘氨酸，GABA

4）肽類：下丘腦調節(jié)肽，ADH，阿片肽，腦-腸肽

5）嘌呤類：ATP，腺苷

6）氣體：NO，CO第三十五頁，共八十八頁。（三）神經(jīng)受體(neuroreceptor)1、概述受體是指存在于細胞膜、胞漿或胞核的大分子物質，能與生物活性物質（如遞質、調質、激素等）特異性結合，產(chǎn)生特定的生物學效應。神經(jīng)受體是指神經(jīng)元上的受體。能與受體發(fā)生特異性結合并產(chǎn)生生物效應的化學物質稱為受體的激動劑；能與受體發(fā)生特異性結合，但不產(chǎn)生生物效應的化學物質則稱為受體的拮抗劑，二者統(tǒng)稱為配體。第三十六頁，共八十八頁。2.突觸前受體受體一般存在于突觸后膜，但也分布于突觸前膜，分布于前膜的受體稱為突觸前受體。突觸前受體激活后，多數(shù)起負反饋調節(jié)突觸前遞質釋放的作用。例如，去甲腎上腺素作用于突觸前受體，可抑制突觸前膜對去甲腎上腺素的進一步釋放。第三十七頁，共八十八頁。3.受體的調節(jié)膜受體蛋白的數(shù)量和與遞質結合的親和力在不同的生理或病理情況下均可發(fā)生改變。當遞質分泌不足時，受體的數(shù)量將逐漸增加，親和力也將逐漸升高，稱為受體的上調；反之，當遞質釋放過多時，則受體的數(shù)量逐漸減少，親和力也逐漸降低，稱為受體的下調。第三十八頁，共八十八頁。4、受體的主要類型（1）離子通道型受體（2）G蛋白耦聯(lián)受體（3）酶耦聯(lián)受體第三十九頁，共八十八頁。3、受體的多樣性各類受體還可進一步分出若干層次的亞型。如膽堿能受體可分為毒蕈堿受體（M受體）和煙堿受體（N受體），N受體可再分為N1和N2受體亞型。受體亞型的出現(xiàn)，表明一種遞質能選擇性地作用于多種效應器，可解釋為什么同一種遞質和受體在不同腦區(qū)存在不同的反應動力學。第四十頁，共八十八頁。主要的遞質、受體系統(tǒng)1、乙酰膽堿（ACh）及其受體（1）A.膽堿能纖維

——末梢釋放乙酰膽堿的神經(jīng)纖維。

B.膽堿能神經(jīng)元

——以ACh作為遞質的神經(jīng)元。（2）膽堿能纖維存在部位運動神經(jīng)纖維、植物神經(jīng)節(jié)前纖維、副交感節(jié)后纖維、支配汗腺交感節(jié)后纖維和交感神經(jīng)舒血管纖維。

第四十一頁，共八十八頁。（3）膽堿能神經(jīng)元存在部位前角運動神經(jīng)元、丘腦后腹核特異感覺投射神經(jīng)元、腦干網(wǎng)狀結構神經(jīng)元。（4）膽堿能受體及其作用廣泛分布于中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。中樞膽堿能系統(tǒng)幾乎參與了神經(jīng)系統(tǒng)所有的功能，包括學習和記憶、覺醒和睡眠、感覺與運動、內(nèi)臟活動以及情緒等多方面的調節(jié)活動。第四十二頁，共八十八頁。在外周，M受體分布于大多數(shù)副交感節(jié)后纖維所支配的效應器細胞、交感節(jié)后纖維所支配的汗腺，以及骨骼肌血管的平滑肌細胞膜上。N受體存在于自主神經(jīng)節(jié)的突觸后膜和神經(jīng)—骨骼肌接頭的終板膜上。當M受體激活時，可改變細胞內(nèi)第二信使的濃度，進而產(chǎn)生一系列自主神經(jīng)效應，包括心臟活動抑制，支氣管平滑肌、胃腸平滑肌、膀胱平滑肌、虹膜環(huán)形肌收縮，消化腺、汗腺增加和骨骼肌血管舒張等。第四十三頁，共八十八頁。A.毒蕈堿受體（muscarinicreceptor,MR）a.M1R:支氣管及消化道平滑肌收縮，腺體分泌，瞳孔括約肌收縮。b.M2R:心臟負性變時、變力、變傳導；c.MR拮抗劑：阿托品第四十四頁，共八十八頁。

B.

