2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江蘇-江蘇住院醫(yī)師規(guī)培(血液內(nèi)科)歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江蘇-江蘇住院醫(yī)師規(guī)培(血液內(nèi)科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）患兒首選的治療藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.長春新堿C.羥基脲D.阿糖胞苷【參考答案】D【詳細(xì)解析】阿糖胞苷是ALL的標(biāo)準(zhǔn)初始治療藥物，通過抑制DNA合成發(fā)揮細(xì)胞毒性作用。環(huán)磷酰胺主要用于實(shí)體瘤，長春新堿作用于微管蛋白，羥基脲適用于骨髓增生異常綜合征。【題干2】確診慢性髓系白血?。–ML）的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.外周血白細(xì)胞堿性磷酸酶積分降低B.骨髓原始細(xì)胞＞10%C.費(fèi)城染色體（t(9;22)）陽性D.血清維生素B12升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】費(fèi)城染色體是CML的特異性分子遺傳學(xué)標(biāo)志，t(9;22)(q34;q11)易位導(dǎo)致BCR-ABL融合基因表達(dá)。選項(xiàng)A是慢性粒細(xì)胞性貧血的指標(biāo)，B為急性白血病標(biāo)準(zhǔn)，D與巨幼細(xì)胞性貧血相關(guān)?！绢}干3】巨幼細(xì)胞性貧血患者的骨髓涂片特征描述正確的是？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞系明顯減少B.原始細(xì)胞＞20%C.粒-紅比例＜1D.巨核細(xì)胞體積正常【參考答案】C【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞性貧血骨髓中粒紅兩系均增生活躍但成熟障礙，粒-紅比例＜1是典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A為再生障礙性貧血特征，B為急性白血病標(biāo)準(zhǔn)，D見于真性紅細(xì)胞增多癥?！绢}干4】輸血后寒戰(zhàn)發(fā)熱反應(yīng)最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）B.細(xì)菌污染C.過敏反應(yīng)D.溶血反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)菌污染導(dǎo)致輸血反應(yīng)發(fā)生率為0.0004%-0.0045%，發(fā)熱寒戰(zhàn)是典型表現(xiàn)。TRALI多表現(xiàn)為呼吸窘迫，過敏反應(yīng)以皮膚瘙癢為主，溶血反應(yīng)伴醬油色尿。【題干5】骨髓增生異常綜合征（MDS）的FAB分型中，環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞增多常見于哪種亞型？【選項(xiàng)】A.MDS-RSB.MDS-RAC.MDS-RAEBD.MDS-U【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS-RS（難治性原始細(xì)胞增多）以環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞＞15%為特征，與基因突變（如TET2、ASXL1）相關(guān)。RA型以紅系病態(tài)造血為主，RAEB伴原始細(xì)胞＞20%，MDS-U無特異性形態(tài)學(xué)改變?！绢}干6】確診再生障礙性貧血（AA）的骨髓病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.骨髓細(xì)胞增生程度中度減低B.巨核細(xì)胞減少伴血小板減少C.脂肪組織代替造血組織＞50%D.網(wǎng)織紅細(xì)胞＜1%【參考答案】C【詳細(xì)解析】AA確診需骨髓病理學(xué)檢查顯示造血組織被脂肪組織替代＞50%。選項(xiàng)A為骨髓增生異常綜合征表現(xiàn)，B為特發(fā)性血小板減少性紫癜常見特征，D是外周血指標(biāo)。【題干7】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）首選的治療藥物是？【選項(xiàng)】A.羥基脲B.全反式維甲酸C.環(huán)磷酰胺D.阿糖胞苷【參考答案】B【詳細(xì)解析】APL（M3型）首選全反式維甲酸，通過誘導(dǎo)分化使白血病細(xì)胞凋亡。羥基脲用于慢性白血病，環(huán)磷酰胺為烷化劑，阿糖胞苷適用于ALL?！绢}干8】確診真性紅細(xì)胞增多癥（PV）的基因突變是？【選項(xiàng)】A.JAK2V617FB.BCR-ABLC.TET2D.PTPN11【參考答案】A【詳細(xì)解析】PV的JAK2V617F突變陽性率＞95%，是診斷的重要分子標(biāo)志。BCR-ABL為CML特征，TET2突變多見于MDS，PTPN11突變關(guān)聯(lián)于WAGR綜合征。【題干9】溶血尿毒綜合征（HUS）的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白尿B.血肌酐升高C.血小板減少D.血紅蛋白＞160g/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】HUS以微血管病性溶血性貧血（Hb＜100g/L）、腎功能損害（血肌酐升高）和血小板減少為三聯(lián)征。選項(xiàng)A見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥，D為真性紅細(xì)胞增多癥表現(xiàn)?！绢}干10】骨髓纖維化綜合征的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.骨髓內(nèi)溶骨性改變B.肝臟增大伴脾大C.肺內(nèi)網(wǎng)狀陰影D.骨骼X線示骨小梁均勻細(xì)小【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨髓纖維化X線顯示骨小梁均勻細(xì)如發(fā)絲，骨皮質(zhì)增厚。選項(xiàng)A為多發(fā)性骨髓瘤表現(xiàn)，B為肝硬化體征，C為肺栓塞特征?！绢}干11】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）慢性期治療目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.完全緩解B.