2025年住院醫(yī)師規(guī)培-新疆-新疆住院醫(yī)師規(guī)培(醫(yī)學(xué)影像)歷年參考題庫典型考點含答案解析_第1頁
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2025年住院醫(yī)師規(guī)培-新疆-新疆住院醫(yī)師規(guī)培(醫(yī)學(xué)影像)歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題(共35題)1.在X線檢查中,診斷肺栓塞的敏感指標(biāo)是?【選項】A.肺動脈高壓B.胸膜增厚C.D-二聚體升高D.肺紋理紊亂【參考答案】C【解析】D-二聚體是反映凝血功能異常的敏感指標(biāo),肺栓塞患者常出現(xiàn)升高,但特異性較低;肺動脈高壓是慢性病理改變,非特異性表現(xiàn);胸膜增厚和肺紋理紊亂多見于其他肺部疾病。本題考察凝血指標(biāo)與影像學(xué)表現(xiàn)的關(guān)聯(lián)性。2.關(guān)于肋骨骨折的X線診斷,下列哪項不正確?【選項】A.縱向暴力易致第2-3肋骨折B.橫向暴力多見于第5-7肋C.暴力方向與骨折線方向一致D.骨痂形成需3個月【參考答案】D【解析】肋骨骨折骨痂形成通常在4-6周開始,3個月時應(yīng)可見明顯骨痂,但完全骨性愈合需6-8個月。選項D的表述時間過早,易與實際病程混淆。本題考察骨折愈合時間與暴力方向的對應(yīng)關(guān)系。3.MRI診斷脊髓壓迫的敏感序列是?【選項】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.STIR序列D.T2FLAIR序列【參考答案】C【解析】STIR序列對脊髓水腫和囊變敏感,T2FLAIR可抑制腦脊液信號,兩者均優(yōu)于單純T1/T2序列。脊髓壓迫時STIR序列更易顯示異常信號。本題考察不同序列對脊髓病變的特異性差異。4.診斷胃潰瘍的影像學(xué)檢查中,下列哪項最具特征性?【選項】A.胃體部巨大充盈影B.胃角切跡凹陷C.球部潰瘍金征D.十二指腸乳突部狹窄【參考答案】C【解析】球部潰瘍的"金征"指潰瘍底部與周圍黏膜形成切跡,是典型X線表現(xiàn)。選項A見于胃擴張,B為胃竇變形,D為十二指腸梗阻表現(xiàn)。本題考察潰瘍形態(tài)學(xué)特征。5.新疆地區(qū)包蟲病患者的CT影像特征不包括:【選項】A.囊壁強化B.囊內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)C.囊壁鈣化D.瘢痕組織鈣化【參考答案】D【解析】包蟲囊腫CT表現(xiàn)為囊壁強化、囊內(nèi)子囊("多房征"),鈣化多見于陳舊性囊腫或術(shù)后瘢痕,原發(fā)囊腫較少出現(xiàn)鈣化。選項D是瘢痕鈣化特征,非原發(fā)囊腫表現(xiàn)。本題考察包蟲囊腫的典型與特殊表現(xiàn)鑒別。6.診斷急性胰腺炎的CT表現(xiàn)中,最特異性的是?【選項】A.胰周脂肪滲出B.胰腺腫脹C.胰腺壞死D.胰管擴張【參考答案】C【解析】胰腺壞死是重癥胰腺炎標(biāo)志,胰腺腫脹(3-4mm)和胰周滲出(輕癥)及胰管擴張(慢性)均非特異性。本題考察急慢性胰腺炎的影像學(xué)鑒別要點。7.關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn),正確的是?【選項】A.椎體后緣骨質(zhì)破壞B.硬膜囊受壓變形C.椎間盤突出呈等T1等T2信號D.椎旁膿腫信號不均【參考答案】B【解析】MRI顯示椎間盤后緣突出致硬膜囊受壓變形("蜂腰征"或"桑葚征"),椎體破壞多見于感染性病變,椎間盤信號正常應(yīng)為低T1高T2。本題考察神經(jīng)壓迫的MRI特征。8.診斷肝血管瘤的CT增強掃描特征是?【選項】A.動態(tài)強化呈快進(jìn)快出B.動態(tài)強化呈快進(jìn)慢出C.囊性低密度D.強化后持續(xù)高密度【參考答案】A【解析】肝血管瘤CT增強呈"快進(jìn)快出"特征,而轉(zhuǎn)移瘤為"快進(jìn)慢出",囊腫無強化。本題考察肝臟常見占位病變的增強模式差異。9.關(guān)于肺結(jié)核的X線表現(xiàn),下列哪項不典型?【選項】A.肺尖部云絮影B.空洞形成C.肺門淋巴結(jié)腫大D.胸膜增厚【參考答案】C【解析】肺門淋巴結(jié)腫大常見于淋巴瘤或轉(zhuǎn)移瘤,肺結(jié)核的典型表現(xiàn)為上葉尖后段或下葉背段浸潤、空洞及胸膜增厚。本題考察肺結(jié)核與淋巴結(jié)病變的影像學(xué)鑒別。10.診斷腦出血的MRI最佳序列是?【選項】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.FLAIR序列D.SWI序列【參考答案】D【解析】SWI序列對血腦屏障破壞敏感,可清晰顯示新鮮出血(低信號)和陳舊出血(高信號),優(yōu)于傳統(tǒng)序列。本題考察出血性腦病的MRI特殊序列應(yīng)用。11.在X線平片中,肺炎的典型表現(xiàn)是:【選項】A.雙肺散在的磨玻璃影B.肺葉實變伴支氣管充氣征C.胸膜增厚伴鈣化灶D.縱隔淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【解析】1.肺炎X線表現(xiàn)以肺葉實變?yōu)樘卣?,實變區(qū)域密度增高,支氣管充氣征(支氣管壁增厚、管腔擴張)是典型征象。2.選項A磨玻璃影多見于間質(zhì)性肺炎或早期感染;選項C胸膜增厚伴鈣化常見于胸膜炎或陳舊性病變;選項D縱隔淋巴結(jié)腫大需結(jié)合其他癥狀判斷。12.關(guān)于骨折的影像學(xué)分期,Colles骨折的典型X線表現(xiàn)是:【選項】A.橈骨近端關(guān)節(jié)面骨折B.橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折C.尺骨鷹嘴骨折D.