醫(yī)學(xué)綜合題庫(含參考答案)一、生理學(xué)部分（一）單選題1.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D。負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式，它可使生理活動的變化在一定范圍內(nèi)保持相對穩(wěn)定。神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)是機(jī)體的調(diào)節(jié)方式，但不是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的最主要調(diào)節(jié)方式。2.神經(jīng)細(xì)胞動作電位上升支是由于（）A.K?外流B.Na?內(nèi)流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流答案：B。當(dāng)神經(jīng)細(xì)胞受到刺激時(shí)，細(xì)胞膜對Na?的通透性突然增大，大量Na?迅速內(nèi)流，形成動作電位的上升支。K?外流形成動作電位的下降支，Ca2?內(nèi)流主要參與一些特殊的生理過程如突觸傳遞等，Cl?內(nèi)流一般使膜電位超極化。3.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差會導(dǎo)致（）A.溶血B.紅細(xì)胞凝集C.血液凝固D.血沉加快答案：D。紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差時(shí)，紅細(xì)胞容易發(fā)生疊連，導(dǎo)致血沉加快。溶血是指紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白逸出；紅細(xì)胞凝集是指紅細(xì)胞相互聚集在一起，通常是由于抗原-抗體反應(yīng)引起；血液凝固是指血液由流動的液體狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)。4.心肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮答案：C。心肌的有效不應(yīng)期特別長，一直延續(xù)到心肌的舒張?jiān)缙?，在此期間，心肌不能接受新的刺激產(chǎn)生興奮和收縮，所以心肌不會產(chǎn)生強(qiáng)直收縮。心肌是功能上的合胞體有利于心肌同步收縮；心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少與心肌收縮的特點(diǎn)有關(guān)，但不是不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因；心肌有自律性會自動節(jié)律收縮，但這與是否產(chǎn)生強(qiáng)直收縮無關(guān)。5.下列關(guān)于肺通氣阻力的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.肺通氣阻力可分為彈性阻力和非彈性阻力B.彈性阻力包括肺的彈性阻力和胸廓的彈性阻力C.非彈性阻力主要是氣道阻力D.平靜呼吸時(shí)，非彈性阻力是主要因素答案：D。平靜呼吸時(shí)，彈性阻力是肺通氣的主要阻力，約占總阻力的70%，非彈性阻力約占30%。肺通氣阻力可分為彈性阻力和非彈性阻力，彈性阻力包括肺的彈性阻力和胸廓的彈性阻力，非彈性阻力主要是氣道阻力。（二）多選題1.下列屬于條件反射的有（）A.吸吮反射B.望梅止渴C.談虎色變D.膝跳反射答案：BC。條件反射是在后天生活過程中通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而形成的反射。望梅止渴是看到梅子這個(gè)信號而引起的唾液分泌等反應(yīng)，談虎色變是聽到關(guān)于老虎的談?wù)摱a(chǎn)生的害怕等反應(yīng)，它們都是后天形成的條件反射。吸吮反射和膝跳反射是生來就有的非條件反射。2.影響心輸出量的因素有（）A.心肌收縮能力B.心率C.前負(fù)荷D.后負(fù)荷答案：ABCD。心輸出量等于每搏輸出量乘以心率。心肌收縮能力增強(qiáng)，每搏輸出量增加，心輸出量增加；在一定范圍內(nèi)，心率加快，心輸出量增加；前負(fù)荷即心室舒張末期容積，適當(dāng)增加前負(fù)荷可使心肌初長度增加，收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增加；后負(fù)荷即動脈血壓，后負(fù)荷增大，等容收縮期延長，射血期縮短，每搏輸出量減少，通過機(jī)體的調(diào)節(jié)機(jī)制也會影響心輸出量。