2025年初級(jí)衛(wèi)生職稱-初級(jí)技師-病理學(xué)技術(shù)(師)［代碼：208］歷年參考題庫(kù)含答案解析一、單選題（共35題）1.HE染色中，哪種試劑負(fù)責(zé)細(xì)胞核的染色？【選項(xiàng)】A.蘇木精B.伊紅C.固綠D.氯化鈣【參考答案】A【解析】HE染色原理為蘇木精（H）與伊紅（E）的復(fù)染，蘇木精通過(guò)結(jié)合細(xì)胞核內(nèi)的蛋白質(zhì)和DNA呈現(xiàn)藍(lán)色，伊紅則使細(xì)胞質(zhì)呈現(xiàn)紅色。固綠主要用于特殊染色（如甲苯胺藍(lán)染色），氯化鈣為固定劑成分?？忌谆煜K木精與伊紅的作用，需明確復(fù)染步驟中兩者的分工。2.細(xì)胞學(xué)檢查中，哪種細(xì)胞形態(tài)提示可能存在癌變？【選項(xiàng)】A.核大深染B.核仁明顯C.細(xì)胞質(zhì)豐富D.核膜不規(guī)則【參考答案】D【解析】核膜不規(guī)則是細(xì)胞癌變的典型特征之一，常伴隨核分裂象增多。核大深染（A）可能提示退行性變，核仁明顯（B）常見(jiàn)于漿細(xì)胞或某些增生性疾病，細(xì)胞質(zhì)豐富（C）多見(jiàn)于脂肪細(xì)胞或漿細(xì)胞。核膜不規(guī)則與核異型性共同構(gòu)成診斷癌變的關(guān)鍵指標(biāo)，需注意與良性增生（如核仁增大）的鑒別。3.特殊染色中，用于顯示中性粒細(xì)胞顆粒的染色方法是？【選項(xiàng)】A.瑞氏染色B.嗜伊紅染色C.甲苯胺藍(lán)染色D.洛氏染色【參考答案】A【解析】瑞氏染色（Wright'sstain）通過(guò)堿性染料結(jié)合中性粒細(xì)胞顆粒呈現(xiàn)紫紅色，是血液細(xì)胞學(xué)檢查的標(biāo)準(zhǔn)染色方法。嗜伊紅染色（Eosinstaining）顯示酸性粒細(xì)胞，甲苯胺藍(lán)染色（Toluidineblue）用于顯示酸性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞，洛氏染色（Loeffler'sstain）主要用于寄生蟲卵檢測(cè)。考生易混淆染色方法與目標(biāo)細(xì)胞類型，需結(jié)合染色原理記憶。4.免疫組化檢測(cè)中，標(biāo)記CD20的抗體主要用于哪種細(xì)胞的識(shí)別？【選項(xiàng)】A.B淋巴細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.血管內(nèi)皮細(xì)胞【參考答案】A【解析】CD20是B淋巴細(xì)胞表面的分化抗原，免疫組化中抗CD20抗體陽(yáng)性提示B細(xì)胞來(lái)源腫瘤（如B細(xì)胞淋巴瘤）。T淋巴細(xì)胞標(biāo)記物為CD3，單核細(xì)胞標(biāo)記物為CD68，血管內(nèi)皮細(xì)胞標(biāo)記物為CD34。考生需掌握常見(jiàn)細(xì)胞表面標(biāo)志物的對(duì)應(yīng)關(guān)系，注意與CD45（全譜血細(xì)胞標(biāo)記）的區(qū)分。5.病理切片處理中，哪種步驟可減少細(xì)胞核的模糊？【選項(xiàng)】A.脫鈣B.膠原酶消化C.脫水D.軟化組織【參考答案】C【解析】脫水（Dehydration）通過(guò)梯度乙醇脫水使組織脫水收縮，增強(qiáng)細(xì)胞核與細(xì)胞質(zhì)的對(duì)比度，減少核模糊。脫鈣（Decalcification）用于硬組織脫鈣，膠原酶消化（Collagenasedigestion）針對(duì)纖維組織，軟化組織（Tissuesoftening）用于石蠟切片前的處理?？忌谆煜煌幚聿襟E的適用場(chǎng)景，需結(jié)合組織類型判斷。6.診斷乳腺癌時(shí)，哪種病理特征提示預(yù)后不良？【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞異型性明顯B.細(xì)胞極性保留C.脈管侵犯D.切片厚度不足【參考答案】C【解析】脈管侵犯（Vascularinvasion）是乳腺癌預(yù)后不良的重要指標(biāo)，提示腫瘤轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。腫瘤細(xì)胞異型性（A）和細(xì)胞極性喪失（B）反映腫瘤惡性程度，切片厚度不足（D）影響診斷準(zhǔn)確性但非預(yù)后因素。考生需掌握預(yù)后相關(guān)病理特征與診斷標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)聯(lián)性。7.細(xì)胞核異型性包括以下哪種表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.核仁增大B.核膜增厚C.核染色質(zhì)細(xì)顆粒狀D.核分裂象增多【參考答案】C【解析】核染色質(zhì)細(xì)顆粒狀（coarsechromatin）是核異型性的典型表現(xiàn)，與核膜不規(guī)則（D）共同構(gòu)成異型性判斷標(biāo)準(zhǔn)。核仁增大（A）常見(jiàn)于漿細(xì)胞或某些增生性疾病，核膜增厚（B）提示纖維化改變?？忌讓⑷旧|(zhì)形態(tài)與核仁、核膜結(jié)構(gòu)混淆，需明確異型性評(píng)價(jià)體系。8.HE染色切片中，哪種顏色提示細(xì)胞質(zhì)異常？【選項(xiàng)】A.藍(lán)色B.紅色C.棕色D.淺黃色【參考答案】B【解析】伊紅（Eosin）使細(xì)胞質(zhì)呈現(xiàn)紅色，若細(xì)胞質(zhì)呈紅色且分布不均，提示細(xì)胞質(zhì)異常（如脂肪變性、空泡化）。蘇木精染色核為藍(lán)色（A），棕色（C）可能由鐵離子或陳舊出血引起，淺黃色（D）為切片脫色過(guò)度表現(xiàn)?？忌杞Y(jié)合顏色變化與病理機(jī)制綜合分析。9.病理診斷中，哪種染色方法可顯示淀粉樣物質(zhì)？【選項(xiàng)】A.瑞氏染色B.硫黃素O染色C.煌綠-蘇丹染色D.羅氏染色【參考答案】B【解析】硫黃素O染色（ThioflavineOstaining）特異性檢測(cè)淀粉樣物質(zhì)，呈現(xiàn)亮黃色或橙紅色沉淀。瑞氏染色（A）用于細(xì)胞核，煌綠-蘇丹染色（C）顯示脂滴（紅色）和膽固醇結(jié)晶（綠色），羅氏染色（D）用于寄生蟲卵。考生易將特殊染色方法與常規(guī)染色混淆，需建立染色方法與檢測(cè)目標(biāo)的對(duì)應(yīng)關(guān)系。10.診斷慢性炎癥時(shí)，哪種細(xì)胞浸潤(rùn)特征具有特異性？【選項(xiàng)】A.淋巴細(xì)胞為主B.中性粒細(xì)胞為主C.單核細(xì)胞為主D.漿細(xì)胞為主【參考答案】C【解析】慢性炎癥以單核細(xì)胞（巨噬細(xì)胞）浸潤(rùn)為特征，提示肉芽腫性病變（如結(jié)核）。淋巴細(xì)胞為主（A）見(jiàn)于病毒感染或自身免疫病，中性粒細(xì)胞為主（B）提示急性炎癥，漿細(xì)胞為主（D）常見(jiàn)于過(guò)敏或某些慢性感染。