肱骨近端內(nèi)側(cè)骨折【參考答案】B【解析】1.Colles骨折(伸直型腕骨折)的X線特征為橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折,關(guān)節(jié)面背側(cè)移位,呈“餐叉樣”改變。2.選項A為Bennett骨折(掌側(cè)關(guān)節(jié)面骨折);選項C為鷹嘴骨折(尺骨鷹嘴撕脫);選項D為肱骨近端內(nèi)側(cè)骨折(多見于老年人肱骨頸骨折)。13.在CT診斷中,腦出血的典型表現(xiàn)為:【選項】A.等密度灶伴周圍低密度環(huán)B.高密度灶伴周圍水腫帶C.等密度灶伴鈣化灶D.低密度灶伴強化環(huán)【參考答案】B【解析】1.急性腦出血(<6小時)CT呈高密度灶(CT值約80-100HU),24小時后密度逐漸降低,周圍可見缺血性水腫帶。2.選項A等密度灶伴低密度環(huán)為陳舊性出血;選項C鈣化灶見于慢性出血后的營養(yǎng)不良性鈣化;選項D低密度灶伴強化環(huán)為腦梗死病灶。14.關(guān)于腫瘤的PET-CT表現(xiàn),131I用于哪種疾病的診斷?【選項】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺癌C.乳腺癌D.骨轉(zhuǎn)移癌【參考答案】A【解析】1.131I(碘-131)為甲狀腺激素的示蹤劑,用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)(如Graves病)及甲狀腺癌的放射性碘治療療效評估。2.選項B甲狀腺癌需結(jié)合1?F-FDG-PET/CT;選項C乳腺癌常用1?F-FDG;選項D骨轉(zhuǎn)移癌需結(jié)合MRI或MRI+PET。15.在超聲診斷中,關(guān)節(jié)積液的典型聲像圖是:【選項】A.無回聲區(qū)伴后方回聲增強B.低回聲區(qū)伴后方回聲衰減C.強回聲伴后方聲影D.點狀強回聲散布【參考答案】A【解析】1.關(guān)節(jié)積液在超聲表現(xiàn)為無回聲區(qū)(液性暗區(qū)),后方回聲增強(聲波在液體中傳播無衰減)。2.選項B為實性病變(如肌肉腫脹);選項C為鈣化或骨刺;選項D為游離體。16.關(guān)于骨折的影像學(xué)診斷,Bennett骨折的典型部位是:【選項】A.肱骨近端B.橈骨近端C.橈骨遠(yuǎn)端D.尺骨近端【參考答案】C【解析】1.Bennett骨折為橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折,多由外展暴力引起,X線表現(xiàn)為橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折,關(guān)節(jié)面掌側(cè)移位。2.選項A為肱骨近端骨折(如肱骨頸骨折);選項B橈骨近端骨折需結(jié)合Colles骨折鑒別;選項D為尺骨近端骨折(如鷹嘴骨折)。17.在MRI診斷中,腦梗死超急性期的典型MRI征象是:【選項】A.T1加權(quán)像等信號,T2加權(quán)像高信號B.T1加權(quán)像低信號,T2加權(quán)像低信號C.T1加權(quán)像等信號,T2加權(quán)像中等信號D.T1加權(quán)像高信號,T2加權(quán)像低信號【參考答案】B【解析】1.超急性期(<6小時)腦梗死MRI表現(xiàn)為T1加權(quán)像低信號(因出血或細(xì)胞毒性水腫),T2加權(quán)像低信號(對比劑尚未進(jìn)入)。2.選項A為陳舊性出血;選項C為急性期后期;選項D為慢性期(膠質(zhì)增生)。18.關(guān)于X線診斷,肺結(jié)核的“樹芽征”和“衛(wèi)星灶”分別見于哪種病變?【選項】A.結(jié)節(jié)性肺炎和肺炎B.肺結(jié)核和肺炎C.肺炎和肺結(jié)核D.肺結(jié)核和肺膿腫【參考答案】D【解析】1.肺結(jié)核的“樹芽征”為小結(jié)節(jié)狀陰影(原發(fā)灶或病灶周圍結(jié)核菌素擴散),“衛(wèi)星灶”為病灶周圍環(huán)形透亮區(qū)(結(jié)核球周圍滲出)。2.選項A樹芽征見于結(jié)節(jié)性肺炎(如Pneumocystis肺炎),衛(wèi)星灶見于肺炎(如肺膿腫)。19.在CT診斷中,肝轉(zhuǎn)移癌的典型表現(xiàn)為:【選項】A.病灶邊緣毛刺,強化后不均勻B.病灶中央低密度壞死區(qū)C.病灶周圍環(huán)形強化D.病灶內(nèi)鈣化灶【參考答案】A【解析】1.肝轉(zhuǎn)移癌CT表現(xiàn)為肝內(nèi)多發(fā)類圓形低密度灶,邊緣毛刺,強化后呈“快進(jìn)慢出”特征(動脈期高強化,門靜脈期廓清)。2.選項B為肝癌(常伴中央壞死);選項C為肝膿腫(膿腫壁環(huán)形強化);選項D為陳舊性轉(zhuǎn)移(鈣化)。20.關(guān)于骨折的愈合過程,延遲愈合期的主要表現(xiàn)是:【選項】A.骨痂在4-8周內(nèi)形成B.骨痂在8-12周內(nèi)形成C.骨痂在12-16周內(nèi)形成D.骨痂在16周后形成【參考答案】D【解析】1.骨折愈合分期:-血腫骨痂期(1-2周):原始骨痂形成;-軟骨骨痂期(2-8周):軟骨基質(zhì)沉積;-軟骨鈣化期(8-12周):軟骨鈣化;-延遲愈合期(>3個月):骨痂形成延遲。2.正常愈合需12-16周,延遲愈合超過此時間范圍。21.在X線檢查中,用于增強骨骼顯影的對比劑通常是?【選項】A.碘對比劑B.硫?qū)Ρ葎〤.碘化鉀溶液D.碳酸鋇【參考答案】A【解析】碘對比劑(如碘化鈉)是X線骨骼檢查的常用增強劑,能通過滲透作用使骨骼與軟組織對比度增強。硫?qū)Ρ葎┒嘤糜谙涝煊埃饣浫芤河糜诩谞钕俟δ軝z測,碳酸鋇用于消化道雙重造影,但會與骨骼重疊影響顯影效果。22.CT診斷肺栓塞時,最具特征性的影像學(xué)表現(xiàn)是?【選項】A.肺葉實變B.肺動脈充盈缺損C.