養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常管理方案模板一、方案概述（一）制定目的為規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)日常運(yùn)營管理，保障入住老年人的生命安全與合法權(quán)益，提升服務(wù)質(zhì)量與管理效率，依據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》等法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，制定本方案。（二）適用范圍本方案適用于[機(jī)構(gòu)名稱]（以下簡稱“機(jī)構(gòu)”）的日常運(yùn)營管理，涵蓋生活照料、醫(yī)療護(hù)理、安全防控、人員管理、財(cái)務(wù)管理等全流程。（三）基本原則1.以人為本：以老年人需求為核心，尊重其人格尊嚴(yán)與生活習(xí)慣，提供個性化、精細(xì)化服務(wù)。2.安全第一：建立全流程安全管理體系，防范各類安全風(fēng)險，確保老年人生命財(cái)產(chǎn)安全。3.規(guī)范運(yùn)營：明確崗位職責(zé)與流程標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)管理標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)規(guī)范化。4.持續(xù)改進(jìn)：通過定期評估與反饋，不斷優(yōu)化服務(wù)流程與管理機(jī)制。二、管理架構(gòu)與職責(zé)分工（一）組織架構(gòu)機(jī)構(gòu)實(shí)行院長負(fù)責(zé)制，設(shè)立以下職能部門：院長室：統(tǒng)籌機(jī)構(gòu)全面管理，制定發(fā)展規(guī)劃與管理制度。護(hù)理部：負(fù)責(zé)生活照料與醫(yī)療護(hù)理服務(wù)管理，指導(dǎo)護(hù)理員開展工作。醫(yī)療部：提供醫(yī)療服務(wù)（如健康監(jiān)測、常見病診療），對接外部醫(yī)療機(jī)構(gòu)。后勤部：負(fù)責(zé)環(huán)境維護(hù)、設(shè)施設(shè)備管理、食材采購與餐飲服務(wù)。財(cái)務(wù)部：承擔(dān)預(yù)算編制、收費(fèi)管理、財(cái)務(wù)核算與監(jiān)督。社工部：組織文化娛樂活動、心理疏導(dǎo)與家屬溝通。安全保衛(wèi)部：負(fù)責(zé)消防、防走失、治安等安全管理工作。（二）關(guān)鍵崗位職責(zé)1.院長：主持機(jī)構(gòu)日常工作，審批重大決策與預(yù)算。督促各部門落實(shí)管理制度，確保服務(wù)質(zhì)量與安全。協(xié)調(diào)與政府部門、家屬及社會機(jī)構(gòu)的關(guān)系。2.護(hù)理部主任：制定護(hù)理工作計(jì)劃與流程標(biāo)準(zhǔn)（如生活照料、用藥管理）。指導(dǎo)護(hù)理員開展工作，定期考核護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。處理老年人護(hù)理相關(guān)投訴與突發(fā)事件。3.護(hù)理員：負(fù)責(zé)老年人生活照料（飲食、起居、清潔）與日常護(hù)理（如翻身、拍背）。觀察老年人身體狀況，及時報告異常情況。配合醫(yī)療部開展健康監(jiān)測與用藥服務(wù)。4.安全保衛(wèi)部主任：制定安全管理制度與應(yīng)急預(yù)案，定期開展安全檢查。組織消防、防跌倒等安全演練，培訓(xùn)工作人員安全技能。處理突發(fā)安全事件（如火災(zāi)、走失），協(xié)調(diào)外部救援。三、日常運(yùn)營管理（一）生活照料服務(wù)管理1.飲食服務(wù)食譜制定：由營養(yǎng)師、廚師與護(hù)理部共同制定每周食譜，遵循“低油、低鹽、低糖、易消化”原則，兼顧老年人飲食禁忌（如糖尿病、高血壓患者的飲食調(diào)整）。