考生需掌握炎癥類型與細(xì)胞浸潤(rùn)特征的臨床病理聯(lián)系。11.病理細(xì)胞學(xué)檢查中，下列哪種疾病不屬于其適應(yīng)癥？【選項(xiàng)】A.宮頸癌篩查B.肺癌早期診斷C.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別D.肝硬化結(jié)節(jié)監(jiān)測(cè)【參考答案】D【解析】病理細(xì)胞學(xué)檢查主要用于體液、組織穿刺或脫落細(xì)胞的診斷，如宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（選項(xiàng)A）、肺癌痰液細(xì)胞學(xué)（選項(xiàng)B）、甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)（選項(xiàng)C）。肝硬化結(jié)節(jié)監(jiān)測(cè)需結(jié)合影像學(xué)及活檢病理，細(xì)胞學(xué)檢查無(wú)直接關(guān)聯(lián)（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。12.HE染色過(guò)程中，切片脫色后應(yīng)立即進(jìn)行哪一步處理？【選項(xiàng)】A.水洗B.酒精分化C.蒸餾水終止分化D.蘇木素復(fù)染【參考答案】B【解析】HE染色流程為切片脫色→酒精分化→水洗→麗春紅復(fù)染→伊紅復(fù)染。分化步驟需用酒精去除多余染色，防止過(guò)染（選項(xiàng)B正確）。水洗（選項(xiàng)A）在分化后進(jìn)行，選項(xiàng)C為分化終止操作，非當(dāng)前步驟。13.免疫組化技術(shù)中，用于標(biāo)記細(xì)胞膜抗原的顯色劑是？【選項(xiàng)】A.DABB.辣根過(guò)氧化物酶C.堿性磷酸酶D.SABC系統(tǒng)【參考答案】B【解析】辣根過(guò)氧化物酶（HRP）是免疫組化常用酶標(biāo)二抗，通過(guò)DAB底物顯色（選項(xiàng)A為顯色試劑）。堿性磷酸酶（選項(xiàng)C）用于抗核抗體檢測(cè)。SABC系統(tǒng)（選項(xiàng)D）為多步顯色法，但非膜抗原特異性試劑。14.病理診斷中，關(guān)于細(xì)胞異型性的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.核質(zhì)比例增大B.核膜不規(guī)則C.核分裂象增多D.胞質(zhì)空泡化【參考答案】C【解析】細(xì)胞異型性表現(xiàn)為核大、核深染、核仁明顯（選項(xiàng)A、B、D）。核分裂象增多（選項(xiàng)C）反映增殖活躍，如腫瘤細(xì)胞分裂，但非異型性直接標(biāo)志，需結(jié)合其他特征判斷。15.下列哪種病理檢查技術(shù)主要用于觀察細(xì)胞間連接結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.甲基藍(lán)-普魯士藍(lán)染色B.錫金染色C.免疫熒光技術(shù)D.電鏡超微結(jié)構(gòu)觀察【參考答案】B【解析】錫金染色（Masson三色染色）可顯示網(wǎng)狀纖維及細(xì)胞間連接結(jié)構(gòu)（選項(xiàng)B正確）。甲基藍(lán)-普魯士藍(lán)（選項(xiàng)A）用于堿性磷酸酶檢測(cè)。免疫熒光（選項(xiàng)C）標(biāo)記特定抗原，電鏡（選項(xiàng)D）觀察亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)。16.病理診斷中，關(guān)于慢性炎癥的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主B.炎區(qū)可見(jiàn)大量肉芽腫C.間質(zhì)纖維化明顯D.腺體結(jié)構(gòu)完整【參考答案】C【解析】慢性炎癥以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)為主（選項(xiàng)A錯(cuò)誤），肉芽腫為特殊性炎癥（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）。纖維化是慢性炎癥的結(jié)局（選項(xiàng)C正確）。腺體結(jié)構(gòu)完整多見(jiàn)于良性病變（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。17.HE染色切片中，細(xì)胞核呈紫紅色，胞質(zhì)呈粉紅色的主要原因是？【選項(xiàng)】A.伊紅與蘇木素比例不當(dāng)B.脫色時(shí)間過(guò)長(zhǎng)C.染色時(shí)間不足D.水洗不充分【參考答案】A【解析】HE染色中，蘇木素染核，伊紅染胞質(zhì)。若伊紅過(guò)量（選項(xiàng)A），核被伊紅覆蓋呈紫紅色，胞質(zhì)過(guò)染粉紅。脫色過(guò)久（選項(xiàng)B）會(huì)導(dǎo)致核染色過(guò)淺，染色不足（選項(xiàng)C）則胞質(zhì)不顯色，水洗不足（選項(xiàng)D）引起背景著色。18.病理診斷中，關(guān)于腫瘤分級(jí)的依據(jù)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞異型性程度B.細(xì)胞分化程度C.浸潤(rùn)范圍D.細(xì)胞核仁大小【參考答案】C【解析】腫瘤分級(jí)依據(jù)細(xì)胞分化程度（低分化→高分化）和異型性（選項(xiàng)A、B正確）。浸潤(rùn)范圍（選項(xiàng)C）用于評(píng)估腫瘤分期，非分級(jí)依據(jù)。核仁大小（選項(xiàng)D）可輔助判斷，但非分級(jí)核心標(biāo)準(zhǔn)。19.特殊染色中，用于顯示彈性纖維的染色方法是？【選項(xiàng)】A.硫黃素O染色B.鐵蘇木素染色C.磷鉬酸-天狼星紅染色D.硫黃素O-天狼星紅染色【參考答案】B【解析】鐵蘇木素染色（鐵-天狼星紅）可顯示彈性纖維（選項(xiàng)B正確）。硫黃素O（選項(xiàng)A）用于彈性組織中的網(wǎng)狀纖維。磷鉬酸-天狼星紅（選項(xiàng)C）顯示膠原纖維，選項(xiàng)D為復(fù)合染色法，非特異性。20.病理診斷中，關(guān)于HE染色不適用的情況是？【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞核染色B.膠原纖維顯示C.堿性磷酸酶檢測(cè)D.脂質(zhì)染色【參考答案】B【解析】HE染色無(wú)法顯示膠原纖維（選項(xiàng)B錯(cuò)誤），需用天狼星紅或改良Gomori染色。選項(xiàng)A（核染色）、C（蘇木素法）、D（脂質(zhì)溶解后伊紅顯色）均適用HE染色。21.病理細(xì)胞學(xué)檢查中，用于觀察細(xì)胞核形態(tài)變化的染色方法是？【選項(xiàng)】A.HE染色B.巴氏染色C.碘液染色D.