2025安徽宣城市中心醫(yī)院勞務派遣護理崗位第二批次招聘15人考試模擬試題及答案解析畢業(yè)院校：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.護理人員進行靜脈輸液時，發(fā)現患者穿刺部位出現紅腫、疼痛，應首先采取的措施是（）A.繼續(xù)輸液，觀察病情變化B.減慢輸液速度，局部熱敷C.暫停輸液，更換穿刺部位D.給予抗生素，觀察療效答案：C解析：穿刺部位出現紅腫、疼痛是靜脈炎的典型表現，提示可能存在感染或靜脈損傷。應立即暫停輸液，以防止感染擴散和進一步損傷血管。更換穿刺部位可以減輕患者痛苦，并保護血管。繼續(xù)輸液可能加重病情，減慢輸液速度和熱敷只能緩解癥狀，不能解決根本問題。給予抗生素需要在明確診斷后，由醫(yī)生根據病情決定。2.給患者進行口腔護理時，以下哪項操作是不正確的（）A.用漱口液漱口時，指導患者漱口液含在口中反復漱洗B.清潔牙齒時，用牙刷輕輕刷洗牙齒的每一個面C.清潔舌面時，用棉簽從舌根向舌尖輕輕擦拭D.擦洗完畢后，用溫水漱口，清除殘留的漱口液和清潔物答案：C解析：清潔舌面時，應從舌尖向舌根擦拭，因為舌面上的細菌和污垢通常積聚在舌尖。從舌根向舌尖擦拭容易將細菌推向舌根，造成感染。其他選項描述的操作都是正確的口腔護理方法。3.護理人員測量患者體溫時，發(fā)現患者體溫持續(xù)在39.5℃以上，伴有寒戰(zhàn)、頭痛等癥狀，應首先報告（）A.患者家屬B.醫(yī)生C.護士長D.同事護士答案：B解析：持續(xù)高熱伴有寒戰(zhàn)等癥狀可能是嚴重感染或其他嚴重疾病的征兆，需要及時治療。醫(yī)生是負責患者診斷和治療的負責人，應立即向醫(yī)生報告，以便醫(yī)生及時評估病情并采取相應的治療措施。其他人員可以協(xié)助，但首要任務是通知醫(yī)生。4.為患者進行肌肉注射時，為了減少疼痛，以下哪項操作是錯誤的（）A.注射前，用酒精棉簽在注射部位消毒B.注射時，用拇指和食指繃緊注射部位的皮膚C.注射針頭刺入皮膚的角度應為15度至30度D.注射完畢后，快速拔出針頭，立即按壓注射部位答案：D解析：注射完畢后，應緩慢拔出針頭，并用消毒棉簽按壓注射部位至少1分鐘，以防止出血和藥液外滲?？焖侔纬鲠橆^可能導致出血或疼痛加劇。其他選項描述的操作都是正確的肌肉注射方法。5.護理人員進行導尿操作時，發(fā)現尿管插入尿道困難，以下哪項措施是錯誤的（）A.檢查尿管是否通暢B.確認患者是否處于正確體位C.向尿道內注入無菌生理鹽水D.使用暴力強行插入尿管答案：D解析：導尿時遇到阻力，應首先檢查尿管是否通暢，確認患者體位是否正確，并嘗試用無菌生理鹽水潤滑尿管。如果仍然困難，應停止操作，通知醫(yī)生，查找原因，不可使用暴力強行插入，以免造成尿道損傷。11.護理人員進行靜脈輸液時，發(fā)現患者穿刺部位出現紅腫、疼痛，應首先采取的措施是（）A.繼續(xù)輸液，觀察病情變化B.減慢輸液速度，局部熱敷C.暫停輸液，更換穿刺部位D.給予抗生素，觀察療效答案：C解析：穿刺部位出現紅腫、疼痛是靜脈炎的典型表現，提示可能存在感染或靜脈損傷。應立即暫停輸液，以防止感染擴散和進一步損傷血管。更換穿刺部位可以減輕患者痛苦，并保護血管。繼續(xù)輸液可能加重病情，減慢輸液速度和熱敷只能緩解癥狀，不能解決根本問題。