縱隔淋巴結(jié)腫大D.胸膜增厚【參考答案】B【解析】肺動脈充盈缺損是肺栓塞的典型CT征象,表現(xiàn)為肺動脈內(nèi)氣體密度增高區(qū)域,與周圍血管對比清晰。肺葉實變?yōu)榉窝谆蚍嗡[表現(xiàn),縱隔淋巴結(jié)腫大常見于結(jié)核或腫瘤,胸膜增厚多見于胸膜炎或間皮瘤。23.MRI檢查中,T2加權(quán)像顯示為高信號的組織結(jié)構(gòu)最可能是?【選項】A.脂肪組織B.骨骼C.肝臟血供區(qū)D.脾臟【參考答案】A【解析】T2加權(quán)像中,脂肪組織因分子運動慢呈現(xiàn)高信號,骨骼因低張量特性呈低信號,肝臟血供區(qū)因流動血液呈中等信號,脾臟因髓索結(jié)構(gòu)呈中等信號但低于脂肪組織。24.超聲檢查中,診斷肝膿腫的典型聲像圖是?【選項】A.無回聲區(qū)伴后方增強B.強回聲伴聲影C.不規(guī)則條狀回聲D.脂肪肝樣改變【參考答案】A【解析】肝膿腫超聲表現(xiàn)為肝內(nèi)無回聲區(qū)(膿液),后方聲速減慢導(dǎo)致回聲增強。強回聲伴聲影常見于膽管結(jié)石,條狀回聲多見于肝纖維化,脂肪肝呈彌散性低回聲。25.MRI擴散加權(quán)成像(DWI)中,急性腦梗死病灶在哪個時間點信號最顯著升高?【選項】A.發(fā)病6小時內(nèi)B.24小時后C.3天后D.1周后【參考答案】A【解析】DWI在發(fā)病6小時內(nèi)即可顯示急性腦梗死病灶的缺血性高信號,因水分子的自由擴散受限。24小時后病灶進(jìn)入超急性期,T2加權(quán)像逐漸出現(xiàn)高信號,3天后因水腫消退信號降低,1周后進(jìn)入慢性期。26.X線胸片診斷氣胸時,最典型的表現(xiàn)是?【選項】A.肺野外帶透亮影B.肺門增大C.縱隔向健側(cè)移位D.胸膜鈣化【參考答案】A【解析】氣胸X線表現(xiàn)為肺野外帶透亮影,肺組織被壓縮呈壓縮肺影,縱隔向健側(cè)移位是張力性氣胸的典型征象,但非單純性氣胸。肺門增大常見于肺炎或結(jié)核,胸膜鈣化多見于陳舊性胸膜炎。27.CT血管造影(CTA)診斷腎動脈狹窄時,最敏感的征象是?【選項】A.腎動脈管壁鈣化B.腎實質(zhì)缺血改變C.腎動脈狹窄后擴張D.腎靜脈回流延遲【參考答案】C【解析】CTA顯示腎動脈狹窄后擴張(“殘杯”或“鳥嘴”樣改變)是腎動脈狹窄的敏感征象,管壁鈣化(“椒鹽樣”改變)雖常見但特異性較低,腎實質(zhì)缺血需結(jié)合其他檢查,腎靜脈回流延遲非特異性。28.MRI檢查中,用于區(qū)分腦出血與腦梗死的序列是?【選項】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.FLAIR序列D.MRA【參考答案】C【解析】FLAIR序列對自由水敏感,腦出血(急性期T1低、T2高,F(xiàn)LAIR高)因血細(xì)胞分解產(chǎn)水量高呈高信號,而腦梗死(T1稍低、T2高)FLAIR信號隨時間延長逐漸降低。T1/T2加權(quán)對兩者均不敏感,MRA用于血管評估。29.超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)時,出現(xiàn)微鈣化(>2mm)的提示意義是?【選項】A.良性病變B.惡性病變C.血管豐富D.感染【參考答案】B【解析】甲狀腺結(jié)節(jié)微鈣化是癌變的危險信號,超聲定義為直徑>2mm的強回聲且后方伴聲影。良性結(jié)節(jié)鈣化通常較?。?lt;2mm),血管豐富(彩色多普勒顯示高阻力血流)和感染(邊界不清、縱橫比>1)均為良性特征。30.X線檢查中,診斷股骨頸骨折的敏感征象是?【選項】A.骨痂形成B.骨折線C.股骨頭塌陷D.滑膜皺襞征【參考答案】C【解析】X線股骨頸骨折早期(1-2周)可見骨折線,3周后骨痂形成(骨線),晚期(3個月后)典型表現(xiàn)為股骨頭塌陷(粉碎性骨折)?;ぐ欞耪魇求y關(guān)節(jié)脫位的典型體征,與骨折無關(guān)。31.在診斷肺結(jié)核時,哪種影像學(xué)檢查對空洞形態(tài)的顯示最具優(yōu)勢?【選項】A.X線胸片B.高分辨率CTC.超聲檢查D.磁共振成像(MRI)【參考答案】B【解析】高分辨率CT(HRCT)能夠清晰顯示肺結(jié)核病灶的空洞形態(tài),尤其是微小空洞和空洞壁的鈣化情況。X線胸片對空洞的分辨率較低,易漏診微小病變;超聲檢查主要用于甲狀腺、乳腺等淺表器官,對肺內(nèi)空洞診斷價值有限;MRI雖對軟組織分辨力高,但肺組織含氣量高導(dǎo)致信號干擾,空洞顯示不如CT直觀。32.關(guān)于急性闌尾炎的影像學(xué)診斷,下列哪項描述不正確?【選項】A.超聲檢查可發(fā)現(xiàn)闌尾糞石征B.CT增強掃描能清晰顯示闌尾壁增厚C.X線平片可能顯示闌尾區(qū)游離氣體D.MRI對兒童闌尾炎診斷特異性較低【參考答案】D【解析】超聲檢查是急性闌尾炎的初篩手段,糞石征(強回聲伴聲影)是典型表現(xiàn);CT增強掃描可準(zhǔn)確顯示闌尾壁增厚(>2mm)及周圍滲出;X線平片雖敏感性低,但氣腹征(盲腸區(qū)游離氣體)提示闌尾穿孔;MRI對兒童闌尾炎診斷特異性較低(約70-80%),且檢查時間長,不作為首選。33.在診斷骨轉(zhuǎn)移瘤時,哪種影像學(xué)檢查對微小骨破壞的敏感性最高?【選項】A.X線平片B.骨掃描(SPECT)C.螺旋CTD.磁共振成像(MRI)【參考答案】B【解析】骨掃描對骨轉(zhuǎn)移瘤的敏感性達(dá)90%以上,可早期發(fā)現(xiàn)骨代謝異常區(qū)(“熱區(qū)”),尤其適用于全身骨轉(zhuǎn)移的篩查;X線平片對微小骨破壞(<1cm)漏診率高;螺旋CT對骨皮質(zhì)破壞顯示較好,但對松質(zhì)骨微小病變敏感性不足;MRI主要用于軟組織評估,骨掃描仍是骨轉(zhuǎn)移瘤的首選檢查。34.關(guān)于肝血管瘤的影像學(xué)特征,下列哪項正確?