養(yǎng)老護(hù)理員試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，合計(jì)60分）1.下列關(guān)于老年人呼吸系統(tǒng)生理變化的描述，錯(cuò)誤的是（）A.肺泡彈性降低B.胸廓活動(dòng)度增加C.咳嗽反射減弱D.肺活量減少答案：B2.為長(zhǎng)期臥床老人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，室溫應(yīng)保持在（）A.1820℃B.2224℃C.2628℃D.3032℃答案：B3.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）A.保持皮膚清潔干燥B.每2小時(shí)翻身一次C.增加蛋白質(zhì)攝入D.使用氣墊床答案：B4.失能老人使用開(kāi)塞露時(shí)，插入肛門(mén)的深度應(yīng)為（）A.12cmB.35cmC.68cmD.912cm答案：C5.為老年人測(cè)量腋下體溫時(shí)，正確的操作是（）A.測(cè)量前擦干腋窩汗液B.體溫計(jì)放置3分鐘取出C.直接將體溫計(jì)夾于衣物外側(cè)D.體溫超過(guò)37.5℃視為發(fā)熱答案：A6.認(rèn)知癥老人出現(xiàn)wandering（徘徊）行為時(shí)，正確的處理方法是（）A.強(qiáng)行約束其行動(dòng)B.關(guān)閉所有門(mén)窗限制活動(dòng)C.提供安全的活動(dòng)空間D.批評(píng)指責(zé)其不當(dāng)行為答案：C7.鼻飼老人喂食時(shí)，胃管插入的長(zhǎng)度一般為（）A.從鼻尖到劍突的距離B.從耳垂到鼻尖再到劍突的距離C.從眉弓到劍突的距離D.從前額到胸骨柄的距離答案：B8.老年人發(fā)生噎食時(shí)，海姆立克急救法的正確操作是（）A.站在患者背后，雙手握拳置于臍上兩橫指處B.用力向內(nèi)上方快速?zèng)_擊5次C.沖擊方向?yàn)樗较蚝驞.適用于意識(shí)清醒的肥胖患者答案：A9.為糖尿病老人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.每天用溫水泡腳1015分鐘B.趾甲修剪成圓弧形C.選擇寬松透氣的棉質(zhì)襪子D.用熱水袋溫暖雙腳答案：D10.關(guān)于老年人用藥原則，錯(cuò)誤的是（）A.盡量選擇單一藥物B.嚴(yán)格按醫(yī)囑劑量服用C.忘記服藥時(shí)可補(bǔ)服雙倍劑量D.觀(guān)察藥物不良反應(yīng)答案：C11.協(xié)助失能老人穿脫衣物時(shí)，正確的順序是（）A.脫衣時(shí)先脫健側(cè)，穿衣時(shí)先穿患側(cè)B.脫衣時(shí)先脫患側(cè)，穿衣時(shí)先穿健側(cè)C.脫衣時(shí)先脫下肢，穿衣時(shí)先穿上肢D.脫衣時(shí)先脫上肢，穿衣時(shí)先穿下肢答案：A12.老年人睡眠障礙的常見(jiàn)表現(xiàn)不包括（）A.入睡困難B.夜間覺(jué)醒次數(shù)減少C.早醒D.睡眠周期紊亂答案：B13.為尿失禁老人更換紙尿褲時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.操作前清潔雙手B.從兩側(cè)向中間翻轉(zhuǎn)老人C.用溫水清洗會(huì)陰部D.紙尿褲粘貼時(shí)松緊以能插入2指為宜答案：B14.下列屬于老年人安全用藥“五先五后”原則的是（）A.先輸液后口服B.先聯(lián)合用藥后單一用藥C.先明確診斷后用藥D.先貴藥后便宜藥答案：C15.認(rèn)知癥老人出現(xiàn)攻擊行為時(shí)，首要的處理措施是（）A.立即使用約束帶B.分析觸發(fā)因素C.大聲呵斥制止D.注射鎮(zhèn)靜藥物答案：B16.為偏癱老人進(jìn)行患側(cè)肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，每個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)次數(shù)應(yīng)為（）A.23次B.510次C.1520次D.2530次答案：B17.老年人正常的靜息心率范圍是（）A.5060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B18.關(guān)于老年人飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.每日飲水量15002000mlB.食物溫度以3840℃為宜C.進(jìn)餐時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)D.少食多餐，每日56餐答案：C19.為留置導(dǎo)尿老人進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理時(shí)，消毒順序是（）A.由外向內(nèi)，由上到下B.由內(nèi)向外，由上到下C.由外向內(nèi)，由下到上D.由內(nèi)向外，由下到上答案：B20.老年人跌倒后，在未明確傷情前禁止的操作是（）A.