食譜需在機(jī)構(gòu)公告欄公示，接受家屬監(jiān)督。食材采購：選擇正規(guī)供應(yīng)商，索證索票（營業(yè)執(zhí)照、食品經(jīng)營許可證、檢驗(yàn)報告），確保食材新鮮、無變質(zhì)。建立食材溯源臺賬，記錄采購時間、數(shù)量、供應(yīng)商信息。餐飲服務(wù)：每日按時開飯（早餐6:30-7:30，午餐11:30-12:30，晚餐17:30-18:30），菜品溫度保持在40-60℃。協(xié)助行動不便的老年人進(jìn)食（如喂飯、調(diào)整餐具），記錄其進(jìn)食情況（食量、剩菜量、有無嘔吐）。每周收集老年人對飲食的意見，調(diào)整食譜（如增加某類菜品、減少某類調(diào)料）。2.起居服務(wù)作息管理：根據(jù)老年人習(xí)慣制定作息時間表（如起床6:00，睡覺21:00），提醒并協(xié)助老年人按時起床、洗漱、睡覺。衣物管理：定期清洗老年人衣物（每周至少2次），分類存放（內(nèi)衣、外衣分開），標(biāo)注姓名避免混淆。環(huán)境整理：每日整理老年人房間（疊被子、擦桌子、掃地），保持房間整潔、通風(fēng)（每日通風(fēng)2次，每次30分鐘）。3.清潔衛(wèi)生服務(wù)個人衛(wèi)生：協(xié)助老年人每日洗臉、刷牙、洗腳，每周洗澡1-2次（根據(jù)季節(jié)調(diào)整），定期修剪指甲、理發(fā)。公共區(qū)域衛(wèi)生：每日打掃走廊、樓梯、衛(wèi)生間等公共區(qū)域，保持地面干燥、無積水（防止跌倒）；衛(wèi)生間配備防滑墊與扶手，每日消毒1次。4.心理與社交服務(wù)心理疏導(dǎo)：護(hù)理員每日與老年人談心10-15分鐘，了解其情緒變化，及時疏導(dǎo)焦慮、孤獨(dú)等情緒（如傾聽、安慰、引導(dǎo)參與活動）。社交活動：社工部每周組織2-3次集體活動（如打太極、唱歌、手工制作），鼓勵老年人參與，促進(jìn)互動。特殊節(jié)日（如春節(jié)、中秋節(jié)）舉辦慶?；顒?，邀請家屬參加。（二）醫(yī)療護(hù)理服務(wù)管理1.健康監(jiān)測建立健康檔案：為每位老年人建立健康檔案，記錄基本信息（姓名、年齡、病史）、體檢報告、用藥情況、護(hù)理記錄等。健康檔案需定期更新（每季度1次）。日常監(jiān)測：護(hù)理員每日測量老年人血壓、體溫、心率（上午8:00-9:00），記錄在《健康監(jiān)測表》中。若發(fā)現(xiàn)異常（如血壓高于140/90mmHg、體溫超過37.3℃），立即報告醫(yī)生。定期體檢：每年組織老年人進(jìn)行1次全面體檢（包括血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、B超），體檢結(jié)果反饋給家屬，并調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。2.用藥管理醫(yī)囑執(zhí)行：護(hù)士接到醫(yī)生醫(yī)囑后，核對老年人信息（床號、姓名）、藥品信息（名稱、劑量、用法、時間），無誤后執(zhí)行。執(zhí)行后在《用藥記錄單》上簽字，標(biāo)注執(zhí)行時間。藥品存放：藥品分類存放（口服藥、外用藥、急救藥），標(biāo)注清晰（藥品名稱、有效期、使用者姓名）。急救藥（如硝酸甘油）放在易取位置，專人管理（護(hù)士），定期檢查有效期（每月1次），過期藥品及時銷毀。用藥核對：給藥前再次核對“三查七對”（查藥品、查配伍禁忌、查用藥后反應(yīng)；對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時間），確保無誤。3.護(hù)理流程基礎(chǔ)護(hù)理：對于長期臥床的老年人，每2小時翻身1次，預(yù)防壓瘡；每日拍背2次（每次10-15分鐘），預(yù)防墜積性肺炎。特殊護(hù)理：對于糖尿病患者，監(jiān)測血糖（每日早餐前、晚餐前）；對于高血壓患者，定期測量血壓，提醒按時服藥。