意外私了協(xié)議書本人甲方，身份證號碼：____________________，住址：____________________，聯(lián)系電話：____________________，在此作為原告，與被告乙方，身份證號碼：____________________，住址：____________________，聯(lián)系電話：____________________，在此作為被告，就雙方于______年____月____日發(fā)生的意外事故，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下和解協(xié)議：一、事故概述甲乙雙方于______年____月____日____時____分，在____________________（事故發(fā)生地點）發(fā)生意外事故。事故原因是由于乙方____________________（簡述事故原因），導(dǎo)致甲方受傷。經(jīng)雙方協(xié)商及有關(guān)部門的初步認定，乙方對此次事故負有主要責(zé)任。二、賠償金額及支付方式乙方同意一次性賠償甲方各項損失共計人民幣____________________元（大寫：____________________整）。具體賠償項目及金額如下：1.醫(yī)療費用：人民幣____________________元（大寫：____________________整），包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、住院費、醫(yī)藥費等。2.營養(yǎng)費：人民幣____________________元（大寫：____________________整）。3.誤工費：人民幣____________________元（大寫：____________________整），根據(jù)甲方實際誤工天數(shù)及收入標(biāo)準(zhǔn)計算。4.交通費：人民幣____________________元（大寫：____________________整）。5.住宿費：人民幣____________________元（大寫：____________________整）。6.護理費：人民幣____________________元（大寫：____________________整）。7.精神損害撫慰金：人民幣____________________元（大寫：____________________整）。上述賠償款項，乙方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)，一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定收款銀行及賬號如下：開戶行：____________________戶名：____________________賬號：____________________三、付款保證乙方保證按照本協(xié)議約定的時間和金額足額支付賠償款項。如乙方未按本協(xié)議約定支付賠償款項，甲方有權(quán)采取包括但不限于向人民法院提起訴訟等一切法律手段維護自身合法權(quán)益。四、權(quán)利義務(wù)的終止自乙方按照本協(xié)議約定足額支付賠償款項之日起，雙方就本次意外事故所產(chǎn)生的全部權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止。甲方不得就本次事故再次向乙方主張任何權(quán)利，乙方亦不得就本次事故向甲方主張任何權(quán)利。五、協(xié)議的生效及爭議解決本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。如雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向事故發(fā)生地人民法院提起訴訟。六、其他約定事項1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。3.本協(xié)議簽訂前，雙方已充分了解各自的權(quán)利義務(wù)，并自愿達成本協(xié)議。甲方（簽字）：____________________乙方（簽字）：____________________簽