北京2025年下半年主治醫(yī)師(心內(nèi)科)師模擬試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、患者，男，52歲，高血壓病史10年，糖尿病史3年，近1周來頭痛明顯，有時惡心。測BP25.3/15.9kPa(190/120mmHg)，尿蛋白(++)，尿糖(++)，scr326μmol/L，關(guān)于此患者用藥首先應(yīng)考慮A．β-受體阻滯藥B．利尿藥C．硝苯地平D．ACEIE．可樂定2、成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用A．0.1U/(kg·B．0.2U/(kg·C．0.3U/(kg·D．0.4U/(kg·E．0.5U/(kg·3、一個未知化合物，官能團(tuán)鑒定實驗時得到如下結(jié)果：①硝酸鈰銨試驗(+)；②N-溴代丁二酰亞胺試驗，結(jié)果為橙色；③紅外光譜表明，在3400cm-1有一較強的寬吸收峰。下面說法中正確的是__。A．該化合物可能是脂肪族伯醇，碳原子數(shù)在10以下B．該化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子數(shù)在10以上C．該化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子數(shù)在10以下D．該化合物可能是脂肪族伯胺，碳原子數(shù)在10以下4、患者，女，25歲，風(fēng)濕性心臟病，心功能Ⅲ級。長期服用地高辛，0.25mg，每天1次，自覺尚好，今來復(fù)診。心電圖示竇性心律，HR80/min，P-R間期0.20s，ST段呈魚鉤形下移。對此患者的處理應(yīng)為A．停用地高辛，觀察B．繼續(xù)服用地高辛0.25mg1/d，維持C．加大地高辛用量D．加服氯化鉀E．改用苯妥英鈉5、一位心臟驟停的患者到了急診室，輔助通氣(30/min)心臟復(fù)蘇進(jìn)行中，氣管插管已置入，靜脈通路已建立，下一步治療應(yīng)選用A．10%氯化鈣5ml靜脈注射B．腎上腺素1mg靜脈注射C．同步心臟起搏D．靜脈給予NaHCO3(1mEq/kE．多巴胺5mg靜脈滴注6、關(guān)于影像質(zhì)量評價的敘述，錯誤的是A．清晰度——影像重建組織細(xì)節(jié)的可見度B．分辨率是清晰度的測定方法之一C．MTF=0，表示影像能完全重建D．響應(yīng)函數(shù)——測量不同空間頻率下幅度的衰減E．量子斑點是X線照片斑點產(chǎn)生的最大因素7、心血管系統(tǒng)的構(gòu)成，不包括A．心臟B．動脈C．靜脈D．淋巴管E．毛細(xì)血管8、對一位心跳停止的成人進(jìn)行心臟按壓的頻率或速度為A．60/minB．80/minC．100/minD．120/minE．140/min9、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，房顫3年，心功能Ⅲ級，口服地高辛治療1個月后，出現(xiàn)那種情況應(yīng)考慮停用A．HR78/min，律不齊B．心電圖ST段魚鉤形下移C．肝界縮小D．體重減輕E．HR56/min，律整齊10、男，75歲。冠心病，時感心悸、胸悶。心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以f波，頻率平均為380次/分，QRS波間隔不規(guī)則。心電圖診斷為A．心室顫動B．陣發(fā)性室性心動過速C．心房顫動D．心房撲動E．心室撲動

11、烯基化合物測定時，常用過量的氯化碘溶液和不飽和化合物分子中的雙鍵進(jìn)行定量的加成反應(yīng)，反應(yīng)完全后，加入碘化鉀溶液，與剩余的氯化碘作用析出碘，以淀粉作指示劑，用硫代硫酸鈉標(biāo)準(zhǔn)溶液滴定，同時做空白。這是利用__的原理。A．酸堿滴定法B．沉淀滴定法C．電位滴定法D．返滴定法12、患者，男，44歲，腹脹2年，查體示巨脾，下列可通過脾切除術(shù)治療的疾病是A．缺鐵性貧血B．遺傳性球形細(xì)胞增多癥C．自身免疫性溶血性貧血D．海洋性貧血E．丙酮酸激酶缺乏13、可使肥厚性梗阻型心肌病患者心臟雜音減弱的藥物是A．硝酸甘油B．地高辛C．異丙腎上腺素D．普萘洛爾E．多巴酚丁胺14、心尖區(qū)收縮期喀喇音和收縮晚期遞增型雜音，常見于A．二尖瓣關(guān)閉不全B．二尖瓣狹窄C．主動脈瓣關(guān)閉不全D．二尖瓣脫垂E．左房黏液瘤15、患者，男，14歲。