2025年住院醫(yī)師規(guī)培-重慶-重慶住院醫(yī)師規(guī)培(內(nèi)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-重慶-重慶住院醫(yī)師規(guī)培(內(nèi)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】根據(jù)JNC8指南，高血壓的分級(jí)中，收縮壓140-159mmHg且/或舒張壓90-99mmHg屬于哪種風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)？【選項(xiàng)】A.正常血壓B.高血壓1級(jí)（低危）C.高血壓2級(jí)（中危）D.高血壓3級(jí)（高危）【參考答案】B【詳細(xì)解析】JNC8將血壓140-159/90-99mmHg定義為高血壓1級(jí)（低危），需注意與正常血壓（<120/80mmHg）區(qū)分。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，選項(xiàng)C和D的血壓范圍均高于該分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。【題干2】糖尿病患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的典型實(shí)驗(yàn)室特征不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.血糖＞16.7mmol/LB.血酮體＞3mmol/LC.血清鈉＜130mmol/LD.動(dòng)脈血pH＜7.3【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA實(shí)驗(yàn)室特征包括高血糖（A正確）、高血酮（B正確）、代謝性酸中毒（D正確）。血清鈉降低（C）多見于糖尿病高滲狀態(tài)，而非酮癥酸中毒，故為干擾項(xiàng)?！绢}干3】慢性心力衰竭患者合并房顫時(shí)，首選的藥物是？【選項(xiàng)】A.氯吡格雷B.腐酸胺C.肝素D.華法林【參考答案】D【詳細(xì)解析】心衰合并房顫需預(yù)防血栓栓塞，華法林是房顫抗凝治療的一線藥物（證據(jù)等級(jí)ⅠA）。氯吡格雷適用于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病，肝素為短期抗凝，腐酸胺無明確抗凝作用?！绢}干4】社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎克雷伯菌B.肺炎鏈球菌C.肝炎病毒D.肺炎支原體【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌占社區(qū)獲得性肺炎的30%-40%（指南推薦），肺炎克雷伯菌多見于住院患者或免疫抑制人群。選項(xiàng)C和D病原體與肺炎關(guān)系不密切?！绢}干5】消化性潰瘍的病因中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.胃癌B.胃炎C.幽門螺桿菌感染D.應(yīng)激性潰瘍【參考答案】C【詳細(xì)解析】幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因（證據(jù)等級(jí)ⅠA），與胃癌相關(guān)但非直接致病。應(yīng)激性潰瘍多見于重癥患者，胃炎為潰瘍的前期狀態(tài)?！绢}干6】急性腎損傷（AKI）的分期中，GFR下降至60ml/min/1.73m2且持續(xù)6個(gè)月屬于？【選項(xiàng)】A.1期B.2期C.3期D.4期【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)KDIGO標(biāo)準(zhǔn)，AKI3期定義為GFR<45ml/min/1.73m2（持續(xù)3個(gè)月）或GFR<30ml/min/1.73m2（持續(xù)6個(gè)月）。選項(xiàng)C符合GFR<45且持續(xù)6個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)。【題干7】糖尿病酮癥酸中毒患者最常見的電解質(zhì)紊亂是？【選項(xiàng)】A.低鈣血癥B.高鉀血癥C.低鉀血癥D.高鈉血癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA因脫水導(dǎo)致細(xì)胞外液濃縮，鉀從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，出現(xiàn)暫時(shí)性高鉀血癥（糾正后可轉(zhuǎn)為低鉀）。選項(xiàng)B為急性期表現(xiàn)，選項(xiàng)C為恢復(fù)期特征。【題干8】深靜脈血栓形成（DVT）的高危因素中，哪項(xiàng)屬于絕對(duì)禁忌癥？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期臥床B.腫瘤C.口服避孕藥D.術(shù)后制動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】腫瘤患者因高凝狀態(tài)易發(fā)DVT，且抗凝治療風(fēng)險(xiǎn)極高，屬于禁忌癥。選項(xiàng)A、C、D均為相對(duì)危險(xiǎn)因素?！绢}干9】慢性阻塞性肺疾病（COPD）的GOLD分期中，F(xiàn)EV1/FVC<0.7且FEV1<50%預(yù)計(jì)值屬于？【選項(xiàng)】A.第Ⅰ期B.第Ⅱ期C.第Ⅲ期D.第Ⅳ期【參考答案】C【詳細(xì)解析】GOLD第Ⅲ期定義為FEV1<50%預(yù)計(jì)值且FEV1/FVC<0.7（或FEV1<30%預(yù)計(jì)值）。選項(xiàng)C符合該分期標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干10】高血壓危象是指收縮壓≥220mmHg且/或舒張壓≥120mmHg，并伴有？【選項(xiàng)】A.頭痛B.意識(shí)障礙C.腦出血D.腎功能衰竭【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓危象需伴靶器官損害或急性并發(fā)癥（如意識(shí)障礙、急性心衰）。單純血壓升高（A）或合并其他疾?。–、D）不滿足危象診斷?！