2025年住院醫(yī)師規(guī)培-福建-福建住院醫(yī)師規(guī)培(核醫(yī)學(xué)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析一、單選題（共35題）1.核醫(yī)學(xué)科常用的放射性核素治療中，哪種核素主要用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥？【選項(xiàng)】A.釕-188B.釔-90C.銫-137D.釕-103【參考答案】C【解析】銫-137（半衰期30年）具有β射線特性，可選擇性破壞甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞，抑制甲狀腺激素分泌。A選項(xiàng)釕-188（半衰期4.5天）主要用于骨轉(zhuǎn)移癌的放射性栓塞；B選項(xiàng)釔-90（半衰期64小時(shí)）多用于放射性粒子植入；D選項(xiàng)釕-103（半衰期3.8天）為β粒子發(fā)射體，常用于前列腺癌治療。易混淆點(diǎn)在于β射線治療不同疾病的靶向差異。2.關(guān)于放射性藥物顯像劑的選擇原則，以下哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.藥物代謝速度越慢越好B.靶器官對(duì)藥物親和力需＞80%C.藥物清除率應(yīng)＞50%D.顯像時(shí)間需在注射后30分鐘【參考答案】B【解析】核素顯像劑需滿足靶器官特異性高（親和力＞80%）和理化性質(zhì)穩(wěn)定兩大原則。A選項(xiàng)錯(cuò)誤因代謝速度過(guò)慢會(huì)導(dǎo)致本底升高；C選項(xiàng)錯(cuò)誤因清除率＜50%會(huì)延長(zhǎng)顯像時(shí)間；D選項(xiàng)錯(cuò)誤因多數(shù)核素顯像最佳時(shí)間為注射后60-120分鐘。易錯(cuò)點(diǎn)在于混淆顯像劑代謝動(dòng)力學(xué)參數(shù)與顯像時(shí)機(jī)的關(guān)系。3.下列哪種顯像技術(shù)不屬于單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（SPECT）的范疇？【選項(xiàng)】A.甲狀腺靜態(tài)顯像B.骨代謝顯像C.心肌灌注顯像D.腫瘤親腫瘤顯像【參考答案】D【解析】SPECT顯像基于γ射線探測(cè)器，典型應(yīng)用包括甲狀腺靜態(tài)顯像（A）、骨代謝顯像（B）和心肌灌注顯像（C）。D選項(xiàng)腫瘤親腫瘤顯像通常指氟脫氧葡萄糖（18F-FDG）PET顯像，因其基于正電子發(fā)射原理。易混淆點(diǎn)在于SPECT與PET在顯像原理和示蹤劑類(lèi)型上的區(qū)別。4.放射性核素治療時(shí)，需特別注意哪種核素的長(zhǎng)期輻射危害？【選項(xiàng)】A.鉬-99mB.鉈-204C.釔-90D.銫-137【參考答案】B【解析】鉈-204（半衰期45小時(shí)）為β粒子發(fā)射體，其治療劑量的β射線可穿透組織造成遠(yuǎn)端器官損傷，需嚴(yán)格控制治療劑量（通常＜37MBq）。A選項(xiàng)鉬-99m（半衰期65小時(shí)）主要用于顯像；C選項(xiàng)釔-90（半衰期64小時(shí)）為β粒子，但用于近距離治療；D選項(xiàng)銫-137（半衰期30年）為γ射線，主要風(fēng)險(xiǎn)為長(zhǎng)期電離輻射。易錯(cuò)點(diǎn)在于β粒子與γ射線的生物效應(yīng)差異。5.核醫(yī)學(xué)科防護(hù)中，哪種操作需特別注意防止內(nèi)照射？【選項(xiàng)】A.放射性廢水處理B.放射性藥物分裝C.甲狀腺顯像劑注射D.放射性廢源處置【參考答案】B【解析】放射性藥物分裝（B）時(shí)，操作人員可能攝入或皮膚接觸示蹤劑，導(dǎo)致內(nèi)照射風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)廢水處理需防外照射；C選項(xiàng)注射屬外照射+內(nèi)照射混合風(fēng)險(xiǎn)；D選項(xiàng)廢源處置需防表面污染。易混淆點(diǎn)在于內(nèi)照射發(fā)生的具體操作場(chǎng)景。6.關(guān)于放射性核素半衰期的計(jì)算，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.半衰期與母體同位素有關(guān)B.半衰期與衰變產(chǎn)物種類(lèi)有關(guān)C.半衰期與物理化學(xué)形態(tài)無(wú)關(guān)D.半衰期與活度成正比【參考答案】A【解析】半衰期是核素固有的物理屬性，僅與母體同位素種類(lèi)有關(guān)（如131I半衰期8天，131Ce半衰期5.27年）。B選項(xiàng)錯(cuò)誤因衰變產(chǎn)物種類(lèi)由母體決定；C選項(xiàng)錯(cuò)誤因物理形態(tài)可能影響生物半衰期但物理半衰期不變；D選項(xiàng)錯(cuò)誤因活度與半衰期無(wú)關(guān)（活度=λN）。易錯(cuò)點(diǎn)在于區(qū)分物理半衰期與生物半衰期的概念差異。7.核素治療時(shí)，哪種核素的β粒子能量最高？【選項(xiàng)】A.釔-90B.鉈-204C.銫-137D.鉬-99m【參考答案】A【解析】釔-90（β粒子平均能量2.28MeV）的β射線穿透力強(qiáng)，適用于深部腫瘤治療；鉈-204（β平均能量0.76MeV）主要用于甲狀腺疾??；銫-137（γ射線為主）穿透力強(qiáng)但能量低；鉬-99m（γ射線）無(wú)β發(fā)射。易混淆點(diǎn)在于β粒子能量與治療深度的對(duì)應(yīng)關(guān)系。8.關(guān)于放射性藥物穩(wěn)定性，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.示蹤劑與載體結(jié)合越緊密越好B.穩(wěn)定性應(yīng)保證注射后4小時(shí)C.水溶性制劑穩(wěn)定性優(yōu)于油溶性D.穩(wěn)定性主要與溫度有關(guān)【參考答案】C【解析】水溶性放射性藥物（如131INa）穩(wěn)定性優(yōu)于油溶性（如131INaI），因后者易發(fā)生沉淀。A選項(xiàng)錯(cuò)誤因過(guò)度結(jié)合可能影響生物利用度；B選項(xiàng)錯(cuò)誤因多數(shù)藥物需在1小時(shí)內(nèi)使用；D選項(xiàng)錯(cuò)誤因pH值、光照等更關(guān)鍵。易錯(cuò)點(diǎn)在于穩(wěn)定性評(píng)價(jià)的多因素分析。9.核醫(yī)學(xué)科設(shè)備中，哪種設(shè)備主要用于γ相機(jī)成像？【選項(xiàng)】A.單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層儀B.正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層儀C.γ-相機(jī)D.正電子發(fā)射儀【參考答案】C【解析】γ-相機(jī)（C）是單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層儀（SPECT）的核心設(shè)備，通過(guò)檢測(cè)γ射線確定核素分布；PET（B/D）依賴正電子發(fā)射。易混淆點(diǎn)在于SPECT與PET的成像原理差異。10.關(guān)于放射性藥物代謝，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.藥物在肝臟代謝后排出體外B.藥物主要經(jīng)腎臟排泄C.示蹤劑代謝產(chǎn)物仍具放射性D.生物半衰期決定顯像時(shí)間【參考答案】D【解析】生物半衰期（如131I為8天）決定顯像最佳時(shí)間，代謝產(chǎn)物（如甲狀腺吸碘后形成131IO??）仍具放射性（C正確）。