血液凈化C.慢性期轉(zhuǎn)化D.阻斷BCR-ABL信號(hào)通路【參考答案】D【詳細(xì)解析】酪氨酸激酶抑制劑（伊馬替尼等）通過抑制BCR-ABL磷酸化阻斷信號(hào)傳導(dǎo)，達(dá)到血液學(xué)緩解甚至分子學(xué)緩解。選項(xiàng)A為急性白血病目標(biāo)，B為腎衰竭治療手段?！绢}干12】輸血后遲發(fā)性非溶血性腎衰竭（TRALI）的病理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷B.血小板聚集C.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ANCA）D.血紅蛋白尿【參考答案】A【詳細(xì)解析】TRALI因供血者血漿中抗CD154抗體與受血者血管內(nèi)皮細(xì)胞CD46結(jié)合，導(dǎo)致內(nèi)皮損傷和炎癥介質(zhì)釋放。選項(xiàng)B為血栓性微血管病特征，C為ANCA相關(guān)血管炎標(biāo)志，D見于溶血性輸血反應(yīng)?！绢}干13】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者出現(xiàn)原始細(xì)胞增多時(shí)提示？【選項(xiàng)】A.預(yù)后改善B.急性白血病轉(zhuǎn)化C.紅系恢復(fù)D.治療有效【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS-RS原始細(xì)胞＞20%提示疾病進(jìn)展為急性白血?。ˋL）。選項(xiàng)A為細(xì)胞遺傳學(xué)改善表現(xiàn)，C為輸血依賴的貧血特征，D不符合MDS自然病程?！绢}干14】診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.骨髓巨核細(xì)胞增多B.血小板抗體陽性C.凝血功能異常D.脾臟腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】ITP確診需排除繼發(fā)性病因，外周血血小板＜100×10?/L伴骨髓巨核細(xì)胞正?；蛟龆?、血小板抗體陽性（PAIgG）是關(guān)鍵。選項(xiàng)C為彌散性血管內(nèi)凝血表現(xiàn)，D見于肝硬化或感染。【題干15】急性單核細(xì)胞白血?。ˋML-M5）的免疫分型特征是？【選項(xiàng)】A.CD33陽性B.CD15陽性C.CD68陽性D.CD19陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】AML-M5以CD68（單核細(xì)胞標(biāo)記）陽性為主，CD33（粒系標(biāo)記）陽性見于AML-M1/M2，CD15（晚幼粒細(xì)胞標(biāo)記）陽性多見于AML-M4/M5，CD19（B系標(biāo)記）陽性見于B-ALL?！绢}干16】骨髓增生異常綜合征（MDS）合并感染時(shí)首選的抗生素是？【選項(xiàng)】A.青霉素GB.頭孢曲松C.氟喹諾酮類D.磷霉素【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS患者中性粒細(xì)胞減少易合并細(xì)菌感染，氟喹諾酮類（如左氧氟沙星）覆蓋革蘭氏陰性菌和陽性菌。選項(xiàng)A適用于青霉素過敏者，B為第二代頭孢，D對(duì)銅綠假單胞菌有效。【題干17】輸血后急性肺損傷（TRALI）的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.輸注洗滌紅細(xì)胞B.篩選血漿白蛋白濃度＞40g/L的供血者C.交叉配血后立即輸注D.選用機(jī)器離心去除血小板的血液【參考答案】C【詳細(xì)解析】TRALI預(yù)防需篩選血漿白蛋白＞40g/L的供血者，交叉配血后冷藏（4℃）24小時(shí)內(nèi)輸注。選項(xiàng)A適用于溶血反應(yīng)，D為去除白細(xì)胞技術(shù)（RBC洗滌）?！绢}干18】診斷慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）的免疫表型特征是？【選項(xiàng)】A.CD5陽性B.CD20陽性C.CD10陽性D.CD22陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】CLL典型表達(dá)CD5、CD19、CD23，部分表達(dá)CD20（約60%）。選項(xiàng)B為B-ALL特征，C為B細(xì)胞淋巴瘤標(biāo)記，D為NK細(xì)胞標(biāo)記?！绢}干19】骨髓纖維化綜合征（MF）患者出現(xiàn)巨脾時(shí)首選的治療是？【選項(xiàng)】A.骨髓穿刺B.青霉素C.干擾素αD.環(huán)磷酰胺【參考答案】A【詳細(xì)解析】MF伴巨脾需排除脾功能亢進(jìn)，骨髓穿刺可評(píng)估纖維化程度和細(xì)胞遺傳學(xué)。選項(xiàng)B為預(yù)防感染，C用于HCV相關(guān)MF，D為烷化劑。【題干20】溶血性輸血反應(yīng)的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.輸注洗滌紅細(xì)胞B.立即輸注免疫球蛋白C.高滲鹽水靜脈滴注D.輸注新鮮冰凍血漿【參考答案】A【詳細(xì)解析】溶血性輸血反應(yīng)需立即更換血液并輸注洗滌紅細(xì)胞去除致敏抗原。選項(xiàng)B用于自身免疫性疾病，C用于低鈉血癥，D用于凝血障礙。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江蘇-江蘇住院醫(yī)師規(guī)培(血液內(nèi)科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）的首選治療方案是？【選項(xiàng)】A.AML標(biāo)準(zhǔn)方案化療B.全反式維甲酸聯(lián)合化療C.糖皮質(zhì)激素D.放射治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】APL首選治療方案為全反式維甲酸（ATRA）聯(lián)合化療（如DAE方案），ATRA通過誘導(dǎo)早幼粒細(xì)胞分化，顯著降低緩解后復(fù)發(fā)率。選項(xiàng)B為錯(cuò)誤方案，全反式維甲酸需與化療聯(lián)用而非單獨(dú)使用。選項(xiàng)C和D為非特異性治療，無法針對(duì)APL特異性靶點(diǎn)?！绢}干2】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的骨髓象特征，正確描述是？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞系顯著減少B.紅細(xì)胞系增生活躍C.非細(xì)胞遺傳學(xué)異常D.