绢}干11】急性心肌梗死（STEMI）的并發(fā)癥中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.心律失常B.心源性休克C.心臟驟停D.肺水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】STEMI早期心律失常（尤其是室性心動(dòng)過速）發(fā)生率最高（約5%）。心源性休克多見于左室重構(gòu)后，肺水腫多見于右室梗死?！绢}干12】Ⅱ型呼吸衰竭的典型血?dú)夥治鎏卣魇?？【選項(xiàng)】A.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgB.PaO2<40mmHg，PaCO2<35mmHgC.PaO2<50mmHg，PaCO2<40mmHgD.PaO2>80mmHg，PaCO2>50mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】Ⅱ型呼吸衰竭表現(xiàn)為低氧伴高碳酸血癥（A正確）。選項(xiàng)B為Ⅰ型呼吸衰竭，選項(xiàng)C為混合型，選項(xiàng)D不符合病理機(jī)制?！绢}干13】自身免疫性胃炎的病因是？【選項(xiàng)】A.幽門螺桿菌感染B.胃癌C.免疫球蛋白A缺乏D.胃泌素瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】自身免疫性胃炎與免疫球蛋白A（IgA）沉積相關(guān)，而幽門螺桿菌感染是胃竇型胃炎的主因。選項(xiàng)D為Zollinger-Ellison綜合征病因?！绢}干14】糖尿病酮癥酸中毒患者出現(xiàn)呼吸深快伴爛蘋果味，提示？【選項(xiàng)】A.代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.呼吸性酸中毒【參考答案】B【詳細(xì)解析】酮癥酸中毒典型表現(xiàn)為深大呼吸（Kussmaul呼吸）和血酮體升高，實(shí)驗(yàn)室特征為代謝性酸中毒（pH<7.3，HCO3?降低）。選項(xiàng)A與病理相反?！绢}干15】急性肺栓塞的典型心電圖改變是？【選項(xiàng)】A.S1Q3T3B.ST段弓背向上抬C.T波倒置D.心肌梗死波形【參考答案】A【詳細(xì)解析】S1Q3T3是肺栓塞特征性心電圖表現(xiàn)（約80%病例出現(xiàn)）。選項(xiàng)B為急性下壁心梗表現(xiàn)，選項(xiàng)C和D無特異性?！绢}干16】慢性腎臟?。–KD）的USR分期中，GFR≥90ml/min/1.73m2屬于？【選項(xiàng)】A.1期B.2期C.3期D.4期【參考答案】A【詳細(xì)解析】USR分期將CKD分為5期，其中1期為GFR≥90ml/min/1.73m2伴腎臟損傷證據(jù)。選項(xiàng)B（GFR60-89）和C（GFR30-59）對(duì)應(yīng)其他分期?！绢}干17】高血壓合并糖尿病患者的首選降壓藥物是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.氯沙坦C.羥氯喹D.羥苯芐胺【參考答案】B【詳細(xì)解析】指南推薦ACEI或ARB（如氯沙坦）為高血壓合并糖尿病的一線藥物，可延緩腎功能惡化。選項(xiàng)A（鈣通道阻滯劑）和D（α受體阻滯劑）為二線藥物?！绢}干18】肺炎鏈球菌肺炎的病理特征是？【選項(xiàng)】A.肺肉質(zhì)變B.肺實(shí)變C.肺空洞形成D.肺纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型病理為肺實(shí)變伴纖維素樣變，空洞形成多見于結(jié)核性肺炎。選項(xiàng)A（慢性病程）和D（纖維化）不符合急性感染特征。【題干19】急性腎損傷的病因中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.腫瘤B.腎前性因素C.腎性因素D.藥物性因素【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎損傷中，腎前性因素（如脫水、休克）占40%-60%（循證醫(yī)學(xué)證據(jù)）。選項(xiàng)C（腎性因素）多見于急慢性腎小球腎炎等。【題干20】糖尿病酮癥酸中毒的緊急處理中，第一步是？【選項(xiàng)】A.靜脈補(bǔ)液B.糾正電解質(zhì)紊亂C.使用胰島素D.抗生素治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】治療順序?yàn)檠a(bǔ)液→降糖→糾酸→處理并發(fā)癥。選項(xiàng)B（低鉀血癥）需在補(bǔ)液后糾正，選項(xiàng)C和D為后續(xù)步驟。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-重慶-重慶住院醫(yī)師規(guī)培(內(nèi)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】急性肺水腫最常見于哪類疾??？【選項(xiàng)】A.心力衰竭B.肺炎C.慢性阻塞性肺疾病D.胸廓畸形【參考答案】A【詳細(xì)解析】心力衰竭（尤其是左心衰竭）是急性肺水腫最常見病因，因肺毛細(xì)血管靜水壓升高導(dǎo)致液體滲入肺泡。肺炎、COPD和胸廓畸形雖可引發(fā)呼吸困難，但直接導(dǎo)致肺水腫的機(jī)制不同?！绢}干2】糖尿病酮癥酸中毒的典型呼氣氣味是什么？【選項(xiàng)】A.氨味B.羅勒味C.爛蘋果味D.草酸味【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，酮體（乙丙酮）在體內(nèi)蓄積，呼氣可出現(xiàn)爛蘋果味。氨味多見于尿毒癥，羅勒味與酮癥酸中毒無直接關(guān)聯(lián)，草酸味多見于高草酸尿癥?！绢}干3】高血壓危象的定義是收縮壓≥多少mmHg？【選項(xiàng)】A.140B.160C.180D.200【參考答案】C【詳細(xì)解析】高血壓危象指收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥120mmHg，需緊急干預(yù)。140mmHg屬于單純收縮期高血壓，160mmHg為1級(jí)高血壓，200mmHg屬單純舒張期高血壓。【題干4】Whichdrugisfirst-lineforcommunity-acquiredpneumoniainpatientswithcomorbidities?