靜脈炎的預(yù)防及處理護(hù)理考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不是靜脈炎發(fā)生的化學(xué)性因素（）A.藥物的酸堿度B.藥物的滲透壓C.輸液速度過(guò)快D.藥物的刺激性2.依據(jù)美國(guó)靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)（INS）標(biāo)準(zhǔn)，靜脈炎分級(jí)中，局部疼痛、紅腫或水腫，有條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈，屬于（）A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)3.預(yù)防靜脈炎，在選擇靜脈時(shí)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)選擇彈性好、回流通暢的靜脈B.避免在關(guān)節(jié)處穿刺C.應(yīng)首選下肢靜脈D.避免在有瘢痕、硬結(jié)的部位穿刺4.為預(yù)防靜脈炎，輸入刺激性藥物前后，應(yīng)（）A.用生理鹽水沖管B.用葡萄糖溶液沖管C.直接更換輸液器D.減慢輸液速度5.以下哪種藥物輸注時(shí)容易引起靜脈炎（）A.0.9%氯化鈉注射液B.5%葡萄糖注射液C.脂肪乳注射液D.復(fù)方氨基酸注射液6.發(fā)生靜脈炎后，局部濕熱敷宜選用（）A.4050℃熱水B.5060℃熱水C.6070℃熱水D.7080℃熱水7.下列關(guān)于靜脈炎預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.盡量減少輸液次數(shù)C.同一靜脈反復(fù)穿刺D.合理選擇輸液工具8.靜脈炎發(fā)生的機(jī)械性因素不包括（）A.導(dǎo)管過(guò)粗過(guò)硬B.穿刺技術(shù)不熟練C.患者活動(dòng)過(guò)度D.藥物的刺激性9.對(duì)于輕度靜脈炎（1級(jí)），處理方法正確的是（）A.立即停止輸液，拔除導(dǎo)管B.繼續(xù)輸液，減慢速度C.局部熱敷，繼續(xù)觀察D.局部使用抗生素軟膏10.輸入高滲溶液時(shí)，為預(yù)防靜脈炎，可采取的措施是（）A.快速輸入B.選擇細(xì)小靜脈C.稀釋后輸入D.增加輸液量11.以下關(guān)于靜脈炎的描述，正確的是（）A.僅發(fā)生于淺靜脈B.僅發(fā)生于深靜脈C.可發(fā)生于淺靜脈和深靜脈D.與輸液時(shí)間無(wú)關(guān)12.預(yù)防靜脈炎，輸液器應(yīng)（）更換一次。A.8小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)13.發(fā)生靜脈炎后，局部使用50%硫酸鎂濕敷，一般每次濕敷時(shí)間為（）A.1520分鐘B.2030分鐘C.3040分鐘D.4050分鐘14.下列哪項(xiàng)不屬于靜脈炎的臨床表現(xiàn)（）A.局部疼痛B.局部麻木C.局部紅腫D.條索狀靜脈15.為預(yù)防靜脈炎，在輸液過(guò)程中，應(yīng)密切觀察（）A.患者的神志B.輸液速度C.局部有無(wú)疼痛、紅腫等D.患者的血壓二、多選題（每題3分，共30分）1.靜脈炎發(fā)生的原因包括（）A.化學(xué)性因素B.機(jī)械性因素C.細(xì)菌性因素D.物理性因素2.預(yù)防靜脈炎的措施有（）A.合理選擇靜脈B.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則C.合理選擇輸液工具D.避免輸入刺激性藥物3.靜脈炎的臨床表現(xiàn)有（）A.局部疼痛B.局部紅腫C.局部發(fā)熱D.條索狀靜脈4.發(fā)生靜脈炎后，可采取的處理措施有（）A.停止在發(fā)炎靜脈輸液B.局部濕熱敷C.抬高患肢D.局部使用藥物外敷5.下列哪些藥物輸注時(shí)容易引起靜脈炎（）A.化療藥物B.高滲溶液C.抗生素D.脂肪乳6.預(yù)防靜脈炎，在選擇輸液工具時(shí)，應(yīng)考慮的因素有（）A.患者的年齡B.輸液的目的C.藥物的性質(zhì)D.靜脈的情況7.靜脈炎分級(jí)中，3級(jí)的表現(xiàn)包括（）A.局部疼痛、紅腫或水腫B.有條索狀物形成C.可觸及條索狀靜脈D.有膿液流出8.