3.下列關(guān)于胃酸生理作用的敘述，正確的有（）A.能激活胃蛋白酶原B.可促進(jìn)維生素B??的吸收C.可殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌D.可促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌答案：ACD。胃酸能激活胃蛋白酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境；胃酸有殺菌作用，可殺死隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌；胃酸進(jìn)入小腸后，可促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌。內(nèi)因子可促進(jìn)維生素B??的吸收，而不是胃酸。二、生物化學(xué)部分（一）單選題1.組成蛋白質(zhì)的基本單位是（）A.L-α-氨基酸B.D-α-氨基酸C.L-β-氨基酸D.D-β-氨基酸答案：A。組成蛋白質(zhì)的基本單位是L-α-氨基酸，自然界中存在的氨基酸有300多種，但組成人體蛋白質(zhì)的氨基酸僅有20種，且都是L-α-氨基酸。2.DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)中，堿基對之間的連接方式是（）A.氫鍵B.磷酸二酯鍵C.肽鍵D.疏水鍵答案：A。DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)中，兩條鏈上的堿基通過氫鍵相連，A（腺嘌呤）與T（胸腺嘧啶）之間形成兩個(gè)氫鍵，G（鳥嘌呤）與C（胞嘧啶）之間形成三個(gè)氫鍵。磷酸二酯鍵是連接核苷酸之間的化學(xué)鍵；肽鍵是連接氨基酸之間的化學(xué)鍵；疏水鍵在蛋白質(zhì)的三級結(jié)構(gòu)形成中起重要作用。3.酶促反應(yīng)中決定酶特異性的是（）A.酶蛋白B.輔基或輔酶C.金屬離子D.底物的結(jié)構(gòu)答案：A。酶蛋白決定酶促反應(yīng)的特異性，不同的酶蛋白對底物有嚴(yán)格的選擇性。輔基或輔酶主要參與酶的催化過程，傳遞電子、原子或某些化學(xué)基團(tuán)；金屬離子可作為酶的輔助因子，參與酶的催化作用；底物的結(jié)構(gòu)是酶作用的對象，而不是決定酶特異性的因素。4.糖酵解的關(guān)鍵酶是（）A.己糖激酶B.磷酸甘油酸激酶C.醛縮酶D.烯醇化酶答案：A。糖酵解的關(guān)鍵酶有己糖激酶（葡萄糖激酶）、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。磷酸甘油酸激酶、醛縮酶和烯醇化酶參與糖酵解過程，但不是關(guān)鍵酶。5.體內(nèi)膽固醇的主要去路是（）A.轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼酈.轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D?C.合成類固醇激素D.氧化分解供能答案：A。體內(nèi)膽固醇的主要去路是在肝中轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼?，隨膽汁排入腸道。少量膽固醇可轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D?、合成類固醇激素等，但不是主要去路。膽固醇不能氧化分解供能。（二）多選題1.下列關(guān)于蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)的敘述，正確的有（）A.一級結(jié)構(gòu)是指氨基酸的排列順序B.二級結(jié)構(gòu)是指多肽鏈主鏈的局部空間結(jié)構(gòu)C.三級結(jié)構(gòu)是指整條多肽鏈所有原子的空間排布D.四級結(jié)構(gòu)是指亞基的空間排布及亞基間的相互作用答案：ABCD。蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中氨基酸的排列順序；二級結(jié)構(gòu)是指多肽鏈主鏈原子的局部空間排布，不涉及氨基酸殘基側(cè)鏈的構(gòu)象，主要形式有α-螺旋、β-折疊等；三級結(jié)構(gòu)是指整條多肽鏈中全部氨基酸殘基的相對空間位置，即整條多肽鏈所有原子在三維空間的排布位置；四級結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中各亞基的空間排布及亞基間的相互作用。