【選項(xiàng)】A.AmoxicillinB.AzithromycinC.CeftriaxoneD.Vancomycin【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)IDSA/ATS指南，重癥肺炎（如PSI≥90或存在器官衰竭）首選三代頭孢菌素（如頭孢曲松）聯(lián)合β-內(nèi)酰胺類，對(duì)青霉素過敏者改用碳青霉烯類。選項(xiàng)C（Ceftriaxone）為正確答案。【題干5】WhichenzymeisresponsibleforconvertingangiotensinItoangiotensinII?【選項(xiàng)】A.ACEB.ACE2C.ACEinhibitorsD.Angiotensin-convertingenzyme【參考答案】A【詳細(xì)解析】Angiotensin-convertingenzyme（ACE）是關(guān)鍵酶，催化AngI轉(zhuǎn)化為AngII。ACE2主要參與AngII的降解，選項(xiàng)B錯(cuò)誤；選項(xiàng)C為藥物類別而非酶?！绢}干6】WhichconditionisassociatedwithincreasedINRandelevatedfactorVlevels?【選項(xiàng)】A.LivercirrhosisB.VitaminKdeficiencyC.WarfarintherapyD.Heparin-inducedthrombocytopenia【參考答案】C【詳細(xì)解析】華法林通過抑制維生素K依賴性凝血因子（II、VII、IX、X）導(dǎo)致INR升高，因子V為維生素K依賴型凝血因子，故INR與因子V水平正相關(guān)。選項(xiàng)A（肝硬化）導(dǎo)致凝血因子合成減少，但I(xiàn)NR升高的機(jī)制不同。【題干7】Whichhormoneisreleasedbytheposteriorpituitary?【選項(xiàng)】A.AntidiuretichormoneB.GrowthhormoneC.CorticotropinD.Oxytocin【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗利尿激素（ADH）和催產(chǎn)素由神經(jīng)垂體釋放，生長(zhǎng)激素（GH）由垂體前葉分泌，促皮質(zhì)激素（ACTH）同樣由前葉產(chǎn)生。選項(xiàng)C錯(cuò)誤?！绢}干8】Whichdrugiscontraindicatedinpatientswithsevererenalinsufficiency?【選項(xiàng)】A.MetforminB.FurosemideC.AcetaminophenD.Lasix【參考答案】B【詳細(xì)解析】呋塞米（速尿）主要通過腎臟排泄，嚴(yán)重腎功能不全時(shí)易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和低血壓，需禁用。選項(xiàng)A（二甲雙胍）需減量但非絕對(duì)禁忌，選項(xiàng)D（托拉塞米）與呋塞米機(jī)制相同。【題干9】Whichsymptomismostspecificforesophagealvaricesbleeding?【選項(xiàng)】A.MelenaB.HematemesisC.HypotensionD.Tachycardia【參考答案】B【詳細(xì)解析】食管靜脈曲張破裂出血典型表現(xiàn)為“咖啡渣樣”嘔吐物（消化的血液含胃酸），而黑便（melena）多見于上消化道非靜脈曲張性出血。選項(xiàng)C、D為全身性代償反應(yīng)，非特異性?！绢}干10】Whichtestisusedtodiagnoseearly-stagelungcancer?【選項(xiàng)】A.SputumcytologyB.Low-doseCTscanC.PulmonaryfunctiontestD.TBculture【參考答案】B【詳細(xì)解析】低劑量CT掃描（LDCT）是篩查早期肺癌的主要手段，敏感度達(dá)95%以上。痰細(xì)胞學(xué)陽性率僅5%-10%，肺功能檢查（PFT）評(píng)估通氣/血流比例，結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）用于結(jié)核診斷?！绢}干11】Whichmedicationisusedformaintenancetherapyinpatientswithtype2diabetes?【選項(xiàng)】A.InsulinglargineB.MetforminC.SitagliptinD.Glipizide【參考答案】B【詳細(xì)解析】二甲雙胍是2型糖尿病一線用藥，適用于多數(shù)患者（無禁忌癥）。選項(xiàng)A（甘精胰島素）為基礎(chǔ)胰島素，用于強(qiáng)化治療；選項(xiàng)C（西格列汀）為DPP-4抑制劑，選項(xiàng)D（格列吡嗪）為磺脲類藥物。【題干12】Whichenzymedeficiencycauseshemolyticanemiaininfants?【選項(xiàng)】A.G6PDB.PyruvatekinaseC.Glucose-6-phosphatedehydrogenaseD.Transferrin【參考答案】A【詳細(xì)解析】葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏是新生兒溶血性貧血最常見原因，尤其在蠶豆病和病毒感染時(shí)誘發(fā)。選項(xiàng)B（磷酸果糖激酶）缺乏導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少，選項(xiàng)D（轉(zhuǎn)鐵蛋白）缺陷引起鐵代謝障礙?！绢}干13】Whichconditionischaracterizedbyalternatingperiodsofhypoventilationandapnea?【選項(xiàng)】A.ObstructivesleepapneaB.CentralsleepapneaC.MixedsleepapneaD.Periodicbreathing【參考答案】B【詳細(xì)解析】中樞性睡眠呼吸暫停（CSA）由腦干呼吸中樞功能障礙導(dǎo)致，表現(xiàn)為呼吸暫停（無氣流）伴覺醒。obstructivesleepapnea（OSA）為上氣道阻塞引起，混合型（B+OSA）占所有病例的30%-50%?！绢}干14】Whichdrugisusedforlong-termmanagementofasthma?