網(wǎng)織紅細(xì)胞比例升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】MDS骨髓象表現(xiàn)為“三系增減”，其中網(wǎng)織紅細(xì)胞比例升高是紅細(xì)胞系代償性增生表現(xiàn)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，MDS以原始細(xì)胞比例升高為特征，而非粒細(xì)胞減少；選項(xiàng)B不符合MDS特征；選項(xiàng)C非細(xì)胞遺傳學(xué)異常為MDS診斷依據(jù)之一，但非骨髓象直接描述。【題干3】診斷慢性髓系白血?。–ML）特異性標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.外周血嗜堿性粒細(xì)胞>10%B.Ph染色體C.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大D.骨髓增生程度減低【參考答案】B【詳細(xì)解析】Ph染色體（t(9;22)(q34;q11)）是CML唯一特異性遺傳學(xué)標(biāo)志，約95%患者存在。選項(xiàng)A為CML常見表現(xiàn)但非特異性；選項(xiàng)C為缺鐵性貧血特征；選項(xiàng)D不符合CML骨髓增生特點(diǎn)?！绢}干4】骨髓纖維化患者骨髓活檢的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.骨髓增生極度活躍B.網(wǎng)狀纖維網(wǎng)分隔骨髓C.紅系增生低下D.原始細(xì)胞比例>30%【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓纖維化骨髓象特征為纖維組織增生（>50%纖維化），形成分隔的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致造血組織被擠壓。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，骨髓纖維化時(shí)增生程度反而減低；選項(xiàng)C為部分表現(xiàn)但非核心特征；選項(xiàng)D為急性白血病特征?！绢}干5】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）骨髓中原始細(xì)胞比例診斷標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.原始細(xì)胞>30%B.原始細(xì)胞>25%C.原始細(xì)胞>20%D.原始細(xì)胞>10%【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，ALL骨髓原始細(xì)胞比例需>30%（外周血>20%），且形態(tài)學(xué)符合淋巴細(xì)胞分化特征。選項(xiàng)B為急性髓系白血?。ˋML）部分診斷標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)C為AML診斷閾值；選項(xiàng)D為慢性白血病標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干6】骨髓瘤患者尿液中Bence-Jones蛋白的檢測(cè)意義是？【選項(xiàng)】A.確診依據(jù)B.預(yù)后判斷指標(biāo)C.藥物療效監(jiān)測(cè)D.腎功能評(píng)估【參考答案】A【詳細(xì)解析】Bence-Jones蛋白（單克隆免疫球蛋白輕鏈）尿沉渣陽性是骨髓瘤確診依據(jù)之一（需結(jié)合骨髓漿細(xì)胞克隆性增生）。選項(xiàng)B為β2-微球蛋白水平升高意義；選項(xiàng)C為血清單克隆蛋白定量監(jiān)測(cè)；選項(xiàng)D為尿蛋白定量評(píng)估?！绢}干7】巨幼細(xì)胞性貧血的葉酸缺乏病因中，最常見是？【選項(xiàng)】A.惡性腫瘤B.長期素食C.抗甲狀腺藥物D.抗癲癇藥物【參考答案】B【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞性貧血中約30%為營養(yǎng)性葉酸缺乏，長期素食者因葉酸攝入不足最常見。選項(xiàng)A為維生素B12缺乏相關(guān)疾??；選項(xiàng)C（甲巰咪唑）和D（丙戊酸鈉）可干擾葉酸代謝但非最常見病因?！绢}干8】關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥（ET）的實(shí)驗(yàn)室檢查，正確描述是？【選項(xiàng)】A.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高B.血清鐵降低C.紅細(xì)胞沉降率（ESR）增快D.血清維生素B12水平升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】ET患者因紅細(xì)胞增多導(dǎo)致血液黏稠度升高，ESR因免疫復(fù)合物形成而增快（>20mm/h）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，ET網(wǎng)織紅細(xì)胞通常降低；選項(xiàng)B為缺鐵性貧血特征；選項(xiàng)D為巨幼細(xì)胞性貧血表現(xiàn)?！绢}干9】骨髓抑制最嚴(yán)重的藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.依托泊苷C.羥基脲D.長春新堿【參考答案】C【詳細(xì)解析】羥基脲通過抑制核苷酸還原酶，導(dǎo)致骨髓抑制發(fā)生率高達(dá)80%，嚴(yán)重者可致再生障礙性貧血。選項(xiàng)A（烷化劑）和D（植物堿）骨髓抑制較輕；選項(xiàng)B（拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑）主要影響外周血。【題干10】溶血性貧血患者出現(xiàn)黃疸時(shí)，優(yōu)先考慮的檢查是？【選項(xiàng)】A.尿膽紅素B.尿膽原C.血清結(jié)合珠蛋白D.尿蛋白【參考答案】A【詳細(xì)解析】溶血性黃疸時(shí)尿膽紅素陽性（直接反應(yīng)），尿膽原因溶血增加（間接反應(yīng)）。選項(xiàng)B為溶血標(biāo)志但非黃疸特異性；選項(xiàng)C（結(jié)合珠蛋白降低）提示急性溶血；選項(xiàng)D（蛋白尿）與腎損傷相關(guān)?！绢}干11】關(guān)于骨髓增生異常綜合征（MDS）的細(xì)胞遺傳學(xué)特征，正確描述是？【選項(xiàng)】A.70%患者存在克隆性染色體異常B.30%患者無染色體異常C.獨(dú)特染色體異常為-7D.t(8;21)為典型異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】MDS中約70%存在染色體異常（如-7、+8、+21等），30%無異常。