為預(yù)防靜脈炎，在輸液過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)（）A.加強(qiáng)巡視B.觀察輸液部位有無(wú)異常C.及時(shí)處理患者的不適D.隨意調(diào)整輸液速度9.以下關(guān)于靜脈炎處理的說(shuō)法，正確的是（）A.輕度靜脈炎可繼續(xù)觀察，暫不拔除導(dǎo)管B.重度靜脈炎應(yīng)立即停止輸液，拔除導(dǎo)管C.處理靜脈炎時(shí)，應(yīng)根據(jù)分級(jí)選擇合適的方法D.局部使用藥物外敷時(shí)，應(yīng)注意觀察皮膚反應(yīng)10.發(fā)生靜脈炎的高危人群包括（）A.老年人B.兒童C.免疫力低下者D.長(zhǎng)期輸液者三、判斷題（每題2分，共20分）1.靜脈炎是由于輸液過(guò)程中各種因素引起的靜脈血管炎癥。（）2.只要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，就不會(huì)發(fā)生靜脈炎。（）3.發(fā)生靜脈炎后，應(yīng)立即停止在發(fā)炎靜脈輸液。（）4.局部濕熱敷是治療靜脈炎的唯一方法。（）5.輸入高滲溶液時(shí)，輸液速度越快越好。（）6.同一靜脈反復(fù)穿刺容易引起靜脈炎。（）7.靜脈炎分級(jí)中，4級(jí)是最嚴(yán)重的級(jí)別。（）8.為預(yù)防靜脈炎，應(yīng)盡量選擇粗大、彈性好的靜脈。（）9.發(fā)生靜脈炎后，局部使用抗生素軟膏可以預(yù)防感染，但不能治療靜脈炎。（）10.輸液過(guò)程中，患者活動(dòng)過(guò)度不會(huì)引起靜脈炎。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述靜脈炎的預(yù)防措施。2.簡(jiǎn)述靜脈炎的處理原則。答案一、單選題1.C。輸液速度過(guò)快不是化學(xué)性因素，藥物的酸堿度、滲透壓、刺激性屬于化學(xué)性因素。2.B。依據(jù)美國(guó)靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)（INS）標(biāo)準(zhǔn)，局部疼痛、紅腫或水腫，有條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈，屬于2級(jí)。3.C。應(yīng)首選上肢靜脈，下肢靜脈容易形成血栓，一般不首選。4.A。輸入刺激性藥物前后，應(yīng)用生理鹽水沖管，減少藥物對(duì)血管的刺激。5.C。脂肪乳注射液屬于高滲溶液，輸注時(shí)容易引起靜脈炎。6.B。局部濕熱敷宜選用5060℃熱水。7.C。同一靜脈反復(fù)穿刺會(huì)增加靜脈炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免。8.D。藥物的刺激性屬于化學(xué)性因素，不是機(jī)械性因素。9.C。對(duì)于輕度靜脈炎（1級(jí)），可局部熱敷，繼續(xù)觀察。10.C。輸入高滲溶液時(shí)，稀釋后輸入可降低溶液的滲透壓，預(yù)防靜脈炎。11.C。靜脈炎可發(fā)生于淺靜脈和深靜脈。12.C。輸液器應(yīng)24小時(shí)更換一次。13.B。局部使用50%硫酸鎂濕敷，一般每次濕敷時(shí)間為2030分鐘。14.B。局部麻木不屬于靜脈炎的臨床表現(xiàn)。15.C。在輸液過(guò)程中，應(yīng)密切觀察局部有無(wú)疼痛、紅腫等靜脈炎的表現(xiàn)。二、多選題1.ABC。靜脈炎發(fā)生的原因包括化學(xué)性、機(jī)械性、細(xì)菌性因素。2.ABC。應(yīng)盡量避免輸入刺激性藥物，但不是絕對(duì)避免，合理使用并采取預(yù)防措施也是可行的，所以D選項(xiàng)不準(zhǔn)確。3.ABCD。靜脈炎的臨床表現(xiàn)有局部疼痛、紅腫、發(fā)熱、條索狀靜脈等。4.ABCD。發(fā)生靜脈炎后，應(yīng)停止在發(fā)炎靜脈輸液，可采取局部濕熱敷、抬高患肢、局部使用藥物外敷等處理措施。5.ABCD?；熕幬?、高滲溶液、抗生素、脂肪乳等輸注時(shí)都容易引起靜脈炎。6.ABCD。選擇輸液工具時(shí)，應(yīng)考慮患者的年齡、輸液的目的、藥物的性質(zhì)、靜脈的情況等因素。7.ABC。