【選項(xiàng)】A.SalbutamolB.BeclomethasoneC.MontelukastD.Salmeterol【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）是哮喘長(zhǎng)期控制的核心藥物，通過抗炎減輕氣道重塑。選項(xiàng)A（沙丁胺醇）為速效支氣管擴(kuò)張劑，選項(xiàng)C（孟魯司特）為白三烯受體拮抗劑，選項(xiàng)D（沙美特羅）為長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑?！绢}干15】Whichelectrolyteimbalanceismostlikelytocausetetany?【選項(xiàng)】A.HypokalemiaB.HypocalcemiaC.HyponatremiaD.Hypomagnesemia【參考答案】B【詳細(xì)解析】低鈣血癥（Hypocalcemia）導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，引發(fā)手足抽搐、肌痙攣。低鉀（A）主要引起心律失常，低鈉（C）導(dǎo)致腦水腫，低鎂（D）可加重低鈣癥狀?！绢}干16】Whichimagingmodalityisbestforevaluatingacuteappendicitis?【選項(xiàng)】A.UltrasoundB.CTscanC.MRID.X-ray【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT腹部增強(qiáng)掃描敏感性達(dá)95%-98%，特異性達(dá)93%-99%，是診斷急性闌尾炎金標(biāo)準(zhǔn)。超聲（A）對(duì)兒童和肥胖患者敏感，但準(zhǔn)確性較低；MRI（C）耗時(shí)較長(zhǎng)，X光（D）無法顯示闌尾形態(tài)。【題干17】Whichfactorismostassociatedwithincreasedriskofaorticdissection?【選項(xiàng)】A.HypertensionB.HyperlipidemiaC.SmokingD.Familyhistory【參考答案】A【詳細(xì)解析】高血壓是主動(dòng)脈夾層最常見危險(xiǎn)因素（約70%病例合并高血壓），其次為馬凡綜合征、coopersyndrome等遺傳性疾病。吸煙（C）和家族史（D）為次要風(fēng)險(xiǎn)因素。【題干18】Whichdrugiscontraindicatedinpatientswithpepticulcerdisease?【選項(xiàng)】A.AspirinB.PPIC.RanitidineD.Omeprazole【參考答案】A【詳細(xì)解析】阿司匹林（NSAID）抑制前列腺素合成，降低胃黏膜保護(hù)作用，增加潰瘍風(fēng)險(xiǎn)。質(zhì)子泵抑制劑（PPI）和H2受體拮抗劑（如雷尼替?。橹委熕幬铩！绢}干19】Whichlabfindingismostspecificforchronicmyeloidleukemia?【選項(xiàng)】A.AnemiaB.LeukocytosisC.ThrombocytosisD.Lymphopenia【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性粒細(xì)胞白血病（CML）特征性表現(xiàn)為持續(xù)性白細(xì)胞顯著增多（>100×10^9/L），原始細(xì)胞占比<10%。貧血（A）和血小板增多（C）非特異性，淋巴細(xì)胞減少（D）多見于免疫抑制狀態(tài)。【題干20】Whichconditionisassociatedwithbothhypercalcemiaandhyperuricemia?【選項(xiàng)】A.HyperparathyroidismB.HyperthyroidismC.AdrenalinsufficiencyD.VitaminDtoxicity【參考答案】A【詳細(xì)解析】原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)（PHPT）因PTH升高導(dǎo)致骨鈣溶解和尿鈣排泄增加，引發(fā)高鈣血癥；同時(shí)尿液中尿酸生成減少（因尿鈣排泄增加競(jìng)爭(zhēng)性抑制黃嘌呤氧化酶），導(dǎo)致高尿酸血癥。選項(xiàng)D（維生素D中毒）主要引起高鈣血癥，但尿酸水平正常。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-重慶-重慶住院醫(yī)師規(guī)培(內(nèi)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】急性左心衰竭時(shí)患者端坐位雙肺底濕啰音的典型表現(xiàn)，首要處理措施是？【選項(xiàng)】A.立即靜滴洋地黃B.加速洋地黃劑量C.立即半臥位D.靜滴呋塞米【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性肺水腫患者取半臥位可增加胸腔內(nèi)壓，減少肺靜脈回流量，緩解呼吸困難。選項(xiàng)A、B屬于藥物錯(cuò)誤選擇，洋地黃在急性心衰早期禁用；選項(xiàng)D雖合理但非緊急處理?！绢}干2】糖尿病酮癥酸中毒患者血?dú)夥治鲲@示pH7.1，HCO3-6mmol/L，此時(shí)最關(guān)鍵的急救措施是？【選項(xiàng)】A.立即停用胰島素B.增加胰島素劑量C.快速補(bǔ)液D.補(bǔ)充電解質(zhì)【參考答案】C【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒急救遵循"三補(bǔ)四調(diào)"原則，優(yōu)先補(bǔ)充生理鹽水500ml/h，糾正脫水。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因胰島素是治療核心，選項(xiàng)B過早增加劑量易導(dǎo)致腦水腫?！绢}干3】關(guān)于急性心肌梗死早期再灌注治療，最佳時(shí)間窗是？【選項(xiàng)】A.胸痛發(fā)作2小時(shí)后B.惡心嘔吐后4小時(shí)C.胸痛緩解后6小時(shí)D.入院后8小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治療黃金時(shí)間為胸痛發(fā)作12小時(shí)內(nèi)，尤其是發(fā)病前90分鐘內(nèi)。