2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江西-江西住院醫(yī)師規(guī)培(耳鼻咽喉科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江西-江西住院醫(yī)師規(guī)培(耳鼻咽喉科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】急性上頜竇炎的首選抗生素是（）【選項(xiàng)】A.阿莫西林克拉維酸鉀B.頭孢曲松C.左氧氟沙星D.羅紅霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性上頜竇炎病原菌以肺炎鏈球菌為主，首選第三代頭孢菌素（如頭孢曲松）。阿莫西林克拉維酸鉀針對(duì)耐甲氧西林葡萄球菌，左氧氟沙星為廣譜抗生素但非一線選擇，羅紅霉素適用于鏈球菌感染但穿透竇腔能力不足?！绢}干2】喉癌的分期中，原發(fā)灶T4是指（）【選項(xiàng)】A.腫瘤侵犯喉外組織或結(jié)構(gòu)B.腫瘤大小超過(guò)4cmC.腫瘤侵犯喉內(nèi)黏膜下層D.腫瘤侵犯對(duì)側(cè)聲帶【參考答案】A【詳細(xì)解析】國(guó)際抗癌聯(lián)盟（UICC）TNM分期中，T4定義為原發(fā)腫瘤侵犯喉外組織或結(jié)構(gòu)（如喉外肌肉、軟骨、甲狀腺或氣管）。B選項(xiàng)錯(cuò)誤因腫瘤大小標(biāo)準(zhǔn)為≥4cm但未達(dá)T4。C選項(xiàng)屬T2b，D選項(xiàng)屬N1或N2轉(zhuǎn)移。【題干3】鼻竇黏液水腫性炎癥的典型病理特征是（）【選項(xiàng)】A.腺體增生伴黏液栓形成B.腺體萎縮伴纖維化C.漿細(xì)胞浸潤(rùn)伴嗜酸性粒細(xì)胞增多D.腺體分泌黏液性膿液【參考答案】A【詳細(xì)解析】鼻竇黏液水腫性炎癥（如慢性鼻竇炎）表現(xiàn)為鼻竇黏膜腺體增生、黏液分泌增多并形成黏液栓，導(dǎo)致引流受阻。B選項(xiàng)為萎縮性病變，C選項(xiàng)多見(jiàn)于變應(yīng)性炎癥，D選項(xiàng)為化膿性炎癥特征?！绢}干4】喉部閉合性損傷后最早出現(xiàn)的癥狀是（）【選項(xiàng)】A.聲嘶B.呼吸困難C.吞咽疼痛D.頸部腫脹【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉部閉合性損傷（如喉擠壓傷）首先導(dǎo)致喉黏膜水腫或血腫，迅速引起上呼吸道阻塞，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難。聲嘶（A）和吞咽疼痛（C）多見(jiàn)于黏膜挫傷后24-48小時(shí)，頸部腫脹（D）多為后期體征。【題干5】中耳炎最常見(jiàn)的病原菌是（）【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.葡萄球菌屬C.鏈球菌屬D.腸球菌屬【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性中耳炎約70%-80%由肺炎鏈球菌引起，其莢膜多糖可增強(qiáng)穿透中耳黏膜的能力。B選項(xiàng)（金黃色葡萄球菌）多見(jiàn)于化膿性中耳炎，C選項(xiàng)（鏈球菌）與咽炎相關(guān)，D選項(xiàng)（腸球菌）較少見(jiàn)。【題干6】鼻出血后前鼻鏡檢查中，動(dòng)脈期出血多見(jiàn)于（）【選項(xiàng)】A.鼻中隔Little區(qū)B.鼻腔外側(cè)壁下鼻甲C.鼻底鼻中隔前部D.下鼻甲后端【參考答案】A【詳細(xì)解析】Little區(qū)（鼻中隔前下方的動(dòng)靜脈網(wǎng)）是鼻出血最常見(jiàn)部位，動(dòng)脈期出血表現(xiàn)為鮮紅色、噴射狀出血。B選項(xiàng)為靜脈期（暗紅色、滴血），C選項(xiàng)為黏膜下血管破裂，D選項(xiàng)可能涉及蝶腭動(dòng)脈?！绢}干7】喉部淀粉樣瘤的病理特征是（）【選項(xiàng)】A.膠原纖維間含鐵血黃素沉積B.膠原纖維間鈣化C.腺體增生伴黏液分泌D.纖維細(xì)胞增生伴玻璃樣變【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉部淀粉樣瘤為淀粉樣物質(zhì)沉積于喉部黏膜固有層膠原纖維間，X線呈“蛋殼樣”鈣化。A選項(xiàng)為異物肉芽腫特征，C選項(xiàng)為黏液表皮樣癌，D選項(xiàng)為纖維瘤病理表現(xiàn)?！绢}干8】急性會(huì)厭炎的典型體征是（）【選項(xiàng)】A.聲音嘶啞伴犬吠樣咳嗽B.喉部觸痛C.呼吸音粗糙D.三回紋征陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性會(huì)厭炎表現(xiàn)為突發(fā)聲嘶、吞咽困難及犬吠樣咳嗽（因會(huì)厭腫脹阻塞喉入口）。B選項(xiàng)（喉部觸痛）多見(jiàn)于喉炎，C選項(xiàng)（呼吸音粗糙）為慢性喉炎表現(xiàn)，D選項(xiàng)（三回紋征）見(jiàn)于會(huì)厭黏液囊腫?！绢}干9】鼻竇CT檢查中，上頜竇開(kāi)口通暢的標(biāo)準(zhǔn)是（）【選項(xiàng)】A.開(kāi)口直徑≥5mmB.開(kāi)口無(wú)軟組織影C.開(kāi)口處黏膜厚度≤2mmD.開(kāi)口未被骨質(zhì)封閉【參考答案】D【詳細(xì)解析】上頜竇CT診斷標(biāo)準(zhǔn)中，開(kāi)口通暢指下鼻道與上頜竇自然通道無(wú)骨質(zhì)封閉。A選項(xiàng)（直徑≥5mm）為鼻內(nèi)鏡手術(shù)指征，B選項(xiàng)（無(wú)軟組織影）排除開(kāi)口狹窄，C選項(xiàng)（黏膜厚度≤2mm）為鼻竇炎評(píng)估參數(shù)?！绢}干10】喉癌患者出現(xiàn)聲帶固定多提示（）【選項(xiàng)】A.T2期病變B.N1期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.T3期侵犯甲狀腺D.T4期侵犯縱隔【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉癌聲帶固定（固定于聲門(mén)閉合位）是T3期特征，表現(xiàn)為腫瘤侵犯同側(cè)甲狀腺（環(huán)甲關(guān)節(jié)）或甲狀軟骨板。A選項(xiàng)（T2）僅聲帶黏膜浸潤(rùn)，B選項(xiàng)（N1）為同側(cè)頸深淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，D選項(xiàng)（T4）侵犯縱隔屬晚期表現(xiàn)?！绢}干11】分泌性中耳炎的病原體主要是（）【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.