【選項】A.X線平片顯示邊緣毛刺B.CT平掃呈均勻低密度C.MRIT2加權(quán)像呈典型“稍高信號”D.骨掃描顯示“冷區(qū)”【參考答案】C【解析】肝血管瘤CT平掃呈均勻低密度(-10至-30HU),增強掃描動脈期呈“快進(jìn)快出”表現(xiàn);MRIT2加權(quán)像呈均勻稍高信號(T2值約200-300ms),與周圍正常肝組織對比明顯;X線平片無法顯示肝內(nèi)病變,骨掃描“冷區(qū)”提示骨轉(zhuǎn)移瘤或感染。35.在診斷腦出血時,哪種影像學(xué)檢查可準(zhǔn)確定位出血量和范圍?【選項】A.腦電圖(EEG)B.CT血管造影(CTA)C.磁共振彌散加權(quán)成像(DWI)D.X線腦部平片【參考答案】B【解析】CT血管造影(CTA)可同時顯示出血灶和血管畸形,對高血壓腦出血的準(zhǔn)確定位(出血量、部位、血腫形態(tài))優(yōu)于單純CT平掃;CT平掃雖可快速診斷,但無法區(qū)分出血與梗塞;DWI對超急性期(<6小時)出血敏感,但無法定量;X線平片無法顯示腦部出血。二、多選題(共35題)1.關(guān)于醫(yī)學(xué)影像檢查的適應(yīng)癥與禁忌癥,下列哪項正確?【選項】A.甲狀腺疾病首選超聲檢查,因其可避免電離輻射B.胸部CT檢查對妊娠早期孕婦禁用C.磁共振成像(MRI)不能用于顱腦出血急性期診斷D.腹部X線平片對幽門螺桿菌檢測無意義E.骨折復(fù)位后需復(fù)查X線確認(rèn)對位良好【參考答案】A、C【解析】A.正確。超聲檢查無創(chuàng)且無輻射,適用于甲狀腺疾病篩查。C.正確。MRI對急性顱腦出血(<3天)無診斷價值,易被高信號偽影干擾。B.錯誤。CT檢查在妊娠早期需謹(jǐn)慎,但非絕對禁忌,需權(quán)衡利弊。D.錯誤。腹部X線平片可間接反映幽門螺桿菌感染(如胃炎表現(xiàn))。E.錯誤。骨折復(fù)位后需復(fù)查X線,但需結(jié)合臨床及MRI/CT評估穩(wěn)定性。2.關(guān)于CT和MRI在腹部疾病中的對比,下列哪項正確?【選項】A.肝癌平掃CT增強掃描呈均勻高密度B.肝膿腫MRI的T2加權(quán)像呈高信號C.胰腺癌CT平掃常表現(xiàn)為邊界不清的低密度灶D.腸系膜淋巴結(jié)增生MRI信號與正常組織無差異E.肝血管瘤CT增強后呈“靶環(huán)征”【參考答案】B、C【解析】B.正確。肝膿腫MRIT2加權(quán)像因含水量高呈顯著高信號。C.正確。胰腺癌CT平掃多表現(xiàn)為邊界模糊的扇形低密度灶。A.錯誤。肝癌CT增強掃描呈不均勻高密度(動脈期/門靜脈期)。D.錯誤。腸系膜淋巴結(jié)增生MRI呈稍長T2信號,與正常組織可區(qū)分。E.錯誤。肝血管瘤CT增強呈“快進(jìn)快出”的環(huán)形高密度影,非靶環(huán)征。3.關(guān)于新疆地區(qū)高發(fā)疾病的影像學(xué)特征,下列哪項正確?【選項】A.高原紅細(xì)胞增多癥CT顯示肺野網(wǎng)狀影B.結(jié)核性腦膜炎MRIT1加權(quán)像呈均勻低信號C.骨轉(zhuǎn)移瘤X線平片多表現(xiàn)為溶骨性改變D.肝包蟲囊腫CT增強掃描呈“多房狀”低密度E.脊柱結(jié)核X線顯示椎體“竹節(jié)樣”改變【參考答案】A、D【解析】A.正確。高原紅細(xì)胞增多癥CT肺野可見彌漫性網(wǎng)狀滲出影。D.正確。肝包蟲囊腫CT增強掃描因囊壁強化呈“多房狀”低密度。B.錯誤。結(jié)核性腦膜炎MRIT1加權(quán)像呈稍低信號,非均勻。C.錯誤。骨轉(zhuǎn)移瘤X線多表現(xiàn)為溶骨(如溶骨性破壞)或成骨(如骨轉(zhuǎn)移灶)。E.錯誤。脊柱結(jié)核X線顯示椎體邊緣模糊、椎間隙狹窄,類似竹節(jié),但MRI更敏感。4.關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的影像學(xué)表現(xiàn),下列哪項正確?【選項】A.X線顯示骨盆、椎體廣泛溶骨性改變B.MRIT2加權(quán)像顯示骨髓水腫呈高信號C.肝臟MRI信號與正常肝組織無差異D.肺部CT可見“棉絮狀”高密度影E.骨皮質(zhì)破壞區(qū)可見“肥皂泡樣”改變【參考答案】A、B【解析】A.正確。多發(fā)性骨髓瘤X線常見骨盆、椎體溶骨性破壞。B.正確。骨髓水腫MRIT2加權(quán)像呈均勻高信號。C.錯誤。骨髓瘤肝浸潤MRI呈斑片狀長T2信號。D.錯誤?!懊扌鯛睢备呙芏扔耙娪诜谓Y(jié)核或感染,非骨髓瘤。E.錯誤。“肥皂泡樣”改變見于肺水腫或囊腫,非骨髓瘤。5.關(guān)于腹部超聲檢查的禁忌癥,下列哪項正確?【選項】A.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查無輻射風(fēng)險B.孕婦腹部超聲檢查需嚴(yán)格限制時間C.肝硬化患者超聲檢查需使用高頻探頭D.胃腸道脹氣時超聲檢查需暫停E.嚴(yán)重心臟病患者禁止進(jìn)行腹部超聲【參考答案】A、B【解析】A.正確。超聲檢查無電離輻射,安全性高。B.正確。孕婦腹部超聲檢查需控制單次暴露時間(<30分鐘)。C.錯誤。肝硬化超聲應(yīng)使用常規(guī)探頭(3.5-5MHz),高頻探頭可能漏診。D.錯誤。胃腸道脹氣需調(diào)整檢查體位或調(diào)整探頭頻率,無需暫停。E.錯誤.超聲檢查無創(chuàng),嚴(yán)重心臟病患者無絕對禁忌。6.關(guān)于介入放射學(xué)操作,下列哪項正確?【選項】A.胃癌肝轉(zhuǎn)移介入治療首選射頻消融B.肝膿腫介入治療需聯(lián)合抗生素C.胸腔閉式引流術(shù)需使用豬尾管D.肝動脈栓塞術(shù)需常規(guī)使用明膠海綿E.慢性腎衰竭患者可安全進(jìn)行血管介入【參考答案】B、D【解析】B.正確。肝膿腫介入治療需聯(lián)合抗生素灌注。D.正確.肝動脈栓塞術(shù)需使用明膠海綿顆粒減少反流。A.錯誤.胃癌肝轉(zhuǎn)移介入治療首選動脈化療栓塞(TACE)。