3級(jí)表現(xiàn)為局部疼痛、紅腫或水腫，有條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈，有膿液流出是4級(jí)的表現(xiàn)。8.ABC。護(hù)士在輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察輸液部位有無(wú)異常，及時(shí)處理患者的不適，不能隨意調(diào)整輸液速度。9.ABCD。輕度靜脈炎可繼續(xù)觀察，暫不拔除導(dǎo)管；重度靜脈炎應(yīng)立即停止輸液，拔除導(dǎo)管；處理靜脈炎時(shí)，應(yīng)根據(jù)分級(jí)選擇合適的方法；局部使用藥物外敷時(shí)，應(yīng)注意觀察皮膚反應(yīng)。10.ABCD。老年人、兒童、免疫力低下者、長(zhǎng)期輸液者都是發(fā)生靜脈炎的高危人群。三、判斷題1.√。靜脈炎是由于輸液過(guò)程中各種因素引起的靜脈血管炎癥。2.×。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則可降低靜脈炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但不是絕對(duì)不會(huì)發(fā)生，還有其他因素可能導(dǎo)致靜脈炎。3.√。發(fā)生靜脈炎后，應(yīng)立即停止在發(fā)炎靜脈輸液，避免進(jìn)一步損傷。4.×。局部濕熱敷是治療靜脈炎的方法之一，還有其他方法如藥物外敷等。5.×。輸入高滲溶液時(shí)，應(yīng)緩慢輸入，避免快速輸入加重對(duì)血管的刺激。6.√。同一靜脈反復(fù)穿刺會(huì)增加靜脈炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。7.√。靜脈炎分級(jí)中，4級(jí)是最嚴(yán)重的級(jí)別。8.√。為預(yù)防靜脈炎，應(yīng)盡量選擇粗大、彈性好的靜脈。9.×。局部使用抗生素軟膏不僅可以預(yù)防感染，對(duì)靜脈炎也有一定的治療作用。10.×?；颊呋顒?dòng)過(guò)度會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管在血管內(nèi)移動(dòng)，引起機(jī)械性刺激，可能會(huì)引起靜脈炎。四、簡(jiǎn)答題1.靜脈炎的預(yù)防措施如下：合理選擇靜脈：選擇彈性好、回流通暢、遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)和瘢痕的靜脈，避免在同一部位反復(fù)穿刺。嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則：在穿刺前嚴(yán)格消毒皮膚，輸液過(guò)程中保持輸液系統(tǒng)的無(wú)菌。合理選擇輸液工具：根據(jù)患者的情況、輸液的目的和藥物的性質(zhì)，選擇合適的輸液工具，如合適型號(hào)的靜脈留置針等。避免輸入刺激性藥物：盡量減少使用刺激性強(qiáng)的藥物，如需使用，應(yīng)充分稀釋?zhuān)p慢輸液速度。加強(qiáng)巡視：在輸液過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察輸液部位有無(wú)疼痛、紅腫等異常情況，及時(shí)處理患者的不適。控制輸液速度和時(shí)間：根據(jù)藥物的性質(zhì)和患者的情況，合理控制輸液速度和時(shí)間，避免過(guò)快或過(guò)長(zhǎng)時(shí)間輸液。更換輸液器：輸液器應(yīng)24小時(shí)更換一次，以減少感染的機(jī)會(huì)。2.靜脈炎的處理原則如下：停止在發(fā)炎靜脈輸液：一旦發(fā)現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)立即停止在發(fā)炎靜脈輸液，避免進(jìn)一步刺激血管。分級(jí)處理：根據(jù)靜脈炎的分級(jí)選擇合適的處理方法。輕度靜脈炎（1級(jí)）可局部熱敷，繼續(xù)觀察；23級(jí)靜脈炎，可采取局部濕熱敷、抬高患肢、局部使用藥物外敷等措施；4級(jí)靜脈炎應(yīng)立即拔除導(dǎo)管，并進(jìn)行相應(yīng)的抗感染等治療。局部處理：可采用局部濕熱敷，如用50%硫