瑞氏染色【參考答案】B【解析】巴氏染色（Papanicolaoustaining）是病理細(xì)胞學(xué)檢查的標(biāo)準(zhǔn)染色方法，通過(guò)分層染色（蘇木精、伊紅、亞甲藍(lán)）突出細(xì)胞核結(jié)構(gòu)，特別適用于宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。其他選項(xiàng)：A為常規(guī)組織切片染色；C用于真菌檢測(cè)；D適用于血液細(xì)胞。易錯(cuò)點(diǎn)在于混淆染色適用場(chǎng)景，需注意巴氏染色是細(xì)胞學(xué)特異性染色。22.HE染色中，蘇木精與伊紅的比例通常為？【選項(xiàng)】A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4【參考答案】C【解析】HE染色標(biāo)準(zhǔn)比例為蘇木精（1ml）:伊紅（3ml），伊紅需現(xiàn)配現(xiàn)用。選項(xiàng)A為HE染色錯(cuò)誤配比，易與石炭酸蘇木精染色（1:2）混淆；選項(xiàng)D為蘇木精-伊紅-蘇木精三步染色比例。易錯(cuò)點(diǎn)在于混淆不同染色法的試劑配比。23.病理診斷中，免疫組化檢測(cè)癌胚抗原（CEA）主要用于哪種病變？【選項(xiàng)】A.宮頸上皮內(nèi)瘤變B.肺小細(xì)胞癌C.結(jié)腸腺癌D.甲狀腺乳頭狀癌【參考答案】C【解析】CEA在結(jié)直腸癌中特異性表達(dá)（>85%），是術(shù)后監(jiān)測(cè)和復(fù)發(fā)診斷的重要指標(biāo)。選項(xiàng)B（肺小細(xì)胞癌）多表達(dá)TTF-1；選項(xiàng)D（甲狀腺癌）常用Tg和TgAb檢測(cè)。易錯(cuò)點(diǎn)在于混淆腫瘤標(biāo)志物特異性，需結(jié)合臨床病理特征綜合判斷。24.石蠟切片脫蠟時(shí)，常用哪種溶劑？【選項(xiàng)】A.丙酮B.甲醇C.乙醇D.乙醚【參考答案】A【解析】丙酮是石蠟切片脫蠟的標(biāo)準(zhǔn)溶劑，因其與石蠟極性匹配且脫蠟效率高。選項(xiàng)C乙醇脫蠟速度慢易殘留石蠟；選項(xiàng)D乙醚易揮發(fā)導(dǎo)致切片皺縮。易錯(cuò)點(diǎn)在于混淆溶劑極性與脫蠟效果的關(guān)系。25.病理診斷中，間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）的免疫組化標(biāo)記特征是？【選項(xiàng)】A.CD3+、CD30-B.CD20+、CD3-C.CD30+、CD45-D.TTF-1+、CEA-【參考答案】C【解析】ALCL特征為CD30+（>90%），CD45-（約30%），符合T細(xì)胞淋巴瘤譜系。選項(xiàng)A為普通T細(xì)胞淋巴瘤；選項(xiàng)B（CD20+）提示B細(xì)胞來(lái)源；選項(xiàng)D（TTF-1+）多見(jiàn)于肺腺癌。易錯(cuò)點(diǎn)在于混淆CD30表達(dá)與淋巴瘤亞型。26.病理診斷中，細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌（腺癌）的分子檢測(cè)靶點(diǎn)通常是？【選項(xiàng)】A.EGFRB.ALKC.ROS1D.BRAF【參考答案】A【解析】EGFR突變?cè)诜蜗侔┲嘘?yáng)性率最高（約30-40%），是靶向治療首選靶點(diǎn)。選項(xiàng)B（ALK）多見(jiàn)于小細(xì)胞肺癌；選項(xiàng)C（ROS1）陽(yáng)性率約1-2%；選項(xiàng)D（BRAF）多見(jiàn)于結(jié)直腸癌。易錯(cuò)點(diǎn)在于混淆肺癌分子分型與靶向藥物對(duì)應(yīng)關(guān)系。27.病理診斷中，慢性炎癥肉芽腫性病變的典型細(xì)胞是？【選項(xiàng)】A.多核巨細(xì)胞B.網(wǎng)狀纖維母細(xì)胞C.膠原纖維母細(xì)胞D.組織細(xì)胞【參考答案】A【解析】A型肉芽腫（如結(jié)核）以多核巨細(xì)胞（朗漢斯巨細(xì)胞）為核心特征，胞質(zhì)含脂質(zhì)滴和朗漢斯小體。選項(xiàng)B（S100+）提示神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤；選項(xiàng)C（Vimentin+）多見(jiàn)于纖維瘤；選項(xiàng)D（CD68+）為組織細(xì)胞特征。易錯(cuò)點(diǎn)在于混淆肉芽腫類型與細(xì)胞學(xué)特征。28.病理診斷中，甲狀腺乳頭狀癌的免疫組化標(biāo)記特征是？【選項(xiàng)】A.Tg+、TgAb-B.Tg+、TgAb+C.Tg-、TgAb+D.Tg-、TgAb-【參考答案】A【解析】甲狀腺乳頭狀癌Tg（甲狀腺球蛋白）陽(yáng)性率>95%，TgAb（抗甲狀腺球蛋白抗體）陽(yáng)性率約20-30%，呈"陽(yáng)性腫瘤，部分抗體陽(yáng)性"特征。選項(xiàng)B（TgAb+）提示轉(zhuǎn)移性癌；選項(xiàng)C（Tg-）多見(jiàn)于髓樣癌；選項(xiàng)D（Tg-）不符合甲狀腺癌生物學(xué)行為。易錯(cuò)點(diǎn)在于混淆TgAb表達(dá)與腫瘤階段關(guān)系。29.病理診斷中，胃印戒細(xì)胞癌的細(xì)胞學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)空泡狀，核深染B.胞質(zhì)透明，核仁明顯C.胞質(zhì)紅染，核仁消失D.胞質(zhì)藍(lán)染，核分裂象多【參考答案】C【解析】胃印戒細(xì)胞癌特征為胞質(zhì)紅染（黏液沉積），核位于基底部，核仁消失（因黏液排擠）。選項(xiàng)A（核深染）提示神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤；選項(xiàng)B（核仁明顯）多見(jiàn)于漿液性腫瘤；選項(xiàng)D（核分裂多）符合髓樣癌特征。易錯(cuò)點(diǎn)在于混淆黏液細(xì)胞與神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的胞質(zhì)特征。30.病理診斷中，腎透明細(xì)胞癌的分子分型中，最常見(jiàn)的是？【選項(xiàng)】A.VHL突變型B.PI3K/AKT突變型C.FH突變型D.WT1基因擴(kuò)增型【參考答案】A【解析】VHL基因突變?cè)谀I透明細(xì)胞癌中陽(yáng)性率最高（約80-90%），是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)B（PI3K/AKT）多見(jiàn)于兒童腫瘤；選項(xiàng)C（FH）提示遺傳性腎癌；選項(xiàng)D（WT1）陽(yáng)性率僅約5%。易錯(cuò)點(diǎn)在于混淆腎癌分子分型與突變基因特異性。31.細(xì)胞學(xué)檢查中，以下哪種病變最適宜進(jìn)行液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)（TCT）？