麻醉科理論考核試題(高級(jí)職稱)一、填空題1.麻醉期間呼吸道梗阻最常見的原因是（舌后墜）。2.臨床上評(píng)價(jià)心功能最常用的分級(jí)方法是（紐約心臟病協(xié)會(huì)心功能分級(jí)）。3.惡性高熱是一種（常染色體顯性）遺傳性疾病。4.目前臨床最常用的靜脈麻醉藥是（丙泊酚）。5.局麻藥中加入腎上腺素的濃度一般為（1:200000）。6.控制性降壓時(shí)，成人肱動(dòng)脈壓應(yīng)維持在（60-70mmHg）。7.肺功能檢查中反映通氣功能儲(chǔ)備的指標(biāo)是（最大通氣量）。8.常用的肌松藥中，起效最快的是（琥珀膽堿）。9.低溫時(shí)最易發(fā)生的心律失常是（室顫）。10.小兒麻醉中氯胺酮最常見的不良反應(yīng)是（精神癥狀）。11.老年人麻醉期間血壓波動(dòng)較大，主要原因是（壓力感受器敏感性降低）。12.肝功能不全患者麻醉時(shí)應(yīng)避免使用（氟烷）。13.糖尿病患者血糖控制目標(biāo)，一般術(shù)前空腹血糖應(yīng)控制在（7.8-11.1mmol/L）。14.動(dòng)脈血氧分壓低于（60mmHg）可診斷為呼吸衰竭。15.麻醉中發(fā)生支氣管痙攣?zhàn)畛Ｒ姷脑蚴牵\麻醉下刺激氣道）。16.中心靜脈壓的正常范圍是（5-12cmH?O）。17.神經(jīng)阻滯麻醉中，臂叢神經(jīng)阻滯最常見的并發(fā)癥是（氣胸）。18.瑞芬太尼的特點(diǎn)是（起效快、時(shí)效短、消除快）。19.心臟驟停時(shí)最常見的心律失常是（心室顫動(dòng)）。20.麻醉后蘇醒延遲是指麻醉結(jié)束后（超過2小時(shí)）患者仍未蘇醒。二、單選題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.恩氟烷D.丙泊酚E.依托咪酯答案：C2.腰麻時(shí)，影響麻醉平面最為重要的因素是（）A.局麻藥劑量B.穿刺間隙C.病人體位D.注藥速度E.針尖斜面方向答案：A3.下列哪項(xiàng)不是氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥（）A.牙齒損傷B.喉痙攣C.氣胸D.肺不張E.氣管黏膜損傷答案：C4.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是（）A.禁食6小時(shí)、禁飲2小時(shí)B.禁食8小時(shí)、禁飲3小時(shí)C.禁食10小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)E.禁食14小時(shí)、禁飲6小時(shí)答案：D5.下列哪種情況不是硬膜外麻醉的禁忌證（）A.穿刺部位感染B.凝血功能障礙C.休克D.脊柱結(jié)核E.高血壓病答案：E6.麻醉前用藥中，使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥的主要目的是（）A.鎮(zhèn)靜B.催眠C.抗焦慮D.提高痛閾E.防止嘔吐答案：D7.關(guān)于小兒麻醉，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（）A.小兒年齡越小，呼吸越快B.小兒呼吸道最狹窄處位于聲門裂C.小兒體溫調(diào)節(jié)功能差D.小兒的氧儲(chǔ)備功能差E.小兒對(duì)術(shù)中失血耐受性差答案：B8.下列哪種吸入麻醉藥的麻醉效能最強(qiáng)（）A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷E.地氟烷答案：C9.嗜鉻細(xì)胞瘤患者麻醉前用藥不宜使用（）A.阿托品B.苯巴比妥鈉C.咪達(dá)唑侖D.東莨菪堿E.嗎啡答案：A10.冠心病患者非心臟手術(shù)時(shí)麻醉管理的關(guān)鍵是（）A.維持心肌氧供需平衡B.降低血壓C.降低心率D.增加心肌收縮力E.控制心律失常答案：A11.全脊髓麻醉的主要危險(xiǎn)是（）A.劇烈頭痛B.麻醉作用持久C.呼吸、循環(huán)抑制D.損傷脊髓導(dǎo)致截癱E.低血壓答案：C12.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.氨茶堿答案：A13.成人氣管導(dǎo)管套囊內(nèi)的壓力應(yīng)不超過（）A.18cmH?OB.25cmH?OC.30cmH?OD.35cmH?OE.40cmH?O答案：C14.