胸腰椎骨折診療與護(hù)理考核試題與答案一、單選題（每題2分，共30分）1.胸腰椎骨折最常見(jiàn)的原因是（）A.暴力外傷B.骨質(zhì)疏松C.腫瘤D.先天性畸形2.胸腰椎骨折患者最典型的癥狀是（）A.腹痛B.腰背部疼痛C.下肢麻木D.呼吸困難3.以下哪種影像學(xué)檢查對(duì)胸腰椎骨折的診斷最有價(jià)值（）A.X線B.CTC.MRID.B超4.胸腰椎骨折患者搬運(yùn)時(shí)，正確的方法是（）A.一人背起患者B.兩人平抬患者C.三人平托患者至硬板上D.四人手拉手將患者拉起5.胸腰椎骨折患者保守治療時(shí)，臥床時(shí)間一般為（）A.12周B.34周C.68周D.1216周6.胸腰椎骨折患者術(shù)后傷口引流管一般在（）小時(shí)內(nèi)引流量少于50ml可考慮拔除。A.12B.24C.48D.727.胸腰椎骨折患者康復(fù)訓(xùn)練開(kāi)始的時(shí)間是（）A.術(shù)后立即開(kāi)始B.術(shù)后12天C.術(shù)后12周D.術(shù)后12個(gè)月8.胸腰椎骨折患者出現(xiàn)腹脹、便秘的主要原因是（）A.長(zhǎng)期臥床B.飲食不當(dāng)C.神經(jīng)損傷D.以上都是9.胸腰椎骨折患者佩戴腰圍的時(shí)間一般為（）A.12周B.34周C.68周D.1216周10.胸腰椎骨折患者術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.密切觀察生命體征B.保持傷口敷料清潔干燥C.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)D.觀察雙下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)情況11.以下哪項(xiàng)不是胸腰椎骨折患者的并發(fā)癥（）A.壓瘡B.肺部感染C.深靜脈血栓D.甲亢12.胸腰椎骨折患者進(jìn)行腰背肌鍛煉時(shí)，最常用的方法是（）A.飛燕式B.仰臥起坐C.俯臥撐D.平板支撐13.胸腰椎骨折患者的飲食原則是（）A.高蛋白、高維生素、高纖維B.低蛋白、低維生素、低纖維C.高蛋白、低維生素、高纖維D.低蛋白、高維生素、低纖維14.胸腰椎骨折患者康復(fù)訓(xùn)練的目的不包括（）A.恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性B.增強(qiáng)腰背肌力量C.提高患者的生活自理能力D.促進(jìn)骨折的快速愈合15.胸腰椎骨折患者保守治療期間，應(yīng)定期復(fù)查X線，一般（）復(fù)查一次。A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月二、多選題（每題3分，共30分）1.胸腰椎骨折的分類包括（）A.壓縮骨折B.爆裂骨折C.Chance骨折D.骨折脫位2.胸腰椎骨折的診斷依據(jù)有（）A.外傷史B.臨床表現(xiàn)C.影像學(xué)檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查3.胸腰椎骨折患者保守治療的適應(yīng)證包括（）A.單純壓縮骨折，壓縮程度小于1/3B.骨折穩(wěn)定，無(wú)神經(jīng)損傷C.患者年齡較大，不能耐受手術(shù)D.所有胸腰椎骨折患者4.胸腰椎骨折患者手術(shù)治療的目的是（）A.復(fù)位骨折B.解除神經(jīng)壓迫C.重建脊柱穩(wěn)定性D.緩解疼痛5.胸腰椎骨折患者術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.傷口感染B.脊髓損傷加重C.內(nèi)固定松動(dòng)或斷裂D.腦脊液漏6.胸腰椎骨折患者的護(hù)理措施包括（）A.心理護(hù)理B.飲食護(hù)理C.體位護(hù)理D.并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理7.胸腰椎骨折患者康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)有（）A.循序漸進(jìn)B.因人而異C.避免過(guò)度勞累D.訓(xùn)練過(guò)程中如有不適，應(yīng)立即停止8.胸腰椎骨折患者預(yù)防壓瘡的措施有（）A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)9.胸腰椎骨折患者預(yù)防肺部感染的措施有（）A.鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽咳痰B.定期拍背C.保持室內(nèi)空氣流通D.必要時(shí)使用抗生素10.胸腰椎骨折患者出院指導(dǎo)的內(nèi)容包括（）A.繼續(xù)佩戴腰圍B.堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練C.