煙堿受體（nicotinicreceptor,NR）

a.N1R（神經(jīng)元型煙堿受體）:

植物神經(jīng)節(jié)節(jié)后神經(jīng)元興奮，腎上腺髓質分泌兒茶酚胺(CAs)。拮抗劑為六烴季胺

b.N2R（肌肉型煙堿受體）:

運動終板，骨骼肌收縮。拮抗劑為十烴季胺

c.NR拮抗劑:筒箭毒可同時阻斷N1R和N2R。第四十五頁，共八十八頁。主要的遞質、受體系統(tǒng)遞質受體第二信使拮抗劑通道效應遞質主要分布ACh外周：

所有自主N節(jié)前纖維、大多數(shù)副交感N節(jié)后纖維、少數(shù)交感N節(jié)后纖維、骨骼肌N纖維；中樞：

脊髓前角運動N元、丘腦后部腹側的特異感覺投射N元、腦干網(wǎng)狀結構上行激動系統(tǒng)、紋狀體、邊緣系統(tǒng)等。筒箭毒十烴季銨↑Na+和其他小離子阿托品筒箭毒六烴季銨M2(心)↑Ca2+↑IP3/DG↓cAMP↑IP3/DG↓cAMP↓K+N1（肌肉型煙堿受體）N2（N元型煙堿受體）M1M4(腺體)M3第四十六頁，共八十八頁。遞質受體第二信使拮抗劑通道效應遞質主要分布NE外周：多數(shù)副交感N節(jié)后纖維；中樞：低位腦干及上行投射到皮層、邊緣前腦、下丘腦以及下行到達脊髓后角、側角、前角的纖維。α1多巴胺β1(心)β2↑IP3/DG↓cAMP↑IP3/DG↑cAMP↑cAMP↓K+酚妥拉明酚妥拉明育亨賓心得寧阿提洛爾丁氧胺D1，D5D2，D3，D4↓cAMP↑K+↓Ca2+黑質-紋狀體、結節(jié)-漏斗、中腦邊緣系統(tǒng)。5-HT中縫核內(nèi)及上行投射到紋狀體、下丘腦等以及下行到脊髓背角、側角、前角。5-HT15-HT2↓cAMP↓K+↑K+↑K+↓Ca2+α2（突觸前膜小腸）第四十七頁，共八十八頁。其他遞質、受體系統(tǒng)（1）組織胺（histamine）：中樞內(nèi)參與心血管、呼吸活動及體溫調節(jié)。（2）一氧化氮（NO）：神經(jīng)元之間信息溝通的傳遞物質。在海馬處參與學習和記憶。（3）一氧化碳（CO）：其作用與NO相似。第四十八頁，共八十八頁。神經(jīng)遞質與某些神經(jīng)、精神障礙的關系1

.振顫麻痹，又稱帕金森氏病，主要特征為全身肌肉強直，靜止性振顫和運動困難。（多巴胺減少）2.亨廷頓病，遺傳性疾病，進行性全身強烈扭動運動，運動障礙時同時發(fā)生嚴重的癡呆。（喪失膽堿能神經(jīng)元）第四十九頁，共八十八頁。3.抑郁性精神病，感覺悲傷、不適、喪失信心和痛苦，睡眠障礙，伴有精神運動性激動。（NE和5-HT減少）4.精神分裂癥，是一種常見的、嚴重而表現(xiàn)復雜的精神疾病。有思維障礙、幻覺、妄想、稀奇古怪的行為，喪失與外界社會和人群交往的能力。（谷氨酸失去正常反應；多巴胺能神經(jīng)元興奮過度）第五十頁，共八十八頁。一、反射概念在中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機體對內(nèi)外環(huán)境刺激的規(guī)律性應答。二、反射弧反射活動的結構基礎和基本單位是反射弧，反射弧包括感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應器。

第三節(jié)反射的一般規(guī)律第五十一頁，共八十八頁。第五十二頁，共八十八頁。第五十三頁，共八十八頁。三、反射活動的基本過程（1）初級水平的反射活動：感覺沖動傳入脊髓或腦干后，在同一水平整合后發(fā)出傳出沖動。（2）高級水平的反射活動：感覺沖動傳入脊髓或腦干后，除在同一水平整合外，還有上行沖動到更高級中樞，乃至大腦皮層，通過多級水平整合的反射活動。此反射活動具有更大復雜性和更強適應性。第五十四頁，共八十八頁。（3）神經(jīng)體液調節(jié)的反射過程：感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)、內(nèi)分泌腺、激素和效應器。反射時完成反射活動所需要的時間稱反射時。不同的反射反射時不同，這是由反射過程所決定。反射時長短取決于反射過程中突觸接替的次數(shù)。第五十五頁，共八十八頁。四、反射的分類1、非條件反射：

