創(chuàng)傷緊急手術(shù)的術(shù)前護(hù)理管理試題（附答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.創(chuàng)傷緊急手術(shù)患者，術(shù)前評估的首要內(nèi)容是A.受傷時間B.生命體征C.受傷部位D.受傷原因答案：B解析：對于創(chuàng)傷緊急手術(shù)患者，生命體征是評估患者病情嚴(yán)重程度和是否能耐受手術(shù)的首要內(nèi)容，直接關(guān)系到患者的生命安危。2.創(chuàng)傷患者術(shù)前需快速建立靜脈通道，首選的靜脈是A.手背靜脈B.肘正中靜脈C.股靜脈D.頸外靜脈答案：B解析：肘正中靜脈管徑粗、位置表淺、易于穿刺，且距離心臟較近，能快速輸入液體和藥物，是創(chuàng)傷患者術(shù)前快速建立靜脈通道的首選。3.術(shù)前患者出現(xiàn)焦慮情緒，護(hù)士應(yīng)采取的最主要措施是A.讓家屬陪伴B.給予鎮(zhèn)靜藥物C.耐心解釋和安慰D.安排患者與康復(fù)患者交流答案：C解析：對于術(shù)前焦慮的患者，耐心解釋和安慰可以讓患者了解手術(shù)的必要性、過程和安全性，減輕其心理負(fù)擔(dān)，是最主要的措施。4.創(chuàng)傷患者術(shù)前備皮范圍應(yīng)超過切口周圍A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：C解析：創(chuàng)傷患者術(shù)前備皮范圍應(yīng)超過切口周圍15-20cm，以保證手術(shù)區(qū)域的清潔，減少感染的機(jī)會。5.術(shù)前患者的血紅蛋白低于多少時，應(yīng)考慮輸血A.70g/LB.80g/LC.90g/LD.100g/L答案：A解析：一般來說，術(shù)前患者血紅蛋白低于70g/L時，應(yīng)考慮輸血以改善患者的攜氧能力，提高手術(shù)耐受性。6.創(chuàng)傷患者術(shù)前導(dǎo)尿的目的不包括A.觀察尿量B.防止術(shù)中尿潴留C.留取尿標(biāo)本D.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染答案：D解析：術(shù)前導(dǎo)尿主要是為了觀察尿量了解患者的腎功能和循環(huán)情況、防止術(shù)中尿潴留影響手術(shù)操作以及留取尿標(biāo)本進(jìn)行檢查，但不能預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，反而有增加感染的風(fēng)險。7.術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)向患者及家屬重點交代的內(nèi)容是A.手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平B.手術(shù)室的環(huán)境C.手術(shù)的風(fēng)險和注意事項D.術(shù)后的飲食答案：C解析：向患者及家屬交代手術(shù)的風(fēng)險和注意事項，能讓他們做好心理準(zhǔn)備，積極配合手術(shù)和術(shù)后護(hù)理。8.創(chuàng)傷患者術(shù)前體溫過高時，首選的降溫方法是A.藥物降溫B.物理降溫C.冬眠療法D.酒精擦浴答案：B解析：物理降溫安全、有效、副作用小，是創(chuàng)傷患者術(shù)前體溫過高時的首選降溫方法。9.術(shù)前患者的血型鑒定和交叉配血試驗應(yīng)在多長時間內(nèi)完成A.1-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時答案：B解析：為了保證手術(shù)中輸血的及時性和安全性，術(shù)前患者的血型鑒定和交叉配血試驗應(yīng)在2-4小時內(nèi)完成。10.創(chuàng)傷患者術(shù)前禁食時間一般為A.4-6小時B.6-8小時C.8-12小時D.12-16小時答案：C解析：創(chuàng)傷患者術(shù)前禁食8-12小時，可防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。11.術(shù)前對患者進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備時，錯誤的操作是A.用肥皂水清洗皮膚B.剃毛時避免損傷皮膚C.備皮后用碘伏消毒皮膚D.毛發(fā)稀少部位可不剃毛答案：C解析：備皮后一般不需要用碘伏消毒皮膚，消毒應(yīng)在手術(shù)前進(jìn)行。12.創(chuàng)傷患者術(shù)前的心理護(hù)理，錯誤的做法是A.避免提及手術(shù)的危險性B.鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心感受C.