2025全新醫(yī)院收費員筆試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.醫(yī)院收費員在收取現(xiàn)金時，發(fā)現(xiàn)患者支付的100元紙幣有明顯折痕且防偽線不清晰，應(yīng)首先采取的措施是：A.直接拒收并告知患者更換B.留存紙幣并立即聯(lián)系銀行鑒定C.與患者協(xié)商改用其他支付方式D.登記后繼續(xù)使用該紙幣找零答案：C（解析：根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)收費管理規(guī)范》，遇疑似假幣應(yīng)避免激化矛盾，優(yōu)先引導(dǎo)患者使用電子支付或更換紙幣，不得自行扣留假幣。）2.某患者住院費用總計8000元，其中醫(yī)保目錄內(nèi)費用6000元，目錄外費用2000元。若該患者參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，起付線為800元，報銷比例為70%，則其需自付金額為：A.2000元B.2840元C.3240元D.4000元答案：B（解析：報銷金額=（目錄內(nèi)費用起付線）×報銷比例=（6000800）×70%=3640元；自付金額=總費用報銷金額=80003640=2840元。）3.醫(yī)院電子票據(jù)系統(tǒng)中，“票據(jù)狀態(tài)”顯示為“已沖紅”的票據(jù)，意味著：A.該票據(jù)已成功打印并交付患者B.該票據(jù)因錯誤被作廢重開C.該票據(jù)對應(yīng)的費用已通過醫(yī)保結(jié)算D.該票據(jù)為預(yù)收押金憑證答案：B（解析：電子票據(jù)沖紅是指原票據(jù)因信息錯誤（如姓名、金額）被作廢，需重新開具正確票據(jù)，原票據(jù)狀態(tài)標(biāo)記為“已沖紅”。）4.患者使用醫(yī)保電子憑證繳費時，系統(tǒng)提示“無參保信息”，最可能的原因是：A.患者醫(yī)保賬戶余額不足B.患者未在參保地完成年度繳費C.收費員輸入的身份證號與醫(yī)保系統(tǒng)不一致D.醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)保平臺斷開連接答案：C（解析：醫(yī)保電子憑證依賴身份信息匹配，若輸入的身份證號或姓名與醫(yī)保系統(tǒng)登記信息不符，會提示無參保信息；網(wǎng)絡(luò)問題通常提示“連接失敗”而非“無信息”。）5.關(guān)于醫(yī)院預(yù)交金管理，下列說法正確的是：A.預(yù)交金收據(jù)丟失后，患者可憑身份證直接退費B.預(yù)交金可用于抵扣住院期間所有費用（含自費部分）C.患者出院時，預(yù)交金余額需通過原支付方式退回D.門診患者也可繳納預(yù)交金用于后續(xù)檢查費用答案：D（解析：門診預(yù)交金是醫(yī)院為方便患者連續(xù)診療推出的服務(wù)，患者可提前繳納用于檢查、取藥等；預(yù)交金收據(jù)丟失需辦理掛失手續(xù)，不可直接退費；余額退回需根據(jù)醫(yī)院規(guī)定，部分醫(yī)院允許現(xiàn)金退回；預(yù)交金僅抵扣醫(yī)?；蜃再M費用中的未結(jié)算部分，不可直接抵扣所有費用。）6.某患者持過期的“離休干部醫(yī)療證”要求減免費用，收費員應(yīng)：A.直接按證上信息減免，事后補登記B.拒絕減免并告知患者證件已過期C.聯(lián)系醫(yī)?？坪藢嵶C件有效性后處理D.記錄患者信息并上報財務(wù)主管答案：C（解析：特殊人群優(yōu)惠需以有效證件為準(zhǔn)，過期證件需通過醫(yī)?？苹蜥t(yī)院審核部門核實后再處理，避免因信息錯誤導(dǎo)致費用流失。）7.醫(yī)院收費系統(tǒng)中，“日結(jié)”操作的核心目的是：A.統(tǒng)計當(dāng)天門診和住院收費總額B.確?，F(xiàn)金、票據(jù)與系統(tǒng)數(shù)據(jù)一致C.