醫(yī)療器械使用維護(hù)及故障排查手冊一、前言（一）手冊目的本手冊旨在規(guī)范醫(yī)療器械的正確使用、日常維護(hù)及故障排查流程，降低因操作不當(dāng)導(dǎo)致的設(shè)備損壞或患者安全風(fēng)險，延長設(shè)備使用壽命，為臨床診療提供可靠保障。（二）適用范圍適用于臨床醫(yī)護(hù)人員、設(shè)備管理人員及授權(quán)使用人員，涵蓋常見醫(yī)療器械（如心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、注射泵、無創(chuàng)呼吸機(jī)等）的標(biāo)準(zhǔn)化管理。（三）編制依據(jù)依據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》及設(shè)備廠家提供的《操作說明書》，結(jié)合臨床實際場景編制。二、使用前準(zhǔn)備（一）環(huán)境檢查1.電源環(huán)境：確認(rèn)設(shè)備使用的電源電壓（如220V交流電）與供電系統(tǒng)匹配，插座接地良好（三線插座），避免與大功率設(shè)備（如電外科設(shè)備）共用同一回路。2.空間環(huán)境：設(shè)備放置區(qū)域需通風(fēng)良好，遠(yuǎn)離水源、熱源（如暖氣、陽光直射）及電磁干擾源（如手機(jī)、微波爐），預(yù)留至少10cm的散熱空間。3.環(huán)境參數(shù)：部分精密設(shè)備（如生化分析儀）需檢查溫度（18-25℃）、濕度（40%-60%）是否符合要求，超出范圍時暫停使用。（二）設(shè)備狀態(tài)檢查1.外觀檢查：檢查設(shè)備外殼是否有裂紋、變形，電源線是否破損、裸露，插頭是否松動；配件（如電極片、輸液管、傳感器）是否齊全、無過期。2.狀態(tài)標(biāo)識：確認(rèn)設(shè)備粘貼的狀態(tài)標(biāo)簽（綠色“正?！薄ⅫS色“待維修”、紅色“停用”）符合當(dāng)前狀態(tài)，禁止使用標(biāo)識為“待維修”或“停用”的設(shè)備。3.功能預(yù)測試：開機(jī)前按下“電源鍵”確認(rèn)指示燈亮起，部分設(shè)備（如心電監(jiān)護(hù)儀）需進(jìn)行“自檢”（如導(dǎo)聯(lián)線連接測試），自檢通過后方可使用。（三）用戶準(zhǔn)備1.資質(zhì)確認(rèn)：使用人員需經(jīng)過設(shè)備操作培訓(xùn)并考核合格，掌握設(shè)備的基本功能及應(yīng)急處理流程。2.防護(hù)措施：接觸患者的設(shè)備（如體溫計、血壓計）需進(jìn)行消毒（如75%酒精擦拭）；操作有創(chuàng)設(shè)備（如注射泵）時需戴手套。三、規(guī)范操作流程（一）通用操作步驟1.開機(jī)：插入電源插頭，按下設(shè)備電源鍵，等待設(shè)備完成自檢（通常1-3分鐘）。2.參數(shù)設(shè)置：根據(jù)患者情況調(diào)整設(shè)備參數(shù)（如心電監(jiān)護(hù)儀的心率報警范圍、輸液泵的滴速），設(shè)置完成后確認(rèn)“鎖定”（防止誤觸修改）。3.連接患者：按照設(shè)備說明書連接患者（如心電監(jiān)護(hù)儀的電極片粘貼位置：RA右肩、LA左肩、RL右下腹、LL左下腹、V胸導(dǎo)聯(lián)），確保連接穩(wěn)定。4.使用監(jiān)控：操作過程中持續(xù)觀察設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)（如顯示屏幕、報警燈），及時處理異常（如輸液泵“堵塞”報警）。5.關(guān)機(jī)：使用完畢后，先斷開患者連接，再關(guān)閉設(shè)備電源，拔下電源插頭（長期不使用時）。