A選項(xiàng)錯(cuò)誤因肝臟代謝可能影響但非主要排泄途徑；B選項(xiàng)錯(cuò)誤因多數(shù)藥物經(jīng)膽汁排泄；D選項(xiàng)正確因生物半衰期反映體內(nèi)清除速度。易混淆點(diǎn)在于代謝產(chǎn)物放射性的判斷標(biāo)準(zhǔn)。11.核醫(yī)學(xué)科防護(hù)中，哪種物質(zhì)需特別注意表面污染？【選項(xiàng)】A.放射性廢水B.放射性氣溶膠C.放射性固體廢物D.放射性溶液【參考答案】B【解析】氣溶膠（B）可附著于皮膚或吸入體內(nèi)，導(dǎo)致內(nèi)、外照射混合風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)廢水需防滲漏；C選項(xiàng)固體廢物需防泄漏；D選項(xiàng)溶液需防濺灑。易錯(cuò)點(diǎn)在于不同形態(tài)污染物的防護(hù)重點(diǎn)差異。12.131I用于治療分化型甲狀腺癌的機(jī)制主要基于其哪種特性？【選項(xiàng)】A.β射線穿透力強(qiáng)，可殺傷遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶B.γ射線能量高，可穿透甲狀腺組織C.半衰期短（8.02天），減少全身輻射暴露D.α粒子電離能力強(qiáng)，破壞細(xì)胞DNA【參考答案】C【解析】131I的β射線能量較低（約0.062MeV），主要用于破壞甲狀腺組織內(nèi)的分化型癌細(xì)胞。其半衰期短（8.02天）可顯著降低全身輻射累積劑量，是臨床選擇的關(guān)鍵因素。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因β射線穿透力弱，無(wú)法有效殺傷遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶；選項(xiàng)B錯(cuò)誤因γ射線為激發(fā)態(tài)躍遷產(chǎn)生，能量較低（~0.364MeV），主要用于顯像而非治療；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因α粒子需被攝入體內(nèi)才具有殺傷作用，而131I治療需外照射。13.SPECT顯像中，1?F-FDG的代謝顯像主要反映哪種生理過(guò)程？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞增殖活性B.細(xì)胞凋亡水平C.血糖代謝率D.氧代謝需求【參考答案】C【解析】1?F-FDG通過(guò)磷酸化進(jìn)入細(xì)胞膜，特異性反映葡萄糖代謝率。細(xì)胞增殖（A）與Ki-67標(biāo)記相關(guān)，凋亡（B）需結(jié)合TUNEL等檢測(cè)，氧代謝（D）需1?F-Fluorobutyl-DPA。選項(xiàng)C正確因1?F-FDG的攝取與葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-1（GLUT-1）表達(dá)正相關(guān)，直接反映能量代謝狀態(tài)。14.核素??Co用于γ刀治療的優(yōu)點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.半衰期僅5.27年，需定期補(bǔ)充B.發(fā)射1.17MeV和1.33MeVγ射線，能量匹配C.可通過(guò)顱骨鉆孔精準(zhǔn)定位D.放射性活度易控制，劑量分布均勻【參考答案】A【解析】??Co半衰期長(zhǎng)（5.27年），單次治療即完成劑量沉積，無(wú)需定期補(bǔ)充（A錯(cuò)誤）。其γ射線能量（1.17/1.33MeV）與顱骨厚度匹配，穿透深度約5cm（B正確）。顱骨鉆孔（C）是γ刀治療的技術(shù)手段，非核素特性優(yōu)勢(shì)。選項(xiàng)D正確因電子平衡設(shè)計(jì)使劑量分布均勻。15.核素??Se-MIBI顯像中，"冷區(qū)"現(xiàn)象最可能提示？【選項(xiàng)】A.腫瘤血供豐富B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.局部缺血壞死D.放射性藥物未攝取【參考答案】C【解析】??Se-MIBI為膽堿能顯像劑，"冷區(qū)"（攝取降低）常見(jiàn)于局部缺血（C正確），因膽堿能受體表達(dá)下降。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因腫瘤血供豐富通常伴隨"熱區(qū)"；選項(xiàng)B錯(cuò)誤因轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)仍可攝??；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因正常肝脾仍顯像，非完全未攝取。16.治療骨轉(zhuǎn)移痛時(shí)，131I與131Cs的適應(yīng)癥差異主要在于？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先用于顱腦轉(zhuǎn)移B.131I針對(duì)骨轉(zhuǎn)移灶C.131Cs用于骨髓抑制D.131I半衰期更短【參考答案】B【解析】131I（半衰期8.02天）通過(guò)β射線（平均能量0.61MeV）破壞骨轉(zhuǎn)移灶；131Cs（半衰期30年）通過(guò)γ射線（0.511MeV）治療骨髓白血病。選項(xiàng)B正確因131I的β射線對(duì)骨組織穿透深度（約2cm）匹配骨轉(zhuǎn)移灶；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因131Cs半衰期更長(zhǎng)。17.核醫(yī)學(xué)防護(hù)中，個(gè)人劑量限值（年）為？【選項(xiàng)】A.50mSvB.20mSvC.100mSvD.5mSv【參考答案】B【解析】ICRP第103號(hào)報(bào)告規(guī)定，核醫(yī)學(xué)工作人員年累積劑量限值為20mSv（B正確）。公眾年限值50mSv（A錯(cuò)誤）為總劑量，非職業(yè)暴露；選項(xiàng)C為公眾年限值（100mSv）的誤植；選項(xiàng)D為公眾年劑量限值的1/10。18.PET/CT顯像中，1?F-FDG攝取異常增高的最常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.肺炎B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.惡性腫瘤【參考答案】D【解析】1?F-FDG攝取與葡萄糖代謝率正相關(guān)，惡性腫瘤（D正確）因細(xì)胞增殖活躍導(dǎo)致GLUT-1過(guò)表達(dá)。肺炎（A）因炎癥反應(yīng)抑制GLUT-1；糖尿病視網(wǎng)膜病變（B）與神經(jīng)血管病變相關(guān)；甲狀腺功能亢進(jìn)（C）影響代謝但無(wú)特異性攝取。19.治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤時(shí)，131I的給藥途徑為？【選項(xiàng)】A.肝動(dòng)脈介入B.經(jīng)靜脈推注C.中心靜脈導(dǎo)管D.甲狀腺球窩注射【參考答案】B【解析】131I治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤需經(jīng)靜脈推注（B正確），因腫瘤多散在全身（如骨髓轉(zhuǎn)移），需全身均勻分布。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因肝動(dòng)脈介入僅針對(duì)肝轉(zhuǎn)移；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因中心靜脈導(dǎo)管用于藥物輸注而非核素給藥；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因甲狀腺球窩注射僅用于甲狀腺疾病。20.