CCSC074401IDB4401/T304.2—2024前言 2規(guī)范性引用文件 3術(shù)語和定義 4數(shù)據(jù)元屬性描述規(guī)則 5居民健康檔案數(shù)據(jù)目錄 附錄A（規(guī)范性）數(shù)據(jù)集 4A.1健康檔案 A.2健康體檢 附錄B（規(guī)范性）代碼表 56B.1卡類型代碼 B.2慢性病患病情況代碼 B.3家族史代碼 B.4居民檔案遷移類型代碼 B.5居民檔案遷移確認處理代碼 B.6居民檔案遷移狀態(tài)代碼 B.7老年人認知功能代碼 B.8健康評價標識代碼 B.9體檢機構(gòu)代碼 B.10體檢分類代碼 B.11體檢檢查途徑代碼 B.12吸煙狀況代碼 B.13咽部檢查結(jié)果代碼 B.14口腔-齒列異常標志代碼 B.15聽力檢測結(jié)果代碼 60B.16運動功能狀態(tài)代碼 60B.17前列腺檢查結(jié)果代碼 60B.18檢查/檢驗結(jié)果代碼 60B.19腎臟疾病代碼 61B.20心臟疾病代碼 61B.21腦血管疾病代碼 61B.22血管疾病代碼 62B.23眼部疾病代碼 62B.24其他疾病檢查結(jié)果代碼 62B.25健康評價異常標志代碼 62B.26孕產(chǎn)婦風險程度代碼 63B.27體重狀況代碼 63DB4401/T304.2—2024本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導(dǎo)則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件是DB4401/T304《衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)采集規(guī)范》第2部分。DB4401/T304已發(fā)布以下部分：——第1部分：采集與交換；——第2部分：居民健康檔案；——第3部分：衛(wèi)生資源；——第4部分：婦幼保?。弧?部分：慢性病管理；——第6部分：衛(wèi)生監(jiān)督管理；——第7部分：公共衛(wèi)生管理；——第8部分：醫(yī)療服務(wù)與運營管理。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔識別專利的責任。本文件由廣州市衛(wèi)生健康委員會提出并歸口。本文件起草單位：廣州市衛(wèi)生健康委員會、廣州市衛(wèi)生健康技術(shù)鑒定和人才評價中心、中國電信股份有限公司廣州分公司、廣州市疾病預(yù)防控制中心、廣州市標準化研究院、萬達信息股份有限公司、廣東省電信規(guī)劃設(shè)計院有限公司、中通服中?？萍加邢薰尽V東億迅科技有限公司。本文件主要起草人：劉玉轉(zhuǎn)、李翠華、程偉強、徐靜、劉慧、林偉權(quán)、韋濱、余文家、汪南、劉明偉、王嘉明、李佳杰、劉林泉、丁疆、諶吉琥、穆斌、王賀珍。1DB4401/T304.2—2024衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)采集規(guī)范第2部分：居民健康檔案本文件規(guī)定了居民健康檔案的術(shù)語和定義、數(shù)據(jù)目錄和數(shù)據(jù)集等內(nèi)容。本文件適用于衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)的居民健康檔案相關(guān)信息的收集、存儲和共享等。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T2260中華人民共和國行政區(qū)劃代碼GB/T2261.1個人基本信息分類與代碼第1部分：人的性別代碼GB/T2261.2個人基本信息分類與代碼第2部分：婚姻狀況代碼GB/T2659（所有部分）世界各國和地區(qū)及其行政區(qū)劃名稱代碼GB/T3304中國各民族名稱的羅馬字母拼寫法和代碼GB/T4658學歷代碼GB/T4761家庭關(guān)系代碼GB/T6565職業(yè)分類與代碼GB11714全國組織機構(gòu)代碼編制規(guī)