向患者介紹手術(shù)成功案例D.陪伴患者度過焦慮時刻答案：A解析：應(yīng)向患者客觀地介紹手術(shù)的必要性、過程和可能存在的風(fēng)險，讓患者有充分的心理準(zhǔn)備，而不是避免提及手術(shù)的危險性。13.術(shù)前患者的呼吸頻率超過多少時，應(yīng)引起重視A.20次/分B.24次/分C.28次/分D.30次/分答案：B解析：正常成人呼吸頻率為12-20次/分，呼吸頻率超過24次/分時，應(yīng)引起重視，可能提示患者存在呼吸功能異常。14.創(chuàng)傷患者術(shù)前留置胃管的目的是A.注入藥物B.觀察胃液性質(zhì)C.防止嘔吐誤吸D.補(bǔ)充營養(yǎng)答案：C解析：創(chuàng)傷患者術(shù)前留置胃管主要是為了防止術(shù)中及術(shù)后嘔吐誤吸，引起窒息或肺部感染。15.術(shù)前患者的血壓低于多少時，需要進(jìn)行處理A.90/60mmHgB.100/70mmHgC.110/80mmHgD.120/90mmHg答案：A解析：血壓低于90/60mmHg時，可能會導(dǎo)致組織灌注不足，影響重要臟器功能，需要進(jìn)行處理。16.術(shù)前對患者進(jìn)行口腔護(hù)理的目的不包括A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.促進(jìn)食欲D.減少口臭答案：C解析：術(shù)前口腔護(hù)理主要是為了保持口腔清潔、預(yù)防口腔感染和減少口臭，與促進(jìn)食欲關(guān)系不大。17.創(chuàng)傷患者術(shù)前評估的時間應(yīng)在A.入院后立即進(jìn)行B.手術(shù)前1小時C.手術(shù)前2小時D.手術(shù)前4小時答案：A解析：創(chuàng)傷患者病情危急，入院后應(yīng)立即進(jìn)行評估，以便及時制定治療方案和護(hù)理措施。18.術(shù)前患者的心電圖檢查主要是為了評估A.心臟功能B.心肌供血情況C.心律失常情況D.以上都是答案：D解析：心電圖檢查可以評估心臟的電活動情況，了解心臟功能、心肌供血和是否存在心律失常等。19.創(chuàng)傷患者術(shù)前的凝血功能檢查不包括A.血小板計數(shù)B.凝血酶原時間C.纖維蛋白原測定D.血淀粉酶測定答案：D解析：血淀粉酶測定主要用于診斷胰腺炎等疾病，不屬于凝血功能檢查項目。血小板計數(shù)、凝血酶原時間和纖維蛋白原測定是常用的凝血功能檢查指標(biāo)。20.術(shù)前患者的體溫低于多少時，應(yīng)采取保暖措施A.35℃B.36℃C.36.5℃D.37℃答案：A解析：體溫低于35℃時，患者可能會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、血管收縮等，影響手術(shù)的進(jìn)行和患者的預(yù)后，應(yīng)采取保暖措施。二、多選題（每題3分，共45分）1.創(chuàng)傷緊急手術(shù)術(shù)前護(hù)理評估的內(nèi)容包括A.一般情況B.受傷情況C.心理狀態(tài)D.實驗室檢查結(jié)果E.既往史答案：ABCDE解析：全面的術(shù)前護(hù)理評估包括患者的一般情況（如年齡、性別等）、受傷情況（受傷時間、部位、原因等）、心理狀態(tài)、實驗室檢查結(jié)果（血常規(guī)、凝血功能等）和既往史（是否有慢性疾病等）。2.術(shù)前快速建立靜脈通道的目的是A.補(bǔ)充血容量B.輸入藥物C.監(jiān)測中心靜脈壓D.采集血標(biāo)本E.維持酸堿平衡答案：ABDE解析：術(shù)前快速建立靜脈通道主要是為了補(bǔ)充血容量、輸入藥物、采集血標(biāo)本和維持酸堿平衡。監(jiān)測中心靜脈壓一般需要通過特殊的中心靜脈導(dǎo)管進(jìn)行，不是快速建立靜脈通道的主要目的。3.術(shù)前患者的心理護(hù)理措施包括A.耐心解釋手術(shù)過程B.鼓勵患者表達(dá)擔(dān)憂C.介紹手術(shù)成功案例D.給予心理支持E.安排家屬陪伴答案：ABCDE解析：以上措施都可以緩解患者術(shù)前的焦慮和恐懼情緒，給予患者心理支持。4.創(chuàng)傷患者術(shù)前備皮的注意事項包括A.動作輕柔B.避免損傷皮膚C.毛發(fā)稀少部位可不剃毛D.備皮范圍應(yīng)足夠E.備皮后保持皮膚清潔答案：ABCDE解析：備皮時動作輕柔、避免損傷皮膚可以減少感染的機(jī)會；毛發(fā)稀少部位可不剃毛；備皮范圍足夠能保證手術(shù)區(qū)域的清潔；備皮后保持皮膚清潔也有助于預(yù)防感染。5.術(shù)前患者的實驗室檢查項目包括A.血常規(guī)B.凝血功能C.肝腎功能D.血型鑒定E.傳染病篩查答案：ABCDE解析：這些實驗室檢查項目可以幫助醫(yī)生了解患者的身體狀況，評估手術(shù)耐受性和預(yù)防交叉感染。6.