葡萄球菌屬C.腺病毒D.腸道病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】分泌性中耳炎多由腺病毒（尤其是腺病毒3型、4型）引起，通過(guò)咽鼓管逆行感染導(dǎo)致咽鼓膜漿液性滲出。A選項(xiàng)（肺炎鏈球菌）多致急性中耳炎，B選項(xiàng)（葡萄球菌）多見(jiàn)于化膿性炎癥，D選項(xiàng)（腸道病毒）與輪狀病毒感染相關(guān)?！绢}干12】喉部外傷后行氣管切開(kāi)術(shù)的適應(yīng)癥是（）【選項(xiàng)】A.聲嘶持續(xù)3天B.呼吸頻率＞30次/分C.頸部腫脹導(dǎo)致吞咽困難D.胸痛伴血紅蛋白下降【參考答案】B【詳細(xì)解析】氣管切開(kāi)術(shù)適應(yīng)癥包括：1）完全性喉梗阻；2）需保護(hù)氣道（如顱底骨折）；3）張口困難無(wú)法經(jīng)口吸氧。B選項(xiàng)（呼吸頻率＞30次/分）提示嚴(yán)重缺氧需緊急干預(yù)。A選項(xiàng)屬慢性喉炎，C選項(xiàng)可保守治療，D選項(xiàng)需排查血?dú)庑??！绢}干13】慢性鼻竇炎患者鼻內(nèi)鏡檢查中，黏膜評(píng)分＞3分為（）【選項(xiàng)】A.急性期B.慢性期C.炎癥期D.恢復(fù)期【參考答案】B【詳細(xì)解析】鼻內(nèi)鏡黏膜評(píng)分系統(tǒng)（0-4分）：0分正常，1-2分輕度炎癥，3-4分重度炎癥。慢性鼻竇炎黏膜評(píng)分≥3分提示黏膜水腫、肥厚或囊性變，需考慮鼻用激素或手術(shù)干預(yù)。急性期（A）評(píng)分可能驟升但多為一過(guò)性?！绢}干14】喉部神經(jīng)損傷后最早出現(xiàn)的癥狀是（）【選項(xiàng)】A.聲嘶B.吞咽困難C.呼吸困難D.頸部麻木【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉返神經(jīng)損傷（最常見(jiàn)）早期表現(xiàn)為聲帶運(yùn)動(dòng)障礙，導(dǎo)致聲嘶（A）。環(huán)甲肌神經(jīng)損傷（喉上神經(jīng)內(nèi)支）可致發(fā)聲困難（B）和誤吸（C）。D選項(xiàng)（頸部麻木）屬迷走神經(jīng)外支損傷表現(xiàn)?！绢}干15】急性喉炎的病原體中最常見(jiàn)的是（）【選項(xiàng)】A.腺病毒B.肺炎鏈球菌C.鏈球菌屬D.酵母菌屬【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性喉炎多由病毒引起（占60%-70%），其中腺病毒（A）最常見(jiàn)，其次為流感病毒、副流感病毒。細(xì)菌感染（B、C）多見(jiàn)于兒童，D選項(xiàng)（酵母菌）屬真菌性感染，需排除過(guò)敏或免疫抑制狀態(tài)?！绢}干16】鼻竇CT顯示上頜竇囊性變伴鈣化的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）【選項(xiàng)】A.囊腔直徑＞20mmB.囊壁鈣化厚度＞3mmC.囊腔內(nèi)含氣體D.囊腔與鼻腔相通【參考答案】B【詳細(xì)解析】鼻竇CT診斷囊性變標(biāo)準(zhǔn)：1）囊腔直徑＞10mm；2）囊壁鈣化≥2mm；3）囊腔內(nèi)含氣體或液體。其中B選項(xiàng)（囊壁鈣化＞3mm）為明確診斷依據(jù)。A選項(xiàng)（直徑＞20mm）屬巨大鼻竇囊腫，C選項(xiàng)（含氣體）需排除正常鼻竇含氣?！绢}干17】喉癌患者行喉部分切除術(shù)后的主要并發(fā)癥是（）【選項(xiàng)】A.吞咽困難B.呼吸衰竭C.聲帶活動(dòng)度恢復(fù)延遲D.誤吸風(fēng)險(xiǎn)增加【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉部分切除術(shù)（如聲帶切除術(shù)）術(shù)后主要并發(fā)癥為吞咽困難（A），因喉部結(jié)構(gòu)破壞影響吞咽反射。B選項(xiàng)（呼吸衰竭）多見(jiàn)于全喉切除術(shù)后，C選項(xiàng)（聲帶活動(dòng)度延遲）與手術(shù)范圍無(wú)關(guān)，D選項(xiàng)（誤吸）多見(jiàn)于喉上神經(jīng)損傷?！绢}干18】分泌性中耳炎的咽鼓管功能異常多表現(xiàn)為（）【選項(xiàng)】A.咽鼓管開(kāi)放不良B.咽鼓管閉合不全C.咽鼓管引流不暢D.咽鼓管壓力異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】分泌性中耳炎咽鼓管功能異常以咽鼓管開(kāi)放不良（A）為主（占80%-90%），表現(xiàn)為鼓膜內(nèi)陷、無(wú)空氣進(jìn)入。B選項(xiàng)（閉合不全）多見(jiàn)于先天性畸形，C選項(xiàng)（引流不暢）需結(jié)合影像學(xué)檢查，D選項(xiàng)（壓力異常）為病理生理結(jié)果而非直接表現(xiàn)?！绢}干19】喉部淀粉樣瘤的病史特點(diǎn)是（）【選項(xiàng)】A.突發(fā)聲嘶伴呼吸困難B.長(zhǎng)期喉部異物感C.聲嘶加重伴吞咽痛D.喉部包塊逐漸增大【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉部淀粉樣瘤生長(zhǎng)緩慢，病程長(zhǎng)（數(shù)月至數(shù)年），主要癥狀為長(zhǎng)期喉部異物感（B）。A選項(xiàng)（突發(fā)呼吸困難）多見(jiàn)于急性喉炎或喉部腫瘤浸潤(rùn)。C選項(xiàng)（吞咽痛）見(jiàn)于感染性病變，D選項(xiàng)（包塊增大）需與喉癌鑒別?！绢}干20】急性喉炎治療中，早期霧化吸入藥物首選（）【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.復(fù)方甘草片C.碳酸氫鈉D.硝苯地平【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性喉炎霧化吸入治療首選糖皮質(zhì)激素（A），如甲潑尼龍或布地奈德，可減輕黏膜水腫、降低炎癥反應(yīng)。B選項(xiàng)（復(fù)方甘草片）含中樞鎮(zhèn)咳成分，適用于干咳為主者。C選項(xiàng)（碳酸氫鈉）用于胃食管反流性喉炎，D選項(xiàng)（硝苯地平）為鈣通道阻滯劑，與喉炎治療無(wú)關(guān)。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江西-江西住院醫(yī)師規(guī)培(耳鼻咽喉科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】在鼻咽癌的分期標(biāo)準(zhǔn)中，哪項(xiàng)屬于T2期的主要特征？