給予抗生素需要在明確診斷后，由醫(yī)生根據病情決定。12.給患者進行口腔護理時，以下哪項操作是不正確的（）A.用漱口液漱口時，指導患者漱口液含在口中反復漱洗B.清潔牙齒時，用牙刷輕輕刷洗牙齒的每一個面C.清潔舌面時，用棉簽從舌根向舌尖輕輕擦拭D.擦洗完畢后，用溫水漱口，清除殘留的漱口液和清潔物答案：C解析：清潔舌面時，應從舌尖向舌根擦拭，因為舌面上的細菌和污垢通常積聚在舌尖。從舌根向舌尖擦拭容易將細菌推向舌根，造成感染。其他選項描述的操作都是正確的口腔護理方法。13.護理人員測量患者體溫時，發(fā)現患者體溫持續(xù)在39.5℃以上，伴有寒戰(zhàn)、頭痛等癥狀，應首先報告（）A.患者家屬B.醫(yī)生C.護士長D.同事護士答案：B解析：持續(xù)高熱伴有寒戰(zhàn)等癥狀可能是嚴重感染或其他嚴重疾病的征兆，需要及時治療。醫(yī)生是負責患者診斷和治療的負責人，應立即向醫(yī)生報告，以便醫(yī)生及時評估病情并采取相應的治療措施。其他人員可以協(xié)助，但首要任務是通知醫(yī)生。14.為患者進行肌肉注射時，為了減少疼痛，以下哪項操作是錯誤的（）A.注射前，用酒精棉簽在注射部位消毒B.注射時，用拇指和食指繃緊注射部位的皮膚C.注射針頭刺入皮膚的角度應為15度至30度D.注射完畢后，快速拔出針頭，立即按壓注射部位答案：D解析：注射完畢后，應緩慢拔出針頭，并用消毒棉簽按壓注射部位至少1分鐘，以防止出血和藥液外滲?？焖侔纬鲠橆^可能導致出血或疼痛加劇。其他選項描述的操作都是正確的肌肉注射方法。15.護理人員進行導尿操作時，發(fā)現尿管插入尿道困難，以下哪項措施是錯誤的（）A.檢查尿管是否通暢B.確認患者是否處于正確體位C.向尿道內注入無菌生理鹽水D.使用暴力強行插入尿管答案：D解析：導尿時遇到阻力，應首先檢查尿管是否通暢，確認患者體位是否正確，并嘗試用無菌生理鹽水潤滑尿管。如果仍然困難，應停止操作，通知醫(yī)生，查找原因，不可使用暴力強行插入，以免造成尿道損傷。16.患者因長期臥床導致壓瘡，護士在進行皮膚護理時，以下哪項措施是錯誤的（）A.定期翻身，避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.使用彈性床墊，減輕局部壓力D.在壓瘡處涂抹無菌紗布，促進愈合答案：D解析：壓瘡處應保持清潔干燥，避免覆蓋無菌紗布，以免影響傷口透氣和愈合。定期翻身、使用彈性床墊可以減輕局部壓力，保持皮膚清潔干燥可以避免潮濕刺激，這些都有助于預防壓瘡的發(fā)生和促進愈合。在壓瘡處涂抹無菌紗布是不正確的，應該在醫(yī)生指導下進行傷口處理。17.護理人員給予患者口服藥物時，發(fā)現患者意識不清，以下哪項操作是錯誤的（）A.檢查藥物是否正確B.將藥物研碎后用溫水喂服C.持續(xù)觀察患者反應D.記錄給藥時間和藥物名稱答案：B解析：對于意識不清的患者，不應隨意將藥物研碎，因為有些藥物研碎后可能會改變藥效或增加副作用。應遵醫(yī)囑或藥物說明書的要求給藥。無論給何種藥物，都應檢查藥物是否正確，持續(xù)觀察患者反應，并記錄給藥時間和藥物名稱。對于意識不清的患者，最好由兩名護士核對藥物后再給藥，確保安全。18.護理人員進行靜脈輸液時，發(fā)現患者輸液速度過快，以下哪項措施是錯誤的（）A.