2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江蘇-江蘇住院醫(yī)師規(guī)培(中醫(yī)內(nèi)科)歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題（共35題）1.外感風(fēng)寒咳嗽的病理基礎(chǔ)主要與以下哪項相關(guān)？【選項】A.肺氣上逆B.痰熱壅肺C.肝郁氣滯D.脾虛濕困【參考答案】A【解析】外感風(fēng)寒導(dǎo)致肺衛(wèi)失宣，肺氣上逆引發(fā)咳嗽。選項B為痰熱咳嗽的病機，C為肝氣郁結(jié)，D為脾虛濕困咳喘，均與風(fēng)寒咳嗽無關(guān)。2.麻黃與石膏同用常出現(xiàn)哪類配伍禁忌？【選項】A.升降相因B.寒熱相激C.滋膩礙胃D.耗氣傷陰【參考答案】B【解析】麻黃辛溫發(fā)散，石膏寒涼清熱，兩者寒熱屬性沖突，易導(dǎo)致“寒熱錯雜”，屬配伍禁忌。選項A為協(xié)同作用，C為滋膩藥與脾胃相關(guān)，D為氣陰兩虛證禁用。3.濕熱蘊脾證的主要治法是？【選項】A.瀉肝健脾B.清熱利濕健脾C.疏肝理氣D.益氣健脾【參考答案】B【解析】濕熱蘊脾的核心病機為濕熱阻滯脾運化，治法以清熱利濕為主，輔以健脾。選項A為肝脾不和，C為肝氣郁結(jié)，D為脾氣不足。4.半夏歸經(jīng)為？【選項】A.心經(jīng)B.脾經(jīng)C.肺經(jīng)D.膀胱經(jīng)【參考答案】B【解析】半夏為健脾燥濕要藥，歸脾經(jīng)，善降逆止嘔、燥濕化痰。選項A為黃連功效，C為杏仁歸肺經(jīng)，D為茯苓歸腎經(jīng)。5.心火亢盛證最典型的伴隨癥狀是？【選項】A.舌紅少苔B.舌苔黃膩C.失眠多夢D.咳痰黃稠【參考答案】C【解析】心火亢盛直接上擾心神，表現(xiàn)為心煩失眠、多夢易醒。選項A為陰虛火旺，B為濕熱內(nèi)蘊，D為痰熱壅肺。6.小陷胸湯的組成不包括？【選項】A.黃連B.梔子C.瓜蔞D.蘆根【參考答案】B【解析】小陷胸湯由黃連、半夏、瓜蔞組成，功效清熱化痰、寬胸散結(jié)。梔子用于黃疸或熱病煩渴，蘆根多用于熱病津傷口渴。7.咳喘伴痰黃稠、發(fā)熱口渴，最可能的病機是？【選項】A.風(fēng)寒束肺B.痰熱壅肺C.燥邪傷肺D.痰濕壅肺【參考答案】B【解析】痰黃稠、發(fā)熱口渴為痰熱壅肺特征，屬肺熱熾盛或痰熱互結(jié)。選項A為風(fēng)寒咳嗽，C為秋燥傷肺，D為痰濕咳嗽。8.半夏經(jīng)炮制后，其作用側(cè)重于？【選項】A.瀉火B(yǎng).燥濕C.滋陰D.活血【參考答案】B【解析】半夏生品有毒，經(jīng)炮制（如姜汁制）后毒性降低，主要功效為燥濕化痰。選項A為石膏功效，C為麥冬作用，D為紅花功效。9.肝郁脾虛證的核心治法是？【選項】A.益氣健脾B.疏肝健脾C.滋陰養(yǎng)血D.溫陽散寒【參考答案】B【解析】肝郁脾虛以疏肝健脾為治則，代表方如柴胡疏肝散。選項A為脾氣不足，C為血虛證，D為脾陽虛。10.四逆散的組成藥物包括？【選項】A.柴胡、白芍、枳實、甘草B.柴胡、白芍、茯苓、澤瀉C.柴胡、白芍、防風(fēng)、甘草D.柴胡、白芍、生姜、大棗【參考答案】C【解析】四逆散由柴胡、白芍、防風(fēng)、甘草組成，功效疏肝解郁、調(diào)和營衛(wèi)。選項A為柴胡疏肝散，B為五苓散加減，D為柴胡加龍骨牡蠣湯。11.脾虛濕困證最常使用的方劑是【選項】A.四君子湯B.參苓白術(shù)散C.香砂六君子湯D.平胃散【參考答案】B【解析】脾虛濕困證以健脾祛濕為主，參苓白術(shù)散由四君子湯加山藥、白扁豆、茯苓、蓮子、砂仁等組成，專治脾虛濕盛。四君子湯（人參、白術(shù)、茯苓、甘草）為健脾基礎(chǔ)方，香砂六君子湯（加木香、砂仁）側(cè)重健脾行氣，平胃散（蒼術(shù)、厚樸、陳皮等）以燥濕為主，均不適用于脾虛濕困的典型證候。12.脾虛濕困證患者脈象多表現(xiàn)為【選項】A.細數(shù)B.濡滑C.弦數(shù)D.滑數(shù)【參考答案】B【解析】脾虛濕困證屬虛實夾雜，脾虛則見濡脈，濕困則見滑脈，合為濡滑脈。細數(shù)為陰虛火旺，弦數(shù)為肝郁或風(fēng)熱，滑數(shù)為痰濕或食積，均不符合本證特點。13.治療脾虛濕困證中，陰陵泉的主治不包括【選項】A.婦科諸疾B.下肢水腫C.痰飲咳喘D.