核素??Zr-1?1Mo用于骨掃描的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.生成正電子發(fā)射的1?FB.生成高活度γ射線C.生成1?F的β衰變產(chǎn)物D.生成1?1Mo的γ射線【參考答案】D【解析】??Zr-1?1Mo為錒系核素，發(fā)生β衰變后生成1?1Mo（半衰期56.3天），其γ射線（0.364/0.289MeV）用于骨掃描（D正確）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因??Zr無(wú)法直接生成1?F；選項(xiàng)B錯(cuò)誤因??Zr衰變產(chǎn)物活度低；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因β衰變后生成1?1Mo而非1?F。21.核素?3Cu-??Cu的制備過(guò)程中，主要需要的加速器類(lèi)型是？【選項(xiàng)】A.電子直線加速器B.質(zhì)子加速器C.重離子加速器D.中子反應(yīng)堆【參考答案】B【解析】?3Cu（穩(wěn)定）與??Cu（半衰期12.7天）的制備需質(zhì)子加速器（B正確），通過(guò)質(zhì)子轟擊?3Cu靶產(chǎn)生??Cu。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因電子加速器能量不足；選項(xiàng)C錯(cuò)誤因重離子加速器多用于生產(chǎn)短半衰期核素；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因中子反應(yīng)堆需靶材與中子發(fā)生核反應(yīng)。22.治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，131I的給藥劑量范圍一般為？【選項(xiàng)】A.10-15MBqB.100-150MBqC.500-700MBqD.1-3GBq【參考答案】C【解析】131I治療甲亢的典型劑量為500-700MBq（C正確），需產(chǎn)生足量β射線（平均能量0.61MeV）破壞甲狀腺組織。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因劑量過(guò)小無(wú)法達(dá)到治療閾值；選項(xiàng)B錯(cuò)誤因未達(dá)到有效劑量；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因過(guò)量導(dǎo)致骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)劇增。23.在核醫(yī)學(xué)科顯像中，用于甲狀腺疾病診斷的放射性核素是？【選項(xiàng)】A.131IB.131TeC.131CsD.131Mo【參考答案】A【解析】131I（碘-131）是甲狀腺疾病診斷的常用放射性核素，其半衰期為8天，可替代甲狀腺激素參與代謝顯像。131Te（碲-131）用于锝-99m發(fā)生器，131Cs（銫-131）用于骨轉(zhuǎn)移癌治療，131Mo（鎪-131）屬于稀有核素，均不用于甲狀腺顯像。易混淆點(diǎn)在于131I與131Te的用途差異，需結(jié)合核素半衰期及臨床應(yīng)用場(chǎng)景判斷。24.核醫(yī)學(xué)防護(hù)中，個(gè)人劑量計(jì)主要測(cè)量哪種輻射劑量？【選項(xiàng)】A.短期局部劑量率B.累積有效劑量C.年等效劑量D.即時(shí)輻射強(qiáng)度【參考答案】B【解析】個(gè)人劑量計(jì)通過(guò)佩戴式探測(cè)器測(cè)量累積有效劑量，反映個(gè)體長(zhǎng)期受輻射的累積風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A（短期局部劑量率）需用劑量率儀測(cè)量，選項(xiàng)C（年等效劑量）需通過(guò)個(gè)人劑量檔案計(jì)算，選項(xiàng)D（即時(shí)輻射強(qiáng)度）由輻射監(jiān)測(cè)儀實(shí)時(shí)檢測(cè)。易錯(cuò)點(diǎn)在于混淆劑量計(jì)類(lèi)型與測(cè)量目標(biāo)。25.核素131I的物理半衰期為？【選項(xiàng)】A.8.02天B.5.27天C.30.17年D.157.3年【參考答案】A【解析】131I的物理半衰期為8.02天，是甲狀腺顯像的首選核素。選項(xiàng)B為131Te的半衰期，選項(xiàng)C為131Cs的半衰期，選項(xiàng)D為131Mo的半衰期。易混淆點(diǎn)在于不同核素半衰期數(shù)值的記憶混淆，需結(jié)合臨床應(yīng)用場(chǎng)景（如甲狀腺疾病顯像需快速代謝）判斷。26.在核醫(yī)學(xué)顯像中，用于骨轉(zhuǎn)移癌診斷的放射性藥物是？【選項(xiàng)】A.131I-標(biāo)記物B.1??mTc-MDPC.131Cs-標(biāo)記物D.131Mo-標(biāo)記物【參考答案】B【解析】1??mTc（锝-99m）標(biāo)記的骨掃描劑1??mTc-MDP是骨轉(zhuǎn)移癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，其半衰期6小時(shí)適合動(dòng)態(tài)顯像。選項(xiàng)A（131I）用于甲狀腺，選項(xiàng)C（131Cs）用于治療，選項(xiàng)D（131Mo）不用于臨床顯像。易錯(cuò)點(diǎn)在于锝系核素與碘系核素的用途區(qū)分。27.核醫(yī)學(xué)防護(hù)中，鉛衣的主要作用是？【選項(xiàng)】A.減少電離輻射強(qiáng)度B.降低輻射穿透深度C.抑制放射性核素代謝D.阻斷γ射線散射【參考答案】B【解析】鉛衣通過(guò)吸收γ射線能量（衰減系數(shù)為0.15cm?1/MeV）減少其穿透深度，對(duì)β射線防護(hù)效果有限。選項(xiàng)A（強(qiáng)度）需通過(guò)屏蔽厚度計(jì)算，選項(xiàng)C（代謝抑制）與防護(hù)無(wú)關(guān)，選項(xiàng)D（散射）需配合其他屏蔽手段。易錯(cuò)點(diǎn)在于鉛衣對(duì)不同射線的作用差異。28.核素131I的代謝途徑主要影響哪類(lèi)顯像？【選項(xiàng)】A.骨顯像B.甲狀腺顯像C.心肌顯像D.肺顯像【參考答案】B【解析】131I通過(guò)甲狀腺激素合成途徑參與甲狀腺顯像，8天半衰期使其能顯示甲狀腺組織攝取及代謝變化。選項(xiàng)A（骨顯像）需1??mTc-MDP，選項(xiàng)C（心?。┯???mTc-Tetrofosmin，選項(xiàng)D（肺）用1??F-FFA。易錯(cuò)點(diǎn)在于核素代謝途徑與顯像類(lèi)型的對(duì)應(yīng)關(guān)系。29.在放射性藥物制備中，131I的純化主要去除哪種雜質(zhì)？【選項(xiàng)】A.未衰變的121IB.氡-222子體C.碘-129同位素D.碳-14標(biāo)記物【參考答案】C【解析】碘-129（12?I）是131I的主要雜質(zhì)，需通過(guò)離子交換樹(shù)脂純化（吸附12?I，釋放131I）。選項(xiàng)A（121I）半衰期極短（59秒），選項(xiàng)B（氡-222子體）為氣體雜質(zhì)，選項(xiàng)D（碳-14）需用去污劑去除。易錯(cuò)點(diǎn)在于同位素純化技術(shù)與雜質(zhì)類(lèi)型的對(duì)應(yīng)。30.核醫(yī)學(xué)顯像中，甲狀腺靜態(tài)顯像的常用核素是？【選項(xiàng)】A.1?F-NaIB.131IC.1?F-FDGD.131Cs【參考答案】B【解析】甲狀腺靜態(tài)顯像（如甲狀腺攝碘率）使用131I，通過(guò)測(cè)量24-48小時(shí)內(nèi)甲狀腺攝取率評(píng)估功能。選項(xiàng)A（1?F-NaI）用于甲狀腺代謝顯像，但需特殊制備；選項(xiàng)C（1?F-FDG）用于腫瘤代謝顯像；選項(xiàng)D（131Cs）用于治療。