調慢輸液速度B.檢查輸液管路是否通暢C.立即停止輸液D.觀察患者有無不適癥狀答案：C解析：輸液速度過快可能導致患者出現循環(huán)負荷過重等不良反應。應首先調慢輸液速度，檢查輸液管路是否通暢，并觀察患者有無不適癥狀。如果患者出現明顯不適，應立即停止輸液并報告醫(yī)生。一般情況下，不需要立即完全停止輸液，除非患者出現嚴重不良反應。持續(xù)觀察和及時調整是關鍵。19.護理人員進行氧氣吸入治療時，以下哪項操作是不正確的（）A.檢查氧氣裝置是否完好，氧氣濃度是否合適B.指導患者用鼻呼吸，避免張口呼吸C.氧氣瓶應放置在陰涼干燥處，避免陽光直射D.吸氧結束后，應先關閉流量調節(jié)閥，再關閉總開關答案：B解析：氧氣吸入治療時，應指導患者用口鼻呼吸，根據醫(yī)囑選擇合適的氧流量和吸氧時間。氧氣瓶應放置在陰涼干燥處，避免陽光直射和高溫。吸氧結束后，應先關閉流量調節(jié)閥，再關閉總開關，以防止回火。用鼻呼吸是錯誤的，因為氧氣吸入治療通常需要較高的氧流量，僅用鼻呼吸可能無法滿足氧氣需求，且會感到不適。20.患者發(fā)生跌倒，護士在進行處理時，以下哪項措施是錯誤的（）A.立即檢查患者有無受傷B.必要時進行心肺復蘇C.將患者平放于床上，保持安靜休息D.記錄跌倒時間、原因和后果答案：C解析：患者發(fā)生跌倒后，應立即檢查患者有無受傷，必要時進行心肺復蘇。對于意識清醒且無受傷的患者，可以緩慢將其扶起并協(xié)助站立，而不是直接平放于床上。如果患者意識不清或有受傷，應保持其原位，等待醫(yī)生處理。記錄跌倒時間、原因和后果是必要的，以便后續(xù)處理和預防。二、多選題1.護理人員進行特級護理時，應具備哪些職責（）A.24小時嚴密觀察患者病情變化B.密切監(jiān)測生命體征C.根據醫(yī)囑準確執(zhí)行各項治療和護理操作D.定期進行健康教育，指導患者及家屬E.保持患者舒適和清潔答案：ABCE解析：特級護理是指患者病情危重，需要隨時觀察病情變化，并做好緊急搶救準備。護理人員的職責包括24小時嚴密觀察患者病情變化（A），密切監(jiān)測生命體征（B），根據醫(yī)囑準確執(zhí)行各項治療和護理操作（C），保持患者舒適和清潔（E），以維持患者生命體征平穩(wěn)。定期進行健康教育和指導雖然重要，但不是特級護理的首要職責，通常由主管醫(yī)生或責任護士在病情允許時進行。特級護理的核心是隨時準備應對病情突變，保障患者生命安全。2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者可能出現的癥狀有哪些（）A.突然出現胸痛、呼吸困難B.心率加快，血壓下降C.聽診心前區(qū)可聞及響亮的撞擊音D.皮膚出現花紋，四肢濕冷E.體溫升高，出現寒戰(zhàn)答案：ABCD解析：空氣栓塞進入血液循環(huán)后，會堵塞肺動脈或冠狀動脈，導致患者出現一系列癥狀。突然出現胸痛、呼吸困難（A）是典型癥狀，因為空氣可能進入肺動脈或冠狀動脈。由于心臟負荷增加和循環(huán)障礙，患者心率會加快（B），血壓可能下降（C）?？諝膺M入心腔時，聽診心前區(qū)可聞及響亮的撞擊音（空氣鳴音）（C）。嚴重時，由于組織缺氧和循環(huán)衰竭，皮膚可能出現花紋，四肢濕冷（D）。