脾虛泄瀉【參考答案】C【解析】陰陵泉為祛濕要穴，歸脾經(jīng)，主治脾虛濕盛、水腫、泄瀉、下肢痿弱，但非痰飲咳喘的主穴（如豐隆穴）。選項C為干擾項。14.八綱辨證中，寒證與熱證的本質(zhì)區(qū)別在于【選項】A.病位深淺B.病理性質(zhì)C.治法差異D.病程長短【參考答案】B【解析】八綱辨證以虛實寒熱為核心，寒證與熱證的本質(zhì)區(qū)別在于感受外邪或體內(nèi)陰陽失衡的寒熱屬性。病位（表里）、治法（汗吐下和）和病程（虛實）均非本質(zhì)區(qū)別。15.歸經(jīng)為心、脾、腎經(jīng)的中藥是【選項】A.茯苓B.枸杞C.玫瑰花D.麥冬【參考答案】A【解析】茯苓歸心、脾、腎經(jīng)，功擅利水滲濕、健脾安神；枸杞歸肝、腎經(jīng)，麥冬歸肺、胃經(jīng)，玫瑰花歸肝、脾經(jīng)，均不包含心經(jīng)。16.玉屏風(fēng)散的組成藥物不包括【選項】A.黃芪B.白術(shù)C.防風(fēng)D.桂枝【參考答案】D【解析】玉屏風(fēng)散由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)組成，功專益氣固表。桂枝多用于解表散寒，與方劑功效無關(guān)。17.脈浮滑而有力，多見于【選項】A.風(fēng)熱表實證B.痰熱壅肺證C.氣虛自汗證D.陰虛盜汗證【參考答案】A【解析】浮滑脈主風(fēng)熱表證或痰熱壅肺，浮滑而有力提示風(fēng)熱之邪較盛。氣虛自汗脈多浮緩無力，陰虛盜汗脈多細數(shù)。18.中醫(yī)治則中“虛則補之”的具體應(yīng)用不包括【選項】A.脾虛用四君子湯B.陰虛用六味地黃丸C.痰濕用二陳湯D.氣滯用四磨湯【參考答案】D【解析】“虛則補之”針對虛證治療，D項氣滯用四磨湯（行氣解郁）屬“疏其血氣，令其調(diào)達”的治則，非補法。19.中藥配伍禁忌“十八反”中，甘草與下列藥物同用禁用【選項】A.甘遂B.阿膠C.蘆薈D.細辛【參考答案】A【解析】十八反中甘草禁止與甘遂、海藻、大戟、芫花配伍，A項甘遂為甘草反藥，其他選項無配伍禁忌。20.針灸治療齒痛時，遠端取穴首選【選項】A.膊會穴B.合谷穴C.足三里D.頰車穴【參考答案】B【解析】合谷穴為手陽明大腸經(jīng)原穴，遠端取穴治療齒痛、頭痛等頭面五官疾病，頰車穴（局部取穴）、足三里（健脾）非首選。21.中醫(yī)內(nèi)科病證分類中，八綱辨證主要用于()【選項】A.病因辨證B.氣血津液辨證C.八綱辨證D.臟腑辨證【參考答案】C【解析】八綱辨證（表里、寒熱、虛實、陰陽）是中醫(yī)辨證論治的核心方法，用于初步判斷疾病性質(zhì)。A選項病因辨證側(cè)重病因為主，B選項氣血津液辨證側(cè)重體液代謝失衡，D選項臟腑辨證側(cè)重內(nèi)臟功能失調(diào)，均非八綱辨證的直接應(yīng)用。22.具有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、斂陰止汗功效的中藥是()【選項】A.當歸B.白芍C.阿膠D.熟地黃【參考答案】B【解析】白芍性微寒，歸肝脾經(jīng)，功在養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、斂陰止汗，尤善柔肝止痛。阿膠（C）偏于補血止血，熟地黃（D）長于滋陰填精，當歸（A）側(cè)重補血活血，均不符合題干描述。23.組成方劑時，起主要治療作用的藥物稱為()【選項】A.佐藥B.君藥C.使藥D.主藥【參考答案】B【解析】方劑組成原則中“君藥”是針對主病主證的核心藥物，如桂枝湯中桂枝為君藥。佐藥（A）輔助君藥治療兼證，使藥（C）引藥歸經(jīng)或調(diào)和諸藥，主藥（D）概念不嚴謹。24.舌邊齒痕多見于()【選項】A.陰虛證B.脾虛證C.氣滯證D.痰濕證【參考答案】B【解析】脾虛證（B）因運化失司導(dǎo)致舌邊齒痕，陰虛證（A）舌紅少苔，氣滯證（C）多見舌紫暗，痰濕證（D）常伴舌胖大齒痕。此為中醫(yī)舌診典型辨證要點。25.《傷寒論》中治療太陽中風(fēng)證的首選方劑是()【選項】A.桂枝湯B.小柴胡湯C.麻黃湯D.白虎湯【參考答案】A【解析】桂枝湯（A）由桂枝、芍藥、甘草等組成，調(diào)和營衛(wèi)治療表虛證。麻黃湯（C）治表實無汗，小柴胡湯（B）用于少陽證，白虎湯（D）屬清瀉陽明熱證，均不符合太陽中風(fēng)證特征。26.《金匱要略》中“胸痹”的病機主要與()【選項】A.