（二）典型設(shè)備操作示例1.心電監(jiān)護(hù)儀電極片粘貼：選擇患者胸部清潔、無毛發(fā)的區(qū)域，用酒精棉片擦拭皮膚（去除油脂），待干后粘貼電極片（避免貼在傷口或瘢痕處）。導(dǎo)聯(lián)選擇：默認(rèn)使用“三導(dǎo)聯(lián)”（RA、LA、LL），如需更詳細(xì)心電波形可切換至“五導(dǎo)聯(lián)”（增加RL、V導(dǎo)聯(lián)）。報警設(shè)置：心率報警范圍通常設(shè)置為患者基礎(chǔ)心率±20%（如基礎(chǔ)心率70次/分，設(shè)置50-90次/分）；血氧飽和度報警下限設(shè)置為90%。2.輸液泵輸液管安裝：將輸液管放入泵槽，確認(rèn)管腔無扭曲，關(guān)閉泵門（聽到“咔嗒”聲）。滴速校準(zhǔn)：按下“校準(zhǔn)”鍵，輸入輸液管的“滴系數(shù)”（如10滴/毫升、20滴/毫升），用注射器抽取10毫升液體，確認(rèn)泵顯示的滴數(shù)與實際一致。異常處理：若出現(xiàn)“氣泡”報警，需暫停輸液，排出輸液管內(nèi)的氣泡；若出現(xiàn)“堵塞”報警，檢查輸液管是否扭曲或針頭堵塞。四、日常維護(hù)與定期保養(yǎng)（一）日常維護(hù)（每日/每次使用后）1.清潔：用干燥的軟布擦拭設(shè)備外殼（避免使用酒精或腐蝕性清潔劑）；接觸患者的部件（如血壓計袖帶、血氧探頭）用75%酒精擦拭消毒，晾干后存放。2.整理：整理電源線及導(dǎo)聯(lián)線（避免打結(jié)），將配件（如電極片、輸液管）放回指定位置，避免丟失。3.標(biāo)識更新：每日檢查設(shè)備狀態(tài)標(biāo)識，若設(shè)備出現(xiàn)異常，及時更換為“待維修”標(biāo)簽，并記錄在《設(shè)備使用日志》中。（二）定期保養(yǎng)（每月/每季度/每年）保養(yǎng)項目周期責(zé)任人員保養(yǎng)內(nèi)容電源檢查每月設(shè)備管理員檢查電源線是否破損，插座接地是否良好，電源電壓是否穩(wěn)定功能校準(zhǔn)每季度廠家工程師對心電監(jiān)護(hù)儀的心率、血氧飽和度，輸液泵的滴速進(jìn)行校準(zhǔn)部件檢查每半年設(shè)備管理員檢查導(dǎo)聯(lián)線、輸液管接口是否松動，設(shè)備散熱口是否堵塞全面維護(hù)每年廠家工程師拆解設(shè)備外殼（僅限專業(yè)人員），清潔內(nèi)部灰塵，檢查電路板、電池等部件狀態(tài)（三）特殊狀態(tài)維護(hù)1.長期閑置：設(shè)備停用超過1個月時，需拔下電源插頭，用防塵罩覆蓋，每月開機(jī)運(yùn)行30分鐘（激活電池）。2.術(shù)后/污染后：手術(shù)中使用的設(shè)備（如電刀）需進(jìn)行徹底消毒（遵循醫(yī)院感染控制規(guī)范），污染嚴(yán)重時聯(lián)系廠家進(jìn)行專業(yè)清潔。五、常見故障排查與解決（一）電源類故障故障現(xiàn)象：設(shè)備無法開機(jī)，電源指示燈不亮。可能原因及解決方法：1.電源插頭未插緊：重新插入插頭，確認(rèn)插座通電（可插入其他設(shè)備測試）。2.電源線破損：更換新的電源線（需使用廠家原裝配件）。3.設(shè)備電源開關(guān)故障：聯(lián)系廠家工程師維修（請勿自行拆解）。（二）顯示類故障故障現(xiàn)象：屏幕無顯示或顯示模糊?？赡茉蚣敖鉀Q方法：1.亮度設(shè)置過低：按下“亮度調(diào)節(jié)”鍵，增加屏幕亮度。2.屏幕灰塵過多：用干燥的軟布擦拭屏幕（避免使用酒精）。3.顯示模塊故障：關(guān)閉設(shè)備，等待10分鐘后重新開機(jī)；若仍無法解決，聯(lián)系廠家維修。