近2周發(fā)熱、乏力、食欲缺乏，放射學(xué)檢查提示原發(fā)型肺結(jié)核，正確的短程化療的療程是A．4～6個月B．6～8個月C．8～12個月D．12～18個月E．6～9個月16、肝癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見的是A．左鎖骨上淋巴結(jié)B．肝門淋巴結(jié)C．主動脈旁淋巴結(jié)D．胰腺旁淋巴結(jié)E．胃旁淋巴結(jié)17、診斷癲癎通常主要依靠A．腦電圖檢查B．神經(jīng)系統(tǒng)體檢C．腦CTD．病史及臨床表現(xiàn)E．腦脊液檢查18、下列哪種診斷技術(shù)診斷心包積液既安全又準(zhǔn)確A．心包穿刺術(shù)B．心臟聽診C．心電圖D．超聲心動圖E．胸部X線攝片19、患者，男，29歲，高血壓，伴低鉀癱，血漿醛固酮為82.6pmol/L，賽庚啶試驗醛固酮不降低，血腎素-血管緊張素Ⅱ基礎(chǔ)值低，對呋塞米+立位無反應(yīng)，疑診醛固酮瘤，但雙腎上腺CT正常，下述各項檢查對腫瘤的定位及切除術(shù)最具有指導(dǎo)意義的是A．腎上腺磁共振B．超聲顯像C．測定血漿18-羥皮質(zhì)酮濃度D．放射性碘化膽固醇腎上腺掃描E．靜脈導(dǎo)管取雙側(cè)腎靜脈血，測定比較醛固酮濃度20、測定淀粉中羰基含量時，在沸水浴中使淀粉完全糊化，冷卻，調(diào)pH至3.2，移入500mL帶玻璃塞的錐形瓶中，精確加入60mL羥胺試劑，加塞，在__℃下保持4h。A．25B．30C．40D．6021、引起Pick癡呆的主要病變部位為A．頂額葉B．頂顳葉C．額顳葉D．顳枕葉E．額枕葉22、當(dāng)左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，被稱為VirC.how淋巴結(jié)，它標(biāo)志著A．鼻咽癌轉(zhuǎn)移B．甲狀腺癌轉(zhuǎn)移C．肺癌轉(zhuǎn)移D．胃癌轉(zhuǎn)移E．乳腺癌轉(zhuǎn)移23、患者，女，32歲，尿頻尿急尿痛1d?；?尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野。應(yīng)選用的方法治療為A．無須特殊治療，囑患者大量飲水即可B．左氧氟沙星，0.2，2/d，口服，連3dC．左氧氟沙星，0.2，2/d，口服，連7dD．氧氟沙星0.2，2/d，靜脈滴注，連7dE．先鋒鉍2.0，2/d，靜脈滴注．連7d24、急性心肌梗死病人，心衰加重，同時心尖區(qū)新出現(xiàn)三級收縮期吹風(fēng)樣雜音，提示A．并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎B．并發(fā)乳頭肌功能不全C．并發(fā)室間隔穿孔D．并發(fā)心包炎E．并發(fā)心室膨脹瘤25、體循環(huán)淤血的最可靠體征為A．靜脈壓升高B．肝臟腫大及壓痛C．胸、腹腔積液D．雙下肢水腫E．頸靜脈曲張二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）1、慢性主動脈瓣關(guān)閉不全的心電圖表現(xiàn)為A．右心室肥厚勞損B．完全性右束支傳導(dǎo)阻滯C．左束支傳導(dǎo)阻滯D．左心室肥厚勞損E．右束支傳導(dǎo)阻滯2、16個月女娶，2周前全身皮膚出疹，2～3d疹出齊伴發(fā)熱，熱型不詳，咳嗽無吐瀉，曾在當(dāng)?shù)赜眠^青霉素。體查：體溫正常，兩肺呼吸音粗糙，軀干、四肢可見棕色色素沉著。該患兒最可能的診斷是A．腸道病毒感染B．猩紅熱C．風(fēng)疹D．藥疹E．麻疹3、患者，男，46歲，因心悸、胸痛、勞力性呼吸困難數(shù)日就診。心電圖示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。心導(dǎo)管檢查示左室腔與流出道間壓差＞20mmHg，Brockenbrough現(xiàn)象陽性。診斷是A．?dāng)U張型心肌病B．肥厚型心肌病C．限制型心肌病D．未定型心肌病E．特異性心肌病4、女性，26歲，感冒后第5天出現(xiàn)心悸、氣促、心率120次/分，心尖區(qū)第一心音減弱，有奔馬律，有心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅱ級。對確診最有意義的檢查是A．心電圖B．胸片C．血沉D．血清病毒中和抗體E．超聲心動圖5、關(guān)于引起心臟傳導(dǎo)阻滯的病因，下列各項中錯誤的是A．洋地黃B．利多卡因C．心肌炎D．麻黃堿E．