2025執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考試題庫及參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.為臥床患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.水溫應(yīng)在50-52℃C.擦拭全身各處，注意擦凈皮膚褶皺處D.為患者脫下上衣時(shí)，先脫近側(cè)后脫遠(yuǎn)側(cè)E.擦畢，用50%乙醇按摩骨隆突處答案：E解析：擦畢，用50%乙醇按摩受壓部位，而不是骨隆突處。骨隆突處一般是墊軟枕等防止壓瘡，受壓部位按摩促進(jìn)血液循環(huán)。調(diào)節(jié)室溫至24℃左右、水溫50-52℃、正確的脫衣順序以及擦拭全身并注意褶皺處都是床上擦浴的正確操作。2.下列不屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過高B.急性闌尾炎C.體液不足D.完全性尿失禁E.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量答案：B解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷?！凹毙躁@尾炎”是醫(yī)療診斷，是醫(yī)生對(duì)疾病作出的判斷；而“體溫過高”“體液不足”“完全性尿失禁”“營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量”均是護(hù)理診斷。3.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以夾取任何無菌物品B.手術(shù)室及門診換藥室使用均應(yīng)每日消毒一次C.到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)持無菌持物鉗速去速回D.取無菌持物鉗時(shí)鉗端無須閉合E.鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)域答案：B解析：無菌持物鉗不能夾取油紗布等；到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)將無菌持物鉗和容器一起搬移；取無菌持物鉗時(shí)鉗端要閉合；使用時(shí)鉗端應(yīng)向下，不能向上。手術(shù)室及門診換藥室使用的無菌持物鉗均應(yīng)每日消毒一次。4.下列關(guān)于排尿異常的描述，錯(cuò)誤的是（）A.阻塞性黃疸時(shí)尿液呈黃褐色B.尿閉或無尿可見于嚴(yán)重休克C.肉眼血尿可見于泌尿系感染D.新鮮尿有氨臭味可見于膀胱炎E.尿液呈爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒答案：A解析：阻塞性黃疸時(shí)尿液呈濃茶色，而不是黃褐色。嚴(yán)重休克可導(dǎo)致腎灌注不足，出現(xiàn)尿閉或無尿；泌尿系感染可引起肉眼血尿；膀胱炎時(shí)細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生氨，新鮮尿有氨臭味；糖尿病酮癥酸中毒時(shí)尿液呈爛蘋果味。5.患者，男，65歲。因腦出血昏迷入院，現(xiàn)需鼻飼飲食。在插管過程中，患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)（）A.囑患者深呼吸B.囑患者做吞咽動(dòng)作C.托起患者的頭部插管D.立即拔出胃管，休息片刻后再重新插管E.稍停片刻，繼續(xù)插管答案：D解析：在鼻飼插管過程中，若患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，說明胃管誤入氣管，應(yīng)立即拔出胃管，休息片刻后再重新插管。囑患者深呼吸、做吞咽動(dòng)作適用于插管過程中遇到阻力或患者不配合時(shí)；托起患者頭部適用于昏迷患者，可增加咽喉部通道的弧度，便于胃管插入。6.長期鼻飼者，定期更換胃管的時(shí)間是（）A.1天B.3天C.7天D.10天E.14天答案：C解析：長期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管，一般每周更換一次，即7天。這樣可以防止胃管長期留置引起鼻腔黏膜損傷、感染等并發(fā)癥。7.護(hù)士在為患者進(jìn)行熱療時(shí)，下列哪項(xiàng)操作不妥（）A.濕熱敷時(shí)擰干敷布以不滴水為度B.硫酸鎂濕熱敷的溫度一般為50-60℃C.熱水坐浴時(shí)水溫為40-45℃D.溫?zé)岱蟮臅r(shí)間一般為15-20分鐘E.使用熱水袋時(shí)水溫應(yīng)在60-70℃答案：E解析：對(duì)嬰幼兒、老年人、麻醉未清醒、末梢循環(huán)不良、昏迷等患者，使用熱水袋時(shí)水溫應(yīng)調(diào)至50℃以內(nèi)，防止?fàn)C傷。濕熱敷擰干敷布不滴水、硫酸鎂濕熱敷溫度50-60℃、熱水坐浴水溫40-45℃、溫?zé)岱髸r(shí)間15-20分鐘都是正確的操作。8.下列關(guān)于脈搏的描述，錯(cuò)誤的是（）A.