2025年心理治療之認(rèn)知治療考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.認(rèn)知治療認(rèn)為，心理問(wèn)題的根源在于（）A.潛意識(shí)沖突B.錯(cuò)誤的認(rèn)知模式C.童年經(jīng)歷D.環(huán)境因素答案：B。認(rèn)知治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體的認(rèn)知模式對(duì)情緒和行為的影響，認(rèn)為錯(cuò)誤的認(rèn)知模式是導(dǎo)致心理問(wèn)題的根源。潛意識(shí)沖突是精神分析理論的觀點(diǎn)；童年經(jīng)歷雖有影響，但不是認(rèn)知治療強(qiáng)調(diào)的核心；環(huán)境因素是多方面影響因素之一，但并非根源。2.以下哪種認(rèn)知歪曲屬于“過(guò)度概括”（）A.因?yàn)橐淮慰荚囀Ю?，就認(rèn)為自己永遠(yuǎn)學(xué)不好了B.把偶然發(fā)生的事情看作是必然會(huì)再次發(fā)生的C.只關(guān)注事物的消極方面，忽略積極方面D.認(rèn)為自己應(yīng)該永遠(yuǎn)完美無(wú)缺答案：A。過(guò)度概括是指根據(jù)一個(gè)偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當(dāng)?shù)膽?yīng)用于不相似的事件或情境中。一次考試失利就認(rèn)為永遠(yuǎn)學(xué)不好，符合過(guò)度概括的特點(diǎn)。B選項(xiàng)是“災(zāi)難化”；C選項(xiàng)是“選擇性注意”；D選項(xiàng)是“應(yīng)該傾向”。3.貝克提出的認(rèn)知治療技術(shù)中，“去中心化”主要針對(duì)的是（）A.患者認(rèn)為自己是別人注意的中心的觀念B.患者對(duì)自己能力的過(guò)度低估C.患者的情緒低落狀態(tài)D.患者的強(qiáng)迫觀念答案：A。去中心化是讓患者認(rèn)識(shí)到自己并非別人注意的中心，很多時(shí)候他人并沒(méi)有像自己想象的那樣關(guān)注自己。B選項(xiàng)與對(duì)自己能力的認(rèn)知有關(guān)，但不是去中心化針對(duì)的內(nèi)容；C選項(xiàng)情緒低落是多種認(rèn)知歪曲可能導(dǎo)致的結(jié)果，不是去中心化直接針對(duì)的；D選項(xiàng)強(qiáng)迫觀念有其自身的治療方法，與去中心化關(guān)系不大。4.在認(rèn)知治療中，引導(dǎo)患者識(shí)別自動(dòng)思維的方法不包括（）A.提問(wèn)B.角色扮演C.邏輯分析D.情緒回憶答案：C。引導(dǎo)患者識(shí)別自動(dòng)思維常用的方法有提問(wèn)，通過(guò)不斷詢(xún)問(wèn)讓患者挖掘出自動(dòng)思維；角色扮演可以模擬情境使自動(dòng)思維更易浮現(xiàn)；情緒回憶，讓患者回憶特定情緒下的想法。邏輯分析主要用于評(píng)估和挑戰(zhàn)自動(dòng)思維，而非識(shí)別自動(dòng)思維。5.認(rèn)知治療的目標(biāo)不包括（）A.改變患者的不合理認(rèn)知B.消除患者的所有負(fù)面情緒C.幫助患者學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)生活中的問(wèn)題D.提高患者的社會(huì)適應(yīng)能力答案：B。認(rèn)知治療旨在改變患者的不合理認(rèn)知，幫助其學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)生活問(wèn)題，提高社會(huì)適應(yīng)能力，但不可能消除患者的所有負(fù)面情緒，負(fù)面情緒在一定程度上是正常的反應(yīng)，治療的目標(biāo)是讓患者合理應(yīng)對(duì)和調(diào)節(jié)情緒。