急危重癥患者的搶救和護(hù)理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于急危重癥患者的范疇（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.普通感冒C.急性心肌梗死D.腦出血答案：B。普通感冒通常癥狀較輕，不屬于急危重癥范疇。嚴(yán)重創(chuàng)傷、急性心肌梗死和腦出血都可能危及患者生命，屬于急危重癥。2.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率至少為（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分答案：C。心肺復(fù)蘇指南規(guī)定，胸外按壓頻率至少為100次/分。3.搶救過(guò)敏性休克的首選藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B。腎上腺素能興奮α、β受體，收縮血管、升高血壓、增加心輸出量，緩解支氣管痙攣等，是搶救過(guò)敏性休克的首選藥物。4.對(duì)急危重癥患者進(jìn)行氣道管理時(shí)，最常用的開放氣道方法是（）A.仰頭抬頜法B.仰頭舉頸法C.雙手托頜法D.環(huán)狀軟骨壓迫法答案：A。仰頭抬頜法是最常用的開放氣道方法，操作簡(jiǎn)單有效，適用于大多數(shù)情況。5.觀察急危重癥患者病情變化時(shí)，最基本的觀察項(xiàng)目是（）A.意識(shí)狀態(tài)B.生命體征C.瞳孔變化D.尿量答案：B。生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，是觀察患者病情變化最基本、最重要的項(xiàng)目。6.對(duì)于有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.可以連續(xù)、實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化B.穿刺部位多選擇橈動(dòng)脈C.測(cè)壓管道應(yīng)保持通暢，避免受壓D.不需要進(jìn)行肝素鹽水持續(xù)沖洗答案：D。有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)時(shí)，為防止血栓形成，需要用肝素鹽水持續(xù)沖洗測(cè)壓管道。7.急危重癥患者使用機(jī)械通氣時(shí)，潮氣量一般設(shè)置為（）A.46ml/kgB.68ml/kgC.810ml/kgD.1012ml/kg答案：B。一般情況下，急危重癥患者使用機(jī)械通氣時(shí)，潮氣量設(shè)置為68ml/kg。8.某患者因急性中毒入院，護(hù)士在洗胃時(shí)，每次灌入洗胃液的量為（）A.100200mlB.200300mlC.300500mlD.500700ml答案：C。洗胃時(shí)，每次灌入洗胃液的量以300500ml為宜，過(guò)多易導(dǎo)致胃擴(kuò)張，增加毒物吸收，過(guò)少則達(dá)不到洗胃的效果。9.以下哪種情況需要立即進(jìn)行電除顫（）A.心室顫動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.竇性心動(dòng)過(guò)速D.一度房室傳導(dǎo)阻滯答案：A。心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，需要立即進(jìn)行電除顫以恢復(fù)正常心律。10.急危重癥患者護(hù)理中，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）A.保持皮膚清潔干燥B.定期翻身C.使用減壓床墊D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：B。定期翻身可以有效減輕局部皮膚的壓力，是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。11.觀察重癥患者的尿量，若每小時(shí)尿量少于（），提示可能有腎功能衰竭或血容量不足。A.10mlB.20mlC.30mlD.40ml答案：C。每小時(shí)尿量少于30ml時(shí)，提示可能存在腎功能衰竭或血容量不足等情況。12.對(duì)于使用約束帶的患者，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.約束帶應(yīng)固定牢固，防止患者掙脫B.定期觀察約束部位的皮膚情況C.約束時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般每2小時(shí)松解一次D.可以長(zhǎng)時(shí)間使用約束帶，以保證患者安全答案：D。長(zhǎng)時(shí)間使用約束帶會(huì)影響患者的血液循環(huán)和肢體活動(dòng)，應(yīng)定時(shí)松解，不能長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)使用。13.急危重癥患者發(fā)生呼吸驟停時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.電除顫答案：B。呼吸驟停時(shí)，首先要開放氣道，以保證氣體能夠進(jìn)入肺部，然后再進(jìn)行其他搶救措施。14.