C.錯誤.胸腔閉式引流術(shù)需使用引流瓶,豬尾管用于中心靜脈壓監(jiān)測。E.錯誤.慢性腎衰竭患者需謹(jǐn)慎評估凝血功能及腎功能。7.關(guān)于新疆地區(qū)特殊疾病影像學(xué)診斷,下列哪項正確?【選項】A.高原肺水腫CT顯示肺間質(zhì)高密度影B.結(jié)核性脊柱炎MRIT1加權(quán)像呈等信號C.骨質(zhì)增生X線顯示骨皮質(zhì)密度增高D.肝包蟲病CT增強掃描囊壁強化呈“靶環(huán)征”E.脊柱結(jié)核X線顯示椎體“方形椎”改變【參考答案】A、C【解析】A.正確.高原肺水腫CT顯示肺間質(zhì)浸潤影,呈網(wǎng)狀或蜂窩狀高密度。C.正確.骨質(zhì)增生X線顯示骨皮質(zhì)增厚、密度增高。B.錯誤.結(jié)核性脊柱炎MRIT1加權(quán)像呈稍低信號,T2呈高信號。D.錯誤.肝包蟲病CT增強掃描囊壁強化呈“多房狀”非靶環(huán)征。E.錯誤.脊柱結(jié)核X線“方形椎”為陳舊性改變,急性期多表現(xiàn)為椎體前緣破壞。8.關(guān)于CT對比劑使用的注意事項,下列哪項正確?【選項】A.胃腸道梗阻患者禁用碘對比劑B.腎功能不全者需調(diào)整對比劑劑量C.碘過敏者可用釓劑替代D.甲狀腺疾病患者需檢查甲狀腺功能E.飲水后需等待2小時再行CT增強掃描【參考答案】B、D【解析】B.正確.腎功能不全者需評估GFR,調(diào)整對比劑劑量及檢查間隔。D.正確.碘對比劑可能加重甲狀腺疾病(如甲亢),需檢查甲狀腺功能。A.錯誤.胃腸道梗阻患者仍可使用碘對比劑,需禁食并檢查腸道準(zhǔn)備。C.錯誤.釓劑過敏者禁用,碘過敏者首選非碘對比劑(如釓劑)。E.錯誤.飲水后需等待30-60分鐘再行CT增強掃描。9.關(guān)于MRI檢查的偽影類型及處理,下列哪項正確?【選項】A.脈沖序列選擇不當(dāng)導(dǎo)致T1加權(quán)像出現(xiàn)金屬偽影B.梯度切換頻率過高引發(fā)化學(xué)位移偽影C.心電偽影可通過縮短掃描時間消除D.運動偽影需調(diào)整患者體位和呼吸配合E.液體表面?zhèn)斡靶枋褂帽砻婢€圈增強信噪比【參考答案】B、D【解析】B.正確.化學(xué)位移偽影(化學(xué)位移偽影)由梯度切換頻率過高引起。D.正確.運動偽影需調(diào)整體位、呼吸控制及檢查時間。A.錯誤.金屬偽影主要與患者體內(nèi)植入物相關(guān),與脈沖序列無關(guān)。C.錯誤.心電偽影需調(diào)整掃描序列(如使用心電門控)而非僅縮短時間。E.錯誤.液體表面?zhèn)斡埃ㄈ缒X脊液偽影)需使用表面線圈,但可能降低信號。10.關(guān)于X線檢查的影像判讀,下列哪項正確?【選項】A.肺炎X線表現(xiàn)為兩肺散在斑片狀高密度影B.肺結(jié)核X線顯示上縱隔淋巴結(jié)腫大C.骨轉(zhuǎn)移瘤X線多表現(xiàn)為溶骨性破壞D.腹部X線平片對腸梗阻診斷特異性高E.脊柱側(cè)彎X線顯示椎體序列中斷【參考答案】C、E【解析】C.正確.骨轉(zhuǎn)移瘤X線多表現(xiàn)為溶骨性破壞(如溶骨性病灶)或成骨性(如骨轉(zhuǎn)移灶)。E.正確.脊柱側(cè)彎X線顯示椎體序列中斷、椎間隙消失、椎體形態(tài)異常。A.錯誤.肺炎X線多表現(xiàn)為兩肺散在斑片狀磨玻璃影(低密度影)。B.錯誤.肺結(jié)核X線上縱隔淋巴結(jié)腫大見于肺門淋巴結(jié)結(jié)核,非典型表現(xiàn)。D.錯誤.腹部X線平片對腸梗阻診斷特異性低,需結(jié)合影像學(xué)征象(如腸梗阻征)。11.在CT增強掃描中,對比劑使用前的必要檢查不包括以下哪項?【選項】A.腎功能評估;B.碘過敏試驗;C.血常規(guī)檢查;D.肝功能檢測【參考答案】C【解析】CT增強掃描前需評估腎功能(A)和碘過敏試驗(B),肝功能檢測(D)對部分對比劑代謝有影響,但血常規(guī)(C)并非必需檢查項目,故選C。12.關(guān)于X線輻射防護(hù)的“半值層”概念,正確描述是?【選項】A.減少劑量至初始值的50%;B.減少劑量至初始值的25%;C.減少劑量至初始值的75%;D.減少劑量至初始值的100%【參考答案】A【解析】半值層(HVL)指輻射衰減至初始劑量50%的厚度,quarter值層(QVL)為25%,因此正確答案為A。13.MRI檢查中,以下哪種情況屬于絕對禁忌癥?【選項】A.體內(nèi)植入心臟起搏器;B.金屬假牙;C.皮膚植入鈦合金釘;D.胰島素注射器留置針【參考答案】A【解析】心臟起搏器(A)可能因強磁場導(dǎo)致電擊風(fēng)險,屬絕對禁忌;金屬假牙(B)、鈦合金釘(C)需謹(jǐn)慎但非絕對禁忌,胰島素針(D)無影響。14.肺栓塞的CTPA診斷中,以下哪項為典型表現(xiàn)?【選項】A.肺門血管截斷征;B.病灶周圍毛刺征;C.縱隔淋巴結(jié)腫大;D.肺靜脈逆流征【參考答案】A【解析】肺動脈截斷征(A)是CTPA診斷肺栓塞的典型表現(xiàn),毛刺征(B)多見于腫瘤,淋巴結(jié)腫大(C)與栓塞無直接關(guān)聯(lián),靜脈逆流(D)見于D-二聚體升高。15.關(guān)于超聲造影(CEUS)的應(yīng)用,錯誤的是?【選項】A.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別;B.肝癌血管侵犯評估;C.胰腺炎的早期診斷;D.肺結(jié)節(jié)磨玻璃成分定量【參考答案】D【解析】CEUS在甲狀腺(A)、肝癌(B)、胰腺(C)診斷中均有應(yīng)用,但肺結(jié)節(jié)磨玻璃成分定量需結(jié)合CT/MRI,超聲無法直接定量。16.消化道出血的影像學(xué)檢查中,下列哪種屬于金標(biāo)準(zhǔn)?【選項】A.胃鏡;B.小腸CTA;C.肛腸鏡;D.紅外膠囊內(nèi)鏡【參考答案】A【解析】胃鏡(A)可直視消化道出血部位及止血,為金標(biāo)準(zhǔn);CTA(B)用于評估范圍及血供,膠囊內(nèi)鏡(D)適用于小腸,但非金標(biāo)準(zhǔn)。