2025年養(yǎng)老護(hù)理員(一級)養(yǎng)老護(hù)理員心理健康試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，計60分）1.以下哪項(xiàng)不屬于老年期常見的心理社會問題特征？A.孤獨(dú)感增強(qiáng)B.自我價值感提升C.對死亡的焦慮增加D.社會角色轉(zhuǎn)變帶來的適應(yīng)障礙答案：B2.評估老年抑郁最常用的量表是：A.簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）B.老年抑郁量表（GDS）C.日常生活能力量表（ADL）D.漢密爾頓焦慮量表（HAMA）答案：B3.針對失智老人出現(xiàn)的"黃昏綜合征"（日落現(xiàn)象），最有效的心理干預(yù)措施是：A.強(qiáng)制約束限制活動B.增加白天光照和活動量C.睡前給予鎮(zhèn)靜藥物D.隔離至安靜房間答案：B4.當(dāng)失能老人因長期臥床出現(xiàn)"習(xí)得性無助"心理時，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)優(yōu)先采取的措施是：A.代替完成所有生活護(hù)理B.設(shè)計簡單可完成的自主任務(wù)C.反復(fù)強(qiáng)調(diào)其身體缺陷D.減少與外界的接觸答案：B5.喪偶老人出現(xiàn)"創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)"的典型表現(xiàn)不包括：A.反復(fù)回憶配偶生前細(xì)節(jié)B.對日?；顒邮ヅd趣C.睡眠質(zhì)量顯著提升D.出現(xiàn)軀體化疼痛癥狀答案：C6.以下哪項(xiàng)屬于非語言溝通中的積極反饋？A.雙手交叉抱于胸前B.保持與老人視線平齊C.頻繁看手表D.打斷老人說話答案：B7.針對有自殺傾向的老人進(jìn)行危機(jī)干預(yù)時，首要步驟是：A.立即聯(lián)系家屬B.評估自殺風(fēng)險等級C.給予情感支持D.移除環(huán)境中的危險物品答案：D8.老年焦慮癥與正常焦慮情緒的關(guān)鍵區(qū)別在于：A.持續(xù)時間超過2周且影響社會功能B.對具體事件的擔(dān)憂C.伴隨心跳加速等生理反應(yīng)D.能夠通過自我調(diào)節(jié)緩解答案：A9.阿爾茨海默病患者出現(xiàn)"錯認(rèn)"現(xiàn)象（如將護(hù)理員認(rèn)作已故子女）時，正確的應(yīng)對方式是：A.嚴(yán)肅糾正其錯誤認(rèn)知B.配合其角色進(jìn)行情感互動C.轉(zhuǎn)移話題避免沖突D.告知家屬患者病情加重答案：B10.長期照護(hù)壓力下，養(yǎng)老護(hù)理員出現(xiàn)"職業(yè)倦怠"的早期信號是：A.工作效率顯著提升B.對老人需求更加敏感C.出現(xiàn)失眠、食欲減退D.主動參與業(yè)務(wù)培訓(xùn)答案：C11.針對"空巢老人"的心理干預(yù)，核心目標(biāo)是：A.幫助建立新的社會支持系統(tǒng)B.說服其搬入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)C.限制使用電子設(shè)備避免孤獨(dú)D.要求子女必須每日探望答案：A12.老年期"疑病癥"的典型表現(xiàn)是：A.過度關(guān)注自身健康指標(biāo)B.主動學(xué)習(xí)養(yǎng)生知識C.定期進(jìn)行健康體檢D.信任醫(yī)生診斷結(jié)果答案：A13.