以下屬于急救藥品“五定”管理內(nèi)容的是（）A.定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修B.定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期更換、定期檢查C.定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期清洗、定期檢查維修D(zhuǎn).定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期盤點(diǎn)、定期檢查答案：A。急救藥品的“五定”管理是指定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。15.某患者在搶救過(guò)程中出現(xiàn)了心跳驟停，此時(shí)應(yīng)立即給予（）A.腎上腺素靜脈注射B.阿托品靜脈注射C.利多卡因靜脈注射D.碳酸氫鈉靜脈滴注答案：A。心跳驟停時(shí)，腎上腺素是首選的搶救藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力、升高血壓、恢復(fù)心跳。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.急危重癥患者搶救工作的組織管理包括（）A.成立搶救小組B.制定搶救預(yù)案C.做好搶救記錄D.合理安排人員E.定期進(jìn)行搶救演練答案：ABCDE。以上各項(xiàng)都是急危重癥患者搶救工作組織管理的重要內(nèi)容，成立搶救小組可以明確分工，制定搶救預(yù)案能規(guī)范搶救流程，做好搶救記錄有助于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和后續(xù)治療，合理安排人員可提高搶救效率，定期進(jìn)行搶救演練能提升團(tuán)隊(duì)的應(yīng)急能力。2.心肺復(fù)蘇有效的指征包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等顏色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)C(jī).自主呼吸恢復(fù)D.瞳孔由大變小E.收縮壓維持在60mmHg以上答案：ABCDE。這些都是心肺復(fù)蘇有效的指征，捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)說(shuō)明心臟恢復(fù)了一定的泵血功能；面色等顏色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)提示血液循環(huán)改善；自主呼吸恢復(fù)是重要的復(fù)蘇成功標(biāo)志；瞳孔由大變小表示腦功能有一定恢復(fù)；收縮壓維持在60mmHg以上可保證重要臟器的血液灌注。3.急危重癥患者的心理護(hù)理措施有（）A.關(guān)心體貼患者B.向患者解釋治療和護(hù)理措施C.鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受D.允許家屬陪伴E.提供安靜舒適的環(huán)境答案：ABCDE。關(guān)心體貼患者能讓患者感受到溫暖和支持；向患者解釋治療和護(hù)理措施可減輕其恐懼和焦慮；鼓勵(lì)患者表達(dá)感受有助于了解其心理狀態(tài)并進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)；允許家屬陪伴能給予患者情感上的安慰；提供安靜舒適的環(huán)境有利于患者放松心情。4.以下哪些屬于急危重癥患者常用的監(jiān)測(cè)技術(shù)（）A.心電圖監(jiān)測(cè)B.血氧飽和度監(jiān)測(cè)C.有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)D.中心靜脈壓監(jiān)測(cè)E.體溫監(jiān)測(cè)答案：ABCDE。心電圖監(jiān)測(cè)可了解心臟的電活動(dòng)情況；血氧飽和度監(jiān)測(cè)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的缺氧狀態(tài)；有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)可連續(xù)、準(zhǔn)確地監(jiān)測(cè)血壓變化；中心靜脈壓監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估患者的血容量和心功能；體溫監(jiān)測(cè)可觀察患者有無(wú)發(fā)熱等情況。5.對(duì)急危重癥患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，以下說(shuō)法正確的是（）A.早期應(yīng)盡量采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持B.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持不足時(shí)可聯(lián)合腸外營(yíng)養(yǎng)支持C.