醫(yī)療合作：與附近醫(yī)院簽訂醫(yī)療合作協(xié)議，開通綠色就診通道。若老年人突發(fā)重病（如心肌梗死、中風(fēng)），立即撥打120，并通知家屬。（三）安全管理1.消防安全設(shè)施維護(hù)：定期檢查消防設(shè)施（滅火器、消火栓、應(yīng)急燈），確保完好有效（每月1次）。消防通道保持暢通，無雜物堆積。員工培訓(xùn)：每季度開展消防培訓(xùn)（滅火器使用方法、逃生路線），所有員工需掌握消防技能。應(yīng)急演練：每半年開展1次消防演練，模擬火災(zāi)場景，組織老年人疏散（優(yōu)先疏散行動不便的老年人），記錄演練情況并總結(jié)改進(jìn)。2.防跌倒管理環(huán)境改造：地面保持干燥、防滑（鋪防滑地磚），走廊安裝扶手（高度85-90cm），房間內(nèi)物品擺放整齊（避免障礙物），衛(wèi)生間安裝緊急呼叫器（伸手可及）。工作人員巡視：護(hù)理員每小時巡視1次，特別是老年人起床、如廁、洗澡時，協(xié)助其起身、行走。老年人教育：每月開展防跌倒講座，提醒老年人穿防滑鞋、避免快速起身、如需幫助及時呼叫工作人員。3.食品安全餐飲操作規(guī)范：廚師需持健康證上崗，操作前洗手、戴口罩。食材加工生熟分開（生肉與蔬菜分開切），避免交叉污染。餐具每日消毒（高溫消毒15分鐘）。食品留樣：每餐留取樣品（不少于100g），標(biāo)注日期、時間、菜品名稱，冷藏保存48小時。若發(fā)生食物中毒事件，立即封存樣品并報告衛(wèi)生部門。4.防走失管理出入登記：老年人外出需填寫《外出申請表》，由家屬簽字確認(rèn)，護(hù)理員陪同（行動不便者）。返回后登記返回時間。佩戴標(biāo)識：為每位老年人佩戴身份標(biāo)識（如手環(huán)），標(biāo)注姓名、機(jī)構(gòu)名稱、聯(lián)系電話。監(jiān)控覆蓋：公共區(qū)域安裝監(jiān)控?cái)z像頭（無死角），24小時監(jiān)控。若發(fā)現(xiàn)老年人走失，立即查看監(jiān)控，聯(lián)系家屬并報警。（四）人員管理1.招聘與入職招聘標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理員需持養(yǎng)老護(hù)理員證，有1年以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作經(jīng)驗(yàn)；醫(yī)生需持醫(yī)師資格證，有3年以上臨床經(jīng)驗(yàn)；其他崗位需符合相關(guān)職業(yè)要求。入職流程：填寫《入職申請表》，提供身份證、學(xué)歷證、職業(yè)資格證復(fù)印件；進(jìn)行背景調(diào)查（無犯罪記錄）；入職培訓(xùn)（3天，內(nèi)容包括機(jī)構(gòu)規(guī)章制度、職業(yè)道德、老年人護(hù)理知識、安全知識）；培訓(xùn)合格后上崗。2.培訓(xùn)與發(fā)展入職培訓(xùn)：覆蓋機(jī)構(gòu)文化、崗位職責(zé)、服務(wù)流程、安全規(guī)范等內(nèi)容，考核合格后方可獨(dú)立工作。在職培訓(xùn)：業(yè)務(wù)培訓(xùn)：每季度開展1次（如護(hù)理新技術(shù)、溝通技巧），邀請專家授課。專題培訓(xùn)：針對熱點(diǎn)問題（如防跌倒、用藥安全）開展培訓(xùn)（每月1次）。每年培訓(xùn)課時不少于40小時。職業(yè)發(fā)展：建立員工晉升通道（如護(hù)理員→組長→護(hù)理部主任），根據(jù)績效考核結(jié)果晉升。優(yōu)秀員工給予獎勵（如獎金、榮譽(yù)證書）。3.績效考核考核內(nèi)容：包括工作態(tài)度（責(zé)任心、服務(wù)態(tài)度）、工作能力（業(yè)務(wù)技能、解決問題能力）、工作業(yè)績（完成任務(wù)量、服務(wù)質(zhì)量）?？己祟l率：每月1次自評，每季度1次互評（同事評分）與上級評分。結(jié)果應(yīng)用：考核結(jié)果與績效工資掛鉤（優(yōu)秀者加發(fā)10%績效，不合格者扣發(fā)5%）；連續(xù)3次不合格者，調(diào)崗或解除勞動合同。