痰飲內(nèi)停B.氣滯血瘀C.陰虛火旺D.濕熱蘊結(jié)【參考答案】A【解析】胸痹（A）屬現(xiàn)代冠心病范疇，核心病機為心脈痹阻，首篇即強調(diào)“陽微陰弦”，與痰飲（B）相關(guān)。氣滯血瘀（B）為常見兼證，但非根本病機。C、D選項與胸痹病機關(guān)聯(lián)較弱。27.溫病學(xué)辨證中，見身熱不退、舌紅絳、脈數(shù)者多屬()【選項】A.衛(wèi)分證B.氣分證C.營分證D.血分證【參考答案】C【解析】衛(wèi)分證（A）以發(fā)熱、微惡寒為主，氣分證（B）側(cè)重壯熱不惡寒，營分證（C）見身熱神昏、舌紅絳，血分證（D）以出血、斑疹為特征。題干癥狀符合營分證典型表現(xiàn)。28.中醫(yī)內(nèi)婦兒常見病“崩漏”的病機核心是()【選項】A.氣不固沖B.血熱妄行C.腎不固藏D.脾不統(tǒng)血【參考答案】A【解析】崩漏（A）屬婦科急癥，病機關(guān)鍵為沖任不固，尤以氣虛不攝（B選項為血熱實證，C為腎虛不固，D為脾虛失統(tǒng)）為主。此為中醫(yī)婦科辨證核心要點。29.足三里穴的解剖定位是()【選項】A.脛骨前嵴外一橫指B.足三陰經(jīng)交匯處C.腓骨小頭下緣D.脛骨平臺外側(cè)【參考答案】B【解析】足三里（B）為足三陰經(jīng)（脾、肝、腎）交匯要穴，位于外膝眼下三寸，脛骨前嵴外一橫指（A）為簡便取穴法，腓骨小頭（C）為懸鐘定位，脛骨平臺（D）為其他穴位。30.砂仁炮制后主要增強的藥性是()【選項】A.氣香B.健胃消食C.行氣止痛D.止咳平喘【參考答案】B【解析】砂仁（A）原藥氣香行散，炮制后（仁）側(cè)重化濕行氣（B），其行氣止痛（C）功效未明顯增強。止咳平喘（D）非砂仁主要功效，炮制后更突出脾胃藥性。31.治療外感風(fēng)熱證，若見咽喉腫痛、舌紅苔黃、脈浮數(shù)，應(yīng)首選的方劑是？【選項】A.銀翹散B.雙黃連口服液C.桑菊飲D.麻杏石甘湯【參考答案】A【解析】銀翹散適用于風(fēng)熱犯表證，主癥為發(fā)熱、咽喉腫痛、舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)，其組成含連翹、金銀花等清熱解毒藥；雙黃連口服液適用于風(fēng)熱感冒輕癥；桑菊飲側(cè)重于肺熱咳嗽；麻杏石甘湯用于肺熱壅盛證。選項A最符合題干描述。32.中醫(yī)辨證中，“氣滯血瘀”證型的典型舌象是？【選項】A.舌淡胖有齒痕B.舌邊尖瘀點C.舌紅少苔D.舌紫暗有芒刺【參考答案】B【解析】氣滯血瘀證多因氣機不暢導(dǎo)致血行受阻，舌邊尖瘀點為典型表現(xiàn)；A為氣虛濕盛舌象，C為陰虛火旺舌象，D為熱盛動血舌象。B選項最符合氣滯血瘀的辨證要點。33.治療肝火上炎所致的目赤頭痛，應(yīng)首選的方劑是？【選項】A.龍膽瀉肝湯B.天麻鉤藤飲C.瀉肝湯D.杞菊地黃丸【參考答案】A【解析】龍膽瀉肝湯適用于肝膽實火證，主癥包括目赤頭痛、口苦咽干、脈弦數(shù)；天麻鉤藤飲用于肝陽上亢證；瀉肝湯側(cè)重肝血虛兼肝火；杞菊地黃丸治療肝腎陰虛。題干癥狀與龍膽瀉肝湯適應(yīng)癥吻合。34.中醫(yī)治療原則“寒者熱之”適用于哪種證型？【選項】A.陰虛內(nèi)熱B.陽虛寒證C.氣滯血瘀D.濕熱內(nèi)蘊【參考答案】B【解析】“寒者熱之”針對陽虛寒證，需溫陽散寒；A證需養(yǎng)陰清熱，C證需行氣活血，D證需清熱利濕。B選項為該治則適用證型。35.患者咳喘痰多色白質(zhì)黏，遇寒加重，脈沉緊，最可能的中醫(yī)診斷是？【選項】A.外感風(fēng)寒B.肺氣虛寒C.腎陽虛D.寒痰壅肺【參考答案】D【解析】寒痰壅肺證以咳喘痰多白黏、遇寒加重為特征，肺氣虛寒多伴氣短乏力，腎陽虛主癥為腰膝冷痛、夜尿頻多。D選項最符合題干癥狀。二、多選題（共35題）1.中醫(yī)內(nèi)科中，外感病與內(nèi)傷病的主要區(qū)別不包括以下哪項？【選項】A.外感病以六淫為致病因素B.內(nèi)傷病與情志、飲食、勞倦相關(guān)C.外感病起病急驟D.內(nèi)傷病病程較長E.外感病以發(fā)熱惡寒為典型表現(xiàn)【參考答案】C【解析】外感病與內(nèi)傷病的主要區(qū)別在于致病因素和病程。外感病由六淫侵襲引起，起病急驟，典型表現(xiàn)為發(fā)熱惡寒（如選項A、C、E）；內(nèi)傷病多因情志、飲食、勞倦等內(nèi)因?qū)е?