體溫升高和寒戰(zhàn)（E）通常是感染或炎癥的表現，與空氣栓塞本身關系不大。3.口腔護理的目的主要包括哪些（）A.保持口腔清潔，預防口腔感染B.消除口腔異味，促進患者舒適C.觀察口腔黏膜有無異常變化D.協(xié)助患者進食、說話E.幫助患者進行呼吸功能鍛煉答案：ABC解析：口腔護理的主要目的是保持口腔清潔衛(wèi)生，預防口腔感染（A），因為口腔是細菌容易滋生的部位，感染可能擴散至全身。消除口腔異味（B）可以提升患者舒適度，改善就醫(yī)體驗。同時，通過口腔護理可以觀察口腔黏膜有無潰瘍、出血、白斑等異常變化（C），為臨床診斷提供依據。協(xié)助患者進食、說話（D）和呼吸功能鍛煉（E）不屬于口腔護理的直接目的，雖然口腔健康間接有利于這些功能，但它們不是口腔護理的核心任務。4.使用呼吸機治療時，需要觀察哪些生命體征（）A.呼吸頻率、潮氣量B.心率、血壓C.血氧飽和度D.體溫、血常規(guī)E.尿量、體重答案：ABC解析：使用呼吸機治療時，需要密切監(jiān)測患者的呼吸狀況和循環(huán)功能。呼吸頻率和潮氣量（A）是評估呼吸機設置是否合適及患者呼吸Effort的關鍵指標。血氧飽和度（C）反映患者的氧合情況，是呼吸支持的重要監(jiān)測內容。心率（B）和血壓（B）反映患者的循環(huán)穩(wěn)定性，呼吸機治療可能影響循環(huán)，需要監(jiān)測。體溫（D）、血常規(guī)（D）、尿量（E）和體重（E）也是重要的生命體征和觀察指標，但它們與呼吸機治療本身的直接關聯(lián)性不如前三者密切，通常根據患者整體情況監(jiān)測。5.護理人員進行無菌操作時，以下哪些物品需要滅菌（）A.無菌手套B.無菌治療巾C.無菌注射器D.無菌敷料E.無菌生理鹽水答案：ABCD解析：無菌操作是為了防止無菌物品被污染。無菌手套（A）、無菌治療巾（B）、無菌注射器（C）和無菌敷料（D）都是直接接觸患者或無菌物品的，必須經過滅菌處理才能使用，以避免將細菌帶入無菌區(qū)域。無菌生理鹽水（E）雖然是無菌的，但它本身是液體，通常是通過過濾除菌的方式獲得無菌狀態(tài)，其包裝和取用過程需要遵守無菌原則，但液體本身不一定是通過滅菌（如高壓蒸汽滅菌）獲得的。因此，前四項是需要滅菌的。6.患者發(fā)生心力衰竭時，以下哪些護理措施是正確的（）A.限制鈉鹽攝入B.指導患者進行半臥位或坐位休息C.嚴格控制液體入量D.遵醫(yī)囑給予利尿劑，并觀察尿量和水腫消退情況E.密切監(jiān)測心率、心律、血壓及呼吸困難程度答案：ABCDE解析：心力衰竭患者的護理措施是多方面的。限制鈉鹽攝入（A）可以減輕心臟負荷，減少水腫。指導患者進行半臥位或坐位休息（B）可以減輕肺部淤血，緩解呼吸困難。嚴格控制液體入量（C）是心力衰竭治療的重要環(huán)節(jié)，有助于維持循環(huán)穩(wěn)定。遵醫(yī)囑給予利尿劑（D），并密切觀察尿量和水腫消退情況，是評估藥物療效和調整用藥的重要依據。密切監(jiān)測心率、心律、血壓及呼吸困難程度（E），可以及時發(fā)現病情變化，為調整治療提供依據。以上五項都是心力衰竭患者正確的護理措施。7.靜脈輸液發(fā)生藥物外滲時，以下哪些處理措施是正確的（）A.立即停止輸液B.用注射器回抽外滲藥物C.在局部進行熱敷D.