詢(xún)問(wèn)跌倒經(jīng)過(guò)B.檢查有無(wú)出血C.立即攙扶起身D.觀(guān)察意識(shí)狀態(tài)答案：C21.為吞咽障礙老人喂食糊狀食物時(shí)，正確的喂食量是（）A.12勺/口B.34勺/口C.56勺/口D.78勺/口答案：A22.下列屬于老年人心理健康標(biāo)準(zhǔn)的是（）A.過(guò)度依賴(lài)他人B.能適應(yīng)環(huán)境變化C.持續(xù)情緒低落D.記憶力完全喪失答案：B23.為阿爾茨海默病老人進(jìn)行記憶訓(xùn)練時(shí)，錯(cuò)誤的方法是（）A.使用記憶卡片B.反復(fù)提問(wèn)近期事件C.布置固定的生活場(chǎng)景D.播放熟悉的老歌答案：B24.老年人使用助行器行走時(shí)，護(hù)理員應(yīng)站在（）A.正前方B.正后方C.患側(cè)后方D.健側(cè)后方答案：C25.關(guān)于臨終老人的疼痛管理，正確的做法是（）A.疼痛時(shí)再給藥B.首選肌肉注射C.按階梯給藥D.盡量使用安慰劑答案：C26.為老年糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，采血部位首選（）A.指尖腹面B.指尖側(cè)面C.指根部位D.指甲邊緣答案：B27.老年人如廁時(shí)，坐便器的高度應(yīng)與（）同高A.膝蓋B.小腿C.大腿D.髖關(guān)節(jié)答案：A28.為失智老人進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）A.替代完成所有活動(dòng)B.完全放任自主完成C.部分協(xié)助+鼓勵(lì)獨(dú)立D.強(qiáng)制要求快速完成答案：C29.老年人皮膚瘙癢的常見(jiàn)原因不包括（）A.皮膚干燥B.血糖升高C.衣物過(guò)緊D.每日洗澡1次答案：D30.發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)意識(shí)喪失、無(wú)呼吸時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.撥打120D.檢查脈搏答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.預(yù)防老年人跌倒的環(huán)境改造措施包括（）A.保持地面干燥無(wú)雜物B.樓梯安裝扶手C.夜間使用地?zé)粽彰鱀.衛(wèi)生間鋪設(shè)防滑墊答案：ABCD2.壓瘡分期包括（）A.淤血紅潤(rùn)期B.炎性浸潤(rùn)期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期答案：ABCD3.認(rèn)知癥老人的照護(hù)原則包括（）A.尊重個(gè)體差異B.維持功能狀態(tài)C.避免環(huán)境變化D.關(guān)注情緒需求答案：ABD4.為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要觀(guān)察的內(nèi)容包括（）A.口腔黏膜有無(wú)潰瘍B.舌苔顏色及厚度C.牙齒有無(wú)松動(dòng)D.唾液分泌情況答案：ABCD5.老年人常見(jiàn)的安全隱患包括（）A.熱水袋燙傷B.藥物誤服C.體位性低血壓D.墜床答案：ABCD6.失能老人進(jìn)食照護(hù)的注意事項(xiàng)包括（）A.喂食速度不宜過(guò)快B.喂食后保持半臥位30分鐘C.食物溫度適宜D.鼓勵(lì)老人自主進(jìn)食答案：ABCD7.老年人康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)包括（）A.預(yù)防并發(fā)癥B.恢復(fù)生活自理能力C.提高生活質(zhì)量D.延緩功能衰退答案：ABCD8.為留置胃管老人進(jìn)行鼻飼時(shí)，需要檢查的內(nèi)容有（）A.胃管是否在胃內(nèi)B.胃潴留量C.營(yíng)養(yǎng)液溫度D.老人呼吸狀態(tài)答案：ABCD9.老年人心理護(hù)理的方法包括（）A.傾聽(tīng)與溝通B.鼓勵(lì)社交活動(dòng)C.回憶療法D.音樂(lè)療法答案：ABCD10.老年人噎食的常見(jiàn)誘因包括（）A.進(jìn)食過(guò)快B.食物過(guò)于干硬C.邊吃邊說(shuō)話(huà)D.吞咽功能障礙答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題，合計(jì)10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.為老年人修剪指甲時(shí)，應(yīng)剪成圓形以保護(hù)甲床。（）答案：×（應(yīng)剪成方形）2.鼻飼營(yíng)養(yǎng)液的溫度應(yīng)控制在3840℃。（）答案：√3.老年人發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即使用酒精擦浴降溫。（）答案：×（避免酒精擦浴）4.失能老人使用輪椅時(shí)，應(yīng)系好安全帶，安全帶應(yīng)系在腰部。