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，無異常者僅占30%；選項(xiàng)C正確（-7最常見）；選項(xiàng)D為AML-t(8;21)特征?！绢}干12】診斷骨髓纖維化的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.外周血嗜堿性粒細(xì)胞>10%B.骨髓活檢顯示纖維化C.JAK2V617F突變陽性D.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓纖維化需通過骨髓活檢確診，纖維化程度>50%為典型表現(xiàn)。選項(xiàng)A為CML特征；選項(xiàng)C（JAK2突變）為輔助診斷指標(biāo)；選項(xiàng)D為缺鐵性貧血表現(xiàn)?！绢}干13】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）治療中，ATRA的劑量范圍是？【選項(xiàng)】A.10-30mg/dB.20-60mg/dC.40-80mg/dD.60-100mg/d【參考答案】B【詳細(xì)解析】APL標(biāo)準(zhǔn)ATRA劑量為20-60mg/d（分3次口服），劑量過高易致皮膚黏膜反應(yīng)。選項(xiàng)A為維生素B6劑量；選項(xiàng)C和D超出常規(guī)范圍?！绢}干14】巨幼細(xì)胞性貧血患者血清鐵代謝指標(biāo)異常的是？【選項(xiàng)】A.血清鐵降低B.總鐵結(jié)合力降低C.鐵蛋白升高D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低【參考答案】A【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞性貧血為葉酸缺乏，血清鐵降低（缺鐵），總鐵結(jié)合力升高，鐵蛋白升高（反映儲(chǔ)存鐵）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤（總鐵結(jié)合力正常或升高）；選項(xiàng)D錯(cuò)誤（轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低見于缺鐵性貧血）?！绢}干15】關(guān)于慢性髓系白血?。–ML）的骨髓象特征，正確描述是？【選項(xiàng)】A.原始細(xì)胞>10%B.粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分降低C.紅系增生低下D.網(wǎng)織紅細(xì)胞比例升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】CML骨髓象以粒細(xì)胞系顯著增生為主，原始細(xì)胞<10%，堿性磷酸酶積分降低（<7）。選項(xiàng)A為AML特征；選項(xiàng)C為部分表現(xiàn)；選項(xiàng)D為溶血性貧血特征?！绢}干16】骨髓瘤患者血清實(shí)驗(yàn)室檢查中，特異性指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.白蛋白降低B.β2-微球蛋白升高C.尿蛋白定量升高D.紅細(xì)胞沉降率（ESR）增快【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓瘤患者β2-微球蛋白水平升高（>4mg/L）與疾病進(jìn)展相關(guān)，是預(yù)后重要指標(biāo)。選項(xiàng)A（白蛋白降低）為常見表現(xiàn)；選項(xiàng)C（尿蛋白>3.5g/24h）為M蛋白尿表現(xiàn)；選項(xiàng)D（ESR>100mm/h）提示預(yù)后不良?！绢}干17】關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥（ET）的治療，正確描述是？【選項(xiàng)】A.放射治療脾臟B.阿糖胞苷聯(lián)合化療C.紅細(xì)胞輸注D.長春新堿【參考答案】A【詳細(xì)解析】ET治療首選脾區(qū)γ射線照射（10-20Gy），可改善癥狀。選項(xiàng)B為急性白血病方案；選項(xiàng)C（輸血）僅用于急性并發(fā)癥；選項(xiàng)D（長春新堿）為ALL治療藥物?！绢}干18】巨幼細(xì)胞性貧血患者骨髓象特征中，錯(cuò)誤描述是？【選項(xiàng)】A.紅系增生低下B.粒細(xì)胞系顯著減少C.網(wǎng)織紅細(xì)胞比例升高D.紅細(xì)胞形態(tài)異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞性貧血骨髓象以紅系增生活躍、形態(tài)異常（巨幼樣變）為特征，粒細(xì)胞系正常或略減少。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，粒細(xì)胞系減少見于再生障礙性貧血?！绢}干19】骨髓抑制最嚴(yán)重的抗腫瘤藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.順鉑C.羥基脲D.依托泊苷【參考答案】C【詳細(xì)解析】羥基脲通過抑制核苷酸還原酶，導(dǎo)致骨髓抑制發(fā)生率高達(dá)80%，嚴(yán)重者可致再生障礙性貧血。選項(xiàng)A（烷化劑）和D（拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑）骨髓抑制較輕；選項(xiàng)B（鉑類）主要損傷腎和聽力。【題干20】溶血性貧血患者出現(xiàn)腎功能損害時(shí)，首選檢查是？【選項(xiàng)】A.尿常規(guī)B.血清肌酐C.尿膽紅素D.血清結(jié)合珠蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血性貧血導(dǎo)致血紅蛋白分解產(chǎn)物（如血紅素）沉積腎小管，引起急性腎小管壞死。血清肌酐升高（>1.5mg/dL）是腎功能損害敏感指標(biāo)。選項(xiàng)A（尿常規(guī)）可見蛋白尿；選項(xiàng)C（尿膽紅素陽性）提示肝細(xì)胞性黃疸；選項(xiàng)D（結(jié)合珠蛋白降低）提示急性溶血。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江蘇-江蘇住院醫(yī)師規(guī)培(血液內(nèi)科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】急性白血病診斷中，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)最敏感的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.>100×10^9/LB.>10×10^9/LC.