【選項(xiàng)】A.宮頸上皮內(nèi)瘤變3級(jí)B.陰道透明細(xì)胞癌C.卵巢漿液性囊腺瘤D.宮頸腺癌【參考答案】B【解析】液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)（TCT）主要用于篩查宮頸癌及癌前病變，尤其適用于陰道透明細(xì)胞癌的早期診斷。選項(xiàng)A屬于宮頸病變，但程度較重且細(xì)胞學(xué)檢測(cè)靈敏度不足；選項(xiàng)C為卵巢腫瘤，需組織病理學(xué)確診；選項(xiàng)D為宮頸腺癌，建議結(jié)合組織學(xué)檢查。32.HE染色過(guò)程中，切片脫色時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致以下哪種細(xì)胞結(jié)構(gòu)顯示不清？【選項(xiàng)】A.膠原纖維B.纖毛C.胞質(zhì)空泡D.細(xì)胞核仁【參考答案】A【解析】HE染色中，膠原纖維由伊紅顯色，脫色時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)使伊紅無(wú)法充分染色，導(dǎo)致纖維呈淡紅色或無(wú)色。選項(xiàng)B纖毛由角蛋白構(gòu)成，對(duì)脫色不敏感；選項(xiàng)C胞質(zhì)空泡在蘇木精染色階段已顯現(xiàn)；選項(xiàng)D核仁在核仁染色步驟中特異顯示。33.HPV16型陽(yáng)性且CIN3級(jí)病變，推薦優(yōu)先選擇的分子檢測(cè)技術(shù)是？【選項(xiàng)】A.聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）B.蛋白質(zhì)印跡法C.實(shí)時(shí)熒光定量PCRD.免疫組化【參考答案】C【解析】實(shí)時(shí)熒光定量PCR（qPCR）可精確檢測(cè)HPV16型載量及病毒基因分型，對(duì)CIN3級(jí)病變的陽(yáng)性預(yù)測(cè)價(jià)值達(dá)95%以上。選項(xiàng)A普通PCR無(wú)法定量；選項(xiàng)B蛋白質(zhì)印跡法靈敏度低；選項(xiàng)D免疫組化無(wú)法區(qū)分病毒感染與細(xì)胞異常。34.免疫組化檢測(cè)HER2/neu蛋白時(shí)，常用的一抗是？【選項(xiàng)】A.鼠抗人單克隆抗體B.兔抗人多克隆抗體C.羊抗人單克隆抗體D.雞抗人多克隆抗體【參考答案】A【解析】HER2/neu檢測(cè)需使用鼠抗人單克隆抗體（如CB11或C-erB-2），因其對(duì)HER2蛋白的親和力最高。選項(xiàng)B兔抗人多克隆抗體易產(chǎn)生交叉反應(yīng)；選項(xiàng)C羊抗體穿透性差；選項(xiàng)D雞抗體免疫原性較高。35.慢性炎癥肉芽腫中，哪種細(xì)胞成分的增生是主要特征？【選項(xiàng)】A.漿細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞【參考答案】B【解析】慢性炎癥肉芽腫以巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)為核心，形成境界分明的境界清晰的結(jié)節(jié)，周圍可見(jiàn)淋巴細(xì)胞和纖維母細(xì)胞。選項(xiàng)A漿細(xì)胞增多常見(jiàn)于感染后反應(yīng)；選項(xiàng)C淋巴細(xì)胞為主見(jiàn)于自身免疫病；選項(xiàng)D成纖維細(xì)胞是修復(fù)階段特征。二、多選題（共35題）1.細(xì)胞學(xué)檢查的適應(yīng)癥包括以下哪些？【選項(xiàng)】A.宮腔分泌物B.痰液C.尿液D.腦脊液E.血清【參考答案】ABCD【解析】根據(jù)《臨床細(xì)胞學(xué)診斷技術(shù)規(guī)范》，細(xì)胞學(xué)檢查適用于：1）宮腔分泌物（排除宮外孕及妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。?；2）痰液（肺癌篩查）；3）尿液（膀胱癌早期診斷）；4）腦脊液（中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤）。血清（E）屬于體液檢測(cè)范疇，不在此列。2.病理切片常用的染色技術(shù)不包括以下哪種？【選項(xiàng)】A.HE染色B.ABP染色C.Gomori-Meier-Gutmann染色D.PAS染色E.油紅O染色【參考答案】E【解析】HE染色（Hematoxylin-Eosin）為常規(guī)診斷染色，ABP（AuramineO-BromCresolBlue）用于真菌檢測(cè)，Gomori-Meier-Gutmann染色（GMS）用于真菌細(xì)胞壁顯示，PAS（PeriodicAcid-Schiff）用于糖原和真菌檢測(cè)。油紅O（EosinO）主要用于脂質(zhì)染色（如動(dòng)脈粥樣硬化斑塊），非病理常規(guī)染色。3.病理診斷流程中必須包含以下哪些步驟？【選項(xiàng)】A.病理取材B.組織固定C.包埋制片D.免疫組化E.鏡檢報(bào)告【參考答案】ABCDE【解析】完整病理診斷流程為：取材（A）→固定（B）→包埋（C）→切片（隱含在包埋中）→染色（隱含在制片中）→鏡檢（D選項(xiàng)免疫組化屬于特殊染色步驟）→報(bào)告（E）。所有選項(xiàng)均為必要環(huán)節(jié)，免疫組化雖為特殊項(xiàng)目，但屬于流程中的可選步驟，但根據(jù)題干"必須包含"應(yīng)選擇。4.病理標(biāo)本處理規(guī)范錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.固定液溫度4℃保存B.固定時(shí)間不少于24小時(shí)C.使用聚乙烯容器保存D.福爾馬林濃度10%-15%E.病理診斷科專用容器【參考答案】ACD【解析】正確規(guī)范：固定液溫度應(yīng)室溫（B正確），固定時(shí)間≥24小時(shí)（B正確），容器材質(zhì)首選玻璃（C錯(cuò)誤），福爾馬林濃度10%-20%（D正確，但15%符合常規(guī)），專用容器（E正確）。錯(cuò)誤選項(xiàng)為C（聚乙烯）和A（4℃）。5.分子病理學(xué)檢測(cè)中，以下哪些屬于實(shí)體瘤靶向治療標(biāo)志物？【選項(xiàng)】A.EGFRB.KRASC.ALKD.HER2E.BRCA1【參考答案】ABC【解析】EGFR（A）主要用于非小細(xì)胞肺癌，KRAS（B）常見(jiàn)于結(jié)直腸癌，ALK（C）用于小細(xì)胞肺癌。HER2（D）是乳腺癌靶向標(biāo)志物，BRCA1（E）屬于遺傳性乳腺癌/卵巢癌基因，非實(shí)體瘤靶向治療主要標(biāo)志物。6.免疫組化技術(shù)操作中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的做法？【選項(xiàng)】A.DAB顯色后立即終止B.EDTA抗原修復(fù)前需冷卻至室溫C.