【選項(xiàng)】A.腫瘤侵犯翼腭窩B.腫瘤侵犯咽旁間隙C.腫瘤局限于鼻咽黏膜及咽隱窩D.腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】鼻咽癌T2期定義為腫瘤侵犯咽旁間隙（如顳下窩或顳深窩），但尚未累及顱底骨或神經(jīng)。選項(xiàng)A（翼腭窩侵犯）屬于T3期特征，選項(xiàng)C為T(mén)1期，選項(xiàng)D為T(mén)3或更高分期標(biāo)志?！绢}干2】喉癌最常見(jiàn)的高危因素是？【選項(xiàng)】A.吸煙與飲酒協(xié)同作用B.長(zhǎng)期職業(yè)性粉塵暴露C.原發(fā)性免疫缺陷D.家族遺傳傾向【參考答案】A【詳細(xì)解析】吸煙（尤其聯(lián)合飲酒）是喉癌的主要危險(xiǎn)因素，兩者協(xié)同作用可顯著增加發(fā)病率。選項(xiàng)B（職業(yè)粉塵）多與呼吸道鱗癌相關(guān)，選項(xiàng)C（免疫缺陷）可能增加繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)，選項(xiàng)D（家族遺傳）在喉癌中證據(jù)不足?！绢}干3】急性會(huì)厭炎的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.聲音嘶啞持續(xù)超過(guò)2周B.喉部黏膜水腫伴吞咽困難C.呼吸急促伴三凹征D.血清淀粉酶顯著升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性會(huì)厭炎特征為突發(fā)喉部黏膜水腫導(dǎo)致呼吸困難，典型表現(xiàn)為聲音嘶啞（數(shù)小時(shí)至數(shù)日）、吞咽困難、呼吸急促及三凹征。選項(xiàng)A（聲音嘶啞>2周）更符合慢性喉炎或反流性咽喉炎表現(xiàn)，血清淀粉酶升高與急性胰腺炎相關(guān)?！绢}干4】鼻竇炎最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.鼻炎克雷伯菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性鼻竇炎中，曲霉菌（需排除）和鼻竇克雷伯菌（Klebsiellarhinoscleromatis）占比最高（約15-30%），肺炎鏈球菌多見(jiàn)于急性細(xì)菌性鼻竇炎。選項(xiàng)B（銅綠假單胞菌）多見(jiàn)于職業(yè)性或免疫抑制患者，選項(xiàng)D（金黃色葡萄球菌）需結(jié)合藥敏結(jié)果?！绢}干5】喉部表面麻醉常用的藥物是？【選項(xiàng)】A.利多卡因（1:100000）B.美托卡因（1:50000）C.達(dá)克羅寧（1:20000）D.普魯卡因（1:200000）【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉部表面麻醉需快速起效且安全，利多卡因（1:100000）濃度0.01%是經(jīng)典選擇，作用時(shí)間約5-10分鐘。達(dá)克羅寧（C）刺激性大易誘發(fā)反射，普魯卡因（D）起效慢且易致敏。美托卡因（B）主要用于胃腸道黏膜麻醉。【題干6】聲帶麻痹最常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.鼻咽癌放療后B.肺結(jié)核引起的喉返神經(jīng)損傷C.糖尿病周?chē)窠?jīng)病變D.急性會(huì)厭炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】鼻咽癌放療后導(dǎo)致喉返神經(jīng)（迷走神經(jīng)）損傷是聲帶麻痹最常見(jiàn)病因（占30-50%），其次為梨狀窩癌侵犯神經(jīng)。選項(xiàng)B（肺結(jié)核）多累及喉返神經(jīng)外支導(dǎo)致單側(cè)聲帶固定，選項(xiàng)C（糖尿?。┒嗬奂巴庵苌窠?jīng)?！绢}干7】慢性扁桃體炎的手術(shù)適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.反復(fù)感染伴膿腫形成B.扁桃體肥大導(dǎo)致Ⅱ度以上呼吸不全C.扁桃體結(jié)石伴持續(xù)疼痛D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)>15×10^9/L【參考答案】D【詳細(xì)解析】手術(shù)指征包括：①反復(fù)感染（A）；②扁桃體肥大影響呼吸（B）；③膿腫形成（A）；④結(jié)石伴疼痛（C）。持續(xù)白細(xì)胞升高（D）可能是感染加重表現(xiàn)，但非獨(dú)立手術(shù)依據(jù)。需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估。【題干8】喉狹窄的分期中，Ⅱ型最特征的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.聲門(mén)區(qū)黏膜增厚B.聲門(mén)下區(qū)瘢痕狹窄C.前聯(lián)合區(qū)狹窄D.咽后壁軟化【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉狹窄分期（Eccles分類）：Ⅰ型（聲門(mén)區(qū)）→Ⅱ型（聲門(mén)下區(qū)）→Ⅲ型（前聯(lián)合區(qū)）→Ⅳ型（全喉）。Ⅱ型以聲門(mén)下區(qū)瘢痕性狹窄為特征，常由喉外傷或感染后瘢痕形成。選項(xiàng)C（前聯(lián)合區(qū)）屬Ⅲ型，選項(xiàng)D（咽后壁）屬下咽狹窄范疇。【題干9】梅尼埃病的典型聽(tīng)力曲線特征是？【選項(xiàng)】A.高頻區(qū)下降伴聲紋粗糙B.中頻區(qū)下降伴氣骨導(dǎo)差增大C.低頻區(qū)下降伴耳蝸微音電位異常D.蜂窩狀聽(tīng)力曲線【參考答案】A【詳細(xì)解析】梅尼埃病聽(tīng)力曲線呈“C型”：低頻區(qū)（250-1000Hz）正?；蜉p度下降，中高頻（2000-8000Hz）顯著下降，氣骨導(dǎo)差固定，聲紋粗糙（耳蝸毛細(xì)胞損傷）。選項(xiàng)B（中頻下降）多見(jiàn)于噪聲聾，選項(xiàng)C（低頻下降）提示耳蝸底周損傷（如藥物性聾）?！绢}干10】鼻中隔偏曲導(dǎo)致最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.鼻出血B.鼻竇炎C.鼻腔閉塞性睡眠呼吸暫停D.蝶腭區(qū)腫瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】鼻中隔嚴(yán)重偏曲（>30°）可導(dǎo)致上氣道解剖異常，引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA），尤其在合并增殖體肥大時(shí)風(fēng)險(xiǎn)倍增。