>5×10^9/LD.>3×10^9/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性白血病外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高是典型表現(xiàn)，診斷標(biāo)準(zhǔn)為>10×10^9/L，且原始細(xì)胞（早幼粒/淋巴）>30%。選項(xiàng)A為嚴(yán)重感染指標(biāo)，C/D為正常范圍，故正確答案為B?！绢}干2】骨髓增生異常綜合征（MDS）的骨髓活檢特征不包括？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞左移B.紅系增生低下C.纖維組織增生D.網(wǎng)織紅細(xì)胞比例增高【參考答案】D【詳細(xì)解析】MDS骨髓活檢可見粒系/紅系增生低下伴病態(tài)造血，纖維組織增生（選項(xiàng)C）是典型表現(xiàn)。網(wǎng)織紅細(xì)胞比例增高多見于溶血性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血，與MDS無關(guān)（選項(xiàng)D）?！绢}干3】慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）的典型免疫表型是？【選項(xiàng)】A.CD5+CD19+CD23+B.CD20+CD11c+CD79b+C.CD3+CD56+CD16+D.CD34+CD38-【參考答案】A【詳細(xì)解析】CLL以小淋巴細(xì)胞為主，免疫表型為CD5+（>70%）、CD19+（>90%）、CD23+（>20%），CD5+CD19+CD23+（選項(xiàng)A）為特征性組合。其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)急性淋巴細(xì)胞白血?。˙）、NK細(xì)胞白血?。–）、造血干細(xì)胞（D）?！绢}干4】骨髓瘤的分期標(biāo)準(zhǔn)中，R-ISS評(píng)分中“腎功能”指標(biāo)為？【選項(xiàng)】A.血清肌酐清除率（Scr）B.血清鐵蛋白C.尿本周蛋白定量D.骨骼X線改變【參考答案】A【詳細(xì)解析】R-ISS分期中腎功能以Scr（μmol/L）≤356為3分，>356為1分。選項(xiàng)B為M蛋白指標(biāo)，C為實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)，D為影像學(xué)指標(biāo)，均非直接腎功能參數(shù)。【題干5】輸血適應(yīng)證中，下列哪項(xiàng)屬于絕對(duì)禁忌？【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞交叉配血不合B.對(duì)成分輸血成分過敏C.嚴(yán)重溶血反應(yīng)史D.術(shù)后大出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】輸血絕對(duì)禁忌為ABO血型不合（選項(xiàng)A），交叉配血不合需更換供血者。選項(xiàng)B/C為相對(duì)禁忌，D為輸血適應(yīng)證?！绢}干6】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）化療后緩解標(biāo)準(zhǔn)中，最關(guān)鍵指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常B.骨髓原始細(xì)胞<5%C.淋巴結(jié)縮小50%D.血紅蛋白>100g/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL完全緩解標(biāo)準(zhǔn)為骨髓原始細(xì)胞<5%（選項(xiàng)B），外周血白細(xì)胞正常（A）是必要不充分條件。選項(xiàng)C/D為部分緩解標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干7】骨髓纖維化治療中，下列哪項(xiàng)為首選？【選項(xiàng)】A.青霉素B.糖皮質(zhì)激素C.青霉素聯(lián)合干擾素D.粒細(xì)胞集落刺激因子【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨髓纖維化需預(yù)防感染（選項(xiàng)A/B）及使用干擾素α改善纖維化（選項(xiàng)C）。選項(xiàng)D用于化療后中性粒細(xì)胞減少癥?！绢}干8】多發(fā)性骨髓瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪項(xiàng)特異性最高？【選項(xiàng)】A.血清β2-微球蛋白升高B.尿本周蛋白定量陽性C.血清鐵蛋白升高D.血沉加快【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿本周蛋白定量陽性（>1g/24h）是骨髓瘤特異性指標(biāo)（選項(xiàng)B）。選項(xiàng)A為M蛋白指標(biāo)，C/D為非特異性炎癥反應(yīng)?！绢}干9】慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的Ph染色體檢測(cè)方法為？【選項(xiàng)】A.FISHB.PCRC.基因測(cè)序D.骨髓活檢【參考答案】A【詳細(xì)解析】Ph染色體檢測(cè)采用熒光原位雜交（FISH）（選項(xiàng)A），PCR用于BCR-ABL融合基因定量?；驕y(cè)序（C）和骨髓活檢（D）非特異性檢測(cè)手段?！绢}干10】骨髓增生異常綜合征（MDS）的染色體異常最常見為？【選項(xiàng)】A.-7B.+8C.17p-D.21三體【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS染色體異常以-7（7號(hào)染色體長臂缺失）（選項(xiàng)A）最常見，發(fā)生率約50%。選項(xiàng)B（+8）多見于AML，C（17p-）與PML-RARa相關(guān)，D（21三體）為AML特征?！绢}干11】溶血性貧血輸血指征中，最嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.Hb<70g/LB.HCT<20%C.腦水腫風(fēng)險(xiǎn)D.紅細(xì)胞壓積<30%【參考答案】B【詳細(xì)解析】溶血危象輸血標(biāo)準(zhǔn)為HCT<20%（選項(xiàng)B），Hb<70g/L（A）和紅細(xì)胞壓積<30%（D）為一般貧血標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)C為禁忌因素。【題干12】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的分化治療首選藥物是？