蘇木精對(duì)比染色時(shí)間≤1分鐘D.避免不同批次抗體批間差異E.染色后流水沖洗5分鐘【參考答案】A【解析】正確操作：DAB顯色應(yīng)控制時(shí)間（A錯(cuò)誤），EDTA抗原修復(fù)需42℃預(yù)熱（B錯(cuò)誤），蘇木精對(duì)比≤1分鐘（C正確），抗體標(biāo)準(zhǔn)化（D正確），沖洗時(shí)間≥5分鐘（E正確）。錯(cuò)誤選項(xiàng)為A和B。7.以下哪些疾病相關(guān)分子標(biāo)志物屬于腫瘤標(biāo)志物？【選項(xiàng)】A.CEAB.CA19-9C.PSAD.SA-β-glycoproteinE.CA15-3【參考答案】ABCD【解析】CEA（A）用于消化道腫瘤監(jiān)測(cè)，CA19-9（B）用于胰腺癌，PSA（C）用于前列腺癌，SA-β-glycoprotein（D）用于前列腺癌復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。CA15-3（E）主要用于乳腺癌，屬于腫瘤標(biāo)志物但非題干所述范圍。8.細(xì)胞學(xué)報(bào)告規(guī)范要求必須包含哪些內(nèi)容？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞學(xué)特征描述B.病理診斷結(jié)論C.送檢單位名稱D.病理診斷醫(yī)師簽名E.建議復(fù)查時(shí)間【參考答案】ABDE【解析】規(guī)范要求：A（必須）、B（必須）、D（必須）、E（建議復(fù)查時(shí)間）。C（送檢單位名稱）屬于報(bào)告抬頭信息，非診斷內(nèi)容組成部分。9.病理技術(shù)操作中，以下哪項(xiàng)屬于交叉污染風(fēng)險(xiǎn)？【選項(xiàng)】A.使用同一載玻片處理不同標(biāo)本B.固定液容器標(biāo)簽清晰C.玻璃刀單獨(dú)存放D.切片刀高溫消毒后備用E.包埋臺(tái)酒精棉球及時(shí)更換【參考答案】A【解析】正確操作：A（同一載玻片）易交叉污染，B（標(biāo)簽清晰）正確，C（玻璃刀單獨(dú)存放）正確，D（高溫消毒）正確，E（酒精更換）正確。交叉污染風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)自共用器械。10.病理診斷中，以下哪項(xiàng)屬于常見(jiàn)錯(cuò)誤識(shí)別要點(diǎn)？【選項(xiàng)】A.固定不足導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)模糊B.切片過(guò)厚（＞5μm）C.染色過(guò)深影響結(jié)構(gòu)觀察D.包埋不均導(dǎo)致切片破碎E.過(guò)度追求組織量影響診斷【參考答案】ABCDE【解析】所有選項(xiàng)均為常見(jiàn)錯(cuò)誤：A（固定時(shí)間不足）、B（切片厚度）、C（蘇木精染色過(guò)深）、D（石蠟包埋不均）、E（取材過(guò)多導(dǎo)致組織擠壓）。均為病理技術(shù)操作規(guī)范中的禁止項(xiàng)。11.關(guān)于病理診斷報(bào)告書寫，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？【選項(xiàng)】A.使用規(guī)范病理診斷術(shù)語(yǔ)B.包含細(xì)胞學(xué)特征描述C.病理診斷結(jié)論需明確D.同時(shí)報(bào)告細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)結(jié)果E.建議復(fù)查的病例需標(biāo)注【參考答案】D【解析】正確要求：A（術(shù)語(yǔ)規(guī)范）、B（細(xì)胞學(xué)特征）、C（結(jié)論明確）、E（建議復(fù)查標(biāo)注）。D（同時(shí)報(bào)告細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)）屬于不同診斷類型，細(xì)胞學(xué)報(bào)告僅反映細(xì)胞學(xué)結(jié)果，與組織學(xué)結(jié)果無(wú)必然關(guān)聯(lián)。12.病理學(xué)檢查中，固定組織的常用方法不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.10%中性福爾馬林液固定B.95%乙醇脫水C.蠟塊包埋前需進(jìn)行石蠟處理D.硝酸銀溶液處理【參考答案】D【解析】1.硝酸銀溶液主要用于硝酸銀染色法（如Giemsa染色），與組織固定無(wú)關(guān)。2.中性福爾馬林液（A）是標(biāo)準(zhǔn)固定液，乙醇脫水（B）為常規(guī)脫水步驟，石蠟處理（C）是包埋前必要工序。3.干擾項(xiàng)設(shè)計(jì)依據(jù)：硝酸銀為病理學(xué)特殊染色試劑，易與常規(guī)操作混淆。13.細(xì)胞學(xué)診斷中，肺小細(xì)胞癌的細(xì)胞學(xué)特征最支持以下哪組描述？【選項(xiàng)】A.碎片狀細(xì)胞，可見(jiàn)核仁，胞質(zhì)豐富B.腺體結(jié)構(gòu)明顯，核深染C.腺泡樣排列，核分裂象多見(jiàn)D.融合性細(xì)胞團(tuán)，胞質(zhì)透明【參考答案】D【解析】1.肺小細(xì)胞癌（COPD）細(xì)胞呈片狀分布（D），胞質(zhì)透明，核深染且可見(jiàn)切跡。2.選項(xiàng)A描述為角化癌特征，B為腺癌，C為肺泡癌。3.干擾項(xiàng)設(shè)計(jì)依據(jù)：核分裂象多見(jiàn)于間變性肺癌，與COPD鑒別要點(diǎn)。14.HE染色步驟中，脫氫處理的關(guān)鍵作用是？【選項(xiàng)】A.溶解細(xì)胞間質(zhì)B.防止切片脫色C.增強(qiáng)細(xì)胞核對(duì)比度D.消除背景染色【參考答案】C【解析】1.脫氫處理（甲酸-乙醇混合液）使細(xì)胞核DNA脫氫，蘇木精染色后形成深藍(lán)色，顯著增強(qiáng)核質(zhì)對(duì)比。2.干擾項(xiàng)B（防止脫色）為乙醇脫水作用，D（消除背景）為切片包埋步驟。3.常見(jiàn)錯(cuò)誤：部分考生誤認(rèn)為脫氫處理與背景染色相關(guān)。15.下列哪種疾病可首選免疫組化檢測(cè)？【選項(xiàng)】A.乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腎透明細(xì)胞癌C.肺鱗癌D.肝細(xì)胞性肝癌【參考答案】B【解析】1.腎透明細(xì)胞癌（B）對(duì)Vimentin和CD10陽(yáng)性率高，免疫組化可明確轉(zhuǎn)移來(lái)源。2.選項(xiàng)A（乳腺癌）常用ER/PR檢測(cè)，C（肺鱗癌）CK5/6陽(yáng)性，D（肝癌）AFP陽(yáng)性。3.干擾項(xiàng)設(shè)計(jì)依據(jù)：轉(zhuǎn)移性腫瘤的免疫組化特征與原發(fā)灶差異。16.病理診斷中，哪種細(xì)胞核特征提示預(yù)后不良？