生成財務(wù)報表提交上級部門D.清理系統(tǒng)臨時數(shù)據(jù)釋放存儲空間答案：B（解析：日結(jié)是收費員核對當(dāng)日現(xiàn)金、票據(jù)（紙質(zhì)+電子）與系統(tǒng)收費數(shù)據(jù)一致性的關(guān)鍵步驟，確保賬實相符，防止長款或短款。）8.患者因外傷就診，收費員發(fā)現(xiàn)其費用清單中包含“美容整形”項目，正確的處理是：A.直接按清單收費，不主動詢問B.提示患者該項目可能不在醫(yī)保報銷范圍C.拒絕收取該項目費用并聯(lián)系醫(yī)生修改D.記錄后上報醫(yī)院物價科核實答案：B（解析：收費員需對明顯超出疾病診療范圍的項目（如外傷患者的美容項目）進(jìn)行提示，提醒患者可能涉及自費，但不可擅自修改費用，需由醫(yī)生或物價科確認(rèn)。）9.某退休教師持“教師優(yōu)待證”要求減免掛號費，根據(jù)現(xiàn)行政策，正確的處理是：A.按醫(yī)院規(guī)定的教師優(yōu)惠標(biāo)準(zhǔn)減免B.告知教師優(yōu)待證不適用醫(yī)療收費減免C.聯(lián)系院辦確認(rèn)優(yōu)待政策后執(zhí)行D.直接減免并登記備注答案：B（解析：目前國家層面未統(tǒng)一規(guī)定教師醫(yī)療收費減免政策，部分地區(qū)可能有地方性政策，但收費員需以醫(yī)院公示的優(yōu)惠政策為準(zhǔn)，無明確規(guī)定時不可擅自減免。）10.收費員在核對現(xiàn)金時發(fā)現(xiàn)短款50元，且無法查明原因，正確的處理流程是：A.自行墊付短款，不上報B.登記短款情況，由財務(wù)部門按制度處理C.從次日收費中扣除短款金額D.聯(lián)系同班同事分?jǐn)偠炭畲鸢福築（解析：根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)內(nèi)部控制制度》，現(xiàn)金短款需及時登記并上報財務(wù)部門，由醫(yī)院按“長款歸公、短款自賠”或相關(guān)制度處理，不得私自抵扣或分?jǐn)偂＃?1.患者使用微信支付繳納住院預(yù)交金后，要求開具紙質(zhì)收據(jù)，收費員應(yīng)：A.告知電子支付無法開具紙質(zhì)收據(jù)B.打印電子票據(jù)并加蓋收費專用章C.登記后延遲24小時開具D.拒絕開具并引導(dǎo)患者查看微信支付憑證答案：B（解析：根據(jù)《關(guān)于推行醫(yī)療收費電子票據(jù)管理改革的通知》，電子票據(jù)與紙質(zhì)票據(jù)具有同等法律效力，但患者要求紙質(zhì)票據(jù)時，醫(yī)院應(yīng)提供打印服務(wù)并加蓋印章。）12.醫(yī)?；颊咿k理出院結(jié)算時，系統(tǒng)提示“醫(yī)保額度超支”，最可能的原因是：A.患者本次住院費用超過年度醫(yī)保支付限額B.醫(yī)院未與醫(yī)保中心完成月度結(jié)算C.患者醫(yī)保類型為“居民醫(yī)?！倍恰奥毠めt(yī)?！盌.收費員輸入的住院天數(shù)與實際不符答案：A（解析：醫(yī)保額度超支通常指患者年度內(nèi)累計醫(yī)保報銷金額達(dá)到當(dāng)?shù)叵揞~，超出部分需自費；醫(yī)院與醫(yī)保中心結(jié)算問題一般提示“未結(jié)算”而非“超支”。）13.某患兒（12歲）由祖父母陪同就診，要求使用患兒母親的醫(yī)保電子憑證繳費，收費員應(yīng)：A.協(xié)助操作并完成繳費B.拒絕使用并要求提供患兒本人醫(yī)保憑證C.登記后允許使用并備注D.聯(lián)系患兒母親確認(rèn)授權(quán)答案：B（解析：醫(yī)保電子憑證僅限本人使用，他人不得冒用，即使為直系親屬也需提供患兒本人醫(yī)保憑證或現(xiàn)場激活兒童電子憑證。）14.醫(yī)院收費票據(jù)的保管期限為：A.3年B.5年C.10年D.15年答案：C（解析：根據(jù)《會計檔案管理辦法》，醫(yī)療收費票據(jù)屬于原始憑證，保管期限為10年。）