選項(xiàng)B、C、D均超過時(shí)間窗，延誤治療會(huì)增加死亡率。【題干4】肝硬化門脈高壓最常見并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.肝性腦病B.肝腎綜合征C.上消化道出血D.肝癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】門脈高壓致食管胃底靜脈曲張破裂出血占肝硬化并發(fā)癥首位，死亡率達(dá)30%-50%。選項(xiàng)A多見于晚期肝病，選項(xiàng)B為肝腎綜合征特征表現(xiàn)。【題干5】慢性支氣管炎患者咳痰帶血最常見病因是？【選項(xiàng)】A.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核C.肺癌D.胃食管反流【參考答案】A【詳細(xì)解析】支氣管擴(kuò)張患者因反復(fù)感染導(dǎo)致支氣管黏膜壞死出血，痰中帶血占80%以上。選項(xiàng)B多伴低熱盜汗，選項(xiàng)C為進(jìn)行性咳血，選項(xiàng)D少見。【題干6】社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷伯菌C.肺炎支原體D.肺炎衣原體【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌占社區(qū)肺炎病原體首位（約30-40%），多見于青壯年。選項(xiàng)B多見于醫(yī)院內(nèi)感染，選項(xiàng)C、D多見于兒童及免疫低下者。【題干7】低鉀血癥最嚴(yán)重的心律失常是？【選項(xiàng)】A.房顫B.室性早搏C.竇性心動(dòng)過緩D.心室顫動(dòng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】低鉀血癥導(dǎo)致心肌細(xì)胞靜息電位降低，引發(fā)嚴(yán)重室性心律失常，尤其是血鉀<2.0mmol/L時(shí)。選項(xiàng)D為致死性心律失常，需緊急處理。【題干8】慢性胃炎伴消化性潰瘍患者，哪種檢查可首選排除惡性病變？【選項(xiàng)】A.胃鏡B.胃脫落細(xì)胞檢查C.胃蛋白酶原檢測(cè)D.胃鋇餐造影【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃鏡是診斷消化性潰瘍的首選檢查，可直接觀察潰瘍形態(tài)并取活檢排除胃癌。選項(xiàng)B敏感度低，選項(xiàng)C不能區(qū)分良惡性潰瘍，選項(xiàng)D無法取病理?！绢}干9】急性病毒性肝炎最早出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查異常是？【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)氨酶升高B.血清膽紅素升高C.堿性磷酸酶升高D.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性肝炎病毒入侵肝細(xì)胞后，轉(zhuǎn)氨酶（ALT、AST）在癥狀出現(xiàn)前1-2周即升高，為肝細(xì)胞損傷標(biāo)志。選項(xiàng)B多見于中晚期，選項(xiàng)D提示凝血功能異常?！绢}干10】高血壓危象最常見的類型是？【選項(xiàng)】A.惡性高血壓B.高血壓腦病C.慢性高血壓D.夜間高血壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓腦病多由急進(jìn)型高血壓引發(fā)，表現(xiàn)為頭痛、意識(shí)模糊、癲癇發(fā)作，血壓常>200/120mmHg。選項(xiàng)A屬于腎性高血壓危象，選項(xiàng)C、D非危象類型?！绢}干11】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期的核心治療是？【選項(xiàng)】A.吸入支氣管擴(kuò)張劑B.增加氧療濃度C.口服抗生素D.改善營(yíng)養(yǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD急性加重期需使用全身糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑，抗生素僅用于合并細(xì)菌感染時(shí)。選項(xiàng)A為緩解期治療，選項(xiàng)B需注意氧療指征?！绢}干12】糖尿病腎病早期診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.尿蛋白/肌酐比>0.2B.尿蛋白定量>300mg/24hC.血清肌酐>133μmol/LD.eGFR<60ml/(min·1·1.73m2)【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)為尿白蛋白排泄率持續(xù)>30mg/24h（即尿蛋白定量>300mg/24h），選項(xiàng)A為簡(jiǎn)易篩查指標(biāo)，選項(xiàng)C、D為腎衰竭分期指標(biāo)?！绢}干13】急性胰腺炎病理生理過程中，首要死亡原因?yàn)?？【選項(xiàng)】A.胰蛋白酶原激活B.膿腫形成C.多器官衰竭D.胰腺壞死【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性重癥胰腺炎（APACHEII≥3）患者多因多器官功能衰竭（MODS）死亡，發(fā)生率可達(dá)40-60%。選項(xiàng)A為病理機(jī)制，選項(xiàng)B、D為并發(fā)癥?！绢}干14】關(guān)于房顫心律，哪種表現(xiàn)提示需緊急處理？【選項(xiàng)】A.頻率<100次/分B.持續(xù)>48小時(shí)C.合并心衰D.血壓正?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】房顫持續(xù)48小時(shí)以上易導(dǎo)致附壁血栓形成，發(fā)生肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需及時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)心律。選項(xiàng)A、C、D雖需關(guān)注但非緊急指征?！绢}干15】重癥急性胰腺炎患者禁用的檢查是？【選項(xiàng)】A.腹部CTB.腹腔穿刺C.肝功能檢查D.心肌酶檢測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性重癥胰腺炎患者禁做腹腔穿刺，因易誘發(fā)腸麻痹、出血甚至死亡。