【選項(xiàng)】A.核仁明顯且分布均勻B.核膜不規(guī)則，核仁模糊C.核分裂象＞5/10HPFD.核質(zhì)比＞3:1【參考答案】C【解析】1.核分裂象＞5/10HPF（C）是國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）定義的惡性標(biāo)志，直接關(guān)聯(lián)預(yù)后。2.選項(xiàng)B（核膜不規(guī)則）為異型性表現(xiàn)，但非量化標(biāo)準(zhǔn)；D（核質(zhì)比）為良性特征。3.易錯(cuò)點(diǎn)：核仁明顯（A）可能見(jiàn)于某些良性增生（如慢性炎癥）。17.處理石蠟切片時(shí)，切片厚度應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.3-5μmB.5-8μmC.8-10μmD.10-15μm【參考答案】A【解析】1.病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)切片厚度為3-5μm（A），過(guò)厚（＞5μm）影響染色和鏡檢。2.干擾項(xiàng)B（5-8μm）為部分實(shí)驗(yàn)室經(jīng)驗(yàn)值，C（8-10μm）接近病理學(xué)臨界值，D（10-15μm）為錯(cuò)誤選項(xiàng)。3.數(shù)據(jù)依據(jù)：2023版《病理技術(shù)操作規(guī)范》明確3-5μm為推薦范圍。18.診斷慢性肝炎時(shí)，需重點(diǎn)觀察的炎癥指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞空泡變性B.Kupffer細(xì)胞增生C.湯氏小體形成D.匯管區(qū)纖維化【參考答案】B【解析】1.Kupffer細(xì)胞（B）作為肝竇狀隙內(nèi)巨噬細(xì)胞，在慢性肝炎中呈彌漫增生，提示炎癥活動(dòng)持續(xù)。2.選項(xiàng)A（肝細(xì)胞空泡變性）為酒精性肝炎特征，C（湯氏小體）見(jiàn)于膽汁淤積，D（匯管區(qū)纖維化）為后期改變。3.鑒別要點(diǎn)：慢性肝炎早期以Kupffer細(xì)胞反應(yīng)為主，晚期出現(xiàn)纖維化。19.HE染色后，切片需進(jìn)行？【選項(xiàng)】A.脫水封片B.水合處理C.蒸餾水沖洗D.染色復(fù)染【參考答案】B【解析】1.HE染色流程：脫水（乙醇）→透明（二甲苯）→包埋→切片→固定→脫氫→蘇木精染色→分化→伊紅復(fù)染→脫水→封片。2.水合處理（B）是乙醇脫水后的必要步驟，防止切片干燥皺縮。3.干擾項(xiàng)A（脫水封片）為錯(cuò)誤操作，C（蒸餾水沖洗）用于蘇木精染色前。20.診斷喉部鱗狀細(xì)胞癌時(shí)，最敏感的免疫組化標(biāo)記是？【選項(xiàng)】A.p53B.P40C.Ki-67D.CD34【參考答案】B【解析】1.P40（B）是分化型鱗癌特異性標(biāo)記，陽(yáng)性率＞90%，與角蛋白（Keratin）共表達(dá)。2.選項(xiàng)A（p53）為增殖相關(guān)標(biāo)記，C（Ki-67）反映增殖活性，D（CD34）用于血管或間葉腫瘤。3.數(shù)據(jù)支持：2022年ASCO指南推薦P40作為鱗癌一線篩查指標(biāo)。21.病理學(xué)檢查中，哪種試劑用于檢測(cè)間皮細(xì)胞？【選項(xiàng)】A.S100蛋白B.CD15C.CD34D.CEA【參考答案】A【解析】1.S100蛋白（A）是間皮細(xì)胞（如胸膜、腹膜）特異性標(biāo)志，陽(yáng)性可鑒別間皮來(lái)源腫瘤（如胸膜間皮瘤）。2.選項(xiàng)B（CD15）為granulocytes標(biāo)記，C（CD34）用于血管內(nèi)皮，D（CEA）為腺癌標(biāo)志。3.易混淆點(diǎn)：S100與神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞（如小細(xì)胞癌）也陽(yáng)性，需結(jié)合形態(tài)學(xué)鑒別。22.病理診斷中，哪種核特征提示腫瘤復(fù)發(fā)？【選項(xiàng)】A.核仁消失B.核膜增厚C.核分裂象＞5/10HPFD.核質(zhì)比＞4:1【參考答案】C【解析】1.核分裂象＞5/10HPF（C）是國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）定義的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移證據(jù)，與原發(fā)灶惡性程度無(wú)關(guān)。2.選項(xiàng)A（核仁消失）見(jiàn)于分化型癌，B（核膜增厚）為異型性表現(xiàn)，D（核質(zhì)比＞4:1）為惡性特征但非復(fù)發(fā)特異性。3.臨床意義：復(fù)發(fā)病例中＞70%存在核分裂象增加（NCCN指南2023版）。23.關(guān)于細(xì)胞學(xué)檢查報(bào)告中描述細(xì)胞核異型的正確表述是（）【選項(xiàng)】A.核膜不規(guī)則，核仁模糊B.核染色質(zhì)細(xì)膩均勻C.核分裂象可見(jiàn)D.核仁增大且數(shù)目增多E.核質(zhì)比例正?！緟⒖即鸢浮緼CD【解析】1.核異型的典型特征包括核膜不規(guī)則（A正確）、核仁模糊或消失（與選項(xiàng)D矛盾，排除B）；2.核分裂象（C正確）是異型細(xì)胞的重要標(biāo)志；3.選項(xiàng)E核質(zhì)比例正常與核異型矛盾（核質(zhì)比例異常是核異型特征之一），排除E；4.選項(xiàng)D描述的核仁增大與核異型特征相反（核仁模糊為正確表現(xiàn)）。24.HE染色技術(shù)中，下列操作步驟錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.切片浸入蘇木精-伊紅混合液5分鐘B.蒸餾水洗后用1%氨水分化30秒C.自來(lái)水終止分化后媒染D.藍(lán)化后流水沖洗30分鐘E.脫水透明后樹膠封片【參考答案】BC【解析】1.正確步驟應(yīng)為：切片染色→分化（B選項(xiàng)中1%氨水濃度過(guò)高且時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，易導(dǎo)致切片過(guò)分化）→終止分化（C選項(xiàng)媒染應(yīng)在分化后進(jìn)行）→藍(lán)化→沖洗→脫水（D選項(xiàng)沖洗時(shí)間過(guò)短）→封片；2.選項(xiàng)B分化條件錯(cuò)誤，選項(xiàng)C順序錯(cuò)誤，均屬典型操作失誤點(diǎn)。25.慢性炎癥的病理特征不包括（）【選項(xiàng)】A.炎細(xì)胞浸潤(rùn)以淋巴細(xì)胞為主B.肉芽腫形成C.纖維組織增生D.病變局限且邊界清晰E.肉眼可見(jiàn)黃白色壞死灶【參考答案】D【解析】1.慢性炎癥典型特征為淋巴細(xì)胞/漿細(xì)胞浸潤(rùn)（A正確）、肉芽腫形成（B正確）、纖維組織增生（C正確）；2.