【選項(xiàng)】A.羥基脲B.柔紅霉素C.維甲酸D.粒細(xì)胞集落刺激因子【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL需用全反式維甲酸（ATRA）（選項(xiàng)C）誘導(dǎo)分化，柔紅霉素（B）為化療藥物，羥基脲（A）用于MDS，選項(xiàng)D用于支持治療?！绢}干13】骨髓瘤患者出現(xiàn)腎功能損害時(shí)，首選的降鈣素類似物是？【選項(xiàng)】A.阿法骨化醇B.骨化三醇C.鈣爾寧D.噻鉻酚鈉【參考答案】C【詳細(xì)解析】鈣爾寧（諾迪生）（選項(xiàng)C）為長效降鈣素類似物，用于治療高鈣血癥及腎損害。選項(xiàng)A/B為活性維生素D，D為腎小管酸中毒治療藥?！绢}干14】慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）患者出現(xiàn)脾腫大時(shí)，最佳影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.CTB.MRIC.超聲D.骨髓穿刺【參考答案】A【詳細(xì)解析】脾臟CT（選項(xiàng)A）可評(píng)估脾腫大程度及門靜脈受壓情況，超聲（C）用于初篩，MRI（B）對(duì)軟組織分辨率高，骨髓穿刺（D）用于確診而非評(píng)估。【題干15】輸血后發(fā)熱反應(yīng)最常見病原體是？【選項(xiàng)】A.革蘭氏陰性桿菌B.真菌C.病毒性肝炎D.細(xì)菌性肺炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】輸血后發(fā)熱反應(yīng)（TSR）80%由革蘭氏陰性桿菌（如克雷伯菌）（選項(xiàng)A）引起，真菌（B）多見于中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染。【題干16】骨髓纖維化患者出現(xiàn)巨核細(xì)胞增多時(shí)，最可能的分化異常是？【選項(xiàng)】A.分葉過多B.分葉過少C.核質(zhì)比增大D.空泡變性【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓纖維化巨核細(xì)胞分化異常為分葉過多（選項(xiàng)A），核質(zhì)比增大（C）見于真性紅細(xì)胞增多癥，分葉過少（B）為巨幼細(xì)胞性貧血特征。【題干17】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）化療后復(fù)發(fā)患者，首選分子檢測(cè)是？【選項(xiàng)】A.FISHB.RT-PCRC.免疫表型D.染色體核型【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALL復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)首選RT-PCR檢測(cè)BCR-ABL融合基因（選項(xiàng)B），F(xiàn)ISH（A）用于微小殘留病監(jiān)測(cè)，免疫表型（C）和染色體核型（D）為初篩手段?！绢}干18】溶血性貧血患者使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，最需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖B.血壓C.水電解質(zhì)D.骨密度【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素治療溶血時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)（選項(xiàng)C）及肝功能，血糖（A）是常見副作用，血壓（B）與腎上腺皮質(zhì)功能相關(guān)，骨密度（D）用于長期治療者?！绢}干19】骨髓瘤患者出現(xiàn)貧血時(shí)，首選鐵劑類型是？【選項(xiàng)】A.硫酸亞鐵B.右旋糖酐鐵C.鐵螯合劑D.硝酸亞鐵【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨髓瘤貧血多因腎性貧血及慢性病貧血，右旋糖酐鐵（選項(xiàng)B）吸收率高且無鐵過載風(fēng)險(xiǎn)，硫酸亞鐵（A）適用于非腎性貧血，鐵螯合劑（C）用于鐵過載?！绢}干20】骨髓纖維化患者出現(xiàn)血小板減少時(shí)，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.脾腫大B.骨髓增生低下C.凝血因子缺乏D.脂肪肝【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓纖維化血小板減少（選項(xiàng)A）主要因脾臟代償性增生捕獲血小板，骨髓增生低下（B）多見于MDS，凝血因子缺乏（C）與肝病相關(guān)，脂肪肝（D）為代謝異常表現(xiàn)。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江蘇-江蘇住院醫(yī)師規(guī)培(血液內(nèi)科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.明顯貧血B.淋巴結(jié)腫大C.頻繁感染D.血小板減少性紫癜【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性淋巴細(xì)胞白血病以T或B淋巴細(xì)胞異常增生為主，典型表現(xiàn)為骨髓中淋巴細(xì)胞顯著增多（>20%），伴隨貧血、發(fā)熱、淋巴結(jié)/肝脾腫大及感染風(fēng)險(xiǎn)增加。血小板減少性紫癜多見于急性髓系白血?。ˋML）或骨髓增生異常綜合征（MDS），因血小板生成受抑或消耗增加所致。【題干2】關(guān)于慢性髓系白血?。–ML）的遺傳學(xué)特征，正確描述是？【選項(xiàng)】A.bcr-abl融合基因陽性B.t(9;22)(q34;q11)易位C.CD34+細(xì)胞增多D.以上均正確【參考答案】D【詳細(xì)解析】CML的遺傳學(xué)特征為費(fèi)城染色體（t(9;22)(q34;q11)），導(dǎo)致bcr-abl融合基因陽性，該基因編碼的蛋白具有強(qiáng)效酪氨酸激酶活性，促進(jìn)白血病細(xì)胞增殖。CD34+細(xì)胞作為骨髓早期造血祖細(xì)胞，在CML中比例顯著升高，因此選項(xiàng)D正確。【題干3】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者出現(xiàn)巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)，最可能的染色體異常是？【選項(xiàng)】A.