選項(xiàng)A可評(píng)估胰腺壞死，選項(xiàng)C、D為常規(guī)檢查?！绢}干16】慢性粒細(xì)胞白血病確診依據(jù)中，最具特異性的是？【選項(xiàng)】A.外周血嗜堿性粒細(xì)胞>10%B.脾臟腫大C.Ph染色體陽性D.白細(xì)胞>50×10?/L【參考答案】C【詳細(xì)解析】Ph染色體（費(fèi)城染色體）陽性是慢粒特異性標(biāo)志，見于95%以上患者。選項(xiàng)A為診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，選項(xiàng)B、D為非特異性表現(xiàn)?！绢}干17】低鉀血癥患者出現(xiàn)心律失常時(shí)，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.碳酸氫鈉C.葡萄糖酸鈣D.葡萄糖酸鉀【參考答案】D【詳細(xì)解析】低鉀血癥糾正首選口服或靜脈補(bǔ)鉀（濃度<0.3%），嚴(yán)重者需緩慢靜滴。選項(xiàng)A加重低鉀，選項(xiàng)B糾正代謝性酸中毒，選項(xiàng)C加重低鉀?！绢}干18】關(guān)于1型糖尿病，胰島素泵治療最適用的患者是？【選項(xiàng)】A.5歲兒童B.合并酮癥酸中毒C.胰島素抵抗D.預(yù)算充足【參考答案】A【詳細(xì)解析】?jī)和?型糖尿病首選胰島素泵治療，可模擬生理分泌曲線，減少血糖波動(dòng)。選項(xiàng)B需靜脈胰島素治療，選項(xiàng)C、D非適應(yīng)癥。【題干19】急性腎損傷（AKI）分期中，最早期實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.尿量減少B.血肌酐升高C.腎小球?yàn)V過率下降D.尿沉渣異常【參考答案】A【詳細(xì)解析】AKI早期表現(xiàn)為尿量減少（少尿<400ml/日或非少尿型），血肌酐通常在損傷后7-14天升高。選項(xiàng)C為病理生理變化，選項(xiàng)D非特異性?！绢}干20】肝硬化食管靜脈曲張破裂出血時(shí)，預(yù)防再出血的首選藥物是？【選項(xiàng)】A.乙酰唑胺B.艾司奧美拉唑C.肝素D.鉍劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝硬化食管靜脈曲張出血后，預(yù)防再出血首選質(zhì)子泵抑制劑（PPI）如艾司奧美拉唑，可降低門脈壓力及出血風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A降酸無效，選項(xiàng)C、D非首選。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-重慶-重慶住院醫(yī)師規(guī)培(內(nèi)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期抗生素選擇的最佳方案是？【選項(xiàng)】A.頭孢呋辛B.阿莫西林克拉維酸鉀C.喹諾酮類D.紅霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)2023年《COPD診療指南》，急性加重期推薦使用β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合β-內(nèi)酰胺酶抑制劑（如阿莫西林克拉維酸鉀）或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。頭孢呋辛單一使用效果不足，喹諾酮類因耐藥率上升不推薦，紅霉素屬于經(jīng)驗(yàn)性用藥，非首選方案?！绢}干2】心力衰竭患者出現(xiàn)肺淤血癥狀時(shí)，反映心臟射血功能最敏感的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.LVEFB.肺動(dòng)脈楔壓C.尿鈉排泄分?jǐn)?shù)D.肝頸靜脈回流征【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）可直接反映左心室舒張末壓，是評(píng)估左心衰竭導(dǎo)致肺淤血的核心指標(biāo)。LVEF（左室射血分?jǐn)?shù)）雖重要但滯后，尿鈉排泄分?jǐn)?shù)反映水鈉潴留程度，肝頸靜脈回流征為體循環(huán)淤血表現(xiàn)?！绢}干3】2型糖尿病患者合并高血壓時(shí)，首選的降壓藥物是？【選項(xiàng)】A.氯沙坦B.羥氯喹C.硝苯地平D.噻嗪類利尿劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】2024年《中國(guó)高血壓防治指南》明確推薦血管緊張素受體拮抗劑（如氯沙坦）作為合并糖尿病患者的首選，因其兼具降壓和器官保護(hù)作用。羥氯喹為抗瘧藥，硝苯地平易引發(fā)低血壓，噻嗪類利尿劑可能加重血糖波動(dòng)?！绢}干4】急性腦卒中患者出現(xiàn)偏身感覺障礙，最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.腦干梗死B.基底節(jié)區(qū)梗死C.內(nèi)囊梗死D.腦葉梗死【參考答案】C【詳細(xì)解析】?jī)?nèi)囊是感覺傳導(dǎo)通路（皮質(zhì)脊髓束）的必經(jīng)之路，梗死導(dǎo)致同側(cè)偏身感覺障礙?；坠?jié)區(qū)梗死多表現(xiàn)為偏癱伴感覺異常，腦干梗死累及交叉感覺束可致交叉感覺障礙，腦葉梗死癥狀局灶性?！绢}干5】關(guān)于胃潰瘍的藥物治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.奧美拉唑+阿司匹林B.泮托拉唑+胃黏膜保護(hù)劑C.復(fù)方鋁碳酸鎂+鉍劑D.硫糖鋁+雷尼替丁【參考答案】A【詳細(xì)解析】奧美拉唑與阿司匹林聯(lián)用可能增加胃黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)，因后者抑制前列腺素合成加重黏膜屏障破壞。其他組合均符合質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑的方案?！绢}干6】慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)水腫伴低蛋白血癥，首選的藥物治療是？【選項(xiàng)】A.速尿B.羥氯喹C.螺內(nèi)酯D.