17.關(guān)于CT灌注成像參數(shù),錯誤的是?【選項】A.掃描層厚1-3mm;B.掃描時間≤5分鐘;C.灌注期與平衡期比例1:1;D.建議使用碘對比劑【參考答案】B【解析】CT灌注掃描需平衡期(約3-5分鐘),總掃描時間通常超過5分鐘,灌注期與平衡期比例多為1:2,且部分研究支持非對比劑灌注。18.MRI-T2WI序列中,關(guān)于等價組織(T2等價)的描述正確?【選項】A.等于T1加權(quán)像;B.T2信號與實際組織一致;C.T2信號低于實際組織;D.T2信號高于實際組織【參考答案】C【解析】T2等價指部分組織在T2WI中信號低于實際T2值(如腦脊液),與T1加權(quán)像(A)及實際信號(B/D)均不同。19.關(guān)于核磁共振(MRI)的檢查禁忌,錯誤的是?【選項】A.體內(nèi)金屬植入物;B.孕婦早孕期;C.心臟起搏器;D.普通金屬假牙【參考答案】D【解析】孕婦早孕期(B)及金屬植入物(A/C)需謹(jǐn)慎,但普通金屬假牙(D)在MRI中無顯著風(fēng)險,屬干擾項。20.在骨掃描中,“冷區(qū)”最常見于?【選項】A.骨轉(zhuǎn)移瘤;B.骨炎;C.骨囊腫;D.骨折愈合期【參考答案】A【解析】骨轉(zhuǎn)移瘤(A)因成骨活躍導(dǎo)致“冷區(qū)”(低代謝),骨囊腫(C)為“冷區(qū)”,但骨炎(B)多表現(xiàn)為“熱區(qū)”,骨折愈合期(D)早期為“熱區(qū)”后轉(zhuǎn)為“冷區(qū)”。21.關(guān)于肺炎的X線與CT表現(xiàn),正確的是:【選項】A.X線顯示葉間胸膜線是肺炎的典型征象B.細(xì)菌性肺炎CT多表現(xiàn)為均勻?qū)嵶僀.毛玻璃影常見于病毒性肺炎D.空洞形成多見于金葡菌引起的肺炎E.肺膿腫CT可見液氣平面【參考答案】ACD【解析】A.正確。葉間胸膜線是肺炎實變的X線特征,但需與肺不張鑒別。B.錯誤。細(xì)菌性肺炎CT常表現(xiàn)為斑片狀實變,均勻?qū)嵶兏R娪诓《拘苑窝住.正確。病毒性肺炎CT多表現(xiàn)為磨玻璃影,代表間質(zhì)炎癥。D.正確。金葡菌肺炎易形成空洞,與壞死性病變相關(guān)。E.正確。肺膿腫CT可見液氣平面,為膿液與氣體分層表現(xiàn)。22.對比劑腎毒性的高危因素包括:【選項】A.腎功能不全患者使用高滲對比劑B.術(shù)前禁食時間超過4小時C.腎移植術(shù)后使用碘對比劑D.嚴(yán)重高血壓患者使用低滲對比劑E.胸部CT增強掃描【參考答案】AC【解析】A.正確。腎功能不全者使用高滲對比劑(如碘海醇)更易誘發(fā)急性腎損傷。B.錯誤。術(shù)前禁食時間與腎毒性無直接關(guān)聯(lián)。C.正確。腎移植術(shù)后患者腎功能恢復(fù)不完全,對比劑使用風(fēng)險增加。D.錯誤。低滲對比劑(如碘帕莫)可能加重腎小管損傷。E.錯誤。胸部CT增強掃描需結(jié)合患者基礎(chǔ)疾病評估。23.關(guān)于骨轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)表現(xiàn),錯誤的是:【選項】A.椎體壓縮性骨折呈“壓碎石樣”改變B.肝轉(zhuǎn)移瘤CT值接近正常肝組織C.脊柱旁軟組織腫塊MRI信號不均勻D.骨轉(zhuǎn)移瘤X線多見溶骨性破壞E.肺轉(zhuǎn)移瘤CT呈多發(fā)性空洞影【參考答案】BE【解析】A.正確。椎體壓縮性骨折X線表現(xiàn)為椎體高度降低、骨小梁紊亂,CT可顯示“壓碎石樣”改變。B.錯誤。肝轉(zhuǎn)移瘤CT值通常低于正常肝組織(約30-50HU),呈低密度影。C.正確。脊柱旁軟組織腫塊MRI信號因含壞死、出血等成分呈現(xiàn)不均勻性。D.錯誤。骨轉(zhuǎn)移瘤X線多表現(xiàn)為溶骨性破壞(如溶骨性骨轉(zhuǎn)移)或成骨性破壞(如骨轉(zhuǎn)移瘤伴反應(yīng)性新骨形成)。E.錯誤。肺轉(zhuǎn)移瘤CT多表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀陰影,空洞影常見于肺膿腫或結(jié)核。24.急性闌尾炎的CT診斷要點中,正確的是:【選項】A.闌尾直徑>6mm可確診B.闌尾壁增厚>3mm伴周圍滲出C.闌尾糞石征特異性達(dá)95%D.空洞征是典型間接征象E.腸系膜淋巴結(jié)腫大需排除腫瘤【參考答案】BC【解析】A.錯誤。闌尾直徑>6mm為診斷標(biāo)準(zhǔn)之一,但需結(jié)合其他征象。B.正確。闌尾壁增厚>3mm伴周圍脂肪條紋征是典型表現(xiàn)。C.正確。闌尾糞石征(鈣化糞石)特異性達(dá)95%,但陽性率僅約30%。D.錯誤??斩凑鳎つc周圍氣泡)為間接征象,見于壞疽穿孔。E.正確。腸系膜淋巴結(jié)腫大需與腫瘤鑒別,但非確診依據(jù)。25.關(guān)于膝關(guān)節(jié)MRI檢查的禁忌癥,正確的是:【選項】A.金屬植入物行T2加權(quán)成像B.甲狀腺功能亢進(jìn)患者使用高場強設(shè)備C.孕婦行梯度回波序列檢查D.嚴(yán)重幽閉恐懼癥患者禁用E.肝硬化患者使用釓劑增強掃描【參考答案】AD【解析】A.正確。金屬植入物在T2WI易產(chǎn)生金屬偽影,需改用SE序列。B.錯誤。甲狀腺功能亢進(jìn)與MRI檢查無直接禁忌。C.錯誤。梯度回波序列(如T2WI)對孕婦安全,但需控制輻射量。D.正確.嚴(yán)重幽閉恐懼癥患者禁用封閉式MRI。E.錯誤.釓劑增強掃描禁忌癥包括嚴(yán)重腎功能不全,而非肝硬化。26.肺栓塞的CT表現(xiàn)中,正確的是:【選項】A.阻塞性肺動脈分支充盈缺損B.溶栓治療3個月后復(fù)查無改善C.肺動脈鈣化是典型表現(xiàn)D.縱隔淋巴結(jié)腫大需排除腫瘤E.肺靜脈血栓CT值接近正?!緟⒖即鸢浮緼D【解析】A.正確。CTPA可清晰顯示肺動脈充盈缺損(段肺動脈或分支)。B.錯誤.