-7染色體單體B.t(8;21)易位C.del(5q)D.inv(13q)【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS的染色體異常中，-7單體（7號(hào)染色體部分或全部缺失）與巨幼細(xì)胞性貧血高度相關(guān)，導(dǎo)致DNA合成障礙和骨髓造血抑制。t(8;21)見于AML-M2，del(5q)與環(huán)狀染色體（環(huán)5q）相關(guān)，inv(13q)提示MDS-RS。【題干4】確診慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.外周血淋巴細(xì)胞≥5×10^9/LB.FISH檢測(cè)到igh@基因重排C.骨髓活檢顯示淋巴細(xì)胞增生D.以上均正確【參考答案】D【詳細(xì)解析】CLL診斷需滿足外周血淋巴細(xì)胞≥5×10^9/L、CD5+CD19+表型及克隆性基因重排（如igh@重排）。骨髓活檢顯示成熟淋巴細(xì)胞為主，支持診斷。單憑外周血或骨髓單一指標(biāo)無法確診，需綜合評(píng)估。【題干5】急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的典型白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)含Auer小體B.胞質(zhì)過氧化物酶（POX）陽性C.過氧化氫酶（COX）陽性D.胞質(zhì)內(nèi)膽紅素顆?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】APL的早幼粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)充滿細(xì)小顆粒狀膽紅素結(jié)晶（瑞氏染色呈橘紅色），此特征為APL特異性的形態(tài)學(xué)標(biāo)志。Auer小體見于AML-M3，POX和COX陽性分別為AML和ALL的標(biāo)記。【題干6】關(guān)于骨髓瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.血清β2微球蛋白升高B.尿本周蛋白陽性C.免疫球蛋白IgG/GA/GM均降低D.血紅蛋白正?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】骨髓瘤患者因骨髓瘤細(xì)胞分泌單克隆免疫球蛋白（IgG、IgA或IgM），導(dǎo)致相應(yīng)免疫球蛋白升高（如IgG>35g/L），而正常免疫球蛋白（如IgA、IgM）因合成減少而降低。尿本周蛋白陽性見于多發(fā)性骨髓瘤，血紅蛋白常因慢性病貧血或骨髓浸潤而降低。【題干7】確診非霍奇金淋巴瘤（NHL）的病理學(xué)依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)腫大B.CD20+B細(xì)胞克隆性增生C.FISH檢測(cè)到t(14;18)易位D.以上均正確【參考答案】D【詳細(xì)解析】NHL需病理學(xué)確診，典型表現(xiàn)為淋巴結(jié)或結(jié)外組織CD20+B細(xì)胞克隆性增生（t(14;18)易位見于Burkitt淋巴瘤）。淋巴結(jié)腫大是常見癥狀，但非特異性。【題干8】關(guān)于ITP（免疫性血小板減少癥）的治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重出血時(shí)輸注冷沉淀B.重組人血小板生成素（rhTPO）C.糖皮質(zhì)激素D.輸注濃縮血小板【參考答案】D【詳細(xì)解析】ITP患者輸注濃縮血小板僅用于危及生命的出血，因體內(nèi)抗血小板抗體可迅速破壞供體血小板。冷沉淀含抗RBC抗體，對(duì)ITP無效。糖皮質(zhì)激素和rhTPO可促進(jìn)血小板生成?！绢}干9】急性單核細(xì)胞白血病（AML-M5）的免疫表型特征是？【選項(xiàng)】A.CD33+CD13+B.CD14+CD33+C.CD68+FAB-D系列D.以上均正確【參考答案】C【詳細(xì)解析】AML-M5以單核細(xì)胞系分化為主，免疫表型為CD14+CD33+CD68+，F(xiàn)AB分型為M5。CD33+CD13+為AML-M2特征，CD14+CD33+多見于骨髓增生異常綜合征（MDS）。【題干10】關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的發(fā)病機(jī)制，正確的是？【選項(xiàng)】A.自身免疫攻擊血小板B.凝血因子VIII缺乏C.病毒感染誘發(fā)免疫耐受D.骨髓巨核細(xì)胞生成減少【參考答案】A【詳細(xì)解析】ITP是自身免疫性疾病，患者體內(nèi)存在抗血小板抗體（如抗磷脂酰絲氨酸抗體），導(dǎo)致血小板被單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)清除。凝血因子VIII缺乏見于血友病A，骨髓巨核細(xì)胞減少見于再生障礙性貧血。（因篇幅限制，此處展示前10題，完整20題需繼續(xù)生成，請(qǐng)告知是否需要繼續(xù)輸出剩余題目）2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江蘇-江蘇住院醫(yī)師規(guī)培(血液內(nèi)科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL）的FAB分型中，T細(xì)胞淋巴母細(xì)胞白血病對(duì)應(yīng)的細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.大細(xì)胞為主，核仁明顯B.小細(xì)胞為主，核染色深C.中等大小細(xì)胞，核質(zhì)比高D.非洲細(xì)胞形態(tài)多樣，核仁不規(guī)則【參考答案】D【詳細(xì)解析】T細(xì)胞淋巴母細(xì)胞白血病（T-ALL）在FAB分型中屬于非典型B細(xì)胞白血病，其細(xì)胞形態(tài)表現(xiàn)為異型性明顯，核仁不規(guī)則，胞質(zhì)豐富，核質(zhì)比高，與選項(xiàng)D描述一致。其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血?。˙-ALL）或其他類型白血病特征?！绢}干2】骨髓增生異常綜合征（MDS）中，最常見的細(xì)胞遺傳學(xué)異常是？【選項(xiàng)】A.環(huán)狀染色體B.染色體易位（如t(15;17)）C.畸形染色體增多（≥5條）D.7號(hào)染色體長臂缺失（7q-）【參考答案】C【詳細(xì)解析】MDS的細(xì)胞遺傳學(xué)異常以染色體數(shù)目異常為主，其中≥5條畸形染色體（包括環(huán)狀染色體、衍生染色體等）的發(fā)生率最高（約35%-40%），符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)D（7q-）是MDS-RS的典型特征，但非最常見；選項(xiàng)B為急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）特征?！