甘露醇【參考答案】C【詳細(xì)解析】螺內(nèi)酯為醛固酮拮抗劑，可減少水鈉潴留并糾正低蛋白血癥，是慢性腎衰水腫的一線用藥。速尿僅利尿不改善蛋白尿，羥氯喹用于光敏感患者，甘露醇用于腦水腫?！绢}干7】關(guān)于1型糖尿病酮癥酸中毒的病理生理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.乳酸酸中毒B.低鉀血癥C.高滲狀態(tài)D.血糖>27.8mmol/L【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA特征為高血糖、高滲、電解質(zhì)紊亂（低鉀、低氯），但酸中毒以酮體為主而非乳酸。乳酸酸中毒多見于感染性休克等急癥?！绢}干8】高血壓合并房顫患者，抗凝治療首選藥物是？【選項(xiàng)】A.華法林B.肝素C.阿哌沙班D.聚乙二醇肝素【參考答案】A【詳細(xì)解析】CHA2DS2-VASc評(píng)分≥2者推薦華法林，出血風(fēng)險(xiǎn)低且腎功能正常者可選用NOACs（如阿哌沙班）。肝素和聚乙二醇肝素為短期抗凝，不適用于長(zhǎng)期管理?！绢}干9】慢性胃炎伴腸化生患者，癌變風(fēng)險(xiǎn)最低的病變類型是？【選項(xiàng)】A.腺癌B.髓樣癌C.皮革胃D.胃黏液細(xì)胞癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸化生（化生）本身癌變風(fēng)險(xiǎn)較低，皮革胃（萎縮性胃炎伴腸化）癌變風(fēng)險(xiǎn)＞化生。腺癌、髓樣癌、胃黏液細(xì)胞癌均為明確惡性病變?！绢}干10】急性心肌梗死STEMI患者再灌注治療的時(shí)間窗是？【選項(xiàng)】A.胸痛發(fā)作后3小時(shí)B.胸痛發(fā)作后12小時(shí)C.胸痛發(fā)作后24小時(shí)D.胸痛發(fā)作后48小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】STEMI再灌注治療最佳時(shí)間為胸痛發(fā)作后120分鐘內(nèi)，超過24小時(shí)冠脈開通價(jià)值顯著降低。12小時(shí)和48小時(shí)均屬晚期?！绢}干11】慢性支氣管炎患者咳痰帶血最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)核B.肺癌C.支氣管擴(kuò)張D.胃食管反流【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺癌為慢性支氣管炎合并咳血最常見病因（占50%以上），其次為支氣管擴(kuò)張（20%）、肺結(jié)核（10%）。胃食管反流多表現(xiàn)為反流性咽喉炎?！绢}干12】關(guān)于急性胰腺炎的病理分期，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.急性水腫性B.急性壞死性C.慢性纖維化D.感染性【參考答案】D【詳細(xì)解析】AP分期包括水腫性、壞死性及介于兩者之間（混合型），慢性纖維化屬于病程后期改變，感染性胰腺炎為并發(fā)癥。【題干13】糖尿病酮癥酸中毒患者補(bǔ)液方案中，24小時(shí)內(nèi)最大輸注量是？【選項(xiàng)】A.500mlB.1000mlC.2000mlD.3000ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】DKA補(bǔ)液需分階段：第1-2小時(shí)100-200ml/kg，24小時(shí)總量約2000ml（根據(jù)脫水程度調(diào)整）。過量補(bǔ)液加重心衰，不足則酸中毒未糾正?！绢}干14】關(guān)于肝硬化門脈高壓癥，預(yù)防肝性腦病的最佳措施是？【選項(xiàng)】A.限制蛋白質(zhì)攝入B.慢性腹瀉C.腹水穿刺放液D.禁酒【參考答案】A【詳細(xì)解析】低蛋白飲食（<0.6g/kg/d）減少血氨生成，是預(yù)防肝性腦病的關(guān)鍵。慢性腹瀉、腹水放液和禁酒可輔助改善癥狀，但非根本措施?！绢}干15】急性腎損傷（AKI）的分期依據(jù)中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.尿量B.GFRC.血肌酐D.腎臟影像學(xué)【參考答案】D【詳細(xì)解析】AKI分期（AKIN指南）基于尿量（<0.5L/h或<0.5L/6h）和血肌酐絕對(duì)值或相對(duì)變化，影像學(xué)僅用于評(píng)估腎臟結(jié)構(gòu)?！绢}干16】關(guān)于1型糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查，特異性指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血糖升高B.血酮體陽性C.尿常規(guī)蛋白+D.血乳酸>2mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】DKA特征性表現(xiàn)為血酮體升高（＞3mmol/L）和代謝性酸中毒（pH<7.3，HCO3?<18mmol/L）。血糖升高（＞13.9mmol/L）和乳酸升高（＞2mmol/L）為伴隨表現(xiàn)。【題干17】慢性胃炎患者餐后上腹痛伴黑便，最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.胃癌B.胃潰瘍C.胃食管反流D.十二指腸潰瘍【參考答案】A【詳細(xì)解析】上腹痛伴黑便提示上消化道出血，胃癌為最常見的病因（占40%）。胃潰瘍、十二指腸潰瘍多表現(xiàn)為規(guī)律性疼痛，胃食管反流以燒心為主?！绢}干18】急性肺栓塞患者溶栓治療的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.血壓<90/60mmHgB.肝腎功能正常C.活動(dòng)性出血D.心電圖S1Q3T3【參考答案】C【詳細(xì)解析】溶栓禁忌包括近期內(nèi)手術(shù)/創(chuàng)傷（2周內(nèi)）、活動(dòng)性出血、凝血功能障礙等。血壓低（A）和心電圖異常（D）是溶栓指征，肝腎功能正常（B）為溶栓必要條件?！绢}干19】關(guān)于慢性心力衰竭的藥物治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.β受體阻滯劑B.肌鈣蛋白I升高C.賽尼洛爾D.