4.職業(yè)道德行為規(guī)范：工作人員需遵守《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員職業(yè)道德規(guī)范》，尊重老年人，不得歧視、虐待或遺棄老年人；不得泄露老年人個人信息（如病史、財(cái)產(chǎn)情況）；不得侵占老年人財(cái)產(chǎn)。投訴處理：若接到老年人或家屬關(guān)于工作人員職業(yè)道德的投訴，立即調(diào)查核實(shí)，情況屬實(shí)者，給予警告、罰款或解除勞動合同，并向投訴者反饋處理結(jié)果。（五）財(cái)務(wù)管理1.預(yù)算管理年度預(yù)算：每年12月編制下一年度預(yù)算（包括收入預(yù)算、支出預(yù)算），經(jīng)院長辦公會審批后執(zhí)行。預(yù)算調(diào)整：若遇特殊情況（如物價上漲、政策變化），需調(diào)整預(yù)算，經(jīng)院長審批后執(zhí)行。2.收費(fèi)管理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)機(jī)構(gòu)服務(wù)等級（如自理、半自理、全護(hù)理）制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，在機(jī)構(gòu)公告欄公示，接受社會監(jiān)督。收費(fèi)流程：老年人入住時，簽訂《服務(wù)協(xié)議》，明確收費(fèi)項(xiàng)目（床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、餐飲費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)）與標(biāo)準(zhǔn)；每月5日前收取當(dāng)月費(fèi)用，開具正規(guī)發(fā)票。3.報銷管理報銷流程：工作人員報銷費(fèi)用需填寫《報銷申請表》，附原始憑證（發(fā)票、收據(jù)），經(jīng)部門主任審核、財(cái)務(wù)部核對、院長審批后報銷。報銷范圍：僅限機(jī)構(gòu)運(yùn)營相關(guān)費(fèi)用（如食材采購、設(shè)施維護(hù)、培訓(xùn)費(fèi)用），個人費(fèi)用不得報銷。4.資產(chǎn)與財(cái)務(wù)監(jiān)督資產(chǎn)管理：建立資產(chǎn)臺賬（如設(shè)備、家具、藥品），記錄資產(chǎn)名稱、數(shù)量、購置時間、使用部門。定期盤點(diǎn)（每季度1次），確保賬實(shí)相符。財(cái)務(wù)監(jiān)督：財(cái)務(wù)部每月編制財(cái)務(wù)報表（資產(chǎn)負(fù)債表、利潤表、現(xiàn)金流量表），提交院長辦公會審議。每年邀請第三方審計(jì)機(jī)構(gòu)進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)，確保財(cái)務(wù)合規(guī)。（六）環(huán)境與設(shè)施管理1.環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：公共區(qū)域（走廊、樓梯、衛(wèi)生間）每日打掃1次，保持無垃圾、無異味；房間每日通風(fēng)2次，每次30分鐘；綠化區(qū)域定期修剪（每季度1次），保持整潔。無障礙環(huán)境：機(jī)構(gòu)入口設(shè)置坡道（坡度≤1:12），走廊寬度≥1.2米（便于輪椅通行），電梯內(nèi)安裝扶手與呼叫器，衛(wèi)生間設(shè)置坐便器與扶手。2.設(shè)施維護(hù)日常維護(hù)：后勤部每日檢查設(shè)施設(shè)備（電梯、呼叫系統(tǒng)、空調(diào)、熱水器），確保正常運(yùn)行。若發(fā)現(xiàn)故障，立即聯(lián)系維修人員維修，記錄維修情況。定期維護(hù)：每季度對設(shè)施設(shè)備進(jìn)行全面檢查（如電梯年檢、空調(diào)清洗），確保符合安全標(biāo)準(zhǔn)。