2024多重耐藥菌醫(yī)院感染防控考試試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種細菌不屬于常見的多重耐藥菌（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.肺炎鏈球菌C.耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）D.多重耐藥鮑曼不動桿菌（MRAB）答案：B解析：肺炎鏈球菌一般不屬于常見的多重耐藥菌，而MRSA、CRE、MRAB是常見的多重耐藥菌。2.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標準預(yù)防+空氣隔離B.標準預(yù)防+飛沫隔離C.標準預(yù)防+接觸隔離D.標準預(yù)防+嚴密隔離答案：C解析：對于多重耐藥菌患者，主要通過接觸傳播，所以采取標準預(yù)防+接觸隔離措施。3.接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液、體液、引流液、分泌物、排泄物時，應(yīng)戴（）A.無菌手套B.清潔手套C.雙層手套D.以上都不對答案：A解析：接觸上述情況時應(yīng)戴無菌手套以防止感染。4.多重耐藥菌感染患者的生活垃圾應(yīng)采用（）收集。A.黑色垃圾袋B.黃色垃圾袋C.雙層黃色垃圾袋D.紅色垃圾袋答案：C解析：多重耐藥菌感染患者的生活垃圾屬于醫(yī)療廢物，應(yīng)采用雙層黃色垃圾袋收集。5.對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）A.隨便進行清潔和消毒B.不用使用專用的物品進行清潔和消毒C.應(yīng)當使用專用的物品進行清潔和消毒D.沒必要使用專用的物品進行清潔和消毒答案：C解析：為防止交叉感染，收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房應(yīng)當使用專用的物品進行清潔和消毒。6.完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作后，必須做的哪項是錯誤的（）A.及時脫去手套B.及時脫去隔離衣C.及時進行手衛(wèi)生D.以上都無必要答案：D解析：完成診療護理操作后，及時脫去手套、隔離衣并進行手衛(wèi)生是必要的操作，可防止病菌傳播。7.加強抗菌藥物的合理應(yīng)用，以下哪種說法是錯誤的（）A.不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則B.正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案C.加強抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理D.減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生答案：A解析：必須執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，才能合理應(yīng)用抗菌藥物。8.對確診或疑似的多重耐藥菌患者，應(yīng)當在標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，實施哪種隔離措施（）A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.消毒隔離答案：A解析：同第2題，多重耐藥菌主要通過接觸傳播，實施接觸隔離。9.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施（）A.首選單間隔離B.可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間C.不宜將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與留置各種管道、有開放傷口或者免疫功能低下的患者安置在同一房間D.以上都對答案：D解析：以上三種關(guān)于多重耐藥菌感染患者和定植患者隔離安置的說法都是正確的。10.多重耐藥菌患者采取床邊隔離時，隔離標識的顏色為（）A.藍色B.黃色C.粉色D.紅色答案：A解析：多重耐藥菌患者床邊隔離標識顏色為藍色。11.多重耐藥菌監(jiān)測的目的不包括（）A.及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者和定植患者B.為醫(yī)院感染防控提供依據(jù)C.指導(dǎo)抗菌藥物的合理使用D.增加醫(yī)院收入答案：D解析：多重耐藥菌監(jiān)測主要是為了防控醫(yī)院感染和合理使用抗菌藥物，與增加醫(yī)院收入無關(guān)。12.