6.以下哪種情況最適合認(rèn)知治療（）A.精神分裂癥患者的幻覺(jué)癥狀B.器質(zhì)性精神障礙患者的認(rèn)知障礙C.抑郁癥患者的消極認(rèn)知D.人格障礙患者的行為模式答案：C。認(rèn)知治療對(duì)于有明顯認(rèn)知歪曲的心理障礙效果較好，抑郁癥患者常伴有消極認(rèn)知，認(rèn)知治療可以針對(duì)這些消極認(rèn)知進(jìn)行調(diào)整。精神分裂癥的幻覺(jué)癥狀主要通過(guò)藥物治療等方法；器質(zhì)性精神障礙的認(rèn)知障礙主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療；人格障礙患者的行為模式改變較為困難，單純認(rèn)知治療效果有限。7.當(dāng)患者說(shuō)“我這次沒(méi)做好，我就是個(gè)失敗者”，這體現(xiàn)了哪種認(rèn)知歪曲（）A.貼標(biāo)簽B.非黑即白的思維C.情緒推理D.個(gè)人化答案：A。貼標(biāo)簽是指給自己或他人賦予一個(gè)整體的、負(fù)面的標(biāo)簽，將一次沒(méi)做好就定義為“失敗者”屬于貼標(biāo)簽。非黑即白思維是看待事物只有兩種極端情況；情緒推理是根據(jù)自己的情緒來(lái)推斷事實(shí)；個(gè)人化是將外界的一切都與自己聯(lián)系起來(lái)。8.認(rèn)知治療中的“行為實(shí)驗(yàn)”主要是為了（）A.驗(yàn)證患者的自動(dòng)思維是否合理B.讓患者體驗(yàn)不同的行為方式C.增強(qiáng)患者的自信心D.改善患者的人際關(guān)系答案：A。行為實(shí)驗(yàn)是讓患者通過(guò)實(shí)際行動(dòng)來(lái)驗(yàn)證自己的自動(dòng)思維是否合理，通過(guò)實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)挑戰(zhàn)不合理的認(rèn)知。讓患者體驗(yàn)不同行為方式不是主要目的；增強(qiáng)自信心和改善人際關(guān)系是可能的結(jié)果，但不是行為實(shí)驗(yàn)的核心目的。9.以下關(guān)于認(rèn)知治療的療程，正確的是（）A.一般為12次治療B.通常需要2030次治療C.治療時(shí)間固定，不受患者情況影響D.療程越長(zhǎng)效果越好答案：B。認(rèn)知治療通常需要一定的療程，一般為2030次治療，以充分識(shí)別、評(píng)估和改變患者的認(rèn)知模式。12次治療遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠；治療時(shí)間會(huì)受患者情況如病情嚴(yán)重程度、認(rèn)知改變速度等影響；療程并非越長(zhǎng)越好，達(dá)到治療目標(biāo)即可。10.認(rèn)知治療中，幫助患者評(píng)估自動(dòng)思維的可信度時(shí)，不常用的方法是（）A.尋找支持和反對(duì)的證據(jù)B.考慮其他可能的解釋C.進(jìn)行成本效益分析D.直接否定患者的自動(dòng)思維答案：D。評(píng)估自動(dòng)思維的可信度常用尋找支持和反對(duì)的證據(jù)，從不同角度分析思維的合理性；考慮其他可能的解釋?zhuān)貙捤季S視角；進(jìn)行成本效益分析，看堅(jiān)持這種思維的利弊。直接否定患者的自動(dòng)思維不利于建立良好的治療關(guān)系，也不符合認(rèn)知治療循序漸進(jìn)引導(dǎo)患者改變認(rèn)知的原則。11.患者認(rèn)為“如果我不把每件事都做到完美，別人就會(huì)看不起我”，這體現(xiàn)了（）A.應(yīng)該傾向B.災(zāi)難化C.選擇性注意D.個(gè)人化答案：A。