則WS218衛(wèi)生機構(gòu)（組織）分類與代碼WS/T364.3衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第3部分：人口學及社會經(jīng)濟學特征WS/T364.5衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第5部分：健康危險因素WS/T364.7衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第7部分：體格檢查WS/T364.9衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第9部分：實驗室檢查WS/T364.10衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第10部分：醫(yī)學診斷WS/T364.11衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第11部分：醫(yī)學評估WS/T364.12衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第12部分：計劃與干預(yù)WS/T364.13衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第13部分：衛(wèi)生健康費用WS/T364.16衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第16部分：藥品與醫(yī)療器械T/CHIA001手術(shù)、操作分類與代碼ICD-10國際疾病分類（internationalClassificationofdiseases）3術(shù)語和定義DB4401/T304.1界定的術(shù)語和定義適用于本文件。4數(shù)據(jù)元屬性描述規(guī)則數(shù)據(jù)元屬性描述規(guī)則應(yīng)符合DB4401/T304.1的規(guī)定。2DB4401/T304.2—20245居民健康檔案數(shù)據(jù)目錄居民健康檔案數(shù)據(jù)分為2大類數(shù)據(jù)集，數(shù)據(jù)集名稱和分類代碼具體見表1，數(shù)據(jù)集基本信息數(shù)據(jù)元屬性應(yīng)符合附錄A和附錄B的規(guī)定。表1居民健康檔案數(shù)據(jù)目錄1234567893DB4401/T304.2—2024表1居民健康檔案數(shù)據(jù)目錄（續(xù)）4DB4DB4401/T30422024—數(shù)據(jù)集—A.1健康檔案A.1.1居民健康檔案首頁見表A.1。表A.1居民健康檔案首頁—居民電子健康檔案編號,唯一流水編號——機構(gòu)對應(yīng)的針對組織機構(gòu)的特殊編 ———個人標識—孕產(chǎn)婦風險程度碼—————44DB4401/TDB4401/T3042202患者ABO血型類別在特定編碼體系中個體按照Rh血型系統(tǒng)決定的血型在詳—個體生理性別在特定編碼體系中的 CV02.01.101身份證件類別— ————————————————————————— 5—5—DB4401/TDB4401/T30422024—表A.1居民健康檔案首頁（續(xù)）—————————— —————————— ————1.未婚；2.已婚；3.喪偶；4.離婚；5.未說明的婚姻狀況 ————————— —————D—A.1.2個人健康服務(wù)憑證見表A.2。44表A.2個人健康服務(wù)憑證—————————————D—————D—A.1.3衛(wèi)生健康服務(wù)活動記錄見表A.3。DB4401/T304DB4401/T3042202——————D—7—7—DB4401/TDB4401/T30422024—表A.3衛(wèi)生健康服務(wù)活動記錄（續(xù)）——————————N——D—A.1.4個人基本信息見表A.4。