選項(xiàng)A（鼻出血）是常見(jiàn)癥狀，選項(xiàng)B（鼻竇炎）多與鼻塞相關(guān)，選項(xiàng)D（腫瘤）屬獨(dú)立疾病?！绢}干11】喉部神經(jīng)損傷的典型癥狀組合是？【選項(xiàng)】A.聲音嘶啞+吞咽困難B.聲音嘶啞+呼吸急促C.吞咽困難+呼吸窘迫D.聲音嘶啞+頸淋巴結(jié)腫大【參考答案】D【詳細(xì)解析】喉返神經(jīng)損傷（外展神經(jīng)）導(dǎo)致聲帶內(nèi)收麻痹（聲音嘶啞+吞咽困難），但無(wú)呼吸障礙。環(huán)甲神經(jīng)損傷（內(nèi)展神經(jīng)）導(dǎo)致聲帶外展困難（犬吠樣咳嗽）。選項(xiàng)B（呼吸急促）多見(jiàn)于急性喉炎，選項(xiàng)C（呼吸窘迫）提示嚴(yán)重氣道阻塞?！绢}干12】急性喉炎的病原體中，哪種最常見(jiàn)？【選項(xiàng)】A.流感病毒B.腺病毒C.鼻病毒D.嗽紅支原體【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性喉炎80-90%由病毒引起，鼻病毒（占30-50%）是首位病原體，流感病毒（A）多合并下呼吸道感染。腺病毒（B）與嬰幼兒喉炎相關(guān)，支原體（D）多致慢性感染?！绢}干13】喉部CT檢查中，哪種征象提示惡性病變？【選項(xiàng)】A.軟骨基質(zhì)中斷B.淋巴結(jié)環(huán)形強(qiáng)化C.胸骨舌骨肌斷裂D.空洞樣改變伴鈣化【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉癌CT特征包括：①軟骨基質(zhì)中斷（A）；②實(shí)性占位伴強(qiáng)化；③淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（環(huán)形強(qiáng)化提示壞死）。選項(xiàng)B（環(huán)形強(qiáng)化）可見(jiàn)于結(jié)核或轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)，選項(xiàng)C（胸骨舌骨肌斷裂）提示外傷，選項(xiàng)D（空洞鈣化）多見(jiàn)于真菌感染。【題干14】慢性喉炎的喉鏡表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.聲帶黏膜充血B.聲帶前部小結(jié)形成C.聲帶游離緣顆粒狀增生D.聲門(mén)閉合不全【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性喉炎典型表現(xiàn)為聲帶黏膜充血（A）、前部小結(jié)（B）、游離緣顆粒狀增生（C），屬于代償性改變。聲門(mén)閉合不全（D）多見(jiàn)于環(huán)甲肌病變或喉返神經(jīng)損傷?！绢}干15】中耳乳突氣房通暢性測(cè)試中，哪項(xiàng)異常提示鼓膜動(dòng)靜脈窗閉合？【選項(xiàng)】A.鼓室導(dǎo)抗A型曲線B.鼓膜緊張部可見(jiàn)搏動(dòng)C.調(diào)節(jié)鼓室壓力后導(dǎo)抗曲線無(wú)變化D.鐙骨足板移位征陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】鼓膜動(dòng)靜脈窗閉合時(shí)，加壓或抽吸鼓室壓力均無(wú)法改變導(dǎo)抗曲線形態(tài)（C）。選項(xiàng)B（搏動(dòng)）提示窗膜開(kāi)放，選項(xiàng)A（A型曲線）提示鼓室正常?！绢}干16】喉部神經(jīng)叢損傷的解剖標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.喉上神經(jīng)內(nèi)支B.喉返神經(jīng)與迷走神經(jīng)匯合處C.環(huán)甲肌與甲狀舌骨膜附著點(diǎn)D.喉動(dòng)脈與甲狀腺動(dòng)脈分支【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉返神經(jīng)損傷發(fā)生在與迷走神經(jīng)匯合處（喉部下方）時(shí)，可致聲帶內(nèi)收麻痹；匯合前損傷（頸總動(dòng)脈分叉處）導(dǎo)致外展障礙。選項(xiàng)A（喉上神經(jīng)）損傷引起味覺(jué)障礙，選項(xiàng)C（環(huán)甲?。p傷致聲帶外展不全?！绢}干17】鼻竇CT三維重建中，最敏感的惡性病變征象是？【選項(xiàng)】A.軟骨基質(zhì)中斷B.腫瘤呈“蜂巢狀”低密度C.骨壁膨脹性破壞D.病變內(nèi)見(jiàn)空氣-fluid平面【參考答案】A【詳細(xì)解析】鼻竇癌CT特征以軟骨或骨基質(zhì)中斷（A）為早期表現(xiàn)，骨壁膨脹性破壞（C）多見(jiàn)于多房型腺癌。選項(xiàng)B（蜂巢狀）提示真菌感染，選項(xiàng)D（空氣-fluid平面）為慢性鼻竇炎典型表現(xiàn)?！绢}干18】喉部麻醉前必須評(píng)估的生理指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血氧飽和度B.心率變異度C.呼吸頻率D.眼球震顫反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻醉前需確保血氧飽和度（SpO2）≥95%，因喉部操作可能突然致氣道阻塞。心率變異度（B）反映自主神經(jīng)功能，呼吸頻率（C）評(píng)估通氣狀態(tài)，但非直接禁忌癥指標(biāo)?！绢}干19】?jī)和馓殷w切除術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.頸部血腫B.喉返神經(jīng)損傷C.術(shù)后出血D.肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)和馓殷w切除術(shù)后3天內(nèi)最危險(xiǎn)并發(fā)癥是喉返神經(jīng)損傷（B），可致聲帶麻痹。選項(xiàng)A（血腫）多見(jiàn)于術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，選項(xiàng)C（出血）需密切觀察，選項(xiàng)D（肺炎）屬遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干20】喉淀粉樣變性最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.男性吸煙者B.女性更年期后C.長(zhǎng)期職業(yè)粉塵暴露者D.