術(shù)前留置導(dǎo)尿的護(hù)理要點包括A.嚴(yán)格無菌操作B.保持引流通暢C.觀察尿液顏色和量D.定期更換導(dǎo)尿管E.防止逆行感染答案：ABCDE解析：以上都是術(shù)前留置導(dǎo)尿的護(hù)理要點，能保證導(dǎo)尿的安全和有效，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。7.術(shù)前患者的飲食護(hù)理原則包括A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.易消化E.術(shù)前禁食禁水答案：ABCDE解析：術(shù)前給予患者高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食可以增強(qiáng)患者的體質(zhì)，提高手術(shù)耐受性。術(shù)前禁食禁水可以防止術(shù)中嘔吐誤吸。8.術(shù)前對患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容包括A.手術(shù)的必要性B.手術(shù)的過程C.術(shù)后的注意事項D.康復(fù)訓(xùn)練方法E.可能出現(xiàn)的并發(fā)癥答案：ABCDE解析：對患者進(jìn)行健康教育可以讓患者了解手術(shù)相關(guān)知識，積極配合手術(shù)和術(shù)后護(hù)理。9.創(chuàng)傷患者術(shù)前可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括A.休克B.感染C.凝血功能障礙D.急性腎衰竭E.呼吸衰竭答案：ABCDE解析：創(chuàng)傷患者由于失血、組織損傷等原因，術(shù)前可能出現(xiàn)休克、感染、凝血功能障礙、急性腎衰竭和呼吸衰竭等并發(fā)癥。10.術(shù)前患者的呼吸道準(zhǔn)備措施包括A.戒煙B.深呼吸訓(xùn)練C.有效咳嗽訓(xùn)練D.霧化吸入E.體位引流答案：ABCDE解析：這些呼吸道準(zhǔn)備措施可以改善患者的呼吸功能，減少術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生。11.術(shù)前患者的皮膚準(zhǔn)備范圍應(yīng)根據(jù)A.手術(shù)切口部位B.手術(shù)方式C.患者體型D.毛發(fā)分布情況E.醫(yī)生的要求答案：ABDE解析：皮膚準(zhǔn)備范圍主要根據(jù)手術(shù)切口部位、手術(shù)方式、毛發(fā)分布情況和醫(yī)生的要求來確定，與患者體型關(guān)系不大。12.術(shù)前患者的心理狀態(tài)可能受到哪些因素的影響A.疾病的嚴(yán)重程度B.對手術(shù)的了解程度C.經(jīng)濟(jì)狀況D.家庭支持情況E.既往手術(shù)經(jīng)歷答案：ABCDE解析：疾病的嚴(yán)重程度、對手術(shù)的了解程度、經(jīng)濟(jì)狀況、家庭支持情況和既往手術(shù)經(jīng)歷等都會影響患者術(shù)前的心理狀態(tài)。13.術(shù)前患者的體溫異常可能提示A.感染B.休克C.體溫調(diào)節(jié)中樞受損D.環(huán)境溫度過高或過低E.藥物反應(yīng)答案：ABCDE解析：以上情況都可能導(dǎo)致術(shù)前患者體溫異常。14.術(shù)前患者的血壓異?？赡芘c哪些因素有關(guān)A.失血B.疼痛C.緊張D.原有高血壓病E.心臟功能不全答案：ABCDE解析：失血、疼痛、緊張、原有高血壓病和心臟功能不全等都可能導(dǎo)致術(shù)前患者血壓異常。15.術(shù)前患者的實驗室檢查結(jié)果異常時，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括A.及時報告醫(yī)生B.遵醫(yī)囑進(jìn)行處理C.密切觀察患者病情變化D.向患者解釋檢查結(jié)果E.記錄處理過程和結(jié)果答案：ABCDE解析：當(dāng)實驗室檢查結(jié)果異常時，護(hù)士應(yīng)及時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑進(jìn)行處理，密切觀察患者病情變化，向患者解釋檢查結(jié)果并記錄處理過程和結(jié)果。三、判斷題（每題2分，共30分）1.創(chuàng)傷緊急手術(shù)患者術(shù)前應(yīng)先進(jìn)行全面的身體檢查，再進(jìn)行手術(shù)。（×）解析：創(chuàng)傷緊急手術(shù)患者病情危急，應(yīng)在積極抗休克等搶救措施的同時，盡快進(jìn)行手術(shù)，而不是先進(jìn)行全面的身體檢查。2.術(shù)前建立靜脈通道時，應(yīng)選擇較細(xì)的靜脈，以減少患者的痛苦。