表A.4個人基本信息求型式 — ——————44DB4401/TDB4401/T3042202求型式D —————————L—————L——— ———CV02.01.204醫(yī)療保險類別 9—9—DB4401/TDB4401/T304220240—表A.4個人基本信息（續(xù)）—求型式 CV02.01.204醫(yī)療保險類別CV02.01.101身份證件類別代碼表，值域表中代碼對應(yīng) CV02.01.101身份證件類別——D——D——身份標識-提供標識的機— —————D— 44DB4401/TDB4401/T3042202求型式——— D ———工作單位地址-?。ㄗ灾畏Q————DB4401/TDB4401/T304220242—表A.4個人基本信息（續(xù)）—求型式碼 — ——N——L— —— ————44DB4401/TDB4401/T3042202求型式———— —— ———— —————— ————DB4401/TDB4401/T304220244—表A.4個人基本信息（續(xù)）—求型式 ———————— ———CV02.01.101身份證件類別—— CV02.01.101身份證件類別—— 44DB4401/TDB4401/T3042202求型式—監(jiān)護人身份標識-類別代碼—CV01.00.03個體標識號類別———L——D—碼 稱詳—本人的RH血型名稱————————————————DB4401/TDB4401/T304220246—表A.4個人基本信息（續(xù)）—求型式————L— L —L———D——L———D— L ——D——L———D——L——2型糖尿病患者納入管理—D——L———D——L——期—D——L———D———— L 44表A.4個人基本信息（續(xù)）求型式——D——L——期—D————間——A.1.5生活環(huán)境見表A.5。DB4401/T表DB4401/T———CV03.00.302廚房排風設(shè)施類 CV03.00.302廚房排風設(shè)施類3043042202—DB4401/TDB4401/T304220248—表A.5生活環(huán)境（續(xù)）——CV03.00.303燃料類型類別————— CV03.00.115飲水類別代碼表—CV03.00.115飲水類別代碼表 —CV03.00.304廁所類別代碼表 CV03.00.304廁所類別代碼表 ——GD99.01.215禽畜欄類型代碼44表A.5生活環(huán)境（續(xù)）———A.1.6醫(yī)療費用支付方式見表A.6。DB4401/T304DB4401/T3042202——外鍵：關(guān)聯(lián)到個人基本信息表CV07.00.004醫(yī)療費用結(jié)算—CV07.10.003醫(yī)療費用來源———————A.1.7藥物過敏史見表A.7?！狣B4401/TDB4401/T304220240—表A.7藥物過敏史————外鍵：關(guān)聯(lián)到個人基本信息表 —————————述 ——D————A.1.8暴露史見表A.8。表A.8暴露史——外鍵：關(guān)聯(lián)到個人基本信息表44表A.8暴露史（續(xù)）個體接觸環(huán)境危險因素在特定編碼CV03.00.301環(huán)境危險因素—A.1.9既往疾病史見表A.9。DB4401/T3042DB4401/T3042202———外鍵：關(guān)聯(lián)到個人基本信息表—————CV02.10.005既往常見疾病——— ————N————DB4401/TDB4401/T304220242—表A.9既往疾病史（續(xù)）———D———D——L— ———A.1.10慢性病患病情況見表A.10。表A.10慢性病患病情況——外鍵：關(guān)聯(lián)到個人基本信息表———附錄B.2慢性病患病情況代碼 A.1.11既往手術(shù)史見表A.11。表A.11既往手術(shù)史——外鍵：關(guān)聯(lián)到個人基本信息表44表A.11既往手術(shù)史（續(xù)）————對個體既往接受手術(shù)/操作詳細情—A.1.12既往外傷史見表A.12。