用硫酸鎂濕敷E.指導患者患肢抬高答案：ABDE解析：靜脈輸液發(fā)生藥物外滲后，應立即停止輸液（A），以防止更多藥物進入組織。使用注射器回抽部分外滲藥物（B）可能有助于減少組織內藥物量，但需謹慎操作，避免進一步損傷血管。局部處理應根據藥物性質選擇，對于大多數刺激性或腐蝕性藥物，應避免熱敷（C），因為熱敷可能加重組織損傷和炎癥反應。可使用硫酸鎂（D）等溶液進行濕敷，以減輕疼痛和炎癥。指導患者患肢適當抬高（E），有利于減輕水腫和促進吸收。熱敷和冷敷都有其適應癥和禁忌癥，并非所有情況都適用，此處選項C描述的熱敷處理是不正確的。8.護理人員在進行健康教育時，應注意哪些原則（）A.尊重患者的知情權和自主權B.使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術語C.結合患者的文化背景和接受能力D.注重健康教育的趣味性和互動性E.確保健康教育的科學性和準確性答案：ABCE解析：護理人員進行健康教育時，應遵循多項原則。尊重患者的知情權和自主權（A），讓患者了解自己的健康狀況和治療方案，并有權決定是否接受健康教育。使用通俗易懂的語言，避免過多專業(yè)術語（B），確?；颊吣軌蚶斫?。結合患者的文化背景、教育程度和接受能力（C），選擇合適的教育內容和方式。注重健康教育的科學性和準確性（E），提供可靠的健康信息。健康教育的趣味性和互動性（D）有助于提高患者的參與度，但不是首要原則，科學性和準確性是基礎。如果內容不科學或不準確，再有趣也無法達到教育目的。9.患者處于昏迷狀態(tài)時，護士進行口腔護理應注意哪些事項（）A.操作前評估患者口腔情況，有無破損、感染B.使用無菌生理鹽水或漱口液C.動作輕柔，避免損傷口腔黏膜和軟組織D.使用一次性口腔護理包E.操作后協(xié)助患者漱口，清潔口腔答案：ABCD解析：為昏迷患者進行口腔護理時，需要特別注意。操作前應評估患者口腔情況，有無破損、感染等（A），以便選擇合適的護理方法和物品。應使用無菌生理鹽水或合適的漱口液（B）進行清潔，保持口腔衛(wèi)生。動作必須輕柔，避免因患者無法配合而損傷口腔黏膜和軟組織（C）。為了防止交叉感染，應使用一次性口腔護理包（D）。操作后通常不需要再讓患者漱口，因為昏迷患者無法控制吞咽，自行漱口有嗆咳風險，應完成清潔后用吸水管吸出唾液或分泌物（E）。因此，選項E的描述是不正確的。10.護理人員配制口服藥物時，以下哪些操作是正確的（）A.核對醫(yī)囑，確認藥物名稱、劑量、用法B.檢查藥物是否在有效期內，有無變質C.按照無菌操作原則配制液體藥物D.將多種藥物放在同一個容器內混合E.配制好的藥物標簽清晰，注明床號、姓名、藥物名稱、劑量、時間答案：ABCE解析：配制口服藥物時，必須嚴格遵守操作規(guī)程。首先核對醫(yī)囑，確認藥物名稱、劑量、用法（A），這是保證用藥安全的前提。檢查藥物是否在有效期內，有無變色、異味、沉淀等變質現象（B），確保用藥質量。配制液體藥物時，應遵循無菌操作原則（C），特別是對于免疫力低下的患者。配制好的藥物必須標簽清晰，注明床號、姓名、藥物名稱、劑量、時間（E），便于識別和發(fā)放，防止差錯。將多種藥物放在同一個容器內混合（D）是錯誤的，不同藥物可能相互影響作用或穩(wěn)定性，應分別配制。因此，選項D是不正確的。