應(yīng)該傾向是指?jìng)€(gè)體內(nèi)心有一套固定的“應(yīng)該”標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為自己或他人必須按照這些標(biāo)準(zhǔn)行事，“應(yīng)該把每件事都做到完美”符合應(yīng)該傾向。災(zāi)難化是把事情的后果想得很?chē)?yán)重；選擇性注意是只關(guān)注事物的某一方面；個(gè)人化是將外界與自己過(guò)度關(guān)聯(lián)。12.認(rèn)知治療師在治療過(guò)程中扮演的角色不包括（）A.指導(dǎo)者B.傾聽(tīng)者C.批評(píng)者D.合作者答案：C。認(rèn)知治療師是指導(dǎo)者，引導(dǎo)患者進(jìn)行認(rèn)知改變；是傾聽(tīng)者，傾聽(tīng)患者的想法和感受；是合作者，與患者一起探討問(wèn)題、尋找解決方案。批評(píng)者的角色不利于建立良好的治療關(guān)系，也不符合認(rèn)知治療的理念。13.以下哪種認(rèn)知技術(shù)可以幫助患者學(xué)會(huì)從不同角度看待問(wèn)題（）A.認(rèn)知重建B.放松訓(xùn)練C.系統(tǒng)脫敏D.暴露療法答案：A。認(rèn)知重建主要是幫助患者識(shí)別和改變不合理的認(rèn)知，學(xué)會(huì)從不同角度看待問(wèn)題，從而調(diào)整情緒和行為。放松訓(xùn)練主要是緩解患者的緊張情緒；系統(tǒng)脫敏和暴露療法主要用于治療恐懼、焦慮等情緒障礙。14.在認(rèn)知治療中，識(shí)別中間信念的方法是（）A.從自動(dòng)思維中挖掘B.直接詢(xún)問(wèn)患者C.通過(guò)觀察患者行為D.以上都是答案：D。識(shí)別中間信念可以從自動(dòng)思維中挖掘，因?yàn)樽詣?dòng)思維往往與中間信念相關(guān)；可以直接詢(xún)問(wèn)患者，引導(dǎo)其表達(dá)出潛在的信念；也可以通過(guò)觀察患者的行為，分析其背后可能存在的中間信念。15.認(rèn)知治療對(duì)于驚恐障礙的治療重點(diǎn)在于（）A.消除驚恐發(fā)作的生理癥狀B.改變患者對(duì)驚恐發(fā)作的錯(cuò)誤認(rèn)知C.增加患者的運(yùn)動(dòng)量D.改善患者的睡眠質(zhì)量答案：B。認(rèn)知治療對(duì)于驚恐障礙主要是改變患者對(duì)驚恐發(fā)作的錯(cuò)誤認(rèn)知，如認(rèn)為驚恐發(fā)作會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果等，從而減輕患者的恐懼和焦慮。消除生理癥狀是綜合治療的一部分，但不是認(rèn)知治療的重點(diǎn)；增加運(yùn)動(dòng)量和改善睡眠質(zhì)量有一定輔助作用，但不是認(rèn)知治療的核心。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.認(rèn)知治療的基本假設(shè)包括（）A.認(rèn)知是情緒和行為的中介B.情緒障礙與認(rèn)知歪曲有關(guān)C.改變認(rèn)知可以改變情緒和行為D.潛意識(shí)沖突是心理問(wèn)題的根源答案：ABC。認(rèn)知治療認(rèn)為認(rèn)知是情緒和行為的中介，個(gè)體的認(rèn)知模式影響著情緒和行為的產(chǎn)生；情緒障礙往往與認(rèn)知歪曲相關(guān)；通過(guò)改變認(rèn)知可以調(diào)整情緒和行為。潛意識(shí)沖突是精神分析理論的觀點(diǎn)，不是認(rèn)知治療的基本假設(shè)。2.常見(jiàn)的認(rèn)知歪曲有（）A.任意推斷B.過(guò)度夸大或縮小C.個(gè)人化D.亂貼標(biāo)簽答案：ABCD。任意推斷是指在缺乏證據(jù)的情況下得出結(jié)論；過(guò)度夸大或縮小是對(duì)事物的程度進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)姆糯蠡蚩s小；個(gè)人化是將外界與自己過(guò)度關(guān)聯(lián)；亂貼標(biāo)簽是給自己或他人賦予負(fù)面標(biāo)簽，這些都是常見(jiàn)的認(rèn)知歪曲。