出生后無需訓練、數(shù)量有限、反射弧固定的低級反射活動，包括食物反射、防御反射和性反射。對個體生存和種系生存有重要生理意義。2、條件反射：

出生后通過后天學習、訓練而形成的反射。使機體更好適應復雜變化的環(huán)境。其數(shù)量無限，需要大腦皮層參與。第五十六頁，共八十八頁。3、單突觸反射

反射弧中只有傳入與傳出兩個神經(jīng)元，經(jīng)過一次突觸接替，此反射單突觸反射。4、多突觸反射神經(jīng)系統(tǒng)對器官的系統(tǒng)的調節(jié)，其中的神經(jīng)反射均為多突觸反射。第五十七頁，共八十八頁。感覺是客觀物質世界在人主觀上的反映。人體內(nèi)、外環(huán)境中的各種刺激首先作用于不同的感受器或感覺器官；感受器能將各種刺激所含的能量轉變相應的神經(jīng)沖動，后者沿一定的神經(jīng)傳入通路到達大腦皮層的特定部位，從而產(chǎn)生相應的感覺。由此可見，各種感覺都是通過特定的感受器或感覺器官、傳入神經(jīng)和大腦皮層的共同活動而產(chǎn)生的。五、神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能第五十八頁，共八十八頁。（一）、感受器、感覺器官的定義和分類定義：(1)感受器:是指分布在體表或組織內(nèi)部的專門感受機體內(nèi)、外環(huán)境變化的結構或裝置。感受器及其一般生理特性第五十九頁，共八十八頁。人體主要的感覺類型和感受器第六十頁，共八十八頁。（2）感覺器官=感受細胞+附屬結構特殊感覺器官：頭部（視、聽、嗅、味、前庭）2.分類(1)部位分類:外感受器：聲、光、觸、味等感受器內(nèi)感受器：壓力、化學、滲透壓等感受器(2)性質分類:機械、溫度、傷害性、電磁、化學第六十一頁，共八十八頁。“百聞不如一見”六眼的視覺功能眼是視覺（vision）器官，它的感受器是視網(wǎng)膜上的視桿細胞、視錐細胞，適宜刺激是可見光（波長為370~740nm的電磁波）。人腦獲得全部信息中，有70～90%來自眼睛。第六十二頁，共八十八頁。第六十三頁，共八十八頁。圖4-1第六十四頁，共八十八頁。眼的折光系統(tǒng)及其調節(jié)人眼球呈球形，前后徑約24mm，23mm，水平徑23.5mm。第六十五頁，共八十八頁。（一）眼的折光系統(tǒng)及其調節(jié)

根據(jù)眼的實際光學特性而設計出的與真正眼在折光效果上基本相同的簡單的等效光學系統(tǒng)或模型。即折光效果與實際眼相同的單球面折光系統(tǒng)。利用簡化眼可以算出不同遠近物體在視網(wǎng)膜上成像的大小。第六十六頁，共八十八頁。設想：眼球前后徑20mm，折光率1.333，一次折射， 球面曲率半徑5mm。平行光線聚焦在視網(wǎng)膜上。第六十七頁，共八十八頁。眼的調節(jié)正常眼安靜狀態(tài)看6m以外的物體時，從物體各點來的所有進入眼內(nèi)光線近似平行光線，經(jīng)折光系統(tǒng)折射后正好成象在視網(wǎng)膜上，不需調節(jié)；而看近物時（6m內(nèi)）進入眼內(nèi)光線呈不同程度的輻散，必須通過折光系統(tǒng)調節(jié)，加強折射，才能看清物體。（近調節(jié)）。近調節(jié)依靠晶狀體變凸、瞳孔縮小及眼球會聚。主要依靠晶狀體變凸。第六十八頁，共八十八頁。正常人眼看近物時，眼折光系統(tǒng)的折光能力能隨物體的移近而相應的改變,使物像仍落在視網(wǎng)膜上，看清近物。圖4-3第六十九頁，共八十八頁。第七十頁，共八十八頁。1.晶狀體調節(jié)（變凸）晶狀體是富有彈性的組織，形似雙凸透鏡，視調節(jié)主要靠晶狀體變凸，折光能力增強，使成象落在視網(wǎng)膜上。晶狀體調節(jié)是通過神經(jīng)反射而實現(xiàn)的。第七十一頁，共八十八頁。近點（nearpointofvision）：

經(jīng)過晶狀體最大調節(jié)，能看清物體的最近距離。近點愈近表示晶狀體彈性愈好。晶狀體彈性與年齡成反比：年齡越大彈性越差，近點變遠。兒童8.6cm，20歲10.4cm，60歲83.3cm。第七十二頁，共八十八頁。第七十三頁，共八十八頁。第七十四頁，共八十八頁。2、瞳孔調節(jié)和對光反射（1）瞳孔調