15.患者投訴“費用清單與醫(yī)生說明不符”，收費員的正確回應(yīng)是：A.“這是系統(tǒng)自動生成的，不會錯?！盉.“我?guī)湍藢η鍐?，您先說說醫(yī)生具體怎么說的？”C.“您找醫(yī)生修改醫(yī)囑，我們按醫(yī)囑收費?！盌.“費用問題不歸我們管，找醫(yī)?？瓢??！贝鸢福築（解析：處理投訴需先共情并核實信息，收費員應(yīng)主動核對清單與醫(yī)囑，若存在差異需聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)，避免推諉。）16.收費系統(tǒng)中，“沖正”操作適用于：A.當(dāng)日已結(jié)算的錯誤收費B.上月未對賬的票據(jù)C.患者丟失的預(yù)交金收據(jù)D.醫(yī)保報銷后的退費答案：A（解析：沖正指對當(dāng)日發(fā)生的錯誤收費進(jìn)行撤銷，恢復(fù)賬戶狀態(tài)；跨日錯誤需通過退費流程處理。）17.某患者因急診入院，未攜帶任何證件，收費員應(yīng)：A.拒絕辦理入院手續(xù)B.登記“無名氏”并收取預(yù)交金C.聯(lián)系急診科確認(rèn)患者信息后辦理D.先辦理入院，后續(xù)補錄信息答案：C（解析：急診患者需優(yōu)先救治，收費員應(yīng)與接診科室核實患者姓名、聯(lián)系方式等基本信息后辦理預(yù)交金，避免因信息缺失影響后續(xù)結(jié)算。）18.醫(yī)院推行“先診療后付費”模式，收費員需重點關(guān)注的風(fēng)險是：A.患者逃費導(dǎo)致醫(yī)院損失B.系統(tǒng)故障無法記錄費用C.醫(yī)生過度診療增加費用D.醫(yī)保報銷比例降低答案：A（解析：“先診療后付費”需建立患者信用評估機制，收費員需跟蹤未結(jié)算患者，防止逃費；系統(tǒng)故障可通過備用方案解決，非重點風(fēng)險。）19.關(guān)于移動支付（微信、支付寶）的收費管理，下列說法錯誤的是：A.需每日核對支付平臺到賬金額與系統(tǒng)數(shù)據(jù)B.患者掃碼后未支付，收費員可重新生成二維碼C.移動支付手續(xù)費由醫(yī)院承擔(dān)D.退款時可直接將資金退回患者原支付賬戶答案：C（解析：部分醫(yī)院會將移動支付手續(xù)費轉(zhuǎn)嫁給患者（如提示“需支付1%手續(xù)費”），并非全部由醫(yī)院承擔(dān)。）20.收費員在工作中發(fā)現(xiàn)某醫(yī)生頻繁開具“超醫(yī)保限定支付范圍”的藥品，正確的做法是：A.直接拒絕收費并告知醫(yī)生B.記錄后上報醫(yī)院物價管理部門C.照常收費并提醒患者自費D.聯(lián)系醫(yī)保中心舉報醫(yī)生答案：B（解析：收費員無權(quán)限判定醫(yī)生診療合理性，需將異常情況上報醫(yī)院物價或醫(yī)保管理部門，由專業(yè)部門核實處理。）二、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.醫(yī)院收費員可以代患者保管現(xiàn)金或醫(yī)?？ā＃ǎ┐鸢福骸粒ń馕觯航勾９?，避免糾紛。）2.醫(yī)保患者門診就診時，可同時使用個人賬戶和現(xiàn)金支付費用。（）答案：√（解析：個人賬戶余額不足時，差額部分需現(xiàn)金支付。）3.電子票據(jù)可以重復(fù)打印，無需限制次數(shù)。（）答案：√（解析：電子票據(jù)支持多次打印，與紙質(zhì)票據(jù)唯一不同。）4.患者持異地醫(yī)?？ㄔ诒镜蒯t(yī)院就診，無需備案即可直接結(jié)算。（）答案：×（解析：大部分地區(qū)需提前備案，急診除外。）5.收費員發(fā)現(xiàn)長款100元，可暫時存入自己錢包，待確認(rèn)無人認(rèn)領(lǐng)后上交。（）答案：×（解析：長款需立即登記并上交，不得私自保管。）6.住院患者出院結(jié)算后，若發(fā)現(xiàn)費用錯誤，可直接在原票據(jù)上修改并蓋章。