糖尿病患者【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉淀粉樣變性多見(jiàn)于女性更年期后（雌激素水平下降），好發(fā)于聲帶前區(qū)及聲門(mén)下區(qū)。選項(xiàng)A（男性吸煙者）多與喉癌相關(guān)，選項(xiàng)C（粉塵暴露）多致塵肺。糖尿病患者（D）易合并感染性病變。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江西-江西住院醫(yī)師規(guī)培(耳鼻咽喉科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】急性化膿性鼻竇炎最常見(jiàn)的病原菌是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.阿莫西林敏感菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性化膿性鼻竇炎病原菌以革蘭氏陽(yáng)性球菌為主，其中肺炎鏈球菌最常見(jiàn)（占30%-40%），阿莫西林敏感菌（如青霉素敏感肺炎鏈球菌）為首選抗生素，鏈球菌多見(jiàn)于扁桃體炎，流感嗜血桿菌多見(jiàn)于兒童。【題干2】喉部外傷后出現(xiàn)進(jìn)行性聲嘶伴吞咽困難，首先考慮的損傷部位是？【選項(xiàng)】A.喉黏膜B.喉室C.喉環(huán)D.喉上神經(jīng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉環(huán)（甲狀軟骨環(huán)狀關(guān)節(jié)）損傷可導(dǎo)致喉狹窄，表現(xiàn)為聲嘶、吞咽困難，喉黏膜損傷多表現(xiàn)為局部出血或潰瘍，喉室損傷影響聲帶閉合，喉上神經(jīng)損傷導(dǎo)致感覺(jué)障礙?！绢}干3】喉部淀粉樣變的好發(fā)部位是？【選項(xiàng)】A.聲門(mén)下區(qū)B.喉室C.喉后部D.喉前部【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉部淀粉樣變多見(jiàn)于聲門(mén)下區(qū)（占70%-80%），呈團(tuán)塊狀生長(zhǎng)，可阻塞氣道；喉室病變多繼發(fā)于聲帶接觸性潰瘍，喉后部病變多與結(jié)核相關(guān)，喉前部病變罕見(jiàn)?！绢}干4】喉部結(jié)核的好發(fā)部位是？【選項(xiàng)】A.喉黏膜B.喉前庭區(qū)C.喉部淋巴結(jié)D.喉部軟骨【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉部結(jié)核多由血行播散引起，好發(fā)于喉部淋巴結(jié)（如杓間淋巴結(jié)），其次為聲帶區(qū)黏膜；喉前庭區(qū)病變多與喉癌相關(guān)，軟骨病變多見(jiàn)于喉外傷?！绢}干5】喉部異物嵌頓后最緊急的處理是？【選項(xiàng)】A.局部麻醉B.氣管插管C.紅外線照射D.抗生素治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉部異物（如魚(yú)刺、果核）嵌頓需立即氣管插管建立氣道，避免窒息；局部麻醉無(wú)法解決氣道梗阻，紅外線照射和抗生素治療屬無(wú)效操作?！绢}干6】喉部膿腫最常見(jiàn)的病原菌是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.鏈球菌C.葡萄球菌D.克雷伯菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉部膿腫多繼發(fā)于急性會(huì)厭炎，以鏈球菌感染為主（占50%-60%），尤其是A組鏈球菌；大腸桿菌多見(jiàn)于下呼吸道感染，葡萄球菌多見(jiàn)于創(chuàng)傷性感染，克雷伯菌多見(jiàn)于慢性炎癥。【題干7】喉狹窄的病因中，放療后狹窄最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.聲門(mén)上區(qū)B.聲門(mén)區(qū)C.喉下區(qū)D.全喉【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉放療后狹窄多累及聲門(mén)上區(qū)（占60%-70%），因該區(qū)域黏膜下結(jié)締組織豐富，易纖維化；聲門(mén)區(qū)狹窄多繼發(fā)于外傷或感染，喉下區(qū)狹窄罕見(jiàn)?！绢}干8】喉部瘢痕性狹窄的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.聲嘶伴犬吠樣咳嗽B.吞咽困難伴反流C.吸氣性呼吸困難D.呼吸困難伴紫紺【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉部瘢痕性狹窄早期表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難（尤其深吸氣時(shí)），晚期可伴喉鳴和犬吠樣咳嗽；吞咽困難多見(jiàn)于聲門(mén)上區(qū)狹窄，反流多見(jiàn)于胃食管反流性喉炎?！绢}干9】喉部神經(jīng)損傷后最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.聲嘶B.呼吸困難C.喉痛D.吞咽困難【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉返神經(jīng)損傷后，聲帶肌肉麻痹導(dǎo)致聲嘶最早出現(xiàn)（24-48小時(shí)內(nèi)），吸氣時(shí)聲帶后傾；呼吸困難多見(jiàn)于嚴(yán)重氣道狹窄，喉痛多見(jiàn)于急性喉炎，吞咽困難多見(jiàn)于喉上神經(jīng)損傷?！绢}干10】喉部先天性畸形中最常見(jiàn)的類型是？【選項(xiàng)】A.聲門(mén)下區(qū)狹窄B.喉裂C.喉軟化D.喉蹼【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉部先天性畸形中喉軟化（占60%-70%）最常見(jiàn)，多見(jiàn)于新生兒，表現(xiàn)為呼氣性喘鳴；喉裂多見(jiàn)于3歲以下兒童，喉蹼多見(jiàn)于胚胎期喉部發(fā)育異常，聲門(mén)下區(qū)狹窄多見(jiàn)于染色體異常?！绢}干11】喉部腫瘤中，聲門(mén)區(qū)最常見(jiàn)的病理類型是？【選項(xiàng)】A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.混合癌D.淀粉樣變【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉部鱗狀細(xì)胞癌占80%-90%，好發(fā)于聲門(mén)區(qū)（占60%-70%），腺癌多見(jiàn)于聲門(mén)下區(qū)，混合癌多見(jiàn)于晚期腫瘤，淀粉樣變屬于良性病變?！