以下哪種消毒劑對多重耐藥菌有較好的殺滅作用（）A.75%乙醇B.含氯消毒劑C.新潔爾滅D.洗必泰答案：B解析：含氯消毒劑對多重耐藥菌有較好的殺滅作用，常用于環(huán)境和物品表面消毒。13.多重耐藥菌患者的病歷夾應(yīng)（）A.放在普通病歷架上B.放在專用的病歷夾內(nèi)C.隨意放置D.放在護士站抽屜里答案：B解析：為防止交叉感染，多重耐藥菌患者的病歷夾應(yīng)放在專用的病歷夾內(nèi)。14.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時（）A.不用實施手衛(wèi)生B.都應(yīng)當實施手衛(wèi)生C.沒必要實施手衛(wèi)生D.以上都不對答案：B解析：在上述情況下，都應(yīng)當實施手衛(wèi)生以防止病菌傳播。15.多重耐藥菌感染患者使用后的醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)（）A.直接用于其他患者B.先清潔后消毒C.先消毒后清潔D.僅清潔即可答案：B解析：多重耐藥菌感染患者使用后的醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)先清潔去除污垢，再進行消毒處理。16.預(yù)防多重耐藥菌感染，下列說法錯誤的是（）A.加強醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生B.嚴格執(zhí)行隔離措施C.減少侵入性操作D.常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防感染答案：D解析：常規(guī)使用抗菌藥物預(yù)防感染會增加耐藥菌產(chǎn)生的風(fēng)險，不能作為預(yù)防多重耐藥菌感染的常規(guī)措施。17.多重耐藥菌感染患者或定植患者轉(zhuǎn)診之前應(yīng)（）A.不用告知接診科室B.僅口頭告知接診科室C.書面告知接診科室D.以上都不對答案：C解析：為便于接診科室做好防控措施，多重耐藥菌感染患者或定植患者轉(zhuǎn)診之前應(yīng)書面告知接診科室。18.醫(yī)院感染管理部門對多重耐藥菌監(jiān)測結(jié)果的反饋周期一般為（）A.每周B.每月C.每季度D.每年答案：B解析：醫(yī)院感染管理部門一般每月對多重耐藥菌監(jiān)測結(jié)果進行反饋。19.對多重耐藥菌感染患者或定植患者的診療護理操作應(yīng)（）A.安排在最后進行B.安排在最先進行C.隨意安排D.以上都不對答案：A解析：為防止交叉感染，對多重耐藥菌感染患者或定植患者的診療護理操作應(yīng)安排在最后進行。20.以下哪種情況不需要進行多重耐藥菌監(jiān)測（）A.新入院患者B.長期住院患者C.手術(shù)患者D.門診患者答案：D解析：門診患者流動性大，一般不進行常規(guī)的多重耐藥菌監(jiān)測，而新入院患者、長期住院患者、手術(shù)患者是監(jiān)測的重點人群。二、多選題（每題3分，共45分）1.常見的多重耐藥菌有（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬古霉素腸球菌（VRE）C.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細菌D.耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌（CRAB）答案：ABCD解析：以上四種細菌均為常見的多重耐藥菌。2.多重耐藥菌感染的危害包括（）A.延長患者住院時間B.增加患者醫(yī)療費用C.導(dǎo)致患者死亡率升高D.增加醫(yī)院感染的傳播風(fēng)險答案：ABCD解析：多重耐藥菌感染會帶來延長住院時間、增加費用、升高死亡率以及增加傳播風(fēng)險等危害。3.預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施包括（）A.加強醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生B.嚴格實施隔離措施C.切實遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程D.加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理答案：ABCD解析：加強手衛(wèi)生、實施隔離、遵守?zé)o菌操作和加強環(huán)境衛(wèi)生管理都是預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的重要措施。4.關(guān)于多重耐藥菌患者的隔離措施，正確的有（）A.盡量選擇單間隔離B.可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間C.