（）答案：×（解析：已結(jié)算票據(jù)不可修改，需通過沖紅或退費重開處理。）7.70歲以上老年人就診，可免交普通門診掛號費。（）答案：×（解析：無全國統(tǒng)一政策，需以當(dāng)?shù)鼗蜥t(yī)院規(guī)定為準(zhǔn)。）8.收費系統(tǒng)登錄密碼可與他人共享，以便緊急情況下代班。（）答案：×（解析：密碼需專人專用，防止數(shù)據(jù)泄露。）9.患者使用現(xiàn)金支付后，收費員需主動告知“本次支付××元，找零××元”。（）答案：√（解析：現(xiàn)金支付需清晰告知金額，避免糾紛。）10.醫(yī)院收費員需熟悉《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，防止參與騙保行為。（）答案：√（解析：收費員是醫(yī)?；鹗褂玫闹苯咏?jīng)手人，需知法守法。）三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)院收費員在收取現(xiàn)金時的“四核對”原則。答案：①核對患者姓名與票據(jù)信息是否一致；②核對現(xiàn)金金額與應(yīng)收金額是否一致（大數(shù)核對+逐張清點）；③核對紙幣真?zhèn)危ㄍㄟ^驗鈔機+人工識別）；④核對找零金額與剩余現(xiàn)金是否一致（唱收唱付）。2.列舉醫(yī)?；颊咦≡航Y(jié)算時需提供的5項基本資料（除醫(yī)?？?電子憑證外）。答案：①患者身份證（或戶口本）；②住院押金收據(jù)（預(yù)交金憑證）；③出院小結(jié)/診斷證明（部分醫(yī)院需要）；④代辦人身份證（若他人代辦）；⑤異地就醫(yī)備案表（異地患者）。3.收費員發(fā)現(xiàn)當(dāng)日現(xiàn)金長款200元且無人認(rèn)領(lǐng)，應(yīng)如何處理？答案：①立即停止收費操作，重新核對當(dāng)日所有票據(jù)、系統(tǒng)數(shù)據(jù)與現(xiàn)金；②登記長款金額、時間、經(jīng)手人，填寫《現(xiàn)金長款報告單》；③上交財務(wù)部門，由財務(wù)暫存“待處理財產(chǎn)損溢”賬戶；④7個工作日內(nèi)無患者認(rèn)領(lǐng)，按醫(yī)院制度轉(zhuǎn)為營業(yè)外收入并登記。4.患者因費用過高拒絕繳費，收費員應(yīng)如何溝通？答案：①保持冷靜，使用“先共情后解釋”的溝通方式，如“我理解您對費用的擔(dān)憂，我們一起核對一下清單好嗎？”；②打印詳細(xì)費用清單，逐項解釋收費項目（如檢查、藥品、護(hù)理等）的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)；③若涉及醫(yī)保未報銷部分，說明醫(yī)保政策（如起付線、報銷比例）；④提供繳費方式建議（如分期預(yù)交、申請醫(yī)療救助）；⑤無法解決時，引導(dǎo)患者聯(lián)系醫(yī)保科或醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步咨詢。5.簡述醫(yī)院收費系統(tǒng)故障時的應(yīng)急處理流程。答案：①立即啟用備用系統(tǒng)（如離線收費模塊）或手工登記收費信息（記錄患者姓名、金額、項目、支付方式）；②告知患者“系統(tǒng)臨時故障，費用會如實記錄，稍后可補打票據(jù)”；③聯(lián)系信息科緊急維修，記錄故障開始時間；④系統(tǒng)恢復(fù)后，將手工登記的收費信息補錄至系統(tǒng)，核對無誤后打印票據(jù)；⑤當(dāng)日下班前，將手工記錄與系統(tǒng)數(shù)據(jù)逐筆核對，確保賬實一致；⑥填寫《系統(tǒng)故障處理報告》，上報財務(wù)和信息部門備案。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者張女士（65歲，職工醫(yī)保）因肺炎住院10天，總費用12000元，其中目錄內(nèi)費用10000元，目錄外（自費藥）2000元。