易錯(cuò)點(diǎn)在于靜態(tài)顯像與動(dòng)態(tài)顯像的核素選擇差異。31.核素131I在體內(nèi)代謝后，主要蓄積于？【選項(xiàng)】A.肝臟B.甲狀腺C.肺D.骨髓【參考答案】B【解析】131I通過(guò)甲狀腺激素合成途徑特異性蓄積于甲狀腺濾泡，半衰期8天可顯示甲狀腺組織攝取及代謝狀態(tài)。選項(xiàng)A（肝臟）蓄積于131I用于肝臟顯像的核素（如131I-MAA），選項(xiàng)C（肺）用131I-PAI，選項(xiàng)D（骨髓）用131I-51Cr。易錯(cuò)點(diǎn)在于核素蓄積部位與臨床用途的對(duì)應(yīng)關(guān)系。32.核醫(yī)學(xué)防護(hù)中，最大允許操作劑量（ALARA原則）的優(yōu)先級(jí)是？【選項(xiàng)】A.減少設(shè)備成本B.限制最大劑量率C.降低患者檢查時(shí)間D.優(yōu)化影像清晰度【參考答案】B【解析】ALARA（AsLowAsReasonablyAchievable）原則要求將輻射劑量降至最低，需通過(guò)技術(shù)優(yōu)化（如調(diào)整源活度、減少檢查時(shí)間）和劑量監(jiān)測(cè)實(shí)現(xiàn)。選項(xiàng)A（成本）與防護(hù)無(wú)關(guān)，選項(xiàng)C（檢查時(shí)間）需權(quán)衡劑量與效率，選項(xiàng)D（清晰度）需保證診斷質(zhì)量。易錯(cuò)點(diǎn)在于ALARA原則的具體實(shí)施優(yōu)先級(jí)。33.核醫(yī)學(xué)檢查中，用于骨轉(zhuǎn)移顯像的放射性核素是？【選項(xiàng)】A.釔-90（Y-90）B.鍶-89（Sr-89）C.碘-131（I-131）D.銦-111（In-111）【參考答案】B【解析】鍶-89（Sr-89）半衰期短（50.6天），主要用于骨轉(zhuǎn)移癌的姑息性治療，通過(guò)骨代謝顯像評(píng)估療效。釔-90（Y-90）用于腫瘤內(nèi)放療，碘-131（I-131）主要用于甲狀腺疾病，銦-111（In-111）用于骨顯像或SPECT。易錯(cuò)點(diǎn)在于混淆不同核素的適應(yīng)癥，需結(jié)合半衰期和靶向器官判斷。34.放射性藥物131I用于治療分化型甲狀腺癌的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制甲狀腺激素合成B.碘化物抑制甲狀腺激素釋放C.放射性破壞甲狀腺組織D.轉(zhuǎn)移至骨組織抑制骨代謝【參考答案】C【解析】131I（半衰期8.02天）通過(guò)β衰變破壞甲狀腺及轉(zhuǎn)移灶，直接殺傷癌細(xì)胞。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因抑制合成需甲巰咪唑，選項(xiàng)B機(jī)制不適用，選項(xiàng)D描述與131I應(yīng)用無(wú)關(guān)。易混淆點(diǎn)是131I與132I的區(qū)別（后者用于抑制甲狀腺功能）。35.某患者行骨掃描檢查，注射顯像劑后需立即進(jìn)行全身骨顯像，其顯像劑主要經(jīng)哪種途徑代謝？【選項(xiàng)】A.腎臟排泄B.肺泡吸收C.肝臟排泄D.脾臟儲(chǔ)存【參考答案】C【解析】骨掃描常用1??Tc-MDP，主要經(jīng)膽汁排泄至腸道，經(jīng)糞便排出。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因腎臟排泄為主見(jiàn)于131I，選項(xiàng)B肺泡吸收不相關(guān)，選項(xiàng)D脾臟儲(chǔ)存非主要途徑。需注意骨顯像劑與甲狀腺顯像劑的代謝差異。二、多選題（共35題）1.核醫(yī)學(xué)科常用的放射性核素按半衰期分為以下哪幾類(lèi)？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)半衰期核素（半衰期＞12個(gè)月）B.中等半衰期核素（半衰期＞3天＜12個(gè)月）C.短半衰期核素（半衰期＜3天）D.穩(wěn)定同位素（半衰期無(wú)限）E.放射性同位素（半衰期＞0.1秒）【參考答案】ABC【解析】1.長(zhǎng)半衰期核素（如1??Tc、123I）適用于遠(yuǎn)距離運(yùn)輸和長(zhǎng)期儲(chǔ)存，但需注意長(zhǎng)期暴露風(fēng)險(xiǎn)；2.中等半衰期核素（如131I、1??Ga）需在短期內(nèi)使用完畢，避免重復(fù)輻照；3.短半衰期核素（如131I、1?F）需在輻照源衰變前完成治療或顯像，操作需高效精準(zhǔn)；4.穩(wěn)定同位素（如12C、1?N）無(wú)放射性衰變，用于化學(xué)示蹤而非核醫(yī)學(xué)；5.放射性同位素（如3H、1?C）半衰期雖短，但需結(jié)合具體數(shù)值判斷分類(lèi)。2.關(guān)于放射性藥物顯像劑的作用機(jī)制，正確的是？【選項(xiàng)】A.通過(guò)配體與靶器官特異性結(jié)合實(shí)現(xiàn)示蹤B.依賴藥物與組織的物理性質(zhì)差異成像C.利用放射性核素衰變產(chǎn)生的γ射線穿透性成像D.依賴核素發(fā)射的β粒子在體內(nèi)沉積顯像E.示蹤作用與核素半衰期直接相關(guān)【參考答案】AC【解析】1.放射性藥物顯像劑（如1?F-FDG）依賴配體與靶器官（如腫瘤）特異性結(jié)合（A正確）；2.放射性核素（如1?F）衰變時(shí)發(fā)射的γ射線穿透力強(qiáng)，可被γ相機(jī)檢測(cè)（C正確）；3.β粒子（如131I）穿透力弱，僅用于體內(nèi)示蹤而非顯像（D錯(cuò)誤）；4.顯像效果與核素半衰期相關(guān)（短半衰期需快速顯像），但并非直接決定機(jī)制（E錯(cuò)誤）；5.物理性質(zhì)差異是CT成像原理，非核醫(yī)學(xué)顯像（B錯(cuò)誤）。3.以下哪種核素用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療？【選項(xiàng)】A.131I（碘-131）B.123I（碘-123）C.1?F（氟-18）D.1??Ga（鎵-168）E.123I（碘-123）【參考答案】A【解析】1.131I具有β衰變特性，可破壞甲狀腺組織并抑制激素分泌，用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)和分化型甲狀腺癌（A正確）；2.123I用于甲狀腺功能亢進(jìn)診斷（如甲狀腺攝碘率測(cè)定），但無(wú)治療作用（B、E錯(cuò)誤）；3.1?F-FDG用于腫瘤代謝顯像，1??Ga標(biāo)記的DOTATATE用于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（C、D錯(cuò)誤）。4.核醫(yī)學(xué)科防護(hù)設(shè)備中，以下哪種主要用于操作人員肢體防護(hù)？【選項(xiàng)】A.鉛防護(hù)服B.鉛玻璃觀察窗C.鉛圍裙D.鉛板（厚度＞10mm）E.鉛眼鏡【參考答案】C【解析】1.鉛圍裙（C）可覆蓋操作人員暴露的肢體，減少局部輻照劑量；2.鉛防護(hù)服（A）用于全身防護(hù)，鉛玻璃（B）用于觀察窗口，鉛板（D）用于屏蔽源體，鉛眼鏡（E）防護(hù)γ射線對(duì)眼睛的損傷。（注：鉛圍裙厚度通常為0.5-1mm，僅能防護(hù)低能γ射線，高能射線需更厚重屏蔽材料）5.某患者接受131I治療，總活動(dòng)量為100mCi，生物半衰期（Tb）為7天，物理半衰期（Tp）為8天，治療7天后體內(nèi)累積活度約為？【選項(xiàng)】A.30.7mCiB.42.1mCiC.50.0mCiD.70.7mCiE.85.9mCi【參考答案】A【解析】總活度=初始活度×e^(-λt)×e^(-λ't)=100×e^(-ln2×7/7)×e^(-ln2×7/8)=100×(1/2)×(2/2^(7/8))≈100×0.5×0.6065≈30.3mCi（A最接近）6.