隔離病房不足時可以將不同類多重耐藥菌感染患者安置在同一房間D.與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品如聽診器、血壓計等要專人專用答案：ABD解析：不同類多重耐藥菌感染患者不能安置在同一房間，以免交叉感染。5.醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌患者時，應(yīng)采取的防護措施包括（）A.戴口罩B.戴手套C.穿隔離衣D.護目鏡答案：ABC解析：接觸多重耐藥菌患者時，一般戴口罩、手套、穿隔離衣進行防護，護目鏡一般在可能有血液、體液飛濺時使用。6.多重耐藥菌醫(yī)院感染的主要傳播途徑有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播答案：ABC解析：多重耐藥菌醫(yī)院感染主要通過接觸、空氣、飛沫傳播，消化道傳播不是主要途徑。7.抗菌藥物的不合理使用會導(dǎo)致多重耐藥菌的產(chǎn)生，以下屬于不合理使用的情況有（）A.無指征用藥B.劑量不足C.療程過長D.頻繁更換抗菌藥物答案：ABCD解析：無指征用藥、劑量不足、療程過長、頻繁更換抗菌藥物等都是抗菌藥物不合理使用的情況，會增加耐藥菌產(chǎn)生的風(fēng)險。8.對多重耐藥菌感染患者或定植患者應(yīng)執(zhí)行的隔離措施包括（）A.限制患者的活動范圍B.減少不必要的轉(zhuǎn)運C.如需轉(zhuǎn)運應(yīng)采取有效措施防止感染傳播D.患者之間、患者與探視者之間相隔距離在1m以上答案：ABC解析：患者之間、患者與探視者之間相隔距離在1m以上是飛沫隔離的要求，不是多重耐藥菌接觸隔離的必要措施。9.醫(yī)院感染管理部門在多重耐藥菌防控中的職責(zé)包括（）A.制定多重耐藥菌防控規(guī)章制度和工作規(guī)范B.對多重耐藥菌監(jiān)測結(jié)果進行分析和反饋C.指導(dǎo)臨床科室開展多重耐藥菌防控工作D.對醫(yī)務(wù)人員進行多重耐藥菌防控知識培訓(xùn)答案：ABCD解析：醫(yī)院感染管理部門在多重耐藥菌防控中承擔制定制度、分析反饋結(jié)果、指導(dǎo)工作和培訓(xùn)人員等職責(zé)。10.多重耐藥菌監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.多重耐藥菌的種類B.多重耐藥菌的感染率C.多重耐藥菌的耐藥譜D.多重耐藥菌的分布情況答案：ABCD解析：多重耐藥菌監(jiān)測包括種類、感染率、耐藥譜和分布情況等內(nèi)容。11.以下哪些物品屬于接觸多重耐藥菌患者后需要進行消毒的物品（）A.聽診器B.血壓計C.床旁桌D.病歷夾答案：ABC解析：聽診器、血壓計、床旁桌在接觸患者后可能被污染，需要消毒，病歷夾一般放于專用處，保持清潔即可。12.預(yù)防多重耐藥菌感染的綜合措施包括（）A.加強醫(yī)院感染監(jiān)測B.合理使用抗菌藥物C.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度D.加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)答案：ABCD解析：加強監(jiān)測、合理用藥、執(zhí)行消毒隔離和加強培訓(xùn)都是預(yù)防多重耐藥菌感染的綜合措施。13.當出現(xiàn)多重耐藥菌感染暴發(fā)時，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即開展流行病學(xué)調(diào)查B.對感染患者和定植患者實施隔離C.加強環(huán)境衛(wèi)生消毒D.暫停接收新患者答案：ABC解析：出現(xiàn)多重耐藥菌感染暴發(fā)時，應(yīng)開展調(diào)查、實施隔離、加強消毒，但一般不需要暫停接收新患者。14.關(guān)于多重耐藥菌患者的醫(yī)療廢物處理，正確的是（）A.用雙層黃色垃圾袋包裝B.標明感染性廢物標識C.按醫(yī)療廢物處理流程進行處置D.與普通醫(yī)療廢物一起處理答案：ABC解析：多重耐藥菌患者的醫(yī)療廢物應(yīng)單獨處理，不能與普通醫(yī)療廢物一起處理，要用雙層黃色垃圾袋包裝，標明標識并按流程處置。15.以下哪些科室是多重耐藥菌防控的重點科室（）A.重癥監(jiān)護室（ICU）B.新生兒病房C.血液科病房D.外科手術(shù)科室答案：ABCD解析：ICU、新生兒病房、血液科病房、外科手術(shù)科室患者病情較重、免疫力較低或有侵入性操作，是多重耐藥菌防控的重點科室。三、填空題（每題2分，共30分）1.多重耐藥菌是指對臨床使用的______類或______類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。答案：3；3解析：這是多重耐藥菌的定義標準。2.