當(dāng)?shù)芈毠めt(yī)保政策：起付線800元，報銷比例85%（住院費用），年度限額30萬元（張女士本年度未報銷過）。問題：（1）計算張女士本次住院需自付的金額。（2）若張女士出院時要求打印所有費用明細(xì)，收費員應(yīng)如何操作？答案：（1）報銷金額=（目錄內(nèi)費用起付線）×報銷比例=（10000800）×85%=8670元；自付金額=總費用報銷金額=120008670=3330元（或自付=目錄外費用+（目錄內(nèi)費用起付線）×（1報銷比例）+起付線=2000+（10000800）×15%+800=2000+1380+800=4180？需重新計算：正確公式應(yīng)為自付=目錄外費用+（目錄內(nèi)費用起付線）×（1報銷比例）+起付線=2000+（10000800）×15%+800=2000+1380+800=4180元。之前計算錯誤，正確自付金額為4180元。）（2）操作流程：①進(jìn)入住院收費系統(tǒng)，選擇“費用明細(xì)查詢”模塊；②輸入患者住院號或身份證號，篩選住院期間（入院至出院）的所有費用；③勾選“打印明細(xì)”，選擇“全打”或按項目分類打?。ㄈ缢幤?、檢查、治療）；④確認(rèn)明細(xì)包含項目名稱、單價、數(shù)量、金額、醫(yī)保類別（甲類/乙類/自費）；⑤打印后加蓋“住院收費專用章”，交給患者；⑥若患者需要電子版，提供掃碼下載鏈接或發(fā)送至預(yù)留郵箱。案例2：某患者在收費窗口大吵大鬧，聲稱“昨天交的預(yù)交金今天查不到，肯定是你們貪污了”，引發(fā)其他患者圍觀。問題：（1）收費員應(yīng)如何應(yīng)對？（2）若核實后確因系統(tǒng)延遲導(dǎo)致預(yù)交金未到賬，應(yīng)如何處理？答案：（1）應(yīng)對步驟：①立即引導(dǎo)患者至安靜區(qū)域（如辦公室），避免影響其他患者；②安撫情緒：“非常抱歉給您帶來困擾，我們一定幫您查清原因，請您提供預(yù)交金收據(jù)或支付憑證（微信/支付寶賬單）?！保虎酆藢颊咛峁┑男畔ⅲㄊ論?jù)單號、支付時間、金額），登錄系統(tǒng)查詢預(yù)交金記錄；④若系統(tǒng)無記錄，檢查是否輸入錯誤（如住院號、姓名），或聯(lián)系信息科核查支付平臺到賬情況；⑤向患者說明當(dāng)前進(jìn)展，承諾30分鐘內(nèi)反饋結(jié)果。（2）處理措施：①確認(rèn)系統(tǒng)延遲到賬后，向患者道歉并解釋原因（如“因銀行清算延遲，系統(tǒng)未及時同步”）；②手動在系統(tǒng)中補錄預(yù)交金信息，確?；颊哔M用抵扣正常；③重新打印預(yù)交金收據(jù)（注明“補錄”），并加蓋印章；④贈送小禮品（如科室提供的便民券）表達(dá)歉意；⑤事后登記事件經(jīng)過，上報信息科優(yōu)化系統(tǒng)到賬提醒功能。五、實務(wù)操作題（共1題，10分）模擬場景：患者李芳（身份證號：42010619850312××××），醫(yī)保類型為武漢市職工醫(yī)保，今日在門診就診，診斷為“急性胃腸炎”，醫(yī)生開具以下費用：掛號費：普通門診22元（醫(yī)保全額報銷）血常規(guī)檢查：80元（甲類，醫(yī)保報銷80%）注射費：15元（甲類，醫(yī)保報銷80%）藥品費：左氧氟沙星片（乙類，單價38元，數(shù)量2盒，個人先行自付10%）要求：（1）計算患者需自付的總金額（假設(shè)患者本年度醫(yī)保個人賬戶余額充足）。（2）填寫門診收費票據(jù)（需包含患者姓名、醫(yī)保類型、項目名稱、金額、醫(yī)保報銷金額、自付金額）。答案：（1）費用計算：①掛號費：22元（醫(yī)保全額報銷，自付0元）②血常規(guī)：80元×（180%）=16元（自付）③注射費：15元×（180%）=3元（自付）④藥品費：38元/盒×2盒=76元；乙類藥品個人先行自付10%：76×10%=7.6元；剩余76×90%=68.4元按80%報