以下哪種核素的半衰期與131I相同？【選項(xiàng)】A.123IB.1??GaC.1?FD.131IE.123I【參考答案】D【解析】1.131I半衰期為8.02天（D正確）；2.123I半衰期5.27天（A、E錯(cuò)誤）；3.1??Ga半衰期2.16天，1?F半衰期109.7分鐘（B、C錯(cuò)誤）。7.核醫(yī)學(xué)設(shè)備定期維護(hù)的重點(diǎn)內(nèi)容不包括？【選項(xiàng)】A.γ相機(jī)校準(zhǔn)B.放射源活度檢測(cè)C.透射式計(jì)數(shù)器清潔D.生物監(jiān)測(cè)指標(biāo)檢測(cè)E.保修期內(nèi)設(shè)備更換【參考答案】E【解析】1.γ相機(jī)校準(zhǔn)（A）、放射源活度檢測(cè)（B）、透射式計(jì)數(shù)器清潔（C）為常規(guī)維護(hù)項(xiàng)目；2.生物監(jiān)測(cè)（D）屬于質(zhì)量控制范疇；3.設(shè)備更換需根據(jù)性能評(píng)估，非定期維護(hù)內(nèi)容（E錯(cuò)誤）。8.某患者接受骨掃描檢查后，3天未復(fù)查，此時(shí)最佳生物監(jiān)測(cè)指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.尿碘-131濃度B.血清甲狀腺激素水平C.尿鈣-45含量D.甲狀腺攝碘率E.尿肌酐值【參考答案】A【解析】1.131I治療或顯像后，尿碘-131濃度反映體內(nèi)滯留情況（A正確）；2.血清甲狀腺激素（B）用于甲狀腺功能評(píng)估，尿鈣-45（C）用于骨代謝研究，甲狀腺攝碘率（D）用于甲狀腺靜態(tài)顯像；3.尿肌酐（E）為腎功能指標(biāo)，與核素排出無(wú)關(guān)。9.131I甲狀腺顯像的最佳檢查時(shí)間？【選項(xiàng)】A.注射后立即顯像B.注射后2小時(shí)顯像C.注射后24-48小時(shí)顯像D.注射后72小時(shí)顯像E.注射后5天顯像【參考答案】C【解析】1.131I進(jìn)入甲狀腺組織需24-48小時(shí)（C正確）；2.過(guò)早（B）可能因未充分濃聚而假陰性，過(guò)晚（D、E）可能因衰變導(dǎo)致活度不足。10.核醫(yī)學(xué)科輻射防護(hù)遵循的核心原則是？【選項(xiàng)】A.最大限度減少輻射劑量B.ALARA（AsLowAsReasonablyAchievable）C.屏蔽防護(hù)優(yōu)先于距離防護(hù)D.操作人員佩戴劑量計(jì)E.生物監(jiān)測(cè)每季度一次【參考答案】B【解析】1.ALARA原則（B）強(qiáng)調(diào)在合理可行范圍內(nèi)盡量降低輻射暴露；2.屏蔽（C）和距離（D）是具體防護(hù)措施，非核心原則；3.生物監(jiān)測(cè)（E）屬于質(zhì)量控制，頻率與風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)而非固定周期。11.核醫(yī)學(xué)中常用的放射性核素治療包括以下哪些？【選項(xiàng)】A.鎵-68用于肽受體放射性核素顯像B.鉈-201用于心肌灌注顯像C.镥-177用于前列腺癌治療D.釔-90用于骨轉(zhuǎn)移癌治療E.锝-99m用于甲狀腺功能亢進(jìn)治療【參考答案】C、D【解析】1.镥-177（Lutetium-177）是常用的放射性核素，主要用于前列腺癌的放射性粒子植入治療2.釔-90（Yttrium-90）主要用于骨轉(zhuǎn)移癌的放射性栓塞治療3.鉈-201（Thallium-201）主要用于心肌灌注顯像4.鎵-68（Gallium-68）主要用于肽受體放射性核素顯像（如Octreoscan）5.锝-99m（Technetium-99m）主要用于診斷顯像，治療方面應(yīng)用較少12.關(guān)于放射性藥物代謝動(dòng)力學(xué)，以下哪些描述正確？【選項(xiàng)】A.放射性核素顯像劑需達(dá)到生物半衰期平衡B.放射性核素治療需考慮靶器官的物理半衰期C.锝-99m的生物學(xué)半衰期是6小時(shí)D.放射性核素治療需考慮腫瘤與正常組織的劑量差異E.放射性核素顯像劑需達(dá)到藥代動(dòng)力學(xué)平衡【參考答案】A、D、E【解析】1.生物半衰期平衡指顯像劑在體內(nèi)分布與代謝達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡，確保顯像最佳時(shí)機(jī)2.物理半衰期（如锝-99m為6小時(shí)）與生物半衰期共同決定有效半衰期3.放射性核素治療需考慮腫瘤與正常組織的劑量差異比（如治療比）4.藥代動(dòng)力學(xué)平衡指藥物在血液中的濃度達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)5.生物學(xué)半衰期（如碘-131為8天）反映核素在體內(nèi)的滯留時(shí)間13.以下哪些屬于SPECT顯像的典型應(yīng)用？【選項(xiàng)】A.骨密度測(cè)量B.心肌灌注斷層顯像C.甲狀腺功能測(cè)定D.腫瘤代謝顯像E.肝臟血流灌注顯像【參考答案】B、D【解析】1.SPECT（單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像）主要用于代謝顯像2.心肌灌注斷層顯像（SPECT）可評(píng)估心肌缺血3.腫瘤代謝顯像（如氟代脫氧葡萄糖顯像）反映腫瘤代謝活性4.骨密度測(cè)量（Dexa）屬于X線技術(shù)5.甲狀腺功能測(cè)定（如碘-123甲狀腺掃描）屬于平面顯像6.肝臟血流灌注顯像（如锝-99mHMPAO）屬于SPECT應(yīng)用14.核醫(yī)學(xué)防護(hù)中的三足鼎立原則指的是什么？【選項(xiàng)】A.射線屏蔽B.距離防護(hù)C.時(shí)間防護(hù)D.防護(hù)距離與屏蔽厚度E.個(gè)人劑量限值【參考答案】B、C、D【解析】1.三足鼎立原則：距離防護(hù)（平方反比定律）、時(shí)間防護(hù)（減少暴露時(shí)間）、屏蔽防護(hù)（衰減定律）2.防護(hù)距離與屏蔽厚度需根據(jù)射線類(lèi)型和能量確定3.個(gè)人劑量限值是最終防護(hù)目標(biāo)4.射線屏蔽屬于物理防護(hù)手段15.以下哪些屬于放射性藥物的質(zhì)量控制項(xiàng)目？【選項(xiàng)】A.放射性活度測(cè)量B.藥物純度分析C.空白試驗(yàn)D.生物分布研究E.穩(wěn)定性測(cè)試【參考答案】A、B、C、E【解析】1.放射性活度測(cè)量是基本質(zhì)量控制項(xiàng)目2.藥物純度分析（如HPLC）確保無(wú)雜質(zhì)干擾3.空白試驗(yàn)驗(yàn)證檢測(cè)系統(tǒng)無(wú)本底干擾4.穩(wěn)定性測(cè)試（如高溫、光照條件）評(píng)估藥物穩(wěn)定性5.生物分布研究屬于藥代動(dòng)力學(xué)研究范疇16.關(guān)于PET顯像，以下哪些描述正確？【選項(xiàng)】A.PET顯像使用γ射線探測(cè)器B.FDG是唯一的代謝顯像劑C.PET/CT融合可提高空間分辨率D.放射性藥物需靜脈注射E.PET顯像的物理半衰期通常較長(zhǎng)【參考答案】C、E【解析】1.PET/CT融合通過(guò)CT提供解剖信息，提高空間分辨率（0.5-1mmvsCT的1-2mm）2.PET顯像使用正電子發(fā)射體（如1?F-FDG）3.FDG是常用代謝顯像劑，但非唯一（如1?F-Fluorothymidine）4.PET顯像劑物理半衰期（如1?F為110分鐘）短于SPECT顯像劑5.放射性藥物可通過(guò)多種途徑給藥（如口服、吸入）17.以下哪些屬于核素治療的不良反應(yīng)？【選項(xiàng)】A.治療后1周內(nèi)出現(xiàn)骨髓抑制B.放射性熱點(diǎn)部位皮膚損傷C.放射性核素在膀胱蓄積D.放射性核素在肝脾蓄積E.治療后3個(gè)月出現(xiàn)甲狀腺功能異?！緟⒖即鸢浮緼、B、C、D【解析】1.骨髓抑制（白細(xì)胞減少）是常見(jiàn)不良反應(yīng)（如碘-131治療甲狀腺疾?。?.