速脈可見于休克患者B.交替脈是左心衰竭的重要體征C.奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失D.絀脈是指單位時(shí)間內(nèi)脈率大于心率E.水沖脈可見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：D解析：絀脈是指在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，而不是脈率大于心率。速脈常見于發(fā)熱、貧血、休克等患者；交替脈是左心衰竭的重要體征；奇脈是吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎等；水沖脈常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。9.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.長期輸液者一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始B.需大量輸液時(shí)，一般選用較大靜脈C.連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每12小時(shí)更換輸液器D.輸入多巴胺應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度E.頸外靜脈穿刺拔管后在穿刺點(diǎn)加壓數(shù)分鐘，避免空氣進(jìn)入答案：C解析：連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí)，應(yīng)每天更換輸液器，而不是每12小時(shí)。長期輸液者從遠(yuǎn)端小靜脈開始可保護(hù)靜脈；大量輸液選用較大靜脈可保證輸液速度；多巴胺有升壓作用，輸入時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)較慢速度；頸外靜脈穿刺拔管后加壓防止空氣進(jìn)入是正確的操作。10.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)無誤方可輸入B.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血時(shí)應(yīng)先快后慢D.輸血完畢后應(yīng)繼續(xù)輸入少量生理鹽水E.輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水答案：C解析：輸血時(shí)開始速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)節(jié)速度，而不是先快后慢。輸血前兩人核對(duì)、庫存血30分鐘內(nèi)輸入、輸血完畢輸入少量生理鹽水、兩袋血之間輸入少量生理鹽水都是正確的輸血操作。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。低鹽飲食屬于治療飲食。2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.避免局部組織長期受壓B.避免摩擦力和剪切力的作用C.保持皮膚清潔干燥D.增進(jìn)局部血液循環(huán)E.增加營養(yǎng)的攝入答案：ABCDE解析：預(yù)防壓瘡要避免局部組織長期受壓，如定時(shí)翻身；避免摩擦力和剪切力，如協(xié)助患者翻身時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作；保持皮膚清潔干燥可防止皮膚受損；通過按摩等方法增進(jìn)局部血液循環(huán)；增加營養(yǎng)攝入可提高機(jī)體抵抗力，有利于預(yù)防壓瘡。3.下列關(guān)于藥物保管的原則，正確的有（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，并保持整潔B.各種藥品應(yīng)分類放置，劇毒藥和麻醉藥應(yīng)加鎖，并進(jìn)行交接班C.藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽，內(nèi)服藥標(biāo)簽為藍(lán)色邊，外用藥標(biāo)簽為紅色邊，劇毒藥標(biāo)簽為黑色邊D.藥物保管要定期檢查，如有沉淀、渾濁、異味等現(xiàn)象，應(yīng)立即停止使用E.生物制品應(yīng)放在冰箱內(nèi)保存答案：ABCDE解析：藥柜光線明亮且整潔便于管理和取用藥物；劇毒藥和麻醉藥加鎖并交接班保證用藥安全；不同性質(zhì)藥物用不同顏色標(biāo)簽區(qū)分；定期檢查藥物質(zhì)量，有異常及時(shí)停用；生物制品一般需低溫保存，放在冰箱內(nèi)合適。4.下列關(guān)于洗胃的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.急性中毒患者應(yīng)迅速采用口服催吐法，必要時(shí)進(jìn)行洗胃B.中毒物質(zhì)不明時(shí)，先抽出胃內(nèi)容物送檢，再選用溫開水或生理鹽水洗胃C.吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物患者，切忌洗胃D.洗胃液每次灌入量以300-500ml為宜E.幽門梗阻患者洗胃宜在飯后4-6小時(shí)或空腹時(shí)進(jìn)行答案：ABCDE解析：急性中毒患者先催吐，必要時(shí)洗胃；中毒物質(zhì)不明先送檢再用中性液體洗胃；強(qiáng)酸強(qiáng)堿腐蝕性毒物洗胃會(huì)加重?fù)p傷，切忌洗胃；洗胃液每次灌入量300-500ml避免引起胃擴(kuò)張；幽門梗阻患者飯后4-6小時(shí)或空腹洗胃可減少胃內(nèi)食物殘留。5.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，正確的有（）A.臨終關(guān)懷的主要對(duì)象是晚期惡性腫瘤患者B.臨終關(guān)懷的目的是延長患者的生命C.臨終關(guān)懷注重患者的尊嚴(yán)與價(jià)值D.臨終關(guān)懷提供全面的身心照顧E.臨終關(guān)懷可以提高患者的生命質(zhì)量答案：ACDE解析：臨終關(guān)懷的主要對(duì)象是晚期惡性腫瘤等瀕臨死亡的患者；其目的不是延長患者生命，而是提高患者的生命質(zhì)量，讓患者在生命的最后階段能夠舒適、安詳、有尊嚴(yán)地度過；它注重患者的尊嚴(yán)與價(jià)值，提供全面的身心照顧，包括生理、心理、社會(huì)等方面。三、填空題1.護(hù)理程序的五個(gè)步驟是評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)。解析：護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問題和解決問題的工作方法和思想方法，五個(gè)步驟緊密相連，評(píng)估是收集資料，診斷是確定健康問題，計(jì)劃是制定護(hù)理措施，實(shí)施是執(zhí)行計(jì)劃，評(píng)價(jià)是判斷護(hù)理效果。2.醫(yī)院感染的形成必須具備三個(gè)基本條件，即感染源、傳播途徑和易感宿主。解析：感染源是病原體生存、繁殖并排出的場所或宿主；傳播途徑是病原體從感染源傳播到易感宿主的途徑，如空氣傳播、接觸傳播等；易感宿主是對(duì)病原體缺乏免疫力而易感染的人。3.醫(yī)院常用的物理消毒滅菌法有熱力消毒滅菌法、光照消毒法、電離輻射滅菌法、微波消毒滅菌法和過濾除菌。解析：熱力消毒滅菌法包括干熱法和濕熱法，利用高溫使微生物的蛋白質(zhì)凝固變性；光照消毒法如紫外線消毒；電離輻射滅菌法常用于一次性醫(yī)療用品的消毒；微波消毒滅菌法利用微波的熱效應(yīng)；過濾除菌是通過濾過裝置除去空氣中的塵埃和微生物。4.影響血壓的因素有每搏輸出量、心率、外周阻力、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁的彈性、循環(huán)血量與血管容量。解析：每搏輸出量增加，收縮壓升高明顯；心率加快，舒張壓升高；外周阻力增大，舒張壓升高；主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁彈性降低，可使收縮壓升高，舒張壓降低；循環(huán)血量與血管容量比例失調(diào)會(huì)影響血壓。5.靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)、供給營養(yǎng)物質(zhì)、輸入藥物，治療疾病。解析：對(duì)于不能經(jīng)口進(jìn)食或有電解質(zhì)紊亂的患者可補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；休克等患者可通過輸液增加循環(huán)血量；對(duì)于不能正常進(jìn)食的患者可通過輸液供給營養(yǎng)物質(zhì)；還可通過靜脈輸入藥物達(dá)到治療疾病的目的。四、簡答題1.簡述護(hù)士在給藥時(shí)應(yīng)遵循的原則。答：護(hù)士在給藥時(shí)應(yīng)遵循以下原則：（1）根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改。對(duì)有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生核實(shí)，確認(rèn)無誤后方可給藥。（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：做到“三查七對(duì)”。三查是指操作前、操作中、操作后查；七對(duì)是指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。（3）安全正確給藥：合理掌握給藥時(shí)間、方法，藥物備好后應(yīng)及時(shí)分發(fā)使用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。給藥前向患者解釋，以取得合作，并給予相應(yīng)的用藥指導(dǎo)。（4）密切觀察反應(yīng)：給藥后要密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)，做好記錄。2.簡述如何為患者進(jìn)行口腔護(hù)理。