，病程較長（如選項B、D）。選項C“外感病起病急驟”是外感病特點，因此題目問的是“不包括”的選項，正確答案為C。2.六淫致病中，具有“其性為燥，其氣為清”的特性的是？【選項】A.風(fēng)B.火C.燥D.濕E.寒【參考答案】C【解析】六淫中，燥邪的特性為“其性為燥，其氣為清”，對應(yīng)秋季主??；火邪為“其性為熱，其氣為升”，濕邪為“其性為重，其氣為黏”，寒邪為“其性為寒，其氣為凝”，風(fēng)邪為“其性為動搖，其氣為升”。選項C正確。3.中醫(yī)臟腑相關(guān)理論中，肝與心、脾與胃、肺與腎屬于哪類臟腑配對？【選項】A.表里相關(guān)B.肺脾相關(guān)C.氣機相關(guān)D.升降相關(guān)E.子午流注相關(guān)【參考答案】A【解析】中醫(yī)臟腑配對中，肝與心為表里相關(guān)（肝開竅于目，心開竅于舌），脾與胃為后天之本，肺與腎為呼吸與納氣相關(guān)。選項A表里相關(guān)為正確配對，其他選項均不符合經(jīng)典配對。4.四逆散與逍遙散均含柴胡，其區(qū)別主要在于？【選項】A.柴胡用量不同B.證型不同（四逆散治少陽郁火，逍遙散治肝郁脾虛）C.配伍差異（四逆散配白芍，逍遙散配白術(shù)）D.主治不同（四逆散治陽虛發(fā)熱，逍遙散治肝脾不和）E.病機不同（四逆散治寒邪束表，逍遙散治濕熱內(nèi)蘊）【參考答案】C【解析】四逆散證型為少陽郁火（陽虛發(fā)熱），配伍白芍養(yǎng)陰柔肝；逍遙散證型為肝郁脾虛，配伍白術(shù)健脾。選項C正確，其他選項如B（證型不同）雖正確但非題目要求的“主要區(qū)別”，需結(jié)合方劑組成分析。5.針灸治療胃痛時，三陰交與足三里合用，其作用機制是？【選項】A.引氣歸元B.調(diào)和氣血C.溫經(jīng)散寒D.清熱利濕E.開竅醒神【參考答案】B【解析】三陰交為肝脾腎三經(jīng)交匯，足三里為胃經(jīng)要穴，兩穴合用可調(diào)和肝脾腎與胃經(jīng)氣血，對肝郁脾虛型胃痛（如選項B）有協(xié)同作用。選項A引氣歸元需配合百會、關(guān)元等穴，選項C適用于虛寒胃痛。6.風(fēng)水相搏證與太陽表虛證均見浮腫，其病因病機區(qū)別主要在于？【選項】A.風(fēng)邪與寒邪B.水液代謝異常與腠理疏松C.外感與內(nèi)傷D.脾腎陽虛與衛(wèi)外不固E.風(fēng)濕與風(fēng)寒【參考答案】D【解析】風(fēng)水相搏證為外感風(fēng)水（脾腎陽虛，水濕泛溢）；太陽表虛證為外感風(fēng)寒（衛(wèi)外不固，營衛(wèi)失和）。選項D正確，選項B“水液代謝異常”為結(jié)果而非病機核心。7.十八反中“烏頭反半夏”的禁忌依據(jù)是？【選項】A.同屬溫?zé)犷愃幬顱.配伍后毒性增強C.同屬寒涼類藥物D.影響藥效發(fā)揮E.藥物炮制方法不同【參考答案】B【解析】十八反禁忌的核心是配伍后毒性增強或降低藥效，如烏頭（有毒）與半夏（溫燥）同用可能增加毒性。選項B正確，其他選項如A（同屬溫?zé)幔╁e誤，因烏頭屬溫，半夏屬溫燥。8.肝郁脾虛型胃痛的針灸取穴中，必須包含？【選項】A.內(nèi)關(guān)B.太沖C.足三里D.膈俞E.公孫【參考答案】B【解析】肝郁脾虛證治以疏肝健脾，太沖為肝經(jīng)原穴，必選；足三里為胃經(jīng)合穴（選項C），雖可選但非必須。選項B正確，其他選項如D（膈俞為八會穴之氣會，非主穴）。9.治療血虛萎黃時，四物湯的君藥是？【選項】A.當歸B.熟地黃C.白芍D.川芎E.炙甘草【參考答案】A【解析】四物湯君藥為當歸（補血調(diào)經(jīng)），臣藥熟地黃（滋陰養(yǎng)血），佐藥白芍（養(yǎng)血斂陰），使藥川芎（活血行氣）。選項A正確，選項B為臣藥。10.中醫(yī)辨證中，脈見“數(shù)而有力”多屬？【選項】A.陰虛火旺B.陽虛欲脫C.病毒性心肌炎D.熱證E.濕熱內(nèi)蘊【參考答案】D【解析】數(shù)而有力脈象多見于實熱證（如選項D），數(shù)而無力為陰虛火旺（選項A），數(shù)而遲澀為痰熱擾心（如選項E）。選項D正確，選項C為具體疾病，非辨證要點。11.中醫(yī)內(nèi)科治療咳喘時，下列哪項屬于肺氣上逆的病機表現(xiàn)？【選項】A.咳嗽劇烈，痰多色白B.氣短喘促，呼多吸少C.咳聲重濁，痰黏難咯D.