醫(yī)院感染防控中，標準預(yù)防的措施包括______、______、______、______等。答案：手衛(wèi)生；使用個人防護用品；正確處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械；呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀解析：這些都是標準預(yù)防的主要措施。3.多重耐藥菌感染患者或定植患者應(yīng)在床頭和病歷夾上設(shè)置______隔離標識。答案：藍色解析：如單選題中所述，多重耐藥菌患者床邊隔離標識為藍色。4.接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時，應(yīng)戴______手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行______。答案：無菌；手消毒解析：接觸上述物質(zhì)需戴無菌手套，脫手套后要及時洗手和手消毒。5.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強對醫(yī)務(wù)人員多重耐藥菌防控知識的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括多重耐藥菌的定義、______、______、______等。答案：流行病學(xué)；防控措施；抗菌藥物合理使用解析：這些是多重耐藥菌防控知識培訓(xùn)的重要內(nèi)容。6.對多重耐藥菌感染患者或定植患者的分泌物、排泄物等應(yīng)使用______進行處理。答案：含氯消毒劑解析：含氯消毒劑能有效殺滅多重耐藥菌，可用于處理分泌物、排泄物。7.多重耐藥菌感染患者使用后的被服應(yīng)單獨收集，采用______的方法進行清洗消毒。答案：先消毒后清洗解析：為防止病菌傳播，應(yīng)先消毒后清洗。8.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對多重耐藥菌監(jiān)測結(jié)果進行分析和反饋，分析內(nèi)容包括多重耐藥菌的______、______、______等。答案：種類；感染率；耐藥譜解析：這些是分析多重耐藥菌監(jiān)測結(jié)果的重要方面。9.多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生______例或______例以上同種同源多重耐藥菌感染或定植病例的現(xiàn)象。答案：3；3解析：這是多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)的定義。10.醫(yī)務(wù)人員在實施診療護理操作過程中，應(yīng)嚴格遵守______原則，避免交叉感染。答案：無菌技術(shù)解析：遵守?zé)o菌技術(shù)原則可有效防止交叉感染。11.對多重耐藥菌感染患者或定植患者的病房，應(yīng)每天進行______次空氣消毒。答案：2解析：一般每天進行2次空氣消毒以減少病菌傳播。12.多重耐藥菌感染患者的引流液、痰液等標本應(yīng)置于______內(nèi)密閉運送至實驗室。答案：防滲漏的標本容器解析：防止標本泄漏造成污染。13.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立多重耐藥菌防控的多部門協(xié)作機制，參與部門包括______、______、______、______等。答案：醫(yī)院感染管理部門；臨床科室；藥劑科；檢驗科解析：這些部門在多重耐藥菌防控中都發(fā)揮著重要作用。14.多重耐藥菌患者轉(zhuǎn)出后，應(yīng)對其床單元進行______消毒。答案：終末解析：患者轉(zhuǎn)出后進行終末消毒可徹底清除病菌。15.預(yù)防多重耐藥菌感染的關(guān)鍵措施之一是合理使用______。答案：抗菌藥物解析：合理使用抗菌藥物可減少耐藥菌的產(chǎn)生。四、判斷題（每題2分，共30分）1.多重耐藥菌患者的隔離措施僅需在患者住院期間執(zhí)行，出院后無需關(guān)注。（）答案：錯誤解析：患者出院后也可能存在傳播風(fēng)險，仍需關(guān)注其相關(guān)情況。2.醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌患者前后都需要進行手衛(wèi)生。（）答案：正確解析：接觸前后手衛(wèi)生可防止病菌傳播。3.多重耐藥菌感染患者的病房可以不進行空氣消毒。（）答案：錯誤解析：需要每天進行空氣消毒以防控感染。4.只要患者感染了多重耐藥菌，就必須立即使用高級別的抗菌藥物進行治療。（）答案：錯誤解析：應(yīng)根據(jù)藥敏試驗結(jié)果合理選用抗菌藥物，而非立即使用高級別藥物。5.多重耐藥菌監(jiān)測只需要對住院患者進行，門診患者無需監(jiān)測。