答：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的步驟如下：（1）評(píng)估患者：了解患者的病情、口腔衛(wèi)生狀況、自理能力等。（2）準(zhǔn)備用物：治療盤內(nèi)放治療碗（內(nèi)盛含有漱口液的棉球、彎止血鉗、鑷子）、彎盤、壓舌板、毛巾、水杯（內(nèi)盛溫開水）、手電筒，必要時(shí)備開口器等。（3）核對(duì)解釋：攜用物至患者床旁，核對(duì)患者姓名、床號(hào)等信息，向患者解釋口腔護(hù)理的目的和方法，以取得合作。（4）協(xié)助患者側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，頜下鋪毛巾，彎盤置于口角旁。（5）濕潤口唇與口角：用濕棉球濕潤患者口唇、口角，觀察口腔黏膜、舌苔、牙齦等情況，有活動(dòng)義齒者取下。（6）擦拭口腔：囑患者咬合上下齒，用壓舌板輕輕撐開一側(cè)頰部，以彎止血鉗夾取含有漱口液的棉球，由內(nèi)向外，沿牙齒縱向擦拭牙齒外側(cè)面，從磨牙擦至門齒。同法擦拭另一側(cè)。然后囑患者張口，依次擦拭牙齒內(nèi)側(cè)面、咬合面，再擦拭頰黏膜、上腭、舌面及舌下。每個(gè)棉球限用一次。（7）漱口：協(xié)助患者用溫開水漱口，吐至彎盤內(nèi)。（8）再次觀察口腔：用手電筒觀察口腔是否擦拭干凈。（9）口唇護(hù)理：根據(jù)需要可涂潤唇油。（10）整理記錄：清理用物，歸還原處，記錄口腔護(hù)理情況。3.簡述輸血發(fā)生過敏反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：①患者為過敏體質(zhì)，對(duì)某些物質(zhì)易引起過敏反應(yīng)。②輸入的血液中含有致敏物質(zhì)，如供血者在獻(xiàn)血前服用過可致敏的藥物等。③多次輸血產(chǎn)生過敏性抗體，當(dāng)再次輸血時(shí)，抗原、抗體相互作用而發(fā)生過敏反應(yīng)。（2）臨床表現(xiàn)：輕度反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，可伴有發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛等；中度反應(yīng)可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇高度水腫，也可發(fā)生喉頭水腫，出現(xiàn)呼吸困難；重度反應(yīng)可發(fā)生過敏性休克。（3）處理措施：①輕度過敏反應(yīng)，減慢輸血速度，給予抗過敏藥物，如苯海拉明、異丙嗪等，觀察病情變化。②中、重度過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，靜脈注射地塞米松等抗過敏藥物。③有呼吸困難者，給予氧氣吸入；喉頭水腫嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行氣管切開。④密切觀察患者生命體征變化，做好搶救記錄。五、案例分析題患者，女，70歲。因“腦梗死”入院，患者神志不清，呈昏迷狀態(tài)，留置胃管、尿管?，F(xiàn)患者骶尾部皮膚呈紫紅色，有大小不等的水皰，部分水皰破潰，創(chuàng)面紅潤。1.該患者骶尾部皮膚出現(xiàn)了什么問題？屬于哪一期？答：該患者骶尾部皮膚出現(xiàn)了壓瘡，屬于炎性浸潤期。炎性浸潤期的表現(xiàn)為受壓部位皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水皰，水皰破潰后，可見潮濕紅潤的創(chuàng)面。2.針對(duì)該患者的情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：針對(duì)該患者的情況，應(yīng)采取以下護(hù)理措施：（1）避免局部繼續(xù)受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)一次，必要時(shí)每1小時(shí)一次，建立床頭翻身記錄卡?？墒褂脷鈮|床、減壓床墊等減壓設(shè)備。（2）保護(hù)皮膚，避免感染：對(duì)未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，讓其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液，再用無菌敷料包扎。（3）促進(jìn)局部血液循環(huán)：可采用紅外線照射等方法，但應(yīng)注意防止?fàn)C傷。（4）加強(qiáng)營養(yǎng)：保證患者攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。（5）保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清理大小便，避免尿液、糞便等刺激皮膚。（6）觀察病情變化：密切觀察壓瘡的發(fā)展情況，包括創(chuàng)面大小、顏色、有無分泌物等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。3.如何