溶栓治療3個月后復(fù)查若無改善,需考慮抗凝治療。C.錯誤.肺動脈鈣化多見于慢性肺動脈高壓,非肺栓塞特征。D.正確.縱隔淋巴結(jié)腫大需與腫瘤性肺栓塞鑒別。E.錯誤.肺靜脈血栓CT值高于正常肺靜脈(因血栓含纖維蛋白)。27.關(guān)于脊柱側(cè)彎的X線評估標(biāo)準(zhǔn),錯誤的是:【選項】A.Cobb角>40°為中度側(cè)彎B.椎體融合率>70%可手術(shù)C.單側(cè)胸廓塌陷需行支具治療D.脊柱前凸角>50°提示進(jìn)行性加重E.椎體終板水平融合提示融合完成【參考答案】BC【解析】A.正確.Cobb角40°-59°為中度側(cè)彎,60°-89°為重度。B.錯誤.椎體融合率<70%時手術(shù)風(fēng)險增加,需謹(jǐn)慎評估。C.正確.單側(cè)胸廓塌陷提示肺功能受累,需支具治療。D.正確.脊柱前凸角>50°需警惕進(jìn)展性側(cè)彎。E.錯誤.椎體終板水平融合(如T12-L1)提示融合完成。28.肝硬化的MRI診斷要點中,錯誤的是:【選項】A.肝內(nèi)血管信號代償性增粗B.肝臟包膜強化呈“雙邊征”C.肝靜脈充盈缺損提示門脈高壓D.肝臟T2信號均勻降低E.肝臟體積縮小需排除腫瘤【參考答案】CE【解析】A.正確.代償性肝內(nèi)血管增粗是肝硬化門脈高壓的影像表現(xiàn)。B.正確.肝硬化包膜強化呈“雙邊征”(肝實質(zhì)強化,包膜延遲強化)。C.錯誤.肝靜脈充盈缺損是門脈高壓的間接征象,需結(jié)合其他表現(xiàn)。D.錯誤.肝硬化早期T2信號均勻降低,晚期可能出現(xiàn)不均勻。E.正確.肝臟體積縮小需與肝癌鑒別,但肝硬化晚期體積常縮小。29.關(guān)于股骨頭壞死的MRI診斷,錯誤的是:【選項】A.T1加權(quán)像顯示股骨頭中心低信號B.T2加權(quán)像顯示股骨頭均勻高信號C.STIR序列可增強骨髓水腫敏感度D.Fatsat序列有助于區(qū)分骨髓水腫與脂肪沉積E.梯度回波序列用于排除鈣化【參考答案】BE【解析】A.正確.股骨頭壞死早期T1WI顯示中心低信號(水腫)。B.錯誤.T2WI顯示股骨頭壞死呈不均勻高信號,均勻高信號提示嚴(yán)重壞死。C.正確.STIR序列(短時間反轉(zhuǎn)恢復(fù))抑制脂肪信號,增強水腫顯示。D.正確.Fatsat序列抑制脂肪信號,區(qū)分骨髓水腫(水腫)與脂肪沉積(高信號)。E.錯誤.梯度回波序列(如GRE)用于檢測鈣化(高信號),但脂肪抑制需結(jié)合其他序列。30.關(guān)于急性腦梗死的CT表現(xiàn),錯誤的是:【選項】A.出現(xiàn)“三偏征”需立即啟動溶栓B.CT灌注成像顯示低灌注區(qū)C.出血性梗死CT值>60HUD.灶周低密度影需排除腫瘤E.基底節(jié)區(qū)梗死多見于腔隙性梗死【參考答案】ACDE【解析】A.錯誤.出現(xiàn)“三偏征”需評估溶栓禁忌癥(如出血風(fēng)險),不可盲目溶栓。B.正確.CT灌注成像可識別低灌注區(qū)(缺血半暗帶)。C.錯誤.出血性梗死CT值通常>60HU,但需與腦出血鑒別。D.正確.灶周低密度影需排除腫瘤或炎癥。E.錯誤.基底節(jié)區(qū)梗死多為大血管梗死,腔隙性梗死多見于深部小血管。31.關(guān)于X線檢查的適應(yīng)癥,下列哪些描述正確?【選項】A.骨折的初步診斷B.肺炎的早期篩查C.骨轉(zhuǎn)移瘤的定性診斷D.消化性潰瘍的常規(guī)檢查E.腦卒中的緊急評估【參考答案】ABCE【解析】A.X線是骨折的常規(guī)檢查手段,可清晰顯示骨折線。B.X線對肺炎的肺部浸潤影有較高敏感度,適用于早期篩查。C.骨轉(zhuǎn)移瘤需結(jié)合MRI或CT定性,X線僅能輔助觀察骨破壞。D.消化性潰瘍首選胃鏡檢查,X線僅用于并發(fā)癥評估。E.急性腦卒中早期X線可排除骨折,但CT/MRI為金標(biāo)準(zhǔn)。32.CT檢查的禁忌癥包括哪些?【選項】A.孕婦B.腎功能不全者C.對碘對比劑過敏者D.幽閉恐懼癥患者E.心律不齊患者【參考答案】BC【解析】A.孕婦需謹(jǐn)慎,但非絕對禁忌(需結(jié)合檢查必要性)。B.腎功能不全者可能影響對比劑代謝,屬于禁忌。C.對比劑過敏者禁用增強CT。D.幽閉恐懼癥屬MRI禁忌,非CT禁忌。E.心律不齊不影響CT檢查,但需備急救措施。33.MRI檢查的典型禁忌癥包括以下哪項?【選項】A.金屬植入物(如心臟起搏器)B.甲狀腺疾病患者C.胃腸道出血D.對釓劑過敏者E.高熱患者【參考答案】AD【解析】A.金屬植入物可能產(chǎn)生偽影或引發(fā)磁鐵移位風(fēng)險。B.甲狀腺疾病與MRI無直接關(guān)聯(lián)。C.胃腸道出血影響檢查但非MRI絕對禁忌。D.釓劑過敏者禁用MRI增強掃描。E.高熱可能增加感染風(fēng)險,但非MRI禁忌。34.介入放射學(xué)的適應(yīng)癥不包括以下哪項?【選項】A.腫瘤的姑息性治療B.血管畸形栓塞C.肝臟膿腫穿刺引流D.肌肉骨骼感染的內(nèi)固定E.胃癌的食管支架置入【參考答案】D【解析】A.腫瘤姑息性治療(如支架置入)是典型適應(yīng)癥。B.血管畸形栓塞(如動脈瘤)是核心適應(yīng)癥。C.膿腫穿刺引流可避免手術(shù)創(chuàng)傷。D.骨骼感染內(nèi)固定需外科手術(shù)。E.食管支架置入用于腫瘤引起的食道梗阻。35.核醫(yī)學(xué)檢查中,以下哪項屬于SPECT的成像范圍?【選項】A.肝臟血供顯像B.骨代謝顯像C.心肌灌注顯像D.腦血流顯像E.肺通氣顯像【參考答案】AC【解析】A.SPECT用于心肌灌注顯像(如Adenoscan)。B.骨代謝顯像為骨掃描(SPECT)。C.心肌灌注顯像是SPECT典型應(yīng)用。D.腦血流顯像由PET-CT完成。E.肺通氣顯像為肺閃爍鏡檢查。三、判斷題(共30題)1.X線鋇餐檢查是消化道早期腫瘤的主要診斷手段?!具x項】正確【參考答案】錯誤【解析】X線鋇餐檢查對消化道早期腫瘤(如黏膜皺襞中斷、充盈缺損)的診斷敏感性較低,需結(jié)合內(nèi)鏡檢查提高診斷準(zhǔn)確性。