營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)根據(jù)患者的病情和營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行調(diào)整D.開始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)應(yīng)從低濃度、慢速度開始E.腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)應(yīng)注意防止感染等并發(fā)癥答案：ABCDE。早期采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持符合生理需求，能保護(hù)腸道功能；腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不足時(shí)聯(lián)合腸外營(yíng)養(yǎng)可保證患者的營(yíng)養(yǎng)供給；根據(jù)患者病情和營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)整營(yíng)養(yǎng)支持方案可提高治療效果；從低濃度、慢速度開始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持可減少胃腸道不適；腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)防止感染等并發(fā)癥對(duì)患者的康復(fù)至關(guān)重要。6.急危重癥患者發(fā)生休克時(shí)，常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題有（）A.組織灌注量改變B.有感染的危險(xiǎn)C.體溫異常D.潛在并發(fā)癥：多器官功能障礙綜合征E.焦慮/恐懼答案：ABCDE。休克會(huì)導(dǎo)致組織灌注不足，引起組織灌注量改變；患者抵抗力下降，有感染的危險(xiǎn)；休克時(shí)體溫調(diào)節(jié)功能可能紊亂，出現(xiàn)體溫異常；嚴(yán)重休克可引發(fā)多器官功能障礙綜合征；患者對(duì)病情的擔(dān)憂會(huì)產(chǎn)生焦慮/恐懼情緒。7.關(guān)于氣管插管的護(hù)理，以下正確的是（）A.保持氣管插管通暢，及時(shí)清除氣道分泌物B.氣管插管的氣囊應(yīng)定期放氣C.觀察氣管插管的深度，防止移位或脫出D.做好口腔護(hù)理，防止口腔感染E.氣管插管內(nèi)可滴入濕化液，防止痰液干結(jié)答案：ACDE。保持氣管插管通暢能保證氣體交換；觀察深度可避免氣管插管移位或脫出影響通氣；做好口腔護(hù)理可預(yù)防口腔感染；滴入濕化液有助于痰液排出。目前不主張氣管插管的氣囊定期放氣，因?yàn)榉艢饪赡軐?dǎo)致氣道漏氣和誤吸等問(wèn)題。8.急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，需要注意的事項(xiàng)有（）A.確?；颊叩纳w征穩(wěn)定B.攜帶必要的搶救設(shè)備和藥品C.保持各種管道的通暢D.密切觀察患者的病情變化E.轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中盡量減少顛簸答案：ABCDE。確保生命體征穩(wěn)定是轉(zhuǎn)運(yùn)的前提；攜帶搶救設(shè)備和藥品可應(yīng)對(duì)突發(fā)情況；保持管道通暢能保證治療的連續(xù)性；密切觀察病情變化以便及時(shí)處理；減少顛簸可避免加重患者的病情。9.以下哪些是急危重癥患者常見(jiàn)的并發(fā)癥（）A.肺部感染B.深靜脈血栓形成C.應(yīng)激性潰瘍D.急性腎功能衰竭E.營(yíng)養(yǎng)不良答案：ABCDE。急危重癥患者由于長(zhǎng)期臥床、免疫力低下、應(yīng)激反應(yīng)等原因，容易發(fā)生肺部感染、深靜脈血栓形成、應(yīng)激性潰瘍、急性腎功能衰竭和營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥。10.對(duì)于急危重癥患者的家屬，護(hù)士應(yīng)（）A.及時(shí)向家屬告知患者的病情B.解答家屬的疑問(wèn)C.給予家屬心理支持D.指導(dǎo)家屬參與患者的護(hù)理E.限制家屬探視時(shí)間和次數(shù)答案：ABCD。及時(shí)告知病情、解答疑問(wèn)、給予心理支持能讓家屬了解患者情況并緩解其焦慮情緒；指導(dǎo)家屬參與護(hù)理可增強(qiáng)家屬的參與感和責(zé)任感。限制家屬探視時(shí)間和次數(shù)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的規(guī)定和患者的具體情況合理安排，而不是一概而論。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述急危重癥患者搶救時(shí)護(hù)士的主要職責(zé)。答：在急危重癥患者搶救時(shí)，護(hù)士的主要職責(zé)包括：迅速做好搶救準(zhǔn)備工作：準(zhǔn)備好各種搶救設(shè)備，如心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)等，并確保其性能良好；準(zhǔn)備好急救藥品，嚴(yán)格執(zhí)行“五定”管理。