冠心病6、患者，女，26歲，結(jié)核性心包炎患者，超聲心動圖顯示心包積液，其坐位心界呈A．普大形B．燒瓶狀C．靴形D．梨形E．心底部濁音界增寬7、某患者5h前突發(fā)劇烈胸痛，大汗，心電圖示急性前壁心肌梗死，尿量減少，脈細(xì)弱。PCWP與左室舒張末期壓力均明顯增高。為早期進(jìn)行冠脈再灌注，宜首選的方法為A．尿激酶溶栓治療B．急診冠脈旁路移植術(shù)C．大量輸液補充血容量D．經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成型術(shù)E．主動脈內(nèi)氣囊反搏8、患者，女，32歲，診斷為貧血，如要鑒別缺鐵性貧血和環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞增多時常用A．POX染色B．PAS染色C．NAP染色D．AS-DNCE染色E．鐵染色9、發(fā)熱患者，下列各項體征最有助于確診亞急性感染性心內(nèi)膜炎的是A．杵狀指B．脾大C．皮膚瘀點D．進(jìn)行性貧血E．主動脈瓣區(qū)出現(xiàn)新的雜音及雜音變化10、__是標(biāo)準(zhǔn)化的主管部門。A．科技局B．工商行政管理部門C．公安部門D．質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門

11、下列β受體阻滯藥同時具有α受體阻滯作用的是A．普萘洛爾B．美托洛爾C．比索洛爾D．阿替洛爾E．卡維地洛12、下列關(guān)于有機分析描述錯誤的是__。A．有機分析中官能團(tuán)的定量分析有更加重要的意義B．有機分析中的反應(yīng)要嚴(yán)格控制反應(yīng)的條件C．有機分析大部分需要在有機溶劑中進(jìn)行D．有機分析中將有機物分離進(jìn)行分別測定較為容易13、患者，男，56歲，嘔血、黑糞2d，血象改變正確的是A．中性粒細(xì)胞增多B．成熟淋巴細(xì)胞增多C．嗜酸粒細(xì)胞增多D．單核細(xì)胞增多E．嗜堿粒細(xì)胞增多14、關(guān)于三叉神經(jīng)痛，下列說法錯誤的是A．多見于中老年人，女性較多B．多為單側(cè)C．突發(fā)突止D．咀嚼、哈欠誘發(fā)第2支發(fā)作E．表現(xiàn)為電擊樣、刀割樣或撕裂樣劇痛15、以下各種疾病中可引起腎源性多尿的是A．糖尿病B．中樞性尿崩癥C．急進(jìn)性腎炎D．腎動脈栓塞E．慢性間質(zhì)性腎炎16、下列物質(zhì)中能夠與氫氧化亞鐵反應(yīng)的是__。A．異丙醇B．丙醇C．硝基乙烷D．甲苯17、患者，女，35歲，因多食，肥胖，閉經(jīng)，血糖高1年就診，體檢：身高160cm，體重75kg，腹部，臀部脂肪堆積，紫紋(+)，血壓：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初診皮質(zhì)醇增多癥。如垂體CT證實鞍內(nèi)有微腺瘤，應(yīng)首選的治療方案為A．雙腎上腺全切除術(shù)B．垂體放射治療C．垂體瘤切除術(shù)D．雙腎上腺次全切除術(shù)E．賽庚啶治療18、根據(jù)《中華人民共和國標(biāo)準(zhǔn)化法》的規(guī)定，我國的標(biāo)準(zhǔn)將按其不同的適用范圍，分為__管理體制。A．2級B．3級C．4級D．5級19、合成膽固醇的限速酶是A．HMG-CoA合成酶B．HMC-CoA還原酶C．HMG-CoA裂解酶D．甲羥戊酸激酶E．鯊烯環(huán)氧酶20、患者，男，29歲，體檢發(fā)現(xiàn)外周血淋巴細(xì)胞增多，除哪項外均可見到外周血淋巴細(xì)胞增多A．流行性腮腺炎B．傳染性淋巴細(xì)胞增多癥C．淋巴瘤D．再生障礙性貧血E．急性粒細(xì)胞白血病21、治療高度房室傳導(dǎo)阻滯不宜用A．洋地黃B．普魯卡因酰胺C．胺碘酮D．普羅帕酮E．奎尼丁22、患者，男，77歲，有高血壓痛史3年，急起眩暈伴右側(cè)肢體乏力5d入院。查體：左側(cè)面部痛覺減退，左側(cè)注視時出現(xiàn)水平性眼震，雙側(cè)咽反射遲鈍，右側(cè)肢體肌力4級，右側(cè)軀干和肢體淺感覺減退，左側(cè)指鼻試驗和眼膝脛試驗欠協(xié)調(diào)。為進(jìn)一步明確其病變位置、大小和性質(zhì)最好做的檢查是A．經(jīng)顱多普勒B．頭顱MRIC．腰穿腦脊液D．頭顱CTE．腦電圖23、患者，女，32歲，因心情抑郁口服樂果中毒后約0.5h來院。當(dāng)時昏迷，瞳孔縮小，大汗，有肺水腫，肌束震顫。經(jīng)醫(yī)生盡力搶救，病人脫險，好轉(zhuǎn)出院?；丶液蠹s1