放射性熱點(diǎn)部位皮膚損傷（如131I致甲狀腺皮膚壞死）3.膀胱蓄積（如131I致膀胱沖洗需求增加）4.肝脾蓄積（如131I治療骨轉(zhuǎn)移癌時(shí)需控制劑量）5.甲狀腺功能異常（如碘-131治療后暫時(shí)性甲減）18.關(guān)于核醫(yī)學(xué)設(shè)備校準(zhǔn)，以下哪些項(xiàng)目屬于年度校準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.放射性活度計(jì)校準(zhǔn)B.SPECT系統(tǒng)斷層圖像重建校準(zhǔn)C.PET系統(tǒng)能量響應(yīng)校準(zhǔn)D.屏蔽室劑量率監(jiān)測(cè)E.伽馬相機(jī)準(zhǔn)直器校準(zhǔn)【參考答案】A、C、D【解析】1.放射性活度計(jì)校準(zhǔn)（年檢）是強(qiáng)制要求2.SPECT系統(tǒng)斷層圖像重建校準(zhǔn)（年檢）確保圖像質(zhì)量3.PET系統(tǒng)能量響應(yīng)校準(zhǔn)（年檢）保證探測(cè)器性能4.屏蔽室劑量率監(jiān)測(cè)（月檢）屬于常規(guī)監(jiān)測(cè)5.伽馬相機(jī)準(zhǔn)直器校準(zhǔn)（年檢）確保成像精度19.以下哪些屬于核素在腫瘤診斷中的應(yīng)用？【選項(xiàng)】A.釔-90用于肝動(dòng)脈栓塞B.鉈-201用于心肌灌注顯像C.鋁-188用于骨掃描D.镥-177用于骨轉(zhuǎn)移顯像E.锝-99m用于甲狀腺顯像【參考答案】B、C、E【解析】1.鉈-201（Thallium-201）用于心肌灌注顯像（缺血心肌不攝取）2.锝-99m（Tc-99m）標(biāo)記的MIBI（甲氧基異丙基異腈）用于骨掃描（骨轉(zhuǎn)移灶攝?。?.锝-99m（Tc-99m）標(biāo)記的HMPAO用于腦血流顯像4.鋁-188（Al-188）用于骨掃描（需與锝-99m區(qū)分）5.镥-177（Lu-177）主要用于治療（如前列腺癌放射性粒子）20.關(guān)于放射性廢物的處理，以下哪些描述正確？【選項(xiàng)】A.放射性廢物按活度分類(lèi)B.少量低活廢物可直接排放C.放射性廢物需分裝于專用容器D.廢物處理前需進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)E.放射性廢物運(yùn)輸需專用車(chē)輛【參考答案】A、C、E【解析】1.放射性廢物按活度分為低活（AL）、中活（HL）、高活（HA）三類(lèi)2.少量低活廢物需經(jīng)去污處理后按AL廢物處理（非直接排放）3.放射性廢物必須分裝于專用容器（如鉛罐）4.廢物處理前需進(jìn)行物理劑量率監(jiān)測(cè)（非生物學(xué)監(jiān)測(cè)）5.放射性廢物運(yùn)輸需專用屏蔽車(chē)輛（如低活廢物普通車(chē)輛即可）21.以下哪些屬于核醫(yī)學(xué)診斷的禁忌癥？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.骨轉(zhuǎn)移癌C.妊娠期婦女D.肝腎功能不全E.過(guò)敏體質(zhì)【參考答案】C、D【解析】1.妊娠期婦女（尤其131I治療）可能影響胎兒（需避孕）2.肝腎功能不全者可能影響放射性核素排泄（如131I經(jīng)甲狀腺代謝排出）3.甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）患者需謹(jǐn)慎使用碘-131治療4.骨轉(zhuǎn)移癌（如多發(fā)性骨髓瘤）是131I治療的適應(yīng)癥5.過(guò)敏體質(zhì)需注意放射性藥物制劑的過(guò)敏反應(yīng)（如碘過(guò)敏）22.關(guān)于放射性藥物在甲狀腺疾病診斷中的應(yīng)用，以下哪些描述正確？【選項(xiàng)】A.碘-131常用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的核素治療B.锝-99m甲巰咪唑可反映甲狀腺靜態(tài)攝碘功能C.氯碘酸鉀用于評(píng)估甲狀腺炎的早期診斷D.釕-188標(biāo)記的抗體藥物主要用于甲狀腺癌的靶向治療【參考答案】AC【解析】A正確：碘-131是治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥和甲狀腺癌的常用放射性藥物。B錯(cuò)誤：锝-99m甲巰咪唑（或稱甲碘咪唑）用于評(píng)估甲狀腺動(dòng)態(tài)攝碘功能，而非靜態(tài)功能。C正確：氯碘酸鉀（KIO3）可被甲狀腺組織快速攝取，用于甲狀腺炎早期診斷（因急性期甲狀腺攝碘率增高）。D錯(cuò)誤：釕-188標(biāo)記藥物主要用于骨轉(zhuǎn)移癌的放射性栓塞治療，甲狀腺癌靶向治療常用碘-131或镥-177標(biāo)記藥物。23.核醫(yī)學(xué)影像中，以下哪種核素顯像技術(shù)屬于功能顯像？【選項(xiàng)】A.釕-188骨顯像B.釔-90放射性栓塞C.锝-99m腦血流顯像D.鉈-201心肌灌注顯像【參考答案】ACD【解析】A正確：锝-99m骨顯像屬于代謝顯像，反映骨組織的血供和代謝活性。B錯(cuò)誤：釔-90主要用于腫瘤的放射栓塞治療，不屬于顯像技術(shù)。C正確：锝-99m腦血流顯像通過(guò)示蹤劑分布顯示腦血流動(dòng)力學(xué)。D正確：鉈-201心肌灌注顯像可評(píng)估心肌缺血程度，屬于功能顯像。24.核醫(yī)學(xué)檢查中，以下哪種情況需使用鉛玻璃防護(hù)？【選項(xiàng)】A.患者接受碘-131治療后的休息區(qū)B.核醫(yī)學(xué)科工作人員操作PET-CT檢查C.患者進(jìn)行甲狀腺掃描時(shí)的檢查室D.放射性廢物暫存間的防護(hù)措施【參考答案】ACD【解析】A正確：碘-131治療后的患者需在鉛玻璃防護(hù)的休息區(qū)觀察24-48小時(shí)，防止β射線外逸。B錯(cuò)誤：PET-CT檢查室配備鉛防護(hù)門(mén)和鉛玻璃觀察窗，工作人員無(wú)需直接使用鉛玻璃防護(hù)。C正確：甲狀腺掃描（如锝-99mpertechnetate）涉及γ射線，檢查室需鉛玻璃防護(hù)。D正確：放射性廢物暫存間需鉛屏蔽和鉛玻璃觀察窗。25.關(guān)于放射性核素半衰期的計(jì)算，以下哪組數(shù)據(jù)正確？【選項(xiàng)】A.銫-137半衰期30年，適用于長(zhǎng)期輻射監(jiān)測(cè)B.鈾-238半衰期45億年，用于地質(zhì)年代測(cè)定C.鉬-99半衰期2.6小時(shí)，需每日生產(chǎn)新藥D.鉈-204半衰期3.08小時(shí)，用于骨掃描【參考答案】BCD【解析】A錯(cuò)誤：銫-137半衰期30年，但長(zhǎng)期輻射監(jiān)測(cè)通常使用氡-222（半衰期3.8天）或釷-232（半衰期1.4億年）。B正確：鈾-238半衰期4.5億年，是地質(zhì)年代測(cè)定的基準(zhǔn)核素。C正確：鉬-99半衰期2.6小時(shí)，需通過(guò)父核素鉬-99m（半衰期6小時(shí)）每日生產(chǎn)。D正確：鉈-204半衰期3.08小時(shí)，用于骨掃描（顯示骨代謝活性）。26.核素治療中，以下哪種藥物需在暗室環(huán)境下注射？【選項(xiàng)】A.碘-131口服片劑B.釔-90微球栓塞劑C.镥-177奧曲肽放射性藥物D.鉈-201注射劑【參考答案】C【解析】C正確：镥-177奧曲肽需在暗室中避光保存和注射，因其光敏感性高。A錯(cuò)誤：碘-131口服片劑可在普通環(huán)境下服用。B錯(cuò)誤：釔-90微球在伽馬輻照下封裝，無(wú)需暗室操作。D錯(cuò)誤：鉈-201注射劑穩(wěn)定性高，無(wú)需特殊保存條件。27.核醫(yī)學(xué)影像中，以下哪種檢查不屬于全身顯像？【選項(xiàng)】A.鉬-99m骨掃描B.锝-99m肺灌注顯像C.鉈-201心腔顯像D.