绢}干12】喉部淀粉樣變的組織學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.灰白色半透明物質(zhì)B.紅色顆粒狀物質(zhì)C.黃色泡沫狀物質(zhì)D.藍(lán)色結(jié)晶樣物質(zhì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉部淀粉樣變由蛋白樣物質(zhì)沉積引起，鏡下可見(jiàn)灰白色半透明物質(zhì)，Masson三色染色呈紅色，剛果紅染色呈橙紅色，蘇丹III染色呈黃色。【題干13】喉部結(jié)核的病變部位多位于？【選項(xiàng)】A.聲帶區(qū)B.喉前庭區(qū)C.喉部淋巴結(jié)D.喉部軟骨【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉部結(jié)核多繼發(fā)于全身結(jié)核感染，病變多累及喉部淋巴結(jié)（杓間淋巴結(jié)），其次為聲帶區(qū)黏膜；喉前庭區(qū)病變多繼發(fā)于梅毒，喉部軟骨病變多見(jiàn)于放療后?！绢}干14】喉部異物嵌頓后，首選的氣道管理方式是？【選項(xiàng)】A.氣管切開(kāi)B.氣管插管C.纖維喉鏡取出D.激光消融【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉部異物嵌頓需立即氣管插管建立氣道，避免窒息；氣管切開(kāi)適用于插管失敗或異物位于聲門(mén)以下，纖維喉鏡取出需在插管后進(jìn)行，激光消融適用于無(wú)法取出異物的情況?！绢}干15】喉部膿腫的典型體征是？【選項(xiàng)】A.聲帶黏膜充血水腫B.喉部觸痛C.紅腫熱痛D.呼吸道音嘶啞【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉部膿腫（如膿毒性喉炎）表現(xiàn)為喉部紅腫熱痛，觸痛明顯，頸部淋巴結(jié)腫大；聲帶黏膜充血水腫多見(jiàn)于急性喉炎，呼吸道音嘶啞多見(jiàn)于喉黏膜損傷?！绢}干16】喉部瘢痕性狹窄的手術(shù)治療方式是？【選項(xiàng)】A.腹腔鏡手術(shù)B.纖維喉鏡下肉芽切除C.食管胃吻合術(shù)D.喉裂開(kāi)術(shù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】喉部瘢痕性狹窄需行喉裂開(kāi)術(shù)進(jìn)行氣道重建，肉芽切除適用于早期輕度狹窄，食管胃吻合術(shù)適用于合并食管狹窄，腹腔鏡手術(shù)不適用于喉部疾病?！绢}干17】喉部神經(jīng)損傷后，最早出現(xiàn)的癥狀是？【選項(xiàng)】A.聲嘶B.呼吸困難C.喉痛D.吞咽困難【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉返神經(jīng)損傷后，聲帶肌肉麻痹導(dǎo)致聲嘶最早出現(xiàn)（24-48小時(shí)內(nèi)），吸氣時(shí)聲帶后傾；呼吸困難多見(jiàn)于嚴(yán)重氣道狹窄，喉痛多見(jiàn)于急性喉炎，吞咽困難多見(jiàn)于喉上神經(jīng)損傷?！绢}干18】喉部先天性畸形中最常見(jiàn)的類型是？【選項(xiàng)】A.聲門(mén)下區(qū)狹窄B.喉裂C.喉軟化D.喉蹼【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉部先天性畸形中喉軟化（占60%-70%）最常見(jiàn)，多見(jiàn)于新生兒，表現(xiàn)為呼氣性喘鳴；喉裂多見(jiàn)于3歲以下兒童，喉蹼多見(jiàn)于胚胎期喉部發(fā)育異常，聲門(mén)下區(qū)狹窄多見(jiàn)于染色體異常?！绢}干19】喉部腫瘤中，聲門(mén)區(qū)最常見(jiàn)的病理類型是？【選項(xiàng)】A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.混合癌D.淀粉樣變【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉部鱗狀細(xì)胞癌占80%-90%，好發(fā)于聲門(mén)區(qū)（占60%-70%），腺癌多見(jiàn)于聲門(mén)下區(qū)，混合癌多見(jiàn)于晚期腫瘤，淀粉樣變屬于良性病變?！绢}干20】喉部結(jié)核的病變部位多位于？【選項(xiàng)】A.聲帶區(qū)B.喉前庭區(qū)C.喉部淋巴結(jié)D.喉部軟骨【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉部結(jié)核多繼發(fā)于全身結(jié)核感染，病變多累及喉部淋巴結(jié)（杓間淋巴結(jié)），其次為聲帶區(qū)黏膜；喉前庭區(qū)病變多繼發(fā)于梅毒，喉部軟骨病變多見(jiàn)于放療后。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江西-江西住院醫(yī)師規(guī)培(耳鼻咽喉科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】喉部最常見(jiàn)的惡性腫瘤類型是？【選項(xiàng)】A.鱗狀細(xì)胞癌B.淋巴瘤C.腺癌D.透明細(xì)胞癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉部惡性腫瘤以鱗狀細(xì)胞癌最常見(jiàn)（占80%-90%），多與吸煙、飲酒及HPV感染相關(guān)。其他選項(xiàng)如淋巴瘤多見(jiàn)于免疫抑制患者，腺癌和透明細(xì)胞癌罕見(jiàn)?！绢}干2】鼻內(nèi)鏡手術(shù)的適應(yīng)癥不包括？【選項(xiàng)】A.鼻竇炎伴鼻息肉B.鼻腔異物C.慢性鼻竇炎伴嗅覺(jué)喪失D.鼻咽部占位性病變【參考答案】D【詳細(xì)解析】鼻內(nèi)鏡手術(shù)主要用于鼻竇炎、鼻息肉及鼻腔良性占位。鼻咽部占位需結(jié)合鼻咽鏡或影像學(xué)檢查明確性質(zhì)，如淋巴瘤或腫瘤需避免盲目手術(shù)?！绢}干3】慢性鼻竇炎患者CT影像中典型的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.鼻竇腔完全通暢B.鼻竇壁骨質(zhì)增生C.鼻竇黏膜均勻增厚D.鼻竇腔內(nèi)氣體密度增高【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性鼻竇炎CT特征為鼻竇壁骨質(zhì)增生（如紙樣板增厚）及鼻竇腔模糊，黏膜增厚超過(guò)3mm或形成囊腔需排除真菌性鼻竇炎?！绢}干4】喉部外傷導(dǎo)致聲帶黏膜撕裂傷時(shí)，首選的急救措施是？【選項(xiàng)】A.氣管插管B.