配合醫(yī)生進(jìn)行搶救操作：準(zhǔn)確、迅速地執(zhí)行醫(yī)囑，如給藥、輸液、輸血等；協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種搶救技術(shù)操作，如心肺復(fù)蘇、氣管插管、深靜脈穿刺等。密切觀察患者病情變化：持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的細(xì)微變化并報(bào)告醫(yī)生。做好搶救記錄：詳細(xì)記錄搶救過(guò)程中的各項(xiàng)操作、用藥情況、患者的反應(yīng)等，記錄要及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。心理護(hù)理：關(guān)心患者和家屬的心理狀態(tài)，給予安慰和支持，緩解他們的緊張和恐懼情緒。做好基礎(chǔ)護(hù)理：保持患者的呼吸道通暢、皮膚清潔、口腔衛(wèi)生等，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。參與搶救后的整理和總結(jié)工作：整理?yè)尵仍O(shè)備和藥品，補(bǔ)充消耗的物品；與其他醫(yī)護(hù)人員一起總結(jié)搶救經(jīng)驗(yàn)，不斷提高搶救水平。2.簡(jiǎn)述預(yù)防急危重癥患者深靜脈血栓形成的護(hù)理措施。答：預(yù)防急危重癥患者深靜脈血栓形成的護(hù)理措施如下：評(píng)估患者的風(fēng)險(xiǎn)：對(duì)患者進(jìn)行深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，識(shí)別高?；颊?，如長(zhǎng)期臥床、手術(shù)、創(chuàng)傷、高齡等患者。促進(jìn)血液循環(huán)：鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，如病情允許，協(xié)助患者進(jìn)行翻身、四肢主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)；指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和咳嗽訓(xùn)練，促進(jìn)血液循環(huán)。物理預(yù)防：可使用梯度壓力彈力襪，促進(jìn)下肢靜脈回流；應(yīng)用間歇充氣加壓裝置，通過(guò)周期性充氣和放氣，模擬肌肉收縮，促進(jìn)血液流動(dòng)。藥物預(yù)防：根據(jù)患者的情況，遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，如低分子肝素等，但要注意觀察藥物的不良反應(yīng)，如有無(wú)出血傾向。觀察病情：密切觀察患者有無(wú)下肢腫脹、疼痛、皮膚溫度變化等深靜脈血栓形成的表現(xiàn)，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。健康教育：向患者和家屬解釋深靜脈血栓形成的原因、危害和預(yù)防措施，提高他們的認(rèn)識(shí)和自我護(hù)理能力。四、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲，因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，冠心病病史5年。入院時(shí)患者面色蒼白，大汗淋漓，煩躁不安，心率120次/分，血壓80/50mmHg，心電圖示ST段抬高。診斷為急性心肌梗死合并心源性休克。1.請(qǐng)列出該患者目前存在的主要護(hù)理問(wèn)題。答：該患者目前存在的主要護(hù)理問(wèn)題有：疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)?；颊咄话l(fā)胸痛，是急性心肌梗死的典型癥狀。心輸出量減少：與心肌梗死導(dǎo)致心肌收縮力下降有關(guān)?；颊叱霈F(xiàn)心源性休克，血壓降低，心率增快，提示心輸出量不足。組織灌注量改變：與休克導(dǎo)致全身組織器官血液灌注不足有關(guān)?；颊呙嫔n白、大汗淋漓等表現(xiàn)均提示組織灌注不良?？謶?焦慮：與突發(fā)疾病、病情嚴(yán)重及擔(dān)心預(yù)后有關(guān)?；颊邿┰瓴话?，反映出其恐懼和焦慮的情緒。潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心臟破裂等。急性心肌梗死患者容易出現(xiàn)這些嚴(yán)重的并發(fā)癥。2.針對(duì)這些護(hù)理問(wèn)題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：針對(duì)上述護(hù)理問(wèn)題，應(yīng)采取以下護(hù)理措施：疼痛護(hù)理：立即給予患者吸氧，遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡等；安慰患者，使其情緒穩(wěn)定，減少耗氧量。改善心輸出量：迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予血管活性藥物，如多巴胺、多巴酚丁胺等，以提升血壓，增加心輸出量；密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征、中心