11.患者因長期臥床導致壓瘡，護士在進行皮膚護理時，以下哪些措施是正確的（）A.定期翻身，避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.使用彈性床墊，減輕局部壓力D.在壓瘡處涂抹無菌紗布，促進愈合E.記錄壓瘡分期和進展情況答案：ABCE解析：預防壓瘡的關鍵在于消除或減輕局部組織的持續(xù)受壓。定期翻身（A）可以分散壓力，避免局部組織長期受壓。保持皮膚清潔干燥（B）可以預防皮膚破損和感染。使用彈性床墊或氣墊床（C）可以減輕局部壓力，促進血液循環(huán)。記錄壓瘡分期和進展情況（E）對于評估病情和制定護理措施至關重要。在壓瘡處涂抹無菌紗布（D）是傷口護理的一部分，但不是預防壓瘡的措施，且應根據傷口情況決定是否覆蓋紗布。因此，正確答案是A、B、C、E。12.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者可能出現的癥狀有哪些（）A.突然出現胸痛、呼吸困難B.心率加快，血壓下降C.聽診心前區(qū)可聞及撞擊音D.皮膚出現花紋，四肢濕冷E.體溫升高，出現寒戰(zhàn)答案：ABCD解析：空氣栓塞進入血液循環(huán)后，會堵塞肺動脈或冠狀動脈，導致患者出現一系列癥狀。突然出現胸痛、呼吸困難（A）是典型癥狀，因為空氣可能進入肺動脈或冠狀動脈。由于心臟負荷增加和循環(huán)障礙，患者心率會加快（B），血壓可能下降（C）。空氣進入心腔時，聽診心前區(qū)可聞及撞擊音（空氣鳴音）（C）。嚴重時，由于組織缺氧和循環(huán)衰竭，皮膚可能出現花紋，四肢濕冷（D）。體溫升高和寒戰(zhàn)（E）通常是感染或炎癥的表現，與空氣栓塞本身關系不大。因此，正確答案是A、B、C、D。13.口腔護理的目的主要包括哪些（）A.保持口腔清潔，預防口腔感染B.消除口腔異味，促進患者舒適C.觀察口腔黏膜有無異常變化D.協(xié)助患者進食、說話E.幫助患者進行呼吸功能鍛煉答案：ABC解析：口腔護理的主要目的是保持口腔清潔衛(wèi)生，預防口腔感染（A），因為口腔是細菌容易滋生的部位，感染可能擴散至全身。消除口腔異味（B）可以提升患者舒適度，改善就醫(yī)體驗。同時，通過口腔護理可以觀察口腔黏膜有無潰瘍、出血、白斑等異常變化（C），為臨床診斷提供依據。協(xié)助患者進食、說話（D）和呼吸功能鍛煉（E）不屬于口腔護理的直接目的，雖然口腔健康間接有利于這些功能，但它們不是口腔護理的核心任務。因此，正確答案是A、B、C。14.使用呼吸機治療時，需要觀察哪些生命體征（）A.呼吸頻率、潮氣量B.心率、血壓C.血氧飽和度D.體溫、血常規(guī)E.尿量、體重答案：ABC解析：使用呼吸機治療時，需要密切監(jiān)測患者的呼吸狀況和循環(huán)功能。呼吸頻率和潮氣量（A）是評估呼吸機設置是否合適及患者呼吸Effort的關鍵指標。血氧飽和度（C）反映患者的氧合情況，是呼吸支持的重要監(jiān)測內容。心率（B）和血壓（B）反映患者的循環(huán)穩(wěn)定性，呼吸機治療可能影響循環(huán)，需要監(jiān)測。體溫（D）、血常規(guī)（D）、尿量（E）和體重（E）也是重要的生命體征和觀察指標，但它們與呼吸機治療本身的直接關聯(lián)性不如前三者密切，通常根據患者整體情況監(jiān)測。