（三）功能異常故障故障現(xiàn)象：心電監(jiān)護(hù)儀心率顯示不準(zhǔn)確?？赡茉蚣敖鉀Q方法：1.電極片接觸不良：重新粘貼電極片（確保皮膚清潔），檢查導(dǎo)聯(lián)線連接是否松動。2.患者移動過多：讓患者保持安靜，避免劇烈運(yùn)動。3.設(shè)備校準(zhǔn)過期：聯(lián)系廠家工程師進(jìn)行心率校準(zhǔn)。（四）報警類故障故障現(xiàn)象：輸液泵持續(xù)發(fā)出“堵塞”報警?？赡茉蚣敖鉀Q方法：1.輸液管扭曲：調(diào)整輸液管位置，確保管腔通暢。2.針頭堵塞：更換輸液針頭（需由醫(yī)護(hù)人員操作）。3.泵壓力設(shè)置過高：降低泵的“壓力閾值”（參考設(shè)備說明書）。注意：若故障無法通過上述方法解決，需立即停止使用設(shè)備，貼上“待維修”標(biāo)簽，并聯(lián)系廠家工程師或設(shè)備管理部門。六、應(yīng)急處理流程（一）突發(fā)停機(jī)處理1.立即斷開設(shè)備與患者的連接（如心電監(jiān)護(hù)儀的電極片、輸液泵的輸液管），改用備用設(shè)備（如手動輸液）。2.檢查設(shè)備電源（如插頭、電源線），若為電源問題，更換電源后重新開機(jī)；若無法解決，聯(lián)系維修人員。3.記錄停機(jī)時間及患者情況，向醫(yī)生匯報。（二）漏電或電擊風(fēng)險處理1.立即切斷設(shè)備電源（拔下插頭或關(guān)閉電源開關(guān)），避免患者或醫(yī)護(hù)人員觸電。2.檢查設(shè)備外殼是否有破損，電源線是否裸露；若有，用絕緣布覆蓋設(shè)備，禁止觸摸。3.聯(lián)系設(shè)備管理部門或廠家工程師，說明情況（如“設(shè)備外殼帶電”）。（三）患者安全保障1.故障發(fā)生時，優(yōu)先保障患者安全（如停止輸液、轉(zhuǎn)移患者至安全區(qū)域）。2.若患者出現(xiàn)不適（如因輸液泵故障導(dǎo)致輸液過快），立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理。七、注意事項與安全規(guī)范（一）操作安全1.禁止自行改裝設(shè)備（如更換非原裝配件、修改電路），以免影響設(shè)備性能或?qū)е掳踩[患。2.操作設(shè)備時避免濕手接觸電源插頭或設(shè)備開關(guān)，防止觸電。3.兒童或非授權(quán)人員禁止接觸設(shè)備，避免誤操作。（二）維護(hù)安全1.維護(hù)設(shè)備時需關(guān)閉電源并拔下插頭，避免帶電操作。2.禁止用水沖洗設(shè)備（除明確標(biāo)注“防水”的設(shè)備外），以免造成電路短路。3.電池維護(hù)：rechargeable電池（如心電監(jiān)護(hù)儀的內(nèi)置電池）需定期充電（每3個月充放電一次），避免過度放電。（三）記錄與追溯1.建立《設(shè)備使用日志》，記錄設(shè)備的使用時間、操作人員、患者信息及異常情況（如“2024年3月15日，輸液泵出現(xiàn)‘堵塞’報警，已更換針頭解決”）。2.建立《設(shè)備維護(hù)記錄》，記錄維護(hù)日期、維護(hù)項目、維護(hù)人員及結(jié)果（如“2024年3月20日，心電監(jiān)護(hù)儀校準(zhǔn)完成，心率誤差±1次/分”）。3.設(shè)備報廢時，需注銷狀態(tài)標(biāo)識，并記錄報廢原因（如“2024年12月31日，輸液泵因泵體損壞報廢”）。附錄：常見設(shè)備維護(hù)要點(diǎn)匯總設(shè)備名稱日常維護(hù)要點(diǎn)定期維護(hù)要點(diǎn)心電監(jiān)護(hù)儀每日清潔電極片粘貼區(qū)域，整理導(dǎo)聯(lián)線每季度校準(zhǔn)心率、血氧飽和度；每年清潔內(nèi)部灰