報廢管理：設(shè)施設(shè)備達(dá)到使用年限或無法修復(fù)時，填寫《報廢申請表》，經(jīng)院長審批后報廢，更新資產(chǎn)臺賬。四、服務(wù)質(zhì)量評估與改進(jìn)（一）評估體系評估主體：包括機(jī)構(gòu)內(nèi)部評估（護(hù)理部、醫(yī)療部、后勤部）、外部評估（家屬代表、行業(yè)專家、政府部門）。評估內(nèi)容：服務(wù)流程規(guī)范性（如飲食服務(wù)、用藥管理是否符合標(biāo)準(zhǔn)）；服務(wù)態(tài)度（工作人員是否耐心、熱情）；老年人滿意度（通過問卷調(diào)查、訪談了解）；安全管理情況（如是否發(fā)生安全事故、安全設(shè)施是否完好）；環(huán)境設(shè)施情況（如衛(wèi)生狀況、無障礙設(shè)施是否齊全）。（二）評估頻率內(nèi)部評估：每月1次（各部門自查）；外部評估：每季度1次（邀請家屬代表、專家參與）；年度評估：每年1次（政府部門檢查）。（三）反饋與改進(jìn)反饋渠道：設(shè)置意見箱（機(jī)構(gòu)大廳）、線上反饋平臺（微信公眾號），接受老年人與家屬的反饋；每月召開家屬座談會，聽取意見。整改流程：對評估中發(fā)現(xiàn)的問題（如飲食不符合需求、設(shè)施故障），制定整改計(jì)劃（明確整改責(zé)任人、整改時間），整改完成后復(fù)查。持續(xù)改進(jìn)：每季度總結(jié)評估結(jié)果，分析問題原因（如流程不合理、人員培訓(xùn)不足），優(yōu)化管理制度與服務(wù)流程。五、應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定機(jī)構(gòu)制定以下應(yīng)急預(yù)案：《火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案》；《突發(fā)疾病應(yīng)急預(yù)案》；《老年人走失應(yīng)急預(yù)案》；《食物中毒應(yīng)急預(yù)案》；《自然災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案》（如地震、洪水）。應(yīng)急預(yù)案需明確責(zé)任分工（如院長負(fù)責(zé)統(tǒng)籌，安全保衛(wèi)部負(fù)責(zé)疏散，醫(yī)療部負(fù)責(zé)急救）、處置流程（如報警、聯(lián)系家屬、送醫(yī)）、聯(lián)系方式（消防、醫(yī)療、家屬）。（二）應(yīng)急演練演練頻率：每半年開展1次應(yīng)急演練（如火災(zāi)演練、突發(fā)疾病演練）；演練內(nèi)容：模擬真實(shí)場景（如某房間發(fā)生火災(zāi)，老年人需要疏散），組織工作人員與老年人參與；演練總結(jié)：演練結(jié)束后，總結(jié)存在的問題（如疏散速度慢、工作人員配合不暢），調(diào)整應(yīng)急預(yù)案。（三）應(yīng)急處置報告流程：發(fā)生應(yīng)急事件時，工作人員立即報告部門主任，部門主任報告院長，院長報告政府部門（如民政、衛(wèi)生、消防）。處置措施：火災(zāi)：立即啟動消防設(shè)施，組織老年人疏散（用濕毛巾捂住口鼻，走樓梯），撥打119；突發(fā)疾病：立即聯(lián)系醫(yī)生，進(jìn)行急救（如心肺復(fù)蘇），撥打120，通知家屬；走失：立即查看監(jiān)控，聯(lián)系家屬，撥打110，組織工作人員尋找。后續(xù)處理：事件處理完畢后，填寫《應(yīng)急事件記錄表》，記錄事件經(jīng)過、處置措施、結(jié)果；分析事件原因，提出改進(jìn)措施（如加強(qiáng)安全巡視、完善標(biāo)識）。六、溝通與反饋機(jī)制（一）內(nèi)部溝通工作例會：每周一召開部門主任例會，匯報上周工作進(jìn)展，解決存在的問題；每月召開全體員工大會，傳達(dá)機(jī)構(gòu)政策，表彰優(yōu)秀員工。內(nèi)部溝通平臺