因此，正確答案是A、B、C。15.護理人員進行無菌操作時，以下哪些物品需要滅菌（）A.無菌手套B.無菌治療巾C.無菌注射器D.無菌敷料E.無菌生理鹽水答案：ABCD解析：無菌操作是為了防止無菌物品被污染。無菌手套（A）、無菌治療巾（B）、無菌注射器（C）和無菌敷料（D）都是直接接觸患者或無菌物品的，必須經過滅菌處理才能使用，以避免將細菌帶入無菌區(qū)域。無菌生理鹽水（E）雖然是無菌的，但它本身是液體，通常是通過過濾除菌的方式獲得無菌狀態(tài)，其包裝和取用過程需要遵守無菌原則，但液體本身不一定是通過滅菌（如高壓蒸汽滅菌）獲得的。因此，前四項是需要滅菌的。正確答案是A、B、C、D。16.患者發(fā)生心力衰竭時，以下哪些護理措施是正確的（）A.限制鈉鹽攝入B.指導患者進行半臥位或坐位休息C.嚴格控制液體入量D.遵醫(yī)囑給予利尿劑，并觀察尿量和水腫消退情況E.密切監(jiān)測心率、心律、血壓及呼吸困難程度答案：ABCDE解析：心力衰竭患者的護理措施是多方面的。限制鈉鹽攝入（A）可以減輕心臟負荷，減少水腫。指導患者進行半臥位或坐位休息（B）可以減輕肺部淤血，緩解呼吸困難。嚴格控制液體入量（C）是心力衰竭治療的重要環(huán)節(jié)，有助于維持循環(huán)穩(wěn)定。遵醫(yī)囑給予利尿劑（D），并密切觀察尿量和水腫消退情況，是評估藥物療效和調整用藥的重要依據。密切監(jiān)測心率、心律、血壓及呼吸困難程度（E），可以及時發(fā)現病情變化，為調整治療提供依據。因此，正確答案是A、B、C、D、E。17.靜脈輸液發(fā)生藥物外滲時，以下哪些處理措施是正確的（）A.立即停止輸液B.用注射器回抽外滲藥物C.在局部進行熱敷D.用硫酸鎂濕敷E.指導患者患肢抬高答案：ABDE解析：靜脈輸液發(fā)生藥物外滲后，應立即停止輸液（A），以防止更多藥物進入組織。使用注射器回抽部分外滲藥物（B）可能有助于減少組織內藥物量，但需謹慎操作，避免進一步損傷血管。局部處理應根據藥物性質選擇，對于大多數刺激性或腐蝕性藥物，應避免熱敷（C），因為熱敷可能加重組織損傷和炎癥反應?？墒褂昧蛩徭V（D）等溶液進行濕敷，以減輕疼痛和炎癥。指導患者患肢適當抬高（E），有利于減輕水腫和促進吸收。熱敷和冷敷都有其適應癥和禁忌癥，并非所有情況都適用，此處選項C描述的熱敷處理是不正確的。因此，正確答案是A、B、D、E。18.護理人員在進行健康教育時，應注意哪些原則（）A.尊重患者的知情權和自主權B.使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術語C.結合患者的文化背景和接受能力D.注重健康教育的趣味性和互動性E.確保健康教育的科學性和準確性答案：ABCE解析：護理人員進行健康教育時，應遵循多項原則。尊重患者的知情權和自主權（A），讓患者了解自己的健康狀況和治療方案，并有權決定是否接受健康教育。使用通俗易懂的語言，避免過多專業(yè)術語（B），確保患者能夠理解。結合患者的文化背景、教育程度和接受能力（C），選擇合適的教育內容和方式。注重健康教育的科學性和準確性（E），提供可靠的健康信息。健康教育的趣味性和互動性（D）有助于提高患者的參與度，但不是首要原則，科學性和準確性是基礎。