痰鳴如雷，喉間痰盛【參考答案】C【解析】肺氣上逆表現(xiàn)為咳聲重濁、痰黏難咯（選項C），屬痰濕壅肺證。選項A為痰濕蘊肺，B為肺氣虛，D為痰熱壅肺，均與肺氣上逆病機不符。12.心脾兩虛型失眠的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.多夢易醒，心悸健忘B.食欲不振，腹脹便溏C.舌淡苔白，脈沉細弱D.頭暈?zāi)垦＃Q腰酸【參考答案】D【解析】心脾兩虛證以失眠多夢（A）、食少便溏（B）、舌淡脈弱（C）為特點，頭暈耳鳴（D）多屬腎精不足或肝陽上亢證，與心脾關(guān)系不大。13.中醫(yī)辨證治療水腫時，脾腎陽虛證與濕熱內(nèi)蘊證的主要區(qū)別在于？【選項】A.舌苔白滑與黃膩B.小便清長與短赤C.脈沉細與滑數(shù)D.肢體浮腫與全身浮腫【參考答案】A、B【解析】脾腎陽虛證見舌淡苔白滑（A）、尿清長（B）、脈沉細；濕熱內(nèi)蘊證則舌苔黃膩（A）、尿短赤（B）、脈滑數(shù)（C），肢體浮腫（D）兩者均可出現(xiàn)。14.肝陽上亢型眩暈的治法不包括以下哪項？【選項】A.平肝潛陽B.滋陰潛陽C.健脾益腎D.化痰降逆【參考答案】C【解析】肝陽上亢證治法以平肝潛陽（A）、滋陰潛陽（B）為主，化痰降逆（D）適用于痰濁中阻證，健脾益腎（C）屬脾虛證治法。15.歸脾湯的適用病證是？【選項】A.心脾兩虛型失眠B.痰熱擾心型失眠C.脾不運濕型水腫D.肝火上炎型眩暈【參考答案】A【解析】歸脾湯功效為益氣補血、健脾養(yǎng)心，用于心脾兩虛證（A）。選項B用黃連溫膽湯，C用五苓散，D用天麻鉤藤飲。16.中醫(yī)治療慢性支氣管炎屬肺氣虛寒證時，首選方劑是？【選項】A.金匱腎氣丸B.補中益氣湯C.玉屏風(fēng)散D.少商湯【參考答案】C【解析】玉屏風(fēng)散（C）為益氣固表代表方，適用于肺氣虛寒（B項癥狀）。金匱腎氣丸（A）治腎不納氣，補中益氣湯（B）治中氣下陷，少商湯（D）為發(fā)散藥。17.下列哪項不是《金匱要略》中治療風(fēng)水水腫的方劑？【選項】A.五苓散B.麻黃附子細辛湯C.甘草干姜湯D.防己黃芪湯【參考答案】B【解析】五苓散（A）利水滲濕，防己黃芪湯（D）治風(fēng)水虛腫，甘草干姜湯（C）溫中散寒。麻黃附子細辛湯（B）治少陰病，非水腫方劑。18.中醫(yī)治療痰飲咳喘的"二陳湯"主要適用于？【選項】A.痰熱壅肺證B.痰濕壅肺證C.腎不納氣證D.肺脾氣虛證【參考答案】B【解析】二陳湯（B）為燥濕化痰代表方，適用于痰濕壅肺證。痰熱壅肺（A）用清金化痰湯，腎不納氣（C）用金匱腎氣丸，肺氣虛（D）用玉屏風(fēng)散。19.下列哪項屬于《傷寒論》中治療少陰病下利證的主方？【選項】A.理中丸B.四逆散C.白通湯D.真武湯【參考答案】C【解析】白通湯（C）含附子、干姜、蔥白，溫陽救逆治少陰病下利。四逆散（B）治少陰病陽虛陰弱，理中丸（A）溫中散寒，真武湯（D）溫陽利水。20.中醫(yī)針灸治療失眠時，必選的穴位是？【選項】A.神門B.安神C.督脈D.膻中【參考答案】A【解析】神門（A）為手少陰心經(jīng)原穴，臨床治療失眠必選。安神（B）為經(jīng)外奇穴，督脈（C）為經(jīng)別，膻中（D）為氣會穴，非必選。21.中醫(yī)內(nèi)科治療“肝火上炎”證型，常采用以下哪種治法？【選項】A.瀉火養(yǎng)陰B.清肝瀉火C.平肝潛陽D.滋陰降火E.疏肝理氣【參考答案】B、D【解析】肝火上炎證以實火為主，治療需清瀉肝火，如龍膽瀉肝湯；滋陰降火適用于陰虛火旺證，如知柏地黃丸。平肝潛陽多用于肝陽上亢證，疏肝理氣適用于肝氣郁結(jié)證。22.以下哪項屬于中醫(yī)“八綱辨證”中的表證？【選項】A.惡寒發(fā)熱、脈浮B.咽痛、便秘、舌紅苔黃C.腹痛拒按、脈弦緊D.汗出怕風(fēng)、脈浮緩E.消谷善饑、口渴多飲【參考答案】A、D【解析】表證為外感病初期表現(xiàn)，特點為惡寒與發(fā)熱并見，脈浮。B項屬里證中的熱證，C項為里證中的寒證，E項為消渴病的陰虛內(nèi)熱證。23.中藥配伍禁忌中的“十八反”包括以下哪組藥物？【選項】A.甘草與甘遂B.人參與五靈脂C.白芍與烏頭D.黃連與牛黃E.細辛與藜蘆【參考答案】A、C、E【解析】十八反禁忌包括甘草反甘遂、戟；人參反五靈脂；白芍反烏頭；細辛反藜蘆。黃連與牛黃配伍可行，如牛黃清心丸。24.中醫(yī)內(nèi)科“胃下垂”的病因病機中，下列哪項不正確？【選項】A.脾氣不足，中氣下陷B.