（）答案：√5.為糖尿病老人注射胰島素時(shí)，應(yīng)輪換注射部位。（）答案：√6.認(rèn)知癥老人出現(xiàn)睡眠顛倒時(shí)，應(yīng)白天減少活動(dòng)量。（）答案：×（應(yīng)增加白天活動(dòng)）7.老年人便秘時(shí)，可長(zhǎng)期使用開(kāi)塞露。（）答案：×（避免長(zhǎng)期使用）8.為尿失禁老人進(jìn)行膀胱訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)每1小時(shí)提醒排尿一次。（）答案：×（初始每2小時(shí)）9.老年人使用助行器時(shí)，應(yīng)先移動(dòng)助行器，再移動(dòng)下肢。（）答案：√10.臨終老人出現(xiàn)“回光返照”時(shí)，應(yīng)如實(shí)告知家屬病情變化。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題，合計(jì)25分）1.簡(jiǎn)述失能老人進(jìn)食照護(hù)的具體步驟。答案：①環(huán)境準(zhǔn)備：清潔餐桌，關(guān)閉電視等干擾源；②體位調(diào)整：取半臥位（3045°）或坐位，頸部稍前傾；③食物準(zhǔn)備：選擇易吞咽、溫度適宜（3840℃）的糊狀或軟食；④喂食技巧：用小勺取1/3勺量，送至舌中后部，等待吞咽后再喂下一口；⑤進(jìn)食觀(guān)察：注意咀嚼、吞咽情況，避免嗆咳；⑥進(jìn)食后護(hù)理：清潔口腔，保持半臥位30分鐘，記錄進(jìn)食量。2.列舉5項(xiàng)預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。答案：①每2小時(shí)翻身一次，使用翻身記錄卡；②保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物；③使用氣墊床或減壓坐墊；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，增加蛋白質(zhì)攝入；⑤定期檢查骨突部位皮膚狀態(tài)；⑥保持床單平整無(wú)褶皺。3.簡(jiǎn)述認(rèn)知癥老人的溝通技巧。答案：①使用簡(jiǎn)單語(yǔ)言：句子簡(jiǎn)短，語(yǔ)速緩慢，避免復(fù)雜指令；②多使用肯定句：如“我們一起洗手”而非“不要亂跑”；③結(jié)合非語(yǔ)言溝通：微笑、手勢(shì)、輕拍肩膀；④順著老人思路：不強(qiáng)行糾正錯(cuò)誤認(rèn)知；⑤給予回應(yīng)時(shí)間：等待1015秒再重復(fù)；⑥關(guān)注情緒需求：優(yōu)先安撫情緒而非糾正行為。4.說(shuō)明老年人跌倒后的正確處理流程。答案：①保持冷靜，不立即攙扶；②評(píng)估意識(shí)狀態(tài)：輕拍雙肩呼喊，觀(guān)察有無(wú)反應(yīng)；③檢查傷情：有無(wú)出血、骨折（畸形、腫脹、疼痛）、肢體活動(dòng)障礙；④處理緊急情況：大出血時(shí)加壓止血，骨折時(shí)簡(jiǎn)單固定；⑤撥打120：若意識(shí)喪失、劇烈疼痛或懷疑骨折；⑥記錄跌倒經(jīng)過(guò)：時(shí)間、地點(diǎn)、誘因、表現(xiàn)；⑦安撫老人情緒，避免恐慌。5.簡(jiǎn)述糖尿病老人足部護(hù)理的要點(diǎn)。答案：①每日檢查：觀(guān)察皮膚有無(wú)破損、紅腫、水皰；②清潔護(hù)理：溫水（3840℃）泡腳1015分鐘，軟毛巾擦干（特別是趾間）；③修剪趾甲：平剪，避免損傷甲周皮膚；④保濕護(hù)理：涂抹無(wú)刺激性潤(rùn)膚霜（避開(kāi)趾間）；⑤選擇合適鞋襪：寬松透氣的棉質(zhì)襪子，圓頭、軟底鞋；⑥避免損傷：不赤足行走，不用熱水袋/電熱毯暖腳，不自行處理雞眼或胼胝。五、案例分析題（15分）王奶奶，78歲，診斷為阿爾茨海默?。ㄖ卸龋?，近日出現(xiàn)以下情況：①夜間頻繁起床，在房間內(nèi)走動(dòng)，導(dǎo)致睡眠不足；②拒絕進(jìn)食，稱(chēng)“飯里有毒”；③用衛(wèi)生紙擦拭小便后，將臟紙藏在枕頭下。請(qǐng)結(jié)合案例，回答以下問(wèn)題：（1）分析王奶奶異常行為的可能原因（5分）（2）提出針對(duì)性的照護(hù)措施（10分）答案：（1）可能原因：①睡眠周期紊亂：認(rèn)知癥導(dǎo)致晝夜節(jié)律失調(diào)，白天睡眠過(guò)多；②被害妄想：疾病進(jìn)展引起的精神行為癥狀（BPSD）；③生活習(xí)慣改變：對(duì)排泄后處理方式記憶模糊，保留物品是安全感的表現(xiàn)；④環(huán)境因素：房間光線(xiàn)過(guò)暗或溫度不適影響睡眠；⑤身體不適：可能存在尿路感染（尿頻）或便秘導(dǎo)致夜間活動(dòng)增加。（2）照護(hù)措施：睡眠問(wèn)題：①調(diào)整晝夜節(jié)律：白天增加活動(dòng)（如散步、手工），減少小睡；②營(yíng)造睡眠環(huán)境：夜間保持房間黑暗安靜，使用小夜燈防跌倒；③睡前放松：溫水泡腳、播放輕柔音樂(lè)；④避免睡前飲水過(guò)多。拒食問(wèn)