麻醉中發(fā)現(xiàn)二氧化碳蓄積，如排出速度過快，可導(dǎo)致（）A.血壓下降B.心律失常C.顱內(nèi)壓升高D.呼吸抑制E.以上都是答案：E15.關(guān)于麻醉深度的判斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.乙醚麻醉深度的分期標(biāo)準(zhǔn)最適用于吸入麻醉藥B.麻醉深度應(yīng)根據(jù)意識(shí)、呼吸、循環(huán)及肌肉松弛等情況綜合判斷C.吸入麻醉分期最適用于復(fù)合麻醉D.小兒麻醉只分淺麻醉和深麻醉兩期E.硬膜外阻滯的麻醉深度主要根據(jù)阻滯平面判斷答案：C三、多選題1.麻醉前病情評(píng)估的目的包括（）A.了解患者的全身狀況和器官功能B.評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)C.制定合理的麻醉方案D.減少麻醉并發(fā)癥的發(fā)生E.提高患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受性答案：ABCDE2.下列哪些藥物可用于控制性降壓（）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.酚妥拉明D.艾司洛爾E.烏拉地爾答案：ABCDE3.氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證包括（）A.全身麻醉B.呼吸衰竭需要機(jī)械通氣C.心肺復(fù)蘇D.氣道梗阻E.大手術(shù)長時(shí)間麻醉答案：ABCDE4.麻醉期間常見的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥有（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心力衰竭E.心肌梗死答案：ABCDE5.影響局麻藥作用的因素有（）A.局麻藥的劑量B.局麻藥的濃度C.注射部位D.病人的年齡E.病人的體位答案：ABCD6.下列哪些是小兒麻醉的特點(diǎn)（）A.小兒呼吸道狹窄，分泌物多B.小兒氧耗量高C.小兒對(duì)麻醉藥的耐受性差D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善E.小兒循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定答案：ABCDE7.麻醉中發(fā)生嘔吐誤吸的原因有（）A.飽胃B.麻醉誘導(dǎo)時(shí)面罩加壓給氧C.胃內(nèi)壓升高D.咽喉反射抑制E.氣管插管刺激答案：ABCD8.以下哪些情況可能導(dǎo)致術(shù)中知曉（）A.麻醉過淺B.麻醉藥劑量不足C.麻醉機(jī)故障D.肌松藥使用不當(dāng)E.患者個(gè)體差異答案：ABCDE9.常用的肌松監(jiān)測(cè)方法有（）A.臨床體征觀察B.神經(jīng)刺激器監(jiān)測(cè)C.肌電圖監(jiān)測(cè)D.加速度儀監(jiān)測(cè)E.視覺刺激監(jiān)測(cè)答案：ABCD10.麻醉期間保持呼吸道通暢的措施有（）A.頭后仰、托起下頜B.放置口咽通氣道C.氣管內(nèi)插管D.清除呼吸道分泌物E.控制呼吸答案：ABCD11.冠心病患者麻醉管理的要點(diǎn)包括（）A.維持心肌氧供需平衡B.避免血壓波動(dòng)過大C.控制心率在適宜范圍D.防治心律失常E.保證充分供氧答案：ABCDE12.以下哪些是肝移植麻醉的特點(diǎn)（）A.手術(shù)創(chuàng)傷大，出血多B.患者肝功能差，凝血功能異常C.常伴有水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂D.易發(fā)生感染E.麻醉藥代謝和清除可能減慢答案：ABCDE13.麻醉后蘇醒延遲的原因有（）A.麻醉藥殘留作用B.低體溫C.低血糖D.腦缺血缺氧E.嚴(yán)重水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂答案：ABCDE14.下列哪些藥物可用于治療麻醉中出現(xiàn)的低血壓（）A.麻黃堿B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.腎上腺素E.間羥胺答案：ABCDE15.困難氣道的評(píng)估方法包括（）A.