（）答案：正確解析：門診患者流動性大，一般不進行常規(guī)監(jiān)測。6.對多重耐藥菌感染患者或定植患者使用過的醫(yī)療器械，可直接用于其他患者。（）答案：錯誤解析：需先清潔后消毒，合格后方可用于其他患者。7.多重耐藥菌感染患者的生活垃圾可以和普通患者的生活垃圾一起處理。（）答案：錯誤解析：應(yīng)采用雙層黃色垃圾袋單獨收集處理。8.醫(yī)務(wù)人員戴手套操作可以代替手衛(wèi)生。（）答案：錯誤解析：戴手套前后都需要進行手衛(wèi)生，不能替代。9.多重耐藥菌感染患者的隔離病房不需要設(shè)置專用的衛(wèi)生間。（）答案：錯誤解析：設(shè)置專用衛(wèi)生間可減少交叉感染風(fēng)險。10.醫(yī)院感染管理部門只需要對多重耐藥菌感染患者進行管理，對定植患者無需管理。（）答案：錯誤解析：定植患者也可能傳播病菌，同樣需要管理。11.多重耐藥菌的產(chǎn)生與抗菌藥物的不合理使用密切相關(guān)。（）答案：正確解析：不合理使用抗菌藥物是導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生的重要原因。12.對多重耐藥菌感染患者或定植患者進行診療護理操作時，應(yīng)先進行其他患者的操作，最后進行該患者的操作。（）答案：正確解析：可防止交叉感染。13.多重耐藥菌感染患者轉(zhuǎn)出后，其床單元不需要進行特殊處理。（）答案：錯誤解析：需要進行終末消毒。14.所有多重耐藥菌感染患者都需要單間隔離。（）答案：錯誤解析：在隔離病房不足時，可將同類患者安置在同一房間。15.加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理可以有效預(yù)防多重耐藥菌的傳播。（）答案：正確解析：良好的環(huán)境衛(wèi)生可減少病菌滋生和傳播。五、簡答題（每題7分，共35分）1.簡述多重耐藥菌的定義及常見的多重耐藥菌有哪些？答：多重耐藥菌是指對臨床使用的3類或3類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。常見的多重耐藥菌包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細菌、耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）、多重耐藥/泛耐藥鮑曼不動桿菌（MRAB/PDRAB）、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MRPA/PDRPA）等。2.預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施有哪些？答：（1）加強醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生，在接觸患者前后、進行診療護理操作前后等都要及時洗手或進行手消毒。（2）嚴格實施隔離措施，盡量選擇單間隔離，也可將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間，限制患者活動范圍，減少不必要的轉(zhuǎn)運，接觸患者時戴手套、穿隔離衣等。（3）切實遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，在進行各種侵入性操作時嚴格遵循無菌原則，避免污染。（4）加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，對病房、物體表面等進行定期清潔和消毒，對多重耐藥菌感染患者或定植患者的病房要使用專用物品進行清潔消毒。（5）合理使用抗菌藥物，嚴格掌握抗菌藥物的使用指征，避免無指征用藥、劑量不足、療程過長等不合理使用情況。（6）加強多重耐藥菌監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)感染患者和定植患者，分析監(jiān)測結(jié)果并反饋，為防控提供依據(jù)。3.簡述醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌患者時應(yīng)采取的防護措施。答：（1）手衛(wèi)生：接觸患者前后、接觸患者周圍環(huán)境和物品后等都要進行規(guī)范的手衛(wèi)生，可使用洗手液和流動水洗手，也可使用速干手消毒劑進行手消毒。（2）戴手套：在接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及患者周圍環(huán)境和物品時，應(yīng)戴清潔手套；如果接觸患者的傷口、潰爛面、粘膜等，應(yīng)戴無菌手套。操作完畢，及時脫去手套，并進行手衛(wèi)生。（3）穿隔離衣：當可能接觸到患者的血液、體液、分泌物、排泄物等有可能污染工作服時，應(yīng)穿隔離衣。離開患者房間時，應(yīng)