靜脈鎮(zhèn)靜C.紅外線照射D.冷敷【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉黏膜撕裂傷易引發(fā)誤吸，需立即氣管插管保障氣道通暢，同時(shí)避免聲帶進(jìn)一步損傷。其他選項(xiàng)無(wú)法解決急性缺氧問(wèn)題?！绢}干5】喉部外傷后出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.喉黏膜水腫B.喉返神經(jīng)損傷C.喉部血腫D.會(huì)厭水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲帶外展障礙，影響吞咽功能。喉黏膜水腫和血腫多表現(xiàn)為聲音嘶啞，會(huì)厭水腫多見(jiàn)于過(guò)敏或感染?！绢}干6】喉癌AJCC第七版分期中，原發(fā)腫瘤T分期標(biāo)準(zhǔn)中T2的定義是？【選項(xiàng)】A.腫瘤侵犯喉外組織B.腫瘤直徑2-4cmC.腫瘤侵犯聲帶肌D.腫瘤直徑超過(guò)4cm【參考答案】C【詳細(xì)解析】AJCCT分期中T2為原發(fā)腫瘤侵犯聲帶肌或不超過(guò)2cm的喉外擴(kuò)散。腫瘤直徑超過(guò)4cm或侵犯喉外組織屬T3?！绢}干7】耳源性眩暈最常見(jiàn)的病因是？【選項(xiàng)】A.前庭神經(jīng)元炎B.良性陣發(fā)性位置性眩暈C.Meniere病D.腦橋小腦角腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV）占外周性眩暈的70%，與耳石脫落相關(guān)。Meniere病以波動(dòng)性聽(tīng)力下降和耳鳴為特征?！绢}干8】急性會(huì)厭炎典型癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.吞咽困難B.聲音嘶啞C.頸部淋巴結(jié)腫大D.呼吸困難【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性會(huì)厭炎表現(xiàn)為突發(fā)聲嘶、吞咽困難、呼吸急促，嚴(yán)重時(shí)頸部皮膚出現(xiàn)“成人反?！斌w征（頸部皮膚無(wú)腫脹）。頸部淋巴結(jié)腫大多見(jiàn)于感染性疾病?！绢}干9】喉部淀粉樣變性最常見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.聲帶前部B.聲帶后部C.咽后壁D.會(huì)厭【參考答案】A【詳細(xì)解析】喉部淀粉樣變多見(jiàn)于聲帶前1/3，質(zhì)硬如軟骨，可導(dǎo)致聲嘶和呼吸不暢。咽后壁病變多與感染或結(jié)核相關(guān)?！绢}干10】鼻竇炎最常見(jiàn)的病原菌是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.陰道加德納菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性鼻竇炎以肺炎鏈球菌（占50%-70%）和厭氧菌混合感染多見(jiàn)。銅綠假單胞菌多見(jiàn)于急性上頜竇炎伴鼻竇解剖異常者。【題干11】喉部腫瘤術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.聲帶狹窄B.氣管狹窄C.喉返神經(jīng)損傷D.咽瘺【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉切除術(shù)后氣管狹窄發(fā)生率高達(dá)30%-50%，需早期行氣管重建術(shù)。喉返神經(jīng)損傷多導(dǎo)致聲帶麻痹。【題干12】鼻出血最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.鼻中隔偏曲B.鼻腔腫瘤C.鼻炎D.鼻竇炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】鼻中隔偏曲（尤其是Little區(qū)黏膜破損）是鼻出血首位原因，占80%-90%。鼻腔腫瘤多伴鼻塞、血涕?！绢}干13】喉部異物取出失敗的高危因素是？【選項(xiàng)】A.異物停留超過(guò)24小時(shí)B.異物位于喉咽部C.患者合作度差D.異物為尖銳物體【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)和懋愇锶〕鍪≈饕蚺浜隙炔睿枞砺樽硐虏僮?。異物停留時(shí)間與取出難度無(wú)直接相關(guān)性。【題干14】喉癌放療后最常見(jiàn)的長(zhǎng)期并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.咽喉狹窄B.頸部淋巴結(jié)水腫C.聲帶麻痹D.口干綜合征【參考答案】D【詳細(xì)解析】放療后放射性口干綜合征發(fā)生率>90%，因唾液腺損傷導(dǎo)致。咽喉狹窄多見(jiàn)于同步放化療或多次放療者?！绢}干15】耳部外傷后出現(xiàn)“嗡嗡”聲伴聽(tīng)力下降，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.耳源性眩暈B.耳鳴C.鼓膜穿孔D.鼻竇炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】外傷后耳鳴伴聽(tīng)力下降提示鼓膜外傷或聽(tīng)小骨骨折。耳源性眩暈多伴眼球震顫?！绢}干16】喉部黏膜下膿腫的典型體征是？【選項(xiàng)】A.聲帶水腫B.喉鳴C.紅腫壓痛D.呼吸音減弱【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉黏膜下膿腫表現(xiàn)為喉部紅腫壓痛，觸診時(shí)可及波動(dòng)感，需與喉炎鑒別。喉鳴多見(jiàn)于聲帶麻痹。【題干17】鼻內(nèi)鏡術(shù)后早期出血最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.鼻黏膜水腫B.電凝不徹底C.術(shù)后應(yīng)用抗凝藥D.腫瘤侵犯【參考答案】B【詳細(xì)解析】鼻內(nèi)鏡術(shù)后24小時(shí)內(nèi)出血多因創(chuàng)面電凝不徹底或創(chuàng)面縫合不當(dāng)，需及時(shí)止血?？鼓幨褂门c術(shù)后3-7天出血相關(guān)。【題干18】喉部淀粉樣變性的病理特征是？【選項(xiàng)】A.灶性壞死B.膠原纖維變性C.膠原纖維增生D.纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉部淀粉樣變以淀粉樣物質(zhì)沉積于膠原纖維（如聲帶前部）為特征，鏡下可見(jiàn)蘋(píng)果醬樣物質(zhì)?！