3.認(rèn)知治療的技術(shù)包括（）A.識(shí)別自動(dòng)思維B.評(píng)估自動(dòng)思維C.挑戰(zhàn)自動(dòng)思維D.行為實(shí)驗(yàn)答案：ABCD。認(rèn)知治療技術(shù)包括識(shí)別自動(dòng)思維，找出患者頭腦中自動(dòng)出現(xiàn)的想法；評(píng)估自動(dòng)思維，判斷其可信度；挑戰(zhàn)自動(dòng)思維，對(duì)不合理的思維進(jìn)行質(zhì)疑和辯駁；行為實(shí)驗(yàn)，通過(guò)實(shí)際行動(dòng)驗(yàn)證思維的合理性。4.在認(rèn)知治療中，幫助患者改變認(rèn)知的方法有（）A.蘇格拉底式提問(wèn)B.認(rèn)知重建C.去中心化D.角色扮演答案：ABCD。蘇格拉底式提問(wèn)通過(guò)不斷追問(wèn)引導(dǎo)患者深入思考，發(fā)現(xiàn)認(rèn)知中的不合理之處；認(rèn)知重建幫助患者建立合理的認(rèn)知模式；去中心化讓患者認(rèn)識(shí)到自己并非他人關(guān)注的中心；角色扮演可以讓患者從不同角度體驗(yàn)和思考，促進(jìn)認(rèn)知改變。5.認(rèn)知治療適用于以下哪些心理障礙（）A.焦慮癥B.強(qiáng)迫癥C.進(jìn)食障礙D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙答案：ABCD。認(rèn)知治療對(duì)于焦慮癥可以調(diào)整患者的過(guò)度擔(dān)憂認(rèn)知；對(duì)于強(qiáng)迫癥可以改變強(qiáng)迫觀念和行為背后的不合理認(rèn)知；對(duì)于進(jìn)食障礙可以糾正患者對(duì)體重、體型等方面的錯(cuò)誤認(rèn)知；對(duì)于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可以處理患者對(duì)創(chuàng)傷事件的不合理認(rèn)知和反應(yīng)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述認(rèn)知治療的基本過(guò)程。認(rèn)知治療的基本過(guò)程包括以下幾個(gè)階段：（1）建立治療關(guān)系：治療師與患者建立良好的信任和合作關(guān)系，這是治療的基礎(chǔ)。治療師要傾聽(tīng)患者的問(wèn)題和感受，讓患者感受到被理解和支持。（2）評(píng)估問(wèn)題：全面了解患者的問(wèn)題，包括癥狀表現(xiàn)、情緒狀態(tài)、生活事件、認(rèn)知模式等。通過(guò)與患者的交談、問(wèn)卷評(píng)估等方式，收集相關(guān)信息，確定患者存在的認(rèn)知歪曲和情緒行為問(wèn)題。（3）識(shí)別自動(dòng)思維：引導(dǎo)患者識(shí)別在特定情境下自動(dòng)出現(xiàn)的想法，這些想法往往是快速的、不經(jīng)過(guò)深思熟慮的，且與情緒和行為密切相關(guān)?？梢酝ㄟ^(guò)提問(wèn)、角色扮演等方法幫助患者挖掘自動(dòng)思維。（4）評(píng)估和挑戰(zhàn)自動(dòng)思維：評(píng)估自動(dòng)思維的可信度，尋找支持和反對(duì)的證據(jù)。引導(dǎo)患者對(duì)自動(dòng)思維進(jìn)行質(zhì)疑和辯駁，分析其合理性，挑戰(zhàn)不合理的認(rèn)知。（5）識(shí)別和改變中間信念與核心信念：中間信念和核心信念是更深層次的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，從自動(dòng)思維中挖掘中間信念和核心信念，通過(guò)認(rèn)知重建等方法幫助患者改變這些不合理的信念。