如果內容不科學或不準確，再有趣也無法達到教育目的。因此，正確答案是A、B、C、E。19.患者處于昏迷狀態(tài)時，護士進行口腔護理應注意哪些事項（）A.操作前評估患者口腔情況，有無破損、感染B.使用無菌生理鹽水或漱口液C.動作輕柔，避免損傷口腔黏膜和軟組織D.使用一次性口腔護理包E.操作后協(xié)助患者漱口，清潔口腔答案：ABCD解析：為昏迷患者進行口腔護理時，需要特別注意。操作前應評估患者口腔情況，有無破損、感染等（A），以便選擇合適的護理方法和物品。應使用無菌生理鹽水或合適的漱口液（B）進行清潔，保持口腔衛(wèi)生。動作必須輕柔，避免因患者無法配合而損傷口腔黏膜和軟組織（C）。為了防止交叉感染，應使用一次性口腔護理包（D）。操作后通常不需要再讓患者漱口，因為昏迷患者無法控制吞咽，自行漱口有嗆咳風險，應完成清潔后用吸水管吸出唾液或分泌物（E）。因此，選項E的描述是不正確的。正確答案是A、B、C、D。20.護理人員配制口服藥物時，以下哪些操作是正確的（）A.核對醫(yī)囑，確認藥物名稱、劑量、用法B.檢查藥物是否在有效期內，有無變質C.按照無菌操作原則配制液體藥物D.將多種藥物放在同一個容器內混合E.配制好的藥物標簽清晰，注明床號、姓名、藥物名稱、劑量、時間答案：ABCE解析：配制口服藥物時，必須嚴格遵守操作規(guī)程。首先核對醫(yī)囑，確認藥物名稱、劑量、用法（A），這是保證用藥安全的前提。檢查藥物是否在有效期內，有無變色、異味、沉淀等變質現象（B），確保用藥質量。配制液體藥物時，應遵循無菌操作原則（C），特別是對于免疫力低下的患者。配制好的藥物必須標簽清晰，注明床號、姓名、藥物名稱、劑量、時間（E），便于識別和發(fā)放，防止差錯。將多種藥物放在同一個容器內混合（D）是錯誤的，不同藥物可能相互影響作用或穩(wěn)定性，應分別配制。因此，選項D是不正確的。正確答案是A、B、C、E。三、判斷題1.患者病情平穩(wěn)期，可以撤銷對其所有的護理措施。（）答案：錯誤解析：患者病情即使進入平穩(wěn)期，也需要持續(xù)進行必要的護理措施，如基礎護理、病情觀察、心理疏導等，以維持病情穩(wěn)定，預防并發(fā)癥，并促進康復。撤銷所有護理措施可能導致病情反復或出現新的問題，因此是不恰當的。護理應根據患者病情變化動態(tài)調整，而非病情穩(wěn)定就完全停止。2.給患者進行肌肉注射時，為了減輕疼痛，可以隨意改變注射角度。（）答案：錯誤解析：給患者進行肌肉注射時，必須嚴格遵循醫(yī)囑，選擇正確的注射部位和角度。隨意改變注射角度可能導致針頭刺入過深損傷神經或血管，或刺入過淺影響藥液吸收，甚至導致注射部位感染或出血。正確的注射角度是保證注射安全和藥效的關鍵。3.護理人員發(fā)現醫(yī)囑存在錯誤時，應立即按照醫(yī)囑執(zhí)行，并向上級報告。（）答案：錯誤解析：護理人員發(fā)現醫(yī)囑存在錯誤時，有責任和義務立即停止執(zhí)行錯誤的醫(yī)囑，并立即向上級醫(yī)生或醫(yī)師報告，以便及時更正，避免對患者造成傷害。直接執(zhí)行錯誤的醫(yī)囑是嚴重違反護理規(guī)范和職業(yè)道德的行為。4.口腔護理的主要目的是為了美觀，使患者看起來更加精神。（）答案：錯誤解析：口腔護理的主