（×）解析：術(shù)前應(yīng)選擇較粗、直的靜脈建立通道，以保證快速輸液和輸血，而不是選擇較細(xì)的靜脈。3.術(shù)前患者的焦慮情緒不會影響手術(shù)的進(jìn)行和預(yù)后。（×）解析：術(shù)前患者的焦慮情緒可能會導(dǎo)致血壓升高、心率加快等，影響手術(shù)的進(jìn)行和患者的預(yù)后。4.術(shù)前備皮時，應(yīng)盡量剃除所有毛發(fā)。（×）解析：毛發(fā)稀少部位可不剃毛，過度剃毛可能會損傷皮膚，增加感染的機(jī)會。5.術(shù)前患者的血紅蛋白低于100g/L時，必須輸血。（×）解析：一般血紅蛋白低于70g/L時才考慮輸血，具體情況還需結(jié)合患者的病情和身體狀況。6.術(shù)前導(dǎo)尿可以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（×）解析：術(shù)前導(dǎo)尿有增加泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險，而不是預(yù)防感染。7.術(shù)前向患者及家屬交代手術(shù)風(fēng)險時，應(yīng)盡量淡化風(fēng)險，以免引起患者的恐慌。（×）解析：應(yīng)客觀、真實地向患者及家屬交代手術(shù)風(fēng)險，讓他們有充分的心理準(zhǔn)備。8.術(shù)前患者的體溫過高時，應(yīng)立即使用藥物降溫。（×）解析：首選物理降溫，物理降溫?zé)o效或體溫過高時再考慮藥物降溫。9.術(shù)前患者的血型鑒定和交叉配血試驗可以在手術(shù)中進(jìn)行。（×）解析：為了保證手術(shù)中輸血的及時性和安全性，血型鑒定和交叉配血試驗應(yīng)在術(shù)前完成。10.創(chuàng)傷患者術(shù)前禁食時間一般為4-6小時。（×）解析：創(chuàng)傷患者術(shù)前禁食時間一般為8-12小時。11.術(shù)前對患者進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備后，應(yīng)立即用無菌巾覆蓋。（×）解析：備皮后不需要立即用無菌巾覆蓋，消毒應(yīng)在手術(shù)前進(jìn)行。12.術(shù)前患者的呼吸頻率超過20次/分就需要進(jìn)行處理。（×）解析：呼吸頻率超過24次/分時才需要引起重視并進(jìn)一步評估和處理。13.術(shù)前留置胃管可以促進(jìn)患者的胃腸蠕動。（×）解析：術(shù)前留置胃管主要是為了防止嘔吐誤吸，與促進(jìn)胃腸蠕動無關(guān)。14.術(shù)前患者的血壓低于100/70mmHg時，不需要進(jìn)行處理。（×）解析：血壓低于90/60mmHg時需要進(jìn)行處理，具體情況還需結(jié)合患者的癥狀和基礎(chǔ)血壓。15.術(shù)前對患者進(jìn)行口腔護(hù)理可以預(yù)防肺部感染。（√）解析：保持口腔清潔可以減少口腔細(xì)菌滋生，從而降低肺部感染的風(fēng)險。四、簡答題（每題15分，共45分）1.簡述創(chuàng)傷緊急手術(shù)術(shù)前護(hù)理管理的主要內(nèi)容。答：創(chuàng)傷緊急手術(shù)術(shù)前護(hù)理管理主要內(nèi)容包括：（1）評估：入院后立即評估患者的一般情況、受傷情況、心理狀態(tài)、實驗室檢查結(jié)果和既往史等。（2）建立靜脈通道：首選肘正中靜脈等較粗靜脈，快速補(bǔ)充血容量、輸入藥物、采集血標(biāo)本和維持酸堿平衡。（3）心理護(hù)理：耐心解釋手術(shù)過程，鼓勵患者表達(dá)擔(dān)憂，介紹成功案例，給予心理支持，安排家屬陪伴。（4）備皮：動作輕柔，避免損傷皮膚，根據(jù)手術(shù)情況確定備皮范圍，毛發(fā)稀少部位可不剃毛，備皮后保持皮膚清潔。（5）實驗室檢查：進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、血型鑒定、傳染病篩查等檢查。（6）留置導(dǎo)尿：嚴(yán)格無菌操作，保持引流通暢，觀察尿液顏色和量，定期更換導(dǎo)尿管，防止逆行感染。（7）飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，術(shù)前8-12小時禁食，4-6小時禁水。（8）健康教育：向患者及家屬介紹手術(shù)的必要性、過程、術(shù)后注意事項、康復(fù)訓(xùn)練方法和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。（9）呼吸道準(zhǔn)備：指導(dǎo)患者戒煙、進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽訓(xùn)練，必要時進(jìn)行霧化吸入和體位引流。（10）病情觀察：密切觀察患者的生命體征