脾虛濕困，升降失司C.肝郁氣滯，橫逆犯胃D.腎陽不足，固攝無權(quán)E.瘀血內(nèi)停，絡(luò)脈瘀阻【參考答案】D【解析】胃下垂主要病機為脾胃虛弱、中氣下陷，腎陽不足多見于腎虛不固證，與胃下垂無直接關(guān)聯(lián)。25.中醫(yī)治療“慢性胃炎”的方劑中，下列哪項正確？【選項】A.瀉心湯合金匱腎氣丸B.半夏瀉心湯合左歸丸C.柴胡疏肝散合香砂六君湯D.理中丸合丹參飲E.香砂六君湯合黃連湯【參考答案】E【解析】慢性胃炎屬虛實夾雜，香砂六君湯健脾和胃，黃連湯調(diào)和寒熱。其他組合不符合病證配伍規(guī)律。26.中醫(yī)內(nèi)科“咳嗽”辨證中，痰熱壅肺證的主癥包括？【選項】A.咳嗽痰多、色黃黏稠B.氣喘息粗、喉中痰鳴C.痰中帶血、聲音嘶啞D.咳嗽聲低、痰白清稀E.咳嗽伴惡寒發(fā)熱【參考答案】A、B【解析】痰熱壅肺證屬邪實犯肺，主癥為咳嗽痰黃黏稠、氣喘痰鳴。C項為咯血證，D項為肺氣虛寒證，E項為表證。27.中醫(yī)內(nèi)科“失眠”的治法中，下列哪項不屬安神法？【選項】A.鎮(zhèn)靜安神B.養(yǎng)血安神C.清熱安神D.瀉火安神E.補腎安神【參考答案】D【解析】安神法包括養(yǎng)血、鎮(zhèn)靜、交通心腎等，瀉火安神非規(guī)范治法，清熱法多用于心火亢盛證。28.中醫(yī)診斷“脈沉細”提示的病證中，下列哪項錯誤？【選項】A.脾胃虛寒B.陰虛血虛C.氣血兩虛D.痰濕困脾E.瘀血內(nèi)阻【參考答案】D【解析】脈沉細常見于陰血不足或陽氣虛衰，痰濕困脾多見脈滑或濡。D項不符合脈象與病證對應(yīng)關(guān)系。29.中醫(yī)內(nèi)科“糖尿病”的“三消”證型中，多飲多尿?qū)?？【選項】A.上消（肺熱津傷）B.中消（胃熱熾盛）C.下消（腎陰虧虛）D.氣陰兩傷E.陰陽俱虛【參考答案】A、C【解析】上消為肺熱津傷，多飲多尿；下消為腎陰虧虛，多飲多尿伴尿頻量多。中消以多食善饑為主，D、E屬后期證候。30.中醫(yī)內(nèi)科“中風(fēng)”的“中氣不足”證型，首選方劑是？【選項】A.補中益氣湯B.桃仁紅花煎C.黃連溫膽湯D.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯E.滌痰湯【參考答案】A【解析】中氣不足證以氣虛下陷為主，補中益氣湯升陽舉陷；B項治血瘀證，D項治肝陽上亢，E項治痰濁內(nèi)阻。31.中醫(yī)內(nèi)科辨證論治中，"審證求因"的關(guān)鍵步驟包括哪些？【選項】A.通過四診信息確定病因病機B.分析舌象脈象的關(guān)聯(lián)性C.判斷寒熱虛實性質(zhì)D.確定藥物配伍禁忌E.評估患者體質(zhì)特征【參考答案】A、C、E【解析】審證求因是辨證論治第一步，需通過四診信息（A）結(jié)合體質(zhì)特征（E）綜合判斷證候性質(zhì)（C）。B選項屬于辨證分型環(huán)節(jié)，D選項屬于方劑配伍禁忌，需在確立治法階段處理。32.下列哪些藥物具有"引經(jīng)報信"作用？【選項】A.桂枝入心經(jīng)B.柴胡入肝經(jīng)C.葛根入脾經(jīng)D.細辛入肺經(jīng)E.甘草入十二經(jīng)【參考答案】B、E【解析】柴胡為疏肝要藥，具有和解退熱、疏肝解郁功效，且為肝經(jīng)引經(jīng)藥（B）。甘草作為多甘草湯核心藥物，能調(diào)和諸藥并廣泛的經(jīng)歸屬性（E）。A選項桂枝為心經(jīng)引經(jīng)藥，但題干問"哪些藥物"存在多選可能；C選項葛根歸脾經(jīng)但無引經(jīng)作用；D選項細辛歸肺經(jīng)但非引經(jīng)藥。33.中醫(yī)治療咳嗽時，外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽的主要區(qū)別在于？【選項】A.病程長短B.病位深淺C.病因性質(zhì)D.治法側(cè)重E.舌象變化【參考答案】C、D【解析】外感咳嗽多由外邪侵襲肺系（C），治法側(cè)重疏風(fēng)散寒或清熱宣肺（D）；內(nèi)傷咳嗽多因臟腑功能失調(diào)（C），治法側(cè)重健脾益腎或滋陰潤肺（D）。A選項病程長短非本質(zhì)區(qū)別；B選項病位深淺需結(jié)合病程判斷；E選項舌象變化可輔助鑒別但非核心區(qū)別。34.下列哪組藥物屬于"十八反"禁忌？【選項】A.