與聽力障礙老人溝通時，錯誤的做法是：A.面對老人清晰發(fā)音B.使用夸張的口型輔助C.在嘈雜環(huán)境中交流D.配合手勢和文字提示答案：C14.失智老人出現(xiàn)"收藏行為"（如藏匿襪子、紙片）時，正確的處理方式是：A.強(qiáng)行沒收所有物品B.提供安全替代物滿足需求C.批評其"不衛(wèi)生"行為D.限制其活動范圍答案：B15.針對術(shù)后老人的"預(yù)期性焦慮"，最有效的心理干預(yù)是：A.隱瞞手術(shù)風(fēng)險信息B.用專業(yè)術(shù)語詳細(xì)講解手術(shù)過程C.安排康復(fù)成功案例分享D.告知"焦慮對康復(fù)無益"答案：C16.老年期"抑郁認(rèn)知障礙"共病時，護(hù)理重點(diǎn)是：A.優(yōu)先治療抑郁癥B.單獨(dú)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練C.綜合評估并協(xié)同干預(yù)D.等待自然恢復(fù)答案：C17.當(dāng)老人因經(jīng)濟(jì)糾紛與子女發(fā)生矛盾時，護(hù)理員的角色定位應(yīng)為：A.直接評判是非對錯B.引導(dǎo)雙方表達(dá)真實(shí)需求C.建議老人起訴子女D.勸說老人放棄財產(chǎn)訴求答案：B18.失智老人"時間定向障礙"的表現(xiàn)是：A.不認(rèn)識熟悉的家人B.無法區(qū)分白天和夜晚C.忘記物品存放位置D.重復(fù)詢問同一問題答案：B19.養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行"共情溝通"時，關(guān)鍵是：A.分享自己的類似經(jīng)歷B.完全認(rèn)同老人的所有觀點(diǎn)C.準(zhǔn)確反映老人的情緒和需求D.提供具體的解決方案答案：C20.針對"臨終老人"的心理照護(hù)，最核心的原則是：A.延長生命長度B.滿足未完成的心愿C.避免討論死亡話題D.強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)奇跡答案：B21.老年"社交退縮"的常見誘因不包括：A.慢性疼痛影響活動B.退休后社會角色喪失C.掌握智能手機(jī)社交功能D.因聽力障礙產(chǎn)生自卑答案：C22.當(dāng)失能老人因排泄失禁產(chǎn)生羞恥感時，護(hù)理員應(yīng)：A.立即清理并轉(zhuǎn)移話題B.邊清理邊說"怎么又弄濕了"C.輕聲安慰"這不是您的錯"D.告知家屬"老人越來越麻煩"答案：C23.評估老年認(rèn)知功能時，需重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是：A.近期記憶與執(zhí)行功能B.身高體重變化C.飲食習(xí)慣改變D.睡眠周期調(diào)整答案：A24.針對"激越型失智老人"（如突然攻擊他人），緊急處理步驟正確的是：A.立即呼叫同事制服B.保持安全距離觀察誘因C.大聲呵斥制止行為D.強(qiáng)行帶離當(dāng)前環(huán)境答案：B25.養(yǎng)老護(hù)理員自身壓力管理的有效方法是：A.壓抑負(fù)面情緒避免影響工作B.定期進(jìn)行同伴支持小組活動C.減少與老人的情感互動D.增加每日工作時長提升效率答案：B26.老年"懷舊心理"的積極意義在于：A.阻礙適應(yīng)新環(huán)境B.增強(qiáng)自我認(rèn)同和生命意義感C.導(dǎo)致對現(xiàn)狀的不滿D.引發(fā)與家人的沖突答案：B27.