2.下列參與三羧酸循環(huán)的酶有（）A.檸檬酸合酶B.異檸檬酸脫氫酶C.α-酮戊二酸脫氫酶復(fù)合體D.丙酮酸脫氫酶復(fù)合體答案：ABC。三羧酸循環(huán)的關(guān)鍵酶有檸檬酸合酶、異檸檬酸脫氫酶和α-酮戊二酸脫氫酶復(fù)合體。丙酮酸脫氫酶復(fù)合體參與丙酮酸氧化脫羧生成乙酰CoA的過程，不屬于三羧酸循環(huán)的酶。3.下列關(guān)于血脂的敘述，正確的有（）A.血脂包括甘油三酯、膽固醇、磷脂和游離脂肪酸B.血脂的來源有外源性和內(nèi)源性之分C.血脂的去路主要是氧化供能、儲存等D.血脂含量受膳食、年齡、性別等因素影響答案：ABCD。血脂是血漿中脂類物質(zhì)的總稱，包括甘油三酯、膽固醇、磷脂和游離脂肪酸等；血脂的來源有外源性（從食物中攝?。┖蛢?nèi)源性（體內(nèi)合成）之分；血脂的去路主要是氧化供能、儲存于脂肪組織等；血脂含量受膳食、年齡、性別、運(yùn)動等多種因素影響。三、病理學(xué)部分（一）單選題1.細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)不包括（）A.萎縮B.肥大C.增生D.化生E.壞死答案：E。細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)包括萎縮、肥大、增生和化生。壞死是細(xì)胞的不可逆性損傷，不屬于適應(yīng)性反應(yīng)。2.下列哪種病變不屬于液化性壞死（）A.腦軟化B.化膿性炎癥C.心肌梗死D.脂肪壞死答案：C。心肌梗死屬于凝固性壞死，由于心肌蛋白質(zhì)變性凝固，而溶酶體水解作用較弱，壞死區(qū)呈灰白色或黃白色，質(zhì)實(shí)干燥。腦軟化是腦組織的液化性壞死，因?yàn)槟X組織含蛋白質(zhì)少，脂質(zhì)和水分多，壞死后很快液化；化膿性炎癥是中性粒細(xì)胞釋放蛋白水解酶將壞死組織溶解液化；脂肪壞死也屬于液化性壞死。3.炎癥的基本病理變化是（）A.組織、細(xì)胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.紅、腫、熱、痛、功能障礙D.變質(zhì)、滲出、增生答案：D。炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。組織、細(xì)胞的變性壞死屬于變質(zhì)的范疇；組織的炎性充血和水腫是滲出的表現(xiàn)；紅、腫、熱、痛、功能障礙是炎癥的局部表現(xiàn)。4.腫瘤的異型性是指（）A.腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)之間的差異B.腫瘤在組織結(jié)構(gòu)、細(xì)胞形態(tài)上與正常組織的差異C.腫瘤之間在形態(tài)學(xué)上的差異D.腫瘤生長速度的差異答案：B。腫瘤的異型性是指腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異。腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)之間的差異不是異型性的定義；腫瘤之間在形態(tài)學(xué)上的差異不是異型性的本質(zhì)；腫瘤生長速度的差異與異型性無關(guān)。5.下列關(guān)于動脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，錯(cuò)誤的是（）A.高脂血癥B.高血壓C.吸煙D.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：D。高脂血癥、高血壓、吸煙等都是動脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，機(jī)體代謝率增高，血脂代謝加快，一般不易發(fā)生動脈粥樣硬化，相反，甲狀腺功能減退易導(dǎo)致血脂升高，增加動脈粥樣硬化的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（二）多選題1.下列屬于凝固性壞死的有（）A.心肌梗死B.脾梗死C.肝膿腫D.腦軟化答案：AB。心肌梗死和脾梗死都屬于凝固性壞死，壞死組織蛋白質(zhì)變性凝固，呈灰白色或黃白色，質(zhì)實(shí)干燥。肝膿腫屬于液化性壞死，是由于細(xì)菌感染，中性粒細(xì)胞釋放蛋白水解酶將壞死組織溶解液化；腦軟化屬于液化性壞死，因?yàn)槟X組織含脂質(zhì)和水分多，蛋白質(zhì)少，壞死后很快液化。