绢}干19】急性喉炎與喉水腫的鑒別要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.病程長(zhǎng)短B.聲音嘶啞程度C.病原體類型D.是否伴發(fā)熱【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性喉炎多伴病毒感染和發(fā)熱，喉水腫多由過(guò)敏或毒性氣體吸入引起，發(fā)熱少見(jiàn)。兩者均表現(xiàn)為聲嘶和呼吸困難。【題干20】喉癌根治術(shù)后最常見(jiàn)的發(fā)音障礙是？【選項(xiàng)】A.吐字不清B.聲調(diào)單一C.聲帶閉合不全D.呼吸聲嘶啞【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉癌根治術(shù)后聲帶閉合不全導(dǎo)致構(gòu)音障礙，需語(yǔ)音治療。聲調(diào)單一多見(jiàn)于聲帶麻痹。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江西-江西住院醫(yī)師規(guī)培(耳鼻咽喉科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】喉部最常見(jiàn)的良性腫瘤是？【選項(xiàng)】A.喉角囊腫B.聲帶息肉C.喉室瘤D.喉淀粉樣變【參考答案】B【詳細(xì)解析】聲帶息肉是喉部最常見(jiàn)的良性腫瘤，多因長(zhǎng)期過(guò)度用嗓或吸煙引發(fā)聲帶黏膜損傷。喉角囊腫多見(jiàn)于喉部先天性畸形，喉室瘤屬于簾見(jiàn)病變，喉淀粉樣變多見(jiàn)于老年人。此題考察對(duì)喉部良性腫瘤常見(jiàn)類型的掌握。【題干2】急性鼻竇炎最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.酵母菌C.肺炎鏈球菌D.金黃色葡萄球菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性鼻竇炎以金黃色葡萄球菌感染最常見(jiàn)，占所有病例的20%-30%。鏈球菌多見(jiàn)于鏈球菌性咽炎，肺炎鏈球菌常見(jiàn)于肺炎，酵母菌多引發(fā)慢性鼻竇炎。本題重點(diǎn)考察急性鼻竇炎的病原學(xué)特點(diǎn)。【題干3】喉梗阻急救時(shí)首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.糖皮質(zhì)激素C.苯海拉明D.硝苯地平【參考答案】C【詳細(xì)解析】苯海拉明為H1受體拮抗劑，可快速緩解喉頭水腫導(dǎo)致的梗阻。地塞米松雖能減輕炎癥但起效慢，糖皮質(zhì)激素需靜脈給藥且存在禁忌，硝苯地平主要用于高血壓危象。本題考核喉梗阻的緊急處理原則?！绢}干4】鼻咽部最常見(jiàn)的惡性腫瘤是？【選項(xiàng)】A.鼻咽纖維血管瘤B.鼻咽癌C.鼻竇癌D.咽部淋巴瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】鼻咽癌占鼻咽部惡性腫瘤的95%以上，與EB病毒感染密切相關(guān)。鼻咽纖維血管瘤為先天性良性腫瘤，鼻竇癌多見(jiàn)于中老年，咽部淋巴瘤罕見(jiàn)。本題重點(diǎn)考察鼻咽部腫瘤譜特征?！绢}干5】慢性喉炎的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.聲音嘶啞持續(xù)3周以上B.反復(fù)咯血伴胸痛C.吞咽困難伴頸部腫塊D.呼吸急促伴三凹征【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性喉炎典型表現(xiàn)為聲音嘶啞超過(guò)2周，且無(wú)明確誘因。咯血多見(jiàn)于喉部腫瘤或血管畸形，吞咽困難提示頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，呼吸急促伴三凹征為急性喉炎表現(xiàn)。本題考核慢性喉炎診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干6】喉癌TNM分期的原發(fā)腫瘤分期標(biāo)準(zhǔn)中，T2是指？【選項(xiàng)】A.腫瘤侵犯喉內(nèi)壁B.腫瘤侵犯喉外膜C.腫瘤侵犯喉旁間隙D.腫瘤侵犯甲狀腺軟骨【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)AJCC第8版標(biāo)準(zhǔn)，T2指原發(fā)腫瘤侵犯喉外膜但未累及喉旁間隙。T3為侵犯喉旁間隙，T4為侵犯甲狀腺或舌骨。本題重點(diǎn)考察喉癌分期標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干7】鼻竇CT檢查中，哪項(xiàng)征象提示鼻竇霉菌病？【選項(xiàng)】A.鼻竇壁骨質(zhì)破壞B.蜂窩狀鼻竇腔C.鼻竇內(nèi)分隔狀鈣化D.鼻竇內(nèi)容物呈高密度【參考答案】C【詳細(xì)解析】鼻竇霉菌病特征為鼻竇內(nèi)分隔狀鈣化，類似“蜂巢樣”改變。鼻竇壁骨質(zhì)破壞多見(jiàn)于真菌性鼻竇炎，蜂窩狀鼻竇腔見(jiàn)于黏液囊腫，高密度影提示陳舊性出血。本題考核鼻竇真菌病影像學(xué)特征?！绢}干8】喉部分切除術(shù)后最常見(jiàn)的發(fā)音障礙是？【選項(xiàng)】A.發(fā)音嘶啞B.發(fā)音低沉C.發(fā)音斷續(xù)D.發(fā)音含糊【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉部分切除術(shù)后因聲帶殘端粘連導(dǎo)致發(fā)音斷續(xù)，完全喉切除才會(huì)出現(xiàn)嘶啞。發(fā)音低沉多見(jiàn)于聲帶肥厚，發(fā)音含糊多見(jiàn)于會(huì)厭病變。本題重點(diǎn)考察喉部術(shù)后發(fā)音特點(diǎn)。【題干9】喉返神經(jīng)損傷多見(jiàn)于哪種手術(shù)？【選項(xiàng)】A.喉裂開(kāi)術(shù)B.喉部分切除術(shù)C.喉全切除術(shù)D.頸部淋巴結(jié)清掃【參考答案】B【詳細(xì)解析】喉部分切除術(shù)最易損傷喉返神經(jīng)，尤其是杓狀窩切除時(shí)。喉裂開(kāi)術(shù)損傷概率較低，喉全切除術(shù)必然累及喉返神經(jīng)，頸部淋巴結(jié)清掃與喉神經(jīng)無(wú)關(guān)。本題考核喉部手術(shù)并發(fā)癥?！绢}干10】急性會(huì)厭炎的典型體征是？【選項(xiàng)】A.聲音嘶啞伴吞咽困難B.咽部充血伴扁桃體腫大C.呼吸急促伴三凹征D.張口困難伴頸部僵直【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性會(huì)厭炎典型表現(xiàn)為會(huì)厭腫