臨床護理知識考試練習題（附答案）姓名：________成績：________一、單選題（每題1分，共30分）1.為病人進行鼻飼時，鼻飼液的溫度是（）A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D2.測量血壓時，袖帶纏得過緊會使測得的血壓（）A.偏高B.偏低C.血壓波動D.無影響E.脈壓差增大答案：B3.為患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.25秒答案：C4.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.意識喪失B.血壓下降C.面色蒼白D.喉頭水腫、氣促E.幻覺、譫妄答案：D5.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應立即（）A.減慢輸液速度B.置患者于端坐位，兩腿下垂C.給患者吸氧D.遵醫(yī)囑給予強心劑E.停止輸液答案：E6.低鹽飲食要求每日食鹽攝入量不超過（）A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g答案：B7.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：A8.成人胸外心臟按壓的頻率為（）A.40～60次/分B.60～80次/分C.80～100次/分D.100～120次/分E.120～140次/分答案：D9.輸血前后及兩袋血之間應輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復方氯化鈉溶液E.碳酸氫鈉等滲鹽水答案：C10.下列屬于臨時醫(yī)囑的是（）A.病危B.一級護理C.氧氣吸入prnD.大便常規(guī)E.半流質(zhì)飲食答案：D11.無菌包打開后未用完，可保留（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時E.7天答案：D12.患者男，65歲，因腦出血昏迷入院，醫(yī)囑鼻飼飲食，護士在為其插胃管時，當胃管插至15cm時，應采取的措施是（）A.使患者頭部后仰B.囑患者做吞咽動作C.使患者頭部偏向一側(cè)D.將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄E.加快插管動作，使胃管順利插入答案：D13.酒精擦浴時，禁擦的部位是（）A.側(cè)頸、上肢B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部D.臀部、下肢E.背部、肘窩答案：C14.正常成人的脈搏次數(shù)每分鐘為（）A.40～60次B.60～100次C.100～120次D.120～140次E.140～160次答案：B15.對長期臥床的患者，為預防壓瘡，可在骨隆突處墊軟枕，其目的是（）A.減少皮膚的摩擦B.降低骨隆突處所受的壓力C.促進局部血液循環(huán)D.防止局部組織長期受壓E.增加患者的舒適度答案：B16.超聲波霧化吸入時，水槽內(nèi)水溫超過多少時應及時更換冷蒸餾水（）A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃E.70℃答案：C17.下列不屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院期間發(fā)生的感染B.在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.入院時已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染E.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染答案：C18.為患者進行導尿時，初次消毒的順序是（）A.由上至下，由外向內(nèi)B.由上至下，由內(nèi)向外C.由下至上，由外向內(nèi)D.由下至上，由內(nèi)向外E.由外向內(nèi)，再由內(nèi)向外答案：A19.下列關于靜脈輸液的敘述，錯誤的是（）A.長期輸液者，一般從遠端小靜脈開始穿刺B.需大量輸液時，一般選用較大靜脈C.連續(xù)24小時輸液時，應每天更換輸液器D.輸入多巴胺時應調(diào)節(jié)較慢的速度E.頸外靜脈穿刺拔管后在穿刺點加壓數(shù)分鐘，避免空氣進入答案：E20.患者女，28歲，因?qū)m外孕破裂出血入院，現(xiàn)處于休克狀態(tài)，需立即輸血，下列配血標本采集方法正確的是（）A.一人一次一管B.兩人一次一管C.一人多次一管D.兩人多次一管E.一人一次多管答案：A21.下列哪種情況禁忌使用熱療（）A.關節(jié)扭傷早期B.胃腸痙攣C.麻醉未清醒D.肛門手術(shù)后E.腰肌勞損答案：A22.對接受青霉素治療的患者，如果停藥幾天以上，必須重新做過敏試驗（）A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天答案：C23.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，下列做法不妥的是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時先復誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時向醫(yī)生提出質(zhì)疑E.