定期復(fù)查D.注意安全，避免再次受傷三、判斷題（每題2分，共20分）1.胸腰椎骨折患者搬運(yùn)時(shí)可以隨意扭曲患者身體。（）2.胸腰椎骨折患者保守治療時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免任何活動(dòng)。（）3.胸腰椎骨折患者術(shù)后傷口引流管應(yīng)妥善固定，防止扭曲、受壓。（）4.胸腰椎骨折患者康復(fù)訓(xùn)練可以在疼痛緩解后立即開(kāi)始。（）5.胸腰椎骨折患者出現(xiàn)腹脹、便秘時(shí)，應(yīng)給予高熱量、高脂肪飲食。（）6.胸腰椎骨折患者佩戴腰圍時(shí)應(yīng)緊貼皮膚，越緊越好。（）7.胸腰椎骨折患者術(shù)后應(yīng)密切觀察雙下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)情況，如有異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（）8.胸腰椎骨折患者進(jìn)行腰背肌鍛煉時(shí)，應(yīng)避免過(guò)度勞累，以不引起疼痛為度。（）9.胸腰椎骨折患者的飲食應(yīng)避免辛辣、刺激性食物。（）10.胸腰椎骨折患者出院后可以進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述胸腰椎骨折患者的搬運(yùn)方法及注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述胸腰椎骨折患者康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容及原則。答案一、單選題1.A2.B3.B4.C5.C6.C7.C8.D9.C10.C11.D12.A13.A14.D15.C二、多選題1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.×四、簡(jiǎn)答題1.搬運(yùn)方法：三人平托患者至硬板上，保持患者身體軸線平直，避免扭曲、旋轉(zhuǎn)。具體操作時(shí)，一人托住患者的頭部和肩部，一人托住患者的腰部和臀部，一人托住患者的雙下肢，同時(shí)將患者平托至硬板上。注意事項(xiàng)：搬運(yùn)前應(yīng)先評(píng)估患者的病情，如有脊柱損傷，應(yīng)先固定脊柱。搬運(yùn)過(guò)程中應(yīng)保持患者身體軸線平直，避免扭曲、旋轉(zhuǎn)，以免加重?fù)p傷。搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作要輕柔、平穩(wěn)，避免顛簸。搬運(yùn)過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征和病情變化，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。2.康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容：早期（術(shù)后12周）：主要進(jìn)行四肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)，如握拳、伸指、踝關(guān)節(jié)背伸和跖屈等，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。同時(shí)，可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，以預(yù)防肺部并發(fā)癥。中期（術(shù)后26周）：在早期訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，逐漸增加腰背肌鍛煉，如飛燕式、五點(diǎn)支撐法等，以增強(qiáng)腰背肌力量，維持脊柱的穩(wěn)定性。還可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，以防止神經(jīng)根粘連。后期（術(shù)后6周以后）：可進(jìn)行站立、行走訓(xùn)練，逐漸增加活動(dòng)量和活動(dòng)時(shí)間。同時(shí)，可進(jìn)行一些日常生活活動(dòng)能力的訓(xùn)練，如穿衣、洗漱、進(jìn)食等，以提高患者的生活自理能力?？祻?fù)訓(xùn)練原則：循序漸進(jìn)：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀況，逐漸增加訓(xùn)練的強(qiáng)度和難度，避免過(guò)度勞累和損傷。因人而異：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)患者的年齡、性別、