與"語言障礙老人"溝通時，應(yīng)優(yōu)先使用：A.復(fù)雜句式提問B."是/否"選擇性問題C.專業(yè)醫(yī)學(xué)術(shù)語D.快速連續(xù)提問答案：B28.失智老人"漫游行為"（無目的走動）的主要原因是：A.故意制造麻煩B.尋找熟悉的環(huán)境或人物C.體力過剩需要消耗D.對護(hù)理員的不滿表達(dá)答案：B29.針對"經(jīng)濟(jì)困難老人"的心理支持，關(guān)鍵是：A.直接給予金錢幫助B.幫助申請社會救助C.強(qiáng)調(diào)"錢不是萬能的"D.批評其"過于計較"答案：B30.老年"睡眠障礙"的心理干預(yù)重點(diǎn)是：A.強(qiáng)制規(guī)定睡眠時長B.建立規(guī)律的睡前儀式C.白天盡量臥床休息D.睡前飲用咖啡提神答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計30分，少選得1分，錯選不得分）1.老年抑郁的典型癥狀包括：A.興趣減退B.睡眠障礙C.思維遲緩D.食欲亢進(jìn)答案：ABC2.有效溝通的要素包括：A.積極傾聽B.非語言反饋C.打斷糾正D.共情表達(dá)答案：ABD3.失智老人心理照護(hù)的基本原則有：A.維持老人尊嚴(yán)B.適應(yīng)而非糾正認(rèn)知C.建立規(guī)律生活節(jié)奏D.完全限制自主行為答案：ABC4.養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)壓力源主要包括：A.照護(hù)對象的攻擊行為B.家屬的過高期待C.復(fù)雜的照護(hù)技術(shù)操作D.穩(wěn)定的薪資待遇答案：ABC5.老年焦慮癥的軀體表現(xiàn)可能有：A.心悸胸悶B.口干出汗C.便秘腹瀉D.視力突然提升答案：ABC6.針對"喪偶老人"的心理干預(yù)措施包括：A.允許表達(dá)悲傷情緒B.鼓勵參與社交活動C.幫助整理遺物寄托思念D.要求立即開始新戀情答案：ABC7.失能老人常見的心理反應(yīng)有：A.自卑心理B.依賴心理C.感激心理D.敵對心理答案：ABD8.老年期心理發(fā)展的特點(diǎn)包括：A.認(rèn)知功能逐漸衰退B.情緒調(diào)節(jié)能力減弱C.人格特征趨于穩(wěn)定D.社會參與意愿持續(xù)增強(qiáng)答案：ABC9.與"視力障礙老人"溝通時應(yīng)注意：A.提前告知接近B.用清晰語言描述環(huán)境C.突然觸碰身體D.保持語調(diào)溫和答案：ABD10.養(yǎng)老護(hù)理員心理自我調(diào)適的方法有：A.記錄情緒日記B.進(jìn)行正念冥想C.尋求專業(yè)督導(dǎo)D.過度飲食緩解壓力答案：ABC三、案例分析題（每題15分，共2題，計30分）案例一：78歲的張奶奶，診斷為阿爾茨海默病中期，近1個月出現(xiàn)夜間頻繁起床、大聲喊叫"家里進(jìn)小偷了"，白天則昏昏欲睡。家屬反映張奶奶近期拒絕洗澡，當(dāng)護(hù)理員試圖協(xié)助時會推打護(hù)理員，口中說"不要你們碰我"。問題：1.分析張奶奶出現(xiàn)上述行為的可能心理原因（7分）2.提出針對性的心理干預(yù)措施（8分）答案要點(diǎn)：1.心理原因：①認(rèn)知障礙導(dǎo)致時間定向力紊亂（分不清晝夜）；②視空間障礙產(chǎn)生"家里進(jìn)小偷"的錯誤感知；③疾病導(dǎo)致的安全感缺失（對陌生人接觸的抗拒）；④尊嚴(yán)受損感（不愿暴露身體隱私）。2.