神經(jīng)垂體素拮抗劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性心衰治療包括β受體阻滯劑（如美托洛爾）、ACEI/ARB、醛固酮拮抗劑（如螺內(nèi)酯）、神經(jīng)垂體素拮抗劑（如米力農(nóng)）。肌鈣蛋白I升高提示心肌損傷，但非治療核心指標(biāo)?！绢}干20】腦卒中后吞咽困難最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.吞咽性肺炎B.呼吸衰竭C.腦水腫D.顱內(nèi)壓增高【參考答案】A【詳細(xì)解析】吞咽困難導(dǎo)致誤吸引發(fā)吸入性肺炎，是腦卒中后死亡的第二大原因。呼吸衰竭多由腦干梗死直接引起，腦水腫和顱內(nèi)壓增高可通過脫水治療緩解。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-重慶-重慶住院醫(yī)師規(guī)培(內(nèi)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】高血壓危象的血壓范圍為（）【選項(xiàng)】A.>180/120mmHgB.160/100mmHgC.140/90mmHgD.130/85mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】高血壓危象是血壓急劇升高并伴隨靶器官損害的緊急狀態(tài)，其診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥120mmHg。選項(xiàng)A符合定義，B、C、D均為單純高血壓范疇的血壓值?！绢}干2】糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣中最具特征性的氣味是（）【選項(xiàng)】A.氨臭味B.爛蘋果味C.玉米須味D.草酸味【參考答案】B【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）時(shí)，酮體（如丙酮、乙醛）在體內(nèi)蓄積，呼氣可出現(xiàn)爛蘋果味。氨臭味常見于尿毒癥患者，玉米須味多見于尿崩癥，草酸味與焯水蔬菜相關(guān)。B為正確答案?！绢}干3】急性心肌梗死再灌注心律失常最常見的是（）【選項(xiàng)】A.室顫B.短陣室速C.房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動(dòng)過速【參考答案】B【詳細(xì)解析】再灌注心律失常多表現(xiàn)為室性心律失常，其中室速發(fā)生率最高（約60%），室顫（A）多見于終末期患者。房室傳導(dǎo)阻滯（C）多由心肌缺血直接導(dǎo)致，竇速（D）與應(yīng)激反應(yīng)相關(guān)。B為正確答案。【題干4】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期的金標(biāo)準(zhǔn)治療藥物是（）【選項(xiàng)】A.短效β2受體激動(dòng)劑B.糖皮質(zhì)激素C.神經(jīng)肌肉松弛劑D.抗膽堿能藥物【參考答案】B【詳細(xì)解析】COPD急性加重期需靜脈或口服糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍），聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑。選項(xiàng)B為金標(biāo)準(zhǔn)，A、D為控制癥狀藥物，C用于嚴(yán)重呼吸衰竭?！绢}干5】肝硬化門靜脈高壓癥最典型的臨床表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.腹水B.臍周靜脈曲張C.頑固性腹瀉D.反復(fù)鼻衄【參考答案】B【詳細(xì)解析】門靜脈高壓導(dǎo)致脾臟充血，側(cè)支循環(huán)開放，臍周靜脈曲張（怒張）為典型表現(xiàn)。腹水（A）與低蛋白血癥相關(guān)，鼻衄（D）多見于食管靜脈曲張破裂，腹瀉（C）與吸收不良有關(guān)?！绢}干6】急性腎損傷（AKI）早期尿常規(guī)檢查中最敏感的指標(biāo)是（）【選項(xiàng)】A.尿蛋白++B.尿沉渣紅細(xì)胞增多C.尿糖陽性D.尿比重異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】AKI早期腎小管損傷導(dǎo)致尿沉渣中紅細(xì)胞管型增多（B）。尿蛋白（A）多見于腎小球疾病，尿糖（C）提示腎小管功能異常，尿比重（D）改變?cè)诤笃诔霈F(xiàn)。B為正確答案?！绢}干7】抗核抗體（ANA）陽性最常見于（）【選項(xiàng)】A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.自身免疫性肝炎D.硬皮病【參考答案】A【詳細(xì)解析】ANA陽性可見于多種自身免疫病，但特異性最高的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE），陽性率可達(dá)95%以上。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（B）以RF陽性為主，自身免疫性肝炎（C）以抗平滑肌抗體為主，硬皮?。―）以抗拓?fù)洚悩?gòu)酶I陽性多見?！绢}干8】支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的靜脈用藥是（）【選項(xiàng)】A.地塞米松B.色甘酸鈉C.羥甲唑啉D.色酮酸【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性發(fā)作期需大劑量激素（如甲潑尼龍80-320mg/d）靜脈給藥。色甘酸鈉（B）為吸入預(yù)防用藥，羥甲唑啉（C）為鼻用減充血?jiǎng)?，色酮酸（D）為吸入激素。A為正確答案?！绢}干9】室性期前收縮（PVC）的心電圖特征是（）【選項(xiàng)】A.提前出現(xiàn)QRS波群B.QRS波群后跟隨代償間歇C.ST段壓低D.T波倒置【參考答案】B【詳細(xì)解析】室性PVC的QRS波群提前出現(xiàn)（A錯(cuò)誤），代償間歇為完全性（B正確）。ST段壓低（C）提示缺血，T波倒置（D）多見于右室傳導(dǎo)阻滯。B為正確答案?！绢}干10】慢性胃炎最常見病因是（）【選項(xiàng)】A.胃癌B.幽門螺桿菌感染C.胃酸缺乏D.胃黏膜脫蛋白化【參考答案】B【詳細(xì)解析】幽門螺桿菌（Hp）感染是慢性胃炎的主要病因（B）。胃癌（A）是終末期并發(fā)癥，胃酸缺乏（C）見于老年性萎縮性胃炎，胃