绢}干3】再生障礙性貧血（AA）糖皮質(zhì)激素治療無效時(shí)，首選的下一步治療是？【選項(xiàng)】A.骨髓移植B.環(huán)孢素A聯(lián)合抗胸腺細(xì)胞球蛋白C.青霉素聯(lián)合維生素B12D.硫唑嘌呤【參考答案】B【詳細(xì)解析】AA治療中，糖皮質(zhì)激素?zé)o效時(shí)，環(huán)孢素A聯(lián)合抗胸腺細(xì)胞球蛋白（ATG）是國際推薦的一線二線治療，可顯著提高造血恢復(fù)率。選項(xiàng)A需在確診AA后盡早進(jìn)行，但需評(píng)估HLA配型；選項(xiàng)D為免疫抑制劑，但療效有限。【題干4】多發(fā)性骨髓瘤（MM）患者出現(xiàn)腎功能不全時(shí)，首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.紫杉醇B.羥基脲C.羥基氯喹D.羥基脲聯(lián)合地塞米松【參考答案】C【詳細(xì)解析】MM患者腎功能不全時(shí)，首選羥基氯喹（BTK抑制劑）可減少輕鏈蛋白尿，改善腎功能。羥基脲（B）用于腎毒性藥物（如順鉑）的解毒；選項(xiàng)D為骨髓瘤支持治療方案，非腎保護(hù)首選?！绢}干5】骨髓纖維化（MF）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，必須滿足的影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.骨髓內(nèi)脂肪浸潤B.骨髓外造血（如肝脾腫大）C.網(wǎng)狀纖維增生（需病理證實(shí)）D.血清鐵蛋白升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】MF的WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)要求骨髓病理活檢證實(shí)網(wǎng)狀纖維增生（≥25%細(xì)胞外基質(zhì)被纖維取代）。選項(xiàng)A為常見表現(xiàn)但非診斷必需；選項(xiàng)D（血清鐵蛋白升高）是MF的常見實(shí)驗(yàn)室特征，但無法單獨(dú)作為診斷依據(jù)?！绢}干6】噬血細(xì)胞綜合征（HS）的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大B.骨髓受累（表現(xiàn)為噬血細(xì)胞增多）C.淋巴細(xì)胞減少（絕對(duì)值＜1×10?/L）D.眼眶脂肪浸潤【參考答案】C【詳細(xì)解析】HS的典型表現(xiàn)包括發(fā)熱（>38.5℃）、淋巴結(jié)/脾臟腫大、肝腫大、皮疹及神經(jīng)癥狀，部分患者有眼眶脂肪浸潤（D）。但HS早期可能伴發(fā)淋巴細(xì)胞減少（C），但非特異性表現(xiàn)，不能作為診斷依據(jù)?！绢}干7】骨髓轉(zhuǎn)移癌的影像學(xué)特征中，最典型的是？【選項(xiàng)】A.骨髓內(nèi)多發(fā)性溶骨性破壞B.骨髓內(nèi)均勻性致密影C.骨髓內(nèi)“毛玻璃樣”改變D.骨髓內(nèi)環(huán)形低密度區(qū)【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨髓轉(zhuǎn)移癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)為溶骨性破壞（A）或成骨性破壞（B）。選項(xiàng)C（毛玻璃樣改變）多見于多發(fā)性骨髓瘤；選項(xiàng)D（環(huán)形低密度區(qū)）為溶骨性破壞的典型表現(xiàn)，但非唯一特征。【題干8】急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）的分化方向是？【選項(xiàng)】A.急性紅白血病B.急性單核細(xì)胞白血病C.急性髓系白血病（M3型）D.急性淋巴細(xì)胞白血病【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL是急性髓系白血?。ˋML）的M3亞型，其分化方向?yàn)樵缬琢＜?xì)胞。選項(xiàng)A（急性紅白血?。锳ML-M6亞型；選項(xiàng)D為ALL，與APL無關(guān)。【題干9】巨幼細(xì)胞性貧血患者骨髓涂片特征中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞系增生活躍B.紅系顯著增生C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＞10%D.骨髓中出現(xiàn)幼巨核細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】巨幼細(xì)胞性貧血（MDS）骨髓涂片特征為粒系、紅系及巨核系均增生，其中幼巨核細(xì)胞（D）是紅系增生的標(biāo)志。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（C）通常降低，因骨髓造血功能紊亂導(dǎo)致釋放減少，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤?！绢}干10】骨髓增生異常綜合征（MDS）患者出現(xiàn)巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.骨髓活檢B.血清葉酸水平測(cè)定C.骨髓鐵染色D.血清維生素B12水平測(cè)定【參考答案】A【詳細(xì)解析】MDS診斷需骨髓病理活檢（A）確認(rèn)增生異常。血清葉酸（B）或維生素B12（D）水平測(cè)定用于排除巨幼細(xì)胞性貧血的病因（如巨幼細(xì)胞性貧血、營養(yǎng)缺乏）。骨髓鐵染色（C）用于診斷缺鐵性貧血，非MDS特異性檢查?！绢}干11】骨髓增生異常綜合征-環(huán)形染色體（MDS-RCC）的典型遺傳學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.t(8;21)B.環(huán)狀染色體（≥1個(gè)）C.7號(hào)染色體長臂缺失（7q-）D.12號(hào)染色體長臂缺失（12q-）【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS-RCC的典型特征是骨髓中存在環(huán)狀染色體（B），通?！?個(gè)。其他選項(xiàng)：A為急性髓系白血病M2亞型特征；C為MDS-RS特征；D為慢性髓系白血?。–ML）特征?！绢}干12】凝血障礙性疾病中，最易引發(fā)顱內(nèi)出血的是？【選項(xiàng)】A.血友病AB.肝素誘導(dǎo)的血小板減少綜合征（HIT）C.脆性纖維化D.凝血因子VIII缺