DB4401/T3042DB4401/T3042202——外鍵：關(guān)聯(lián)到個人基本信息表個體外傷發(fā)生的公元紀年日期和——————A.1.13既往輸血史見表A.13?！狣B4401/TDB4401/T304220244—表A.13既往輸血史————外鍵：關(guān)聯(lián)到個人基本信息表患者輸血結(jié)束時的公元紀年日期和——A.1.14家族史見表A.14。表A.14家族史— 外鍵：關(guān)聯(lián)到個人基本信息表l.家族遺傳性疾病史；2.家—————患家族病成員與本人關(guān)系—患家族病成員與本人關(guān)系A(chǔ).1.15遺傳病史見表A.15。44表A.15遺傳病史——外鍵：關(guān)聯(lián)到個人基本信息表————A.1.16殘疾情況見表A.16。DB4401/T304DB4401/T3042202——外鍵：關(guān)聯(lián)到個人基本信息表CV05.10.001殘疾情況代碼表 CV05.10.001殘疾情況代碼表————A.1.17遷移信息見表A.17?！狣B4401/TDB4401/T304220246—表A.17遷移信息— 居民電子健康檔案編號,唯一流水主鍵，外鍵：關(guān)聯(lián)到個人基———附錄B.4居民檔案遷移類型————————D— ——— 附錄B.5居民檔案遷移確認—————D———附錄B.6居民檔案遷移狀態(tài)———A.2健康體檢A.2.1體檢記錄信息見表A.18。表A.18體檢記錄信息 44DB4401/T304DB4401/T3042202——— ———個人標識—孕產(chǎn)婦風險程度碼 —法定傳染病FDCRB本人的法定傳染病必填S1AN..100——詳——CV02.01.101身份證件類別DB4401/TDB4401/T304220248—表A.18體檢記錄信息（續(xù)）———————— —————————— ———————————— ———————————————————————44表A.18體檢記錄信息（續(xù)）————————— —————————— D A.2.2社區(qū)體檢登記表見表A.19。DB4401/T304DB4401/T3042202—復(fù)合主鍵,體檢記錄唯一標識— 外鍵：用于關(guān)聯(lián)個人基本信 個體在公安管理部門正式登記注—個體身份證件所屬類別在特定編份證件類別代碼表，值域表——DB4401/TDB4401/T304220240—表A.19社區(qū)體檢登記表（續(xù)）— 個體身份證件所屬類別在特定編CV02.01.101身份證件類別代碼表，值域表中代碼對應(yīng)個體的身份證件上的唯一法定標—D——D— —D——D——D———— ——L————A.2.3社區(qū)體檢中醫(yī)體質(zhì)見表A.20。表A.20社區(qū)體檢中醫(yī)體質(zhì)—44表A.20社區(qū)體檢中醫(yī)體質(zhì)（續(xù)）——外鍵：關(guān)聯(lián)到個人基本信息表 CV05.01.005中醫(yī)體質(zhì)分類中醫(yī)體質(zhì)分類判定結(jié)果代碼到的中醫(yī)體質(zhì)分類判定結(jié)果在特———A.2.4體檢癥狀表見表A.21。DB4401/T304DB4401/T3042202————外鍵：關(guān)聯(lián)到個人基本信息表——————DB4401/TDB4401/T304220242A.2.5體檢生活方式見表A.22。—表A.22體檢生活方式————外鍵：關(guān)聯(lián)到個人基本信息表—CV03.00.111身體活動頻率—CV03.00.111身體活動頻率個體平均每次運動所用時間長度,計量單位為分鐘min—N—個體堅持運動的時長,計量單位為月—N—個體主動鍛煉最常采用的運動方————個體過去和現(xiàn)在的吸煙情況在特—N—個體開始吸第一支煙的周歲年齡, N 44DB4401/TDB4401/T3042202吸煙者成功戒煙時的周歲年齡,計—N—個體飲酒的頻率在特定編碼體系———個體平均每天的飲酒量相當于白酒量，計量單位為ml N —L—飲酒者成功戒酒時的周歲年齡,計—N—個體第一次飲酒時的周歲年齡.