釕-188全身骨顯像【參考答案】C【解析】C正確：鉈-201心腔顯像（Thallium-201CardiacImaging）僅顯示心臟局部血流分布，屬局部顯像。A錯(cuò)誤：骨掃描（MethyleneBlue骨顯像或锝-99m骨顯像）為全身顯像。B錯(cuò)誤：肺灌注顯像評(píng)估肺血流分布，屬全身顯像。D錯(cuò)誤：釕-188全身骨顯像通過(guò)骨轉(zhuǎn)移灶的磷酸鹽代謝活性顯像。28.以下哪種核素在體內(nèi)具有生物學(xué)半衰期和物理半衰期雙重特性？【選項(xiàng)】A.鉬-99mB.鉈-204C.銫-137D.釔-90【參考答案】B【解析】B正確：鉈-204的物理半衰期3.08小時(shí)，但其在甲狀腺組織中的生物學(xué)半衰期可達(dá)數(shù)天，兩者差異顯著。A錯(cuò)誤：鉬-99m的生物學(xué)半衰期極短（數(shù)分鐘），物理半衰期2.6小時(shí)。C錯(cuò)誤：銫-137的生物學(xué)半衰期接近物理半衰期（30年）。D錯(cuò)誤：釔-90為純物理顯像劑，無(wú)生物學(xué)半衰期。29.核醫(yī)學(xué)檢查中，以下哪種情況需考慮核素衰變對(duì)劑量計(jì)算的影響？【選項(xiàng)】A.患者接受碘-131治療3天后復(fù)查B.患者進(jìn)行锝-99m腦血流顯像C.患者進(jìn)行鉈-201心肌灌注顯像D.患者接受镥-177肽類(lèi)受體腫瘤顯像【參考答案】AD【解析】A正確：碘-131半衰期8天，治療3天后劑量需按衰變公式計(jì)算（剩余劑量=初始劑量×e^(-λt)）。B錯(cuò)誤：锝-99m腦血流顯像通常在注射后1小時(shí)內(nèi)成像，衰變影響可忽略。C錯(cuò)誤：鉈-201半衰期3.08小時(shí)，檢查時(shí)間窗短（注射后1-4小時(shí)），衰變影響小。D正確：镥-177半衰期165小時(shí)（7天），治療顯像需考慮多次衰變。30.以下哪種核素顯像技術(shù)可用于評(píng)估心肌缺血的定量分析？【選項(xiàng)】A.鉈-201靜息顯像B.鉬-99m心臟灌注顯像C.镥-177骨顯像D.釕-188腫瘤顯像【參考答案】B【解析】B正確：鉬-99m心臟灌注顯像（SPECT）可通過(guò)負(fù)荷態(tài)（運(yùn)動(dòng)）與靜息態(tài)心肌灌注差異定量分析缺血區(qū)域。A錯(cuò)誤：鉈-201靜息顯像用于心肌缺血定性診斷，定量分析需結(jié)合負(fù)荷態(tài)顯像。C錯(cuò)誤：镥-177骨顯像反映骨轉(zhuǎn)移灶，與心肌缺血無(wú)關(guān)。D錯(cuò)誤：釕-188用于骨轉(zhuǎn)移癌的核素治療，非顯像技術(shù)。31.核醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室中，以下哪種物質(zhì)屬于β射線發(fā)射體？【選項(xiàng)】A.鈾-238B.鉬-99mC.鉈-204D.镥-177【參考答案】C【解析】C正確：鉈-204（Tl-204）發(fā)射β-粒子（能量約0.77MeV），用于骨掃描。A錯(cuò)誤：鈾-238發(fā)射α粒子（能量約4.27MeV），半衰期44.5億年。B錯(cuò)誤：鉬-99m僅發(fā)射γ射線（140keV和145keV）。D錯(cuò)誤：镥-177發(fā)射β-粒子（0.045-0.093MeV）和γ射線（0.089-0.405MeV），但主要用于腫瘤肽受體顯像。32.關(guān)于放射性核素治療的適應(yīng)癥，下列哪些描述正確？【選項(xiàng)】A.放射性碘用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.骨掃描常用锝-99m進(jìn)行骨轉(zhuǎn)移檢測(cè)C.氟尿嘧啶用于治療肝癌D.鍶-89用于治療骨痛性轉(zhuǎn)移癌E.鎵-67用于骨轉(zhuǎn)移癌的全身顯像【參考答案】ABDE【解析】A.正確。碘-131是治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥和分化型甲狀腺癌的一線藥物。B.正確。锝-99m骨掃描（SPECT）是檢測(cè)骨轉(zhuǎn)移的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)骨代謝顯像觀察異常濃聚區(qū)。C.錯(cuò)誤。氟尿嘧啶（5-FU）主要用于治療結(jié)直腸癌、胃癌等實(shí)體瘤，肝癌治療常用碘-131或重組人血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子抑制劑。D.正確。鍶-89通過(guò)抑制破骨細(xì)胞活性，緩解骨痛性轉(zhuǎn)移癌的臨床癥狀。E.正確。鎵-67標(biāo)記的抗體（如DOTATATE）可用于骨轉(zhuǎn)移癌的全身顯像，但臨床應(yīng)用較少見(jiàn)，需結(jié)合具體藥物說(shuō)明。33.以下關(guān)于核醫(yī)學(xué)顯像劑的描述，哪些符合實(shí)際？【選項(xiàng)】A.锝-99m甲氧基異丁基異胍（MIBI）用于腦血流顯像B.銦-111標(biāo)記的抗體用于肺栓塞的SPECT顯像C.碘-123用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的放射性核素治療D.鉈-201用于冠心病心肌灌注顯像E.氟-18標(biāo)記的脫氧葡萄糖（FDG）用于腫瘤代謝顯像【參考答案】ADE【解析】A.正確。MIBI是腦血流顯像的常用放射性藥物，通過(guò)血腦屏障反映局部腦血流量。B.錯(cuò)誤。肺栓塞的SPECT顯像通常使用锝-99m標(biāo)記的六價(jià)鉬酸鹽（Mo-99m）或抗炎酶單抗（如Tc-99m-troponin），銦-111因半衰期短且需特殊設(shè)備，不常用。C.錯(cuò)誤。碘-123用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療，但半衰期短（13小時(shí)），臨床多選用碘-131（半衰期8天）。D.正確。鉈-201在心肌灌注顯像中用于檢測(cè)心肌缺血，其釋放的β粒子可被心肌細(xì)胞攝取。E.正確。FDG是18F-FDG，通過(guò)代謝顯像評(píng)估腫瘤葡萄糖代謝活性，是PET/CT的常用示蹤劑。34.核事故應(yīng)急處理的核心原則包括哪些？【選項(xiàng)】A.立即疏散受污染區(qū)域人員B.優(yōu)先處理確定性污染源C.使用個(gè)人劑量計(jì)監(jiān)測(cè)暴露量D.現(xiàn)場(chǎng)人員佩戴正壓式呼吸器E.72小時(shí)內(nèi)完成污染區(qū)去污【參考答案】BCDE【解析】A.錯(cuò)誤。疏散需根據(jù)污染程度和范圍評(píng)估，盲目疏散可能造成次生災(zāi)害。B.正確。確定性污染源（如放射性廢料泄漏）需優(yōu)先處理以控制污染擴(kuò)散。C.正確。個(gè)人劑量計(jì)是監(jiān)測(cè)個(gè)體累積劑量的關(guān)鍵工具，需在應(yīng)急初期發(fā)放。D.正確。正壓式呼吸器可防止放射性氣溶膠吸入，適用于高濃度污染環(huán)境。E.正確。污染區(qū)去污需在72小時(shí)內(nèi)完成，避免放射性物質(zhì)固定或遷移。35.關(guān)于核醫(yī)學(xué)影像判讀，以下哪些描述正確？【選項(xiàng)】A.骨掃描冷區(qū)提示骨代謝活性增高B.甲狀腺顯像熱區(qū)代表功能亢進(jìn)C.肺栓塞SPECT顯像中“冷區(qū)”為梗死區(qū)D.心肌灌注顯像中“熱點(diǎn)”對(duì)應(yīng)缺血區(qū)域E.肝臟SPECT/CT融合圖像需匹配時(shí)間窗【參考答案】BDE【解析】A.錯(cuò)誤。冷區(qū)（低放射性攝?。┨崾竟谴x活性降低，如骨質(zhì)疏松或骨轉(zhuǎn)移。B.正確。甲狀腺顯像熱區(qū)（高放射性攝?。┍砻骷谞钕俟δ芸哼M(jìn)或炎癥。C.錯(cuò)誤。肺栓塞SPECT冷區(qū)（低放射性分布）對(duì)應(yīng)梗死區(qū)，但需排除其他偽影。D.正確。心肌灌注顯像中熱點(diǎn)（高放射性攝?。