（6）行為實(shí)驗(yàn)：設(shè)計(jì)行為實(shí)驗(yàn)，讓患者通過(guò)實(shí)際行動(dòng)驗(yàn)證自己的認(rèn)知是否合理，根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)一步調(diào)整認(rèn)知。（7）鞏固和維持：在治療后期，幫助患者鞏固治療成果，教會(huì)患者應(yīng)對(duì)生活中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，預(yù)防復(fù)發(fā)。鼓勵(lì)患者將所學(xué)的認(rèn)知和行為技巧應(yīng)用到日常生活中。2.舉例說(shuō)明如何識(shí)別和挑戰(zhàn)患者的自動(dòng)思維。識(shí)別自動(dòng)思維可以采用以下方法：例如，一位患者表示自己每次參加社交活動(dòng)都會(huì)感到緊張和焦慮。治療師可以通過(guò)提問(wèn)來(lái)識(shí)別自動(dòng)思維，問(wèn)患者“當(dāng)你想到要參加社交活動(dòng)時(shí)，腦海中第一個(gè)出現(xiàn)的想法是什么？”患者可能回答“我會(huì)出丑，別人會(huì)嘲笑我”，這就是一個(gè)自動(dòng)思維。也可以采用角色扮演的方式，模擬社交活動(dòng)場(chǎng)景，讓患者在情境中更易浮現(xiàn)自動(dòng)思維。挑戰(zhàn)自動(dòng)思維可以這樣進(jìn)行：針對(duì)“我會(huì)出丑，別人會(huì)嘲笑我”這個(gè)自動(dòng)思維，首先進(jìn)行評(píng)估，讓患者尋找支持和反對(duì)這個(gè)想法的證據(jù)。支持的證據(jù)可能是以前有過(guò)一次在社交場(chǎng)合表現(xiàn)不太好的經(jīng)歷；反對(duì)的證據(jù)可以是很多次社交活動(dòng)中并沒(méi)有人嘲笑自己，而且自己也有一些表現(xiàn)不錯(cuò)的時(shí)候。然后進(jìn)行邏輯分析，問(wèn)患者“僅僅因?yàn)橐郧坝幸淮伪憩F(xiàn)不好，就一定會(huì)在這次出丑并被嘲笑嗎？每個(gè)人都有表現(xiàn)不完美的時(shí)候，別人會(huì)因?yàn)檫@一次就嘲笑你嗎？”引導(dǎo)患者從不同角度思考，認(rèn)識(shí)到這個(gè)自動(dòng)思維的不合理性。還可以進(jìn)行行為實(shí)驗(yàn)，讓患者參加一次社交活動(dòng)，觀察實(shí)際情況是否如自己所想。如果在活動(dòng)中并沒(méi)有出丑和被嘲笑，就可以進(jìn)一步挑戰(zhàn)原有的自動(dòng)思維。3.簡(jiǎn)述認(rèn)知治療中行為實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)和實(shí)施步驟。行為實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)和實(shí)施步驟如下：設(shè)計(jì)階段：（1）確定目標(biāo)：明確行為實(shí)驗(yàn)要驗(yàn)證的認(rèn)知或假設(shè)，例如患者認(rèn)為“如果我主動(dòng)和別人打招呼，別人會(huì)不理我”，這就是要驗(yàn)證的認(rèn)知。（2）制定計(jì)劃：根據(jù)目標(biāo)設(shè)計(jì)具體的行為方案。比如為了驗(yàn)證上述認(rèn)知，可以計(jì)劃讓患者在接下來(lái)的一周內(nèi)，每天主動(dòng)和至少3個(gè)陌生人打招呼，并記錄對(duì)方的反應(yīng)。（3）設(shè)定預(yù)期結(jié)果：讓患者預(yù)測(cè)行為實(shí)驗(yàn)可能出現(xiàn)的結(jié)果，如患者可能預(yù)測(cè)大部分人會(huì)不理自己。