甘草+甘遂B.黃連+黃芩C.半夏+細辛D.人參+五靈脂E.牽牛子+牽牛子【參考答案】A、C、D【解析】A選項甘草與甘遂禁忌（經(jīng)方"甘遂半夏湯"已用此反佐法）；C選項半夏與細辛配伍需專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)（經(jīng)方"小青龍湯"已用此反佐法）；D選項人參與五靈脂反佐法（經(jīng)方"黃土湯"已用此反佐法）。B選項黃連與黃芩非十八反；E選項重復(fù)藥物不屬配伍禁忌。35.中醫(yī)內(nèi)科治療胸痹時，"標實本虛"證型首選的方劑是？【選項】A.桂枝茯苓丸B.血府逐瘀湯C.柴胡疏肝散D.益氣養(yǎng)陰湯E.桃核承氣湯【參考答案】B、E【解析】B選項血府逐瘀湯治胸痹標實（血瘀），E選項桃核承氣湯治胸痹標實（血瘀）。A選項桂枝茯苓丸治下焦血瘀證；C選項柴胡疏肝散治肝氣郁結(jié)證；D選項益氣養(yǎng)陰湯治氣陰兩虛證。三、判斷題（共30題）1.中醫(yī)內(nèi)科辨證施治中，"三因制宜"是指因時、因地、因人制宜【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】"三因制宜"是中醫(yī)辨證論治的核心原則，具體指根據(jù)患者的發(fā)病時間（因時）、地理位置（因地）和個體特征（因人）調(diào)整治療方案。該原則在《黃帝內(nèi)經(jīng)》及《溫病條辨》中均有明確闡述，屬于中醫(yī)內(nèi)科辨證施治的必考知識點。2.《金匱要略》中記載的"五飲"病變，其病位主要在肺、脾、腎三臟【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】"五飲"（痰飲、飲留肺、支飲、溢飲、留飲）的病機涉及肺失宣降、脾失健運、腎不納氣三臟，治療需分型論治。此考點常與《傷寒論》"水氣病"混淆，需注意區(qū)分兩書病證分類體系。3.治療失眠屬不寐范疇時，若伴見心煩易怒、口苦咽干，應(yīng)首選黃連溫膽湯加減【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】黃連溫膽湯適用于痰熱擾心證（心煩失眠、苔黃膩、脈滑數(shù)）。若見心煩易怒、口苦咽干，更符合《景岳全書》"朱砂安神丸"的適應(yīng)證（心火亢盛、心陰不足），此題易將"痰熱"與"心火"證型混淆。4.中藥配伍禁忌中"十八反"包含甘草反甘遂、海藻反甘草等配伍【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】"十八反"中確有甘草反甘遂、海藻反甘草的配伍禁忌記載（《神農(nóng)本草經(jīng)》），但需注意《本草綱目》新增的"十九反"內(nèi)容。此考點常與"十九畏"混淆，需準確記憶核心禁忌配伍。5.針灸治療胃痛時，中脘、內(nèi)關(guān)、足三里三穴合用可調(diào)節(jié)脾胃功能【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】中脘（任脈）為胃之募穴，內(nèi)關(guān)（手厥陰心包經(jīng)）屬八脈交會穴通于陰維脈，足三里（足陽明胃經(jīng)）為合穴，三穴配伍可標本兼治胃痛。此組合為中醫(yī)針灸治療消化系疾病經(jīng)典配穴，屬高頻考點。6.中醫(yī)體質(zhì)辨識中，氣虛質(zhì)常見易疲勞、自汗、易感冒等臨床表現(xiàn)【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】氣虛質(zhì)特征為"氣短聲低、疲乏乏力、自汗、易感冒、舌淡苔白"（《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》國家標準），此題易與氣陰兩虛證混淆。需注意自汗與盜汗的區(qū)別（白天為自汗，夜間為盜汗）。7.治療咳嗽屬肺系疾病時，若咳痰黃稠、發(fā)熱口渴，應(yīng)首選桑菊飲合千金葦莖湯【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】桑菊飲適用于風(fēng)熱犯肺（痰黃黏稠、咽痛咳嗽），千金葦莖湯適用于肺熱壅盛（痰稠難咯、胸痛咳血）。若見發(fā)熱口渴伴咳痰黃稠，應(yīng)首選清金化痰湯（含黃芩、瓜蔞、梔子）。此題易混淆兩方證型差異。8.