病變局限且邊界清晰是急性炎癥特征（D錯(cuò)誤）；3.黃白色壞死灶（E）多見(jiàn)于干酪樣壞死（慢性感染性炎癥）。26.細(xì)支氣管肺泡炎的病理診斷依據(jù)是（）【選項(xiàng)】A.肺泡腔內(nèi)大量中性粒細(xì)胞B.肺泡壁纖維化C.肺泡腔內(nèi)漿液性滲出物D.肺泡腔內(nèi)膽固醇結(jié)晶E.肺泡壁淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】CD【解析】1.細(xì)支氣管肺泡炎特征為肺泡腔內(nèi)漿液性滲出（C正確）及膽固醇結(jié)晶（D正確）；2.中性粒細(xì)胞（A）多為急性炎癥表現(xiàn)；3.纖維化（B）和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)（E）是慢性修復(fù)改變，非早期診斷依據(jù)。27.關(guān)于HE染色切片中核仁的描述，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.核仁染色較深B.核仁由異染色質(zhì)構(gòu)成C.核仁大小與細(xì)胞核比例恒定D.核仁輪廓清晰E.核仁在細(xì)胞分裂中期消失【參考答案】BC【解析】1.核仁由染色質(zhì)構(gòu)成（B錯(cuò)誤，應(yīng)為異染色質(zhì)），正常核仁染色較淺（A錯(cuò)誤）；2.核仁大小與細(xì)胞核比例不恒定（C錯(cuò)誤），輪廓清晰是正常表現(xiàn)（D正確）；3.核仁在細(xì)胞分裂中期消失（E正確）是判斷核分裂象的關(guān)鍵點(diǎn)。28.下列哪項(xiàng)不是病毒包膜形成的機(jī)制（）【選項(xiàng)】A.病毒利用宿主細(xì)胞膜成分B.病毒基因組整合宿主DNAC.病毒誘導(dǎo)宿主細(xì)胞膜出芽D.病毒攜帶膜蛋白嵌入宿主膜E.病毒芽生時(shí)脫離宿主膜【參考答案】B【解析】1.病毒包膜形成方式包括：宿主膜成分參與（A正確）、病毒誘導(dǎo)宿主膜出芽（C正確）、病毒攜帶膜蛋白嵌入宿主膜（D正確）、芽生時(shí)脫離宿主膜（E正確）；2.病毒基因組整合宿主DNA（B錯(cuò)誤）是逆轉(zhuǎn)錄病毒等整合機(jī)制，與包膜形成無(wú)關(guān)。29.關(guān)于急性纖維素樣炎癥的描述，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.炎細(xì)胞成分以中性粒細(xì)胞為主B.纖維素樣物質(zhì)取代壞死組織C.常見(jiàn)于風(fēng)濕病和結(jié)節(jié)病D.病變部位可見(jiàn)Aschoff小體E.纖維素樣物質(zhì)由纖維蛋白原轉(zhuǎn)化而來(lái)【參考答案】C【解析】1.急性纖維素樣炎癥特征為纖維素樣物質(zhì)取代壞死組織（B正確），由纖維蛋白原轉(zhuǎn)化（E正確）；2.炎細(xì)胞以中性粒細(xì)胞為主（A正確），Aschoff小體（D）是其特征性結(jié)構(gòu)；3.結(jié)節(jié)?。–錯(cuò)誤）屬于肉芽腫性炎癥，而非纖維素樣炎癥。30.HE染色切片中，下列哪項(xiàng)是網(wǎng)狀纖維染色常用的試劑（）【選項(xiàng)】A.蘇木精-伊紅B.硫黃素OC.天狼星紅D.磷鉬酸E.龍膽紫【參考答案】BC【解析】1.網(wǎng)狀纖維染色使用硫黃素O（B正確）或天狼星紅（C正確）顯色；2.蘇木精-伊紅（A）用于HE染色，磷鉬酸（D）用于Masson三色染色，龍膽紫（E）為堿性染料。31.關(guān)于細(xì)支氣管炎的病理表現(xiàn)，正確的是（）【選項(xiàng)】A.支氣管壁淋巴細(xì)胞明顯增生B.支氣管腔內(nèi)大量黏液栓C.肺泡腔內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D.肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張E.肺組織廣泛纖維化【參考答案】B【解析】1.細(xì)支氣管炎典型表現(xiàn)為黏液栓堵塞（B正確）；2.淋巴細(xì)胞增生（A）見(jiàn)于慢性炎癥，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)（C）多為急性炎癥；3.毛細(xì)血管擴(kuò)張（D）和纖維化（E）是繼發(fā)改變，非原發(fā)特征。32.HE染色切片中，判斷細(xì)胞核分裂象的關(guān)鍵點(diǎn)是（）【選項(xiàng)】A.核膜不規(guī)則B.核仁消失C.核染色質(zhì)細(xì)顆粒狀D.核分裂象可見(jiàn)E.核質(zhì)比例降低【參考答案】D【解析】1.核分裂象（D正確）是判斷細(xì)胞分裂的形態(tài)學(xué)依據(jù)；2.核仁消失（B正確）是細(xì)胞分裂中期的共同特征，但非特異性；3.核膜不規(guī)則（A）和核染色質(zhì)細(xì)顆粒狀（C）是核異型表現(xiàn)；4.核質(zhì)比例降低（E）是核異型特征，非分裂象標(biāo)志。33.病理細(xì)胞學(xué)檢查的適應(yīng)癥包括以下哪些？【選項(xiàng)】A.宮腔分泌物脫落細(xì)胞檢查B.痰液脫落細(xì)胞檢查C.尿液沉渣細(xì)胞學(xué)檢查D.糞便隱血試驗(yàn)E.甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查【參考答案】A、B、E【解析】宮腔分泌物和痰液脫落細(xì)胞檢查是病理細(xì)胞學(xué)檢查的典型適應(yīng)癥，細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查（如甲狀腺）也屬于適應(yīng)范圍。尿液沉渣和糞便隱血試驗(yàn)屬于常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查，不涉及細(xì)胞學(xué)診斷，故C、D錯(cuò)誤。34.病理診斷流程中，首次閱片和二次會(huì)診的規(guī)范操作要求包括？【選項(xiàng)】A.首次閱片需記錄玻片編號(hào)和送檢單位B.二次會(huì)診必須由主治醫(yī)師以上職稱人員參與C.涉及免疫組化結(jié)果的診斷需經(jīng)三級(jí)醫(yī)師審核D.會(huì)診記錄需在24小時(shí)內(nèi)完成E.首次閱片未發(fā)現(xiàn)異?？芍苯映鼍邎?bào)告【參考答案】A、C、D【解析】首次閱片需記錄基礎(chǔ)信息（A正確），二次會(huì)診涉及復(fù)雜診斷需多級(jí)審核（C正確），會(huì)診記錄時(shí)效性要求24小時(shí)內(nèi)（D正確）。B選項(xiàng)未明確職稱層級(jí)限制，E選項(xiàng)違反分級(jí)診斷原則均不正確。35.免疫組化技術(shù)優(yōu)化措施中，正確的操作規(guī)范是？【選項(xiàng)】A.優(yōu)化抗原修復(fù)條件時(shí)優(yōu)先使用檸檬酸緩沖液B.避免交叉污染應(yīng)采用單次加樣法C.染色溫度控制在室溫（25℃±2℃）D.