臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師檢測(cè)卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）如發(fā)現(xiàn)室性早搏或室性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)首選

A.采用同步直流電復(fù)律

B.肌肉或靜脈注射阿托品0.5—1mg

C.口服美西律15mg、普魯卡因胺250—500mg或妥卡尼600mg

D.靜脈注射利多卡因50—100mg

E.應(yīng)用洋地黃類、維拉帕米

正確答案：D

2、（單選題）屬于細(xì)胞毒素的是

A.白喉毒素

B.志賀毒素

C.破傷風(fēng)痙攣毒素

D.金黃色葡萄球菌腸毒素

E.霍亂腸毒素

正確答案：A

3、（單選題）女性，62歲，咳嗽，咳痰2個(gè)月，有時(shí)痰中有血絲，近一周來(lái)咳嗽加重，寒戰(zhàn)高熱，咳出大量噥痰，約80ml/day，聽診右上肺可聞及濕羅音，X線胸片示右肺上葉一圓形透亮區(qū)，可見(jiàn)液平面，該患者可能患有

A.大葉性肺炎

B.化膿性支氣管炎

C.急性肺膿腫

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺結(jié)核

正確答案：C

4、（單選題）女，28歲。在與戀人的一次激烈爭(zhēng)吵之后、倍感氣憤、煩悶、次晨出現(xiàn)雙下皮肢癱瘓、無(wú)法起立行走的癥狀，經(jīng)查無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變的臨床依據(jù)°如欲對(duì)該患者實(shí)施嘗試性心理治療，首選的方法為（）

A.放松訓(xùn)練

B.暗示療法

C.自由聯(lián)想

D.認(rèn)知療法

正確答案：A

5、（單選題）下列除哪項(xiàng)外，均可診斷糖尿病

A.癥狀+隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L+空腹血糖≥7.8mmol/L

B.隨機(jī)血糖≥7.8~11.1mmol/L+2h血糖≥11.1mmol/L

C.口服葡萄糖后1h血糖≥11.1mmol/L

D.兩次OGTT2h血糖≥11.1mmol/L

E.空腹血糖≥5.6~7.8mmol/L+2h血糖≥7.8~

正確答案：E

6、（單選題）腎盂結(jié)石2.8cm,腎功能正常，中度腎積水，首選的治療方法是

A.腎盂切開取石

B.藥物排石

C.體外沖擊波碎石

D.多飲水密切隨訪

E.經(jīng)皮腎鏡碎石取石

正確答案：E

7、（單選題）男，25歲。晨起覺(jué)臍周疼痛，伴惡心。午后覺(jué)右下腹明顯疼痛，不能忍受。查體：T38.0℃，BP110/80mmHg，右下腹肌緊張、壓痛、反跳痛陽(yáng)性。為明確診斷首選的檢查是

A.診斷性腹腔穿刺

B.胃鏡

C.腹部B超

D.腹部CT

E.上消化道X線鋇劑造影

正確答案：C

8、（單選題）晚期卵巢癌最常見(jiàn)的癥狀是

A.腹痛

B.陰道出血

C.腹脹

D.便秘

E.發(fā)熱

正確答案：C

9、（單選題）鏡面舌

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細(xì)胞貧血

C.自身免疫性溶血性貧血

D.再生障礙性貧血

E.地中海性貧血

正確答案：A

10、（單選題）呼吸性堿中毒時(shí)，呼吸性因素指標(biāo)變化是：

A.AB>SB

B.AB＜SB

C.AB=SB

D.AB↑=SB↑

E.AB↓=SB↓

正確答案：B

11、（單選題）解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

A.對(duì)各類疼痛都有效

B.可降低正常及發(fā)熱的體溫

C.都可治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.都能抑制血栓形成

E.可用于治療輕度癌痛

正確答案：E

12、（單選題）20歲男性患者，有頭痛、嘔吐，午后發(fā)熱及頸項(xiàng)強(qiáng)直，診斷為結(jié)核性腦膜炎，需要進(jìn)行治療?？菇Y(jié)核藥物治療應(yīng)堅(jiān)持的原則是