《中華人民共和國中醫(yī)藥法》規(guī)定，中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)門診病歷書寫需包含四診信息及辨證分析【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《中醫(yī)藥法》第三十條，中醫(yī)病歷應(yīng)完整記錄四診信息（望聞問切）及辨證論治過程。此考點結(jié)合法律知識與臨床規(guī)范，屬跨學(xué)科綜合題，需準確記憶法規(guī)條款。9.中藥炮制中"酒制"的主要作用是增強藥效并降低毒性【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】酒制（如酒大黃）可引藥上行、增強活血作用，同時降低大黃瀉下之性。典型錯誤選項常將"醋制"與"酒制"作用混淆（醋制多用于引血入肝）。此考點涉及炮制目的與方法的對應(yīng)關(guān)系。10.中醫(yī)內(nèi)科急癥中，急性胰腺炎的中醫(yī)證型以濕熱蘊結(jié)為主，治則當以清熱利濕、通腑瀉下【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】急性胰腺炎多屬"急性腹痛"范疇，濕熱蘊結(jié)證（腹痛拒按、口苦尿赤）首選大承氣湯加減（大黃、芒硝、厚樸、枳實）。此題結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名與中醫(yī)辨證，屬創(chuàng)新題型。11.中醫(yī)養(yǎng)生中，夏季"子午覺"強調(diào)在子時（23-1點）和午時（11-13點）保證睡眠【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】子午覺理論源自《黃帝內(nèi)經(jīng)》"夜臥早起，與雞俱興"（《素問·四氣調(diào)神大論》），子時膽經(jīng)當令，午時心經(jīng)當令，此時睡眠可養(yǎng)臟氣。此考點融合養(yǎng)生理論與經(jīng)絡(luò)循行，屬易錯易混淆點。12.少陽病的主要病機是氣機郁滯、樞機不利。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】少陽病屬《傷寒論》六經(jīng)病之一，其病機為邪氣半表半里，導(dǎo)致氣機郁滯、升降樞轉(zhuǎn)不利，符合《傷寒論》第273條“少陽病，欲解時從寅至卯”的論述，故正確。13.溫膽湯的組成包括竹茹、半夏、枳實、茯苓、陳皮、甘草和生姜?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】溫膽湯為治療膽郁痰擾證的經(jīng)典方劑，核心藥物為竹茹、半夏、枳實、茯苓、陳皮、甘草，生姜為輔助引藥，全方共奏化痰安神、疏肝和胃之效，組成無誤。14.中醫(yī)辨證中，“見肝之病，知肝傳脾”屬于五行相乘傳變?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】五行傳變分為相乘傳變與相侮傳變。相乘傳變是“母病及子”，如肝病累及脾（木克土）；相侮傳變是“子病犯母”，如脾病累及肝（土侮木）。題干描述為母病及子，應(yīng)屬相乘傳變，故錯誤。15.玉屏風(fēng)散的適應(yīng)癥包括氣虛自汗、反復(fù)感冒、表虛不固。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】玉屏風(fēng)散由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)組成，功能益氣固表，適用于氣虛衛(wèi)外不固證，典型癥狀為自汗、惡風(fēng)、易感冒，故正確。16.中醫(yī)診斷中，脈診的“脈合陰陽”主要指脈象的浮沉與寒熱對應(yīng)關(guān)系。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】脈合陰陽理論強調(diào)脈象與臟腑陰陽屬性的一致性，如浮脈多屬陽、沉脈多屬陰，而非浮脈與寒熱直接對應(yīng)。題干表述不準確，故錯誤。17.黃連解毒湯的君藥是黃芩、黃連、黃柏、梔子?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案