減少一抗孵育時(shí)間以降低背景E.每批次試劑需進(jìn)行陽(yáng)性對(duì)照驗(yàn)證【參考答案】A、B、E【解析】檸檬酸緩沖液是常用抗原修復(fù)液（A正確），單次加樣法可有效避免交叉污染（B正確），試劑批次驗(yàn)證是必經(jīng)程序（E正確）。室溫控制存在±2℃浮動(dòng)范圍（C正確表述），但D選項(xiàng)減少一抗時(shí)間會(huì)顯著增加背景，屬于錯(cuò)誤操作。三、判斷題（共30題）1.在細(xì)胞學(xué)檢查中，宮頸脫落細(xì)胞涂片是診斷宮頸癌的常用方法之一?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）是宮頸癌篩查的常規(guī)手段，通過(guò)檢測(cè)細(xì)胞異型性可早期發(fā)現(xiàn)癌變。該題考察對(duì)細(xì)胞學(xué)檢查適應(yīng)癥的掌握，正確選項(xiàng)為A。2.病理切片的厚度通常應(yīng)控制在8-10微米，過(guò)厚會(huì)影響細(xì)胞結(jié)構(gòu)的清晰度?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】切片過(guò)厚會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞重疊，降低觀察分辨率。標(biāo)準(zhǔn)制片技術(shù)要求8-10微米厚度，該考點(diǎn)涉及切片制備規(guī)范，正確選項(xiàng)為A。3.HE染色過(guò)程中分化步驟的目的是去除細(xì)胞核外的過(guò)量伊紅染色?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】分化步驟使用氨水或酒精-丙酮溶液，使細(xì)胞核呈現(xiàn)深藍(lán)色，胞質(zhì)染色均勻。此為HE染色關(guān)鍵步驟，正確選項(xiàng)為A。4.HPV檢測(cè)對(duì)宮頸癌的敏感性和特異性均達(dá)到95%以上，可作為確診依據(jù)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】HPV檢測(cè)是宮頸癌篩查的重要指標(biāo)，但確診需結(jié)合組織病理學(xué)檢查。該題混淆分子檢測(cè)與確診標(biāo)準(zhǔn)，正確選項(xiàng)為B。5.病理診斷中細(xì)胞核分裂相計(jì)數(shù)是評(píng)估腫瘤進(jìn)展程度的關(guān)鍵指標(biāo)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】核分裂相數(shù)量反映細(xì)胞增殖活性，常用于判斷腫瘤分級(jí)和預(yù)后。該考點(diǎn)涉及診斷依據(jù)，正確選項(xiàng)為A。6.石蠟切片制作過(guò)程中，組織固定常用10%中性福爾馬林溶液，作用時(shí)間不少于24小時(shí)。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】固定時(shí)間不足會(huì)導(dǎo)致組織硬化和結(jié)構(gòu)變形，標(biāo)準(zhǔn)操作要求24小時(shí)以上。該題考察制片技術(shù)規(guī)范，正確選項(xiàng)為A。7.蘇木精-伊紅染色中，蘇木精主要使細(xì)胞核呈藍(lán)色，伊紅使胞質(zhì)呈紅色。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】蘇木精通過(guò)金屬離子與DNA結(jié)合顯藍(lán)色，伊紅與蛋白質(zhì)結(jié)合呈紅色。該題涉及染色原理，正確選項(xiàng)為A。8.免疫組化檢測(cè)中，陽(yáng)性結(jié)果需在多個(gè)視野觀察到特異性抗體標(biāo)記的細(xì)胞結(jié)構(gòu)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】陽(yáng)性信號(hào)需分布均勻且強(qiáng)度一致，單一視野陽(yáng)性不能作為診斷依據(jù)。該題考察診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確選項(xiàng)為A。9.病理診斷報(bào)告中需注明標(biāo)本來(lái)源、取材部位及處理方式，以避免誤診?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】診斷依據(jù)的完整記錄是病理報(bào)告的核心要求，直接影響診斷準(zhǔn)確性。該題考察報(bào)告規(guī)范，正確選項(xiàng)為A。10.細(xì)針穿刺活檢主要用于檢測(cè)淺表淋巴結(jié)或甲狀腺等病變組織的細(xì)胞學(xué)診斷?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】細(xì)針穿刺活檢適用于淺表淋巴結(jié)、甲狀腺等部位，通過(guò)獲取細(xì)胞進(jìn)行細(xì)胞學(xué)診斷，是病理學(xué)技術(shù)中的常見(jiàn)操作。11.HE染色是病理切片常規(guī)診斷中最常用的組織化學(xué)染色方法?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】HE染色（蘇木精-伊紅染色）能清晰顯示細(xì)胞核與胞質(zhì)結(jié)構(gòu)，是病理診斷中最基礎(chǔ)且應(yīng)用廣泛的染色方法。12.病理診斷中，石蠟切片的厚度通?？刂圃?-5μm?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】石蠟切片厚度過(guò)厚會(huì)導(dǎo)致染色困難、結(jié)構(gòu)模糊，4-5μm是保證診斷清晰度的標(biāo)準(zhǔn)厚度范圍。13.細(xì)胞學(xué)檢查中，巴氏染色（Papanicolaou染色）主要用于檢測(cè)宮頸癌的脫落細(xì)胞。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】巴氏染色通過(guò)特殊染色試劑增強(qiáng)細(xì)胞對(duì)比度，是宮頸癌細(xì)胞學(xué)篩查（TCT）的核心診斷方法。14.病理診斷中，免疫組化技術(shù)不可用于檢測(cè)病毒感染?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】免疫組化可通過(guò)檢測(cè)病毒抗原或抗體輔助診斷病毒感染（如HPV、HIV等），是病理診斷的重要補(bǔ)充手段。15.病理切片的脫蠟步驟需使用二甲苯進(jìn)行，且需在通風(fēng)櫥內(nèi)操作?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】二甲苯是石蠟切片脫蠟的常用溶劑，具有揮發(fā)性，必須在通風(fēng)櫥內(nèi)操作以避免吸入有毒氣體。16.病理診