實(shí)施階段：（1）執(zhí)行計(jì)劃：患者按照設(shè)計(jì)好的計(jì)劃進(jìn)行行為操作，在這個(gè)過(guò)程中要認(rèn)真記錄相關(guān)信息，包括每次打招呼的時(shí)間、地點(diǎn)、對(duì)方的反應(yīng)等。（2）觀察和評(píng)估：觀察行為實(shí)驗(yàn)的實(shí)際結(jié)果，與患者事先設(shè)定的預(yù)期結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。如果實(shí)際結(jié)果與預(yù)期不同，引導(dǎo)患者分析原因。例如如果大部分人都回應(yīng)了患者的打招呼，就可以讓患者思考為什么實(shí)際情況和自己想的不一樣。（3）總結(jié)和調(diào)整認(rèn)知：根據(jù)行為實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，幫助患者總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，調(diào)整原有的認(rèn)知。如果實(shí)際結(jié)果與預(yù)期差異較大，說(shuō)明原有的認(rèn)知可能是不合理的，引導(dǎo)患者改變認(rèn)知。同時(shí)可以根據(jù)實(shí)驗(yàn)情況，進(jìn)一步設(shè)計(jì)新的行為實(shí)驗(yàn)來(lái)鞏固認(rèn)知改變。四、案例分析題（共25分）患者李某，女，28歲，因長(zhǎng)期情緒低落、對(duì)生活缺乏興趣前來(lái)就診。李某自述在工作中一旦出現(xiàn)一點(diǎn)小錯(cuò)誤，就會(huì)覺(jué)得自己很無(wú)能，認(rèn)為同事會(huì)看不起自己，擔(dān)心會(huì)因此失去工作。在生活中，也很少參加社交活動(dòng)，覺(jué)得自己沒(méi)有什么朋友，認(rèn)為別人都不喜歡自己。1.分析李某存在的認(rèn)知歪曲。（10分）李某存在以下認(rèn)知歪曲：（1）過(guò)度概括：在工作中僅僅因?yàn)橐稽c(diǎn)小錯(cuò)誤就覺(jué)得自己很無(wú)能，將一次小錯(cuò)誤過(guò)度延伸到對(duì)自己整體能力的否定，屬于過(guò)度概括。（2）個(gè)人化：認(rèn)為同事會(huì)因?yàn)檫@一點(diǎn)小錯(cuò)誤就看不起自己，把同事的看法過(guò)度個(gè)人化，可能同事并沒(méi)有這么在意這一點(diǎn)小錯(cuò)誤。（3）災(zāi)難化：擔(dān)心因?yàn)橐稽c(diǎn)小錯(cuò)誤就會(huì)失去工作，對(duì)后果進(jìn)行了過(guò)度嚴(yán)重的想象，屬于災(zāi)難化的認(rèn)知歪曲。（4）貼標(biāo)簽：給自己貼上“沒(méi)有什么朋友”“別人都不喜歡自己”的標(biāo)簽，沒(méi)有客觀地看待自己的人際關(guān)系，屬于亂貼標(biāo)簽。2.針對(duì)李某的情況，設(shè)計(jì)一個(gè)認(rèn)知治療的方案。（15分）認(rèn)知治療方案如下：（1）建立治療關(guān)系：治療師熱情、真誠(chéng)地與李某交流，傾聽(tīng)她的感受和困擾，讓她感受到被理解和接納，建立良好的信任關(guān)系。（2）評(píng)估問(wèn)題：詳細(xì)了解李某在工作和生活中的具體情況，包括出現(xiàn)小錯(cuò)誤的頻率、同事的實(shí)際反應(yīng)、社交活動(dòng)的經(jīng)歷等，全面評(píng)估她的認(rèn)知模式和情緒狀態(tài)。（3）識(shí)別自動(dòng)思維：在工作場(chǎng)景中，當(dāng)李某提到因?yàn)樾″e(cuò)誤而產(chǎn)生負(fù)面情緒時(shí)，通過(guò)提問(wèn)引導(dǎo)她