醫(yī)囑正確無誤時及時執(zhí)行答案：B24.患者男，50歲，因冠心病住院治療，護士為其測量脈搏時，發(fā)現(xiàn)脈搏細速、極不規(guī)則，聽診時心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等，該患者的脈搏為（）A.間歇脈B.絀脈C.洪脈D.絲脈E.緩脈答案：B25.下列屬于瀕死期患者的臨床表現(xiàn)的是（）A.呼吸、循環(huán)衰竭B.神志不清C.肌肉震顫D.各種反射逐漸消失E.心跳、呼吸停止答案：A26.為患者進行口腔護理時，開口器應從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.雙唇處放入E.側(cè)切牙處放入答案：B27.患者女，30歲，因上呼吸道感染就醫(yī)，醫(yī)囑青霉素皮試，皮試后5分鐘患者出現(xiàn)胸悶、氣急、皮膚瘙癢、面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降、煩躁不安，考慮患者可能發(fā)生了（）A.青霉素毒性反應B.血清病型反應C.呼吸道過敏反應D.青霉素過敏性休克E.皮膚過敏反應答案：D28.輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，應讓患者采取的臥位是（）A.半坐臥位B.端坐位C.左側(cè)臥位并頭低腳高D.右側(cè)臥位并頭低腳高E.頭高腳低位答案：C29.下列關于尿量的描述，錯誤的是（）A.正常成人24小時尿量為1000～2000mlB.24小時尿量少于400ml為少尿C.24小時尿量少于100ml為無尿D.24小時尿量超過2500ml為多尿E.夜尿持續(xù)超過500ml稱為夜尿增多答案：E30.護士在為患者進行尸體護理時，頭下墊一軟枕的目的是（）A.防止面部淤血變色B.便于家屬辨認C.保持尸體整潔D.保持尸體位置良好E.防止下頜骨脫位答案：A二、多選題（每題2分，共40分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：ABCD2.下列關于發(fā)熱的護理措施，正確的有（）A.臥床休息B.補充營養(yǎng)和水分C.物理降溫D.口腔護理E.密切觀察病情變化答案：ABCDE3.下列屬于壓瘡危險因素的有（）A.長期臥床B.營養(yǎng)不良C.大小便失禁D.石膏固定E.肥胖答案：ABCDE4.下列關于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前洗手、戴口罩B.操作區(qū)域要清潔、寬敞C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌物品疑有污染應立即更換答案：ABCDE5.下列關于藥物保管的敘述，正確的有（）A.藥柜應放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.藥瓶上應有明顯標簽C.內(nèi)服藥標簽為藍色邊D.外用藥標簽為紅色邊E.劇毒藥標簽為黑色邊答案：ABCDE6.下列關于靜脈輸液的目的，正確的有（）A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病E.測定中心靜脈壓答案：ABCD7.下列關于輸血的注意事項，正確的有（）A.嚴格執(zhí)行查對制度B.輸血前后及兩袋血之間均應輸入少量生理鹽水C.輸血過程中應密切觀察患者的反應D.如發(fā)生嚴重反應，應立即停止輸血E.輸血完畢后血袋應保留24小時答案：ABCDE8.下列關于洗胃的適應證，正確的有（）A.非腐蝕性毒物中毒B.食物中毒C.藥物中毒D.幽門梗阻E.胃癌答案：ABC9.下列關于心肺復蘇的操作，正確的有（）A.胸外心臟按壓部位為兩乳頭連線中點B.按壓頻率為100～120次/分C.按壓深度為5～6cmD.人工呼吸與胸外心臟按壓的比例為2：30E.每進行5個循環(huán)后評估復蘇效果答案：ABCDE10.下列關于臨終關懷的敘述，正確的有（）A.以提高臨終患者的生命質(zhì)量為宗旨B.以緩解患者的疼痛為重點C.以照護為中心D.維護患者的尊嚴和權(quán)利E.提供心理支持答案：ABCDE11.下列關于睡眠的敘述，正確的有（）A.睡眠是一種周期性的生理現(xiàn)象B.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠C.正相睡眠又分為四期D.異相睡眠有利于精力的恢復E.睡眠的需要量因人而異答案：ABCDE12.下列關于標本采集的原則，正確的有（）A.遵照醫(yī)囑B.充分準備C.嚴格查對D.正確采集E.及時送檢答案：ABCDE13.下列關于導尿術(shù)的注意事項，正確的有（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.操作過程中注意保護患者的隱私C.為女患者導尿時，如誤入陰道，應更換導尿管重新插入D.若膀胱高度膨脹，患者又極度虛弱，第一次放尿不應超過1000mlE.留置導尿管患者應每周更換導尿管一次答案：ABCD14.下列關于灌腸的敘述，正確的有（）A.大量不保留灌腸的溶液量為500～1000mlB.溶液溫度為39～41℃C.傷寒患者灌腸時溶液量不超過500mlD.保留灌腸時，溶液量不超過200mlE.灌腸時，患者應取左側(cè)臥位答案：ABCD15.