該考點易與鋇餐檢查的適應(yīng)癥混淆,需注意區(qū)分“主要診斷手段”與“輔助診斷手段”的表述差異。2.CT掃描時,層厚越大圖像分辨率越高?!具x項】正確【參考答案】錯誤【解析】CT圖像分辨率與層厚成反比,層厚越大(如>1.0mm)會導(dǎo)致空間分辨率下降,影響小病灶(如<5mm)的檢出率。此考點涉及CT技術(shù)參數(shù)的核心概念,考生易誤判層厚與圖像質(zhì)量的正相關(guān)性。3.MRI檢查中,釓劑注射前需避光保存?!具x項】正確【參考答案】正確【解析】釓劑作為順磁性對比劑,光敏性可導(dǎo)致化學(xué)結(jié)構(gòu)改變,影響磁共振特性。保存條件需避光冷藏(2-8℃),此知識點與MRI檢查前準(zhǔn)備流程密切相關(guān),易與常規(guī)藥物保存條件混淆。4.肺炎的X線影像以磨玻璃影和實變影為主,需與肺結(jié)核的浸潤影鑒別。【選項】正確【參考答案】正確【解析】肺炎急性期典型表現(xiàn)為肺葉實變伴磨玻璃影,而肺結(jié)核多呈斑片狀浸潤影伴鈣化灶。兩者在影像學(xué)特征上的鑒別是呼吸系統(tǒng)影像診斷的核心考點,需注意時間動態(tài)變化特征。5.關(guān)節(jié)病變的MRI檢查中,骨挫傷表現(xiàn)為T1加權(quán)像低信號、T2加權(quán)像高信號?!具x項】正確【參考答案】錯誤【解析】骨挫傷在MRI上呈T1等/稍低信號、T2高信號,此為典型“水腫樣”改變??忌谆煜齌1/T2信號特征,需結(jié)合病理基礎(chǔ)(骨小梁微骨折)理解影像表現(xiàn)。6.CT灌注成像中,注射速率應(yīng)控制在3-5ml/s范圍內(nèi)。【選項】正確【參考答案】正確【解析】CT灌注參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)化是評價血流動力學(xué)指標(biāo)的關(guān)鍵,注射速率偏差(如<2ml/s或>6ml/s)會導(dǎo)致灌注定量結(jié)果失真。此考點涉及影像組學(xué)技術(shù)規(guī)范,需掌握操作流程中的質(zhì)量控制要點。7.超聲造影劑微泡在聲波作用下產(chǎn)生空化效應(yīng)?!具x項】正確【參考答案】正確【解析】超聲造影(SUV)通過微泡破裂產(chǎn)生的空化效應(yīng)增強組織回聲,此機制是超聲造影成像的基礎(chǔ)原理??忌渍`認(rèn)為依賴微泡的機械振動特性,需明確物理作用機制。8.肋骨骨折的X線表現(xiàn)主要為線性透亮帶伴骨痂形成?!具x項】正確【參考答案】錯誤【解析】新鮮肋骨骨折X線表現(xiàn)為線性透亮帶(骨裂線),陳舊性骨折可見骨痂形成(Codman三角)。此考點涉及骨折影像學(xué)分期,需注意“主要表現(xiàn)”與“繼發(fā)改變”的區(qū)分。9.肺栓塞的CT影像特征以馬賽克樣實變和肺動脈充盈缺損為主?!具x項】正確【參考答案】正確【解析】肺栓塞典型CT表現(xiàn)包括“軌道征”(肺動脈充盈缺損)和“馬賽克樣實變”(肺灌注缺損)??忌谆煜c其他肺血管病變(如肺動脈高壓)的影像特征。10.MRI檢查中,幽閉恐懼癥患者禁做檢查?!具x項】正確【參考答案】正確【解析】幽閉恐懼癥是MRI檢查的絕對禁忌癥,因狹小空間和長時間檢查可能誘發(fā)嚴(yán)重心理反應(yīng)。此考點涉及檢查適應(yīng)癥與禁忌癥,需注意與幽閉癥(可配合鎮(zhèn)靜劑)的鑒別。11.CT檢查的輻射劑量通常低于常規(guī)X光檢查?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】CT的輻射劑量顯著高于常規(guī)X光檢查,尤其是多層螺旋CT的管電壓和電流設(shè)置較高,可能導(dǎo)致輻射暴露增加。但部分低劑量CT技術(shù)可降低輻射量,但整體仍高于普通X光。12.MRI檢查幽門螺桿菌感染時,首選釓對比劑增強掃描?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】幽門螺桿菌感染的常規(guī)診斷依賴呼氣試驗或胃鏡活檢,MRI檢查無特異性表現(xiàn)。釓對比劑用于增強掃描多用于腫瘤或炎癥組織,但并非幽門螺桿菌檢測標(biāo)準(zhǔn)方法。13.新疆地區(qū)包蟲病患者的CT影像中,囊壁常可見鈣化灶。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】新疆包蟲病高發(fā)區(qū),CT平掃可見肝/脾內(nèi)多房囊性病變,囊壁鈣化是典型影像特征(囊壁增厚伴弧形鈣化),需與多囊肝等疾病鑒別。14.鉬靶X線檢查是早期乳腺癌篩查的核心影像學(xué)手段。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】鉬靶(乳腺X線攝影)作為乳腺癌篩查首選手段,尤其適用于40歲以上女性。其敏感度約85%,可發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶(>1mm)和結(jié)構(gòu)異常,但特異性低于MRI。15.急性腦梗死患者首次CT檢查即可明確診斷?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】CT早期(<6小時)可能正?;騼H見低密度灶,需結(jié)合CTA(CT血管造影)或MRI-DWI(彌散加權(quán)成像)確診。CT僅能排除出血性梗死。16.Doppler超聲可有效評估頸動脈斑塊穩(wěn)定性及血流動力學(xué)特征?!具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】高頻超聲(>10MHz)可檢測頸動脈斑塊內(nèi)滋養(yǎng)血管、纖維帽

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