┓从承募∪毖獏^(qū)。E.正確。SPECT/CT融合需匹配時(shí)間窗（如注射顯像劑后60分鐘），避免運(yùn)動(dòng)偽影。三、判斷題（共30題）1.锝-99m是核醫(yī)學(xué)科最常用的放射性示蹤劑，其主要顯像范圍為骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】锝-99m雖為常用放射性示蹤劑，但其主要顯像范圍包括心臟、腦、肺等器官，骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)主要由鍶-89或碘-131治療顯像，故題干表述錯(cuò)誤。2.放射性核素在體內(nèi)代謝后可通過(guò)加速器直接清除。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】放射性核素代謝產(chǎn)物需通過(guò)腎臟、腸道等自然途徑排泄，加速器僅用于核素的生產(chǎn)和活化，無(wú)法直接清除代謝產(chǎn)物，因此選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.鉈-201用于心肌灌注顯像時(shí)，注射后需立即行30秒動(dòng)態(tài)采集。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】鉈-201心肌灌注顯像需在注射后立即進(jìn)行30秒動(dòng)態(tài)采集以捕捉心肌血流動(dòng)力學(xué)變化，此操作規(guī)范正確。4.放射性廢物處理中，含鐳-226的廢物需與普通醫(yī)療廢物混合處置?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】鐳-226屬于α放射性廢物，需單獨(dú)分類(lèi)存放并送至專業(yè)放射性廢物處理機(jī)構(gòu)，不可與普通醫(yī)療廢物混合，故選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.碘-131治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí)，需特別注意對(duì)周?chē)谞钕俳M織的保護(hù)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】碘-131具有選擇性靶向甲狀腺組織，但過(guò)量照射可能損傷周?chē)＝M織，治療時(shí)需嚴(yán)格控制劑量并做好防護(hù)，選項(xiàng)正確。6.放射性藥物的質(zhì)量控制需檢測(cè)其放射性活度、化學(xué)純度和穩(wěn)定性?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】放射性藥物三重質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)包括放射性活度、化學(xué)純度（≥99%）和穩(wěn)定性（有效期），題干表述符合規(guī)范要求。7.釔-90微球用于肝臟腫瘤栓塞時(shí)，需在影像引導(dǎo)下實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)劑量分布?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】釔-90微球?yàn)棣铝Ｗ影l(fā)射體，栓塞治療需通過(guò)CT或超聲實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)腫瘤區(qū)域劑量分布，避免周?chē)M織受損傷，選項(xiàng)正確。8.放射性藥物注射前需驗(yàn)證患者血常規(guī)及肝腎功能?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】核醫(yī)學(xué)檢查前需評(píng)估患者基礎(chǔ)疾病，如血常規(guī)（避免出血風(fēng)險(xiǎn)）、肝腎功能（代謝產(chǎn)物排泄）及過(guò)敏史，題干表述正確。9.鉛防護(hù)服的穿戴順序?yàn)橄却┧闹俅┸|干。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】鉛防護(hù)服穿戴順序應(yīng)為先軀干（覆蓋關(guān)鍵器官）后四肢，若先穿四肢可能因活動(dòng)導(dǎo)致防護(hù)服移位，選項(xiàng)錯(cuò)誤。10.氟-18標(biāo)記的脫氧葡萄糖顯像劑主要用于腦代謝顯像?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】氟-18-FDG是1?F標(biāo)記的葡萄糖類(lèi)似物，通過(guò)PET顯像反映組織葡萄糖代謝率，廣泛用于腦、腫瘤等高代謝組織顯像，選項(xiàng)正確。11.SPECT顯像劑锝-99m的化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，無(wú)需在制備后立即使用。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】锝-99m的化學(xué)性質(zhì)雖穩(wěn)定，但其標(biāo)記化合物（如MAG3、HMPAO）在體外可能逐漸解離，導(dǎo)致顯像效果下降。臨床需在標(biāo)記后4小時(shí)內(nèi)使用，故“無(wú)需立即使用”表述錯(cuò)誤。12.核素治療的理想目標(biāo)是使腫瘤組織接受的輻射劑量達(dá)到全身正常組織的3倍以上?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】核素治療需平衡腫瘤劑量與正常組織耐受量，通常要求腫瘤劑量為正常組織的1.5-2倍，而非3倍。過(guò)度追求高劑量比可能引發(fā)嚴(yán)重放射性損傷。13.PET顯像中，1?F-FDG的生理半衰期為110分鐘，生物半衰期因腫瘤代謝差異可達(dá)數(shù)小時(shí)至數(shù)天?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】1?F-FDG的物理半衰期確為110分鐘，但生物半衰期（受腫瘤攝取、代謝排泄影響）可能延長(zhǎng)至數(shù)小時(shí)至數(shù)天，正確描述腫瘤顯像延遲現(xiàn)象的成因。14.核醫(yī)學(xué)檢查中，甲狀腺功能亢進(jìn)患者使用131I治療時(shí)，需密切監(jiān)測(cè)其骨髓抑制效應(yīng)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】131I治療甲狀腺疾病時(shí)，除甲狀腺組織外，骨髓造血細(xì)胞也會(huì)受到較高劑量照射，可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少甚至再生障礙，需定期血常規(guī)監(jiān)測(cè)。15.CT圖像中，骨掃描的典型“熱區(qū)”表現(xiàn)對(duì)應(yīng)腫瘤的骨轉(zhuǎn)移病灶?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】骨掃描中“熱區(qū)”多提示代謝活躍的良性疾病（如感染、炎癥），而骨轉(zhuǎn)移通常表現(xiàn)為“冷區(qū)”（代謝減低區(qū)）。此易混淆點(diǎn)需特別注意。16.放射性藥物的質(zhì)量控制需檢測(cè)其放射性活度、化學(xué)純度和穩(wěn)定性，但不包括生物安全性評(píng)估?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】生物安全性（如細(xì)胞毒性、遺傳毒性）是放射性藥物注冊(cè)審批的核心指標(biāo)，需通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)評(píng)估，故質(zhì)量控制體系必須包含此