計—N——L— ——D—————毒物種類粉塵防護措施標志本人的毒物種類粉塵防護措施標志—L——————— 毒物種類放射物質(zhì)措施標志本人的毒物種類放射物質(zhì)措施標志 L —毒物種類放射物質(zhì)防護名稱本人的毒物種類放射物質(zhì)防護名稱————DB4401/TDB4401/T304220244—表A.22體檢生活方式（續(xù)）—————毒物種類物理因素防護措本人的毒物種類物理因素防護措—L——毒物種類物理因素防護名稱本人的毒物種類物理因素防護名稱——————毒物種類化學物質(zhì)防護措本人的毒物種類化學物質(zhì)防護措—L——毒物種類化學物質(zhì)防護名稱本人的毒物種類化學物質(zhì)防護名稱——————其他毒物種類防護措施標志本人的其他毒物種類防護措施標志—L— ——L—A.2.6體檢飲食習慣見表A.23。表A.23體檢飲食習慣———外鍵：關(guān)聯(lián)到個人基本信息表44表A.23體檢飲食習慣（續(xù)）個體飲食習慣在特定編碼體系中CV03.00.107飲食習慣代碼表————————A.2.7體檢飲酒種類見表A.24。DB4401/T304DB4401/T3042202———外鍵：關(guān)聯(lián)到個人基本信息表個體飲酒種類在特定編碼體系中CV03.00.105飲酒種類代碼表——————————DB4401/TDB4401/T304220246A.2.8體檢體格檢查見表A.25?！鞟.25體檢體格檢查—————本次體檢體格檢查的口腔-咽部檢—受檢者咽部檢查結(jié)果在特定分類中1.無充血；2.充血；3.淋巴濾—本次體檢體格檢查的口腔-齒列異 ——— 本次體檢體格檢查的義齒(假牙)描述 —本次體檢體格檢查的視力情況，左—N——本次體檢體格檢查的視力情況，右—N——本次體檢體格檢查的視力情況，左—N——本次體檢體格檢查的視力情況，右—N— 本次體檢體格檢查的聽力情況，聽44DB4401/TDB4401/T3042202—本次體檢體格檢查的聽力情況，聽———本次體檢體格檢查的咽部檢查結(jié)果——受檢者口唇外觀檢查結(jié)果在特定編—本次體檢體格檢查的口唇外觀檢查——齒列類別的在特定編碼體系中的編碼————本次體檢體格檢查的個人運動功能——身體運動功能狀況在特定分類中的—1.可順利完成；2.無法獨立完L—對受檢者眼底檢查異常情況的詳細——皮膚檢查結(jié)果在特定編碼體系中的CV04.10.004皮膚檢查結(jié)果代—本次體檢體格檢查的皮膚檢查結(jié)果———DB4401/TDB4401/T304220248—表A.25體檢體格檢查（續(xù)）——本次體檢體格檢查的皮膚檢查其他——鞏膜檢查結(jié)果在特定編碼體系中的CV04.10.006鞏膜檢查結(jié)果代—本次體檢體格檢查的鞏膜檢查結(jié)果——本次體檢體格檢查的鞏膜檢查其他——淋巴結(jié)檢查結(jié)果在特定編碼體系中CV04.10.011淋巴結(jié)檢查結(jié)果—本次體檢體格檢查的淋巴結(jié)檢查結(jié)——本次體檢體格檢查的淋巴結(jié)其他檢——L—L———— L ————44DB4401/TDB4401/T3042202———心臟搏動頻率的測量值，計量單位—N— 受檢者心律結(jié)果在特定分類中的代碼1.心律齊；2.心律不齊；3.心L—本次體檢體格檢查的心臟雜音的描述——L ——L———L ——L———L— 下肢水腫檢查結(jié)果在特定編碼體系CV04.10.014下肢水腫檢查結(jié)—————DB4401/TDB4401/T304220240—表A.25體檢體格檢查（續(xù)）—足背動脈搏動情況在特定編碼體系CV04.10.015足背動脈搏動代———肛門指診檢查結(jié)果類別代碼肛門指診檢查結(jié)果在特定編碼體系CV04.10.013肛門指診檢查結(jié)—肛門指診檢查結(jié)果類別名稱本次體檢體格檢查的肛門指診檢查——對患者肛門指診檢查結(jié)果的詳細描述—— 本次體檢體格檢查的前列腺檢查結(jié)—本次體檢體格檢查的前列腺檢查結(jié)———L—————L———— L 受檢者宮頸檢查異常情況的具體描述——44表A.25體檢體格檢查（續(xù)）—L—受檢者附件檢查異常情況的具體描述—— —本記錄的修改時間，初始化為記錄——A.2.9體檢乳房檢查見表A.26。