A.早期用藥

B.聯(lián)合用藥

C.堅(jiān)持規(guī)律用藥

D.采用短期強(qiáng)化療法

E.以上均是

正確答案：C

13、（單選題）疑為骨盆骨折的患者來(lái)院急診，最首要的檢查應(yīng)是（）

A.X線片

B.MRI

C.核素骨掃描

D.肛門指診

正確答案：A

14、（單選題）抗精神病藥物使用不當(dāng)?shù)氖?/p>

A.氯丙嗪適用于急性精神分裂癥病人

B.奮乃靜對(duì)心血管系統(tǒng)，肝臟和造血系統(tǒng)的副作用較氮丙嗪重，故一般不用于年老，軀體情況較差者

C.氟奮乃靜有興奮、激活作用

D.氨哌啶醇既可用于急性期，對(duì)慢性癥狀也有用

E.三氟拉嗪對(duì)慢性癥狀效果較好

正確答案：B

15、（單選題）異煙肼易引起的不良反應(yīng)是

A.周圍神經(jīng)炎

B.二重感染

C.血液系統(tǒng)損害

D.腎臟損害

E.過(guò)敏性休克

正確答案：A

16、（單選題）下列哪項(xiàng)治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素的原則是錯(cuò)誤的

A.早期治療

B.應(yīng)用殺菌抗生素

C.靜脈給藥方式

D.療程要長(zhǎng)，約6～8周

E.分離出病原微生物后開始治療

正確答案：E

17、（單選題）醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)

A.向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代方案等，并取得其書面同意

B.向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代方案等．并取得其口頭同意

C.向患者的近親屬說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代方案等，并取得其書面同意

D.向患者的近親屬說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代方案等，并取得其口頭同意

E.醫(yī)務(wù)人員對(duì)診療內(nèi)容負(fù)全責(zé)，不需向患者及其近親屬說(shuō)明

正確答案：C

18、（單選題）造成氣流受限的病因中，最常出現(xiàn)肺臟彈性回縮力減弱的是

A.彌漫性泛細(xì)支氣管炎

B.支氣管擴(kuò)張

C.慢性支氣管炎

D.慢性纖維空洞性肺結(jié)核

E.阻塞性肺氣腫

正確答案：E

19、（單選題）女，67歲，在導(dǎo)管室行冠脈介入治療過(guò)程中突發(fā)心悸，氣短，查體：BP80/70mmHg,口唇無(wú)發(fā)紺，頸靜脈怒張，心率90次/分，心律齊，心音低鈍，奇脈，己停止冠脈介入治療，還應(yīng)立即采取的治療措施

A.皮下注射低分子肝素

B.靜脈注射西地蘭

C.心包穿刺抽液

D.呼吸機(jī)輔助呼吸

E.靜脈滴注去甲腎上腺素

正確答案：C

20、（單選題）小兒初次感染結(jié)核菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時(shí)間是（）

A.2～3天

B.4～6天

C.7～12天

D.4～8周

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）無(wú)髓神經(jīng)纖維的神經(jīng)軸突外面不被神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞包裹。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）等容收縮期房室瓣關(guān)閉、動(dòng)脈瓣開放。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

3、（判斷題）Ca2+由細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)需要細(xì)胞耗能。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）什么是動(dòng)作電位?簡(jiǎn)述其產(chǎn)生機(jī)制。

正確答案：細(xì)胞在受到刺激時(shí)，在靜息電位的基礎(chǔ)上發(fā)生一次短暫的、可逆的、可擴(kuò)布的電位波動(dòng)稱為動(dòng)作電位。

動(dòng)作電位的產(chǎn)生機(jī)制：

(1)去極相：閾上剌激引起膜去極化達(dá)到某一臨界值(閾電位)時(shí)，細(xì)胞膜上Na+通道開放，Na+在電位梯度和濃度梯度的作用下大量?jī)?nèi)流，使細(xì)胞膜去極化，構(gòu)成了動(dòng)作電位的上升相。

(2)復(fù)極相：之后Na+通道失活，K+在電位梯度和濃度梯度的作用下大量外流，使細(xì)胞膜復(fù)極化，構(gòu)成了動(dòng)作電位的下降相。

(3)靜息期：鈉鉀泵活動(dòng)，恢復(fù)細(xì)胞內(nèi)外鈉、鉀離子的水平。

2、（問(wèn)答題）簡(jiǎn)述感受器的一般生理特性。

正確答案：(1)適宜刺激：一種感受器通常只對(duì)某種特定形式的能量變化最敏感。

(2)換能作用：感受器能把作用于它們的各種形式的刺激能量轉(zhuǎn)換為傳