干預(yù)措施：①調(diào)整環(huán)境：白天增加光照和活動（如散步、手工），夜間調(diào)暗燈光減少刺激；②溝通技巧：夜間用溫和語氣說"奶奶，我是小李，陪您檢查一下門窗都關(guān)好了"，配合手勢檢查；③洗澡準(zhǔn)備：提前用溫水泡腳放松，用大毛巾包裹身體減少暴露，讓張奶奶自己拿毛巾擦手增加控制感；④建立信任：固定護(hù)理員提供服務(wù)，每日固定時間進(jìn)行簡短陪伴（如一起聽老歌）。案例二：56歲的護(hù)理員王姐，從事養(yǎng)老護(hù)理工作8年，近3個月出現(xiàn)入睡困難、工作時注意力不集中，對原本喜歡的老人也提不起興趣，常因小事與同事爭執(zhí)。她自述："現(xiàn)在看到老人摔倒就心跳加速，總怕出事故；家屬稍微抱怨就覺得委屈，是不是我真的做不好？"問題：1.判斷王姐出現(xiàn)了哪種職業(yè)心理問題（5分）2.分析導(dǎo)致該問題的可能原因（5分）3.提出具體的干預(yù)建議（5分）答案要點(diǎn)：1.職業(yè)倦怠（或職業(yè)耗竭）。2.原因：①長期高壓力工作（8年持續(xù)照護(hù)）；②心理負(fù)荷過重（對安全事故的過度擔(dān)憂）；③社會支持不足（家屬抱怨缺乏正向反饋）；④自我價值感降低（懷疑自身能力）。3.干預(yù)建議：①自我調(diào)節(jié)：每日工作后進(jìn)行10分鐘呼吸放松訓(xùn)練，記錄3件"今天做得好的事"提升自我認(rèn)同；②團(tuán)隊(duì)支持：參與科室每月的"壓力分享會"，學(xué)習(xí)同事的應(yīng)對經(jīng)驗(yàn)；③專業(yè)幫助：聯(lián)系機(jī)構(gòu)心理督導(dǎo)進(jìn)行1對1訪談，評估壓力等級；④工作調(diào)整：申請與其他護(hù)理員輪崗，暫時減少高風(fēng)險照護(hù)任務(wù)（如完全失能老人的轉(zhuǎn)移）。四、實(shí)操題（20分）請為某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)80歲以上失智老人（中度認(rèn)知障礙）設(shè)計一份"月度心理活動計劃"，要求包含活動目標(biāo)、活動內(nèi)容（至少4項(xiàng)）、注意事項(xiàng)。參考答案：月度心理活動計劃（中度失智老人）一、活動目標(biāo)：1.改善情緒狀態(tài)，減少激越行為發(fā)生頻率（目標(biāo)降低30%）2.增強(qiáng)環(huán)境熟悉感，提升安全感3.促進(jìn)社會互動，維持基本社交能力二、活動內(nèi)容：1.懷舊時光盒（每周一上午9:0010:00）準(zhǔn)備：收集老人年輕時的老照片、舊報紙、老物件（如搪瓷杯、糧票）流程：護(hù)理員展示物品→引導(dǎo)老人觸摸回憶→用簡單語言描述（如"奶奶，這杯子和您以前用的很像吧？"）→共同哼唱同時代歌曲人數(shù)：46人/組2.感官花園體驗(yàn)（每周三下午3:004:00）準(zhǔn)備：戶外種植區(qū)放置芳香植物（薄荷、玫瑰）、不同材質(zhì)物品（毛絨布、鵝卵石）流程：帶領(lǐng)觸摸植物→聞氣味→用簡單語言描述感受（"薄荷涼涼的，像不像夏天？"）→自由走動觀察注意：提前檢查地面防滑，陪伴防走失3.音樂回憶舞會（每周五上午10:0011:00）準(zhǔn)備：播放老人青年時期流行音樂（如《茉莉花》《天涯歌女》）、準(zhǔn)備紗巾、手鈴流程：護(hù)理員示范簡單動作（拍手、踏步）→鼓勵老人跟隨節(jié)奏擺動→用紗巾互動（傳遞、揮舞）人數(shù)：68人/組4.生活場景模擬（每周日下午2:003:00）準(zhǔn)備：模擬廚房（玩具鍋碗、假食物）、洗衣