DB4401/T表DB4401/T 外鍵：關(guān)聯(lián)到個人基本信息表受檢者乳腺檢查結(jié)果在特定編碼—CV04.10.012乳腺檢查結(jié)果————本次體檢的乳腺檢查其他結(jié)果描述—————A.2.10體檢輔助檢查見表A.27。413043042202—DB4401/TDB4401/T304220242—表A.27體檢輔助檢查————外鍵：關(guān)聯(lián)到個人基本信息表受檢者單位容積血液中血紅蛋白—N—受檢者單位容積血液中白細胞數(shù) NN..4,1 受檢者單位容積血液內(nèi)血小板的—N—淋巴細胞百分率(%)受檢者血液中淋巴細胞占白細胞的百分比，計量單位為% N ————尿常規(guī)-尿蛋白定性檢測本人的尿常規(guī)-尿蛋白定性檢測結(jié)——尿蛋白定性檢測結(jié)果代碼尿蛋白定性檢測結(jié)果在特定編碼—CV04.50.015尿?qū)嶒炇叶ㄐ浴狽N..5,1— 尿常規(guī)-尿糖定性檢測結(jié)本人的尿常規(guī)-尿糖定性檢測結(jié)果 尿糖定性檢測結(jié)果在特定編碼體—44DB4401/TDB4401/T3042202—NN..4,1——尿常規(guī)-尿酮體定性檢測本人的尿常規(guī)-尿酮體定性檢測結(jié)——尿酮體定性檢測結(jié)果代碼—CV04.50.015尿?qū)嶒炇叶ㄐ浴虺Ｒ?guī)-尿酮體定量檢測值—N——尿常規(guī)-尿潛血檢測結(jié)果本人的尿常規(guī)-尿潛血檢測結(jié)果名稱——尿潛血檢測結(jié)果在特定編碼體系——尿常規(guī)-尿潛血定量檢測值—N——N—受檢者尿液的pH值—NN3..4,1————受檢者空腹時血液中葡萄糖定量—NN3..4,1— 其他-餐后2小時血糖值本人的其他-餐后2小時血糖值 N 標識受檢者心電圖檢查是否存在L———DB4401/TDB4401/T304220244—表A.27體檢輔助檢查（續(xù)）—受檢者心電圖檢查異常情況的具—— NN5,1 L——NN4,1——NN..5,1————對乙肝患者進行乙型肝炎病毒e —本人的乙型肝炎病毒E抗體檢測——對乙肝患者進行乙型肝炎病毒e —本人的乙型肝炎病毒E抗原檢測———乙型肝炎病毒表面抗體本人的乙型肝炎病毒表面抗體檢——乙型肝炎病毒表面抗體對乙肝患者進行乙型肝炎病毒表—44DB4401/TDB4401/T3042202—乙型肝炎病毒表面抗原本人的乙型肝炎病毒表面抗原檢——乙型肝炎病毒表面抗原對乙肝患者進行乙型肝炎病毒表——乙型肝炎病毒核心抗體本人的乙型肝炎病毒核心抗體檢——乙型肝炎病毒核心抗體對乙肝患者進行乙型肝炎病毒核——甲型肝炎抗體檢測結(jié)果本人的甲型肝炎抗體檢測結(jié)果名稱—— 甲型肝炎抗體檢測結(jié)果本人的甲型肝炎抗體檢測結(jié)果代碼 —丙型肝炎抗體檢測結(jié)果本人的丙型肝炎抗體檢測結(jié)果代碼———丙型肝炎抗體檢測結(jié)果本人的丙型肝炎抗體檢測結(jié)果名稱—————受檢者單位容積血清中谷丙轉(zhuǎn)氨—N—單位容積血清中谷草轉(zhuǎn)氨酶的含—N—肝功能檢查血清白蛋白的檢測結(jié)—N———DB4401/TDB4401/T304220246—表A.27體檢輔助檢查（續(xù)）——NN..4,1——NN..5,1———N—————NN3,1—受檢者單位容積血清中尿素氮的—NN..4,1—————NN..3,1—血清低密度脂蛋白膽固血清低密度脂蛋白膽固醇的檢測—N— NN..4,1 ———標識受檢者胸部X線檢查結(jié)果是L—對患者胸部X線檢查結(jié)果的詳細————附錄B.18檢查/檢驗結(jié)果代碼44表A.27體檢輔助檢查（續(xù)）—————附錄B.18檢查/檢驗結(jié)果代碼 標識受檢者宮頸涂片檢查是否存—L—受檢者宮頸涂片檢查異常情況的——受檢者其他輔助檢查項目結(jié)果的—————A.2.11體檢住院史見表A.28。