張口度B.甲頦間距C.頸部活動(dòng)度D.Mallampati分級(jí)E.喉鏡顯露分級(jí)答案：ABCD四、判斷題1.麻醉前用藥的目的是消除患者緊張、焦慮情緒，提高痛閾，減少分泌物。（√）2.腰麻后頭痛的主要原因是腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低。（√）3.吸入麻醉藥的可控性與血/氣分配系數(shù)有關(guān)，血/氣分配系數(shù)越大，可控性越好。（×）4.肌松藥只能使骨骼肌松弛，不能麻醉和鎮(zhèn)痛。（√）5.小兒麻醉時(shí)，氯胺酮可安全用于有癲癇病史的患兒。（×）6.硬膜外麻醉平面的調(diào)節(jié)主要取決于局麻藥的容積。（√）7.麻醉期間發(fā)生高血壓，應(yīng)立即使用降壓藥將血壓降至正常水平。（×）8.氣管內(nèi)插管的深度，成年男性一般為22-24cm，成年女性一般為20-22cm。（√）9.控制性降壓時(shí)，只要血壓降低就可達(dá)到減少出血的目的，無需考慮其他因素。（×）10.麻醉中發(fā)生呼吸抑制，應(yīng)立即給予呼吸興奮劑。（×）11.肥胖患者麻醉時(shí)，其藥物劑量應(yīng)按實(shí)際體重計(jì)算。（×）12.麻醉前禁食禁飲的主要目的是防止術(shù)中嘔吐誤吸。（√）13.新斯的明可用于拮抗所有類型的肌松藥。（×）14.全身麻醉患者術(shù)后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行機(jī)械通氣，直至完全清醒。（×）15.麻醉期間監(jiān)測(cè)中心靜脈壓可反映右心前負(fù)荷。（√）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥的目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，使患者在麻醉前能夠情緒安定，充分合作；②提高患者的痛閾，增強(qiáng)止痛效果，減少全麻藥用量；③抑制呼吸道腺體的分泌功能，減少唾液分泌，以防發(fā)生誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制因激動(dòng)或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，以維持血液動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定。2.簡(jiǎn)述氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥。答：氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥包括：①插管時(shí)的并發(fā)癥：牙齒及口腔軟組織損傷、高血壓及心律失常、顱內(nèi)壓升高、氣管導(dǎo)管誤入食管；②導(dǎo)管留置期間的并發(fā)癥：氣管黏膜損傷、導(dǎo)管扭曲、導(dǎo)管堵塞、氣道梗阻、肺部并發(fā)癥（如肺不張、肺炎等）；③拔管后的并發(fā)癥：喉痙攣、喉水腫、聲帶麻痹、氣管狹窄、肺部感染等。3.簡(jiǎn)述麻醉期間低血壓的原因及處理原則。答：原因：①麻醉因素：麻醉過深、血管擴(kuò)張藥使用不當(dāng)、椎管內(nèi)麻醉平面過高；②手術(shù)因素：手術(shù)失血、牽拉內(nèi)臟引起的迷走神經(jīng)反射；③患者因素：原有低血容量、心血管功能不全、內(nèi)分泌及代謝紊亂等。處理原則：①針對(duì)病因處理，如補(bǔ)充血容量、調(diào)整麻醉深度、停止使用血管擴(kuò)張藥、解除手術(shù)操作的刺激等；②適當(dāng)使用血管活性藥物，如麻黃堿、多巴胺等提升血壓；③維持呼吸功能，保證充分供氧；④密切監(jiān)測(cè)生命體征，包括血壓、心率、心電圖、中心靜脈壓等，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整治療方案。4.簡(jiǎn)述小兒麻醉的特點(diǎn)。答：小兒麻醉的特點(diǎn)包括：①解剖生理特點(diǎn)：小兒呼吸道狹窄，黏膜柔嫩，腺體分泌旺盛，聲門裂相對(duì)狹小，頸部較短，舌體較大，易發(fā)生呼吸道梗阻；小兒氧耗量高，呼吸頻率快，呼吸儲(chǔ)備功能差；小兒心臟功能發(fā)育不完善，心率易受多種因素影響