下列關于隔離技術(shù)的敘述，正確的有（）A.隔離區(qū)域應劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)B.穿隔離衣后不得進入清潔區(qū)C.隔離衣應每天更換D.護理不同病種患者時應更換隔離衣E.接觸患者的血液、體液時應戴手套答案：ABCDE16.下列關于醫(yī)療文件書寫的要求，正確的有（）A.記錄及時、準確B.內(nèi)容簡明扼要C.醫(yī)學術(shù)語運用準確D.字跡清晰、端正E.不得涂改、剪貼答案：ABCDE17.下列關于病情觀察的內(nèi)容，正確的有（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔變化D.心理狀態(tài)E.自理能力答案：ABCDE18.下列關于健康教育的方法，正確的有（）A.專題講座B.小組討論C.個別指導D.健康咨詢E.發(fā)放宣傳資料答案：ABCDE19.下列關于護理程序的敘述，正確的有（）A.護理程序是一種科學的工作方法B.護理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟C.護理程序是一個動態(tài)的、循環(huán)的過程D.護理程序的目的是為患者提供高質(zhì)量的護理E.護理程序的理論基礎是系統(tǒng)論答案：ABCDE20.下列關于護士職業(yè)防護的敘述，正確的有（）A.加強職業(yè)安全教育B.做好個人防護C.規(guī)范操作行為D.定期進行健康檢查E.建立銳器傷上報制度答案：ABCDE三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)及急救措施。臨床表現(xiàn)：-呼吸道阻塞癥狀：由于喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫引起，表現(xiàn)為胸悶、氣促、呼吸困難等。-循環(huán)衰竭癥狀：面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細弱、血壓下降等。-中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：因腦組織缺氧，可出現(xiàn)意識喪失、抽搐、大小便失禁等。-皮膚過敏癥狀：瘙癢、蕁麻疹及其他皮疹。急救措施：-立即停藥，就地平臥，報告醫(yī)生，就地搶救。-立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，小兒劑量酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml，直至脫離危險期。-給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時，應立即進行口對口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導管，借助人工呼吸機輔助或控制呼吸。喉頭水腫引起窒息時，應盡快施行氣管切開。-根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5～10mg或琥珀酸鈉氫化可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；應用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg。-靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。-若心跳驟停，則立即進行復蘇搶救。如施行體外心臟按壓，氣管內(nèi)插管人工呼吸等。-密切觀察病情，記錄患者生命體征、神志和尿量等病情變化；不斷評價治療與護理的效果，為進一步處置提供依據(jù)。2.簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。-淤血紅潤期：-表現(xiàn)：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，有的無腫熱反應。-護理要點：此期應及時去除病因，采用各種預防措施，阻止壓瘡的發(fā)展。如增加翻身次數(shù)，避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦、排泄物等刺激；加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力等。-炎性浸潤期：-表現(xiàn)：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，常有水皰形成，且極易破潰。水皰破潰后表皮脫落顯露潮濕、紅潤的創(chuàng)面，患者有疼痛感。-護理要點：保護皮膚，避免感染。對未破的小水皰應減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，不必剪去表皮，然后涂以消毒液，用無菌敷料包扎。-淺度潰瘍期：-表現(xiàn)：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛感加重。-護理要點：應盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距瘡面25cm照射瘡