DB4401/T304DB4401/T3042202———外鍵：關(guān)聯(lián)到個人基本信息表患者實際辦理入院手續(xù)當日的公D———DB4401/TDB4401/T304220248—表A.28體檢住院史（續(xù)）—住院者實際辦理出院手續(xù)當日的D—因某種疾病或健康問題住院治療—————————————本記錄的修改時間，初始化為記——A.2.12體檢家床史見表A.29。表A.29體檢家床史— —外鍵：關(guān)聯(lián)到個人基本信息表——建立家庭病床當日的公元紀年日期D—撤除家庭病床當日的公元紀年日期D—44DB4401/TDB4401/T3042202對個體因某種疾病或健康問題建——本人的曾建立家庭病床醫(yī)療機構(gòu)———本人的曾建立家庭病床醫(yī)療機構(gòu)—————患者實際辦理入院手續(xù)當日的公—D—住院者實際辦理出院手續(xù)當日的—D—因某種疾病或健康問題住院治療 住院病歷中病程記錄內(nèi)容的詳細—————————— ———A.2.13主要用藥信息表見表A.30?！?9DB4401/TDB4401/T304220240—表A.30主要用藥信息表—————外鍵：關(guān)聯(lián)到個人基本信息表———————— —————— CV08.50.002藥物劑型代碼表———N——服藥者在一段時間內(nèi)累計服用某————標識單位時間內(nèi)藥物使用的次數(shù)CV06.00.228藥物使用頻次44DB4401/TDB4401/T3042202藥物使用途徑在特定編碼體系中CV06.00.102用藥途徑代碼表 ——— 1.中藥飲片處方；2.中成藥本次就診給患者所開中藥飲片的—N————————————D—d—N—患者服藥依從性所屬類別在特定 ———患者用藥停止日的公元紀年日期—————————A.2.14體檢預(yù)約接種史見表A.31?！?1DB4401/TDB4401/T304220242—表A.31體檢預(yù)約接種史— 非免疫規(guī)劃預(yù)防接種史編號——外鍵：關(guān)聯(lián)到個人基本信息表— CV08.50.001疫苗名稱代碼表 —————————A.2.15體檢現(xiàn)存主要健康問題見表A.32。44DB4401/T304DB4401/T3042202———外鍵：關(guān)聯(lián)到個人基本信息表————————— —————————— ———————— ——— ——— ——DB4401/TDB4401/T304220244—表A.32體檢現(xiàn)存主要健康問題（續(xù)）————— ——— A.2.16體檢健康指導(dǎo)見表A.33。表A.33體檢健康指導(dǎo) ——外鍵：關(guān)聯(lián)到個人基本信息表根據(jù)受檢者的體檢結(jié)果提出健康1.納入慢性病患者健康管理；2.建議復(fù)檢；3.建議轉(zhuǎn)診————L———44A.2.17體檢危害因素控制見表A.34。表A.34體檢危害因素控制———外鍵：關(guān)聯(lián)到個人基本信息表對受檢者存在的健康危險因素進行控制的指導(dǎo)建議在特定編碼體CV06.00.218危險因素控制————N————其他健康危險因素控制建議本人的其他健康危險因素控制建議—————DB4401/TDB4401/T3042202—DB4401/T304.2—2024（規(guī)范性）代碼表B.1卡類型代碼卡類型代碼見表B.1。表B.1卡類型代碼表值0—1—2 3 4—5—6—7 —B.2慢性病患病情況代碼慢性病患病情況代碼見表B.2。表B.2慢性病患病情況代碼表值1無—2—3 4—5—6—7— B.3家族史代碼家族史代碼見表B.3。表B.3家族史代碼表值1無—DB4401/T304.2—2024表B.3家族史代碼表（續(xù)）值2 3—4—7——B.4居民檔案遷移類型代碼居民檔案遷移類型代碼見表B.4。表B.4居民檔案遷移類型代碼表值1—2—3—4—5 6—B.5居民檔案遷移確認處理代碼居民檔案遷移確認處理代碼見表B.5。表B.5居民檔案遷移確認處理代碼表值1—2 3—4—5 6—B.6居民檔案遷移狀態(tài)代碼居民檔案遷移狀態(tài)代碼見表