2.下列關(guān)于腫瘤的說法，正確的有（）A.良性腫瘤一般生長緩慢B.惡性腫瘤常呈浸潤性生長C.良性腫瘤不發(fā)生轉(zhuǎn)移D.惡性腫瘤對機(jī)體影響較大答案：ABCD。良性腫瘤一般生長緩慢，有包膜，呈膨脹性生長，不發(fā)生轉(zhuǎn)移，對機(jī)體影響較小；惡性腫瘤生長迅速，常呈浸潤性生長，易發(fā)生轉(zhuǎn)移，對機(jī)體影響較大，可破壞組織器官的結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致惡病質(zhì)等。3.下列關(guān)于炎癥滲出的敘述，正確的有（）A.滲出液可稀釋毒素B.滲出液中的抗體和補(bǔ)體有利于消滅病原體C.滲出液中的纖維素可限制病原體擴(kuò)散D.滲出過多可引起局部組織粘連答案：ABCD。炎癥滲出具有重要的防御作用，滲出液可稀釋毒素，減輕毒素對局部組織的損傷；滲出液中的抗體和補(bǔ)體等免疫成分有利于消滅病原體；滲出液中的纖維素可交織成網(wǎng)，限制病原體擴(kuò)散，有利于吞噬細(xì)胞吞噬病原體；但如果滲出過多，纖維素不能完全溶解吸收，可發(fā)生機(jī)化，引起局部組織粘連。四、藥理學(xué)部分（一）單選題1.下列藥物中，屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的是（）A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素GD.四環(huán)素答案：C。青霉素G屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，其化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素；四環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素。2.治療帕金森病的藥物不包括（）A.左旋多巴B.苯海索C.氯丙嗪D.金剛烷胺答案：C。氯丙嗪是抗精神病藥物，可阻斷多巴胺受體，加重帕金森病的癥狀，不能用于治療帕金森病。左旋多巴是治療帕金森病的最常用藥物，可補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺的不足；苯海索可阻斷中樞膽堿受體，緩解帕金森病的震顫等癥狀；金剛烷胺可促進(jìn)多巴胺釋放，增強(qiáng)多巴胺的作用。3.下列關(guān)于阿司匹林的不良反應(yīng)，錯(cuò)誤的是（）A.胃腸道反應(yīng)B.凝血障礙C.水楊酸反應(yīng)D.成癮性答案：D。阿司匹林的不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐、潰瘍等）、凝血障礙（抑制血小板聚集）、水楊酸反應(yīng)（劑量過大時(shí)出現(xiàn)頭痛、眩暈等）等。阿司匹林無成癮性，成癮性是阿片類藥物如嗎啡等的不良反應(yīng)。4.抗高血壓藥物中，能使血管緊張素Ⅱ生成減少的是（）A.卡托普利B.硝苯地平C.普萘洛爾D.氫氯噻嗪答案：A。卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅱ，從而減少血管緊張素Ⅱ的生成。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，通過阻滯鈣通道，降低細(xì)胞內(nèi)鈣濃度，舒張血管；普萘洛爾是β受體阻滯劑，通過阻斷β受體，降低心肌收縮力、減慢心率等發(fā)揮降壓作用；氫氯噻嗪是利尿藥，通過排鈉利尿，減少血容量而降壓。5.治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.阿托品C.普萘洛爾D.利多卡因答案：A。苯妥英鈉能與強(qiáng)心苷競爭Na?-K?-ATP酶，恢復(fù)其活性，可用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常，尤其是室性心律失常。阿托品主要用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的緩慢型心律失常；普萘洛爾主要用于治療多種原因引起的心律失常，但不是強(qiáng)心苷中毒快速型心律失常的首選；利多卡因主要用于治療室性心律失常，但對于強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常，苯妥英鈉更為合適。（二）多選題1.下列屬于糖皮質(zhì)激素的藥理作用的有（）A.抗炎作用B.免疫抑制作用C.抗休克作用D.退熱作用答案：ABCD。糖